Чи видно на узі обвивання пуповиною. Симптоми обвивання пуповиною плода. Відео на тему: обвивання пуповиною навколо шиї плода

Очікуючи появи на світ довгоочікуваного малюка, майбутня мама прагне якнайшвидше сходити на планове УЗД, щоб хоча б з монітора побачити свою дитину.

Буває, що лікар констатує діагноз – «обвиття пуповиною» і радість породіллі відразу затьмарюється страшними думками про те, що вона може втратити дитину ще в утробі. Але спеціалісти поспішають заспокоїти, пуповина – не зашморг! Навпаки, тільки завдяки їй малюк отримує від матері все необхідне. При обвитні пуповиною в організм дитини, як і раніше, надходитимуть поживні речовини та кисень. Але диму без вогню не буває, тому майбутнім батькам варто детально розібратися в цьому питанні, а ми намагатимемося в цьому допомогти.

Пуповина – природний «шланг постачання», що поєднує два життя

Для початку потрібно розібратися, що ж являє собою цей орган? Пуповина – це природний «кабель», через який організм матері забезпечує дитину харчуванням та киснем. Вона утворена з 3 судин та сполучної тканини: через пупкову вену, від плаценти до плода, передається артеріальна кров, яка насичена живильними елементами та киснем. За двома іншими артеріями виходить вже венозна кров - це те, що дитина переварив, тобто це непотрібні відходи, які виводяться також, за допомогою пуповини.

Ця життєво необхідна «мотузочка» забезпечена корисною речовиною, яка отримала назву «вартонів холодець», вона відповідає за те, щоб судини пуповини не були здавлені. Чим його більше, тим товстіша і сама пуповина (зазвичай, товщина становить 1.5 – 2 см), артерії та вена в цьому випадку, більш захищені від будь-якого небажаного впливу, відповідно кровотік по них йде легше. Пупковий канатик від природи влаштований таким чином, щоб зміг витримати будь-який тиск на нього, наприклад, стиснення, розтягування, перекручування. Причому, щоб усе це не завдало шкоди плоду.

Пуповина може бути 3 видів:

• Коротка – 40-55 см;
• Нормальна – 55-70 см;
• Довга – більше 70 см.

Слід зазначити, що патологією по довжині, може бути лише дуже коротка пуповина, яка завадить дитині пройти родовими шляхами. Це акушери можуть виявити при природних пологах, тоді єдиним правильним рішенням буде позапланове оперативне втручання (КС).

Гінекологи виділяють такі типи «обмотування» пуповини:

• Одноразове;
• багаторазове (2-,3-,4-кратне обвиток);
• Ізольоване (коли обвита лише одна частина тіла);
• Поєднане (коли обкручені відразу кілька частин тіла плода, наприклад – шия та ніжка).

Обвиття пуповиною – причини та наслідки

Багатьох батьків цікавить питання – чому ж все-таки відбувається обвивання пуповиною у плода, адже в животі у жінки борсаються всі малюки, а діагноз ставлять лише 25% жінок зі 100. Справа в тому, що існує 3 основні схильності до обвивання пуповиною:

• Гіпоксія плода;
• Нервові зриви в матері (переживання, стреси), за яких підвищується адреналін;
• Багатоводдя.

Всі ці причини так чи інакше можуть вплинути на підвищену активність малюка. Через велику кількість рухів та достатнього простору, плід легко заплутується у пуповині. Заради справедливості треба сказати, що діти також легко і розплутуються.

Найчастіше зустрічається різновид «обвиття пуповини навколо шиї одноразове плоду». За медичними показниками це не патологія. Найчастіше такий стан справ не завдасть дитині шкоди. Та й сам процес пологів нічим не відрізнятиметься від звичайних, за винятком постійного контролю за станом плода за допомогою спеціальної апаратури. Коли при пологах вийде головка, акушер просто зніме з шиї дитину пуповину, а далі все йтиме як належить. Набагато складніша справа з різновидом «подвійне обвивання пуповини навколо шиї». На відміну від одноразового обвитку пуповиною вже на перших стадіях родового процесу, у плода спостерігатиметься брак повітря, на це вкажуть дані моніторингу. У цьому випадку акушер, що приймає пологи, може винести рішення про екстрене розродження через кесарів розтин.

Перший плановий огляд УЗД жінкам призначають приблизно 22 тижні вагітності. Якщо вам сказали про обвиті плоду на цьому терміні, не варто засмучуватися зовсім. Справа в тому, що дитина ще досить мала і обертається навколо себе постійно, вона може регулярно заплутуватися і розплутуватися. Бути гранично уважними варто, якщо обвивання пуповиною вам ставлять на термін 32 тижнів і більше. З цього моменту лікар, який курирує вагітність, тримає майбутню породіллю на особливому контролі, регулярно призначаючи їй доплерографію плода та КГТ.

Вчимося розуміти тривожні сигнали від малюка

На пізніх термінах вагітності жінка стає більш недовірливою і вразливою. При коментарі діагноста, про те, що у її дитини обвите пуповиною шиї плода на терміні 32 тижнів і більше, вона починає хвилюватися і малювати у своїй підсвідомості жахливі картини ядухи в утробі свого чада. А як уже згадувалося вище, будь-який стресовий розлад викидає в кров адреналін, який безсумнівно надійде і плоду, що змусить його поводитися ще активніше, а це, і в такому неприємному становищі, лише посилить ситуацію. За постійного контролю медичних працівників та пильності самої мами нічого страшного не станеться.

Якщо ж раптом дитина через дворазове обвивання пуповиною почне відчувати кисневе голодування, вона обов'язково дасть знати про це матері. Як? - Запитайте ви. Дуже просто. Будь-яка мати відчуває настрій і добре знає поведінку свого чада з перших проявів ворушіння у животі. Саме це може допомогти розпізнати сигнали, що надходять від нього.

При гострому кисневому голодуванні малюк почне поводитись надактивно – це проявиться у постійному неспокійному ворушінні та перевертаннях. Ці дії дитина робить відразу з кількох причин. Перше – спроба усунення дискомфорту, самостійне звільнення від «забавок». Друге – спроба подати тривожний сигнал мамі – щоб та у свою чергу зрозуміла, що дитині потрібна допомога.

Після цих занепокоєнь малюк втомиться і перестане боротися, тоді ворушіння різко припиниться. І це вже буде не просто приводом для занепокоєння, а приводом екстреного звернення до пологового будинку, де фахівці у разі потреби проведуть терміновий кесарів розтин.

Методи профілактики, які застосовуються при одноразовому або багаторазовому обвитні плода пуповиною

Для контролю за життєдіяльністю плода за вищевказаних обставин, особливо при обвитні пуповини навколо шиї плода, вам призначать цілу низку регулярних діагностик, якими не можна буде нехтувати в жодному разі. Він включає в себе:

• УЗД. Цілком безпечна процедура як для матері, так і для дитини, тому не варто боятися проходити її. У особливо важких випадках, УЗД породіллям призначають кілька разів на тиждень. Воно дозволяє лікувальному лікарю, побачити та оцінити стан плаценти, плода, ступінь обвивання пуповиною тощо.

• Доплерографія. Призначення цього обстеження дозволить побачити наскільки правильно у плаценті, пупковому канатиці та артеріях циркулює кровообіг. Будь-яке порушення фіксується лікарем і призначається лікування, яке саме залежить від ступеня складності ситуації.
• КТГ. Як правило, дана процедура в середньому займає не більше години. Вона дозволяє оцінити характер серцебиття плода та активність його рухів. Під час процедури до живота вагітної кріпиться спеціальний датчик, який за результатами КТГ видасть «криву» із зазначенням лікаря всіх необхідних даних про стан дитини. Від її результатів залежатимуть рекомендації лікаря. Раніше 33 тижнів КГТ робити безглуздо через недостатній розвиток серцево-судинної системи. Результати в цьому випадку можуть неправильно витлумачити, що призведе до додаткового невиправданого лікування.

Крім лікарських втручань, багато залежить і від самої жінки. Щоб дитина комфортно почувала себе в утробі матері, необхідно якнайбільше часу проводити на природі, робити те, що любите. Деякі вагітні дуже люблять займатися в'язанням чи плетінням. Хочеться відзначити, що за іронією долі, у народі склався міф про те, що саме від такого хобі майбутнім матусям потрібно відмовитися, якщо в майбутньому вона не хоче зіткнутися з таким ускладненням як обвиток плода пуповиною або виникнення на ній вузлів. Така легенда бере свій початок із часів, коли пологи приймали повитухи. Основними жіночими заняттями на той час вважалися плетіння, в'язання, шиття.

За тих обставин дитина, обвита пуповиною навколо шиї навіть один раз, нерідко вмирала, в основному через відсутність належних навичок акушерства у повитух. Через неграмотність жінки провели аналогію із заняттям рукоділлям. Адже суть в'язання полягає у наборі петель, тобто по суті тих самих «шийних зашморгів», що забирали у них немовлят.

Звичайно, це не більше ніж вигадки, в даний час це не просто цікаве проведення часу, але і відмінна можливість підготувати для новонародженого гарний одяг.

Особливий критерій у вагітних посідає питання харчування при обвитні пуповиною. Доходячи до фанатизму або дотримуючись порад дилетантів, вразлива жінка може зайнятися самолікуванням, вдавшись до різних дієт і прийняття таблеток. Потрібно запам'ятати – все, що потрібно, пропишуть лікарі. Наприклад, при помірному порушенні кровотоку, вагітної можуть призначити низку вітамінів або нутрієнти, які підтримають розвиток плода, навіть незважаючи на недостатній об'єм крові, що надходить при обвитті.

Також варто згадати про вищезгадані вузли на пуповині. Бувають вони двох видів – хибні та справжні. Хибні не зазнають жодної шкоди, а ось справжні можуть стати проблемою. Обертаючись навколо себе, малюк може створити петлю на пуповині, не торкаючись частини свого тіла. І коли вузол на ній затягнеться, кисню значно зменшиться або перестане надходити зовсім. Заради справедливості, слід зазначити, що внутрішньоутробна смерть від вузлів, що затягнулися, не таке вже часте явище.

Подвійне обвивання пуповиною – досить поширене ускладнення вагітності. Суть його полягає в тому, що пуповина двічі обплітає якусь частину тіла плода. Сучасні клінічні технології дозволяють проводити пологи при цій патології здебільшого без наслідків для матері чи плода. Залежно від виду обвитня та можливих загроз для плода обирається спосіб розродження.

Які ризики для дитини, внутрішньоутробний розвиток якої протікає з дворазовим обвитием? Чи можна запобігти появі такого дефекту?

Причини

Виникнути обвивання пуповиною може за наявності таких факторов:

• Гіпоксія плода.Якщо плід регулярно з тих чи інших причин відчуває дефіцит кисню, то його організм може реагувати на це підвищеною руховою активністю, через що малюк може заплутатися в петлях власної пуповини і його подальший внутрішньоутробний розвиток протікатиме саме в цьому положенні.

• Підвищена концентрація у крові матері адреналіну.Цей чинник також впливає частоту активних рухів плода.
• Занадто довга пуповина(Більше 0,6 м).
• Багатоводдя.Занадто велика кількість вільного простору навколо малюка нерідко стає причиною появи багаторазового обвивання пуповиною.

Зазвичай дворазове обвиті пуповиною діагностується до 28-32 тижнів, оскільки після цього терміну плід стає досить великим, що перешкоджає його активному руху в утробі матері.

Вкажіть перший день останньої менструації

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Січня Липня Липень кабря 2019 2018

Ускладнення

Основна небезпека, яку несе здавлення шиї малюка пуповиною – це гіпоксія.Також подібне ускладнення вагітності може призвести до того, що під час пологів дитина отримає травми. Діти з подвійним обвитком можуть надалі страждати від періодичних нападів мігрені, гіпертонії (стійке підвищення артеріального тиску) чи гіпотонії (стійке зниження артеріального тиску), і навіть зниженої працездатності.

Стійка гіпоксія плода може спричинити загибель малюка або призвести до розвитку тяжких неврологічних порушень внаслідок відмирання клітин головного мозку. Подібне трапляється досить рідко і в подібних ситуаціях лікарі в основному призначають розродження шляхом проведення кесаревого розтину.

Наслідки для організму від кисневого голодування який завжди виявляються явними структурними чи фізіологічними дефектами. Крім того, ступінь виразності отриманих ушкоджень мозку при гіпоксії у різних дітей може відрізнятися: для когось подвійне обвивання пуповиною – лише запис у медичній карті, а для когось причина постійного просиджування у кабінетів лікарів.

Однак не потрібно думати, що якщо під час пологів дитина зазнавала гіпоксії і отримала шкоду у вигляді якихось порушень, то такому малюку гарантовано інвалідність. При виконанні всіх лікарських рекомендацій, уважному догляді та турботі, така дитина має всі шанси вирости здоровою і нічим не відрізнятися від однолітків.

Діагностика

Виявити наявність подвійного обвивання пуповиною можна за допомогою кардіотокографії. Суть даного діагностичного дослідження полягає у безперервній реєстрації частоти серцевих скорочень плода та ступеня тонусу матки. За показниками, знятими з КТГ, фахівець може визначити, чи має місце кисневе голодування плоду.

Для підтвердження діагнозу проводять УЗД, завдяки якому можна візуалізувати плід та виявити обвивання пуповиною. Завдяки отриманим даним лікар зможе точно назвати кількість петель, що обвивають тіло малюка, та оцінити характер обвитку – дуже туге, сильне чи нетуге.

КТГ

УЗД

Профілактика

Як профілактичні заходи, щоб уникнути виникнення обвивання плода, майбутній матері слід виконувати низку рекомендацій:

• нормалізувати (наскільки це можливо) своє емоційне тло;
• частіше гуляти і якомога рідше перебувати в задушливих, непровітрюваних приміщеннях;
• дотримуватись основних принципів раціонального харчування;
• своєчасно відвідувати лікаря, вчасно проходити всі призначені їм обстеження;
• систематично займатися гімнастикою для вагітних, попередньо погодивши перелік вправ зі своїм акушером.

Нерідко при багаторазовому обвитні та тугому здавленні пуповиної шиї малюка, майбутню матір поміщають під нагляд у стаціонар.

Якщо ситуація стає загрозливою, лікар-акушер, який спостерігає вагітність, може порекомендувати оперативне розродження раніше, ніж визначений термін пологів.

Акушерська допомога

У світовій клінічній практиці здебільшого природні пологи з обвитком закінчуються успішно. Якщо в цьому випадку ні у плода, ні у матері немає супутніх патологій, то їх на загальних підставах виписують із пологового будинку через кілька днів. Однак пологи у жінки, у якої діагностували обвиток плода, повинні протікати при посиленому контролі лікарів, який включає спостереження за серцебиттям плода в першому і в другому періодах пологів. Для цього використовуються методи інструментальної діагностики: ультразвукове дослідження, доплерографія та кардіотографія.

Доплерографія

Коли народжується головка малюка, лікар знімає з його шиї петлі пуповини і пологи продовжуються далі у звичайному режимі. Лише за тугого чи багаторазового обвитня порушується питання оперативному розродження. У деяких ситуаціях це може бути єдиним способом уникнути родових ускладнень.

Забобони

Незважаючи на прогрес, що наступає семимильними кроками, в нашому суспільстві, судячи з численних відгуків, досі досить популярні забобони, пов'язані з різноманітними прикметами. Під час вагітності навіть найрозумніша жінка схильна піддаватися забобонам. Певною мірою це пов'язано зі страхом за здоров'я майбутнього малюка. Тому часто вагітні жінки не наважуються займатися рукоділлям, пояснюючи це тим, що подібні дії нібито можуть спровокувати появу майбутнього малюка петель пуповини на шиї.

Це пов'язано з тим, що за старих часів жінки займалися в'язанням і шиттям в хатах, що погано освітлювалися, які опалювалися дров'яною піччю, через що повітря в будинку було досить душне. Через це плід значний час перебував у не найкориснішому для жінки стані, адже мати довго сиділа в нерухомій позі, згорбившись. В результаті малюк відчував дефіцит кисню і, як наслідок, починав активно рухатися, що нерідко спричиняло накидання на шию петель пуповини. Помічаючи подібну закономірність, народ складав прикмети, якими й у наш час продовжують залякувати деяких надто вразливих вагітних.

На сьогоднішній день більшість жінок мають можливість забезпечити комфортні умови для рукоділля. Тому не варто відмовляти собі в задоволення провести час за улюбленою справою через забобони.

Також існує повір'я, яке свідчить, що обвиті пуповиною формується при частому підніманні рук нагору. Насправді, в підйомі рук немає нічого небезпечного, просто коли жінки селянського стану виконували важку роботу, піднімаючи руки, наприклад, вішаючи мокру білизну. Дії такого характеру могли спровокувати надмірну активність плоду, що, своєю чергою, могло стати причиною появи обвития.

Наші сучасниці мають можливість обмежити фізичне навантаження до прийнятних меж, тому якщо жінка в «положенні» підніме руку, щоб дістати книгу з полиці, її дитині шкоди від цього не буде, особливо на ранніх тижнях гестації.

Якщо підйоми рук виконуються в рамках оздоровчої гімнастики, такі рухи підуть на користь і майбутній матері, і малюкові.

В наш час, коли перинатальна діагностика досягла небачених висот, обвивання пуповиною не є надзвичайно загрозливим станом для плода. Можна уникнути розвитку серйозних патологій внаслідок гіпоксії за умови своєчасного відвідування фахівця та точного виконання всіх його призначень. Також важливо активно займатися профілактикою розвитку такого ускладнення.

Докладніше про подвійне обвите пуповиною дивіться у наступному відео.

Обвитие пуповиною навколо шиї чи інших частин тіла плода - це діагноз, який ставиться кожній третій вагітній жінці.

Майже кожна третя жінка чує на УЗД: «У вашої дитини обвите пуповиною». Майбутня мати впадає в паніку, ставлячи купу запитань лікаря.

Але не варто переживати, оскільки в більшості випадків такий діагноз не становить жодної небезпеки для плода. До процесу розродження малюк може як розплутатися, так і знову заплутатися в пуповині.

Чому відбувається обвивання шиї пуповиною?

Пуповина або пупковий канатик складається із сполучної тканини та трьох вен. Одна з них доставляє малюкові кров із корисними для життя речовинами та киснем, а дві інші виводять продукти обміну малюка.

Важливо: Посудини захищені від дії спеціальною желеподібною речовиною, яка називається «вартонів холодець». Завдяки такій унікальній будові пупкової тканини, вона може витримувати великі навантаження: стиснення, стискання та перекручування.

Чому відбувається обвивання шиї пуповиною? Це відбувається, коли пуповина надто довга. Маля крутиться, а пупковий канатик утворює множинні петлі, в які потрапляють ніжки або голова крихти.

Важливо: Схильністю до розвитку такого діагнозу вважається підвищена рухливість плода. Сприяти цьому можуть такі фактори, як багатоводдя та гіпоксія.

Важливо: Майбутня мама може уникнути гіпоксії, якщо вона не куритиме під час вагітності, а стежитиме за режимом дня, багато гулятиме на вулиці і багато рухатиметься.

Така патологія, як багатоводдя, виникає внаслідок багатьох причин:

• порушення обміну речовин у матері
• захворювання серця та судин
• захворювання нирок
• інфекції
• діабет

Важливо: Встаньте на облік жіночої консультації на ранніх термінах вагітності. Лікар призначить здачу аналізів та проходження медкомісії. Це допомагає виключити наявність патологій та інфекцій.

Ознаки обвивання плода пуповиною

Перший та основний симптом обвивання пуповиною – це надмірна активність малюка. Але підтвердження діагнозу відбувається лише після лабораторних досліджень.

До ознак обвивання плода пуповиною слід зарахувати таке:

• Під час проведення кардіотокографічного дослідження спостерігається зменшення частоти скорочень серця під час рухливості плода.
• Під час проведення УЗД видно кругові петлі пуповини на шийці дитини.
• Визначення важливих показників провадиться при кольоровому доплерівському картуванні. При цьому дослідженні видно судини пуповини на шиї або інших частинах тіла малюка

Важливо: Якщо після проведених досліджень загрози для життєдіяльності плоду немає, тоді лікарі нічого не роблять. Дитина може розплутатися будь-якої миті до настання пологів.

Чи небезпечне обвивання шиї плода пуповиною?

Головна небезпека у такому діагнозі – виникнення гіпоксії.

Важливо: Майбутня мама має багато гуляти, правильно харчуватися та вести активний спосіб життя, але в міру. Великі фізичні навантаження можуть бути небезпечними для вагітної жінки.

Молоді батьки часто запитують: «Чи небезпечне обвивання шиї плода пуповиною?» Лікарі виділяють кілька рівнів складності при цьому діагнозі:

• Одноразове, подвійне чи триразове обвивання пуповиною
• Туге та нетуге обвивання
• Ізольоване або комбіноване обвите. У першому випадку пуповина обмотує тільки шию або кінцівки. У другому випадку - сплутано багато частин тіла

Часто лікарі діагностують одноразове, нетуге та ізольоване обвитня пуповиною. Такий діагноз не загрожує плоду. Пологи пройдуть звичайним шляхом, а акушерка легко розплутає шийку малюка, як тільки з родових шляхів з'явиться головка.

Якщо пологи затягуються, тоді акушери роблять стимулюючий укол. Це необхідно для того, щоб не було ускладнень і не з'явилася гіпоксія плода.

Важливо: Якщо у породіллі спостерігається туге та багаторазове обвитня плода, тоді лікарі можуть призначити кесарів розтин.

Одноразове обвивання шиї плода пуповиною, фото

Обвиток пуповиною можна побачити на екрані комп'ютера під час УЗД

Як говорилося вище, нетуге і одноразове обвивання шиї плода пуповиною не є небезпечним для здоров'я і життя малюка. Це сигнал для вагітної жінки та її акушера.

Важливо: Жінці потрібно бути уважнішими до себе, переглянути режим дня та харчування.

Фото допоможуть побачити, як виглядає на знімку такий вид обвивання пуповиною.

Подвійне обвивання шиї плода пуповиною, фото

Такий вид обвитку зустрічається у багатьох вагітних жінок. Якщо обвиток нетугий, воно також не становить загрози для здоров'я плоду.

Важливо: Одноразове та подвійне обвивання шиї плода пуповиною можуть зникнути до пологів. Дільничний гінеколог призначить прийом лікарських засобів, які допоможуть підтримати кровообіг у матці та плаценті.

На фото ви побачите, як виглядає такий вид обвитку.

Триразове обвивання шиї плода пуповиною, фото

Якщо поставлено діагноз триразове обвивання шиї плода пуповиною, але без загрози здоров'ю та життю малюка, тоді не варто впадати в паніку.

Не пропускайте обстеження, які вам призначає лікар. Завдяки різним дослідженням, можна своєчасно дізнатися про порушення у розвитку плода та запобігти появі негативних наслідків.

Подивіться на фото так виглядає цей вид обвиття.

Обвиток пуповиною на фото УЗД

УЗД при обвиванні плода пуповиною

Обвиток пуповиною на УЗД знімку

Такий діагноз, як обвиті плода пуповиною, ставиться на плановому ультразвуковому дослідженні (20-22 тижні). Додаткове УЗД при обвитні плода пуповиною не провадиться. Лікар повинен призначити доплерографія або КТГ.

На підставі цих досліджень робиться висновок про загрозу або відсутність її для життя та здоров'я плода. На 20-му тижні плід ще маленький і обвивання пуповиною не є для нього великою загрозою.

Малюк може заплутуватися і розплутуватися по кілька разів на день.

Якщо такий діагноз поставлений на 32-му тижні вагітності, тоді лікарі починають стежити за перебігом вагітності і за здоров'ям малюка.

Як уникнути обвитку пуповиною?

Коли жінка встає на облік у жіночу консультацію щодо вагітності, їй призначають здачу аналізів та проведення різних досліджень. Необхідно виконувати всі рекомендації лікаря та вести правильний спосіб життя.

Тож як уникнути обвитку пуповиною? У чому полягає профілактика?

Порада: Найчастіше ходіть гуляти, причому за будь-якої погоди. Уникайте стресових ситуацій і займайтеся фізкультурою для вагітних чи плаванням. Робіть дихальні вправи.

Все це потрібно для того, щоб не відбувалося кисневе голодування плода, через що виникає підвищена активність дитини.

Як проходять пологи з обвитим пуповиною?

Якщо обвиток нетугий та ізольований, тоді пологи проходять звичайним чином. Акушер-гінеколог, що допомагає з'явитися дитині на світ, акуратно прибере пуповину з шийки чи ніжки малюка.

Важливо: Такі пологи не становлять небезпеки ні малюкові, ні матері.

Але, як проходять пологи з обвитим пуповиною, якщо пупковий канатик затягнуть туго? У цьому випадку лікарі спостерігають за серцебиттям малюка, контроль проводиться кожні півгодини.

Якщо серцебиття залишається в нормі протягом усього періоду пологів, тоді розродження проводиться звичайним шляхом. При порушенні ритму лікарі призначають породіллі препарати, що стимулюють родову діяльність.

Якщо щось починає йти не за планом (виникає гіпоксія або асфіксія), тоді лікар терміново виконує кесарів розтин, щоб швидше дістати малюка і допомогти йому і матері.

Не варто впадати в паніку, адже не завжди такий діагноз — загроза для малюка. Лікар призначить обстеження та дослідження крові та сечі.

То що робити при обвитті плода пуповиною? Поради та відгуки жінок, які вже народили і їм ставили такий діагноз під час вагітності, допоможуть вам впоратися із хвилюванням.

• Забезпечте вашому малюку постійний потік свіжого повітря. Гуляйте, провітрюйте житлове приміщення
• Виконуйте дихальні вправи, гімнастику для вагітних. Намагайтеся не нервувати, щоб не було викиду адреналіну в кров
• Довіртеся лікарям під час пологів, і робіть те, що вони кажуть
• Ведіть здоровий спосіб життя, їжте овочі та фрукти. Не переїдайте, щоби не перевантажувати свої внутрішні органи. Адже від хорошої роботи вашого організму залежить здоров'я та обмінні процеси дитини
• Якщо лікар поставив такий діагноз, не використовуйте для лікування сумнівних народних рецептів, вправ. Все це не допоможе «розплутати» пуповину, а може лише посилити ситуацію

Будьте розважливими! Звертайтеся за порадою тільки до лікаря, який спостерігає за вагітністю. Тоді у вас все буде чудово!

Відео: Про обвивання пуповиною

Патологія, яку нерідко діагностують на останніх термінах вагітності, перед пологами, - це обвиток пуповиною плода. У нормі довжина цього «канату», за допомогою якого зв'язуються між собою організми матері та дитини, становить від 40 до 60 см. Складається цей унікальний орган із сполучної тканини, пупкової вени всередині та двох артерій.

При збільшенні довжини судин виникає проблема «довгої пуповини» (якщо за своїми розмірами вона перевищує 70 см), що призводить до обвивання плода та патологічного утворення вузлів. Потрібно знати причини, що призводять до такого розвитку події, щоб уникати їх під час вагітності.

Про причини обвивання пуповиною ходить чимало вигадок та міфів. Вагітна жінка повинна чітко розуміти, де – звичайний слух, а де – правда. Не варто вірити у народні фантазії про те, що під час виношування малюка не можна в'язати чи плести, а також активно займатися гімнастикою. Якщо вправи підібрані правильно, вони підуть лише на користь мамі та дитині. По-справжньому боятися і уникати потрібно таких факторів, що призводять до обвивання пуповиною:

• (нестача кисню);
• наявність у раціоні майбутньої мами продуктів, що збудливо діють на центральну нервову систему (кава, міцний чай, шоколад, свіжий часник, какао та ін.);
• часті стреси (підвищений вміст адреналіну в крові);

Всі ці обставини перебігу вагітності змушують малюка інтенсивніше рухатися в утробі, а занадто довга пуповина при такій його активності починає заплутуватися і обвивати його тільце або шию. Потрібно вміти розпізнавати цю патологію швидко та своєчасно, щоб лікарі встигли вжити відповідних заходів.

Ознаки та діагностика патології

Зовнішнім симптомом обвивання пуповиною є лише надмірна активність плода. Сильна нестача кисню найчастіше викликає у малюка паніку, його рухи стають занадто інтенсивними, він сильно штовхається і перевертається. Діагноз підтвердити чи спростувати можна лише у лабораторних умовах.

1. Спочатку на кардіотокографічні дослідження (КТГ) виявляється періодичне зменшення числа серцевих скорочень в моменти ворушіння дитини.
2. Потім УЗД показує наявність петель пуповини на шиї малюка.
3. Кольорове доплерівське картування дозволяє побачити судини пуповини та визначити різні показники, важливі для даної патології.

Якщо в результаті всіх цих обстежень загрозу життю і здоров'ю плоду не виявлено, нічого робити не потрібно, оскільки нерідко обвивання зникає саме. Активно рухаючись, дитина може так само легко розплутатися, як і заплуталася. Головна небезпека такого стану – виникнення гіпоксії.

Чим небезпечне обвивання пуповиною

Наслідки обвивання плода пуповиною залежатимуть від його виду. Медики виділяють кілька рівнів складності цієї патології:

• одноразове та багаторазове (дворазове та триразове) обвиток, залежно від того, скільки разів пуповина обмотала малюка або його частини тіла;
• нетуге і туге;
• ізольоване (тільки навколо шиї плода або лише навколо кінцівок) та комбіноване (сплутані різні частини тіла дитини).

Найчастіше діагностують одноразове, нетуге, ізольоване - воно не становить для малюка небезпеки, і якщо до моменту пологів дитина не змогла виплутатися сама, акушер-гінеколог легко вирішить цю проблему. Гіпоксія плода у разі - явище рідкісне. Тому за такого розвитку патології пологи успішно протікають. Під час родової діяльності лікар ретельно стежить за показаннями роботи серця дитини, відстежуючи, чи не почалася гіпоксія. Якщо пологи з якихось причин затягуються, роблять стимулюючу ін'єкцію. Як тільки головка малюка показується, її тут же акуратно звільняють від пуповини, що обмоталася.

Якщо ж спостерігається багаторазове, туге, комбіноване обвиток (навіть один із цих показників), а також неправильне передлежання плода, - все це дуже небезпечно і може мати погані наслідки для дитини та перебігу пологів:

• гіпоксія, що виникає при стисканні судин пуповини та її натягу, при тугому обвитні навколо тіла, кінцівок, шиї дитини - найчастіше це відбувається в момент просування плода по родових шляхах;
• натяг судин та звуження просвітів між ними;
• різке зниження кровопостачання невеликого організму, отже - його харчування;
• асфіксія (про її наслідки ми вже);
• відшарування плаценти, що спричинить передчасне розродження.

Кожен із цих наслідків дуже небезпечний для дитини. Тому після 37 тижнів вагітності при діагностиці обвитня пуповини такого роду найчастіше приймають рішення робити плановий кесарів розтин. Якщо ситуація виходить з-під контролю до цього терміну (спостерігається важка гіпоксія та асфіксія), для збереження життя дитині операція проводиться негайно.

Профілактика обвитку

Зрозуміло бажання кожної вагітної жінки знати, як уникнути обвивання плода пуповиною. Профілактичні заходи щодо запобігання патології зводяться до правильного способу життя та дотримання всіх лікарських рекомендацій:

• уникати стресових ситуацій;
• дихати частіше свіжим повітрям;
• займатися плаванням;
• точно виконувати рекомендації лікаря, вчасно проходити всі призначені обстеження: при помірному, безпечному порушенні кровотоку можуть бути призначені нутрієнти та вітаміни, які допомагають дитині нормально розвиватися, незважаючи на зменшення харчування; препарати для покращення «плинності» крові;
• робити дихальні вправи;
• займатися спеціальною гімнастикою;

Мета цих заходів - не допустити кисневого голодування малюка, гіпоксії та її підвищеної активності, які призводять до обвивання. При цьому настійно не рекомендується лікувати цю патологію народними сумнівними «лікарями» і виконувати складні акробатичні етюди нібито для того, щоб «розплутати» петлю пуповини. Будьте розважливими: у такій ситуації ніхто, крім кваліфікованого лікаря, вам не допоможе.

Абсолютно всі жінки під час вагітності хвилюються про те, щоб їхнє майбутнє маля розвивалося нормально і без відхилень. Навіть таке ускладнення, як обвивання пуповиною плода, може спричинити сильні переживання у майбутньої мами. Занепокоєння особливо посилюють подруги, які розповідають про те, наскільки це може бути небезпечним для дитини.

Наскільки небезпечне обвивання пуповиною?

Це справді вважається досить серйозним ускладненням. І все ж таки, якщо правильно підійти до вирішення цієї проблеми, вибрати найкращу тактику для ведення вагітності, то обвиток виявиться не таким вже й страшним відхиленням. Досягнення сучасної медицини дозволяють вирішувати дуже багато труднощів. Зараз кваліфіковані фахівці зможуть забезпечити вам детальне спостереження за розвитком плоду, що допоможе вдало провести пологи без будь-якої шкоди як для матусі, так і для малюка. Не варто заздалегідь налаштовувати себе на поганий результат, адже за своєчасної медичної допомоги ваші пологи успішно пройдуть навіть при обвитті плода пуповиною.

Як виникає це ускладнення?

Не тільки плацента, а й пуповина пов'язує дитину з мамою. Через пуповину до плоду надходить необхідний йому кисень, і навіть різноманітні поживні речовини і вітаміни. Вже приблизно на 14-му тижні пуповина повністю сформована. При нормальних показниках її довжина повинна досягати 40-60 см. Якщо ж довжина пуповини перевищує 70 см, то це дуже сильно збільшує загрозу для обвивання плода. Її довжина залежить від генетичних показників. Тобто якщо у вашої матері під час вагітності показники були в межах норми, то і вам не варто турбуватися. І все ж, навіть за надто довгої пуповини обвите відбувається далеко не завжди. На це впливає те, наскільки активно поводиться малюк в утробі матері.

Як визначити обвиток пуповиною?

Вже починаючи з 17 тижнів лікарі зможуть встановити, чи загрожує вам ця проблема. Але навіть у тому випадку, якщо цей факт було встановлено, то це не означає, що до кінця вагітності ситуація не зміниться на краще. Цілком можливо, що малюк, який заплутався в пуповині, згодом зможе сам із неї виплутатися.

Взагалі пуповина може обвити буквально будь-яку частину тіла малюка. Це може бути ніжка чи ручка, тулуб чи шия. У разі не варто заздалегідь хвилюватися. Перебуваючи у животі у мами, малюк не дихає легенями. Саме через пуповину до нього і надходить кисень. Це означає, що якщо вона не пережимає плоду судини на шиї, то нічого не загрожує. Але в тому випадку, якщо судини перетиснуті, кровотік безперечно порушиться, що призведе до гіпоксії. Лікарі на даному етапі уважно відстежують усі показники, щоб переконатися, що плід не страждає від нестачі кисню.

Також дуже серйозним є ускладнення, у якому пуповина надто сильно натягується. Це може призвести до того, що плацента відшарується, що під час вагітності є вкрай неприємною ситуацією. У зв'язку з цим необхідно проводити детальний і незмінний контроль за всіма показниками організму матері і її майбутнього малюка.

Сама ж перевірка розпочинається з УЗД. Саме під час цього обстеження можна встановити наявність обвивання плода пуповиною. Насамперед встановлюється вид обвития. Потім жінку направляють на різні аналізи, завдяки яким можна дізнатися, чи існує якась небезпека для здоров'я майбутньої дитини. Вивчається рух кровотоку в плаценті, відстежується серцебиття та рухи плода та ін.

У тому випадку, якщо малюк все ж таки не зміг розплутатися самостійно, то ваш лікар встановить, який варіант пологів для вас буде найкращим. На його рішення впливає вид обвитку. Якщо воно не є тугим або багаторазовим, то пологи можуть пройти природним шляхом, і малюка звільнить від петель пуповини вже акушер. Але більш небезпечні види обвития нерідко змушують вдатися до операції. У деяких випадках її навіть проводять раніше за термін, якщо існує серйозна загроза для здоров'я дитини.

Як запобігти обвиттю плода пуповиною?

Найкращим заходом профілактики можна назвати здоровий спосіб життя. Вагітній просто необхідно більше гуляти та проводити багато часу на свіжому повітрі. Щоб наситити свій організм киснем, варто зайнятися дихальною гімнастикою. Також можна займатися гімнастикою для вагітних і досить багато відпочивати, щоб уникнути всіляких стресів. І вже за жодних обставин не варто всупереч рекомендаціям лікарів пробувати на собі народні методи, які обіцяють розплутати обвиток пуповиною, оскільки це може лише посилити ситуацію.