Intraokulära linser: ett modernt sätt att förbättra synen. Intraokulära linser: vad är de och hur man väljer? Modeller av intraokulära linser

(bokstavlig översättning från grekiska - "vattenfallsstänk", "galler") – förlust av genomskinlighet för ögonlinsen, orsakad av en förändring i proteinets struktur i dess sammansättning, vilket leder till olika synpatologier. Patologiska processer utvecklas ibland snabbt, men kan gå trögt under lång tid. I vilket fall som helst klassificeras grå starr som allvarliga sjukdomar, och utan ordentlig uppmärksamhet på dem kommer de att leda till fullständig eller partiell synförlust. Det mest effektiva sättet att bekämpa grå starr är att ersätta den naturliga linsen med en konstgjord analog.

Introduktion

För första gången genomfördes en sådan operation av Herold Ridley. Det gav inte det önskade resultatet, precis som efterföljande operationer. Det fanns ingen lämplig teknik, nödvändig utrustning eller anständiga linser för transplantation. Idén fick dock en kraftfull impuls och började utvecklas snabbt.

Vid grå starr ställs patienten och hans behandlande läkare inför frågan: vilken lins är bättre att installera: inhemsk eller importerad?

För att kunna navigera korrekt när du väljer denna högteknologiska produkt måste du ha grundläggande kunskap om den och maximal information om tillverkare och säljare av kvalitetslinser. Patientens framtida livskvalitet beror på rätt val. Linsen ska trots allt slå rot smärtfritt, hålla så länge som möjligt, förbättra synen och inte orsaka obehag.

De viktigaste värdefulla fördelarna med en konstgjord lins är dess transparens (grad av transparens) och flexibilitet. Och:

• högsta grad av kompatibilitet med kroppsvävnader
• utmärkt överföring av ljus och färg
• antireflexskydd (anti-reflex effekt)
• UV-skyddande funktioner
• säkerställa högkvalitativ och stabil förbättring av patientens syn

Även om transparens var lätt för utvecklare och tillverkare att hantera redan från början, var flexibiliteten ett problem. På grund av produktens brist på flexibilitet inträffade avstötning, många inflammatoriska processer och mycket mer. Det var ofta nödvändigt att byta ut den implanterade linsen med en ny, och kirurgen tvingades göra ett långt snitt för att korrekt placera den oflexibla (eller dåligt böjbara, icke-elastiska) linsen. Det var nödvändigt att sätta stygn efter operationen.

Moderna konstgjorda linser är en intraokulär lins (IOL), som har egenskapen att bryta ljus och skapa en korrekt och tydlig bild på näthinnan. Elasticitetsindexet är så högt att linsen kan rullas in i ett rör. Detta gör det möjligt för kirurgen att uppnå den mest exakta placeringen av den genom ett mikroskopiskt snitt - den rätar ut sig själv och antar ögats sfäriska form. Och det finns inget behov av stygn, vilket avsevärt förkortar rehabiliteringsperioden (postoperativ). Nästan omedelbart efter operationen kan patienten lämna kliniken självständigt, och själva operationen tar cirka 15 minuter.

Hur väljer man ett objektiv?

Du måste förstå att den implanterade linsen tjänar personen för resten av hans liv. Dessa är inte kontaktlinser som kan bytas beroende på personliga preferenser. Du kan inte gå till ett apotek och välja den eller den modellen bara för att du gillar den.

Urvalet utförs av en specialist, baserat på en omfattande studie av ditt synsystems tillstånd. Näthinnan, synnerverna, glaskroppen, blodkärlen i hjärnan och ögonen och mycket mer testas. Fullständig återställning av synen efter linsbytesoperation är endast möjlig om alla dessa komponenter fungerar normalt. En bra ögonläkare kommer inte att garantera en 100% återställande av synskärpan, eftersom om det finns patologi i ovanstående organ, kommer förbättringen av synen att vara partiell. Till exempel, om en patient har svårt att se på nära håll, måste han efter operationen fortfarande välja lämpliga glasögon. Men hans förmåga att tydligt se föremål på avstånd kommer att återställas.

Den första slutsatsen är att valet av lins påverkas av förekomsten av patologier hos patienten före operationen.

Egenskaperna hos en konstgjord lins är helt identiska med dess naturliga motsvarighet. Designen har formen av en sfärisk lins med en stödzon (öron som fixerar linsen strikt på dess avsedda plats).

I de allra flesta fall ges företräde åt flexibla linser gjorda av hydrogel, silikon och akryl. Det finns dock undantagsfall då läkaren tvingas implantera hårda linser. Dessa material är av kolväteursprung, vilket innebär att de har ökad elasticitet - de ändrar form utan att deformeras. Dessutom skyddar många flexibla linser (till exempel gula) ögonen från skadlig strålning från elektriska apparater (datorskärmar, tv-apparater, starkt solljus). Antireflekterande egenskaper och förmågan att ändra krökning, anpassning till olika avstånd, är också viktiga.

Slutsats två– Valet av lins påverkas av materialet som det är tillverkat av.

När du väljer en lins måste läkaren ta hänsyn till alla anatomiska egenskaper hos patienten, förändringar och patologier i alla delar av ögat. Ögonglobens storlek, graden av närsynthet (eller långsynthet), ögonmusklernas längd etc. beaktas. Formen, storleken, tjockleken på den valda linsen, längden på den stödjande delen etc. beror på detta.

Slutsats tre– valet av lins påverkas av patientens individuella egenskaper

Idag erbjuder marknaden ett stort utbud av typer av konstgjorda linser från många tillverkare, både inhemska och utländska. Och detta kan inte annat än påverka vårt val, vilket i hög grad komplicerar det. De flesta läkare föredrar amerikanska eller tyska implantat. Linsen tillverkad i Indien anses vara den sämsta. Deras kvalitet lämnar mycket övrigt att önska. Detta kommer att diskuteras i detalj nedan.

Slutsats fyra– valet av objektiv påverkas av företagets rykte och tillverkningslandet

Vilka typer av ögonlinser finns det och vad de kostar?

Innan du bekantar dig med fördelarna och nackdelarna med produkter från globala företag som producerar konstgjorda linser, måste du bilda dig en enkel uppfattning om deras typer och syften.

Så, linserna skiljer sig:

1) Enligt tillverkningsmaterialet:

• hård. De används i extrema fall när det finns kontraindikationer för användningen av andra typer. Under operationen krävs ett snitt på upp till 12 mm, följt av suturer. De togs bort först efter 6 månader. Ofta slog inte linsen rot och orsakade mycket problem för patienten.
• mjuk. Tack vare deras elasticitet och motståndskraft, användningen av den senaste tekniken, har det blivit möjligt att utföra sömlösa operationer (fakoemulsifiering). Fall av avslag och olika komplikationer minimeras och är praktiskt taget frånvarande. Både operation och rehabilitering tar betydligt kortare tid.

2) Enligt linsens form:

• sfärisk. Denna form av IOL kännetecknas av ojämn brytning av ljusstrålen i dess olika delar. Och spridningen av ljusstrålen leder till bländning och effekten av överexponering, och försämrar också synkvaliteten.
• asfärisk. Denna form främjar jämn brytning av ljus över hela linsens yta. Detta eliminerar bländning och bländning från starkt ljusstimuli (till exempel från bilstrålkastare eller gatlyktor), särskilt i mörker, med maximal pupillvidgning. Asfäriska IOL:er har bättre färgåtergivning och ökad kontrast.

3) Enligt korrigeringsmöjligheter:

• monofokal. Tillverkade av syntetiska material har sådana linser inte förmågan att ändra krökning, anpassa sig till ändrade avstånd, som naturliga linser gör. Därför korrigeras avståndsseendet, och för att arbeta på nära avstånd är det nödvändigt att välja lämpliga glasögon.
• Multifokal. Utformningen av denna typ av lins använder speciell optik, där olika zoner på linsytan är involverade beroende på avståndet till objektet i fråga. Egenskaperna hos en sådan lins är så nära som möjligt egenskaperna hos en naturlig lins. Komplexiteten i att beräkna dessa zoner och den höga tillverkningskostnaden ökar dock kostnaden avsevärt och följaktligen det slutliga priset på produkten.
• torisk. De väljs individuellt, baserat på indikationerna på mängden astigmatism som finns. Dessa linser har en inbyggd cylinder som korrigerar astigmatism. Efter implantation av en torisk lins kan patienten helt överge glasögon med cylindrar. Synförbättring sker dock bara i en riktning - antingen väl synlig på avstånd eller nära.
• multifokal torisk. Förutom att korrigera astigmatism förbättrar sådana linser synen på olika avstånd - långt och nära. För komplexiteten i beräkningar under urval, komfort och utmärkt syn, måste patienten punga ut pengar - dessa modeller är de dyraste.
• med filter, skydda ögonen från strålning. Dessa modeller tillhör premiumklassen. De innehåller gula pigment som skär bort blå strålar från den osynliga delen av ljusspektrumet. Den naturliga mänskliga linsen har samma egenskaper.
• fakisk. När kontraindikationer för linsbyteskirurgi upptäcks, används speciella överlägg på den ursprungliga linsen för att förbättra dess egenskaper. Dessa är phakic IOLs.
• tillmötesgående. Dessa är monofokala linser som kan ändra position i ögat.

Amerikanska konstgjorda linser för ögon

De kanske mest populära och eftertraktade produkterna produceras av Alcon. Det har välförtjänt en ledande position i rankningen av tillverkare av intraokulära linser. Under 12 år har mer än 25 miljoner linsbyten utförts över hela världen med hjälp av IOL från just detta företag. Läkare runt om i världen föredrar Alcon-linser.

• enVista (Bausch&Lomb
• AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
• AcrySof ReSTOR ASFERIC från Alcon
• AcrySof Natural
• AcrySof IQ. En speciell utveckling från Alcon syftar till att maximera undertryckandet av aberrationer (visuell störning). Ryggen är formad så att ljusstrålar fokuseras i ett smalt område av näthinnan. Detta förhindrar uppkomsten av bländning, glorier etc., både i starkt ljus och i skymning.
• AcrySof Toric
• Crystalens AO-objektiv
• Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb)

Var och en av modellerna har sina egna fördelar och egenskaper, men det som är gemensamt för hela Alcons produktlinje är:

Tyska linser för ögon mot grå starr

I Ryssland är produkterna från det tyska företaget ZEISS mycket populära och tillgängliga. Ett stort sortiment, variation av modeller och överkomliga priser, i kombination med utmärkt kvalitet, har fört ZEISS till en ledande position i rankningen av IOL-tillverkare.

Företaget har tillverkat optiska instrument i mer än 100 år. Vid nästa kongress av EOCRH (kataraktkirurger) presenterade företaget sina nya utvecklingar - innovativa linser för grå starr - av högsta kvalitet och utmärkta tekniska egenskaper, som ännu inte har setts på IOL-marknaden.

Den patenterade SMP (smooth micro phase) optikteknologin som används av dess specialister gör det möjligt att uppnå idealisk bildkvalitet utan bländning, ljusförlust och brytningsfel.

En kort översikt över ZEISS IOL-modeller
1. Multifokala linser:

• Aspira Diffractiva från Human Optics
• AT LISA (AT LISA 809M / Acri.LISA 366D)

Fördelar:

• Asymmetrisk fördelning av ljusflöden mellan härdar, vilket förbättrar synkvaliteten och minskar bländning
• Högteknologisk lins ytbeläggning säkerställer oberoende av pupillstorlek
• frånvaron av skarpa hörn på beläggningen leder till försumbar förlust av ljus och en helt klar bild
• asfärisk form, vilket har en gynnsam effekt på synparametrar

• AT LISA toric 909M
• AT LISA tri 839MP är det första trifokala objektivet som registrerats hos oss.

Fördelar:

• Transplanterad med MICS-metoden är linsen i en patron, vilket förbättrar synkvaliteten på medelavstånd
• mjuk fokusering på alla avstånd och i vilken belysning som helst

2. Monofokala linser

• CT ASPHINA 404
• CT ASPHINA 409MP
• CT ASPHINA 603P
• CT LUCIA 601P/601PY
• ST ASPHINA 509M
• CT SPHERIS 203P (förladdad)
• AT Torbi 709M
• Oculentis Mplus (lentis ls 313)
• Diffractiva-aAY från Human Optics. Gul lins gjord av hydrofilt material (akryl). Optimal balans mellan fokus.

En gemensam produkt av det tyska företaget Oculentis Gmbh och det holländska företaget Topcon. Den enda linsen som korrigerar ålderssynthet. Den unika innovativa tekniken gör det möjligt för tillverkare att uppnå maximal jämnhet i övergången av optiska zoner. Linsens design skyddar linsens bakre kapsel från grumling.

Fördelar:

• fullständig återställande av synen på vilket avstånd som helst
• minimal förlust av ljuskänslighet och kontrast
• inga bildförskjutningar (effektiv fixering)
• ingen bländning, överstrålning eller delade bilder
• barriärkant skyddar mot sekundär grå starr
• närvaron av ett ljusfilter
• materialet avvisas inte av kroppen
• Storleken på pupillen påverkar inte linsens egenskaper. Redan de första timmarna efter operationen kan patienten läsa, arbeta vid datorn och se på tv.

Gemensamt för alla IOL-modeller från tyska tillverkare är:

Linser för ögon, vilken är bättre? Recensioner, priser i Moskva

För att få en uppfattning om varför vissa linser litar mer på än andra, låt oss ta en titt på användarrecensioner:

Vilken lins är bättre, amerikansk eller tysk, för grå starr?

Vissa människor förstår inte riktigt skillnaderna mellan amerikanska linser och tyska:

Användaren fick följande svar från en ögonläkare.

Även om recensionerna som presenteras inte är nya, är de fortfarande relevanta idag.

• Acrysof IQ. Den genomsnittliga kostnaden är 22 000 rubel.
• Human Optics PC Iol Model Aspira- aAY. Det genomsnittliga priset kommer att vara 20 000 rubel.

Listan är inte stor, men den representeras av högsta kvalitet och mest populära linser som används efter kataraktoperationer.

Tillverkare från andra länder

• Hoya ISert® 251 från Hoya Surgical Optics, Japan. Förinstallerad bakre kammare, unik tvådelad blockdesign ger maximal synskärpa och klarhet.

• FineVision (PhysIOL, Belgien). Superelastisk, asfärisk lins, med gult spraypigment.

Indiska intraokulära linser

En av de största tillverkarna av medicinska produkter i Indien är företaget Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd. Med tanke på den stora befolkningen i landet och närvaron av statliga program för medicinskt stöd till befolkningen, får företag som är engagerade i detta område goda vinster inom landet och utvecklas framgångsrikt. Mer än 80 % av IOL som används av ögonläkare i landet tillverkas av specialister från detta företag. Processen att erövra försäljningsmarknader utomlands fortskrider också framgångsrikt. Appasamy har en linstillverkningsanläggning (Ellis Opthalmics) i New York.

Katarakt är det mest globala problemet i Indien, på grund av överflöd av solljus, matkultur, livsstil och så vidare.

Företagets produkter är ganska konkurrenskraftiga, eftersom de är ett billigt alternativ till dyra globala varumärken. Ställer regelbundet ut sina produkter på europeiska och amerikanska mässor och får i gengäld skattesänkningar, vilket också har en positiv effekt på produktens pris.

• OcuFlex. Det finns två sorter i produktion F6125SQY och YPH55
• Acryfold 502. Det är registrerat i Ryssland och rekommenderas för användning. Efter implementering visar den bra visuella resultat. Komplikationer i den postoperativa perioden och under själva proceduren är mindre. Levereras i en konserverande vätska i en glasflaska. Satsen innehåller en patron och en injektor.

Det är svårt att ge en entydig bedömning av ögonlinser från indiska tillverkare.

Vid kirurgisk behandling av grå starr tas den naturliga linsen i ögat bort och ersätts med en konstgjord lins, den sk. intraokulär lins (IOL). När du väljer tyska intraokulära linser erbjuds den bästa individuella lösningen av ZEISS, vars många modeller av intraokulär optik har vunnit stor popularitet över hela världen bland läkare och patienter.

Idag finns det i Ryssland två typer av tyska linser tillgängliga för implantation vid kataraktkirurgi: monofokala och multifokala. Följande är de bästa IOL-modellerna som erbjuds av ZEISS:

Multifokala linser

AT LISA 809M / Acri.LISA 366D

De unika egenskaperna hos den intraokulära linsen - AT LISA återspeglas i själva namnet:
L. Ljus. Asymmetrisk fördelning av ljusflöden mellan långt (65 %) och nära (35 %) fokuserar för att förbättra patientens syn på ett medelavstånd och minska förekomsten av reflekterad bländning.
jag. Oberoende. Oberoende av pupillens storlek, vilket säkerställs av en diffraktiv-brytande högteknologisk mikrostruktur som helt täcker linsens optiska yta.
S. SMP. Unik linsytteknik som eliminerar skarpa hörn för perfekt optisk bildkvalitet och minimal ljusförlust.
A. Asfärisk optik som korrigerar aberrationer, vilket förbättrar kontrastkänslighet, djup och synskärpa.

En av de ledande oftalmologiska centra i Moskva där alla moderna metoder för kirurgisk behandling av grå starr är tillgängliga. Den senaste utrustningen och erkända specialister är en garanti för höga resultat.

"MNTK uppkallad efter Svyatoslav Fedorov"- ett stort oftalmologiskt komplex "Eye Mycosurgery" med 10 filialer i olika städer i Ryska federationen, grundat av Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Under åren av dess arbete har mer än 5 miljoner människor fått hjälp.

"Helmholtz Institute of Eye Diseases"- Oftalmologins äldsta forsknings- och medicinska statliga institution. Det sysselsätter mer än 600 personer som ger vård till människor med ett brett spektrum av sjukdomar.

SMP (smooth micro phase) teknologi för tillverkning av den optiska ytan på tyska AT LISA IOL är en patenterad metod för att skapa en linsyta utan fyrkantiga kanter, ojämn struktur och korrekta vinklar, för en garanterad högkvalitativ optisk bild utan reflektioner, brytningsfel, eller ljusförlust.

Material: hydrofil flexibel akryl med ythydrofoba egenskaper (fukthalt - 25%) och ett fullt UV-filter.

Optisk design: multifokal, brytningsdiffraktion, asfärisk.

Dioptri/lägg till: 0,0D till +32,0D (0,5D steg) / +3,75D.

AT LISA tri 839MP

De flesta patienter efter kataraktoperation vill se på vilket avstånd som helst utan glasögon och oavsett ljusförhållanden. Med tyska AT LISA tri IOL garanteras mjuk fokusering av synen på alla avstånd utan glasögon under alla ljusförhållanden.

AT LISA tri är en ny generation multifokala linser från ZEISS och den första trifokala IOL registrerad i Ryssland. Linsen är förplacerad i en patron och implanteras med hjälp av MICS-tekniken för att förbättra synkvaliteten på mellanliggande avstånd.

Material: hydrofil flexibel akryl.

Optisk design: trifokal, aberrationskorrigerande, asfärisk, brytningsdiffraktion.
Dioptri/tillägg: Från 0,0D till +32,0D (0,5D steg).

Monofokala linser

CT ASPHINA 404

CT ASPHINA 404 - aberrationsneutrala tyska linser från tillverkaren Carl Zeiss. Modellen kännetecknas av förbättrad kvalitet, kontrast och färg på den optiska bilden, vilket uppnås tack vare den högteknologiska designen av asfäriska IOL, tillverkade med mikrometerprecision.

ASPHINA 404 CT är monofokal och har en optisk kraft och ett fokus, vilket gör att du bara kan se bra på ett visst avstånd (nära eller långt). För klar syn på andra avstånd måste patienten använda glasögon.

Optisk design: monofokal asfärisk.

Användning: standard grå starr.

Dioptri/tillägg:

• -10.0D till +42.0D
• -10.0D till +10.0D i 1.0D-steg
• från +10,0D till +30,0D i steg om 0,5D
• från +30.0D till +42.0D i steg om 1.0D

CT ASPHINA 409MP

CT ASPHINA 409-linsen har endast neutrala aberrationer (inga negativa aberrationer) för att "jämna ut" hornhinnefel. Den är lätt att använda, har en bekväm form, vilket säkerställer enkel implantation med stabil fixering i kapselpåsen. Linsen är gjord av ett hydrofilt material som har en hydrofob yta, vilket gör att den enkelt kan placeras i ett minimalt kirurgiskt snitt med mycket liten risk att skada IOL-ytan.

Användning: grå starr.

Material: hydrofil akryl (fukthalt -25%) med hydrofob yta.

Optisk design: Monofokal, aberrationsneutral, asfärisk.

Dioptri/tillägg:

från 0,0D till +32,0D
från 0,0D till +10,0D i 1,0D-steg
från 0,0D till +30,0D i steg om 0,5D
från +30.0D till +32.0D i steg om 1.0D

CT ASPHINA 603P

Den intraokulära linsen CT ASPHINA 603P för kataraktkirurgi har en unik asfärisk design och kombinerar de bästa fördelarna med tyska linser med aberrationsneutrala och negativa sfäriska aberrationsegenskaper. Tack vare detta ger det syn liknande kvalitet som unga ögon.

Linsen levereras med en standardpatron och en engångs SkyJet-injektor.

Optisk design: asfärisk monofokal.

Användning: standard grå starr.

Dioptri/tillägg: +10,0D till +30,0D (i steg om 0,5D).

CT LUCIA 601P/601PY

Tyska konstgjorda linser CT LUCIA har en 360-graders design som minskar risken för opacifiering av linsens bakre kapsel. De är gjorda av hydrofobt akrylmaterial med patenterad kryosvarvningsteknik, vilket eliminerar bländning. Den hydrofoba, asfäriska monofokala optiska designen av sådana IOL inkluderar en serie optimeringslösningar som syftar till att förbättra effektiviteten av kataraktkirurgisk behandling, med en efterföljande ökning av synfunktioner. På grund av den välbekanta slutna haptiska designen finns det inget behov av att väsentligt ändra den kirurgiska tekniken.

CT LUCIA-linsen från ZEISS levereras installerad i ett enkelt injektionssystem. IOL finns med UV-skydd eller med blå och gula filter.

Optisk design: asfärisk monofokal (med aberrationskorrigering).

Användning: kataraktkirurgi.

Material: hydrofob akryl med heparinyta.

Dioptri/tillägg: +4,0D till +30,0D i steg om 0,5D.

ST ASPHINA 509M

Den asfäriska modellen CT ASPHINA 509M är designad speciellt för patienter med känsliga ögon som är utsatta för allergier. IOL är gjord av hydrofob elastisk akryl som innehåller 25 % fukt. Modellen är gjord i en färglös version och är utrustad med ett ultraviolett filter.

Optisk design: Monofokal asfärisk (med SA - korrigering av positiva hornhinneavvikelser).

Användning: standard grå starr.

Material: hydrofil flexibel akryl med hydrofoba ytegenskaper (fukthalt - 25%) och fullt UV-filter.

Dioptri/lägg till: 0,0D till +32,0D 0,0D till +10,0D (1,0D steg) +10,0D till 30,0D (0,5D steg) +30,0D till +32,0D (i steg om 1,0D).

CT SPHERIS 203P (förladdad)

Den sfäriska formen på CT SPHERIS 203P gör att denna konstgjorda lins bryter ljus i olika delar med olika styrka. Detta är en flexibel IOL i ett stycke för kataraktkirurgi, gjord av hydrofil akryl med en hydrofob yta. Linsen levereras förpackad i en patron för enklare implantation i kapselpåsen.

Material: hydrofil akryl (fukthalt - 28%) med hydrofoba ytegenskaper och fullt UV-filter.

Dioptri/tillägg: +8,0D till +26,0D (i steg om 0,5D), +26,0D till +30,0D (i steg om 1,0D).

Toriska linser för behandling av astigmatism.

AT LISA toric 909M

Multifokal torisk asfärisk lins AT LISA toric 909M är avsedd för behandling av grå starr med samtidig korrigering av hornhinneastigmatism.

Tidigare skapade grå starr, i kombination med astigmatism, vissa svårigheter för kirurgen, eftersom patienten, även efter att den tagits bort, inte kunde se bra utan cylindriska glasögon. Den aktiva användningen av nya toriska linser i kirurgisk verksamhet gör det möjligt för personer med grå starr och hornhinneastigmatism att få en helt ny synkvalitet.

En torisk lins har betydligt större brytningsförmåga i vissa områden. Detta gör det möjligt att minska, och mycket ofta helt eliminera, patienter från hornhinneastigmatism och avsevärt öka okorrigerad avståndsseende. Sådana linser ersätter inte bara den optiska kraften hos den borttagna linsen i ögat, utan korrigerar också den ursprungliga hornhinneastigmatismen.

Optisk design: multifokal asfärisk torisk.

Användning: Katarakt och korrigering av hornhinneastigmatism.

Material: hydrofil flexibel akryl (fukthalt - 25%) med hydrofoba ytegenskaper.
Dioptri/Lägg till: -10.0D till +32.0D (0.5D steg) / Cylinder +1.0D till +12.0D (0.5D steg).

AT Torbi 709M

Tyska AT Torbi 709 M IOL är avsedda för standardoperationer för grå starr och korrigering av alla grader av korrekt hornhinneastigmatism. Tillverkningen av en cylinder med maximal optisk kraft är möjlig genom användningen av en unik bitorisk linsdesign, där den cylindriska komponenten fördelas jämnt på fram- och baksidan. AT TORBI har minimal cylinderrester.

AT Torbi-linsen från MICS-familjen implanteras genom små kirurgiska snitt (upp till 2 mm), vilket avsevärt minskar risken för operationsinducerad astigmatism, endotelförlust och postoperativ inflammation. Detta säkerställer snabb sårläkning och en minskning av rehabiliteringsperioden.

För att exakt kunna beräkna linsoptik och mer förutsägbar postoperativ syn har tillverkaren utvecklat en speciell onlineräknare.

Postoperativa synindikatorer bör förbli höga och stabila under så lång tid som möjligt. Stabiliteten av resultaten vid implantering av toriska IOL:er säkerställs av stabiliteten hos linsen i kapseln, utan dess förskjutning, vilket kan leda till en ökning av kvarvarande astigmatism. AT Torbi är utrustad med fyra stödelement som säkerställer stabilitet för optiken i kapselpåsen.

Optisk design: torisk aberrationsneutral asfärisk Användning: kataraktkirurgi och korrigering av hornhinneastigmatism.

Material: hydrofil flexibel akryl med hydrofob yta.

Dioptri/tillägg: -10.0D till +32.0D (0.5D steg) / cylinder +1.0D till +12.0D (0.5D steg).

5673 24/07/2019 7 min.

Grå starr är en smygande sjukdom, inte bara kräver den kirurgiskt avlägsnande, utan den kompliceras också ofta av ytterligare åkommor, särskilt astigmatism. I sådana fall ordinerar läkare patienten förbättrad kontaktoptik - toriska intraokulära linser. Dessa linser gjorde det möjligt för en patient med grå starr och astigmatism att öka synskärpan till en ganska hög nivå. För några år sedan, efter kataraktoperation komplicerad av astigmatism, ordinerades patienten speciella glasögon för synkorrigering. Implantation av toriska intraokulära linser löser radikalt problemet med grå starr och astigmatism. Det är därför toriska konstgjorda linser är ganska dyra.

Vad är en intraokulär lins?

Linsstruktur

En intraokulär lins är en konstgjord lins som bryter ljusstrålar och bildar en bild på näthinnan. Ett konventionellt implantat består av två element - optiskt och stödjande.

Det optiska elementet är en lins gjord av ett transparent material som är biologiskt kompatibelt med ögonvävnad. Det finns en speciell diffraktionszon på dess yta, vilket säkerställer klarheten i den resulterande bilden. Den stödjande komponenten gör att du säkert kan fästa den konstgjorda linsen.

Ögonglobens struktur

Olika sorter

Efter kataraktoperation eller refraktiv linsersättningsoperation implanteras en intraokulär lins för att ersätta den naturliga linsen. Det finns intraokulära linser två typer:

• hård;
• mjuk.

Läs om att ta hand om långvariga kontaktlinser.

Stela intraokulära linser har en permanent form. De saknar flexibilitet, så operationen för att implantera dem har en betydande nackdel: ett stort kirurgiskt snitt görs och sedan appliceras suturer. Patientens rehabiliteringsperiod efter en sådan operation varar ganska länge.

De flesta moderna oftalmologiska centra och kliniker rekommenderar implantering av mjuka intraokulära linser gjorda av elastiska polymermaterial. För att introducera dem görs ett självtätande mikrosnitt (ca 1,8 mm), vilket inte kräver suturer efter operationen. Mjuka linser sätts in i ögat när de är vikta, sedan vecklas de ut sig självständigt och sitter säkert fast.

Baserat på principen om påverkan på det visuella organets funktion är intraokulära linser indelade i flera typer. Låt oss titta på var och en av dem mer i detalj.

Trifokal

Om patienten inte vill ha glasögon efter grå starr och ändå vill ha bra syn på alla avstånd, implanteras en trifokal intraokulär lins. Denna lins har tre fokus, vilket ger högkvalitativ syn på nära, medellång och lång avstånd. Den optiska strukturen hos en trifokal lins är unik. Dess design möjliggör mjuk fokusförskjutning. Dessutom är den trifokala linsen utrustad med asfäriska egenskaper för att korrigera sfärisk distorsion. Detta säkerställer hög kontrastkänslighet.

Tillmötesgående

Linser av denna typ imiterar perfekt arbetet med ögats naturliga lins och ger patienten utmärkt syn nära, långt och på medellång avstånd.

Att ta emot intraokulära linser i sina egenskaper och egenskaper är så nära den naturliga mänskliga linsen som möjligt. Deras unika design gör att ögonmusklerna kan röra sig och flexa precis som en riktig lins.

Egenskaperna hos den tillmötesgående linsen ger användaren i alla åldrar god syn på alla avstånd. Dessutom lindrar de patienten från två åldersrelaterade synproblem på en gång: grå starr och (åldersrelaterad långsynthet).

Multifokal

Som regel, med åldern (vanligtvis efter 40-45 år), börjar varje person en naturlig förändring i boende - ögats förmåga att tydligt se föremål på olika avstånd. Ögats lins tjocknar, blir mindre elastisk, förlorar flexibilitet och förmågan att snabbt ändra form. Allt detta tvingar en person att använda glasögon när han arbetar. Efter en tid (vid 60–70 år) är förmågan att rymma helt förlorad och du måste använda glasögon inte bara för arbete, utan också för alla aktiviteter.

Multifokala (pseudo-accommoderande) linser har en speciell fördel jämfört med klassiska kontaktlinser. De har inte ett, utan flera fokus, vilket gör det möjligt att uppnå maximal synskärpa på olika avstånd, samt minska en persons beroende av glasögon (eller bli av med dem helt).

Enligt statistiken använder cirka 80 % av patienterna som har implanterats inte glasögon alls.

Beroende på principen om påverkan på ögat är multifokala linser indelade i två olika mönster:

• med blandad diffraktiv-refraktiv natur hos optik;
• med kombinerade radiella sektorer.

Toric

I fall där grå starr (delvis eller fullständig) är komplicerad, används toriska intraokulära linser. Astigmatism kan vara hornhinna och lins. Den första typen av astigmatism är vanligare hos patienter, eftersom hornhinnan i ögat har en större brytningskraft än linsen.

För en tid sedan skapade grå starr i kombination med astigmatism stora svårigheter för kirurgen. Även efter borttagning av grå starr var personen tvungen att använda speciella cylindriska glasögon. Utvecklingen och den aktiva användningen av toriska intraokulära linser har gjort det möjligt för patienter med grå starr komplicerad av astigmatism att få en ny visuell livskvalitet. En sådan lins har en betydande brytningsförmåga, vilket gör att den kan minska och till och med helt eliminera patientens hornhinneastigmatism och öka avståndssynskärpan. Ett toriskt intraokulärt implantat ersätter inte bara den optiska kraften hos den avlägsnade grumliga linsen, utan korrigerar också den ursprungliga hornhinneastigmatismen.

Ta reda på hur du sätter på toriska linser.

Asfärisk

Dessa linser är speciellt utformade för att korrigera sfäriska aberrationer, som är mycket vanliga hos patienter efter implantation av en konstgjord lins. Orsaken till deras förekomst är vanligtvis en obalans mellan det optiska systemet: det mänskliga ögat och den intraokulära linsen.

Den vanligaste typen av distorsion är sfärisk aberration. De uppstår på grund av ljusets brytning i olika vinklar när det passerar genom den sfäriska ytan på den intraokulära linsen och ögats optiska media. Utan den nödvändiga korrigeringen fokuserar ljusstrålarna inte exakt på näthinnan och bilden kan bli otydlig och suddig. Efter gråstarrsoperation drabbas patienter med god synfunktion ofta av bländning, reflexer och glorier, som är mest uttalade på kvällen eller natten.

När du använder traditionella linsmodeller är det omöjligt att undvika förekomsten av sfäriska aberrationer. Idag har speciella modeller av linser med en asfärisk yta redan utvecklats.

Intraokulära asfäriska linser har samma optiska kraft i alla sina områden, så ljusstrålar som bryts genom den fokuseras på en och inte på flera punkter. Dessa unika egenskaper hos implantatet gör det möjligt att erhålla bilder av högre kvalitet, särskilt i svagt ljus med en mycket vidgad pupill.

Med gult filter

Förutom tillmötesgående egenskaper har den naturliga mänskliga linsen speciella skyddande egenskaper som skyddar näthinnan. Med åldern blir linsen på alla människor gul. Detta är en naturlig mekanism för att skydda näthinnan från de negativa effekterna av UV och blå strålar (för att förhindra utvecklingen av retinal dystrofi). Vid kataraktoperation ersätter kirurgen den kataraktskadade linsen med en konstgjord intraokulär lins. Det gula filtret tas också bort tillsammans med linsen. Därmed minskar ögats skyddande funktioner och risken för att utveckla åldersrelaterade näthinnesjukdomar ökar.

Den nya generationens linser har ett gult filter som liknar filtret för den naturliga mänskliga linsen. Dess funktion är att skära av strålarna från det blå spektrumet utan att störa balansen i färguppfattningen. Tack vare det konstgjorda gula filtret skyddar den intraokulära intraokulära linsen näthinnan på samma sätt som ögats naturliga lins skyddar den.

Monoblock

Stora framsteg inom kataraktkirurgi var skapandet av en unik modell av intraokulära linser - Monoblock.

En sådan lins innehåller stödjande element – ​​optik och haptik, som är gjorda av samma bioaktiva material. Tack vare detta minimeras risken för reaktion av ögonstrukturer och utveckling av sekundär grå starr.

Den enda utformningen av den intraokulära monoblocklinsen gjorde det möjligt att minska snittet för implantation till 1,8 mm, samt undvika många risker och komplikationer under operationen. Varje möjlighet att avvisa en sådan lins är utesluten. Under implantationen av en monoblocklins skadas inte ögats vävnader, samtidigt som de behåller sin form och integritet. Själva linsen sätts in genom en engångsinjektor, vilket minskar risken för linsinfektion. Erfarenheten av att implantera Monoblock konstgjorda linser är redan enorm: mer än 15 miljoner operationer över hela världen.

När en patient står inför behovet av att implantera en konstgjord lins, står han inför en svår uppgift: Vilken typ av intraokulär lins ska jag välja? Naturligtvis kan du inte klara dig utan expertråd. Patienten själv bör dock informeras om för- och nackdelar med olika typer av intraokulära linser. Och kostnaden för var och en av dem är inte densamma. Så vilket objektiv ska du välja?

Det första du måste vara uppmärksam påuppmärksamhet vid valet är materialet. Linsen måste samexistera fridfullt med den omgivande ögonvävnaden, och först och främst med linskapseln. Det är därför intraokulära linser, det vill säga naturliga linsimplantat, måste vara gjorda av kemiskt och biologiskt inerta material. Syntetiska polymerer är bäst lämpade för detta.

På grund av elasticiteten hos syntetiska polymerer kan sådana linser böjas på mitten innan implantation. Därför är diametern på intraokulära linser inte mer än 3-3,5 mm, och ultratunna - till och med 2,5 mm. Efter implantation i kapseln tar en sådan lins sin ursprungliga form.

När du väljer en intraokulär lins beaktas ytterligare tre viktiga parametrar:

• diametern på den optiska delen av linsen;
• storleken på linsen med stödelement;
• tjocklek.

Läs mer om näthinneavlossning i.

Längden på hornhinnedissektionen beror direkt på dessa indikatorer. Om snittet inte är mer än 1,8 mm kommer inga stygn att behövas, vilket innebär att patienten snabbt kommer att återhämta sig efter operationen.

Och ytterligare en aspekt är väldigt viktig när man väljer en konstgjord lins - linsens mjukhet/hårdhet. Om kataraktoperation utförs med extrakapsulär extraktion kan en stel intraokulär lins implanteras. Men sådana linser kallas hårda linser konventionellt. Faktum är att de är tillräckligt elastiska för att inte utöva mekaniskt tryck på ögats mjuka vävnader. Ändå rekommenderar de flesta ögonläkare att implantera mjuka linser (silikon, hydrogel, akryl). Till exempel har intraokulära linser från det amerikanska företaget Acrisof, liksom från det engelska företaget Rainer, visat sig väl.

Video

Slutsatser

Så du har bekantat dig med de olika typerna och typerna av intraokulära kontaktlinser och vid behov kommer du att kunna delta i valet av den mest lämpliga konstgjorda linsen. Glöm inte att huvudrekommendationen om val av linser förblir hos läkaren. Kom dock också ihåg att en läskunnig patient är dubbelt skyddad. Dessutom implanteras en sådan lins av en ögonläkare och bara läkaren vet hur man behandlar och hur man väljer rätt typ av lins för grå starr.

En IOL är en intraokulär lins. Vid kataraktoperation avlägsnas den påverkade naturliga linsen och en intraokulär lins, eller IOL, implanteras i dess ställe. Den intraokulära linsen är gjord av syntetiskt material och implanteras i ögat istället för den naturliga linsen, som har blivit grumlig på grund av grå starr. Diametern på den optiska delen av IOL är 5-6 mm. En intraokulär lins placeras i en kapsel i stället för den naturliga linsen och bryter ljuset på näthinnan. Traditionellt är IOL tillverkade av akryl, plexiglas (PMMA) eller silikon. Beroende på patientens synbehov implanteras en multifokal eller monofokal lins under operationen. Intraokulära linser används också som en lösning för personer som lider av ålderssynthet, ett tillstånd där linsen förlorar sin elasticitet när vi åldras, vilket gör det svårt att fokusera på nära föremål. IOL kan också användas för att behandla höga grader av långsynthet eller närsynthet.

Är IOL säkra?

I många tester och studier har intraokulära linser utsatts för i Europa, Asien och USA, de har förklarats absolut säkra för behandling av grå starr och refraktiv kirurgi. Mer än en miljon kataraktoperationer utförs över hela världen varje år sedan den första IOL implanterades 1949. Alla typer av operationer har en risk för komplikationer, men grå starrkirurgi är en av de vanligaste typerna av operation, och kirurgen som utför denna operation är en kvalificerad specialist som är medveten om de möjliga komplikationerna.

Är jag en kandidat för IOL-implantation?

IOL implanteras hos de flesta människor mellan 21 och 80 år som har grå starr eller ålderssynthet och inga andra ögonsjukdomar. I vissa fall implanteras till och med konstgjorda linser hos barn. En ögonkirurg kommer att veta om det finns några kontraindikationer i ditt fall.

Vilka typer av intraokulära linser finns det?

Det finns olika typer av IOL. Varje typ av lins åtgärdar ett specifikt synproblem - astigmatism, närsynthet eller långsynthet. Monofokala linser korrigerar synen på endast ett avstånd (nära eller långt). Multifokala linser hjälper patienter att se föremål på olika avstånd. Dessutom finns det ett antal andra linser som används tillsammans med IOL för att korrigera andra synproblem.

Jag har astigmatism. Kan jag behandla det under borttagning av grå starr?

Ja, i de flesta fall, under grå starrkirurgi, ersätts den drabbade linsen med en intraokulär lins, som korrigerar alla synfunktioner, inklusive astigmatism. Intraokulära linser som korrigerar astigmatism kallas toriska.

Vad är en monofokal IOL?

Monofokala intraokulära linser används vid de flesta kataraktoperationer.

Monofokala IOL:er förbättrar också synskärpan efter kataraktoperationer, men till skillnad från multifokala IOL:er ger de högkvalitativ avståndsseende, vilket gör dem bekväma att använda, till exempel när du kör bil eller tittar på en film. Men att läsa en bok med den här typen av linser kommer att vara svårt. Därför måste patienter med implanterade monofokala IOL periodvis använda glasögon.

Vad är en multifokal IOL?

Vid kataraktoperation avlägsnas den naturliga linsen i ögat. Istället implanteras en intraokulär lins (IOL), som kan vara multifokal eller monofokal.

En multifokal IOL gör att du kan se objekt på nära eller långt avstånd, d.v.s. ögat fokuserar på nära och avlägsna föremål samtidigt.

För patienter som vill förbättra synen inom båda områdena, rekommenderas att installera en multifokal intraokulär lins. Efter operationen kan du behöva använda glasögon eller kontaktlinser, men de flesta patienter rapporterar en förbättring av synskärpan jämfört med den preoperativa perioden.

Monofokal eller multifokal lins?

Beslutet att implantera en monofokal eller multifokal intraokulär lins istället för en naturlig lins tas av en ögonläkare, beroende på vilken typ av syn patienten hade under den preoperativa perioden.

En monofokal IOL ger högkvalitativ avståndsseende; läsning kräver korrigerande glasögon.

En multifokal IOL gör att patienten kan se på olika avstånd, både nära och fjärran, utan att patienten behöver bära korrigerande glasögon.

Vad är grå starr?

Grå starr orsakas av förändringar i strukturen av proteinet i ögats lins.

En grå starr är en grumling av ögats naturliga lins. Linsen består huvudsakligen av speciella proteiner omgivna av ett elastiskt membran som kallas en kapsel. Det är ansvarigt för att bryta ljusstrålar på näthinnan och producera tydliga bilder. När det mjuka, initialt klara vita blir grumligt, gult eller mörkt, kallas det grå starr. Med grå starr sprids ljusflödet när det passerar genom linsen, bilden blir suddig. När grå starr utvecklas utvecklas symtomen och synen försämras.

Vad är medfödd grå starr?

Medfödd grå starr är en grumling av linsen som finns hos en person från födselögonblicket.

Medfödd grå starr kan vara resultatet av genetiska förändringar, utvecklas av okänd anledning eller orsakas av en sjukdom hos en gravid kvinna.

Kan jag bli blind på grund av grå starr?

Om grå starr lämnas obehandlad kan fullständig synförlust inträffa. Grå starr är den främsta orsaken till blindhet. När grå starr utvecklas blir linsen alltmer skadad, vilket kan leda till synförlust.

Om grå starr tas bort tidigt kan blindhet undvikas och eventuell synförlust kan korrigeras med intraokulära linser implanterade i stället för de skadade linserna.

Hur snabbt utvecklas grå starr?

Vanligtvis utvecklas grå starr under flera år.

Men om grå starr orsakas av diabetes eller ögonskada kan utvecklingen accelerera. Hastigheten med vilken grå starr utvecklas beror också på typen av grå starr.

Vid tidigt avlägsnande av katarakt är synskärpan hos patienter 20/20. Om du märker något av symtomen på grå starr bör du omedelbart konsultera en ögonläkare.

Kan arbete på en dator orsaka grå starr?

Nej. Tanken att långvarigt arbete på en dator eller sittande framför en bildskärm bidrar till utvecklingen av grå starr är en vanlig missuppfattning.

Grå starr är en del av den naturliga åldrandeprocessen och kan orsakas av skador eller en långvarig sjukdom som diabetes.

Kan grå starr återkomma?

Nej. Om en grå starr redan har tagits bort kommer en ny aldrig att dyka upp igen.

Katarakt påverkar linsen; Vid kataraktoperation avlägsnas den drabbade linsen och en intraokulär lins implanteras i dess ställe.

Efter avlägsnande av grå starr upplever vissa patienter grumling av den bakre linskapseln, som håller IOL på plats. Detta fenomen, känt som sekundär grå starr, förväxlas ibland med grå starr, men i själva verket hänvisar det till en postoperativ komplikation.

En patient kan utveckla grå starr i båda ögonen, men det finns aldrig mer än två grå starr i en persons liv.

Efter gråstarr borttagning implanterades jag med en IOL. Ska jag fortfarande ha glasögon?

Kataraktoperation återställer synen i nästan 98 fall av 100. Synskärpan efter operationen beror på vad patienten hade före operationen och vilken typ av intraokulär lins som implanterades.

Mångfalden av IOL idag gör att patienten kan välja exakt den typ av linser som gör att han kan njuta av livet praktiskt taget utan glasögon. Patienter med monofokala linser kommer att behöva bära korrigerande glasögon för att se nära, medan patienter med multifokala linser i allmänhet inte behöver glasögon. Diskutera dina behov med din ögonkirurg.

Är jag i riskzonen för grå starr?

Den exakta orsaken till grå starr är oklart. Katarakt drabbar en av fyra personer över 65 år och är vanligtvis en del av den naturliga åldrandeprocessen.

Några riskfaktorer för grå starr inkluderar:

• Långvarig exponering av ögonen för intensiv värme eller solstrålning;
• Diabetes; hos diabetespatienter uppträder grå starr ofta i tidig ålder;
• Inflammatoriska lesioner i ögat;
• Genetiska förändringar under graviditet eller sjukdom, såsom röda hund hos en gravid kvinna, kan orsaka medfödd grå starr;
• Långvarig användning av steroider;
• Ögonskador;
• Ögonsjukdomar;
• Rökning.

Kan jag behöva upprepa grå starroperation?

Vid kataraktoperation tas den naturliga linsen bort och en IOL, eller konstgjord lins, implanteras i dess ställe. IOL fungerar under hela livet, men om du opererade grå starr i barndomen kan du behöva genomgå en annan operation med tiden för att korrigera åldersrelaterade synförändringar.

Vid grå starr i båda ögonen utförs operationen för att ta bort den i tur och ordning på båda ögonen: den andra operationen utförs i slutet av återhämtningsperioden efter den första operationen.

En av riskfaktorerna efter avlägsnande av katarakt är opacifiering av linsens bakre kapsel. Symtomen på denna komplikation är identiska med grå starr, och korrigering uppfattas felaktigt som en upprepad kataraktoperation. Behandling av denna komplikation utförs med laser och är inte kataraktoperation.

Kan komplikationer uppstå efter borttagning av grå starr?

Kataraktutvinning är ett säkert ingrepp som görs många tusen gånger om året. Det finns bara ett fåtal riskfaktorer för avlägsnande av grå starr, och postoperativa komplikationer är extremt sällsynta; ändå finns de. Dessa inkluderar: infektion, blödning, inflammation, smärta, rodnad, svullnad, dubbelseende.

Om ett av följande symtom uppträder efter att katarakt tagits bort, få inte panik: dessa är mindre biverkningar som kan elimineras med hjälp av ögondroppar.

Efter avlägsnande av grå starr kan grumling av linsens bakre kapsel förekomma. Denna komplikation, känd som sekundär grå starr, kan lätt behandlas med laser och orsakar ingen synskada.

Alla frågor relaterade till risker efter kataraktborttagning bör diskuteras med din ögonläkare.

Vilka är konsekvenserna av grå starrkirurgi?

Borttagning av grå starr utförs på poliklinisk basis, patienten kan återvända hem samma dag och den postoperativa återhämtningsperioden är kort. De flesta patienter börjar arbeta inom nästa vecka, och alla konsekvenser av operationen försvinner inom 10 dagar. Förbättring av synen blir märkbar så snart ögat återhämtar sig från intraokulär linsimplantation.

• En brännande känsla i ögonen efter borttagning av grå starr är normalt;
• efter operationen kan riva uppstå;
• under anpassningsperioden till IOL ökar känsligheten för ljus;
• Under de första 1-2 dagarna efter operationen rekommenderas patienter att skydda sina ögon för att främja snabb läkning och förhindra infektion;
• ögondroppar ordineras för att tvätta ögat och förhindra infektion;
• patienter ska inte gnugga det opererade ögat och irritera linsen; Under den första veckan efter operationen rekommenderas att använda ett ögonplåster när du sover.

Kataraktextraktion, som alla kirurgiska ingrepp, är förknippade med risker, men att följa en ögonläkares rekommendationer hjälper till att förhindra biverkningar eller komplikationer under den postoperativa perioden.

Hur diagnostiseras grå starr?

För att diagnostisera grå starr utför en ögonläkare en omfattande ögonundersökning, som inkluderar tre steg:

Tabellen bestämmer hur väl du särskiljer objekt på olika avstånd (bestämning av synskärpa)

Fundus undersökning. För att göra detta placeras speciella droppar i ögat för att vidga pupillen, varefter läkaren undersöker ögonglobens inre membran.

Instrumentell undersökning av intraokulärt tryck (ögontonometri).

Tillsammans med att identifiera grå starr, utförs även tester för att bestämma typen av grå starr och graden av dess utveckling.

Vilka är tecknen på grå starr?

En grå starr är en progressiv grumling av ögats lins. När grå starr utvecklas uppstår ytterligare försämring av synen. Med grå starr i båda ögonen är symtomen progressiva.

De vanligaste symtomen på grå starr är:

• Bildoskärpa;
• Matt färguppfattning;
• Ett sken eller halo runt en ljuskälla (strålkastare, lampor, sol);
• Försämring av mörkerseende;
• Delad bild;
• Synförändringar trots glasögon eller kontaktlinser.

Om tecken på synförsämring uppträder bör du konsultera en läkare. Tidig kataraktborttagning kan helt återställa synen.

Vad är kostnaden för en grå starroperation?

Kostnaden för kataraktoperation varierar beroende på klinikens specialitet, kvaliteten på förbrukningsvaror som används, typen av grå starr i sig och synnivån före operationen.

Att ta bort en grå starr och installera en monofokal lins för att ersätta den skadade linsen kostar mindre än operation där en torisk eller multifokal lins implanteras. Kostnaden för operationen beror alltså på typen av linser och kirurgens kvalifikationer.

Vilka är de möjliga komplikationerna av kataraktkirurgi?

Som med alla kirurgiska ingrepp är komplikationer möjliga efter avlägsnande av grå starr. Riskfaktorer för borttagning av grå starr inkluderar infektion, svullnad av snittområdet och blödning.

95 % av gråstarrsoperationerna är framgångsrika, endast en liten del av patienterna kan uppleva problem eller komplikationer under den postoperativa perioden.

För att förhindra komplikationer ordineras patienten ögondroppar.

En postoperativ komplikation är grumling av den bakre kapseln, membranet som håller linsen på plats. Proceduren för att eliminera grumling är smärtfri och innebär minimal risk.

Är det nödvändigt att ta bort medfödd grå starr från ett barn?

Medfödd grå starr, orsakad av genetiska förändringar eller sjukdom hos den gravida kvinnan, kräver inte alltid operation.

Således, när grumlingen av linsen är i periferin och inte minskar barnets centrala syn, kanske kirurgisk behandling inte behövs. Likaså är operation inte alltid nödvändigt för små grå starr.

Under kirurgiskt avlägsnande av grå starr hos barn implanteras inte intraokulära linser i alla fall. Om en IOL inte implanteras efter kataraktoperation, kommer barnet att behöva bära glasögon efter operationen.

Om ett barn implanteras med en multifokal eller monofokal lins istället för en skadad lins, är det troligt att synkorrigering kan krävas när barnet växer.

Hur bevarar man sin vision?

Grå starr förekommer hos en av fyra personer över 75 år. Katarakt anses vara en del av den naturliga åldrandeprocessen; Det finns dock flera sätt att bromsa utvecklingen av grå starr.

Rökning har en skadlig effekt på synen, så för att undvika försämring av synen och komplikationer efter borttagning av grå starr bör du sluta röka.

Forskning visar att bra kost minskar risken för grå starr. Inkludera därför färska grönsaker, frukt och andra livsmedel rika på antioxidanter i din kost.

Diabetes mellitus bidrar till synnedsättning och leder till utveckling av grå starr. Personer över 50 år rekommenderas att årligen undersökas av en ögonläkare för att upptäcka utvecklingen av grå starr i ett tidigt skede.

Finns grå starr bara hos äldre människor?

Nästan hälften av Storbritanniens befolkning kommer att utveckla grå starr vid 65 års ålder. Bland personer över 75 år har var fjärde person grå starr på ett eller båda ögonen; i sällsynta fall uppstår medfödd grå starr.

Medfödd grå starr kan vanligtvis orsakas av mässling, vattkoppor eller annan infektionssjukdom hos en gravid kvinna, i sällsynta fall ärvs medfödd grå starr.

Med ögonkomplikationer på grund av diabetes observeras utvecklingen av olika typer av grå starr; Dessutom uppstår grå starr hos denna patientgrupp i en tidigare ålder.

Hur allvarlig är operation för grå starr?

Kataraktoperation utförs på tusentals patienter per år och innebär minimal risk. Borttagning av grå starr är det enda sättet att återställa synförlust orsakad av grå starr.

Alla ögonoperationer har en risk för komplikationer, men 95 % av de patienter som opererats för grå starr rapporterar återställande och till och med förbättring av synen efter operationen.

För att förhindra komplikationer, om en patient behöver avlägsnande av grå starr på båda ögonen, rekommenderas att utföra operationerna efter varandra, d.v.s. den andra operationen utförs först efter återhämtningsperioden efter att den första operationen har passerat.

När kan jag återuppta normala aktiviteter?

Borttagning av grå starr utförs polikliniskt och patienten kan återvända hem samma dag. Med undantag för vissa restriktioner återupptar de flesta patienter normala aktiviteter inom några dagar. Mild känslighet för beröring och starkt ljus stör inte körning eller återgång till arbetet.

För att förhindra infektion och inflammation ordineras patienter ögondroppar. Det rekommenderas att bära ett skyddsbandage när du sover, och bära solglasögon under dagen.

Under de första dagarna efter operationen bör du undvika tunga lyft eller ansträngningar, vilket kan orsaka ett ökat intraokulärt tryck. Gnugga eller tryck inte på dina ögon.

Undvik att få vatten i ögonen tills ögat är helt läkt och den intraokulära linsen sitter stadigt på plats.

Du bör inte ha smink runt ögonen på flera veckor efter operationen.

Avstå från att besöka offentliga simbassänger, badhus och andra potentiella platser där bakterier samlas.

Om du är osäker bör du rådfråga en läkare.

Hur ofta ska min syn kontrolleras efter operationen?

Den första undersökningen sker innan patienten lämnar sjukhuset. En upprepad undersökning utförs vanligtvis efter en vecka, sedan - i avsaknad av komplikationer - efter fyra veckor, sedan efter 3-6 månader.

Hur utförs kataraktoperation?

Vanligtvis utförs kataraktoperation inom 1 timme.

Droppar instilleras i ögat för att vidga pupillen, och området runt ögat behandlas.

I de flesta fall utförs operationen under lokal droppbedövning, i sällsynta fall under narkos.

Med lokalbedövning placeras droppar i ögat för att bedöva området runt ögat.

Kirurgen gör sedan ett mikrosnitt och för in en speciell sond genom den.

Med hjälp av ultraljud emulgeras den kataraktpåverkade linsen och avlägsnas.

En intraokulär lins förs in i kapseln där linsen tidigare var placerad.

Om det inte finns några komplikationer efter operationen kan patienten återvända hem samma dag. Direkt efter operationen blir synen suddig, så det är lämpligt att ha en assistent med patienten.

På vilken klinik – offentlig eller privat – är det bättre att utföra en grå starroperation?

På en offentlig klinik kan gråstarrskirurgi utföras kostnadsfritt och valet till dess fördel är motiverat i de fall sjukförsäkringen inte täcker kostnaderna för behandlingen. Men med tanke på de långa köerna för operation på offentliga kliniker och det begränsade urvalet av intraokulära linser, tar de flesta patienter i Storbritannien till privata kliniker, vilket minskar risken för synförsämring i väntan på operation.

Jag har diabetes. Kommer jag få grå starr?

Grå starr orsakad av diabetes är en annan typ än grå starr som orsakas av åldringsprocessen.

Alla med diabetes får inte grå starr, men risken för grå starr på grund av diabetes ökar med 60%.

Hos patienter med diabetes kan grå starr uppstå vid en tidigare ålder; de kan också uppleva postoperativa komplikationer. Borttagning av grå starr hos denna patientgrupp utförs kirurgiskt, precis som senil eller medfödd grå starr.

Kan diabetes påverka kataraktoperationer?

Diabetes kan påskynda utvecklingen av grå starr. För att undvika synförlust orsakad av den snabba utvecklingen av grå starr är det viktigt att personer med diabetes får sin grå starr borttagen så snart de har diagnostiserats.

Förutom grå starr ökar diabetes risken för att utveckla diabetisk retinopati eller diabetiskt makulaödem.

Jag opererade nyligen grå starr. Kan min syn förbättras?

Med ett brett utbud av linser tillgängliga kan ögonkirurger korrigera andra synavvikelser med en enkel procedur där en extra lins implanteras tillsammans med IOL.

Vilken bedövning ska jag använda om jag av medicinska skäl inte kan få en lokalbedövningsinjektion?

Idag kan gråstarrsoperation utföras under lokal droppbedövning, då speciella droppar instilleras i ögat, vilket ger en bestående smärtstillande effekt. Förresten utförs de flesta gråstarrsoperationer idag med denna typ av anestesi.

Hur lång tid tar operationen?

Kataraktoperation utförs på poliklinisk basis. Vanligtvis stannar patienten på kliniken i två till tre timmar. Själva operationen varar 15-30 minuter.

Vilka förberedelser bör göras före operationen?

Först och främst, efter att ha bestämt datumet för operationen, måste du ge dig själv 1-2 dagar ledigt efter operationen. Det är då lämpligt att låta någon köra dig till och från sjukhuset samma dag som din operation. Din ögonkirurg kommer att fråga dig vilka mediciner du för närvarande tar och kan rekommendera att du tillfälligt slutar ta dessa mediciner.

Hur kommer jag att må efter operationen?

I de allra flesta fall kan patienterna återgå till normala aktiviteter inom en eller två dagar efter operationen. Varje fall är dock individuellt, så det är bäst att följa din läkares instruktioner. I flera dagar efter operationen kan du känna en stickande känsla i ögat; Ibland ser patienterna ett sken eller gloria runt ljuskällan. Dessa förnimmelser är normala och kommer att minska varje dag tills de försvinner helt.

Hur snart efter operationen kan jag se tydligt?

Den här egenskapen är individuell; Vanligtvis återställs de flesta visuella funktioner, såsom färgseende, omedelbart efter operationen, men det kan ta flera veckor till flera månader innan du upplever full effekt av operationen.

Tas grå starr bort från båda ögonen samtidigt?

Normalt utförs operationer i sådana fall växelvis med ett intervall på tre veckor, men detta beror på patienten och läkaren.

Ögonsjukdomar är extremt vanliga i det moderna samhället. Mer än hälften av världens befolkning har dålig syn. Närsynthet, framsynthet, astigmatism, grumling av linsen - modern medicinsk vetenskap har lärt sig att behandla alla dessa brister genom att implantera intraokulära linser i ögongloben.

Optiskt system i ögat

Ögat är en unik skapelse av naturen. Synorganet kan omvandla ljusinformation till en elektrisk nervimpuls med hjälp av flera anatomiska strukturer. Ögongloben är ett känsligt optiskt system. Bilden av ett föremål bildas upp och ner på näthinnan, som ligger på ögonbotten. Men en ljusstråle faller på den, efter att ha genomgått fokusering i optiska medier.

Ögats optiska system är en komplex anatomisk struktur

Ögats första brytningsstruktur är hornhinnan. Den har en nästan sfärisk form och den högsta optiska effekten - 26–28 dioptrier. Den genomskinliga hornhinnan riktar ljusstrålen in i ögats främre kammare. Det är ett utrymme mellan hornhinnan och iris, fyllt med speciell fukt. Bakom pupillöppningen ligger ögats bakre kammare, som också innehåller vätska. Den optiska effekten av fukt är låg.

Den andra huvudsakliga brytningsstrukturen i ögat är linsen. Detta organ består av vävnad som är separerad från kroppens immunsystem från födseln och har därför inga blodkärl. Linsen är omgiven på alla sidor av fibrer i ciliärmuskeln. De kan ändra dess form och krökning, vilket gör att du tydligt kan skilja mellan föremål som ligger på nära och långt avstånd. Linsens optiska styrka är cirka 18–19 dioptrier.

Linsen är huvudstrukturen som ger klarhet i avstånd och närseende

Bredvid linsen finns glaskroppen, bakom vilken finns ögats ljuskänsliga hinna - näthinnan. Efter att ha passerat alla optiska strukturer träffar ljusstrålen gula fläcken - en stor ansamling av specifika celler: stavar och koner. Med deras hjälp bildas en bild av ett föremål. En komplett bild av omvärlden är en produkt av hjärnans funktion.

Funktionsprincipen för intraokulära linser

Intraokulära linser uppfanns av människan för att korrigera det optiska systemet. Orsaker till minskad synskärpa:

• myopi;
• framsynthet;
• astigmatism;
• grå starr.

Med närsynthet, som ett resultat av en ökning av ögonglobens längd, bildas bilden av ett föremål inte på näthinnan, utan framför den. Långsynthet uppstår när ögongloben är förkortad. I det här fallet bildas bilden av föremålet bakom näthinnan. Genom att placera en konstgjord extra lins med lämplig styrka i ögongloben kan du få en högkvalitativ bild av omvärlden.

Myopi och framsynthet - indikationer för implantation av intraokulära linser

Astigmatism är ett fenomen som är förknippat med olika krökningar av enskilda delar av hornhinnan. En ljusstråle som passerar genom ett sådant optiskt system träffar näthinnan på flera punkter. I det här fallet erhålls inte en tydlig bild av objektet. Genom att lägga till en extra lins med en viss krökning i olika områden till ögongloben kan du kompensera för detta tillstånd.

Astigmatism kan korrigeras med toriska intraokulära linser

Katarakt är termen för grumling av linsen. Ljus hålls kvar där och når inte näthinnan. I det här fallet hjälper kirurgiskt avlägsnande av den grumliga linsen och placera en intraokulär lins i dess plats att korrigera synen.

Video: åldersrelaterad framsynthet och metoder för korrigering

Typer av intraokulära linser

Tillverkare erbjuder många modeller av intraokulära linser utformade för att behandla olika sjukdomar. Intraokulära implantat är indelade i flera grupper:

1. Efter typ av synkorrigering:
   
2. Enligt installationsmetoden är intraokulära linser indelade i två typer:
   
3. Baserat på typen av material delas intraokulära linser in i:
   • flexibel, gjord av silikon eller polymerer;
   • styv, gjord av plast.

Fotogalleri: modeller av intraokulära linser

Torisk lins korrigerar astigmatism Multifokal lins låter dig återställa synskärpan nära och fjärran Den intraokulära linsen fixeras i önskat läge med hjälp av haptiska element Intraokulära linser kan vara sfäriska till formen

Intraokulära linser måste uppfylla följande krav:

• installation i ögongloben genom ett minimalt hornhinnesnitt;
• upprätthålla en stabil plats inuti ögat;
• ingen risk för grumling av linsen (sekundär grå starr);
• skydda näthinnan från skadlig ultraviolett strålning.

Alla intraokulära linser består av två huvuddelar:

• optisk, som korrigerar bilden;
• haptik, som tjänar till att hålla linsen i ögongloben i önskad position (för detta ändamål tillhandahåller designen närvaron av speciella ben som säkerställer fixering av implantatet i önskad position).

Video: att välja intraokulära linser

Funktioner hos olika typer av intraokulära linser

Valet och installationen av olika typer av intraokulära linser görs av en läkare för att lösa specifika problem. Varje modell har sina egna fördelar och nackdelar med implantation och efterföljande användning.

Phakic linser

Läkaren föreslår att man installerar phakic linser för de personer som lider av nedsatt synskärpa på grund av närsynthet, framsynthet eller astigmatism. Det kan finnas flera skäl till att vägra konventionella korrigeringsmetoder med glasögon, kontaktlinser och laserkirurgi:

Intraokulära linser låter dig korrigera synskärpan över ett brett intervall från -25 till +20 dioptrier.

Phakic-linser kan placeras antingen framför eller bakom den naturliga linsen. Den första metoden används dock mindre ofta på grund av den frekventa utvecklingen av högt intraokulärt tryck efter operation. Dessutom kan denna typ av lins inte korrigera astigmatism. Efter att ha installerat ett sådant implantat kommer patienten att tvingas bära glasögon för att korrigera synskärpan. Posteriora kammarimplantat används nu oftare. En torisk lins kan installeras i detta läge för att korrigera astigmatism.

Den bakre kammarpositionen är för närvarande den mest populära

Phakic-linser installeras inte hos patienter i följande fall:

• närvaro av grumling av linsen (katarakt);
• instabilitet i linsens position (subluxation);
• initialt högt intraokulärt tryck (glaukom);
• sjukdomar i näthinnan och glaskroppen, där det även med hjälp av en intraokulär lins är omöjligt att få en tydlig bild av föremålet;
• kirurgisk behandling i det förflutna av glaukom, sjukdomar i näthinnan och glaskroppen;
• djupet på ögats främre kammare är mindre än 3 millimeter;
• djupet på ögats bakre kammare är mindre än 2,5 millimeter.

I alla dessa fall kommer patienten att behöva använda glasögon, kontaktlinser eller laseringrepp för att korrigera befintliga synnedsättningar.

Installation av phakic linser

Installation av en phakic lins i ögongloben kräver inte sjukhusvistelse och generell anestesi (anestesi). Denna procedur utförs av en ögonläkare på poliklinisk basis. Ingen speciell förberedelse krävs före implantation. Innan proceduren för installation av bakre kammarlinser vidgas pupillen med hjälp av mediciner (Atropin). Före operationen utförs lokalbedövning med bedövningsmedel i form av droppar.

För att komma åt ögats främre eller bakre kammare används ett snitt i hornhinnan som inte är mer än 2 millimeter långt, vilket, när det är klart, självständigt kommer att skapa en täthet i ögonglobens håligheter och inte tillåter infektion att tränga in i det. Den flexibla linsen rätas ut och placeras i önskad position med hjälp av ett specialverktyg.

Intraokulär linsplacering utförs på poliklinisk basis genom ett litet snitt i hornhinnan.

När du implanterar en torisk lins måste den installeras korrekt. För att göra detta appliceras märken på ögats hornhinna med hjälp av en speciell markör. Områden med förändrad linskurvatur är inriktade med dem, vilket korrigerar astigmatism. I slutet av operationen kommer läkaren inte att lägga stygn. Hela proceduren tar inte mer än tio till tjugo minuter.

Framgången för astigmatismkorrigering med en intraokulär lins beror på korrekt installation

Funktioner hos afakiska linser

Afakiska linser används efter borttagande av patientens egen lins för grå starr. Som ett resultat av ingreppet sker förändringar i ögats optiska system, vilket leder till allvarlig långsynthet på 12–14 dioptrier. Implantation av en afakisk lins löser detta problem. Men alla modeller har inte bara fördelar.

När linsen blir grumlig når ljuset inte näthinnan

Monofokala linser, efter att ha installerats i stället för den borttagna linsen, beroende på den optiska styrkan, gör att du tydligt kan se föremål som bara finns nära eller på långt avstånd. Den senare typen implanteras i förare och piloter som behöver tydlig avståndsseende för att utföra sina yrkesuppgifter. I det här fallet kommer dessa patienter att behöva använda plusglasögon för att läsa. Om det finns initial astigmatism, ordinerar läkaren glasögonkorrigering för att eliminera detta fenomen.

En afakisk lins placeras ofta i en bakre kammarposition.

Multifokala linser låter dig tydligt urskilja föremål som befinner sig på olika avstånd. Men kostnaden för sådana implantat är betydligt högre. Effekten av klar syn uppnås genom olika krökningar av enskilda sektioner av linsen.

Toriska linser kan korrigera astigmatism på högst 6 dioptrier som fanns före operationen och är associerad med förändringar i hornhinnans krökning. Dessa implantat är premium och deras kostnad är hög. Lyftande linser är utformade för att hjälpa en person, efter att linsen tagits bort, att tydligt se föremål som befinner sig på olika avstånd. Denna lins kan ändra krökning under påverkan av ciliärmuskeln. Även denna typ av implantat tillhör premiumklassen.

En multifokal lins, på grund av närvaron av zoner med olika optiska krafter, gör att du tydligt kan se objekt nära och långt borta

Installation av afakiska linser

Innan en afakisk lins installeras måste linsvävnaden avlägsnas kirurgiskt. Denna procedur kan utföras av en läkare i antingen öppenvård eller sjukhusmiljö. Före operationen utförs lokalbedövning med hjälp av narkosdroppar.

Ett snitt i hornhinnan används som åtkomst. Genom den och öppningen av pupillen förs ett speciellt instrument till linsen. Efter detta börjaruren. Förstörelsen av linsvävnad utförs med hjälp av ultraljud. En intraokulär lins installeras i stället för den avlägsnade strukturen. Oftare används den bakre kammarpositionen för detta, mindre ofta - den främre kammaren.

För grå starr tas linsen bort och en intraokulär lins implanteras i dess ställe.

Efter installation av en afakisk lins kan visuella defekter kvarstå på grund av beräkningsfel. Att ta bort ett implantat är en komplicerad procedur. I det här fallet används installationen av en extra pseudofakisk lins.

Komplikationer av intraokulär linsimplantation

En till synes enkel procedur för att installera en lins genom ett litet snitt i hornhinnan kan i vissa fall leda till allvarliga konsekvenser:

• Endoftalmit. Genom snittet kan en infektion komma in i ögongloben och orsaka purulent inflammation i alla delar. Behandling av denna process är mycket svår. Denna patologi kan leda till irreversibel blindhet.
• Pupillblock. När en fakisk lins placeras i den bakre kammaren kan utflödet av fukt genom pupillöppningen försämras. Detta problem löses vanligtvis före eller under operationen genom att skapa flera hål i iris för att tillåta normal vätskecirkulation i ögat.
• Ovalisering av pupillen. Felaktig bestämning av storleken och positionen av den fakiska linsen i ögats främre kammare kan orsaka förändringar i pupillens form och uppkomsten av bländning.
• Ökat intraokulärt tryck. Fukt från ögats hålrum strömmar in i strukturerna i vinkeln på den främre kammaren. Linsens fixeringselement kan sätta tryck på den, vilket leder till störningar av normal vätskecirkulation inuti ögat.

  I vissa fall är det mer att föredra att genomgå lasersynkorrigering

  Intraokulära linser är en betydande prestation inom modern oftalmologi. Valet av synkorrigeringsmetod förblir dock alltid hos läkaren. Endast en specialist kan adekvat bedöma graden av synnedsättning och förhindra utvecklingen av komplikationer.