Сперміциди протипоказання. Роль сперміцидів у складі бар'єрних методів жіночої контрацепції. Обмеження для використання сперміцидів

Піхвові препарати та чоловічі бар'єрні методи з метою запобігання небажаному зачаттю люди використовували ще в найдавніші часи. На сьогоднішній день бар'єрний метод контрацепції забезпечує захист від розвитку, перешкоджаючи попаданню сперми у піхву жінки або шийку матки. Такі контрацептиви прийнято поділяти на механічні та хімічні. У першому випадку йдеться про вагінальних ковпачках , діафрагмах і презервативах , у другому – про сперміцидах . Якщо з'єднуються два вказані методи запобігання, то мова вже йде про комбінованої контрацепції . При цьому сперміциди можуть поєднуватися з будь-яким із зазначених бар'єрних методів запобігання. Важливим є і той факт, що бар'єрний метод контрацепції дозволяє захистити не тільки від зачаття, а й від хвороб, що віддаються статевим шляхом. Крім того, бар'єрні методи контрацепції не мають негативного впливу на організм представників обох статей, а їх ефективність перевищує гормональну , що застосовують сучасні жінки.

Презервативи

Найчастіше використовуваним методом бар'єрної контрацепції механічного типу є презерватив . Презерватив для чоловіків – це тонкий чохол, який сучасні виробники роблять із вінілу, латексу, поліуретану. Презервативи є сьогодні одним із найпопулярніших засобів, які широко використовуються з метою запобігання. Часто паралельно із презервативами застосовуються також сперміциди.

Якщо проаналізувати відгуки, які висловлюють ті, хто надає перевагу презервативам, то можна відзначити ряд переваг. Так, відзначається швидкий ефект від їх використання, можливість їх поєднання з іншими методами контрацепції. Презервативи не впливають на годування дитини грудьми, вони широко доступні, а їх покупки не потрібно рецепт. Крім того, важливим моментом є наявність захисту і хвороб, які передаються статевим шляхом. Чоловік, використовуючи презерватив, бере безпосередню участь у плануванні сім'ї. До того ж іноді застосування презервативу дозволяє подовжити період ерекції та збільшити час до моменту еякуляції.

У той же час, фахівці відзначають також деякі недоліки даного методу. Це відносно невисока ефективність (згідно з медичною статистикою, на 100 жінок щороку припадає від 3 до 14 вагітностей). Отже ефективність презервативів набагато нижча, ніж при використанні сучасної гормональної контрацепції. Застосування презервативів може позначатися сексуальних відчуттях, знижуючи їх. Крім того, іноді відзначаються прояви алергічних реакцій на сперміциди, латекс, речовини для змащування.

Використання презервативів у статевому житті рекомендовано тим, кому потрібний негайний засіб для запобігання, тим, хто відносно рідко має сексуальні контакти, а також людям, які мають більше одного статевого партнера.

А ось парам, які мають постійне налагоджене статеве життя, застосовувати презерватив не бажано. Також не варто застосовувати цей метод запобігання тим, у кого спостерігається алергія на матеріал, з якого роблять презервативи. Якщо у жінки існують проблеми зі здоров'ям, внаслідок яких вагітність стає небезпечною, то також потрібний більш надійний метод запобігання.

Використовуючи презерватив, чоловіки і жінки повинні чітко знати всі правила його застосування. Важливо, щоб презерватив одягався лише на ерегований статевий член. Надягати його слід перед тим, як ввести член у піхву. Потрібно правильно підібрати презерватив: його основні контури повинні відповідати контурам статевого члена в стані ерекції, а на кінці повинен залишатися незаповнений накопичувач для сперми. Перед тим, як надіти презерватив, потрібно максимально зрушити крайнє тіло і дуже акуратно натягнути його. Не потрібно розкручувати презерватив заздалегідь. У разі відсутності накопичувача на кінці виробу необхідно залишити близько 2 см ненатягнутими для збору сперми.

Важливо врахувати, що при застосуванні презервативу для змащення не допускається використання харчових жирів, мінеральних олій або вазеліну. Речовини, що містяться в них, можуть порушити цілісність презервативу. Для змащення підходять спеціальні гелі чи сперміциди.

Після того, як статевий акт був закінчений, член слід витягувати, при цьому, утримуючи презерватив за його основу, щоб сперма не могла потрапити у піхву. Дозволяється лише одноразове використання виробу. Якщо немає впевненості як презерватив, його використовувати не можна. Якщо в процесі сексуального контакту презерватив порвався, необхідно застосовувати метод екстреної контрацепції. Однак це можна робити тільки в крайньому випадку, оскільки такі методи надають істотне гормональне навантаження на організм жінки.

На сьогоднішній день у виробництві в деяких країнах вже є і жіночі презервативи . Цей виріб нагадує циліндр, його виготовляють із поліуретанового пластику. Його слід вводити у піхву жінки перед початком статевого акту. Однак через високу вартість цього контрацептиву, а також незручності його використання широко жіночий презерватив не застосовується.

Діафрагми

Діафрагма – це бар'єрний метод контрацепції механічного типу, який є найбільш прийнятним для жінок, які мають регулярні сексуальні контакти з одним постійним партнером. Діафрагма виготовляється у вигляді бані, що має діаметр 50-105 мм, з латексної гуми. Основа бані – пружина з металу, покрита гумою. Коли жінка вводить діафрагму у піхву, то його стінки упирається пружина, що забезпечує закриття шийки матки. Отже, сперматозоїди не можуть потрапити до порожнини матки. Як правило, діафрагму радять застосовувати, поєднуючи із сперміцидними засобами. Це не тільки збільшує ефект від її застосування, а й дозволяє отримати ефект мастила.

Основними перевагами застосування даного бар'єрного запобіжного методу для жінки є швидкий ефект, відсутність побічних явищ при її використанні. Крім того, діафрагма не має негативного впливу на . Діафрагма зручна і з точки зору застосування: її можна вводити вже за 6 годин до статевого акту.

Як недоліки цього методу слід зазначити щодо невисоку ефективність використання (у середньому на рік фіксується від 6 до 20 вагітностей на 100 жінок). Використовувати діафрагму потрібно при кожному сексуальному контакті, причому перед кожним контактом потрібно ввести чергову дозу сперміциду.

Перед тим, як розпочати використання діафрагми, жінка повинна обов'язково пройти огляд у гінеколога та провести примірку діафрагми. При її застосуванні дуже важливо дотримуватися всіх правил гігієни, оскільки через попадання інфекції під час вилучення або введення діафрагми може виникнути інфекція сечовивідних шляхів . Діафрагму не можна витягувати 6 годин після завершення сексуального акту. Сперміцид є обов'язковим для використання під час кожного статевого акту.

Існує також кілька чітких протипоказань до використання діафрагми. Не можна користуватися цим методом тим, у кого відзначається індивідуальна алергія на матеріали, у тому числі роблять діафрагми, і навіть на сперміцид. Не можна застосовувати діафрагму жінкам, які страждають на хронічні інфекційні захворювання сечовивідних шляхів, мають анатомічні аномалії піхви, страждають від больових відчуттів у промежині, які проявляються між статевими актами. Діафрагму не використовують у післяпологовому періоді , а також під час менструації або при кровотечі у період між місячними.

Рекомендується використання діафрагми жінкам, які з певної причини відмовляються від застосування з метою захисту внутрішньоматкових спіралей або гормональних препаратів. Також доцільно вибрати діафрагму мамам, що годують, жінкам, які нечасто мають статеві акти.

Не рекомендується застосовувати діафрагму для контрацепції тим жінкам, для яких можлива вагітність може бути небезпечною для здоров'я. Важливо, щоб індивідуальним підбором діафрагми займався виключно лікар-гінеколог. У свою чергу, жінка повинна суворо дотримуватись усіх правил її застосування.

Перед тим, як вводити засіб, слід випорожнити сечовий міхур, ретельно помити руки. Щоб визначити цілісність діафрагми, потрібно наповнити цей виріб водою. Якщо все нормально, то в філіжанку діафрагми необхідно видавити трохи гелю або крему зі сперміцидом.

Вводити діафрагму можна в різних позах: або сидячи навпочіпки і піднявши на стілець одну ногу, або лежачи на спині. Перед введенням потрібно звести разом краї діафрагми та ввести її за лобкову кістку вглиб піхви. Після введення необхідно за допомогою пальця перевірити, чи повністю закрилася шийка матки. Не можна вводити діафрагму раніше ніж за 6 годин до сексуального контакту. Але при цьому контарцептив не повинен перебувати всередині більше 24 годин. Після застосування діафрагми потрібно ретельно вимити водою з милом, висушити. Засіб зберігається у коробці до наступного застосування.

Ковпачки

Різновидом діафрагми є ковпачок, яким покривається лише шийки матки. Матеріалом для виготовлення ковпачків є гума. Зважаючи на те, що ковпачки можуть бути різного розміру, підбір такого засобу контрацепції обов'язково здійснюється гінекологом. Крім того, перед початком використання цього методу обов'язково потрібний огляд лікаря.

Як і діафрагму, ковпачок можна запровадити за 6 годин до сексуального контакту. Якщо жінка не може з певних причин використовувати діафрагму, ковпачок може бути прийнятним засобом контрацепції.

Говорячи про недоліки ковпачків, слід врахувати невисокий контрацептивний ефект (за статистикою, на 100 жінок фіксується від 6 до 20 вагітностей на рік). Крім того, ковпачок незручно вводиться у піхву та паралельно обов'язково необхідно застосовувати сперміциди.

Протипоказання для застосування цього засобу такі ж, як для використання діафрагми. Також аналогічні рекомендації лікарів щодо використання ковпачків у певних категорій жінок. Але загалом сьогодні застосування як діафрагм, і ковпачків практикується відносно рідко, оскільки існують зручніші методи запобігання небажаного зачаття.

Сперміциди

Сперміциди - Це речовини, які безпосередньо впливають на сперму, позбавляючи активності сперматозоїди або руйнуючи їх повністю. Сперміциди – бар'єрний засіб контрацепції хімічного типу. Як правило, сперміцидний крем або гель використовують у комплексі з іншими методами запобігання зачаттю. Найчастіше сперміцидне мастило використовується тими, хто віддає перевагу презервативам або іншим бар'єрним засобам.

На сьогоднішній день випускається багато препаратів-сперцміцидів у вигляді аерозолів (Лютенурін , Контрацептин Т , Фарматекс , Трацептин ), кремів та гелів ( Лютенурін , Контрацептин т , Фарматекс , Трацептин , та ін), вагінальні таблетки, свічки ( Нео-Сампон , Фарматекс , Ноноксинол , Стерилін та ін.). Також є сперміциди у вигляді плівок, які особливо зручні у застосуванні.

У сучасних засобах даного типу у складі є два компоненти: основа та хімічна речовина, яка вбиває сперму. При використанні засобу основа обволікаюче впливає на шийку матки, що сприяє зменшенню контакту між шийкою матки та спермою. У більшості сучасних сперміцидів використовується речовина ноноксинол-9 , що руйнівно впливає на клітинну мембрану сперматозоїдів Препарати-сперміциди різняться між собою переважно різними основами.

Якщо для запобігання застосовуються свічки зі сперміцидами, то між введенням свічки та початком статевого акту має пройти близько 15 хвилин, тому що свічки за цей час розчиняються. Аналогічно необхідно діяти з плівкою.

Ще одним важливим моментом є те, що сперміциди активно впливають на віруси людини. Тому якщо існує ризик зараження, переважно застосування латексних презервативів та сперміциду. Також при використанні цього методу ефективним є захист від хвороб, що віддаються статевим шляхом.

Якщо сперміциди використовуються правильно, то протягом першого року використання цього засобу вагітність настає у 3 жінок із 100.

Застосування цього методу контрацепції показано тим, хто має статеві зносини відбуваються нерегулярно. Ці засоби прості та доступні у застосуванні, їх легко зберігати.

Важливим є і той факт, що жінка може застосовувати сперміциди, навіть не повідомляючи про це свого статевого партнера. Іноді такі препарати можна застосовувати для підвищення ефективності внутрішньоматкової спіралі. Також при необхідності їх використовують як невідкладний засіб контрацепції, якщо під час статевого акту рветься презерватив. За такої ситуації ввести засіб слід якнайшвидше.

Не можна застосовувати цей метод у тому випадку, якщо виявляються алергічні реакції або непереносимість речовин, що входять до сперміциду.

Як побічні ефекти при використанні сперміцидів можливий розвиток подразнення шкіри місцевого характеру.

Піхвові губки

Це компактні подушечки, що мають овальну форму, які роблять із синтетичного волокна та просочують сперміцидом. Цей комбіноване засіб впливає як хімічним, і механічним способом. Піхвова губка виділяє хімічну речовину, що руйнує сперматозоїди, і одночасно не допускає проникнення сперматозоїдів у порожнину матки.

Піхвову губку дуже легко застосовувати. Як і інші бар'єрні методи, вона прийнятна для використання при лактації . Крім того, вагінальна губка виявляє антибактеріальну активність проти деяких мікроорганізмів, які провокують хвороби, що передаються статевим шляхом.

Недолік такого методу полягає у деяких труднощах при витягуванні губки. Крім того, можливий розрив губки у піхву у процесі її вилучення. Також внаслідок наявності поглинаючого ефекту губка може призвести до прояву сухості піхви у жінки. Внаслідок застосування цього методу зростає ймовірність прояву грибкових інфекцій .

Якщо для запобігання використовується бар'єрний метод, то застосовувати вибраний різновид контрацептиву слід суворо при кожному статевому акті. Перед статевим контактом потрібно переконатися, що контрацептив на місці і правильно введений. При застосуванні бар'єрних механічних методів жінці необхідно знати про ознаки синдрому токсичного шоку, який у поодиноких випадках розвивається при використанні таких засобів. Це різко виявляється висока температура, блювання, слабкість, запаморочення, біль у горлі, суглобах. У такому разі необхідно, не відкладаючи, витягти контрацептив.

Сперміцидне мастило - один із способів захисту від небажаної вагітності. Як її застосовувати? У чому її особливості?

Що таке сперміцидне мастило?

Сьогодні секс потрібний не лише для продовження роду. Це прояв любові та пристрасті. Багато пар, які не хочуть поки що обзаводитися дітьми, застосовують сперміцидну мастило для захисту від небажаної вагітності. Цей спосіб відрізняється простотою та безболісністю.

Засіб знерухомлює і руйнує сперматозоїди. Але це не лише контрацептив. Сперміцидне мастило також покращує ковзання члена (тобто виступає в ролі лубриканта). Подібним ефектом мають багато речовин. Великою популярністю користується Препарат також впливає на палички, стафілококи та інші "шкідливі" та умовно-патогенні бактерії. Тобто, крім того, що сперміцид руйнує головки та джгутики сперматозоїдів, він дає певний захист від ІПСШ. Засіб випускається як у вигляді мастила, так і у формі кремів, свічок, таблеток, тампонів та капсул.

Як застосовувати сперміциди?

Всі засоби вводяться у піхву максимально близько до шийки матки. Залежно від форми випуску препарат слід застосовувати за певний час до статевого акту. Креми та гелі зазвичай діють відразу після введення. Свічки та капсули, як правило, розчиняються через 5-10 хвилин. Таблеткам потрібно більше часу, щоб почати діяти. Перед застосуванням конкретного засобу слід уважно вивчити інструкцію.

Один з дуже популярних – сперміцидні губки, які забезпечують одразу два рівні захисту. Спеціальне просочення вбиває сперматозоїди. Також завдяки тому, що губка розташована прямо біля шийки матки, забезпечується певна механічна перешкода. З іншого боку, засіб вбирає еякулят, що також впливає ефективність методу.

Спочатку губку потрібно змочити водою, потім ввести в піхву так, щоб вона закрила шийку матки. Зручно, що сперміциди в інших формах випуску підходять тільки для одноразового застосування. Тобто, при повторному акті вам потрібно ввести додаткову дозу засобу. Враховуючи те, що креми і свічки мають сильний зволожуючий ефект, а в піхву знаходяться залишки сперми, жінка може відчувати дискомфорт після повторного введення препарату. Губки вистачає на кілька актів протягом 24 годин.

Презервативи зі сперміцидним мастилом

Не секрет, що презервативи – дуже ефективний метод бар'єрної контрацепції, який надійно захищає як від вагітності, так і від ЗПСШ. Але іноді (часто через неправильне використання) кондом може порватися. Якщо ви використовували звичайні презервативи, швидше за все, доведеться застосовувати засоби, щоб уникнути вагітності.

Але якщо ви вибрали контрацептиви, разом з якими застосовується сперміцидне мастило 9-ноноксинол, ймовірність запліднення вкрай низька. Засіб знерухомлює сперматозоїди і руйнує їх, тому навіть якщо вам забезпечений захист. Звісно, ​​100% гарантія неможлива. Якщо вагітність вкрай небажана, потрібно все-таки вжити відповідних заходів.

Сперміциди - хімічні агенти, що інактивують сперму у піхву і перешкоджають проходженню її в матку.

Сучасні сперміциди складаються з двох компонентів: хімічної речовини, що інактивує сперматозоїди, та основи, відповідальної за розподіл сперміциду у піхву. Один із найпоширеніших в даний час активних інгредієнтів сперміцидів - бензалконію хлорид.

Разом з тим існують контрацептиви, в яких як активний компонент використовують ноноксинол та інші препарати. Ефективність сперміцидів при правильному та регулярному використанні досягає 82%. В останні роки з'явилися дослідження, що свідчать про ймовірність пошкодження епітелію піхви та прямої кишки при тривалому та частому застосуванні ноноксинолу, тому його не рекомендують для профілактики ІПСШ.Сперміцидні речовини випускають у різних формах:

• желе;
• піни;
• свічки, що тануть;
• піняться свічки;
• піняться таблетки;
• розчинні плівки;
• губки.

Залежно від форми методи використання сперміцидів можуть відрізнятися. Креми та желе застосовують як окремо, так і разом із механічними жіночими контрацептивами (діафрагмою або шийковим ковпачком). Таке поєднання дозволяє забезпечувати контрацептивний ефект до 6 годин від початку використання. Піни (аерозолі) використовують окремо. Дія піни починається негайно після введення та триває близько години. Сперміцидні свічки та таблетки починають діяти приблизно через 10 хв, оскільки потрібен час для розчинення або спінювання свічки чи таблетки. Ефект таких сперміцидів триває трохи більше 1 год.

Контрацептивна губка має поєднану дію: механічну і хімічну, оберігаючи від попадання сперми в канал шийки матки і виділяючи сперміцидну речовину, що міститься в губці. Губки складаються з поліуретану, імпрегнованого бензалконію хлоридом (ноноксинолом). При використанні таких губок не потрібно додатково вводити сперміцид при повторних статевих контактах.

Основними перевагами сперміцидів перед гормональними, що добре зарекомендували себе, і ВМК визнають запобігання певною мірою від ІПСШ і відсутність системного впливу на організм жінки.

Крім того, сперміциди:

• можна використовувати у будь-який життєвий період сексуально активної жінки, у тому числі у сексуально активних дівчат підлітків, які годують матерів після народження дитини та жінок у пізньому репродуктивному віці та перименопаузі;
• можна застосовувати протягом тривалого часу;
• можна поєднувати з іншими методами контрацепції, у тому числі бар'єрними механічними засобами (ковпачки, діафрагми, презервативи);
• можна використовувати як любрикант.

Основні недоліки сперміцидів:

• необхідність дотримання 10-15хвилинного інтервалу перед кожним статевим актом (при використанні свічок, таблеток та плівок);
• відстрочене проведення гігієнічних процедур (туалет зовнішніх статевих органів та піхви можна проводити не раніше 6 годин після статевого акту).

Обмеження для використання сперміцидів:

• анатомічні особливості, що ускладнюють введення препарату (стеноз, стриктури піхви та ін.);
• гострі запальні захворювання статевих органів.

Побічними діями сперміцидів можуть бути:

• подразнення слизових оболонок;
• алергія на сперміцид.

Спосіб застосування сперміцидів:

• При використанні свічок або таблеток препарат вводять у піхву вздовж задньої стінки якнайдалі, щоб свічка (таблетка) розмістилася на шийці матки або дуже близько до неї. Експозиція – 10–15 хв перед статевим актом, необхідні для розчинення свічки (таблетки).
• При використанні піни необхідно сильно струсити флакон, потім заповнити аплікатор піною і ввести його якнайглибше в піхву. Контрацептивний ефект розвивається одразу. При повторних статевих актах вводять піну заново.

Незважаючи на меншу контрацептивну ефективність у порівнянні з іншими сучасними контрацептивними засобами, бар'єрні методи можна успішно застосовувати парам як самостійно, так і в поєднанні з іншими контрацептивами.

Сперміциди – це хімічні засоби, які інактивують сперматозоїди у піхві та перешкоджають їх проходженню в порожнину матки.

Безпека та можливість застосування сперміцидів протягом тривалого часу, зручність їх використання та відносно висока ефективність, підтверджені численними зарубіжними клінічними дослідженнями, у більшості випадків визначають рекомендації лікарів та схильність пацієнтів у виборі засобів контрацепції.

Механізм дії

Сучасні контрацептиви, відповідно до критеріїв Всесвітньої організації охорони здоров'я, повинні не тільки запобігати розвитку незапланованої вагітності, але й бути здатними захистити від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Хімічні протизаплідні препарати мають не тільки профілактичний, а й терапевтичний ефект. Найбільш виражена антивірусна та антибактеріальна активність серед цих речовин характерна для бензалконію хлориду. У випадках його використання відпадає необхідність додаткового застосування інших антимікробних препаратів для лікування неспецифічних вагінозів, які можуть бути викликані стрептококом, стафілококом, коринебактерією, дріжджовим грибком. Статистика великої кількості досліджень свідчить про зниження на 23-65% числа запальних захворювань та інфекцій, що передаються статевим шляхом.

У той же час ці препарати руйнують лізоцим і, володіючи потужною антисептичною дією, що зберігається близько однієї доби, різко порушують нормальне співвідношення мікроорганізмів (біоциноз), що запобігає розвитку патогенних бактерій і дріжджового грибка у піхву здорових жінок.

При частому та регулярному застосуванні вони здатні призвести навіть до стерильності у піхві через загибель лактобацил, що забезпечують кисле середовище, неприйнятне для бактеріальної мікрофлори. В результаті їх використання вже через добу в статевих шляхах починає успішно розмножуватися патогенна мікрофлора, та розвиваються запальні процеси слизової оболонки піхви та шийки матки.

Назви та застосування сперміцидів

"Фарматекс" - випускається в різних формах (капсули, таблетки, крем)

Сучасні препарати виробляються різними фармацевтичними компаніями під різними назвами та з різними активними компонентами:

• «Фарматекс» - з бензалконію хлоридом або ноноксинолом-9 як активний інгредієнт;
• "Аллагель", "Бенатекс" та "Еротекс" - з бензалконію хлоридом;
• "Концептрол", "Патентекс", "Делфін" та "Емуко Коромекс" - з ноноксилоном-9;
• "Нео-сампун" - з менгефолом.

Від фармакологічних форм випуску, пов'язаних переважно з видом носія, залежать час дії та спосіб застосування препарату. Жіночі сперміциди випускаються у таких формах:

• Вагінальні піноутворюючі свічки та таблетки, а також капсули та таблетки, що тануть. Капсули забезпечують контрацептивний захист протягом 4-х годин, решта – 1 години. Їх вводять у піхву по задній стінці в положенні лежачи на спині за 10-15 хвилин до початку статевого акту.
• Желе та креми, контрацептивний ефект яких триває близько 1 години, а в деяких із них і довше, вводяться також у положенні лежачи на спині за допомогою спеціального аплікатора. Крім того, їх можна використовувати разом із механічними бар'єрними засобами (діафрагма, цервікальний ковпачок), що збільшує тривалість ефекту запобігання вагітності до 6 годин.
• Аерозольні піни – дія починається негайно після введення, тому немає потреби у часовому інтервалі після їх введення. Тривалість дії зберігається до однієї години.
• Вагінальний крем - випускається в тюбиках з дозуючим пристроєм і вводиться за 10 хвилин до зносу.
• Плівки, що розчиняються, мають довжину приблизно 5 см. Вони випускаються в стерильній портативній упаковці і зручні у використанні, але вимагають навички в глибокому їх введенні та інтервалу в 15 хвилин після введення. Тривалість їхньої дії становить від 1 до 2-х годин.
• Губки та тампони, просочені сперміцидом. Механізм їхньої дії поєднаний - створення механічної перешкоди на шляху міграції сперматозоїдів та виділення хімічного агента. Їхня дія починається відразу після введення та зберігається 1 доба, що звільняє від необхідності його додаткового застосування при повторних сексуальних актах.

Для запобігання зниженню їх ефективності забороняється:

• за 2 години до початку статевого акту та протягом 2-х годин після нього використовувати мило при туалеті зовнішніх статевих органів, оскільки воно навіть у незначній кількості руйнує активну речовину; з цією метою необхідно використовувати лише чисту воду без гігієнічних засобів;
• проводити спринцювання навіть чистою водою протягом 2-х годин після статевого акту;
• приймати до нього загальні водні процедури (купання у ванній, водоймі тощо) з уже введеним препаратом;
• використовувати сперміциди на фоні вагінального застосування інших засобів (протизапальне лікування тощо).

Незалежно від фармацевтичної форми, крім тампонів та губок, перед кожним статевим актом необхідно вводити повторну дозу сперміциду. Частота застосування залежить від кількості статевих актів та індивідуальної переносимості препарату. Кожен засіб запобігання, залежно від складу, може мати свої особливості застосування та тривалості дії, про які має бути зазначено в інструкції, що додається.

Вагінальні свічки та гелі повинні вводитися досить глибоко

Якихось специфічних чоловічих сперміцидів як таких не існує. Випускаються презервативи для чоловіків, оброблені із внутрішньої чи зовнішньої сторони ноноксинолом-9 та мають короткий термін придатності. Навіть незначне перевищення останнього сприяє руйнуванню латексного виробу хімічною речовиною, внаслідок чого захисні властивості виробу значною мірою втрачаються.

Ще у 2001 році Всесвітньою організацією охорони здоров'я було опубліковано низку наукових досліджень, на підставі яких зроблено висновок про відсутність відмінностей як запобігання та ступінь захисту від інфекцій між обробленими та звичайними презервативами. Поєднане використання чоловічих презервативів і вагінальних хімічних засобів запобігання значно знижує як ризик виникнення незапланованого зачаття, так і небезпека зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Поодинокі лікарі рекомендують поєднувати сперміциди і ППА (перерваний статевий акт), пояснюючи це своєрідним подвійним запобіганням, що нібито гарантує 100% захист від зачаття. Таке твердження абсолютно непереконливе, оскільки якщо сперматозоїди при ППА все-таки потрапили у піхву, то ступінь хімічного впливу контрацептиву не залежить від їх кількості.

У всякому разі, подібних рекомендацій у науковій літературі не існує, тим більше, що ППА сам по собі дуже негативно позначається на здоров'ї чоловіка. Набагато доцільніше поєднання механічних бар'єрних засобів захисту зі сперміцидними препаратами, що гарантує 98% захисту від небажаної вагітності.

Застосування сперміцидів при вагітності та ГВ, їх ефективність

В результаті досліджень, що проводилися, було встановлено наступний вплив сперміцидів на вагітність і грудне годування:

1. У популяції звичайних споживачів в повному обсязі не завжди дотримуються правил хімічної контрацепції. Імовірність зачаття протягом першого року застосування препаратів цього ряду, тобто ефективність сперміцидів, досить низька та досягає 21-25%. При строгому дотриманні інструкції щодо їх застосування ризик настання вагітності значно нижчий і в середньому становить 3%. Такий показник цілком можна порівняти зі статистикою щодо використання гормональної контрацепції.
2. Застосування в період вагітності сучасних засобів з бензалконію хлоридом та іншими сурфактантами не має жодної шкідливої ​​дії на плід, у тому числі і тератогенного ефекту. Однак дратівлива дія хімічних інгредієнтів іноді може спровокувати або скорочення вагітної матки і призвести до викидня або передчасних пологів.
3. Спеціальні сперміциди для мам, що годують, не випускаються, оскільки складові компоненти існуючих препаратів не мають системної резорбтивної дії, завдяки відсутності здатності всмоктуватися в кров і потрапляти в грудне молоко.

Переваги і недоліки

Головними перевагами сучасних сперміцидних препаратів є можливість застосування:

1. У поєднанні з іншими засобами контрацепції, в тому числі і з механічними бар'єрними (презервативи, ковпачки, діафрагми).
2. У разі наявності протипоказань для використання комбінованих оральних контрацептивів або внутрішньоматкової спіралі, а також небажання жінки їх використовувати з будь-яких інших мотивів.
3. При необхідності у часовій контрацепції у разі перерви у використанні вищезгаданих засобів.
4. При нерегулярних статевих контактах, коли використання постійних засобів немає сенсу.
5. При ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. У цих випадках надійнішим є поєднання сперміцидів із презервативом.
6. У будь-якому періоді сексуальної активності жінки, у тому числі підлітковому, при грудному годуванні, в періоді перименопаузи.
7. Як лубрикант, у зв'язку з хорошим зволожуючим ефектом.

Найважливіші недоліки:

• необхідність навчання правильного введення і дотримання інтервалу між введенням і початком статевого акту тривалістю до 15 хвилин (при використанні більшості форм - свічки, капсули, таблетки, плівки, креми);
• необхідність повторних введень перед кожним статевим актом, крім аерозольної піни, губок і тампонів;
• відстрочене проведення повноцінного гігієнічного туалету піхви та зовнішніх статевих органів;
• можливість алергічних реакцій та побічних ефектів - сверблячки та подразнення слизової оболонки піхви, шийки матки та шкіри статевого члена.

Протипоказання до використання

Небажано застосовувати сперміциди при , що пояснюється такими факторами:

• дратівливою дією хімічних речовин на слизову оболонку шийки;
• руйнуванням епітеліальних клітин слизових оболонок шийки та піхви, що особливо властиво препаратам з активним компонентом ноноксинол-9;
• руйнуванням лізоциму, що має протизапальні властивості;
• порушенням біоценозу у піхву.

Такий механізм дії протизаплідних хімічних препаратів сприяє формуванню або погіршенню перебігу ерозивного процесу в шийці матки.

Крім того, абсолютними протипоказаннями для їх використання є:

1. Алергічні реакції або виражені побічні ефекти на конкретний сперміцид при попередніх його застосуваннях.
2. Анатомічні особливості та вагінальні аномалії, що перешкоджають рівномірному розподілу речовини або розміщенню губки чи тампону.
3. Розвиток у минулому синдрому токсичного шоку (протипоказання лише для губок та тампонів).
4. Гострі запальні процеси у сфері зовнішніх статевих органів.
5. До закінчення шеститижневого терміну післяпологового періоду.
6. Наявність менструації, кровотечі або виділень із домішкою крові (для губок та тампонів).

Слід пам'ятати, що правильне застосування сперміцидних препаратів забезпечує досить високими контрацептивними результатами і захистом від статевих інфекційних хвороб, але не є повною гарантією усунення ризиків зараження.

Хімічні засоби контрацепції не обмежуються лише гормональними препаратами. На Заході вже кілька десятків років жінки користуються сперміцидами, які належать до бар'єрних методів захисту від небажаної вагітності. Цей матеріал присвячений особливостям застосування сперміцидів, їх переваг та недоліків.

Сперміциди– це хімічні засоби жіночої контрацепції, що містять активну речовину, здатну зруйнувати сперматозоїди за короткий проміжок часу (до 60 секунд). Необхідність швидкої реакції пояснюється здатністю сперматозоїдів після еякуляції відразу ж проникати в канал шийки матки та за 90 секунд досягати маткових труб, після чого надати вагітність без використання гормональних препаратів неможливо.

Лікарі не рекомендують розглядати вагінальні сперміциди як самостійний метод контрацепції, оскільки їхня ефективність не досить висока. Ці речовини бажано поєднувати з іншими протизаплідними засобами, наприклад презервативами або оральними контрацептивами.

Переваги сперміцидів:

• простота використання;
• знижують ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом та деякими іншими інфекціями (генітальний герпес, гонококи, трихомонади);
• не порушують гормональне тло;
• підходять для вагітних та годуючих груддю;
• можуть використовуватися як контрацептиви для жінок після 35 років;
• надають зволожуючу дію при нестачі природного мастила;
• продаються в аптеках без рецепта

Недоліки сперміцидів:

• деякі препарати вимагають нанесення за 10-15 хвилин до статевого акту, що незручно;
• не рекомендуються як окремий засіб контрацепції через порівняно невисоку надійність;
• після статевого акту не можна приймати душ протягом зазначеного в інструкції проміжку часу;
• у деяких жінок виникають побічні ефекти на сперміциди (алергічні реакції та подразнення шкіри), у таких ситуаціях слід терміново звернутися до лікаря.

Форми випуску сперміцидів

Сперміциди бувають наступних видів (форм):

• піни та желе;
• вагінальні супозиторії (свічки, що плавляться від температури тіла);
• губки;
• піняться таблетки;
• розчинні плівки.

Використання сперміцидів виправдане у таких ситуаціях:

1. підвищення надійності презервативів (голландський метод контрацепції);
2. На початку прийому гормональних контрацептивів, які починають діяти згодом.
3. Якщо жінка забула прийняти оральний контрацептив за графіком, і з цього моменту минуло понад 12 годин.
4. Спільно з будь-якими іншими протизаплідними засобами для профілактики статевих інфекцій, якщо немає впевненості, що партнер є абсолютно здоровим.

Загальна інструкція щодо введення сперміцидів

Для кожного статевого акту потрібна нова доза речовини, навіть якщо минуло лише кілька хвилин. Перед введенням рекомендується прочитати інструкцію виробника, оскільки використання кожного препарату індивідуально в залежності від діючої речовини та форми розповсюдження.

Таблетки та свічки вводять відразу після вилучення з упаковки до самої матки вздовж задньої стінки піхви (див. малюнок). Далі перед статевим актом слід почекати вказаний час.


При нанесенні піни, гелю або крему спочатку потрібно струсити флакон, заповнити та ввести аплікатор глибоко у піхву. Далі видавити весь вміст. Після цього аплікатор помити у воді з милом.

Гелі, піна та креми вважаються найкращими формами сперміцидів, оскільки легко наносяться та починають діяти відразу.

Назви сперміцидів (марки)

Для порівняння доступних у Росії препаратів пропонуємо поглянути на таку таблицю.

Назва	Чинний сперміцид	Форма випуску
Фарматекс	Бензалконію хлорид
Еротекс	Бензалконію хлорид
Концептрол	Нон-оксилон-9	Креми та желе
Делфін	Нон-оксилон-9
Орто	Октоксинол
Ренделл	Октоксинол
Коромекс	Октоксинол
Орто-гінол	Октоксинол
Алпагель	Бензалконію хлорид
Фарматекс	Бензалконію хлорид	Свічки та таблетки
Еротекс	Бензалконію хлорид
Нео-сампун	Менфегол
Енкєа	Нон-оксилон-9
Фарматекс	Нон-оксилон-9
Норформ	Фенілртутний ацетат
Делфін	Нон-оксилон-9	Піни
Емко Коромекс	Нон-оксилон-9
Патентекс	Нон-оксилон-9
Крем фарматекс	Бензалконію хлорид	Плівки

Вибір конкретного препарату залежить від індивідуальної переносимості жінкою активної речовини та видом сперміциду (піна, свічки тощо). Щоб не допустити побічних ефектів, рекомендуємо перед використанням проконсультуватися з фахівцем.