67.Особливості харчування вагітних і жінок, що годують
Правильне харчування має вирішальне значення у житті кожної людини, тим паче його значення зростає під час вагітності. На те є особливі причини. Обговоримо деякі з них. Інтенсивність основного обміну у здорових невагітних жінок становить приблизно 1500 ккал на день із додатковими енергетичними потребами 800 ккал на день, що у сумі становить загальну потребу 2300 ккал. При вагітності інтенсивність основного обміну зростає приблизно 10%, що з підвищеним споживанням кисню і активністю плоду, отже загальні енергетичні витрати становлять приблизно 2500 ккал щодня. Енергетичні витрати на фізичну активність зростають, але невеликою мірою, оскільки при вагітності різні види фізичної активності у жінки знижуються. Але енергія витрачається зростання плоду, плаценти, матки, молочних залоз. Кількість енергії, необхідне їх зростання, постійно збільшується до 30-го тижня, після чого спостерігається деяке зниження. Ось чому вагітній жінці настільки необхідно правильно збалансоване харчування. Не підлягає обговоренню питання про те, що вагітна жінка не повинна вживати будь-які спиртні напої ні у великих кількостях, ні допускати їхнє «нормальне», соціально обумовлене споживання. Адже плацента не здатна захистити плід від проникнення алкоголю з крові матері, що призводить до його алкогольного отруєння.
Невід'ємною умовою раціонального харчування вагітної жінки є дотримання певного режиму їди. Порушення режиму харчування завдає шкоди як організму матері, а й нормальному розвитку плода і новонародженого.
Фізіологічно найбільш раціонально у І половині вагітності п'ятиразове харчування: перший сніданок – о 8-9 год (близько 30% енергетичної цінності добового раціону), другий сніданок – об 11-12 год (20%), обід – о 14-15 год (до 30%) та вечеря – о 19-20 год (20%) та о 22 год – 1 склянка кефіру, йогурт або яблуко. Не слід вагітній жінці після їди відпочивати лежачи. Відпочинок повинен бути активним, краще протягом 30-40 хвилин посидіти або навіть бути схожим.
У другій половині вагітності доцільно приймаючи їжу дрібно, 5-6 разів на день, розподілити її таким чином, щоб максимальна кількість припадала на першу половину дня. Сніданок має становити 30% енергетичної цінності добового раціону, другий сніданок – 15%, обід – 30%, полуденок – 5% та вечеря – 20%.
Важливо правильно розподілити продукти харчування протягом доби. Відомо, що продукти, багаті на білок, підвищують обмін речовин, збуджують нервову систему, довше затримуються в шлунку. Тому м'ясо, риба, кури повинні входити в денні їди (сніданок, обід). На вечерю краще вживати молочно-рослинні страви. Рясна їжа у вечірній час негативно позначається на здоров'ї вагітної, порушує нормальний сон та відпочинок.
Їжа має бути свіжою, добре приготовленою, смачною, не дуже гарячою. Якщо вона довго зберігається, а потім підігрівається, то втрачає не лише смакові якості, а й велику кількість вітамінів.
Меню слід видозмінювати з урахуванням пори року. Велике значення має різноманітність їжі, яка багато в чому залежить від уміння правильно складати меню, так, щоб одні й ті самі страви повторювалися якомога рідше. Про правильний підбір харчових продуктів в організації раціонального харчування можна судити і по додаванню маси тіла, за якою повинна насамперед стежити сама вагітна. При нормальному перебігу вагітності збільшення маси тіла у другій половині не повинно перевищувати 300-350 г на тиждень, а збільшення її за всю вагітність має становити 8-10 кг. При більш інтенсивному збільшенні ваги важливо з'ясувати її причину, відповідно організувавши режим харчування та відрегулювавши раціон. Якщо вагітна з будь-яких підстав знаходиться на постільному режимі, калорійність раціону знижують на 20-40%.
Взагалі ж, починаючи з ранніх термінів та протягом І половини вагітності, раціон для жінок середньої маси тіла (55-60 кг), середнього зросту (155-165 см) повинен містити 10.048 – 11.304 кДж (2400 – 2700 ккал), включаючи 110 г білка, 75 г жиру та 350 г вуглеводів. Для вагітних вищого зростання з більшою масою тіла добовий раціон збільшується до 11304 - 12142 кДж (2700 - 2900 ккал). Необхідно звертати увагу і на збалансованість харчових інгредієнтів у раціоні.
У ІІ половині вагітності, у зв'язку із зростанням матки та плоду, потреба у білках збільшується. Тому кількість білка в їжі вагітних стандартної маси та зростання має бути збільшена до 110-120 г, у тому числі 60 г білків тваринного походження, до 85 г жирів та до 400 г вуглеводів. Енергетична цінність збільшується до 11.723 – 15.560 кДж (2800 – 3000 ккал), а для вагітних високого зросту – до 12.560 – 13.816 кДж (3000 – 3300 ккал), включаючи не менше 120 г 4 г0 вуглеводів.
Добова потреба організму рідини становить близько 35 р на 1 кг маси тіла, тобто при масі 60 кг – близько 2 л. Значна частина цієї кількості міститься у харчових продуктах. Тому при раціональному харчуванні рідина у вигляді чаю, молока, киселю, компоту, соку, супу повинна становити в раціоні трохи більше 1 – 1,2 л. Надмірне вживання рідини збільшує навантаження на серцево-судинну систему, про що слід пам'ятати.
Перебуваючи у цікавому становищі, жінки замислюються про правильність свого харчування. Їжа, що надійшла в материнський організм має як позитивний, так і негативний вплив на здоров'я та розвиток малюка. Харчування при вагітності має бути максимально різноманітним. Не варто сідати на строгу дієту, достатньо дотримуватися невеликих рекомендацій щодо коригування свого раціону.
Значення правильного харчування
Вітаміни, мінерали та інші нутрієнти необхідно балансувати протягом усього терміну виношування малюка. Оскільки правильне харчування під час вагітності забезпечує:
- нормальне функціонування материнського організму;
- повноцінне харчування ембріона, задовольняючи його потреби;
- зростання та формування плаценти;
- набухання молочних залоз;
- тривалу та достатню лактацію.
Також під час вагітності у дитини внутрішньоутробно закладаються розумові та фізичні здібності. При дефіциті в харчуванні тих чи інших речовин можливі відхилення:
- народження дитини з аномаліями та вадами розвитку;
- зниження життєздатності новонародженого;
- слабкий імунологічний захист;
- знижений інтелект;
- порушення концентрації та уваги;
- ранній прояв спадкових захворювань;
- зниження тривалості життя.
Перший триместр
Харчування на ранніх термінах вагітності не потребує різкого коригування. Не треба екстрено змінювати свій спосіб життя та смакові звички. Досить ретельніше стежити за якістю продукції та дотримуватися кількох моментів:
- Прийом фолієвої кислоти. Вітамін B9 особливо важливий у першому триместрі вагітності, він необхідний для зростання та розвитку органів і тканин, що впливає на формування нервової системи. Основними джерелами є: бобові, капуста, буряк, соя, сир, морква та інші;
- Не варто харчуватись за двох. Енергетичні потреби малюка не такі високі, а переїдання висококалорійних продуктів призведе до надмірної ваги;
- Позбутися ранкової нудоти під час вагітності допоможе з'їдений натще сухарець або галетне печиво та склянка води без газу. Під час вагітності віддавайте перевагу печеним, вареним та пареним стравам. Під час блювання організм втрачає мінеральні речовини, тому не варто повністю відмовляти від підсолених страв.
Повноцінне харчування у перший триместр вагітності є основним для профілактики викиднів. Корисні речовини знижують ризик мертвонародження та передумови потворності.
Другий триместр
У цей час плід починає інтенсивно зростати. Функціональної активності досягли сформовані органи. Добова потреба зростає до 2500 ккал. Організм вагітної починає працювати в посиленому режимі, тому висока ймовірність появи печії та запорів. Щоб позбавитися цих проблем, харчування вагітної у другому триместрі має бути збагачено наступними елементами:
- Кальцій та вітамін D. Вони є основними у формуванні кісткової, м'язової та нервової тканини. Дефіцит, навпаки, спричинить затримку зростання плода. Молочні продукти, яйця, печінка морської риби слід включити до свого раціону.
До порушення травлення призводять продукти, що складно засвоюються організмом: булка, манна каша, какао, фаст-фуд, газування, а також смажені та гострі страви. Від цих продуктів варто відмовитися повністю;
- Залізо. Зниження рівня гемоглобіну в медицині сприймається як анемія. Виникає вона через нестачу заліза у крові. Для профілактики та лікування варто додати до раціону харчування м'ясні продукти, яйця та овочі. Для найкращого всмоктування заліза в кров, продукти рекомендується комбінувати з ягодами та фруктами, багатими на вітамін С (шипшина, журавлина, смородина). Докладніше про анемію при вагітності >>>;
- Клітковина. Постійно зростаюча матка вагітної, знижена перистальтика кишківника провокують появу запорів. Багаті клітковиною свіжі овочі та фрукти повинні становити основу добового раціону.
Читайте детальніше:
- Фрукти під час вагітності >>>
- Овочі при вагітності >>>
Третій триместр
Майбутній матусі час знижувати калорійність їжі. Інтенсивне зростання плода змінюється пристойним набором у вазі. Щоб забезпечити правильне харчування вагітної у третьому триместрі, слід дотримуватись основних вищевикладених рекомендацій.
Зменшити енергетичну цінність їжі можна, обмеживши вживання простих вуглеводів та тваринних жирів. Для профілактики набряків вагітні проводять розвантажувальні дні, але не частіше двох разів на тиждень. Основу харчування складають яблука, кефір та сир. Очистившись, організм відновлюється та тонізується.
Зразковий раціон харчування
Раціон харчування вагітної жінки має бути повноцінним та різноманітним. Як приклад, можна скласти таке меню:
Перший сніданок(7:30):
- яйця;
- кисломолочний напій;
- свіжі фрукти.
Другий сніданок (9:30):
- овочевий салат з оливковою олією;
- молоко (чай із молоком);
- бутерброд з сиром;
- фруктів.
Обід (13:00):
- овочевий салат;
- пісний суп зі сметаною;
- відварене м'ясо (птах, риба) з овочами;
- фруктовий сік (свіжий сік розбавлений водою 1:1).
Полудень(16:00):
- сирна запіканка;
- молоко чи йогурт;
- свіжі фрукти (ягоди).
перша вечеря (18:30):
- вівсяна чи гречана каша на молоці;
- свіжі фрукти.
Друга вечеря (20:30):
- салат без майонезу;
- бутерброд із вареною ковбасою;
- кефір;
- зелене яблуко;
- напій шипшини або трав'яний чай.
Харчуйте різноманітно і правильно і все у вас і вашого малюка буде чудово!
Правильне, раціональне харчування - одна з найважливіших умов сприятливого перебігу вагітності, пологів, розвитку плода та майбутньої дитини. Воно відіграє важливу роль у профілактиці анемії (малокровості), затримки росту плода, порушень родової діяльності та інших ускладнень.
Під раціональним харчуванням розуміють повноцінний набір різноманітних харчових продуктів та правильний розподіл раціону протягом дня. Раціон складається індивідуально кожної вагітної жінки. При цьому враховується зростання та маса тіла жінки, розмір плода, перебіг вагітності, характер трудової діяльності.
При надмірній масі тіла жінки раціон складають таким чином, щоб попередити небажане збільшення маси. Це досягається зменшенням калорійності харчування в основному за рахунок вуглеводів та жирів. Вагітним зі зниженою масою тіла навпаки слід збільшити енергетичну цінність раціону.
Інтенсивність обміну речовин під час вагітності зростає приблизно 10 - 13%. А загальні енергетичні витрати становлять близько 2700 ккал (кілокалорій) на день. Підвищені потреби у поживних речовинах пов'язані зі зростанням плода, матки, плаценти та молочних залоз. З початком вагітності кількість енергії, необхідне їх зростання, постійно збільшується до 30-тижневого терміну. Після 30 тижнів відбувається деяке зниження енергетичних витрат. Додаткові потреби, що виникають під час вагітності, покриваються в основному за рахунок жирів (50 – 55%) та вуглеводів (33 – 37%). Білки використовуються майже виключно формування тканин плода.
Загальне збільшення маси тіла жінки становить 8 - 12 кг. У середньому у другій половині вагітності надбавка має перевищувати 250 - 300 р на тиждень, у першій половині трохи менше. Підвищення маси тіла відбувається за рахунок зростання плоду (3.5 кг), збільшення маси матки та навколоплідних вод (1.5 кг), молочних залоз (500 г), наростання об'єму циркулюючої крові та тканинної рідини (до 1.8 кг), і лише 1.5 кг – за рахунок жирової тканини.
Перша половина вагітності
У першій половині вагітності харчування жінки має значно відрізнятися від її харчування до вагітності. Однак слід пам'ятати, що в перші 10 – 12 тижнів гестації відбувається закладання всіх органів плоду. І в цей період особливо важливим є достатнє надходження до організму вагітної повноцінних білків, вітамінів, мінеральних речовин.
Починаючи з ранніх термінів та протягом першої половини вагітності для жінок невисокого зросту (близько 150 см) та масою тіла 50 кг калорійність добового раціону повинна відповідати 2100 – 2300 ккал. Енергетична цінність раціону для жінок середнього зросту (155 – 165 см) та масою тіла 55 – 60 кг має бути 2400 – 2700 ккал. Для вагітних зростанням 170 – 175 см енергетична цінність добового раціону становить 2700 – 2900 ккал.
Важливою умовою раціонального харчування є дотримання режиму харчування. В даний період найбільш раціональний режим чотириразового харчування: перший сніданок о 8.00 – 9.00; другий сніданок – 11.00 – 12.00; обід – 14.00 – 15.00 та вечеря о 19.00 – 20.00 годині. Рекомендується, щоб перший сніданок містив близько 30%, другий – 20%, обід – до 40% калорійності всього раціону. На вечерю залишається 10%.
Друга половина вагітності
У другій половині вагітності зростає потреба у білках. Тому у жінок невисокого зростання калорійність добового прийому їжі має становити 2400 – 2600 ккал. Загальна енергетична цінність у вагітних середнього зростання збільшується до 2800 – 3000 ккал на добу, високого зростання – до 3000 – 3300 ккал. У цей період доцільно їсти 5 - 6 разів на день. Важливим є правильне розподілення продуктів на кожен прийом їжі. Продукти, багаті на білок, викликають підвищення обміну речовин, тривалий час затримуються в шлунку, підвищують тонус нервової системи. У зв'язку з цим м'ясо, риба, крупи повинні входити до меню сніданку та обіду. На вечерю рекомендується вживати молочно-рослинні продукти. Рясний прийом їжі негативно впливає на здоров'я вагітної, порушує нормальний сон та відпочинок. Меню слід складати з урахуванням пори року.
Якщо вагітна жінка з будь-яких причин дотримується постільного режиму, добову калорійність раціону необхідно знизити на 20 - 30%.
Істотний компонент раціону – білок. Він міститься у продуктах тваринного та рослинного походження. Слід включати до раціону 50% білка тваринного походження (за рахунок риби, м'яса – 20 – 25%, молочних продуктів – 20%, яєць – 5%) та 50% – рослинного походження (хліб, крупи, овочі та фрукти).
Потреба у вуглеводах задовольняється з допомогою продуктів, багатих клітковиною і цукрами (хліб, овочі, фрукти, ягоди, мед). Вони також містять вітаміни, мінеральні солі, мікроелементи.
Рекомендовано вживання рослинних жирів (соняшникової, оливкової, кукурудзяної олії) до 40% їх загальної кількості. З тваринних жирів більш переважно вершкове масло; не рекомендуються свинячий, яловичий жир, маргарин.
У другій половині вагітності слід виключити з меню страви, що містять екстрактивні речовини (бульйони, прянощі, копченості), солону та гостру їжу (перець, гірчицю, оцет, хрін тощо). Прийом кухонної солі обмежують до 6 – 7 г на добу. Це пов'язано із здатністю солі затримувати рідину в організмі.
На початку гестації об'єм рідини (вода, супи, компоти, чай, соки, киселі) не обмежують: за добу можна вживати до 1.5 л рідини. У другій половині вагітності цю кількість слід зменшити до 1 - 1.2 л.
Обмеження під час вагітності
Зазначені обмеження в дієті необхідні для запобігання порушенням роботи нирок, печінки та інших органів, які зазнають у період вагітності підвищеного навантаження.
Вітамінна потреба у вагітних зростає приблизно 2 разу. Вона задовольняється за рахунок продуктів рослинного та тваринного походження (хліб грубого помелу, крупи, овочі, бобові, ягоди та фрукти, м'ясо, молочні продукти та ін.). Взимку та навесні призначаються вітаміни групи A, D, E, K, B, C, PP. Рекомендується прийом препаратів полівітамінів та мікроелементів.
З розвитком вагітності зростає потреба організму матері та плода в мікроелементах (залізо, мідь, кобальт та ін.) та мінеральних речовинах (кальцій, калій, фосфор, магній та ін.).
У період вагітності у деяких жінок псуються зуби, часто розвивається карієс. Іноді у жінок виникає бажання їсти крейду, вапно. Це пояснюється збідненням організму солями кальцію. Витрата кальцію особливо зростає у другій половині вагітності, тому що він використовується на побудову скелета плода. Кальцій міститься у сирі, яєчних жовтках, молоці. Вживання молока в кількості до 1 л на добу, зазвичай, повністю задовольняє цю потребу. Добова доза кальцію на початку вагітності 1г, у другій половині вагітності – 2.5 г на день.
Фосфорбере участь у формуванні скелета, нервової тканини плода. Міститься у горіхах, морепродуктах, молоці, м'ясі, печінці. Добова доза фосфору 2 г.
Добова потреба вагітної в залізіне менше 15 – 20 мг. Залізо бере участь у процесі кровотворення як матері, і плода. За його дефіциту розвивається анемія, що загрожує виникненням затримки розвитку плода.
Вітаміни – це біокаталізатори, які регулюють роботу всіх органів.
Особливо вони важливі у період виношування дитини.
Вітамін А (ретинол)міститься в готовому вигляді в печінці, молоці, вершковому маслі, сирі, яйцях, риб'ячому жирі. У вигляді його попередника - каротину входить до складу продуктів рослинного походження (морква, абрикоси та ін). Ретинол необхідний для утворення зорових пігментів.
Добова доза приблизно 1,5 мг.
Вітамін В1 (тіамін)входить до складу молока, жовтків яєць, печінки, пивних дріжджів, житнього хліба. Відіграє важливу роль у функціонуванні нервової тканини. Добова потреба становить 10 – 20 мг.
Вітамін В2 (рибофлавін). Їм багаті печінка, бруньки, м'ясо, молочні продукти. Добова доза щонайменше 2 - 3 мг.
Вітамін В6 (піридоксин)міститься в хлібі з борошна грубого помелу, висівках. Добова потреба близько 5 мг.
Вітамін РР (нікотинова кислота)міститься у дріжджах, м'ясі, печінці, зернах пшениці. Вона необхідна освіти кровоносних судин плода. Середня добова потреба 17 – 20 мг.
Вітамін С (аскорбінова кислота)міститься у багатьох продуктах. Особливо її багато в шипшині, чорній смородині, лимонах. Аскорбінова кислота бере участь у синтезі білків сполучної тканини кровоносних судин, опорно-рухового апарату. Необхідна добова потреба вагітної та жінки-годувальниці 150 - 200 мг.
Вітамін D (антирахітичний)міститься в риб'ячому жирі, м'ясі риб, печінці, яйцях, вершковому маслі. Необхідна добова доза 1000 МО.
Збалансоване, різноманітне харчування, що містить весь спектр необхідних поживних речовин, мінералів та мікроелементів, необхідно для нормального перебігу вагітності. Правильно підібраний раціон допоможе вам виносити та народити здорову та міцну дитину!
Тепер, коли настала вагітність, настав час серйозно подбати про правильне харчування. Під час вагітності їжа впливає як на вагітну, так і на її дитину. Однак при цьому немає необхідності "є за двох". У цьому слід запам'ятати одне дуже важливе правило, що якість не обумовлено кількістю.
Слід пам'ятати, що вагітність - це не час для зниження ваги шляхом використання спеціальних дієт схуднення!!
Раціон вагітної жінки: що до нього входить?
При правильному виборі продуктів для вагітних серед представлених нижче чотирьох груп вам та вашій дитині гарантована різноманітна та збалансована дієта.
Молочні продукти
Молочні продукти містять білки, необхідні для зростання дитини та заповнення потреб материнського організму, а також мікроелементи (кальцій) необхідні для зміцнення кісток і зубів.
У цьому доцільно вживати до 0,5 л молока щодня як у цільному вигляді, і у вигляді молочних продуктів (кефір, кисляка, молочні десерти, йогурти), і навіть сир. До раціону харчування корисно включити тверді сорти сиру як, наприклад, Чеддер, плавлені сири, пастеризований сир.
Мясні продукти
М'ясні продукти містять білки, залізо і вітаміни групи "В", також необхідні як для поповнення потреб материнського організму, так і для .
До цієї групи входять продукти з яловичини, свинини, баранини, м'яса птиці, риба. Продукти цієї групи доцільно вживати двічі на день. Більш доцільно віддавати перевагу м'ясу птиці та рибі. Намагайтеся вживати тільки пісне м'ясо, видаляючи в процесі приготування ділянки жиру.
- Всі продукти з м'яса, птиці та риби слід вживати в їжу у вареному або запеченому вигляді, уникаючи смажених та копчених страв.
- Шкіру з птиці перед приготуванням завжди потрібно знімати.
- Біле м'ясо завжди пісніше, ніж червоне.
- Філейна частина яловичини, свинини та баранини – найбільш пісна.
- Всі ковбасні вироби та сосиски містять багато жиру.
На особливу увагу заслуговують яйця, які треба варити круто, а в їжу використовувати тільки білок.
Хлібні вироби, крупи, картопля
Продукти цієї групи містять вуглеводи, вітаміни, мікроелементи та клітковину. До них відносять хліб, бажано з цільними зернами або борошна грубого помелу, страви з картоплі, макарони, рис, каші з різних видів круп, мюслі або пластівці. Страви з продуктів цієї групи слід включати до раціону при кожному прийомі їжі.
Фрукти та овочі
Фрукти та овочі – містять різні вітаміни та мікроелементи, необхідні для підтримки різних функцій організму, та клітковину для покращення процесів травлення.
Ряд культур, таких як горох, боби, квасоля, сочевиця, капуста, а також сухофрукти багаті на залізо. Однак засвоєння заліза з цих продуктів при вживанні відбувається менш активно, ніж з м'ясних продуктів. Для поліпшення цього процесу слід одночасно використовувати продукти багаті на вітамін "С".
Овочі та фрукти слід включати до раціону харчування не менше чотирьох разів на день. Намагайтеся вживати овочі та фрукти зі шкіркою там, де це можливо.
Важливим є правильне розподілення продуктів на кожен прийом їжі. Так м'ясо, риба, крупи повинні входити до складу страв сніданку та обіду, оскільки продукти багаті на білок підвищують обмін речовин і тривалий час затримуються в шлунку. У другій половині дня, ближче до вечора, слід віддавати перевагу молочно-рослинній їжі. Рясний прийом їжі у вечірній час негативно впливає на організм вагітної, сприяє порушенню нормального відпочинку і сну.
Їжу протягом дня бажано вживати у 5-7 прийомів.
Як приклад може бути запропоновано наступне приблизне меню вагітної на день:
| Сніданок | Фрукти чи фруктовий сік. Вівсяна каша або пластівці з висівок з молоком. Хліб із борошна грубого помелу, тости із нежирним маслом. Чай або кава. |
| Другий сніданок | Чай, кава чи молоко. Фрукти чи печиво. |
| Обід | Суп. Сандвіч із листям салату, з сиром, з рибою, з холодним відвареним м'ясом. Свіжі фрукти або йогурт. Чай, кава або фруктовий сік. |
| Полудень | Чай або кава з печивом. |
| Рання вечеря | М'ясо, риба, сир, яйця або блюда з бобових культур. Картопля, рис або макарони. Овочі чи салат. Молочний пудинг, або фрукти або бісквіти. Чай. |
| Пізня вечеря | Молоко з хлібом з|із| муки|борошна| грубого помелу або з печивом. |
Загальна кількість рідини, що споживається, повинна становити 1,2-1,5 л на день, включаючи воду, чай, каву, соки, супи.
Прийом кухонної солі обмежують у другій половині вагітності до 8 г на день, оскільки більша її кількість сприяє затримці води в організмі та розвитку.
Норма збільшення ваги при вагітності
Це питання, яке хвилює всіх. Протягом усієї вагітності, за 40 тижнів загальна надбавка маси тіла має бути в середньому в межах від 9,5 до 12,5 кг. При цьому в перші 20 тижнів вагітності збільшення маси тіла має бути близько 2,5 кг з розрахунку по 500 гр. в місяць. А в другу половину вагітності, за наступні 20 тижнів збільшення маси тіла може становити 10 кг з розрахунку по 500 г на тиждень.
Для більш точної оцінки допустимого збільшення у вазі при вагітності можна скористатися такими даними.
Для початку необхідно розрахувати свій індекс маси тіла (ІМТ) за такою формулою: вихідну вагу (кг) поділити на квадрат росту (м). Згідно з отриманим результатом, якщо ІМТ менше 19,8, то маса тіла вважається зниженою. Якщо ІМТ у межах від 19,8 до 26 – маса тіла нормальна. Якщо ІМТ більше 26 – маса тіла надмірна. Далі за допомогою таблиці можна визначити необхідне збільшення маси тіла на певний.
| Тижня вагітності | ІМТ менше 19,8 | ІМТ 19,8-26 | ІМТ понад 26 |
| 0,5 | 0,5 | 0,5 | |
| 0,9 | 0,7 | 0,5 | |
| 1,4 | 1,0 | 0,6 | |
| 1,6 | 1,2 | 0,7 | |
| 1,8 | 1,3 | 0,8 | |
| 2,0 | 1,5 | 0,9 | |
| 2,7 | 1,9 | 1,0 | |
| 3,2 | 2,3 | 1,4 | |
| 4,5 | 3,6 | 2,3 | |
| 5,4 | 4,8 | 2,9 | |
| 6,8 | 5,7 | 3,4 | |
| 7,7 | 6,4 | 3,9 | |
| 8,6 | 7,7 | 5,0 | |
| 9,8 | 8,2 | 5,4 | |
| 10,2 | 9,1 | 5,9 | |
| 11,3 | 10,0 | 6,4 | |
| 12,5 | 10,9 | 7,3 | |
| 13,6 | 11,8 | 7,9 | |
| 14,5 | 12,7 | 8,6 | |
| 15,2 | 13,6 | 9,1 |
При нормальному перебігу вагітності збільшення маси тіла вагітної насамперед відбувається за рахунок розвитку плоду, збільшення розмірів матки та кількості навколоплідних вод, молочних залоз, наростання об'єму рідини та крові в організмі, та в останню чергу – за рахунок накопичення жиру (1,5-1,7 кг).
Якщо Ви раптом помітили що у вас відзначається зайве збільшення маси тіла або темпи збільшення ваги носять надмірний характер, то зверніть увагу, чи не з'явилися випадково у вашому раціоні такі продукти, які дуже доцільно виключити з дієти при вагітності, а саме: джем, варення, мармелад, шоколад, шоколадні бісквіти, кекси, тістечка, пиріжки, крем, вершкове морозиво, фрукти в цукрі, а також чіпси, хрустка картопля, сосиски, ковбаси, жирне м'ясо, майонез.
Прийом алкоголю під час вагітності, включаючи пиво, неприпустимий навіть у малих кількостях.
Проблеми із травленням у вагітних. Як їх вирішувати?
Обговорення
У першому триместрі вагітності кава та міцний чай просто не могла переносити, нудило жахливо. На 4 місяці, коли пройшов токсикоз, повернулася моя пристрасть до кофеїну, і незважаючи на докори совісті, іноді випиваю чашечку натуральної кави. Мені здається, що інтуїція майбутньої мами повинна їй підказувати, що можна їй і майбутній дитині, адже це настільки індивілуально, що жоден лікар не може дати дійсно правильної поради. Ось, наприклад, фреші... Так, корисно, але за вагітності, кажуть, цитрусові взагалі протипоказані, т.к. є сильними алергенами і потім у малюка також буде алергія на цитрусові. Яблука після березня місяця не містять нічого корисного, крім клітковини, крім того вітчизняних у магазинах уже не знайти, суцільно польські та молдавські, а що це за яблука, як їх вирощували та зберігали – залишається відкритим питанням. Те саме морквина ... Так от і виходить, що навесні майбутній мамі, крім води, взагалі ні пити ні їсти нічого не можна.
13.04.2009 15:33:27, вишенька-черешка"Дефіцит заліза викликає різке зниження рівня гемоглобіну в крові, що, у свою чергу, призводить до погіршення постачання киснем як тканин і органів самої вагітної жінки, так і дитини, і може навіть призвести до розвитку гіпоксії плода. Добова потреба в залозі становить 15-. 20 мг. Хорошими його джерелами є ЯЇЧНИЙ ЖОВТОК, печінка, зелень та фрукти." Теж цитата із сайту про харчування вагітних... Протирече рекомендації про непоїдання жовтка, даної тут.
Стаття чудова. Я вважаю, що всі ці продукти написані для вживання на вибір, а не все відразу обов'язково! Просто кому більше подобається і що корисно. Із цього і потрібно будувати свій раціон під час вагітності. Там же написано: їжте часто, потроху! Читайте уважніше, тоді й критикувати не буде чого.
20.05.2008 11:08:13, ОльгаПовна маячня. По-перше дуже не рекомендують продукти, що містять консерванти Е..., а це плавлений сир, йогурти, десерти. Птаха а-ля Наша Ряба теж не рекомендують, м'ясо з анаболіками, як і заморожену рибу, і свинину. Розумний вибір: кефір, сир, ряжанка, свійський птах, охолоджена морська риба, та й базарне м'ясо.
Та й з чаєм/кавою явний перебір, вода та соки фреш ось що потрібно!
Звісно, харчуватися треба правильно і ніхто з цим не сперечається. Але особисто я себе не можу "організувати". У першу вагітність їла все, що хотіла і коли хотіла: вранці, і вдень, іноді навіть ночами вставала перекусити. До пологів погладшала на 16,5 кг. Ніхто з лікарів навіть слова не сказав. Після пологів схудла за 2,5 місяці на 20 кг. не прикладаючи до цього жодних зусиль, і не просто повернулася у свою колишню вагу, але й стала ще стрункішою (з урахуванням, що груди збільшилися як мінімум утричі, а живота не стало зовсім). Я це до того розповідаю, що почитати звичайно розумні книжки і статті можна, але кожну з методик він приміряти не обов'язково. Зараз я чекаю другого малюка. Хотілося б харчуватися "правильно", але думаю, що не зможу просто відмовляти собі:)
Удачі всім майбутнім матусям! І не переживайте через зайві кілограми!
А що так до кави прив'язалися? У статті написала кава, чай. Пийте чай, якщо не можете хотіти пити каву. У мене, наприклад, тиск під час вагітності 80/60. Ви думаєте, я можу без кави? Я краще будуть пити каву і нормально чебе відчувати, ніж непритомніти. І взагалі в останніх статтях написано, що споживання кави не відбивається на дитині. Зрозуміло, що все має бути в міру. Якщо ви п'єте багато кави, подбайте про кальцію в організмі, тому що. він вимивається кавою.
А про роздільне харчування-у період вагітності організм повинен отримувати всього й потроху. А суворі обмеження нічого хорошого не приведуть.
Чесно кажучи, з подивом дивилася на приклад харчування в день: КАВА більше, ніж решта. Тільки він у вічі і впадає. Наскільки я знаю, кава взагалі не рекомендується вагітним, тому що вона руйнує плаценту. А плацента немає властивості відновлюватися.
13.01.2008 17:38:59, ОльгаСтаттю можна похвалити та покритикувати одночасно.
Загалом принципи харчування вагітної відображені повністю: кілька разів на день, потроху, про відмову від смаженого (м'яса, яєць) та вживання більше вареного (риба, відварене м'ясо та ін.).
Нелогічно виглядають фрази про відмову від кави, і тут же рекомендація прийому кави та/або чаю на сніданок, другий сніданок, обід, полуденок та ранню вечерю.
Ще незрозуміло, як вживання "сирих яєць" допоможе в "З метою запобігання харчовим отруєнням"? Рано чи пізно люди, які мають таку звичку приймати сирі яйця, потрапляють до інфекційної лікарні з гострим гастроентеритом.
З повагою, лікар акушер-гінеколог, Соколов К.А.
08.05.2007 19:10:21, СоколовМене всю першу вагітність лікар тримала на строгій дієті, говорила постійно, що багато додаю у вазі, то не можна, це не можна, протягом вагітності додала 9 кг, перебуваючи всю другу половину в стані легкого голоду, періодично сідала на примусові "яблучно-кефірні дієти" , В результаті дитина народилася 2700, зріст 51 см, дівчинка нормальна, але як сказали лікарі дуже худа. І я впевнена, це завдяки дієті. Потім за перший місяць на грудному молоці додала 1700, так бідолаха зголодніла. Зараз чекаю другого і такої помилки повторювати не будемо - все що хочеться і скільки хочеться, сподіваюся дитина народиться потовще :)
13.02.2007 17:42:15Здрастуйте милі дами:-)) Мій термін вагітності близько 7 тижнів. Відчуваю себе нормально, не люблю перебувати в задушливому транспорті. У мене питання: до вагітності я важила 44,5 кг, зараз встаю на ваги, а там вага 44,0 кг, хоча я трохи округлилася в галузі преса, таке може бути? До лікаря поки що не ходила. Дякую.
30.11.2006 16:48:09, ОльгаНу нічого собі менюшка!
Кава, чай-залийся, та ще з печивом! І взагалі, багато всього... Так до кінця вагітності 30 кг додаси.
Всім привіт!
А я думаю, що стаття не погана!
Сніданок у мене майже такий є. Ось тільки з ранньою вечерею автор суперечить сам собі, написавши до того, що важку їжу потрібно їсти в першій половині дня. А ще на початку вагітності, якщо є токсикоз, дуже складно підлаштовуватися під якесь меню, шлунок диктує що і коли є:)
Нормальна дієтка. Бісквіт можна "замочити". Молоко (я люблю!) можна. Правильно, дитина повинна звикнути до всього. А худнути буду (відновлюватися) після пологів.
18.04.2006 00:02:06, АллаГарна стаття. Але про каву не так. Каву не треба пити у другій половині вагітності
06.12.2005 20:37:51, МухаЖінки!
Ви виходите з принципу "смачно-несмачно", а не "корисно для здоров'я (не тільки Вашого, а й Вашого потомства!) - не корисно.
Дієтологи спеціально розробляють дієти для вагітних жінок. Питання тільки в тому, чи дотримуються їх вагітні чи ні. Тобто – має бути самоконтроль. Якщо пустити все на самоплив, НІХТО, жоден лікар не дасть 100% гарантії, що все закінчиться благополучно для Вас та Вашого майбутнього немовляти.
Давайте ж думати, все-таки, про дітей, якщо вже не хочете про себе, коханих подумати.
Інакше жоден лікар не допоможе...
Особливо цікаве, до того ж, таке питання, а чи має хтось із тих, хто вище висловився, якусь медичну освіту? Хоча, зізнатися, одну панянку я знаю особисто. :-) І вона – лікар. Критикувати легко ... Тоді, навіщо ж, Ви звертаєтеся до лікарів, якщо Ви самі все чудово знаєте? Якщо все ж таки не знаєте, прийміть до відома те, що Вам радять висококваліфіковані фахівці.
З глибокою повагою та найкращими побажаннями всім матусям – сьогоденням та майбутнім.
Ірина
Раціональне харчування - одна з основних умов сприятливого перебігу та результату вагітності та нормального розвитку плода.
Харчування вагітної жінки має бути повноцінним, тобто в ньому має бути достатня кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та мікроелементів. Для поповнення дефіциту вітамінів дуже корисні ягоди, овочі та фрукти з м'якоттю. Цитрусовими фруктами захоплюватися не варто, оскільки вони можуть спровокувати алергію у мами та майбутньої дитини.
Корупно: гречана, рисова, вівсяна, що містять багато клітковини, сприяють ефективній роботі кишечника і перешкоджають запорам, будучи основою правильного харчування для вагітних жінок.
Дуже часто при розвитку вагітності у матері спостерігається той чи інший ступінь вираженості дефіциту заліза. У багатьох навіть розвивається фізіологічна анемія, яка проходить після пологів, але не в усіх. Для профілактики анемії корисно вживати в їжу яловичу або телячу печінку, червоне м'ясо, кістковий мозок. Корисні і зелені яблука, в яких, крім заліза, міститься і вітамін С, у поєднанні з яким залізо засвоюється значно краще.
Правильне харчування для вагітних передбачає адекватне погашення дефіциту білків та інших речовин за рахунок якісної їжі з оптимальним співвідношенням основних компонентів, частий, дробовий прийом їжі, вживання спеціальних вітамінних комплексів.
Надбавка маси тіла під час вагітності для жінок з нормальною вагою повинна відповідати 11,5 кг, для жінок з дефіцитом ваги 12,5 кг, для повних 10,5 кг.
Режим харчування вагітної жінки.
- ситний сніданок,
- легкий другий сніданок,
- ситний обід,
- менш ситна вечеря,
- за 2 години до сну, склянку кислого молока або кефіру.
Протягом дня вагітній жінці потрібно правильно розподіляти страви та продукти, що вживаються. М'ясо, рибу, яйця потрібно їсти у першій половині дня на сніданок та обід, а молочні та рослинні продукти у другій половині дня на полудень та вечерю.
Зразкове меню на тиждень для жінок у другій половині вагітності
Понеділок:
Перший сніданок:гуляш з картопляним пюре, яблучний сік.
Другий сніданок:молоко.
Обід:гороховий суп з м'ясним фаршем, відварена риба з овочевим рагу, узвар.
Полудень:фрукти або ягоди.
Вечеря:сирне суфле, журавлинний мус.
21ч:кефір.
Вівторок:
Перший сніданок:сирне суфле, варене яйце, вінегрет, настій шипшини.
Другий сніданок:молоко, булочка.
Обід:борщ з м'ясним фаршем та сметаною, відварена курка з вермішеллю, журавлинний мус.
Полудень:склянка настою шипшини, булочка.
Вечеря:нежирний сир.
21 год:кефір.
Середа:
Перший сніданок:відварена риба з картопляним пюре, нежирний сир, молоко.
Другий сніданок:білковий омлет зі сметаною, фруктовий сік.
Обід:овочевий протертий суп зі сметаною, відвареною язик з вівсяною кашею, фрукти, ягоди.
Полудень:настій шипшини, булочка.
Вечеря:нежирний сир.
21 год:кефір.
Четвер:
Перший сніданок:відварена риба з овочевим рагу, нежирний сир, кава з молоком.
Другий сніданок:молоко, булочка.
Обід:рисовий суп з м'ясним фаршем, відварена курка з картопляним пюре, фрукти.
Полудень:нежирний сир, журавлинний мус.
Вечеря:
21 год:кефір.
П'ятниця:
Перший сніданок:омлет зі сметаною, салат зі свіжої капусти, кава з молоком.
Другий сніданок:молоко, булочка, нежирний сир.
Обід:картопляний рибний суп, сардельки з гречаною кашею та салатом, фруктове желе.
Полудень:фрукти або ягоди, печиво.
Вечеря:нежирний сир, настій шипшини.
21 год:кефір.
Субота:
Перший сніданок:відварена риба з картопляним пюре, молоко.
Другий сніданок:оселедець з цибулею, вінегрет, журавлинний мус.
Обід:гороховий суп з м'ясним фаршем, відварена яловичина з морквяним пюре, компот.
Полудень:печиво, настій шипшини.
Вечеря:білковий омлет зі сметаною, чай.
21 год:кефір.
Неділя:
Другий сніданок:пшенична молочна каша.
Обід:вуха, гуляш з гречаною кашею та салатом, компот.
Полудень:печиво, журавлинний мус.
Вечеря:нежирний сир, чай.
21 год:кефір.
Пам'ятайте!
- Сідайте за стіл, відпочивши й у гарному настрої. Необхідно повільно та ретельно пережовувати їжу.
- Вважайте за краще вживати в їжу свіжі натуральні продукти, які пройшли кулінарну обробку (відварюйте і тушкуйте) У відвареній і тушкованій їжі максимально зберігаються вітаміни і мікроелементи.
- Уникайте надто гарячої та надто холодної їжі. Оптимальна температура їжі –37 градусів.
- Віддайте перевагу овочам і фруктам висококалорійним закускам. Обмежуйте споживання солодощів та солі.
- Уникайте вживання маринованої, смаженої, копченої їжі, рясних десертів, міцних м'ясних бульйонів, продуктів, що містять штучні консерванти, барвники та ароматизатори.
- Виключіть із раціону алкогольні напої, газовані напої.
- Чай та кава – це напої, які не рекомендується пити під час вагітності. Якщо вагітній жінці дуже сильно хочеться чай або кава, то можна пити або каву без кофеїну, або не міцні трав'яні та фруктові чаї.
Дієта при набряках та патологічному додатку ваги.
Гестоз- це пізній токсикоз вагітних, що призводить до тяжких наслідків для матері та дитини. Гестоз проявляється класичною тріадою симптомів: набряки, протеїнурія (білок у сечі), підвищення артеріального тиску.
Фактори для розвитку гестозу:
- Вік (молодший за 18 і старше 30 років);
- Вагітність не одним плодом;
- Спадковість (жінки, у яких матері страждали на гестоз);
- Перша вагітність;
- Гестоз у минулі вагітності;
- Наявність екстрагенітальної патології (ожиріння, артеріальна гіпертензія, ниркова та печінкова патологія та інше).
Зазвичай гестоз виникає після 34 тижнів вагітності. Якщо пізній токсикоз з'являється раніше цього терміну, починаючи з 20 тижнів, то протікає важче.
Щоб не допустити гестозу, виконуються такі заходи:
- організація режиму дня та правильного харчування;
- регулярна, але помірна фізична активність;
- часте перебування на свіжому повітрі;
- обмеження споживання солі;
- спостереження в акушера-гінеколога протягом усього терміну вагітності;
- лікування, корекція хронічних патологій;
- відмова від шкідливих звичок.
При лікуванні гестозу проводяться заходи щодо нормалізації діяльності нервової системи, складу та циркуляції крові, поліпшення обмінних процесів, лікування стінок судин, нормалізації артеріального тиску та водно-сольового балансу.
Знімати набряки сечогінними засобами не можна. Це з тим, що з сечею видаляються необхідні мінеральні елементи.
Для ефективності лікування необхідно дотримуватися режиму відпочинку, фізичної активності та харчування.
Харчування при гестозі відводиться особлива роль. Дієта має бути збалансованою з обов'язковою присутністю яєць, м'яса, молочних продуктів. Обмежувати споживання води слід, т.к. при її нестачі кров може бути більш в'язкою та густою. Для нормального водного обміну потрібно випивати приблизно 1,5 літра рідини на день.
У харчуванні при гестозі не варто обмежувати вживання солі, т.к. це також може позначитися на водно-сольовому обміні. Можна протягом дня вживати приблизно 5-8 г солі в продуктах харчування.
За наявності певних показань у другому триместрі вагітності лікар може порадити жінці один раз на тиждень влаштовувати розвантажувальні дні.
Приклади розвантажувальних днів під час вагітності
Фруктовий день.За поточну добу можна з'їсти близько 1,5-2 кг яблук, як салат або запечені в духовці. У салат із яблук можна додати пару крапель оливкової олії, соку лимона. При запіканні яблука можна посипати корицею.
Яблука можна замінити на кавун будь-який інший фрукт, залежно від смакових уподобань. Виноград, банани та персики для цих цілей не підходять.
Овочевий день.Протягом дня необхідно вжити 1,5 кг таких овочів, як гарбуз або кабачок, розділивши весь обсяг їжі на рівних за кількістю їжі 5 прийомів. Ці овочі посилюють перистальтику кишечника та сприяють виведенню надлишкової рідини з організму.
Білковий день.Протягом дня необхідно вжити 500 г нежирного м'яса (телятина, курка) або риби, попередньо відваривши перед вживанням, без додавання солі. Їжу розділити на 5 прийомів. Допустиме вживання 1 літра нежирного кефіру в цей день.
Кисломолочний деньЗа цілий день допустимо вживання будь-якого кисломолочного напою (кефір, ряжанка) у кількості не більше 1,5 літрів, а також 600 г нежирного сиру. Їжу необхідно поділити на 6 прийомів.
Гречаний день.Відварити 1 склянку гречаної крупи без додавання солі та їсти протягом дня з молоком або кефіром, у кількості до 1,5 літрів.
Розвантажувальний день під час вагітності дає гарний результат, за умови, що дотримано всіх правил його проведення.
Але таких же результатів можна досягти, якщо просто прибрати зі свого раціону марні вуглеводи – випічку та солодощі, макарони у великій кількості, газовані напої, цукор.
Лікар акушер-гінеколог
жіночої консультації №14
Блінова А.Ф.
- Вконтакте 0
- Google+ 0
- ОК 0
- Facebook 0
