Czynniki genetyczne jako ogólne stałe biologiczne. Genotyp jako zespół genów zdrowych i zmienionych patologicznie, otrzymany od rodziców. Mutacje to zmiany w genach, które zachodzą przez całe życie jednostki.

Grupy chorób o podłożu genetycznym.

Choroby dziedziczne chromosomalne i genetyczne (choroba Downa, hemofilia i inne).

· Choroby dziedziczne powstające pod wpływem czynników zewnętrznych (dna moczanowa, zaburzenia psychiczne itp.).

· Choroby z dziedziczną predyspozycją (nadciśnienie i wrzody trawienne, egzema, gruźlica itp.).

6. Niepłodność jako problem społeczny i medyczny. Niepłodne małżeństwo. Niepłodność kobieca i męska. Rola pracowników socjalnych w profilaktyce niepłodności.

Bezpłodność- niezdolność osób w wieku produkcyjnym do reprodukcji. Małżeństwo uważa się za niepłodne, jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę w ciągu roku regularnej aktywności seksualnej bez stosowania antykoncepcji.

Niepłodność może być męska lub żeńska.

Przyczyny niepłodności u kobiet: upośledzone dojrzewanie jaj, upośledzona drożność lub aktywność skurczowa jajowodów, choroby ginekologiczne. Endokrynologiczne przyczyny niepłodności u kobiet.

Terminowa konsultacja z lekarzem w sprawie nieprawidłowości miesiączkowania, procesy zapalne narządów płciowych jak zapobiegać niepłodności.

Niepłodność męska.

Czynniki wpływające na niepłodność męską: wady rozwojowe narządów płciowych, operacje narządów płciowych, urazy, stany zapalne, choroby przewlekłe, choroby przenoszone drogą płciową, alkoholizm, narkomania, nadużywanie substancji psychoaktywnych, czynniki endokrynologiczne.

Czynnik męski stanowi 40-60% w małżeństwach bezdzietnych. W związku z tym rozpoznanie niepłodności u kobiety można postawić dopiero po wykluczeniu niepłodności u mężczyzny (po pozytywnym wyniku badań potwierdzających zgodność nasienia z szyjką macicy).

Niepłodność u kobiet może być pierwotna (w przypadku braku ciąży w wywiadzie) i wtórna (w przypadku ciąży w wywiadzie). Wyróżnia się niepłodność względną i bezwzględną u kobiet.

Względny - nie można wykluczyć możliwości zajścia w ciążę. Absolutnie - ciąża nie jest możliwa. Według klasyfikacji WHO wyróżnia się główne grupy przyczyn niepłodności:

· zaburzenia owulacji 40%

czynniki jajowodowe związane z patologią jajowodów 30%

· ginekologiczne choroby zapalne i zakaźne 25%

· niewyjaśniona niepłodność 5%

Przyczyny niepłodności są zdeterminowane społecznie i są konsekwencją aborcji, chorób przenoszonych drogą płciową, chorób ginekologicznych oraz nieudanych porodów. Niepłodność często rozwija się w dzieciństwie. Profilaktyka niepłodności powinna mieć na celu zmniejszenie zachorowalności ginekologicznej kobiet, zapobieganie aborcjom, promowanie zdrowego stylu życia i optymalnych zachowań seksualnych. Niepłodność jest ważnym problemem medycznym i społecznym, gdyż prowadzi do spadku liczby urodzeń.

W małżeństwie można zaobserwować pogorszenie obyczajów, zachowania aspołeczne (sprawy pozamałżeńskie, alkoholizm), nasilenie egoistycznych cech charakteru, zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej i zaburzenia seksualne u małżonków. Długotrwała niepłodność powoduje duże napięcie neuropsychiczne i prowadzi do rozwodu. Rozwiązuje się 70% niepłodnych małżeństw.* Diagnostykę niepłodności przeprowadzają poradnie przedporodowe i ośrodki planowania rodziny. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne na oddziałach ginekologicznych.

Planowanie rodziny- to dowolność w decydowaniu o liczbie dzieci, terminie ich urodzenia, urodzeniu tylko upragnionych dzieci z rodziców, którzy są gotowi na założenie rodziny.

Planowanie rodziny:

· pomaga kobiecie uregulować początek ciąży w optymalnym momencie, aby zachować zdrowie dziecka, zmniejszyć ryzyko niepłodności; zmniejszyć ryzyko zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową;

· pozwala uniknąć poczęcia w okresie karmienia piersią, zmniejszając liczbę konfliktów między małżonkami;

· gwarantuje urodzenie zdrowego dziecka w przypadku niekorzystnego rokowania dla potomstwa;

· ma wpływ na decyzję o tym, kiedy i ile dzieci może mieć dana rodzina;

· zwiększa odpowiedzialność małżonków wobec przyszłych dzieci, kultywuje dyscyplinę, pomaga unikać konfliktów rodzinnych

· zapewnia możliwość współżycia seksualnego bez obawy o niechcianą ciążę, bez narażania się na stres, możliwość swobodnego kontynuowania nauki, doskonalenia zawodu i budowania kariery;

Umożliwia mężom dojrzewanie i przygotowanie do przyszłego ojcostwa, pomaga ojcom w utrzymaniu rodziny. Poród jest regulowany na trzy sposoby:

1. Antykoncepcja

2. sterylizacja

ZAPOBIEGANIE CIĄŻY.

W rozwiniętych gospodarczo krajach Zachodu ponad 70% małżeństw stosuje środki antykoncepcyjne. Około 400 milionów kobiet w krajach rozwiniętych stosuje różne metody antykoncepcji, aby zapobiec niechcianej ciąży.

Zapewnienie kobietom prawa do opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego obejmować planowanie rodziny, jest podstawowym warunkiem ich pełnego życia i realizacji równości płci. Realizacja tego prawa możliwa jest jedynie poprzez rozwój służby planowania, rozszerzanie i wdrażanie programów „Bezpieczne Macierzyństwo”, doskonalenie edukacji seksualnej i higienicznej oraz zapewnienie społeczeństwu, zwłaszcza młodym ludziom, środków antykoncepcyjnych. Tylko takie podejście pomoże rozwiązać problem aborcji i chorób przenoszonych drogą płciową.

STERYLIZACJA.

Aby chronić zdrowie kobiet, zmniejszyć liczbę aborcji i śmiertelność z ich powodu, od 1990 roku w Rosji dopuszczono chirurgiczną sterylizację kobiet i mężczyzn.

Wykonuje się go na życzenie pacjenta, jeśli istnieją odpowiednie wskazania i przeciwwskazania do sterylizacji chirurgicznej. Istnieją tylko trzy wskaźniki społeczne: 1. wiek powyżej 40 lat;

2. obecność 3 i więcej dzieci

3. wiek powyżej 30 lat i 2 dzieci

Sterylizacji nie można jednak uważać za optymalną metodę zapobiegania ciąży, nie jest ona zbyt popularna wśród społeczeństwa.

Aborcja to sztuczne przerwanie ciąży. Według współczesnych standardów medycznych aborcję przeprowadza się do 20. tygodnia ciąży lub, jeśli wiek ciążowy nie jest znany, do momentu, gdy płód waży do 400 g.

Metody aborcji dzielą się na chirurgiczne, instrumentalne i medyczne. Metody chirurgiczne polegają na usunięciu płodu za pomocą specjalnych narzędzi, ale niekoniecznie wymagają operacji. Aborcja medyczna lub farmaceutyczna to prowokacja samoistnej aborcji za pomocą leków.

Aborcja medyczna

Aborcję medyczną przeprowadza się do 9-12 tygodnia ciąży, w zależności od zaleceń i przepisów obowiązujących w danym kraju. W Rosji limit aborcji medycznej jest zwykle niższy: do 42 lub 49 dni od początku ostatniej miesiączki. Metoda farmakologiczna jest bezpieczną metodą aborcji i jest zalecana przez WHO w przypadku ciąży do 9 tygodnia. Istnieją również programy przeprowadzania aborcji medycznej w drugim trymestrze ciąży.

Aborcję medyczną przeprowadza się zwykle przy użyciu kombinacji dwóch leków: mifepristonu i mizoprostolu. Według rosyjskich standardów pacjentka może otrzymać te leki wyłącznie od swojego lekarza i przyjmuje je w jego obecności. Zakazuje się bezpłatnej sprzedaży medycznych produktów aborcyjnych. W regionach, w których mifepriston nie jest łatwo dostępny, aborcję medyczną przeprowadza się przy użyciu wyłącznie mizoprostolu.

Aborcja medyczna przy użyciu połączenia mifepristonu i mizoprostolu powoduje całkowitą aborcję u 95–98% kobiet. W innych przypadkach aborcję przeprowadza się za pomocą aspiracji próżniowej. Oprócz niecałkowitej aborcji podczas aborcji medycznej mogą wystąpić następujące powikłania: zwiększona utrata krwi i krwawienie (prawdopodobieństwo 0,3–2,6%), hematometr (nagromadzenie krwi w jamie macicy, prawdopodobieństwo 2–4%). Do ich leczenia stosuje się leki hemostatyczne i przeciwskurczowe, czas trwania terapii wynosi 1-5 dni.

Chirurgiczne metody aborcji

Aborcję metodami chirurgicznymi, czyli przy użyciu narzędzi medycznych, przeprowadzają wyłącznie specjalnie przeszkoleni pracownicy medyczni w placówkach medycznych. Głównymi instrumentalnymi metodami aborcji są aspiracja próżniowa („miniaborcja”), dylatacja i łyżeczkowanie (ostre łyżeczkowanie, „łyżeczkowanie”) oraz dylatacja i ewakuacja. Wybór jednej lub drugiej metody zależy od czasu trwania ciąży i możliwości konkretnej placówki medycznej. W Rosji aborcja chirurgiczna jest również często nazywana procedurą dylatacji i łyżeczkowania.

1. Zasysanie próżniowe

Aspiracja próżniowa, obok aborcji medycznej, jest według WHO bezpieczną metodą aborcji i jest zalecana jako główna metoda aborcji do 12 tygodnia ciąży. Podczas ręcznej (czyli ręcznej) aspiracji próżniowej do jamy macicy wprowadza się strzykawkę z elastyczną plastikową rurką (kaniulą) na końcu. Przez tę rurkę wysysane jest zapłodnione jajo wraz z znajdującym się w nim płodem. W przypadku elektrycznej aspiracji próżniowej zapłodnione jajo jest odsysane za pomocą elektrycznego odkurzacza.

Zasysanie próżniowe prowadzi w 95-100% przypadków do całkowitej aborcji. Jest to metoda atraumatyczna, która praktycznie eliminuje ryzyko perforacji macicy, uszkodzenia endometrium i innych powikłań możliwych podczas rozszerzania i łyżeczkowania. Według WHO częstość występowania poważnych powikłań wymagających leczenia szpitalnego po aspiracji próżniowej wynosi 0,1%.

2.Rozwarcie i łyżeczkowanie

Rozszerzanie i łyżeczkowanie (również łyżeczkowanie ostre, potocznie zwane „łyżeczkowaniem”) to zabieg chirurgiczny, podczas którego lekarz najpierw poszerza kanał szyjki macicy (dylatacja), a następnie za pomocą łyżeczkowania zeskrobuje ścianki macicy (łyżeczkowanie). Rozszerzenie szyjki macicy można przeprowadzić za pomocą specjalnych rozszerzaczy chirurgicznych lub zażywając specjalne leki (w tym przypadku ryzyko uszkodzenia tkanek i późniejszego rozwoju niewydolności szyjki macicy jest znacznie zmniejszone). Przed zabiegiem należy podać kobiecie środki przeciwbólowe i uspokajające.

3.Dilacja i ewakuacja

Rozwarcie i ewakuacja to metoda aborcji stosowana w drugim trymestrze ciąży. WHO zaleca ją jako najbezpieczniejszą metodę aborcji na tym etapie. Jednak aborcje w drugim trymestrze ciąży są na ogół bardziej niebezpieczne i powodują większe komplikacje niż wcześniejsze aborcje. Procedura rozszerzania i ewakuacji rozpoczyna się od rozszerzenia szyjki macicy, co może trwać od kilku godzin do 1 dnia. Następnie do usunięcia płodu stosuje się elektryczne odsysanie. W niektórych przypadkach wystarczy to do zakończenia aborcji, w innych do zakończenia zabiegu wykorzystywane są narzędzia chirurgiczne.

4. Sztuczne narodziny

Poród indukowany to metoda aborcji stosowana w późniejszym okresie (począwszy od drugiego trymestru ciąży) i stanowiąca sztuczną stymulację porodu.

Jeśli spojrzysz na definicje tego pojęcia na stronie internetowej WHO, możesz dowiedzieć się, że niepłodność jest uważana za formę niepełnosprawności. W naszym kraju osób cierpiących na niepłodność nie klasyfikuje się jako „grup niepełnosprawnych”.
WHO uznaje niepłodność za „niepełnosprawność”. Niepłodność spowodowana niebezpieczną aborcją lub posocznicą u matki jest piątą najczęstszą „niepełnosprawnością” na świecie wśród kobiet poniżej 60. roku życia.

Oznacza to, że według WHO mężczyzna lub kobieta, którzy są zdolni do pracy, ale nie mogą mieć dzieci ze względów zdrowotnych, mogą otrzymywać rentę inwalidzką? Jaki wniosek można wyciągnąć z faktu, że są uznawani za niepełnosprawnych? A może po prostu należy ich uważać za ludzi nieco gorszych? Co więcej, zauważ, że z jakiegoś powodu mówimy tylko o kobietach, a nawet o kobietach poniżej 60 roku życia. Jeśli kobieta nie może zajść w ciążę w wieku od 50 do 60 lat, czy jest niepełnosprawna?

Według obecnych standardów za niepłodność uważa się niezdolność pary do urodzenia dziecka w ciągu roku od regularnych kontaktów seksualnych bez zabezpieczenia z powodu jakichkolwiek schorzeń.
WHO chce jednak rozszerzyć definicję niepłodności, tak aby termin ten nie opisywał już stanu czysto medycznego. Organizacja proponuje, aby niezdolność człowieka do znalezienia odpowiedniego partnera seksualnego do poczęcia dziecka była uznawana za formę niepłodności. Autorzy nowej definicji uważają, że nowa definicja gwarantuje każdemu poszanowanie jego praw reprodukcyjnych – prawa człowieka do rodzenia dowolnej liczby dzieci lub do nierodzenia dziecka w ogóle. Prawo dostępu do informacji o możliwościach regulowania liczby dzieci (profilaktyka, planowanie rodziny). Prawo do dostępu do usług zdrowotnych, które mogą zapewnić bezpieczną ciążę i poród oraz najlepsze możliwości posiadania zdrowego dziecka.

Jest to konieczne, aby zapewnić poszanowanie praw reprodukcyjnych osób samotnych i par tej samej płci, w szczególności dostępu do sztucznego zapłodnienia i macierzyństwa zastępczego. Innymi słowy, WHO uważa, że ​​jeśli ktoś chce mieć dziecko, ale nie może, powinien mieć prawo do uzyskania pomocy. Niezależnie od płci, stanu cywilnego i orientacji seksualnej.

A co z wiekiem? Występuje dyskryminacja. Ageizm.

Oczywiste jest, że mówimy głównie o gejach. Ale po pierwsze, czy gej zgadza się, że jest niepełnosprawny, ponieważ nie może urodzić dziecka jak kobieta?
Po drugie, nie jest to jasno powiedziane, a okazuje się, że mężczyzna lub kobieta, którzy z jakiegokolwiek powodu nie mogą znaleźć partnera (nikt ich nie lubi, nikt ich nie lubi, nietowarzyscy, nie potrafiący utrzymać związku itp.) ) również są wyłączony.
Po trzecie, najważniejsze jest to, że potrzebują pomocy, aby mieć dziecko. Są niepełnosprawne i mają prawo np. do macierzyństwa zastępczego, jeśli nagle zapragną mieć dzieci. A w wieku 80 lat nie jest jeszcze za późno, ale o gejach nie ma mowy, a państwo musi im zapewnić dziecko, własne. Znajdź komórkę jajową dawcy, matkę zastępczą i oddaj dziecko osobie niepełnosprawnej.

Swoją drogą, czy macierzyństwo zastępcze nie jest formą handlu ludźmi i wykorzystywania kobiet? Coś jest nie tak z poprawnością polityczną.

12.11.2012 20:31

1876

Według lekarzy liczba kobiet na całym świecie, które starają się zajść w ciążę metodą IVF, rośnie nie z powodu niepłodności, ale z powodu osobistych przekonań. W większym stopniu są to niezamężne kobiety w wieku około 40 lat, które mają skłonności lesbijskie i w efekcie nie starają się znaleźć partnera płci męskiej.

Do podobnych wniosków doszli specjaliści z klinik IVF w Sydney i Melbourne. Według statystyk tych klinik dosłownie w ciągu 3 lat liczba kobiet, które wyraziły chęć zajścia w ciążę za pomocą zapłodnienia in vitro, wzrosła o 10%.

Jak wspomniał Michael Chapman, wiceprezes Australijskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu, w dzisiejszych czasach samotna matka jest normą. Wystarczy, że wykorzystamy nasienie dawcy za zgodą krewnych i rodziców. Zjawisko to nazywa się „niepłodnością społeczną”.

Profesor Monash IVF Center Gab Kovacs podkreślił, że jego pacjentkami są głównie kobiety biznesu, które zrobiły karierę w dziennikarstwie lub finansach i są w stanie zadbać o potrzeby dziecka bez pomocy z zewnątrz. Jednak nie wszyscy darczyńcy zgadzają się z tym stanowiskiem. Wyrażając troskę o dobro dziecka, które w oczywisty sposób jest skazane na dorastanie bez ojca, dawcy sprzeciwiają się takiemu wykorzystaniu nasienia.

Z czysto technicznego punktu widzenia zapłodnienie in vitro jest najbezpieczniejszym sposobem zajścia w ciążę, chociaż jest kosztowne. Jednakże takie podejście rodzi problem społeczny, którego rozwiązanie jest technicznie niemożliwe.

Czy podobała Ci się ta wiadomość? Następnie naciskać.

Trafnością wybranego tematu jest konieczność zwiększenia wskaźnika urodzeń w Federacji Rosyjskiej, aby przezwyciężyć trudną sytuację demograficzną

Obiekt jest niepłodność.

Temat: rola pracowników socjalnych w profilaktyce niepłodności.

Cel pracy jest badanie przyczyn niepłodności u mężczyzn i kobiet oraz roli pracowników socjalnych w zapobieganiu niepłodności.

NIEPŁODNOŚĆ MAŁŻEŃSTWA.

Bezpłodność- niezdolność osób w wieku produkcyjnym do reprodukcji. Małżeństwo uważa się za niepłodne, jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę w ciągu roku regularnej aktywności seksualnej bez stosowania antykoncepcji. Niepłodność może być męska lub żeńska. Czynnik męski stanowi 40-60% w małżeństwach bezdzietnych.

Niepłodność u kobiet może być pierwotna (w przypadku braku ciąży w wywiadzie) i wtórna (w przypadku ciąży w wywiadzie). Wyróżnia się niepłodność względną i bezwzględną u kobiet.

Względny- nie można wykluczyć możliwości zajścia w ciążę.

Absolutny - ciąża nie jest możliwa.

Według klasyfikacji WHO wyróżnia się główne grupy przyczyn niepłodności:

• · zaburzenia owulacji 40%
• czynniki jajowodowe związane z patologią jajowodów 30%
• · ginekologiczne choroby zapalne i zakaźne 25%
• · niewyjaśniona niepłodność 5%

Według oficjalnych statystyk, najwięcej przypadków niepłodności miało miejsce w 1998 r. 134,3 na 100 000 kobiet. Ogółem w ciągu roku 47 322 kobiety złożyły wnioski z powodu niepłodności.

Przyczyny niepłodności są zdeterminowane społecznie i są konsekwencją aborcji, chorób przenoszonych drogą płciową, chorób ginekologicznych oraz nieudanych porodów. Profilaktyka niepłodności powinna mieć na celu zmniejszenie zachorowalności ginekologicznej kobiet, zapobieganie aborcjom, promowanie zdrowego stylu życia i optymalnych zachowań seksualnych.

Niepłodność jest ważnym problemem medycznym i społecznym, gdyż prowadzi do spadku liczby urodzeń. Niepłodność jest ważnym problemem społeczno-psychologicznym, gdyż prowadzi do dyskomfortu społeczno-psychologicznego małżonków, sytuacji konfliktowych w rodzinie i wzrostu liczby rozwodów. płodność niepłodność społeczna

Złe samopoczucie społeczne i psychiczne objawia się spadkiem zainteresowania bieżącymi wydarzeniami, rozwojem kompleksu niższości oraz spadkiem ogólnej aktywności i wydajności. W małżeństwie można zaobserwować pogorszenie obyczajów, zachowania aspołeczne (sprawy pozamałżeńskie, alkoholizm), nasilenie egoistycznych cech charakteru, zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej i zaburzenia seksualne u małżonków. Długotrwała niepłodność powoduje duże napięcie neuropsychiczne i prowadzi do rozwodu. Rozwiązuje się 70% niepłodnych małżeństw.