Rakitis är en sjukdom som kännetecknas av metabola störningar, en följd av brist på vitamin D i kroppen, vilket leder till en obalans i fosfor-kalciumbalansen. Ben blir mjuka, tunna, lätt vridna och spröda. När man lider av rakitis påverkas inte bara benet utan även muskel- och nervsystemet. Orsakerna till sjukdomen är: D-vitaminbrist, brist på kalcium, fosfor och protein i barnets kropp. Oftast är för tidigt födda barn, de med intrauterin eller postpartum hypoxi, låg motorisk aktivitet och barn som ofta är sjuka benägna att drabbas av rakitis. Otillräcklig exponering av ett barn för frisk luft kan också leda till utveckling av rakitis. I ett barns kropp produceras vitamin D under påverkan av ultravioletta strålar, så på vintern är det användbart att utföra förebyggande kvartsbehandling, och på sommaren rekommenderas det för barnet att tillbringa lång tid i frisk luft. Praxis visar att bland preparat som innehåller D-vitamin är fiskolja den mest effektiva.
Tre svårighetsgrader av rakitis
Det finns 3 svårighetsgrader av sjukdomen. Vid årskurs 1 börjar funktionella förändringar i det autonoma nervsystemet (ökad svettning, barnet är rastlöst, mer nyckfullt) och håret på baksidan av huvudet torkas av. Steg 2 symtom är förändringar i skelettsystemet. Parietala och frontala tuberkler uppträder, och deformation av bröstet - "rachitisk radband". Vid grad 3 uppstår störningar både från skelettsystemet och från de inre organen, krökning av ryggraden (skolios) och deformation av extremiteterna noteras.
Behandling av rakitis
En omfattande behandling föreskrivs, som inkluderar: långvarig exponering av barnet för frisk luft, kvartsbehandling, vitaminterapi, sjukgymnastik och massage. Massage upptar en av de ledande platserna vid behandling av rakitis, eftersom den aktiverar metaboliska processer, stärker muskel- och skelettsystemet och förbättrar vävnadstrofism.
Massage
När man lider av rakitis mjuknar benen och blir spröda, så i början av behandlingen och under sjukdomens höjd utförs massage på ett skonsamt sätt.
Till sin natur kan överträdelser delas in i:
- Bröstbesvär. Dessa sjukdomar kan ha en av två varianter - "kycklingbröst" (revbenen sticker ut framåt i en spetsig vinkel) eller "skomakarbröstet" (nedsänkt);
- Deformation av de nedre extremiteterna. En av två typer är möjlig - O-formad krökning av benen (tillsammans med platt-varus-fötter), X-formad krökning (i kombination med platt-valgus-fötter);
- I vissa fall är "rachitic coxavara" (förändring i hals-diafysvinkeln) möjlig;
- Försvagning av magmusklerna (kallad "grodbuk").
Dessa störningar kan förekomma hos ett barn i olika kombinationer. Följande diskuterar massagetekniker som är specifika för var och en av dessa störningar.
Det bör noteras att orsakerna till bendeformiteter inte bara kan vara rakitis, utan också barnets tidiga uppgång till fötterna, när muskuloskeletala systemet ännu inte har blivit starkare, defekter i utvecklingen av foten, dysplasi och dislokation av höften. , samt övervikt hos barnet. Barnet bör undvika att stå på benen under långa stunder, vila benen oftare och inte ta långa promenader.
"Kycklingbröst"
Figur 1Fig.2
En stärkande massage utförs enligt det allmänna schemat, men mer uppmärksamhet ägnas åt bröst- och interkostalmusklerna, som intensivt måste gnidas med dynorna på fingrarna längs interkostalmusklerna i 2-3 minuter (fig. 1). Bakifrån bör tonvikten läggas på den interskapulära regionen, ryggförlängare (fig. 2, 3, 4). Framifrån - på deformerade revben med tekniker för att trycka på bröstbenet med en fördröjning på upp till 10 sekunder (fig. 5). Upprepa den sista tekniken 2-3 gånger, och vid stor deformation 6-8 gånger.
Fig.3
Fig.4
Fig. 5
"Skomakarens bröst"
Med "skomakarbröstet", från baksidan, ligger tyngdpunkten på det interskapulära området och ryggförlängare (fig. 2, 3, 4), och framifrån, på att sträcka bröstet längs kustbågarna (fig. 1). Massagen utförs i ett skonsamt läge eftersom... Pectoralis major-musklerna är i kramp och barnet kan känna smärta. Passiv korrigering av kustbågarna används - inåttryck med en fördröjning på upp till 10 sekunder (fig. 6), omväxlande med djup, energisk strykning (fig. 7).
Fig. 6
Fig. 7
Rachitisk coxavara
Fig. 8
Mycket uppmärksamhet måste ägnas åt de nedre extremiteterna. Störningar i höftleden kan också observeras. När rachitic coxavara bildas störs gången (den så kallade "ankgången"). När barnet går verkar det som om barnet vaggar från sida till sida. Orsaken är inkompetensen hos sätesmusklerna, så en stimulerande, stärkande massage av musklerna i höfter och rumpa används med hjälp av gnidnings- och knådningstekniker (fig. 8-14).
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11
Fig. 12
Fig. 13
Fig. 14
O-formad krökning av benen
Med en O-formad krökning uppstår felaktig utveckling av knäleden. Ledbanden som stärker leden sträcks på utsidan, men på insidan, tvärtom, spasmer de. Den yttre kondylen ökar i storlek (benet verkar växa åt sidan).
En intensiv, stärkande massage görs på den yttre ytan av underbenet (Fig. 15,16) och låret (Fig. 17,18,19), eftersom musklerna där är svaga och sträckta.
Fig. 15
Fig. 16
Fig. 17
Fig. 18
Fig. 19
Fig.20
Fig. 21
Fig. 22
Fig. 23 På insidan, där musklerna är spända, är massagen tvärtom lätt (det är nödvändigt för att lindra spänningar), huvudteknikerna är att stryka (Fig. 20, 21), skakning (Fig. 22). , längsgående sträckning av musklerna (Fig. 23 För korrigering av knäleden applicera tryck på knäledens yttre yta (Fig. 24).
Fig.24
Fig. 25
Fig. 26 Med en O-formad krökning av benen uppstår bildningen av varusfötter (foten vänds inåt). Massageschemat är detsamma: på utsidan är det stärkande (fig. 25, 26), och på insidan är det avslappnande (fig. 27, 28) med längsgående sträckning av fotens muskler (fig. 29).
Fig. 27
Fig. 28
Fig. 29
X-formad krökning av benen
Med en X-formad krökning sträcks ligamenten på insidan av knäleden och krampar på utsidan. Här ökar den inre kondylen i storlek.
Fig.30
Fig. 31
Fig. 32 Musklerna på den yttre ytan av underbenet och låret är avslappnade (Fig. 30, 31), sträcks (Fig. 32), och den inre ytan förstärks (Fig. 33, 34, 35, 36, 37) ).
Fig. 33
Fig. 34
Fig. 35
Fig. 36
Fig. 37
Fig. 38 Knäleden korrigeras genom att trycka på den inre kondylen (Fig. 38) (15-20 tryck per session Den X-formade leden kännetecknas av utvecklingen av valgusfötter (foten utåt). I det här fallet görs massagen med betoning på sulan (förebyggande av utveckling av platta fötter), den yttre ytan är avslappnad (Fig. 39, 40), och den inre ytan stärks (Fig. 41, 42). .
Fig. 39
Fig.40
Fig.41
Fig.42
X-formad krökning är mycket svårare att korrigera efter 3 år är den praktiskt taget obehandlad. Massagen görs i 20-25 minuter, 15-20 gånger, tills tillståndet förbättras eller fullständig återhämtning. Det måste gå minst 2 veckor mellan kurserna.
Mage
För att stärka magmusklerna, gör en stimulerande massage och eventuella övningar för att stärka magmusklerna:
Fig.43
Fig.44
Fig.44
"cykel" (bild 43); böja ihop benen (bild 44); benlyft (fig. 45); lyfta kroppen (du och barnet står vända mot varandra, stödjer barnet under höfterna, lutar det bakåt framåt och tvingar det sedan att resa sig, hjälper till om det behövs. När han inte längre är ganska liten är det bekvämt för hans ben att linda runt midjan.). Upprepa varje övning 10-15 gånger.
massagekomplex
och fysisk träning under
höjden av rakitis för ett barn från 3 till 6 månader
Övning 1. Handmassage. Första position -
liggande på rygg. Håll din högra hand med din vänstra hand
barn så att barnet täcker din stora pa-
lec. Använd din högra hand och utför en ytlig
stryka längs underarmens inre yta
vars och axel i riktning från handen till armhålan
depression Massage utförs inte över armbågsleden -
Xia. Upprepa 4-6 gånger.
Övning 2. Fotmassage. Första position
liggande på rygg. Ta tag i samma namn med handflatan
barnets fotled underifrån, vilket ger hela benet
läge med lätt böjning vid knä och höft
nom leder. Utför ytlig strykning
i riktning från foten till ljumskområdet längs det yttre
och baksidan av benet och låret. I knäområdet
Ingen massage utförs på underleden. Upprepa 4-6 gånger.
Övning 3. Magmassage. Första position -
liggande på rygg. Använd din högra hand för att
mjuka cirkulära rörelser runt naveln medurs
pil, utan att sätta press på kanterna av kustbågarna.
Placera sedan handflatorna på båda händerna parallellt med mitten
längs buken (växelvis båda händerna - nu till höger, då
vänster): höger hand överst (vid kustkanten), vänster -
nedanför (ovanför pubis). Använd din vänstra hand för att stryka
upp, höger - ner. Nästa
Placera handflatorna på sidoytan
bröstet och stryk i riktningen
framåt och ner till livmodern. Upprepa alla steg 6-8 gånger.
Övning 4. Fotmassage. Första position -
liggande på rygg. Håll barnets ben med en hand
svep med den andra handens tumme och pekfinger
ytlig strykning av ryggytan
stönande i riktning från tårna till fotled.
Sedan pek- och långfingrarnas falanger
stryk fotens sidoyta och
sulor från tår till häl. Upprepa 4-6 gånger.
Övning 5. Reflexövning för fötterna.
Håll barnets ben med vänster hand i smalbenet, försiktigt
tryck pekfingret på din högra hand på sulan
vid basen av II-III-fingrarna - barnet kommer att böja tårna.
Använd sedan tummen på höger hand för att
fotens mittlinje från topp till botten till mitten
klackar med lätt tryck - barnet kommer att räta ut tårna.
Rita drag längs ytterkanten
fötter från häl till tår - dorsalflexion kommer att inträffa
tumme och divergens av de återstående fingrarna
i form av en fläkt. Upprepa alla steg 2-4 gånger.
Övning 6. Vänd från rygg till mage.
Startposition - liggande på rygg.
Håll barnets vänstra hand med vänster hand och med höger
spänn båda smalbenen underifrån med handen. Dra lätt
barnets hand framåt, räta ut benen och
vrida dem tillsammans med bäckenet åt höger tills
han kommer inte hamna först på höger sida och sedan på mage.
Upprepa på andra sidan.
Övning 7. Ryggmassage. Första position -
liggande på magen, armarna under bröstet, huvudet lätt
vänd på sidan. Massagen utförs med hjälp av falangernas dorsala yta.
Placera båda händerna i nedre delen av ryggen
båda sidor av ryggraden. Ytlig strykning
gå uppåt och åt sidan,
går runt skulderbladens inre och nedre kant, till armhålan.
Upprepa 4-6 gånger.
Övning 8. Massage av rumpan.
Startposition - liggande på magen, händerna under bröstet, huvudet lätt
vände åt sidan. Strök rumpan från
större trochanter till korsbenet, placera handflatorna på den övre yttre ytan av låren. Upprepa 4-6 gånger.
Övning 9. Upprepa handmassagen (se övning 1).
Övning 10. Övning för armar.
Startposition - liggande på rygg. Ta tag i barnets händer och
räta ut armarna vid armbågarna, flytta dem åt sidorna på nivån
axlar tills du rör bordet. Ta sedan med händerna till
bröst, korsar dem (barnet verkar krama sig själv).
Upprepa 4-6 gånger.
Övning 11. Upprepa fotmassagen (se övning
Övning 12. Flexion och förlängning av benen.
Startposition - liggande på rygg.
Ta tag i barnets ben i nedre tredjedelen av smalbenet och
böj båda benen i knä- och höftlederna,
tryck lätt med fötterna på magen. Räta sakta ut
ben. Upprepa 3-4 gånger och varva
böj benen 3-4 gånger. Upprepa samma sak för det andra benet.
Övning 13. Upprepa bukmassagen (se upp-
3).
Övning 14. Lägga barnet på magen.
Startposition - liggande på magen så att dina händer
var framför bröstet, var huvudet vänt åt sidan.
Barnet måste höja och hålla huvudet i 20 sekunder.
En uppsättning fysioterapi- och massageövningar under konvalescensperioden
för ett barn 3-6 månader
Övning 1. Massera dina armar och ben
(ytlig strykning) i 2 minuter.
Startposition - liggande på rygg.
Övning 2. Massera buken för
2 minuter. Startposition - liggande på rygg. Lite
böj barnets ben vid knäna och höfterna
leder och sprid isär. Förutom cirkulär strykning,
gnuggning utförs: med fingertopparna
gör spiralrörelser i hela buken.
Övning 3 - sammanföra skulderbladen.
Startposition - liggande på mage. Sprid försiktigt ut armarna
barn åt sidorna, böj i armbågarna och dra tillbaka axlarna
tillbaka och för skulderbladen så nära som möjligt. Upprepa 2-4 gånger.
Övning 4. Massera rumpan för
30 s. Startposition - liggande på mage. Bortsett från
strykning utförs genom att gnugga och knacka.
Övning 5 – höja benen.
Startposition - liggande på mage.
Ta tag i båda med vänster hand
barnets fotled, höj den något ovanför
bord, håll din ländrygg med höger hand. Upprepa
Övning 6. Massera dina ben för
4 min. Startposition - liggande på rygg. I början
strykning utförs, sedan gnugga. Massage
vänster ben: höger handflata rör sig i en spiralrörelse längs
den främre ytan av underbenet och låret, den vänstra - längs ryggen
på ytan med lätt tryck och förskjutning
hud. När du masserar ditt högra ben, ändra positionen på dina händer.
Stryker igen och applicerar
nästa teknik är tvärgående knådning av en eller
med båda händerna, placera fingrarna på båda händerna i en riktning.
Avsluta massagen med att stryka.
Övning 7. Reflexkrypning under
Övning 8. Massera fötterna i 40 sekunder.
Startposition - liggande på rygg.
Förutom att stryka utförs gnuggning: stödja foten
barn, rita ett spiralmönster med tummen
gnugga fotryggen från botten till toppen,
fotens och sulans sidoytor från tårna till hälen och baksidan.
Avsluta massagen genom att stryka foten.
Övning 9 - sitta ner. Start position
nie - liggande på rygg. Placera din i barnets handflator
tummar, flytta bebisens armar åt sidorna och
sätt ner honom i en halv huk. Upprepa 4 gånger.
Övning 10 - förlängning av ryggraden ("pa-
renie"). Startposition - liggande på mage. Under-
Placera båda händerna under barnets mage och lyft honom ovanför
bord: barnet håller sina armar och ben hängande,
höjer sina axlar och huvud. Upprepa 2 gånger.
Övning 11. Utför en ryggmassage för
3 min. Startposition - liggandes på magen. I början
Ryggen stryks och gnuggas sedan:
spiralrörelser med böjda fingrar på båda
händer som vilar på tummarna längs ryggraden med
båda sidor. Återigen - smeka, sedan - knåda:
använd fingertopparna för att göra en hudkant mellan
med handens tumme och fingrar, trycka på den
längs ryggraden från botten till toppen. Avsluta massagen genom att stryka över ryggen.
Övning 12. Flexion och förlängning av armarna.
Startposition - liggande på rygg.
Ta tag i barnets händer, växelvis böj och räta ut armarna i nivå
bröst Upprepa 6-8 gånger.
Övning 13. Flexion och förlängning av benen.
Startposition: på ryggen. Omväxlande böja och
räta ut barnets ben vid knä- och höftlederna.
Upprepa 6-8 gånger för varje ben.
Övning 14. Utför en allmän massage i 1 minut.
Startposition - liggande på rygg.
Utför ytlig strykning av armar, ben, levande -
ta, bröst.
FÖRSTA INLEDNINGSPERIODEN
(Barnets ålder från tre till fyra veckor till två till tre månader; perioden är två till sex veckor)
Kliniska manifestationer: svettning, ångest eller letargi, hyperestesi, dålig sömn.
Normalisering av grundläggande nervprocesser (avlägsnande av fenomenen hämning eller ökad excitabilitet);
Ökad nivå av ospecifik resistens;
För att lösa dessa problem är strykmassage av största vikt, eftersom den har en uttalat lugnande effekt.
Med tanke på barnets ålder (upp till tre månader) och de kliniska manifestationerna av rakitis under den inledande perioden (hyperestesi, svettning), rekommenderas det inte att inkludera andra massagetekniker i tekniken.
Massageplan(lektionslängd åtta till tio minuter):
1. Strök händer.
2. Stryk över benen.
3. Strök magen.
4. Ligger på magen.
5. Strök rumpan och ryggen.
6. Reflexförlängning av ryggen i läge på höger och vänster sida.
7. Strök magen.
8. Strök händer.
9.Massage och reflexövningar för fötterna.
ANDRA PERIODEN AV HÖG PERIOD (blommande rakitis)
(Åldrarna tre till sex månader)
Kliniska manifestationer(mest uttalad): uppmjukning av ben, lösa leder, svår muskelhypotoni.
Mål för massage och sjukgymnastik:
Förebyggande av eventuella deformationer av muskuloskeletala systemet,
Återställande av nedsatt andnings-, cirkulations- och matsmältningsfunktion,
Normalisering av grundläggande nervprocesser;
Förebyggande av eftersläpning i psykomotorisk utveckling.
Riktlinjer för vård och massage:
1. För att förhindra deformation av skallen och skelettet, undvik att hålla barnet i en monoton position under lång tid i en spjälsäng eller i armarna på en vuxen person krävs ofta.
2. Statisk belastning på ryggraden och benen (sittande, stående) är strängt uteslutet.
3. Barnets spjälsäng ska vara platt och måttligt styv, vilket förhindrar hängning och deformation av skelettet.
4. När du kommunicerar med ett barn, kom ihåg om svag fixering av hans leder (löshet), om möjliga dislokationer i handleden, armbågen och axellederna. Utför passiva övningar med försiktighet.
5. När du masserar buken, kom ihåg om den förstorade levern (förbi höger hypokondrium). Var uppmärksam på navelringen (möjliga manifestationer av ett navelbråck).
6. Varaktigheten av massage och gymnastik är inte mer än tio till tolv minuter.
7. Massagen är ytlig, i långsam takt när det gäller massage, strykning och lätta gnidningstekniker dominerar.
Massage och terapeutisk träningsplan
1. Strykning och lätt spiralgnidning av händer.
2. Korsa armarna på bröstet och flytta dem åt sidorna (barnet spänner den vuxnes tumme, vuxen fixerar handledsleden med de återstående fingrarna).
3. Strykning och lätt spiralgnidning av benen.
4. Flexion och förlängning av benen.
5. Magmassage:
a) stryka (medurs);
b) spiralgnidning längs bukens sneda muskler, med början från sidoväggarna och flytta till den främre väggen av buken så att båda händernas fingrar är anslutna till pubis,
c) motstrykning - vänster hand rör sig uppåt, höger hand rör sig nedåt, detta hjälper till att stärka magmusklerna och driva ut gaser.
6. Massage av bröstkorgen i barnets utgångsläge på sidan: rakeliknande strykning och gnuggning längs de interkostala utrymmena från bröstbenet till ryggraden.
7. Massage av rygg och rumpa i bukläge:
a) stryka det första alternativet från de subgluteala vecken till axelgördarna;
b) spiralgnidning med båda händerna i samma riktning;
d) sågning;
e) greppa stryka:
f) nypa rumpan;
g) stryka.
8. Böjning av ryggraden och benen ("svävar på ryggen"): en vuxens handflator placeras under barnets rygg från sidorna och höjs över bordet, medan barnet drar huvudet och axlarna framåt och höjer benen. Övningar stärker musklerna i nacke, bröst och mage.
9. Fotmassage inkluderar strykning och gnuggning.
TREDJE PERIODEN AV REKOVALESCENS
(över sex månaders ålder)
Kliniska manifestationer: kännetecknas av gradvis försvinnande av symtom på rakitis och förbättring av allmäntillståndet.
Mål för massage och sjukgymnastik
Vi ägnar särskild uppmärksamhet åt muskelsystemet för att eliminera fenomenen med muskelhypotoni;
Återställande av försämrade andnings-, matsmältnings- och cirkulationsfunktioner;
Korrigering av eventuella defekter i muskuloskeletala systemet;
Normalisering av den neuropsykiska sfären;
Att stärka den artikulära-ligamentösa apparaten, eliminera patologisk ledrörlighet
Under denna period är det lämpligt att använda mer energiska typer av massage: gnugga, knåda, vibrationer. Dessa tekniker bör öka muskeltonus, aktivera redoxprocesser i muskelvävnad och främja avlägsnandet av underoxiderade metaboliska produkter.
Det är nödvändigt att använda gymnastiska övningar mer allmänt, både passiva och aktiva (med hänsyn till ålder). Detta kommer att hjälpa till att stärka musklerna och ledbandsapparaten.
A) att ligga på magen inte bara under massage och träningsterapi, utan också under andra perioder av vakenhet; olika övningar i utgångspositionen på magen hjälper till att minska rachitisk kyfos;
b) selektiv fotmassage för X- eller 0-formade deformiteter i nedre extremiteterna.
Massage och terapeutisk träningsplan:
1. Handmassage (startposition - liggande på rygg):
b) omväxlande gnidning;
c) greppande strykning;
d) tångliknande knådning;
e) greppa stryka.
2. Cirkulär rörelse av armarna och alternativ förlängning av armarna framåt (passiv träning): höj och sänk barnets uträtade armar genom sidorna fyra till sex gånger; Övningen hjälper till att fördjupa andningen och stärka musklerna i axelbandet.
3. Fotmassage:
a) greppande strykning;
b) omväxlande gnidning;
c) greppa stryka:
d) spiralgnidning;
e) greppande strykning;
f) pincettliknande knådning;
g) gripande stryka.
4. Att höja uträtade ben (passiv träning) till en vertikal position, följt av böjning i höftlederna, efter att ha pressat benen mot magen, återgå till startpositionen (gjort sex till åtta gånger); träning hjälper till att fördjupa andningen och stärka magmusklerna.
5. Magmassage:
a) cirkulär strykning.
b) sågning;
c) kombinerad strykning längs rectus abdominis muskler,
d) spiralgnidning längs rektus och sneda magmuskler.
6. Bröstmassage (utförs framifrån, inklusive de interkostala utrymmena).
a) stryka med handflatorna framåt från kustbågen uppåt och åt sidorna;
b) spiralgnidning längs de interkostala utrymmena;
c) stryka längs de interkostala utrymmena.
7. Vända från rygg till mage med hjälp av en vuxen, stimulera barnets aktivitet med leksaker; träning hjälper till att stärka musklerna i bålen.
8. Ryggmassage (i utgångsläget på magen):
a) plan yta strykning,
b) sågning;
c) spiralstrålning;
d) spiralgnidning med tre fingrars kuddar,
e) kombinerad strykning;
f) "tusenfotingsteknik", rullande på tummen, halvcirkelformad,
g) stryka;
h) knackning med fingertopparna;
i) stryka.
9. Rumpa massage:
a) cirkulär strykning;
b) spiralgnidning med tre fingrars dynor längs bågar från subgluteala vecket uppåt och parallellt med bäckenets åsar;
c) cirkulär strykning;
d) knådning;
e) cirkulär strykning.
10. Att höja benen och bålen medan du ligger på magen: placera handflatorna under barnets höfter ovanför knäna och tummarna på baksidan av höfterna, höj benen och (något) överkroppen på barnet, medan barnet ska vila händerna på bordet (upprepa två gånger); träning stärker ryggen, speciellt vid rachitisk kyfos.
Varaktighet femton minuter.
FJÄRDE PERIODEN AV KVARFENOMEN
(Barnets ålder är över ett år sex månader)
Kliniska manifestationer:
1. Återställande av nedsatt ämnesomsättning.
2. Frånvaro av akuta förändringar i skelett och muskler.
3. Funktionell underlägsenhet av muskler, särskilt mage, rumpa och rygg. Lemmarnas muskler återhämtar sig snabbare, men den artikulära-ligamentösa apparaten är fortfarande ofullständig.
4. Förekomsten av kvarvarande deformation av benskelettet.
5. Försenad psykomotorisk utveckling (barn kommer på fötter senare än vanligt, börjar gå, etc.).
Mål för massage och sjukgymnastik
1. Normalisering av psykomotorisk utveckling, eliminering av förseningar i utvecklingen av motoriska färdigheter
2 Reduktion (eliminering) av deformationer av rörelseapparaten och funktionell underlägsenhet hos andra organ och system.
Med tanke på den snabba utmattningen av barnets nervsystem, masseras inte alla områden i ett förfarande, förfarandetiden är inte mer än femton minuter. Massage av rygg, skinkor och mage bör utföras dagligen och massage av armar och ben och bröst bör varvas dagligen.
Selektiv fotmassage:
Med rakitis med en O-formad krökning av benen kommer den anterolaterala gruppen av benmuskler (tibialis anterior, extensor digitorum longus, peroneus longus) att försvagas och sträckas ut. Dessa muskler behöver en tonande massage. Samtidigt utförs en avslappnande massage av den främre lårmuskelgruppen och en tonisk massage av de bakre och mediala muskelgrupperna.
Med en X-formad krökning av benen är det ojämn utveckling av lårbensändarna, deras inre del är förlängd i volym och de yttre kondylerna minskar i storlek. Det mediala huvudet av gastrocnemius-muskeln sträcks ut och försvagas. X-formad krökning av benen är mycket svårare att eliminera. Förutom en tonisk massage av den mediala delen av vadmuskeln är en massage av knälederna nödvändig för att stärka ligamentapparaten, liksom en avslappnande massage av de mediala och bakre lårmuskelgrupperna och en tonisk massage av den främre delen lårmuskelgrupp.
En X-formad krökning kombineras alltid med platta fötter av första eller tredje graden, därför är korrekt implementering av tekniken nödvändig.
Fysiska övningar som främjar utvecklingen av stående och gångfunktion:
1. Dans (med barnets armhålastöd).
2. Motståndsövning i utgångsläget på ryggen: barnet trycker med fötterna från den vuxnas hand.
3. Stå upp på fötterna från ryggläge (med barnets armhålor stödda).
4. Träna "sätt dig ner och stå upp."
Massageförloppet för krökning av benen är tjugo till tjugofem procedurer med en paus på en månad. För att få effekten är det nödvändigt att genomföra minst fyra kurser.
MEDFÖDLIG TORICOLLIS
En fast onormal position av huvudet och nacken kallas torticollis.
Det kan finnas en ben-, neurogen-, hud- och muskelform.
Ben- medfödd anomali i halsryggen: kilformade kotor, accessoriska hemivertebrae, unilateral sammansmältning av atlasen med nackbenet, accessoriska cervikala revben.
Neurogen- om det centrala nervsystemet och det perifera nervsystemet skadas av någon patologisk process eller under svår förlossning.
Med slapp förlamning av occipitalnerverna utvecklar accessorisk nerv torticollis på den friska sidan; med spasticitet - på den drabbade.
Hud- sällsynt (Shereshevskys syndrom - pterygoid nacke)
Muskulös- förekommer oftare än andra. Bilateral torticollis kan förekomma - förkortning av två G.K.S.M. och krökning i anteroposterior riktning - uttalad cervikal lordos.
Etiologi:
1 Medfödd missbildning av G.K.S.M., trapeziusmuskel, nackfascia (felaktig position av fostret i livmodern, intrassling av navelsträngen runt halsen - ischemi i muskeln med efterföljande ärrbildning).
2 Resultatet av en födelseskada på själva muskeln och halsryggraden (sittbyte i åttio procent av fallen resulterar i torticollis). Det finns frekventa fall av kombination av torticollis med andra lesioner: höftledsdysplasi, medfödd klumpfot, medfödd deformitet av bröstet och ryggraden, etc.
Klinik: Diagnos är svår vid födseln. Från två till tre veckor uppträder en spindelformad förtjockning i mitten eller nedre delen av muskeln, smärtfri, utan tecken på inflammation, den ökar maximalt upp till fem till sex veckor (två till två och en halv centimeter i diameter), minskar sedan gradvis och försvinner efter fyra till åtta månader. Muskeln blir tätare (muskelfibrerna ersätts av bindväv), en sensträng bildas, elasticiteten minskar och muskeln släpar efter i tillväxten. Symtom på deformation uppträder.
För snabb diagnos är det nödvändigt att utföra jämförande palpation av G.K.S.M. hos barn under en månads ålder, särskilt de som skadats under förlossningen.
à huvudet lutar mot den drabbade sidan;
à ansiktet vänds i motsatt riktning (övervägande huvudlutning - övervägande skada på klavikulärt pedikel av G.K.S.M., övervägande rotation - sternal); med mer uttalade förändringar i trapeziusmuskeln kastas huvudet något bakåt,
à asymmetri i ansiktet, skalle;
à axelgördel och skulderblad högre på den drabbade sidan;
à snedställning av bakhuvudet på motsatt sida;
à skolios i livmoderhalsen och bröstkorgen, och hos äldre barn - av hals-, bröst- och ländryggen enligt den S-formade krökningen.
Ibland är "symptomatisk" skolios det tidigaste tecknet på torticollis. Börja behandlingen så snart torticollis upptäcks.
Mål (mål) - förebyggande av komplikationer (asymmetri i ansiktet, huvudet, förändringar i dentofaciala apparaten, paranasala bihålor, bröstkorg, spinal krökning):
1 Slappna av muskelspänningen (på den drabbade sidan), påskynda resorptionen av hematomet och förhindra ärrbildning.
2 Förbättra trofismen hos drabbade muskler.
3 Stärk musklerna på motsatt sida.
4 Normalisera rörelseomfånget i halsryggraden.
Komplexet av konservativ behandling inkluderar:
1 Behandling per position.
2 Terapeutisk gymnastik.
3 Massage och sjukgymnastik.
4 Det är viktigt att utbilda föräldrar om barnets ställning och bemötande.
Bebisen ska placeras i spjälsängen med den friska sidan mot väggen, så att rösterna och rörelserna hos personerna i rummet uppmuntrar honom att vända huvudet mot den förkortade muskeln.
Ljusa leksaker hängs på barnets ömma sida så att det aktivt vänder huvudet mot den förändrade G.K.S.M.
När du ammar eller matar ett barn, bär det i famnen eller under lekar måste du hela tiden se till att huvudet vänds mot den förändrade muskeln och lutar i motsatt riktning (aktiv korrigering).
Under sömnen, i två till två och en halv timme, placeras barnet på sidan av den ömma sidan, huvud och nacke på en kudde, vars höjd är lika med avståndet från axeln till nacken på den friska sidan .
Nästa gång efter matning läggs barnet på sin friska sida utan kudde, huvudet sänks ner på madrassen.
I dessa positioner, liggande på din sida, är det nödvändigt att fixera bålen med ett bolster.
På natten läggs barnet på rygg, huvudet hålls i rätt position med påsar med sand och salt, som är placerade på båda sidor av huvudet så att de stabiliserar nyckelbenen och förhindrar att axlarna reser sig.
Frekvent uppstötning utesluter sådan styling.
Korrigerande styling måste kompletteras övningar innan du matar barnet tre till fyra gånger om dagen i åtta till tio minuter, gör tjugo till trettio varv med huvudet i riktning mot lesionen och samtidigt luta i motsatt riktning, fixera korrigeringspositionen i flera sekunder.
En assistent håller barnets axelgördel och armar (nyckelbenen på samma nivå). Personen som utför övningen spänner barnets huvud med handflatorna på båda sidor och utför rörelsen försiktigt men ihärdigt. Till en början är rörelseomfånget litet. Det är nödvändigt att gradvis uppnå hyperkorrigering.
Med samtidig nederlag av G.K.S.M. och trapeziusmuskel: I.P.R. på den friska sidan.
Med ena handen, fixera axeln på den drabbade sidan, med den andra, smidigt, utan ansträngning, luta barnets huvud bort från axeln tills det kommer i kontakt med bordets plan, fixera i tio sekunder.
Vänder sig från rygg till mage genom den "friska" sidan.
Simma på den "sjuka" sidan.
Aktiva (reflex)övningar.
1 I.P.R. - liggande på rygg. Massageterapeuten fixerar barnets axel på den "friska" sidan med handen. Den andra handen rör vid kinden nära mungipan. Barnet vrider huvudet i beröringsriktningen. Du måste långsamt flytta din hand bort, varefter barnet vrider huvudet ytterligare. Du kan använda en napp, en skallra, en ljus leksak.
2 I.P.R. - liggande på mage. I denna position, upprepa övning ett (halsryggraden är dessutom uträtad).
3. Utläggning på den ”friska” sidan och reflexförlängning av ryggraden på sidan – Galant reflex. (Irritation paravertebral på båda sidor 1 cm från ryggraden med andra och tredje fingret, från botten till toppen), samma på den "sjuka" sidan i ett förhållande av tre till en.
4. I.P.R. - på magen. Massören håller barnet i händerna, lyfter dem framåt och flyttar dem åt sidan, böjer sedan armarna och för dem åt sidorna.
5. Massören håller barnet under magen med ena handen, benen med den andra och lyfter dem.
Barnet lutar sig på sina utsträckta armar - vi stärker nacke och axelgördel. Se till att utföra ett åldersanpassat komplex.
Från fyra till sex månader. uppsättningen övningar utökas, vilket ökar antalet övningar för den friska sidan av nacken (aktiv hyperkorrigering).
Det är mycket viktigt att bära barnet korrekt i dina armar:
1. Ta barnet i dina armar i upprätt läge, tryck det med bröstet mot dig, dina axlar och barnets axlar ska vara på samma nivå.
2. Vrid barnets huvud till den smärtsamma sidan och fixera denna position med din kind.
3. Ta barnet i dina armar med ryggen mot dig i upprätt läge, använd kinden för att vända huvudet till den smärtsamma sidan och luta det lätt åt den friska sidan.
4. Bär ditt barn på den drabbade sidan med ryggen mot dig. Stöd hans huvud med din hand och lyft honom till den friska sidan.
Massage intar en ledande plats inom konservativ behandling. En selektiv nackmassage utförs mot bakgrund av en allmän tonic.
Under massage ryggar fördela krage område.
På den "friska" sidan - en tonic massage (stryka och gnugga).
På den "sjuka" sidan - avslappnande (strykning - mild vibration och lätt stretching) på axelbandet och stärkande massage (gnidning, nypning, effleurage, punktering) - i området för skulderbladet.
Under massage bröst- avslappnande tekniker på den ömma sidan i övre bröstet. Den nedre delen av bröstet masseras symmetriskt.
Massage G.K.S.M.- försiktigt, mjukt, plastiskt!
YPRES. - liggande på rygg, med fötterna mot massageterapeuten. Huvudet lutas mot torticollis för att slappna av i muskeln, använd bara avslappnande tekniker:
Mild strykning (från mastoidprocessen till nyckelbenet);
Gnidning (mjuk, med dynan på ett finger);
Vibrationer (längs musklerna);
Sträcka muskeln från mitten till motsatta ändar;
Den plats där muskeln förtjockas och ärrförändringar uppstår ska mycket försiktigt smekas, gnuggas, sträckas lätt, knådas och smekas igen.
På ansiktsasymmetri:
På den friska sidan - smeka och gnugga
På patienten - strykning och vibration i riktning nedåt.
Från tre till fyra månader av livet masseras bara den friska sidan av nacken. Fysioterapeutiska metoder inkluderar Sollux, U.V.Ch. - terapi och hemma - applicera påsar med uppvärmt salt och flodsand på området för muskelkomprimering. Från sex till åtta veckor - kurser av kaliumjodidelektrofores, lidas i kombination med paraffinapplikationer. Kurser första månaden efter två till tre månader tills barnet är ett till ett och ett halvt år.
Du kan hålla barnets huvud i positionen för den uppnådda korrigeringen med hjälp av en halvkrage av kartong-bomull-gaze som Shants. Hos barn under tre månaders ålder används en bomullsgazerulle med dess fixering på halsen med rundor av gasbinda genom armhålan på den friska sidan.
Konservativ behandling är effektiv upp till två års ålder. Därefter kommer kirurgisk behandling, varefter massage, gymnastik och fysioterapeutiska ingrepp utförs.
Dispensobservation upp till fjorton års ålder. Under perioder av intensiv tillväxt är återkommande missbildning möjlig.
Massage och terapeutiska övningar
med rakitis
Rakitis är en sjukdom i hela organismen, som kännetecknas av en djupgående störning av alla typer av ämnesomsättning.
För närvarande, tack vare aktivt förebyggande, är svåra, barn-vanprydande former av rakitis sällsynta. Dess milda form, med milda manifestationer, är fortfarande en av de vanligaste sjukdomarna i tidig barndom och kräver särskild uppmärksamhet från föräldrar och läkare.
Sjukdomen utvecklas på grund av brist eller försämrad absorption av D-vitamin i kroppen, vilket upprätthåller fosfor-kalciumbalansen och främjar normal benvävnadsbildning.
D-vitamin är det enda vitamin som produceras i huden under
exponering för solljus (ultravioletta) strålar. Det gamla namnet för rakitis - "engelsk sjukdom" - är förknippat med den utbredda förekomsten av denna sjukdom i industristäderna i England under artonhundratalet.
Det huvudsakliga inflytandet i förekomsten och utvecklingen av rakitis är
otillräcklig exponering av barn för frisk luft, dåligt hushåll
tillstånd, dålig näring (brist på vitaminer och mikroelement), frekventa eller långvariga sjukdomar, samt låg fysisk aktivitet hos barnet. Denna sjukdom förekommer ofta hos för tidigt födda barn, tvillingar och barn som växer snabbt och går upp i vikt snabbt.
Rakitis är en allmän sjukdom som manifesteras av störningar i många organ och system. Dessa störningar är relaterade till varandra och bestämmer svårighetsgraden
barnets tillstånd.
De första tecknen märks inte alltid av föräldrar, eftersom dessa oftast är funktionella störningar i nervsystemet. Barnet blir mer nyckfullt, irriterat, hans sömn störs, överdriven svettning uppträder och håret på bakhuvudet "raderas". I framtiden, om behandlingen inte påbörjas, sker förändringar i skelett- och muskelsystem, andnings- och matsmältningsorganen lider, etc.
Som ett resultat av störning av fosfor-kalciumbalansen,
mjukning och krökning av ben, samtidigt observeras tillväxt
defekt benvävnad. Först och främst (uppenbarligen på grund av särskilt snabba tillväxthastigheter) uppträder deformationer av skallbenen: tillplattad nackknöl, uppkomsten av frontala och parietala tuberkler och försenad stängning av den stora fontanelen.
Om rakitis utvecklas hos ett barn äldre än tre månader, mest
vanliga tecken är förändringar i bröstet: på revbenen i
Den så kallade "rosenkransen" bildas i korsningen mellan brosk och ben.
Mjukning och böjlighet av revbenen leder till komprimering av bröstet, expansion av de nedre och förträngning av de övre sektionerna.
När barn börjar gå och stå, böjs deras ben
smalbenen, platta fötter utvecklas. Det bör noteras krökningen av ryggraden, som manifesterar sig huvudsakligen i form av kyfos i länd- och bröstregionerna. Denna egenskap hos sjukdomen har noterats under lång tid och återspeglas i namnet ("rakitis" kommer från det grekiska ordet för "ryggrad").
Muskelsystemet är allvarligt påverkat: otillräcklig produktion
energiinnehållande ämnen leder till muskelsvaghet och hypotoni.
Svaghet i sätesmusklerna, musklerna i benen, ryggen och magen är särskilt uttalad. Som ett resultat av hypotoni av bukmusklerna, en stor, så
kallas "groda" mage.
Svaghet i ligamentapparaten leder till lösa leder.
Barn med rakitis är avsevärt försenade i psykomotorisk utveckling. Senare börjar de hålla upp huvudet, sitta, stå och gå självständigt.
Behandling av rakitis bör vara omfattande, inklusive strikt efterlevnad av regimen, långa promenader i frisk luft, ultraviolett bestrålning, vitaminterapi, härdning, massage och terapeutiska övningar.
Terapeutisk gymnastik och terapeutisk massage normaliserar den psykomotoriska utvecklingen av sjuka barn och stoppar utvecklingen av bendeformiteter.
Särskilt anmärkningsvärt är vikten av terapeutisk massage, som,
genom att aktivera metaboliska processer i huden, förbättrar bildningen
vitamin D. I detta avseende, i alla åldrar, med vilken som helst förlopp och karaktär av sjukdomen, är användningen av allmän massage särskilt viktig.
Tekniken för massage och terapeutiska övningar är strikt individuell och beror på perioden, svårighetsgraden av rakitis, egenskaperna hos sjukdomsförloppet, barnets ålder och utveckling.
I den inledande perioden, när bara de första tecknen dök upp
vid insjuknande, aktiviteter med barnet är baserade på ålder
komplex. Barnet blir snabbt trött, så belastningen bör minskas; Det räcker att upprepa varje övning 2-3 gånger. Passiva övningar utförs med extrem försiktighet. Överförlängning av lederna bör inte tillåtas.
Andningsövningar introduceras nödvändigtvis i klasser: för de minsta barnen - lätt tryck på bröstet, sedan i kombination med armrörelser (till exempel korsning av armar över bröstet, etc.)
Med tanke på barnets ökade excitabilitet är det nödvändigt att öka antalet slag i massagen och eliminera chocktekniker.
Om barnet blir trött snabbt och börjar vara nyckfullt under lektionerna,
Du kan dela upp komplexet i 2-3 delar och öva vid en lämplig tidpunkt.
Ungefärlig lektion med ett barn 1-3 månader gammalt, som lider av rakitis under den inledande perioden
1. Andningsövningar - 2-3 gånger.
2. Strökhandmassage.
3. Strykande fotmassage.
4. Fotmassage.
5. Reflexövningar för fötterna.
6. Stödreflex eller reflex "gå".
7. Ligger på magen.
8. Strykande ryggmassage.
9. Reflexkrypning.
10. Strykande bukmassage.
11. Svänga i fosterställning eller svänga på en boll.
12. Strökbröstmassage.
13. Andningsövning.
Under sjukdomens höjd förvärras barnets tillstånd avsevärt. Barn kan vara alltför upphetsade, rastlösa eller slöa, hämmade. Aktiviteten i alla kroppssystem störs, förändringar i ben, svaghet i muskler och ligament är uttalad.
Terapeutiska gymnastiklektioner genomförs extremt noggrant. Total längd - inte mer än 10-12 minuter. Övningarna görs med barnet liggande på rygg och mage. Med tanke på muskelhypotoni och ledslapphet bör passiva övningar utföras strikt inom gränserna för normal rörelse i en given led. När det är möjligt utförs övningar baserade på medfödda reflexer.
Av massageteknikerna används endast strykning, vilket har en lugnande effekt på nervsystemet och förbättrar andningsfunktionen.
För att förhindra bendeformation, långa perioder av
barnet förblir i en monoton position. En sjuk bebis bör läggas på magen flera gånger under dagen. I denna position
musklerna stärks och bröstdeformiteter korrigeras. Svaga barn som inte kan hålla upp huvudet bra ges
under bröstet finns en liten kudde (en blöja vikt flera gånger).
Ungefärlig lektion med ett barn 3-6 månader gammalt under höjden av rakitis
1. Andningsövning.
2. Strökhandmassage.
3. Strykande fotmassage.
4. Massage och reflexövningar för fötterna.
5. Vänd från rygg till mage (med hjälp).
6. Strykande ryggmassage.
7. Reflexkrypning eller krypstimulering.
8. Bröstmassage.
9. Strökhandmassage.
10. Flytta armarna åt sidorna och korsa dem på bröstet, 3-4 gånger.
11. Strykande fotmassage.
12. Böj ihop benen eller växelvis eller "glidande steg"
(3-4 gånger).
13. Strykande bukmassage.
Under perioden för återhämtning av barnets hälsa ökar intensiteten och varaktigheten av klasserna något. Terapeutisk gymnastik utförs som en del av ett allmänt stärkande komplex som är lämpligt för barnets ålder och utveckling; Det är bättre att fokusera på komplex för för tidigt födda barn.
För ortopedisk profylax är det fortfarande att föredra
utgångsläget horisontellt. Övningar som stärker musklerna i rygg, mage och ben rekommenderas särskilt. Simning och träning i vatten har en underbar läkande effekt.
Vid massage används förutom strykning, gnuggning och knådning, som har en stark effekt på musklerna, ökar deras tonus och normaliserar den övergripande ämnesomsättningen i kroppen.
Provaktivitet för ett barn i åldern 6 till 9 månader under återhämtningsperioden
1. Strökhandmassage.
2. Korsar armarna över bröstet.
3. Fotmassage.
4. Böjning och förlängning av benen tillsammans och växelvis.
5. Vänder från rygg till mage till höger.
6. Ryggmassage..
7. Massage av sätesmusklerna (alla tekniker).
8. Krypövningar.
9. Magmassage (stärkande, med stimulerande stickningar
runt naveln).
10. Höjning av huvudet och bålen med stöd från den tilldelade
till sidorna av handen.
11. "Svävar" på magen.
12. Massera bröstet framifrån och bak.
13. Lyft från liggande position med stöd från armbågarna
innan du går till en knästående position.
14. Flytta armarna åt sidorna och korsa dem på bröstet.
15. "Glidande steg."
16. Höj raka ben till pinnen.
Efter barnets återhämtning är resteffekter av rakitis möjliga, vilket främst visar sig i en betydande försening av psykomotorisk utveckling och bendeformiteter.
Terapeutisk gymnastik utförs från olika utgångspositioner.
Övningar används ofta för att stärka musklerna i ryggen, magen,
ben, återställande av motorik (vända sig från ryggen till
mage, sitta ner, krypa, etc.). Belastningen i lektionen förs närmare
till den belastning som rekommenderas för ett friskt barn.
Förutom allmän massage används stimulerande tekniker för att stärka försvagade muskler.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att förebygga platta fötter, krökning av ryggraden och korrigering av deformiteter av benbenen.
Exempel på aktivitet för ett barn i åldern 9 månader till 1 år
1. Flytta armarna åt sidorna och korsa dem på bröstet (på egen hand).
2. Böjning och förlängning av benen tillsammans och växelvis (självständigt).
3. Cirkulära rörelser av händerna.
4. Oberoende vänder sig från rygg till mage bakom en leksak.
5. Ryggmassage.
6. Höjning av bålen från utgångsläget på magen när
stöds av armbågarna i en knästående och stående position.
7. Krypa eller gå på alla fyra för en leksak.
8. "skottkärra" - gå på händerna med stöd från benen.
9. Magmassage.
10. Höj raka ben (på egen hand).
11. "Glidande steg."
12. Sätt dig ner med armarna utåt sidorna, håll i ringarna.
13. Från startpositionen medan du sitter, vrid kroppen åt höger och
till vänster bakom leksaken.
14. Höjning av huvud och axlar från liggande position.
15. Tiltning av bålen med fasta knän från originalet
stående ställning.
16. Övningar för fötterna.
Exempel på aktivitet för ett barn i åldern 1 år till 1 år 6 månader
1. I. p.: liggande på rygg. Lyft upp armarna åt sidorna och korsa dem över bröstet.
2. "Glidande steg."
3. Flexion och sträckning av armarna växelvis (”boxning”).
4. Övergång till sittande läge - knäna är fixerade.
5. I. p.: sittande. Sväng höger och vänster för leksaken.
6. Lyft upp armarna ovanför huvudet ("Hämta leksaken") och gå tillbaka till i. P.
7. Övergång till liggande position.
8. Höj raka ben.
9. Vänd från rygg till mage bakom leksaken i båda riktningarna.
10. Krypa under en bänk.
11. Lyft upp huvudet och axlarna från liggande position. Samma
samtidigt med benen ("fisk" eller "båt").
12. Från stående position med fasta knän, böj och räta ut bålen. Böj dig, ta leksaken, lyft den ovanför huvudet.
13. Fotmassage, övningar för fötterna.
14. Går på en räfflad stig.
15. Att sitta på huk efter en leksak.
16. Oberoende rotation från magen till ryggen i båda riktningarna.
17. Övergång från ryggläge till sittande, hållande
vid ringarna (sitter).
18. Cirkulära rörelser av händerna.
Avslutningsvis vill jag återigen betona vikten av massage och terapeutiska övningar för att förebygga och behandla rakitis. En viktig faktor är dessutom frånvaron av biverkningar från denna behandlingsmetod, i motsats till läkemedelsbehandling.
Med rakitis är ett barns ämnesomsättning helt störd, men nuförtiden är en allvarlig form av denna sjukdom extremt sällsynt tack vare massförebyggande. Ändå anses dess milda former med milt uttryckta manifestationer fortfarande vara en av de vanligaste barnsjukdomarna. Rakitis utvecklas på grund av en brist på vitamin D, vilket upprätthåller kalcium-fosforbalansen och främjar normal bildning av osteokondral vävnad. Detta vitamin bildas i kroppen under påverkan av solljus - närmare bestämt deras ultravioletta spektrum, vilket är anledningen till att rakitis fick sitt andra namn ("engelska sjukdomen") under förra seklet på grund av dess breda spridning i stora städer i England. Faktum är att utvecklingen av rakitis i hög grad påverkas av barnets otillräckliga exponering för frisk luft, dålig näring i samband med brist på mikroelement och vitaminer, såväl som dåliga levnadsförhållanden och otillräcklig fysisk aktivitet. Denna sjukdom drabbar ofta prematura, snabbt växande barn och tvillingbarn. Med rakitis påverkas inte bara kroppens skelettsystem, det manifesteras också av störningar i funktionen hos många system och organ, som är sammankopplade och tillsammans bestämmer svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen.
inledande skede
Tyvärr kan inte alla föräldrar märka tecken på begynnande rakitis i tid, eftersom sjukdomen i början manifesteras av störningar i nervsystemets grundläggande funktioner. Bebisen blir nyckfull, sover dåligt, svettas mycket och "tapar" håret på baksidan av huvudet. Om behandlingen inte påbörjas i tid kommer irreversibla förändringar att inträffa i andnings- och matsmältningssystemet, muskuloskeletala systemet etc. Som ett resultat av en störning av kalcium-fosformetabolismen blir benen krökning och mjuknar, åtföljd av tillväxten av defekt osteokondral vävnad . Först och främst uppträder deformation av skallen: parietala och frontala tuberkler uppträder, baksidan av huvudet plattar ut och stängningen av fontanellen är försenad. Om rakitis börjar utvecklas efter 3 månaders liv, är dess huvudsakliga symptom deformation av bröstet: "roskranspärlor" bildas på kustbenen vid den punkt där de övergår till brosk. Överdriven följsamhet och mjukhet hos revbenen leder till en ojämn förträngning av bröstet: i den övre delen smalnar den och i den nedre delen expanderar den. Vid en senare ålder, när ett barn börjar gå, böjs benen i benen och plattfot utvecklas. Barn med rakitis är inte immuna mot krökningar i ryggraden, manifesterad av kyfos i bröst- och ländregionerna. Läkare märkte denna sista egenskap hos sjukdomen för länge sedan, så ordet "rachitis" kommer från den grekiska termen "ryggrad". Förutom ryggraden är hela muskelsystemet allvarligt påverkat: kroppens låga produktion av de ämnen den behöver leder till allmän muskelhypotoni och försvagning. Insufficiensen av musklerna i benen, skinkorna, magen och ryggen är särskilt uttalad. Resultatet av detta är bildandet av en enorm, "groda" mage, och försvagning av ligamenten leder ofta till instabilitet i lederna. Barn som lider av rakitis ligger långt efter sina kamrater i psykomotorisk utveckling. De börjar senare sitta, hålla upp huvudet, stå och gå. I detta avseende, vid behandling av rakitis, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt promenader, strikt efterlevnad av den dagliga rutinen och åtgärder som härdning, ultraviolett bestrålning, vitaminterapi, regelbundna promenader, massage och terapeutiska övningar. Det senare kommer att hjälpa till att normalisera barnets psykomotoriska utveckling och stoppa utvecklingen av osteokondrala deformiteter. Terapeutisk massage förtjänar särskild uppmärksamhet, som, genom att aktivera ämnesomsättningen i huden, stimulerar kroppens produktion av vitamin D. I detta avseende är användningen av allmänna massagetekniker relevant i alla åldrar och för alla sjukdomsförlopp. Metoder för massage och terapeutiska övningar måste vara strikt individuella och beror endast på svårighetsgraden och perioden av rakitis (det vill säga på egenskaperna hos sjukdomsförloppet), såväl som barnets ålder och utveckling. Till exempel, i den inledande perioden av sjukdomen, när endast dess första symtom är uppenbara, bör klasser med barnet byggas på grundval av normala ålderskomplex. Ett barn med rakitis tröttnar dock snabbare, så belastningen kan minskas genom att minska antalet repetitioner av varje övning till 2-3 gånger. Passiva övningar bör utföras mycket noggrant. I det här fallet måste du se till att lederna inte sträcker sig mer än de borde. Andningsövningar måste ingå i klasserna: för nyfödda - lätt tryck på bröstet, senare - tryck i kombination med korsning av armarna etc. Med tanke på att ett barn med rakitis är överdrivet excitabelt är det nödvändigt att införa fler slag i massagen och minska (eller till och med helt eliminera) stimulerande slagtekniker. Om barnet blir snabbt trött och är nyckfullt under lektionerna kan du dela upp komplexet i flera delar.
Lektionsplan för en 1–3 månader gammal baby under den första perioden med rakitis:
1. Andningsövning (2-3 gånger). 2. Handmassage - stryka. 3. Fotmassage - stryka. 4. Fotmassage. 5. Reflexövningar för fötterna. 6. Reflex "gå". 7. Ligger på magen. 8. Ryggmassage - stryka. 9. Reflexkrypning. 10. Magmassage - stryka. 11. Gunga på en boll eller i "embryo"-position. 12. Bröstmassage - stryka. 13. Andningsövningar (2-3 gånger).
- I kontakt med 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
