Genetické faktory ako všeobecné biologické konštanty. Genotyp ako súbor génov, zdravých a patologicky zmenených, prijatých od rodičov. Mutácie sú zmeny v génoch, ktoré sa vyskytujú počas života jednotlivca.

Skupiny chorôb spôsobených genetickým rizikom.

Chromozomálne a genetické dedičné choroby (Downova choroba, hemofília a iné).

· Dedičné ochorenia, ktoré vznikajú pod vplyvom vonkajších faktorov (dna, duševné poruchy a pod.).

· Choroby s dedičnou predispozíciou (hypertenzia a peptické vredy, ekzémy, tuberkulóza atď.).

6. Neplodnosť ako sociálny a medicínsky problém. Neplodné manželstvo. Ženská a mužská neplodnosť. Úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Neplodnosť- neschopnosť osôb v produktívnom veku reprodukovať sa. Manželstvo sa považuje za neplodné, ak žena neotehotnie do jedného roka pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepcie.

Neplodnosť môže byť mužská alebo ženská.

Príčiny ženskej neplodnosti: zhoršené dozrievanie vajíčok, zhoršená priechodnosť alebo kontraktilná činnosť vajcovodov, gynekologické ochorenia. Endokrinné príčiny ženskej neplodnosti.

Včasná konzultácia s lekárom ohľadom menštruačných nezrovnalostí, zápalové procesy pohlavných orgánov ako predchádzať neplodnosti.

Mužská neplodnosť.

Faktory ovplyvňujúce mužskú neplodnosť: malformácie pohlavných orgánov, operácie na pohlavných orgánoch, úrazy, zápaly, chronické ochorenia, pohlavné choroby, alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok, endokrinné faktory.

Mužský faktor tvorí v bezdetnom manželstve 40 – 60 %. Diagnózu neplodnosti u ženy je teda možné stanoviť až po vylúčení neplodnosti u muža (s pozitívnymi testami potvrdzujúcimi kompatibilitu spermií a krčka maternice).

Ženská neplodnosť môže byť primárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze) a sekundárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze). Existuje relatívna a absolútna ženská neplodnosť.

Relatívna - nemožno vylúčiť možnosť tehotenstva. Absolútna - tehotenstvo nie je možné. Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú hlavné skupiny príčin neplodnosti:

· porucha ovulácie 40%

tubárne faktory spojené s patológiou vajíčkovodov 30 %

· gynekologické zápalové a infekčné ochorenia 25%

· nevysvetliteľná neplodnosť 5%

Príčiny neplodnosti sú sociálne podmienené, sú dôsledkom potratov, pohlavne prenosných chorôb, gynekologických chorôb a neúspešných pôrodov. Neplodnosť sa často vyvíja v detstve. Prevencia neplodnosti by mala byť zameraná na znižovanie gynekologickej chorobnosti u žien, predchádzanie potratom, podporu zdravého životného štýlu a optimálneho sexuálneho správania. Neplodnosť je závažný medicínsky a spoločenský problém, pretože vedie k poklesu pôrodnosti.

V manželstve možno pozorovať hrubnutie morálky, antisociálne správanie (mimomanželské aféry, alkoholizmus), zhoršenie egoistických charakterových vlastností, poruchy v psycho-emocionálnej sfére a sexuálne poruchy u manželov. Dlhodobá neplodnosť vytvára veľké neuropsychické napätie a vedie k rozvodu. 70 % neplodných manželstiev je zrušených.* Diagnostiku neplodnosti vykonávajú prenatálne kliniky a služby plánovaného rodičovstva. A v niektorých prípadoch je potrebná ústavná liečba na gynekologických oddeleniach.

Rodinné plánovanie- to je sloboda v rozhodovaní o počte detí, načasovaní ich narodenia, narodení len vytúžených detí od rodičov, ktorí sú pripravení na rodinu.

Rodinné plánovanie:

· pomáha žene regulovať nástup tehotenstva v optimálnom čase pre zachovanie zdravia dieťaťa, zníženie rizika neplodnosti; znížiť riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami;

· umožňuje vyhnúť sa počatiu počas dojčenia, čím sa znižuje počet konfliktov medzi manželmi;

· garantuje narodenie zdravého dieťaťa v prípade nepriaznivej prognózy pre potomka;

· prispieva k rozhodovaniu o tom, kedy a koľko detí môže mať daná rodina;

· zvyšuje zodpovednosť manželov k budúcim deťom, pestuje disciplínu, pomáha predchádzať rodinným konfliktom

· poskytuje možnosť viesť sexuálny život bez strachu z nechceného tehotenstva, bez vystavovania sa stresu, slobodne pokračovať v štúdiu, osvojiť si povolanie a vybudovať si kariéru;

Umožňuje manželom dozrieť a pripraviť sa na budúce otcovstvo, pomáha otcom finančne zabezpečiť rodinu. Pôrod je regulovaný tromi spôsobmi:

1. Antikoncepcia

2. sterilizácia

ANTIKONCEPCIA.

V ekonomicky vyspelých západných krajinách používa viac ako 70 % manželských párov antikoncepciu. Asi 400 miliónov žien vo vyspelých krajinách používa rôzne metódy antikoncepcie, aby zabránili nechcenému tehotenstvu.

Dať ženám právo na starostlivosť o reprodukčné zdravie plánovanie rodičovstva, je základnou podmienkou ich plnohodnotného života a realizácie rodovej rovnosti. Realizácia tohto práva je možná len rozvojom plánovacej služby, rozšírením a realizáciou programov „Bezpečné materstvo“, zlepšením sexuálnej a hygienickej výchovy a poskytovaním antikoncepčných prostriedkov populácii, najmä mladým ľuďom. Iba tento prístup pomôže vyriešiť problém potratov a pohlavne prenosných chorôb.

STERILIZÁCIA.

V záujme ochrany zdravia žien, zníženia počtu potratov a úmrtnosti na ne je v Rusku od roku 1990 povolená chirurgická sterilizácia žien a mužov.

Vykonáva sa na žiadosť pacienta, ak existujú vhodné indikácie a kontraindikácie na chirurgickú sterilizáciu. Existujú len tri sociálne ukazovatele: 1. vek nad 40 rokov;

2. prítomnosť 3 alebo viacerých detí

3. vek nad 30 rokov s 2 deťmi

Sterilizáciu však nemožno považovať za optimálny spôsob, ako zabrániť otehotneniu, medzi populáciou nie je veľmi populárna.

Potrat je umelé prerušenie tehotenstva. Podľa moderných lekárskych štandardov sa interrupcia zvyčajne vykonáva do 20 týždňov tehotenstva alebo, ak nie je známy gestačný vek, keď plod váži do 400 g.

Metódy potratov sa delia na chirurgické, alebo inštrumentálne a medicínske. Chirurgické metódy zahŕňajú odstránenie plodu pomocou špeciálnych nástrojov, ale nemusia nevyhnutne zahŕňať chirurgický zákrok. Lekársky alebo farmaceutický potrat je provokácia samovoľného potratu pomocou liekov.

Lekársky potrat

Lekársky potrat sa vykonáva do 9-12 týždňov tehotenstva v závislosti od odporúčaní a predpisov v konkrétnej krajine. V Rusku je limit pre lekársky potrat zvyčajne nižší: do 42 alebo 49 dní od začiatku poslednej menštruácie. Medikamentózna metóda je bezpečná metóda potratu a je odporúčaná WHO pre tehotenstvo do 9 týždňov. Existujú aj schémy na vykonávanie lekárskeho potratu v druhom trimestri tehotenstva.

Lekársky potrat sa zvyčajne vykonáva pomocou kombinácie dvoch liekov: mifepristonu a misoprostolu. Podľa ruských štandardov môže pacientka dostať tieto lieky len od svojho lekára a užíva ich v jeho prítomnosti. Voľný predaj liekov na umelé prerušenie tehotenstva je zakázaný. V oblastiach, kde mifepriston nie je ľahko dostupný, sa lekársky potrat vykonáva iba s použitím misoprostolu.

Medikamentózny potrat kombináciou mifepristonu a misoprostolu vedie k úplnému potratu u 95 – 98 % žien. V iných prípadoch sa potrat dokončí pomocou vákuovej aspirácie. Okrem neúplného potratu sa pri medikamentóznom potrate môžu vyskytnúť nasledovné komplikácie: zvýšená strata krvi a krvácanie (pravdepodobnosť 0,3%-2,6%), hematometra (hromadenie krvi v dutine maternice, pravdepodobnosť 2-4%). Na ich liečbu sa používajú hemostatické a antispazmické lieky, trvanie terapie je 1-5 dní.

Chirurgické metódy potratov

Potrat chirurgickými metódami, to znamená pomocou lekárskych nástrojov, vykonávajú iba špeciálne vyškolení zdravotnícki pracovníci v zdravotníckych zariadeniach. Hlavnými inštrumentálnymi metódami interrupcie sú vákuová aspirácia („minipotrat“), dilatácia a kyretáž (ostrá kyretáž, „kyretáž“) a dilatácia a evakuácia. Výber jednej alebo druhej metódy závisí od trvania tehotenstva a možností konkrétnej lekárskej inštitúcie. V Rusku sa chirurgický potrat často nazýva aj postup dilatácie a kyretáže.

1.Vákuové odsávanie

Vákuová aspirácia je spolu s lekárskym potratom bezpečnou metódou potratu podľa WHO a odporúča sa ako hlavná metóda potratu do 12 týždňov tehotenstva. Pri manuálnom (teda manuálnom) vákuovom odsatí sa do dutiny maternice zavedie injekčná striekačka s ohybnou plastovou hadičkou (kanylou) na konci. Prostredníctvom tejto trubice sa odsaje oplodnené vajíčko s plodom vo vnútri. Pri elektrickej vákuovej aspirácii sa oplodnené vajíčko odsaje pomocou elektrického vákuového odsávania.

Vákuová aspirácia vedie v 95-100% prípadov k úplnému potratu. Ide o atraumatickú metódu, ktorá prakticky eliminuje riziko perforácie maternice, poškodenia endometria a iných komplikácií, ktoré sú možné pri dilatácii a kyretáži. Podľa WHO je výskyt závažných komplikácií vyžadujúcich nemocničnú liečbu po vákuovej aspirácii 0,1 %.

2.Dilatácia a kyretáž

Dilatácia a kyretáž (tiež akútna kyretáž, bežne známa ako „kyretáž“) je chirurgický zákrok, pri ktorom lekár najskôr rozšíri cervikálny kanál (dilatácia) a následne pomocou kyretáže (kyretáže) vyškrabe steny maternice. Dilatáciu krčka maternice je možné vykonať pomocou špeciálnych chirurgických dilatátorov alebo užívaním špeciálnych liekov (v tomto prípade sa výrazne znižuje riziko poranenia tkaniva a následného rozvoja cervikálnej insuficiencie). Pred zákrokom musí žena dostať úľavu od bolesti a sedatíva.

3.Dilatácia a evakuácia

Dilatácia a evakuácia je metóda potratu používaná v druhom trimestri tehotenstva. WHO to v tejto fáze odporúča ako najbezpečnejšiu metódu potratu. Potraty v druhom trimestri sú však vo všeobecnosti nebezpečnejšie a pravdepodobnejšie spôsobia komplikácie ako predchádzajúce potraty. Procedúra dilatácie a evakuácie začína rozšírením krčka maternice, čo môže trvať od niekoľkých hodín do 1 dňa. Potom sa na odstránenie plodu použije elektrické vákuové odsávanie. V niektorých prípadoch to stačí na dokončenie potratu, v iných prípadoch sa na dokončenie zákroku používajú chirurgické nástroje.

4.Umelý pôrod

Indukovaný pôrod je interrupčná metóda používaná v neskorších štádiách (od druhého trimestra tehotenstva) a je umelou stimuláciou pôrodu.

Ak sa pozriete na definície tohto pojmu na stránke WHO, zistíte, že neplodnosť sa považuje za formu zdravotného postihnutia. V našej krajine ľudia trpiaci neplodnosťou nie sú klasifikovaní ako „skupiny so zdravotným postihnutím“.
WHO uvádza neplodnosť ako „zdravotné postihnutie“. Neplodnosť spôsobená nebezpečným potratom alebo sepsou matky je piatym najčastejším „postihnutím“ na svete u žien mladších ako 60 rokov.

To znamená, že podľa WHO muž alebo žena, ktorí sú práceneschopní, ale nemôžu mať deti zo zdravotných dôvodov, môžu dostať invalidné dávky? Aký záver možno vyvodiť zo skutočnosti, že sú považovaní za invalidov? Alebo ich jednoducho treba považovať za menejcenných ľudí? Okrem toho si všimnite, že z nejakého dôvodu hovoríme iba o ženách a dokonca aj o ženách mladších ako 60 rokov. Ak žena nemôže otehotnieť od 50 do 60 rokov, je invalidná?

Podľa súčasných štandardov sa neplodnosť považuje za neschopnosť páru porodiť dieťa do jedného roka od pravidelného nechráneného pohlavného styku v dôsledku akýchkoľvek zdravotných porúch.
Ale WHO chce rozšíriť definíciu neplodnosti tak, aby tento termín už neopisoval čisto zdravotný stav. Organizácia navrhuje, aby sa neschopnosť ľudí nájsť vhodného sexuálneho partnera na počatie dieťaťa považovala za formu neplodnosti. Autori novej definície sa domnievajú, že nová definícia zaručuje každému rešpektovanie jeho reprodukčných práv – práva ľudí porodiť toľko detí, koľko chcú, alebo nerodiť vôbec. Právo na prístup k informáciám o možnosti regulácie počtu detí (prevencia, plánované rodičovstvo). Právo na prístup k zdravotníckym službám, ktoré môžu zabezpečiť bezpečné tehotenstvo a pôrod a poskytnúť najlepšiu príležitosť mať zdravé dieťa.

Je to potrebné na zabezpečenie dodržiavania reprodukčných práv slobodných ľudí a párov rovnakého pohlavia – najmä pokiaľ ide o prístup k umelému oplodneniu a náhradnému materstvu. Inými slovami, WHO verí, že ak človek chce mať dieťa, ale nemôže, mal by mať právo na pomoc. Bez ohľadu na pohlavie, rodinný stav a sexuálnu orientáciu.

A čo vek? Dochádza k diskriminácii. ageizmus.

Je jasné, že hovoríme väčšinou o gayoch. Ale po prvé, súhlasí gay s tým, že je zdravotne postihnutý, pretože nemôže porodiť dieťa ako žena?
Po druhé, nie je to jasne povedané a ukazuje sa, že muž alebo žena, ktorí si z akéhokoľvek dôvodu nemôžu nájsť partnera (nikto ich nemá rád, nikto ich nemá rád, sú nespoločenskí, nevedia udržiavať vzťah atď.) zdravotne postihnutých.
Po tretie, najdôležitejšie je, že potrebujú pomoc, aby mali dieťa. Sú postihnutí a majú právo napríklad na náhradné materstvo, ak by zrazu chceli deti. A vo veku 80 rokov ešte nie je neskoro, ale o gayoch sa nehovorí a štát im musí zabezpečiť vlastné dieťa. Nájdite darcovské vajíčko, náhradnú matku - a dajte dieťa postihnutej osobe.

Mimochodom, nie je náhradné materstvo formou obchodovania s ľuďmi a vykorisťovania žien? S politickou korektnosťou niečo nie je veľmi dobré.

12.11.2012 20:31

1876

Podľa lekárov počet žien na celom svete, ktoré sa snažia otehotnieť pomocou IVF, rastie nie kvôli neplodnosti, ale kvôli osobnému presvedčeniu. Vo väčšej miere ide o nevydaté ženy vo veku okolo 40 rokov, ktoré majú lesbické sklony a v dôsledku toho sa nesnažia nájsť si mužského partnera.

K podobným záverom prišli aj špecialisti z IVF kliník v Sydney a Melbourne. Podľa štatistík z týchto kliník sa doslova za 3 roky počet žien, ktoré vyjadrili túžbu otehotnieť pomocou IVF, zvýšil o 10%.

Ako spomenul Michael Chapman, viceprezident Austrálskej spoločnosti reprodukčnej medicíny, v modernej dobe je slobodná matka štandardom. Všetko, čo sa vyžaduje, je použiť darcovské spermie so súhlasom príbuzných a rodičov. Tento jav sa nazýva „sociálna neplodnosť“.

Profesor v Monash IVF Centre Gab Kovacs zdôraznil, že jeho pacientkami sú najmä ženy z biznisu, ktoré pokročili vo svojej kariére v žurnalistike alebo financiách a sú schopné postarať sa o potreby dieťaťa bez cudzej pomoci. Nie všetci darcovia však s týmto postojom súhlasia. Vyjadrujúc obavy o dobro dieťaťa, ktoré je zjavne odsúdené vyrastať bez otca, sa títo darcovia stavajú proti použitiu spermií týmto spôsobom.

Z čisto technického hľadiska je IVF najbezpečnejším spôsobom otehotnenia, hoci je drahý. Tento prístup však vedie k sociálnemu problému, ktorý je technicky nemožné vyriešiť.

Páčila sa vám táto novinka? Potom stlačte tlačidlo.

Relevantnosť zvolenej témy je potreba zvýšiť pôrodnosť v Ruskej federácii na prekonanie ťažkej demografickej situácie

Objekt je neplodnosť.

Predmet:úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Účelom práce je študovať príčiny neplodnosti u mužov a žien a úlohu sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

NEPLODNOSŤ MANŽELSTVO.

Neplodnosť- neschopnosť osôb v produktívnom veku reprodukovať sa. Manželstvo sa považuje za neplodné, ak žena neotehotnie do jedného roka pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepcie. Neplodnosť môže byť mužská alebo ženská. Mužský faktor tvorí v bezdetnom manželstve 40 – 60 %.

Ženská neplodnosť môže byť primárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze) a sekundárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze). Existuje relatívna a absolútna ženská neplodnosť.

Relatívna- nemožno vylúčiť možnosť otehotnenia.

Absolútna - tehotenstvo nie je možné.

Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú hlavné skupiny príčin neplodnosti:

• · porucha ovulácie 40%
• tubárne faktory spojené s patológiou vajíčkovodov 30 %
• · gynekologické zápalové a infekčné ochorenia 25%
• · nevysvetliteľná neplodnosť 5%

Primárny výskyt neplodnosti bol podľa oficiálnych štatistík v roku 1998. 134,3 na 100 000 žien. Celkovo v priebehu roka požiadalo o liečbu neplodnosti 47 322 žien.

Príčiny neplodnosti sú sociálne podmienené, sú dôsledkom potratov, pohlavne prenosných chorôb, gynekologických chorôb a neúspešných pôrodov. Prevencia neplodnosti by mala byť zameraná na znižovanie gynekologickej chorobnosti u žien, predchádzanie potratom, podporu zdravého životného štýlu a optimálneho sexuálneho správania.

Neplodnosť je závažný medicínsky a spoločenský problém, pretože vedie k poklesu pôrodnosti. Neplodnosť je významným sociálno-psychologickým problémom, pretože vedie k sociálno-psychologickej nepohode manželov, konfliktným situáciám v rodine a nárastu počtu rozvodov. plodnosť neplodnosť sociálny

Sociálne a psychické neduhy sa prejavujú poklesom záujmu o aktuálne dianie, vznikom komplexu menejcennosti, poklesom celkovej aktivity a výkonnosti. V manželstve možno pozorovať hrubnutie morálky, antisociálne správanie (mimomanželské aféry, alkoholizmus), zhoršenie egoistických charakterových vlastností, poruchy v psycho-emocionálnej sfére a sexuálne poruchy u manželov. Dlhodobá neplodnosť vytvára veľké neuropsychické napätie a vedie k rozvodu. 70% neplodných manželstiev je zrušených.