BENSYSTEM. De första förbeningskärnorna i embryots broskvävnad uppträder vid den 7:e -8:e veckan av den intrauterina perioden. Efter födseln ökar skelettets storlek snabbt. Hos foster och nyfödda har benvävnaden en fibrös buntstruktur, och vid 3-4 års ålder har den en lamellstruktur.

Processerna för benbildning och resorption sker kraftigare, och benregenerering efter frakturer sker snabbare.

Den fibrösa strukturen och kemiska sammansättningen orsakar större elasticitet och böjlighet hos benen.Bukhinnan hos barn är tjockare, speciellt dess inre skikt, frakturer är ofta subperiosteala, som en grön gren.

Åra. Suturerna stängs i slutet av nyföddperioden, men läker helt först i skolåldern. Stor fontanell - mellan frontal- och parietalbenen (N hos en nyfödd är upp till 2,5 - 3 cm, stänger vid 1 - 1,5 års ålder); liten fontanel - mellan parietal och occipital ben (stängd vid födseln hos 75% av friska barn); lateral - två på varje sida, öppen efter födseln hos för tidigt födda barn.

Tänder utbrott med början vid 6-7 månader. Först: två inre nedre, två inre övre framtänder, sedan två yttre övre, två yttre nedre framtänder (år - alla 8 framtänder); vid 12 - 15 månader - främre små molarer (premolarer); vid 18 - 20 månader - huggtänder; vid 22 - 24 månader - bakre premolarer. Vid 2 års ålder finns det en komplett uppsättning med 20 mjölktänder. Ordningen för utbrott av permanenta tänder och ersättning av mjölktänder: 5 - 7 år - stora molarer; 7 - 8 år - inre, 8 -9 - yttre framtänder; 10-11 år - främre, 11 - 12 år - bakre premolarer och andra molarer; 19 - 25 år - visdomständer (ibland helt frånvarande).

Bröstkorg. Hos ett barn upp till 1,5 - 2 års ålder har bröstet en tunnform. Revbenen under det första året är placerade horisontellt. När ett barn börjar gå sjunker bröstbenet och revbenen intar en lutande position.

Ryggrad. Hos nyfödda är ryggraden rak med en lätt konvexitet bakåt. De kurvor som är karakteristiska för vuxna uppträder när statiska funktioner utvecklas.

Rörformiga ben fylld med aktivt fungerande röd benmärg. Diafysen och epifysen (epifysen) är förbundna med varandra genom ett lager av icke förkalkat metafysbrosk. I bentillväxtens metafysiska zoner finns en mycket rik blodtillförsel och långsamt blodflöde, vilket säkerställer aktiv nybildning av benvävnad. Mikroorganismer bosätter sig lätt på dessa platser, vilket resulterar i att metafysal osteomyelit ofta uppstår hos barn under det första levnadsåret. Vid 2–3 års ålder bildas förbeningskärnor i epifyserna, osteomyelit är ofta epifysiskt (hos vuxna diafys).

Ossifikationskärnor. Efter 6 månader bildas vanligtvis den första kärnan i handleden, efter ett år - den andra, sedan varje år (i genomsnitt) läggs en kärna till.

MUSKELSYSTEM. Bildandet av muskler i form av individuella myofibriller i embryots mesodermala vävnad sker vid den 6:e -7:e veckan av intrauterin utveckling. Musklerna hos ett barn under 5-7 år är inte tillräckligt utvecklade; muskelbuntar är korta, tunna, ömma. Det finns många kärl, myofibrillerna är tunna, de har många kärnor. Muskler är fattiga på kontraktila proteiner (myosin och aktin), rika på vatten (därför slits de mer sällan och sträcker sig bättre. Muskelmassan ökar under puberteten (på grund av en ökning av storleken på varje myofibril). Rik blodtillförsel och intensiv ämnesomsättning bidrar till till snabb urlakning av mjölksyra från musklerna, därför är deras funktionella aktivitet hos friska barn ganska tillfredsställande: barn är mycket rörliga och blir mindre trötta än vuxna.

1. Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos skelettsystemet

Läggningen och bildandet av benvävnad sker under den 5:e veckan av intrauterin utveckling. Benvävnad är mycket känslig för negativ miljöpåverkan, särskilt för störningar av näring, barnets motoriska mönster, muskeltonus, etc.

Benhårdhet beror på graden av ersättning av broskvävnad med osteoidvävnad och graden av dess mineralisering. En egenskap hos barnens skelett är den relativt stora tjockleken och funktionella aktiviteten hos periosteum, på grund av vilken processerna för ny benvävnadsbildning inträffar under tvärgående bentillväxt.

Skallen vid tidpunkten för ett barns födelse representeras av ett stort antal ben. De sagittala, koronala och occipitala suturerna är öppna och börjar stängas först från 3-4 månaders ålder. Hos fullgångna barn är de laterala fontanellerna vanligtvis stängda.

Den bakre, eller lilla, fontanelen, som ligger i nivå med de occipitala hörnen av parietalbenen, är öppen hos 25 % av nyfödda och stänger senast 4-8 veckor efter födseln. Den främre, eller stora, fontanellen, som ligger vid korsningen av koronala och längsgående suturer, kan ha olika storlekar. När de mäts med avståndet mellan mittpunkterna på de motsatta kanterna varierar de från 3 x 3 cm till 1,5 x 2 cm. Normalt sker stängning av den stora fontanelen med 1–1,5 år, men på senare år observeras det ofta med 9 -10 månader .

Ryggraden hos en nyfödd saknar fysiologiska kurvor. Den cervikala böjningen börjar dyka upp omedelbart efter att huvudet hålls. Bröstkurvan (kyphos) etableras först efter 6–7 månader av livet, då barnet sitter självständigt, och den etableras slutligen först vid 6–7 års ålder. Lumbal lordos blir märkbar efter 9-12 månader och bildas slutligen under skolåren.

Den nyföddas bröstkorg är bred och kort med horisontella revben. Därefter växer bröstet i längd, de främre ändarna av revbenen går ner och den tvärgående diametern ökar snabbt.

Bäckenbenen är relativt små hos små barn. Formen på bäckenet liknar en tratt. Tillväxten av bäckenbenen sker relativt snabbt fram till 6 års ålder. Från 6 till 12 års ålder sker en relativ stabilisering av storleken på bäckenet, och därefter är dess utveckling mest intensiv hos flickor och måttlig tillväxt hos pojkar.

Mjölktänder bryter ut efter födseln i en viss sekvens. Perioden för bevarande av mjölktänder och utseendet av permanenta tänder kallas perioden för blandad tandsättning. När man byter mjölktänder mot permanenta tar det vanligtvis 3–4 månader efter att mjölktanden faller ut och tills den permanenta brister.

Muskelmassan i förhållande till kroppsvikten hos barn är betydligt mindre än hos vuxna. Fördelningen av muskelvävnad hos en nyfödd skiljer sig från barn i andra åldersgrupper och vuxna. Dess bulk faller på bålens muskler, medan den i andra perioder faller på musklerna i extremiteterna.

En egenskap hos nyfödda är en betydande övervikt av flexormuskeltonus. På grund av ökningen av flexortonen i prenatalperioden uppstår en specifik fosterställning.

Parallellt med utvecklingen av muskelfibrer sker bildandet av en bindvävsram av muskler (endomysium och perimysium), som når den slutliga differentieringsgraden med 8-10 år.

Hos nyfödda (till skillnad från vuxna), även under sömnen, slappnar inte musklerna av. Skelettmusklernas konstanta aktivitet bestäms å ena sidan av deras deltagande i reaktionerna av kontraktil termogenes (värmeproduktion), och å andra sidan av deltagandet av denna aktivitet och muskeltonus i den växande organismens anabola processer (främst för att stimulera utvecklingen av själva muskelvävnaden).

Muskelutvecklingen hos barn är ojämn. Först och främst utvecklas de stora musklerna i axeln och underarmen, och senare handens muskler. Barn under 6 år kan inte göra fint arbete med fingrarna. Vid en ålder av 6-7 år kan ett barn redan framgångsrikt engagera sig i sådant arbete som vävning, modellering etc. I denna ålder kan barn gradvis lära sig att skriva. Skrivövningar bör dock vara kortvariga, för att inte trötta ut de fortfarande svaga händernas muskler.

Från 8–9 års ålder har barn redan starkare ligament, ökad muskelutveckling och en betydande ökning av muskelvolymen. I slutet av puberteten sker muskeltillväxt inte bara i armarna, utan också i musklerna i ryggen, axelbandet och benen.

Efter 15 år utvecklas också små muskler intensivt, och noggrannheten och koordinationen av små rörelser förbättras.

Måttlig fysisk träning är nödvändig för normal muskelutveckling hos barn och ungdomar.

Skador i skelettsystemet hos barn kan vara medfödda eller förvärvade.

Av de medfödda anomalierna är de vanligast observerade medfödda dislokationerna av höften, såväl som olika missbildningar av enskilda delar av skelettet.

På andra plats är medfödda skelettdysplasier, där det finns anomalier i bildandet av själva vävnaderna i muskuloskeletala systemet. De är uppdelade i kondro- och osteodysplasi och manifesteras av olika skelettdeformationer som uppstår under barnets tillväxt. Förvärvade bensjukdomar i tidig ålder representeras huvudsakligen av rakitis, där uppmjukning av benen (osteomalaci), bågformade benkrökningar i form av bokstaven O eller X, samt rachitic hydrocephalus observeras. Osteomyelit är inte ovanligt bland förvärvade bensjukdomar. Barn i skolåldern (10–14 år) har den högsta förekomsten av traumatiska lesioner i benvävnad – benfrakturer. Bentumörer förekommer även hos barn, vars förekomst ökar under de åldersperioder då den mest intensiva dragningen inträffar.

Ledsjukdomar hos barn representeras av traumatisk och infektiös artrit, där ledsmärta och begränsad rörlighet noteras, såväl som leddeformation på grund av ackumulering av exsudat i dess hålighet och ledkapsel.

Metoden för att studera skelettsystemet består av en undersökning som avslöjar förändringar i konfiguration, begränsning av rörlighet, närvaro av smärta, symmetri av skador på ben och leder; du kan också se förändringar i huvudets form (makrocefali, mikrocefali), bröstkorg (kyckling, trattkista), ryggrad (lordos, kyfos, skolios), förändringar i tänderna (detta är förhållandet mellan mjölk och permanenta tänder, deras form, tillväxtriktning, integritet och emaljfärg), etc. Vid undersökning av de nedre extremiteterna hos spädbarn bör särskild uppmärksamhet ägnas åt gluteala veckens symmetri, förkortning av extremiteterna, hos äldre barn, till rachitisk krökning av extremiteterna och platta fötter.

Vid palpering av ben och leder kan man upptäcka patologisk uppmjukning av benen, som är karakteristisk för rakitis, förtjockning av revbenen (rachitic radband), svullnad och smärtsamma leder.

Vid indikation görs en röntgenundersökning av benen. För att diagnostisera sjukdomar i skelettsystemet tillgriper de biokemiska blodprov (kalcium, fosfor, alkaliskt fosfatas, hydroxiprolin).

Studiet av muskelsystemet börjar med en undersökning, vilket gör att vi kan identifiera graden av utveckling av muskelmassa, asymmetri etc. De viktigaste indikatorerna på tillståndet i muskelsystemet är tonus, styrka och motorisk aktivitet. Under de första månaderna och levnadsåren avslöjas medfödda sjukdomar i musklerna, neuromuskulära synapser och främre horn i ryggmärgen (myopati, myotoni) av en ihållande minskning av muskeltonus och den tillhörande försämringen av barnets motorik. Bland de instrumentella metoderna för att studera muskelsystemet används bestämningen av mekanisk och elektrisk excitabilitet och myografi.

Kliniska elektromyografiska studier gör det möjligt att identifiera subkliniska manifestationer av rörelsestörningar, hjälpa till att klargöra lokaliseringen av processen och skilja på rörelsestörningar orsakade av skador på det centrala eller perifera nervsystemet eller muskelsystemet.

Kronaximetri är en metod för att bestämma den minsta tidsperioden från applicering av elektrisk stimulering till muskelkontraktion. Denna metod kan upptäcka ökad muskelexcitabilitet.

För medfödda sjukdomar i muskelsystemet bestäms nivån av aminosyror i blod och urin och muskelbiopsier undersöks.

Muskelsystemet omfattar mer än 600 muskler, varav de flesta är involverade i olika rörelser.

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos muskelsystemet hos barn:

Vid födseln är antalet muskler i ett barn nästan detsamma som hos en vuxen, men det finns betydande skillnader i massa, storlek, struktur, biokemi, muskelfysiologi och neuromuskulära enheter.

Skelettmusklerna hos en nyfödd är anatomiskt formade och relativt välutvecklade, deras totala massa är 20-22% av kroppsvikten. Efter 2 år minskar den relativa muskelmassan något (till 16,6%), och sedan, på grund av ökningen av barnets motoriska aktivitet, ökar den igen och efter 6 år når den 21,7%, med 8 - 2728% och med 15 - 3233 %. Hos vuxna är det i genomsnitt 40-44% av kroppsvikten. Totalt ökar muskelmassan 37 gånger under barndomen.

Strukturen av skelettmuskelvävnad hos barn i olika åldrar har ett antal skillnader. Hos en nyfödd är muskelfibrerna löst placerade, deras tjocklek är 4-22 mikron. Under postnatalperioden sker tillväxten av muskelmassa huvudsakligen på grund av förtjockning av muskelfibrer, och vid 18-20 års ålder når deras diameter 20-90 mikron. I allmänhet är små barns muskler tunnare och svagare, och muskelavlastningen slätas ut och blir vanligtvis tydlig först vid 5-7 års ålder.

En nyfödds fascia är tunn, lös och lätt att separera från musklerna. Således predisponerar den svaga utvecklingen av senhjälmen och dess lösa förbindelse med periosteum av benen i kranialvalvet för bildandet av hematom när ett barn passerar genom födelsekanalen. Mognaden av fascia börjar under de första månaderna av ett barns liv och är förknippad med musklernas funktionella aktivitet. Musklerna hos den nyfödda har en relativt stor mängd interstitiell vävnad.

Under de första levnadsåren sker en absolut ökning av lös intramuskulär bindväv, och det relativa antalet cellulära element per ytenhet minskar.

Musklernas nervapparat är inte helt bildad vid födseln, vilket kombineras med omognaden hos skelettmusklernas kontraktila apparatur. När barnet växer mognar den motoriska innerveringen av skelettmuskelfibrer.

Skelettmuskler hos nyfödda kännetecknas av ett lägre innehåll av kontraktila proteiner (hos nyfödda är de 2 gånger mindre än hos äldre barn), mängden glykogen, mjölksyra och vatten minskar.

Ett barns muskler kännetecknas av ett antal funktionella egenskaper. Hos barn noteras således ökad muskelkänslighet för vissa humorala medel.

Under prenatalperioden kännetecknas skelettmuskler av låg excitabilitet. Muskeln reproducerar endast 3-4 sammandragningar per sekund. Med åldern når antalet sammandragningar 60-80 per sekund. Mognaden av den neuromuskulära synapsen leder till en betydande acceleration av överföringen av excitation från nerv till muskel. Hos nyfödda slappnar musklerna inte bara av när de är vakna utan också under sömnen. Deras konstanta aktivitet förklaras av musklernas deltagande i värmeproduktion och metaboliska processer i kroppen, vilket stimulerar utvecklingen av själva muskelvävnaden.

Muskeltonus kan vara vägledande för att bestämma graviditetsåldern för en nyfödd. Hos friska barn under de första 2-3 månaderna av livet noteras således en ökad tonus i flexormusklerna, den så kallade fysiologiska hypertoniciteten, associerad med det centrala nervsystemets funktion och leder till viss begränsning av rörligheten i lederna . Hypertonicitet i de övre extremiteterna försvinner vid 2-2,5 månader, och i de nedre extremiteterna vid 3-4 månader. Mycket för tidigt födda barn (gestationsålder mindre än 30 veckor) föds med allmän muskelhypotoni. Ett barn som föds vid 30-34 graviditetsvecka har nedre extremiteter böjda i höft- och knäleden. Flexion av de övre extremiteterna uppträder endast hos barn födda efter den 34:e graviditetsveckan. Efter 36-38:e veckan noteras böjläge av både nedre och övre extremiteter.

Funktioner i muskelsystemet hos barn

Tillväxt och utveckling av muskler hos barn sker ojämnt och beror på deras funktionella aktivitet. Således har en nyfödd dåligt utvecklade ansikts- och tuggmuskler. De blir märkbart starkare efter att mjölktänderna bryter ut. De åldersrelaterade egenskaperna hos diafragman är tydligt uttryckta. Dess kupol hos nyfödda är mer konvex, sencentrumet upptar ett relativt litet område. När lungorna utvecklas minskar diafragmans konvexitet. Hos barn under 5 år är diafragman högt belägen, vilket är förknippat med revbenens horisontella lopp.

Muskelsystemet hos nyfödda är dåligt utvecklat, liksom bukens aponeuroser och fascia, vilket orsakar den konvexa formen på den främre bukväggen, som kvarstår i upp till 3-5 år. En nyfödds navelring är ännu inte bildad, särskilt i dess övre del, och därför är bildandet av navelbråck möjlig. Den ytliga inguinalringen bildar ett trattformat utsprång, mer uttalat hos flickor.

Hos en nyfödd dominerar massan av bålmusklerna. Under de första åren av ett barns liv, på grund av den ökade motoriska aktiviteten, växer musklerna i extremiteterna snabbt, och utvecklingen av musklerna i de övre extremiteterna i alla stadier ligger före utvecklingen av musklerna i de nedre extremiteterna. . Först och främst utvecklas de stora musklerna i axeln och underarmen, och mycket senare - handens muskler, vilket leder till svårigheter att utföra fint manuellt arbete fram till 5-6 års ålder. Fram till 7 års ålder har barn otillräckligt utvecklade benmuskler, varför de inte tål långtidsbelastningar bra. Vid 2-4 års ålder växer gluteus maximus och långa ryggmusklerna snabbt. Musklerna som säkerställer kroppens vertikala position växer mest intensivt efter 7 år, särskilt hos ungdomar 12-16 år gamla. Förbättring av noggrannhet och koordination av rörelser sker mest intensivt efter 10 år, och förmågan till snabba rörelser utvecklas först efter 14 år.

Utvecklingen av muskelgrupper hos barn är ojämn. Under de första åren av livet utvecklar ett barn stora muskler i axeln och underarmen, och från 6-7 års ålder - små muskler i händerna, ansvariga för fina samordnade rörelser av händerna. Aktiviteterna för barn i olika åldersperioder syftar till att utveckla rörelser som hjälper dem att anpassa sig till omvärlden. Upp till 5-6 år är utvecklingen av allmänna motoriska färdigheter, efter 5-6 år är utvecklingen av fin koordination: skriva, modellera, rita. Från 8-9 års ålder uppstår en ytterligare ökning av muskelvolymen på grund av den konstanta aktiviteten av musklerna i armar, ben, rygg, axelgördel och nacke. I slutet av puberteten ökar muskelvolymen inte bara i armarna utan även i ryggen, axelbandet och benen.

Hos barn observeras muskelslapphet och bristande utveckling i fall av undernäring, låg fysisk aktivitet eller allvarlig sjukdom. Muskelatrofi uppstår med neurit, polymyosit, hemartros och reumatoid artrit. En ökning av de faktiska musklerna observeras med regelbunden träning. Utvecklingen av muskler kan bedömas av skulderbladens position och bukens form. Normalt dras magen inåt eller sticker något ut utanför bröstkorgen, och skulderbladen dras mot bröstet. Om det finns riklig avlagring av det subkutana fettlagret, mäts dess tjocklek, varefter den verkliga utvecklingen av musklerna bedöms. Vid en extern undersökning bestäms alltid symmetrin i muskelutvecklingen. Med hemofili (mot bakgrund av hemartros i lederna), ensidig förlamning eller annan muskelskada observeras en asymmetri av deras utveckling.

En allmän minskning av muskeltonus observeras med rakitis, långvariga sjukdomar, otillräcklig fysisk aktivitet och utmattning. Muskelförtvining (generell eller lokal) kan diagnostiseras genom att mäta symmetriska omkretsar (ben, armar). Muskelasymmetrier observeras oftare med medfödd underutveckling av muskelgrupper, med traumatiska lesioner i extremiteterna och sjukdomar i det centrala och perifera nervsystemet.

Barnets muskeltonus bedöms genom att undersöka hans hållning och lemmar. Hos för tidigt födda barn minskar muskeltonusen, så när de ligger på magen på granskarens hand hänger deras lemmar ganska fritt. Hos en fullgången nyfödd ökar tonen i böjmusklerna. När den statiska motoriken bemästras försvinner den ökade tonen i flexorerna. Om ett barn i någon ålder har ökat eller minskat ton på höger eller vänster sida, indikerar detta patologi.

Om minskad eller ökad tonus upptäcks på ena eller båda sidorna används vissa undersökningstekniker. Till exempel, för att kontrollera tonen hos ett barn som ligger på rygg, sträcks de böjda nedre extremiteterna försiktigt ut och pressar dem mot bordet. När forskaren tar bort händerna från barnet återgår hans ben omedelbart till sin ursprungliga position. Om tonen minskar blir det ingen full retur. Det finns ett knep till. Efter att ha knäppt ihop barnets bål med händerna vänder forskaren honom upp och ner. Med normal ton är huvudet beläget i samma vertikala plan med kroppen, armarna är lätt böjda och benen är något förlängda. Om muskeltonus minskar, placeras huvudet och benen vertikalt. Om tonen ökas, är armarna och benen kraftigt böjda, huvudet kastas tillbaka.

Muskeltonusrubbningar hos små barn är oftast förknippade med skador på centrala nervsystemet under förlossningen; i spädbarnsåldern och äldre ålder kan orsaken vara neuroinfektioner, skallskador, akuta och kroniska näringsstörningar eller vatten-saltmetabolism och brist på vitaminer D.

För olika sporter finns en tillåten ålder för deltagande:

Vid 7-8 års ålder är sport, rytmisk gymnastik, fjällskidåkning och konståkning tillåtet.

Från 9 års ålder är trampolinklasser, skidskytte, nordisk kombination, backhoppning och schack tillåtna.

Vid 10 års ålder får du börja spela volleyboll, basket, brottning, rodd, handboll, fäktning, fotboll och hockey. Vid 11 års ålder rekommenderas det att börja paddla kajak, skridskoåkning, friidrott, rodel och skytte.

Vid 12 års ålder - boxning, cykling.

Vid 13 år gammal - tyngdlyftning. Vid 14 års ålder - lerduveskytte.

Muskelsystemet är en aktiv del av muskel- och skelettsystemet.

AFO av muskuloskeletala systemet

1. Muskelmassan i förhållande till kroppsvikten hos barn är betydligt mindre än hos vuxna. Således är det hos nyfödda 23,3% av kroppsvikten, hos ett 8-årigt barn - 27,7%, hos ett 15-årigt barn - 32,6%, hos en vuxen - 44,2%. Muskelmassan i den postnatala perioden ökar 37 gånger, medan skelettmassan bara ökar 27 gånger.
   Mängden och funktionaliteten hos muskelvävnad kännetecknar kvaliteten och graden av optimalitet för hela processen med somato-fysisk utveckling.
   Aktiva processer för tillväxt och differentiering av muskelsystemet spelar en koordinerande och avgörande roll i förhållande till utvecklingen av alla livsuppehållande system - kardiovaskulära, andningsorgan, autonoma nervsystem, metabola och energiförsörjningssystem.
2. Den biokemiska sammansättningen av muskler hos barn skiljer sig från vuxna. Således är innehållet av myofibrillära proteiner i muskelvävnaden hos nyfödda 2 gånger mindre än hos äldre barn och vuxna. När barnet växer ökar halten av tropomyosin och sarkoplasmatiska proteiner i muskelvävnaden och mängden glykogen, mjölksyra och nukleinsyror minskar. Vattenhalten i musklerna minskar också avsevärt.
3. Muskelutvecklingen hos barn är ojämn. Först och främst utvecklas de stora musklerna i axeln och underarmen, och senare handens muskler. Barn under 6 år kan inte göra fint arbete med fingrarna. Redan vid 6–7 års ålder kan ett barn ägna sig åt vävning och modellering. I den här åldern är det möjligt att lära sig skriva. Från 8 till 9 år blir barns ligament starkare. Muskelutvecklingen förbättras och betydande muskeltillväxt noteras. I slutet av puberteten sker muskeltillväxt inte bara i armarna, utan även i ryggen, axelbandet och benen. I åldern 14-16 år upplever pojkar en nästan fördubblad ökning av både total muskelmassa och muskelstyrka. Efter 15 år utvecklas också små muskler intensivt, och noggrannheten och koordinationen av små rörelser förbättras. Därför bör fysisk aktivitet vara strikt doserad och inte ske i högt tempo. Utvecklingen av motorik hos barn sker inte jämnt. Vid 10–12 års ålder är koordinationen av rörelser ganska perfekt. Små barn är dock ännu inte kapabla till långsiktigt produktivt arbete och långvarig muskelspänning.
4. Under puberteten störs harmonin i rörelserna: tafatthet, kantighet och skärpa i rörelser uppträder som ett resultat av disharmoni mellan den snabbt ökande massan och eftersläpningen i deras reglering.
5. Fysisk träning och idrott är nödvändiga för barns normala utveckling. Massage och gymnastik används ofta hos barn i alla åldersgrupper. Barns överdrivna engagemang i idrott och försök att nå höga resultat på kort tid utgör ett hot mot barns hälsa. Därav vikten av att iaktta åldersbegränsningar för en eller annan typ av specialisering inom idrott.
6. Under perioden med tillväxtprocesser är all viktminskning kontraindicerad. I tonåren leder ökad fysisk aktivitet och kostrestriktioner till ett blockering av utvecklingen av organ och funktioner i samband med reproduktion, vilket skapar en risk för framtida moderskap eller faderskap, såväl som för konsolidering av adekvat sexuell läggning.
7. Ben utgör grunden för det mänskliga skelettet, som är ramen och platsen för fastsättning av muskler. Benvävnad utvecklas på två alternativa sätt: direkt från mesenkym (membranös osteogenes, karakteristisk för skallens integumentära ben) och genom brosk osteogenes.
8. Benens funktioner är: skyddande - ben bildar en stel ram för inre organ; fixering - för inre organ; stödja – för hela kroppen; motor - för att flytta den i rymden; utbyta
   Det finns 3 stadier i processen för benbildning och ombyggnad.
   Det första steget av osteogenes är en intensiv anabol process, under vilken proteinbasen i benvävnaden, matrisen, skapas.
   I det andra steget sker bildandet avtra, följt av osteoidmineralisering.
   Det tredje steget av osteogenes är processerna för ombyggnad och konstant självförnyelse av ben, som regleras av bisköldkörtlarna och är beroende av tillhandahållandet av grundläggande näringsämnen och vitaminer med det ledande värdet av vitamin D.
   Osteogenesprocesser säkerställs av en normal nivå av kalcium i blodserumet (2,44 ± 0,37 mmol/l). Normalt sker regleringen av kalciummetabolismen och bibehållande av dess konstans i blodet genom förändringar i tarmens absorptionshastighet och renal utsöndring. Om det finns otillräckligt kalcium i maten eller dålig absorption från tarmarna börjar kalciumnivån i blodet bibehållas på grund av resorptionen av kalcium från benen.
9. Funktioner hos ett barns skelettstruktur. Vid tidpunkten för födseln representeras skallen av ett stort antal ben, suturerna (sagittal, coronoid, occipital) är öppna och börjar stänga endast från 3 till 4 månader av livet. Hos fullgångna barn är de laterala fontanellerna stängda, den lilla fontanellen är öppen hos 25 % av nyfödda, främst hos för tidigt födda barn, och stänger senast 4–8 veckor efter födseln. Den stora fontanellen, belägen i skärningspunkten mellan koronala och längsgående suturer, är öppen hos alla nyfödda, dess dimensioner sträcker sig från 3 × 3 till 1,5 × 2 cm. Tiden för stängning av den stora fontanelen är individuell, normalt sker detta med 1 år, men eventuellt tidigare (9 – 10 månader), och senare (1,5 år).
10. Ryggraden hos en nyfödd saknar fysiologiska kurvor. Cervikal lordos bildas efter att barnet börjar lyfta och hålla huvudet (mellan 2 och 4 månader). Vid 6–7 månader bildas bröstkyfos när barnet sitter upp självständigt. Efter att man har börjat stå och gå (9 - 12 månader) bildas en främre kurva i ländryggen. Den slutliga bildningen av fysiologiska kurvor slutar i tidig skolålder. På grund av den ofullständiga bildningen av ryggraden, ofullständig muskelfixering, ojämn dragning av muskelgrupper under påverkan av felaktig hållning och obekväma möbler, uppstår lätt krökning i sidled av ryggraden (skolios) och patologisk hållning utvecklas.
11. Den nyföddas bröstkorg är bred och kort med horisontella revben. Den tvärgående diametern är 25 % större än den genomsnittliga längsgående diametern. Därefter växer bröstet i längd, och de främre ändarna av revbenen går ner. Från 3 års ålder blir kustandningen effektiv. Vid 12 års ålder verkar bröstkorgen röra sig i form till positionen för maximal utandning. En kraftig ökning av bröstets tvärgående diameter inträffar vid 15 års ålder.
12. Bäckenbenen är relativt små hos små barn, deras tillväxt är mest intensiv under de första 6 åren, och hos flickor växer dessa ben ytterligare under puberteten.
13. Broskvävnad är en del av skelettet i form av broskbeläggningar av benens ledytor, brosk från intervertebrala skivor, kustbrosk och bildar även extraskeletala stödjande strukturer (brosk i luftstrupen, bronkier, etc.). I de tidiga stadierna av intrauterin utveckling bildar broskvävnad skelettet och står för 45 % av kroppsvikten. Under utvecklingen ersätts broskvävnad av benvävnad. Som ett resultat, hos en vuxen, överstiger massan av allt brosk inte 2% av kroppsvikten. Broskvävnad består av kondrocyter och en matris, i vilken fibrer och grundsubstans urskiljs. Det finns hyalina, fibrösa och elastiska brosk.
14. Ligament är bindvävsformationer i form av sladdar och plattor, som representerar en av typerna av kontinuerlig anslutning av ben (syndesmos) och är en del av ledernas förstärkningsapparat, med vilken deras utveckling är nära relaterad. Hos nyfödda är kopplingarna anatomiskt bildade, men mindre starka och mer töjbara än hos vuxna. Ligament kännetecknas av hög elasticitet, hög draghållfasthet och relativt låg töjbarhet. Tillsammans med ledkapseln och musklerna ger ligamenten förstärkning av lederna och kontakt med benens ledytor.
15. Leder börjar bildas i den tidiga embryonala perioden från mesenkym. Ledgap uppstår i axel- och höftlederna vid den 6:e veckan av intrauterin utveckling, i armbågs- och knälederna - vid den 8:e veckan, och i handledslederna - vid den 8:e - 9:e veckan.
16. Vid tidpunkten för födseln är den artikulära-ligamentösa apparaten anatomiskt formad. Därefter sker mineralisering av brosket (med 14–16 år), lindring av synovialmembranet blir mer komplex, och ledernas innervering förbättras.
17. Mjölktänder bryter ut efter födseln i en viss sekvens. Tänder med samma namn på varje halva av käken bryter ut samtidigt. De nedre tänderna bryter vanligtvis ut tidigare än de övre tänderna. Undantaget är de laterala framtänderna - de övre tänderna visas före de nedre. Formel för att bestämma antalet primärtänder: n – 4, där n är barnets ålder i månader. Vid 2 års ålder har barnet alla 20 mjölktänder. Under den första perioden (från utbrott till 3 - 3,5 år) är tänderna tätt åtskilda, bettet är ortognatiskt (de övre tänderna täcker de nedre med en tredjedel) på grund av otillräcklig utveckling av underkäken. Den andra perioden (från 2 till 6 år) kännetecknas av övergången av bettet till en rak linje, uppkomsten av fysiologiska luckor mellan tänderna och tandslitage. Ersättningen av mjölktänder med permanenta börjar vid 5 års ålder. Vid cirka 11 års ålder dyker de andra målarna upp. De tredje tänderna (visdomständerna) bryter ut mellan 17 och 25 års ålder, och ibland senare. För att grovt uppskatta antalet permanenta tänder upp till 12 års ålder, oavsett kön, använd formeln: X (antal permanenta tänder) = 4 n – 20, där n är antalet år barnet har fyllt.