Spermitsidlar kontrendikedir. Ayol kontratseptsiyasining to'siq usullarida spermitsidlarning roli. Spermitsidlarni qo'llash bo'yicha cheklovlar

Qadim zamonlardan beri odamlar istalmagan kontseptsiyadan himoya qilish uchun vaginal preparatlar va erkak to'siq usullaridan foydalanganlar. Bugungi kunda kontratseptsiyaning to'siqli usuli spermatozoidlarning ayolning qiniga yoki bachadon bo'yni ichiga kirishiga yo'l qo'ymaslik orqali rivojlanishdan himoya qiladi. Bunday kontratseptivlar odatda mexanik va kimyoviy bo'linadi. Birinchi holda, biz gaplashamiz vaginal qopqoqlar , diafragmalar Va prezervativlar , ikkinchisida - taxminan spermitsidlar . Agar himoya qilishning ikkita ko'rsatilgan usuli birlashtirilgan bo'lsa, unda biz gaplashamiz kombinatsiyalangan kontratseptsiya . Bunday holda, spermitsidlar ko'rsatilgan har qanday to'siqni himoya qilish usullari bilan birlashtirilishi mumkin. Bundan tashqari, kontratseptsiyaning to'siqli usuli sizni nafaqat kontseptsiyadan, balki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan ham himoya qilishga imkon berishi muhimdir. Bundan tashqari, kontratseptsiyaning to'siqli usullari ikkala jins vakillarining tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va ularning samaradorligi oshadi. gormonal zamonaviy ayollar tomonidan qo'llaniladigan.

Prezervativlar

Mexanik to'siqli kontratseptsiyaning eng ko'p qo'llaniladigan usuli prezervativ . Erkaklar uchun prezervativ - zamonaviy ishlab chiqaruvchilar vinil, lateks yoki poliuretandan ishlab chiqaradigan nozik sumka. Prezervativlar bugungi kunda himoya qilish uchun keng qo'llaniladigan eng mashhur vositalardan biridir. Spermitsidlar ko'pincha prezervativ bilan parallel ravishda qo'llaniladi.

Agar biz prezervativlarni afzal ko'rganlar tomonidan bildirilgan sharhlarni tahlil qilsak, biz bir qator afzalliklarni qayd etishimiz mumkin. Shunday qilib, ulardan foydalanish tez ta'sir qiladi, ularni boshqa kontratseptsiya usullari bilan birlashtirish imkoniyati mavjud. Prezervativlar emizishga xalaqit bermaydi, keng tarqalgan bo'lib, retsept talab qilmaydi. Bundan tashqari, muhim nuqta - jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga qarshi himoya mavjudligi. Erkak, prezervativdan foydalangan holda, oilani rejalashtirishda bevosita ishtirok etadi. Bundan tashqari, ba'zida prezervativdan foydalanish erektsiya muddatini uzaytirishi va eyakulyatsiyaga qadar vaqtni oshirishi mumkin.

Shu bilan birga, mutaxassislar ushbu usulning ba'zi kamchiliklarini ham qayd etishadi. Bu nisbatan past samaradorlik (tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, har yili 100 ayolga 3 dan 14 gacha homiladorlik mavjud). Shunday qilib, prezervativlarning samaradorligi zamonaviy gormonal kontratseptsiyaga qaraganda ancha past. Prezervativlardan foydalanish jinsiy his-tuyg'ularga ta'sir qilishi, ularni kamaytirishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zida namoyon bo'ladi allergik reaktsiyalar spermitsidlar, lateks, moylash materiallari uchun.

Jinsiy faoliyat davomida prezervativdan foydalanish zudlik bilan himoyaga muhtoj bo'lganlar, nisbatan kam jinsiy aloqada bo'lganlar va bir nechta jinsiy sheriklari bo'lganlar uchun tavsiya etiladi.

Ammo muntazam, yaxshi ishlaydigan jinsiy hayotga ega bo'lgan juftliklar uchun prezervativdan foydalanish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, ushbu himoya usulini prezervativ ishlab chiqarilgan materialga allergiyasi bo'lganlar ishlatmasligi kerak. Agar ayolda homiladorlikni xavfli qiladigan sog'liq muammolari bo'lsa, unda tug'ilishni nazorat qilishning yanada ishonchli usuli ham talab qilinadi.

Prezervativdan foydalanganda erkaklar ham, ayollar ham uni ishlatishning barcha qoidalarini aniq bilishlari kerak. Prezervativ faqat tik turgan jinsiy olatni uchun qo'llanilishi muhim. Jinsiy olatni qinga kiritishdan oldin uni qo'yish kerak. To'g'ri prezervativni tanlash kerak: uning asosiy konturlari erektsiya holatida jinsiy olatni konturiga mos kelishi kerak va oxirida sperma uchun bo'sh rezervuar bo'lishi kerak. Prezervativni qo'yishdan oldin, sunnat terisini iloji boricha uzoqroqqa siljitish va uni juda ehtiyotkorlik bilan tortib olish kerak. Avval prezervativni ochishning hojati yo'q. Agar mahsulotning oxirida saqlash moslamasi bo'lmasa, sperma to'plash uchun taxminan 2 sm bo'sh joy qoldirish kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, prezervativni moylash uchun ishlatganda, qutulish mumkin bo'lgan yog'lar, mineral moylar yoki neft jeli foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Ular tarkibidagi moddalar prezervativning yaxlitligiga zarar etkazishi mumkin. Soqol uchun maxsus jellar yoki spermitsidlar mos keladi.

Jinsiy aloqani tugatgandan so'ng, jinsiy olatni olib tashlash kerak, shu bilan birga spermatozoidlar vaginaga kirmasligi uchun prezervativni tagidan ushlab turish kerak. Mahsulotdan faqat bir marta foydalanishga ruxsat beriladi. Agar prezervativning sifatiga ishonchingiz komil bo'lmasa, uni ishlatmaslik kerak. Agar jinsiy aloqa paytida prezervativ buzilib qolsa, shoshilinch kontratseptsiya vositalaridan foydalanish kerak. Biroq, bu faqat oxirgi chora sifatida amalga oshirilishi mumkin, chunki bunday usullar ayolning tanasiga sezilarli gormonal yuk beradi.

Bugungi kunda ba'zi mamlakatlarda ishlab chiqarish allaqachon mavjud ayol prezervativlari . Ushbu mahsulot silindrga o'xshaydi va poliuretan plastmassadan tayyorlangan. Jinsiy aloqadan oldin uni ayolning qiniga kiritish kerak. Biroq, ushbu kontratseptivning nisbatan yuqori narxi, shuningdek, uni qo'llashning noqulayligi tufayli ayol prezervativi keng qo'llanilmaydi.

Diafragmalar

Diafragma mexanik kontratseptsiyaning to'siq usuli bo'lib, u bitta doimiy sherik bilan muntazam jinsiy aloqada bo'lgan ayollar uchun eng mos keladi. Diafragma 50-105 mm diametrli gumbaz shaklida, lateks kauchukdan tayyorlangan. Gumbazning asosi kauchuk bilan qoplangan metall prujinadir. Ayol diafragmani vaginaga kiritganda, uning devorlariga buloq yotadi, bu bachadon bo'yni yopilishini ta'minlaydi. Natijada, sperma bachadon bo'shlig'iga kira olmaydi. Qoida tariqasida, diafragmani spermitsidlar bilan birgalikda ishlatish tavsiya etiladi. Bu nafaqat uni qo'llash samarasini oshiradi, balki moylash effektini olish imkonini beradi.

Ayollar uchun kontratseptsiyaning ushbu to'siq usulini qo'llashning asosiy afzalliklari tez ta'sir qilish va uni qo'llashda nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi hisoblanadi. Bundan tashqari, diafragma salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Diafragma foydalanish nuqtai nazaridan ham qulay: uni jinsiy aloqadan 6 soat oldin kiritish mumkin.

Ushbu usulning kamchiliklari foydalanishning nisbatan past samaradorligini o'z ichiga oladi (o'rtacha har 100 ayolga yiliga 6 dan 20 gacha homiladorlik qayd etiladi). Har bir jinsiy aloqa uchun diafragmani qo'llashingiz kerak va har bir aloqadan oldin spermitsidning yana bir dozasini kiritishingiz kerak.

Diafragmani qo'llashni boshlashdan oldin, ayol ginekolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi va diafragmani sinab ko'rishi kerak. Uni qo'llashda barcha gigiena qoidalariga rioya qilish juda muhim, chunki diafragmani olib tashlash yoki kiritishda infektsiya paydo bo'lishi mumkin. siydik yo'llari infektsiyasi . Diafragmani jinsiy aloqa tugagandan keyin 6 soat davomida olib tashlash mumkin emas. Spermitsid har bir jinsiy aloqada qo'llanilishi kerak.

Diafragmani ishlatish uchun bir nechta aniq kontrendikatsiyalar ham mavjud. Bu usulni individual bo'lganlar ishlatmasligi kerak allergiya diafragmalar ishlab chiqarilgan materiallarda, shuningdek spermitsidda. Diafragma siydik yo'llarining surunkali yuqumli kasalliklaridan aziyat chekadigan, qinning anatomik anomaliyalari bo'lgan yoki jinsiy aloqalar o'rtasida yuzaga keladigan perineumdagi og'riqlardan aziyat chekadigan ayollar tomonidan foydalanilmasligi kerak. Diafragma ishlatilmaydi tug'ruqdan keyingi davr , shuningdek davomida hayz ko'rish yoki hayz ko'rish oralig'ida qon ketish.

Ba'zi sabablarga ko'ra himoya qilish uchun intrauterin vositalar yoki gormonal dorilarni qo'llashdan bosh tortadigan ayollar uchun diafragmani qo'llash tavsiya etiladi. Shuningdek, emizikli onalar va kamdan-kam jinsiy aloqada bo'lgan ayollar uchun diafragma tanlash tavsiya etiladi.

Mumkin bo'lgan homiladorlik ularning sog'lig'i uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan ayollar uchun kontratseptsiya uchun diafragmani qo'llash tavsiya etilmaydi. Diafragmani individual tanlash faqat ginekolog tomonidan amalga oshirilishi muhimdir. O'z navbatida, ayol undan foydalanishning barcha qoidalariga qat'iy rioya qilishi kerak.

Preparatni qo'llashdan oldin siz qovuqni bo'shatib, qo'lingizni yaxshilab yuvishingiz kerak. Diafragmaning yaxlitligini aniqlash uchun siz ushbu mahsulotni suv bilan to'ldirishingiz kerak. Agar hamma narsa normal bo'lsa, diafragma chashkasiga ozgina jel yoki kremni spermitsid bilan siqib qo'yishingiz kerak.

Siz diafragmani turli pozitsiyalarga qo'yishingiz mumkin: yo cho'kish va bir oyog'ini stulda ko'tarish yoki orqa tomonda yotish. O'rnatishdan oldin siz diafragmaning chetlarini bir-biriga yaqinlashtirishingiz va uni pubik suyagi orqasiga vaginaga chuqur kiritishingiz kerak. Kiritgandan so'ng, bachadon bo'yni to'liq yopiq yoki yo'qligini tekshirish uchun barmog'ingizdan foydalanishingiz kerak. Diafragma jinsiy aloqadan 6 soat oldin kiritilmasligi kerak. Ammo kontratseptiv vosita 24 soatdan ortiq bo'lmasligi kerak. Foydalanishdan keyin diafragma sovun va suv bilan yaxshilab yuvilishi va quritilishi kerak. Mahsulot keyingi foydalanishgacha qutida saqlanadi.

Qopqoqlar

Diafragmaning bir turi faqat bachadon bo'yni qoplaydigan qopqoqdir. Qopqoqlarni tayyorlash uchun material kauchukdir. Qopqoqlar turli o'lchamlarda bo'lishi mumkinligini hisobga olsak, bunday kontratseptiv vositani tanlash ginekolog tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, ushbu usulni qo'llashni boshlashdan oldin, shifokorning tekshiruvi talab qilinadi.

Diafragma singari, qopqoq ham jinsiy aloqadan 6 soat oldin kiritilishi mumkin. Agar ayol ma'lum sabablarga ko'ra diafragmani ishlata olmasa, u holda qopqoq kontratseptsiyaning maqbul usuli bo'lishi mumkin.

Qopqoqlarning kamchiliklari haqida gapirganda, past kontratseptiv ta'sirni hisobga olish kerak (statistik ma'lumotlarga ko'ra, har 100 ayolga yiliga 6 dan 20 gacha homiladorlik qayd etiladi). Bundan tashqari, qopqoqni vaginaga kiritish noqulay va ayni paytda spermitsidlardan foydalanish kerak.

Ushbu mahsulotni ishlatishga qarshi ko'rsatmalar diafragma bilan bir xil. Ayollarning ayrim toifalarida qopqoqlardan foydalanish bo'yicha shifokorlarning tavsiyalari ham o'xshashdir. Ammo umuman olganda, bugungi kunda diafragma va qopqoqlardan foydalanish nisbatan kam qo'llaniladi, chunki istalmagan kontseptsiyaning oldini olishning yanada qulay usullari mavjud.

Spermitsidlar

Spermitsidlar - bu spermatozoidlarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladigan, spermani faollikdan mahrum qiladigan yoki ularni butunlay yo'q qiladigan moddalar. Spermitsidlar kimyoviy to'siqli kontratseptiv vositadir. Qoida tariqasida, spermitsid krem ​​yoki jel kontratseptsiyaning boshqa usullari bilan birgalikda qo'llaniladi. Ko'pincha spermitsid moylash vositasi prezervativlarni yoki boshqa to'siqlarni afzal ko'rganlar tomonidan qo'llaniladi.

Bugungi kunda ko'plab spermitsidlar shaklda ishlab chiqariladi aerozollar (Lutenurin , Kontratseptin T , Farmatex , Tratseptin ), kremlar va jellar ( Lutenurin , Kontratseptin t , Farmatex , Tratseptin va boshqalar), vaginal tabletkalar, shamlar ( Neo-Sampon , Farmatex , Nonoksinol , Steril va boshq.). Bundan tashqari, plyonkalar shaklida spermitsidlar mavjud bo'lib, ulardan foydalanish ayniqsa qulay.

Ushbu turdagi zamonaviy mahsulotlar ikkita komponentni o'z ichiga oladi: tayanch va spermani o'ldiradigan kimyoviy. Mahsulotni qo'llashda asos bachadon bo'yni va sperma o'rtasidagi aloqani kamaytirishga yordam beradigan serviksni o'rab turadigan ta'sirga ega. Ko'pgina zamonaviy spermitsidlar moddadan foydalanadi nonoksinol-9 , bu spermatozoidlarning hujayra membranasiga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Spermitsid preparatlari bir-biridan asosan turli asoslarda farqlanadi.

Agar himoya qilish uchun spermitsidli shamlar ishlatilsa, shamni kiritish va jinsiy aloqa boshlanishi o'rtasida taxminan 15 daqiqa o'tishi kerak, chunki bu vaqt ichida shamlar eriydi. Xuddi shu narsani kino bilan qilish kerak.

Yana bir muhim jihat shundaki, spermitsidlar inson viruslariga qarshi faoldir. Shuning uchun, agar infektsiya xavfi mavjud bo'lsa, lateks prezervativlari va spermitsidlardan foydalanish afzalroqdir. Shuningdek, ushbu usuldan foydalanganda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilish samarali bo'ladi.

Agar spermitsidlar to'g'ri qo'llanilsa, unda ushbu mahsulotni ishlatishning birinchi yilida homiladorlik 100 ayoldan 3 tasida sodir bo'ladi.

Ushbu kontratseptsiya usulidan foydalanish tartibsiz jinsiy aloqada bo'lganlar uchun ko'rsatiladi. Ushbu mahsulotlar oddiy va foydalanish uchun qulay va saqlash uchun qulay.

Bundan tashqari, ayol jinsiy sherigiga bu haqda xabar bermasdan spermitsidlardan foydalanishi ham muhimdir. Ba'zida bunday dorilar intrauterin vositaning samaradorligini oshirish uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, ular jinsiy aloqa paytida prezervativ buzilgan taqdirda favqulodda kontratseptsiya vositasi sifatida ishlatiladi. Bunday vaziyatda preparatni imkon qadar tezroq yuborish kerak.

Agar spermitsid tarkibiga kiradigan moddalarga allergik reaktsiyalar yoki intolerans yuzaga kelsa, bu usuldan foydalanish mumkin emas.

Spermitsidlarni qo'llashda yon ta'sir sifatida terining mahalliy tirnash xususiyati rivojlanishi mumkin.

Vaginal gubkalar

Bu sintetik toladan tayyorlangan va spermitsid bilan singdirilgan ixcham, oval shaklidagi yostiqlar. Ushbu kombinatsiyalangan mahsulot ham kimyoviy, ham mexanik ishlaydi. Vaginal shimgich spermani yo'q qiladigan va shu bilan birga sperma bachadon bo'shlig'iga kirishiga to'sqinlik qiluvchi kimyoviy moddalarni chiqaradi.

Vaginal shimgichni ishlatish juda oson. Boshqa to'siq usullari kabi, qachon foydalanish uchun qabul qilinadi laktatsiya . Bundan tashqari, vaginal shimgich jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni keltirib chiqaradigan ba'zi mikroorganizmlarga qarshi antibakterial ta'sir ko'rsatadi.

Ushbu usulning nochorligi shimgichni olib tashlashda ba'zi qiyinchiliklardir. Bundan tashqari, vaginadagi shimgichni olib tashlash vaqtida yorilishi mumkin. Shuningdek, shimgichning changni yutish ta'siri tufayli ayollarda vaginal quruqlikka olib kelishi mumkin. Ushbu usuldan foydalanish tufayli namoyon bo'lish ehtimoli ortadi qo'ziqorin infektsiyalari .

Agar himoya qilish uchun to'siq usuli qo'llanilsa, unda tanlangan kontratseptiv turi har bir jinsiy aloqada qat'iy qo'llanilishi kerak. Jinsiy aloqada bo'lishdan oldin, kontratseptivning joyida va to'g'ri kiritilganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. To'siqni mexanik usullardan foydalanganda, ayol kamdan-kam hollarda bunday vositalardan foydalanganda rivojlanadigan toksik shok sindromi belgilaridan xabardor bo'lishi kerak. Bu keskin namoyon bo'ladi yuqori harorat , qusish, zaiflik, bosh aylanishi, tomoq va bo'g'imlarda og'riq. Bunday holda, kontratseptivni kechiktirmasdan olib tashlash kerak.

Spermitsid moylash - istalmagan homiladorlikdan himoya qilish usullaridan biri. Uni qanday ishlatish kerak? Uning xususiyatlari qanday?

Spermitsid moylash vositasi nima?

Bugungi kunda jinsiy aloqa nafaqat nasl uchun kerak. Bu sevgi va ehtirosning namoyonidir. Farzandli bo'lishni istamagan ko'plab juftliklar istalmagan homiladorlikdan himoya qilish uchun spermitsid moylash vositalaridan foydalanadilar. Bu usul oddiy va og'riqsizdir.

Mahsulot spermani harakatsizlantiradi va yo'q qiladi. Ammo bu faqat kontratseptiv vosita emas. Spermitsid moylash vositasi, shuningdek, jinsiy olatni siljishini yaxshilaydi (ya'ni, moylash vositasi sifatida ishlaydi). Ko'pgina moddalar shunga o'xshash ta'sirga ega. Preparat shuningdek, tayoqchalar, stafilokokklar va boshqa "zararli" va opportunistik bakteriyalarga ta'sir qiladi. Ya'ni, spermitsid spermatozoidlarning boshlari va flagellalarini yo'q qilishiga qo'shimcha ravishda, u JYPBdan himoya qiladi. Mahsulot moylash vositasi sifatida ham, kremlar, shamlar, planshetlar, tamponlar va kapsulalar shaklida ham mavjud.

Spermitsidlarni qanday ishlatish kerak?

Barcha mahsulotlar imkon qadar bachadon bo'yni yaqinida vaginaga kiritiladi. Chiqarish shakliga qarab, preparat jinsiy aloqadan oldin ma'lum vaqt davomida ishlatilishi kerak. Kremlar va jellar odatda administratsiyadan keyin darhol ishlaydi. Sham va kapsulalar odatda 5-10 daqiqa ichida eriydi. Tabletkalar uzoqroq ishlaydi. Muayyan mahsulotni ishlatishdan oldin siz ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak.

Juda mashhur bo'lganlardan biri spermitsid gubkalar bo'lib, ular bir vaqtning o'zida ikki darajadagi himoyani ta'minlaydi. Maxsus emdirish spermani o'ldiradi. Shuningdek, shimgich bachadon bo'yni yonida joylashganligi sababli, ma'lum bir mexanik to'siq ta'minlanadi. Bundan tashqari, mahsulot eyakulyatsiyani o'zlashtiradi, bu ham usulning samaradorligiga ta'sir qiladi.

Birinchidan, shimgichni suv bilan namlash kerak, keyin bachadon bo'yni qoplanishi uchun vaginaga kiritilishi kerak. Qulaylik bilan, boshqa chiqarish shakllaridagi spermitsidlar faqat bir martalik foydalanish uchun javob beradi. Ya'ni, harakat takrorlanganda, siz preparatning qo'shimcha dozasini kiritishingiz kerak. Krem va shamlar kuchli namlovchi ta'sirga ega ekanligini va vaginada sperma qoldiqlari mavjudligini hisobga olsak, preparatni takroriy qo'llashdan keyin ayol noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Shimgich 24 soat ichida bir nechta harakatlar uchun etarli.

Spermitsid moyli prezervativlar

Hech kimga sir emaski, prezervativlar homiladorlikdan ham, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan ham ishonchli himoya qiluvchi to'siqli kontratseptsiyaning juda samarali usuli hisoblanadi. Ammo ba'zida (ko'pincha noto'g'ri foydalanish tufayli) prezervativ sinishi mumkin. Agar siz muntazam ravishda prezervativlardan foydalangan bo'lsangiz, homiladorlikning oldini olish uchun ulardan foydalanish kerak bo'ladi.

Ammo agar siz 9-nonoksinolli spermitsid moylash vositasi ishlatiladigan kontratseptivlarni tanlasangiz, urug'lanish ehtimoli juda past bo'ladi. Mahsulot spermani harakatsizlantiradi va ularni yo'q qiladi, shuning uchun siz himoya bilan ta'minlangan bo'lsangiz ham. Albatta, 100% kafolat mumkin emas. Agar homiladorlik juda istalmagan bo'lsa, siz hali ham tegishli choralarni ko'rishingiz kerak.

Spermitsidlar vaginada spermatozoidlarni faolsizlantiradigan va uning bachadonga o'tishiga to'sqinlik qiluvchi kimyoviy moddalardir.

Zamonaviy spermitsidlar ikkita komponentdan iborat: spermatozoidni faolsizlantiradigan kimyoviy modda va spermitsidni vaginaga tarqatish uchun mas'ul bo'lgan asos. Bugungi kunda spermitsidlarning eng keng tarqalgan faol moddalaridan biri benzalkonium xloriddir.

Shu bilan birga, faol komponent sifatida nonoksinol va boshqa dorilarni ishlatadigan kontratseptivlar mavjud. To'g'ri va muntazam foydalanilganda spermitsidlarning samaradorligi 82% ga etadi. So'nggi yillarda nonoksinolni uzoq vaqt va tez-tez ishlatish bilan vagina va to'g'ri ichak epiteliyasiga zarar etkazish ehtimoli borligini ko'rsatadigan tadqiqotlar paydo bo'ldi, shuning uchun uni STIning oldini olish uchun tavsiya etilmaydi.Spermitsid moddalar turli shakllarda mavjud:

• jele;
• ko'pik;
• erituvchi shamlar;
• ko'pikli shamlar;
• ko'pikli planshetlar;
• eriydigan plyonkalar;
• gubkalar.

Shaklga qarab, spermitsidlarni qo'llash usuli farq qilishi mumkin. Krem va jele alohida va mexanik ayol kontratseptivlari (diafragma yoki bachadon bo'yni qopqog'i) bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu kombinatsiya foydalanish boshlanishidan boshlab 6 soatgacha kontratseptiv ta'sir ko'rsatishga imkon beradi. Ko'piklar (aerozollar) alohida ishlatiladi. Ko'pikning ta'siri administratsiyadan keyin darhol boshlanadi va taxminan bir soat davom etadi. Spermitsidli shamlar va planshetlar taxminan 10 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, chunki sham yoki planshetning erishi yoki ko'piklanishi uchun vaqt kerak bo'ladi. Bunday spermitsidlarning ta'siri 1 soatdan ortiq davom etmaydi.

Kontratseptiv shimgich birlashtirilgan ta'sirga ega: mexanik va kimyoviy, sperma bachadon bo'yni kanaliga kirishiga to'sqinlik qiladi va shimgichdagi spermitsid moddasini chiqaradi. Gubkalar benzalkonium xlorid (nonoksinol) bilan singdirilgan poliuretandan iborat. Bunday gubkalardan foydalanganda, takroriy jinsiy aloqada spermitsidni qo'shimcha ravishda yuborish kerak emas.

Spermitsidlarning yaxshi isbotlangan gormonal va spirallarga nisbatan asosiy afzalliklari - bu ma'lum darajada STIlardan himoya qilish va tizimli ta'sirning yo'qligi. ayol tanasi.

Bundan tashqari, spermitsidlar:

• jinsiy faol ayol hayotining istalgan davrida, shu jumladan jinsiy faol o'smir qizlar, bola tug'ilgandan keyin emizikli onalar va kech reproduktiv yoshdagi ayollar va perimenopozda foydalanish mumkin;
• uzoq vaqt davomida foydalanish mumkin;
• kontratseptsiyaning boshqa usullari, shu jumladan mexanik to'siqlar (qopqoqlar, diafragmalar, prezervativlar) bilan birlashtirilishi mumkin;
• moylash vositasi sifatida foydalanish mumkin.

Spermitsidlarning asosiy kamchiliklari:

• har bir jinsiy aloqadan oldin 10-15 minutlik oraliqni saqlash zarurati (suppozituar, planshet va plyonkalardan foydalanganda);
• gigienik muolajalarni kechiktirish (tashqi jinsiy a'zolar va qinning hojatxonasi jinsiy aloqadan keyin 6 soatdan kechiktirmay amalga oshirilishi mumkin).

Spermitsidlarni qo'llash bo'yicha cheklovlar:

• preparatni qo'llashni qiyinlashtiradigan anatomik xususiyatlar (stenoz, vaginal strikturalar va boshqalar);
• genital organlarning o'tkir yallig'lanish kasalliklari.

Spermitsidlarning yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• shilliq pardalarning tirnash xususiyati;
• spermitsidga allergiya.

Spermitsidlarni qo'llash usuli:

• Süpozituarlardan yoki planshetlardan foydalanganda preparat imkon qadar orqa devor bo'ylab vaginaga kiritiladi, shunda sham (planshet) bachadon bo'yni yoki unga juda yaqin joylashtiriladi. Ta'sir qilish - jinsiy aloqadan 10-15 daqiqa oldin, shamni (planshetni) eritish uchun zarur.
• Ko'pikni ishlatganda, shishani kuchli silkiting, so'ngra aplikatorni ko'pik bilan to'ldiring va uni imkon qadar chuqurroq vaginaga kiriting. Kontratseptiv ta'sir darhol rivojlanadi. Qayta jinsiy aloqa qilish uchun ko'pik qayta kiritiladi.

Boshqa zamonaviy kontratseptivlar bilan solishtirganda kontratseptsiya samaradorligi past bo'lishiga qaramay, to'siq usullari er-xotinlar tomonidan mustaqil ravishda yoki boshqa kontratseptiv vositalar bilan birgalikda muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin.

Spermitsidlar vaginada spermatozoidlarni faolsizlantiradigan va ularning bachadon bo'shlig'iga o'tishiga to'sqinlik qiluvchi kimyoviy moddalardir.

Spermitsidlarni uzoq vaqt davomida ishlatish xavfsizligi va imkoniyati, ulardan foydalanish qulayligi va nisbatan yuqori samaradorligi ko'plab xorijiy klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan, aksariyat hollarda shifokorlarning tavsiyalari va bemorlarning kontratseptiv vositalarni tanlashga moyilligini aniqlaydi.

Harakat mexanizmi

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mezonlariga muvofiq zamonaviy kontratseptiv vositalar nafaqat rejalashtirilmagan homiladorlikning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi, balki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan ham himoya qilishi kerak.

Kimyoviy kontratseptivlar nafaqat profilaktik, balki terapevtik ta'sirga ham ega. Ushbu moddalar orasida eng aniq antiviral va antibakterial faollik benzalkonium xloridga xosdir. Uni qo'llash holatlarida streptokokklar, stafilokokklar, korinebakteriyalar va xamirturushlar keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan nonspesifik vaginozni davolash uchun boshqa antimikrobiyal preparatlarni qo'shimcha ravishda qo'llashning hojati yo'q. Ko'p sonli tadqiqotlar statistik ma'lumotlari yallig'lanish kasalliklari va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar sonining 23-65% ga kamayganligini ko'rsatadi.

Shu bilan birga, bu dorilar lizozimni yo'q qiladi va taxminan bir kun davom etadigan kuchli antiseptik ta'sirga ega bo'lib, mikroorganizmlarning normal nisbatini (biotsinoz) keskin ravishda buzadi, sog'lom ayollarning vaginasida patogen bakteriyalar va xamirturushlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Tez-tez va muntazam foydalanish bilan ular bakterial mikroflora uchun nomaqbul bo'lgan kislotali muhitni ta'minlaydigan laktobakteriyalarning o'limi tufayli vaginada bepushtlikka olib kelishi mumkin. Ularni qo'llash natijasida bir kun ichida patogen mikroflora genital traktda muvaffaqiyatli ko'paya boshlaydi, vagina va bachadon bo'yni shilliq qavatida yallig'lanish jarayonlari rivojlanadi.

Spermitsidlarning nomlari va qo'llanilishi

"Pharmatex" - turli shakllarda mavjud (kapsulalar, planshetlar, kremlar)

Zamonaviy dorilar turli xil farmatsevtika kompaniyalari tomonidan turli nomlar va turli xil faol moddalar bilan ishlab chiqariladi:

• "Pharmatex" - faol modda sifatida benzalkonium xlorid yoki nonoksinol-9 bilan;
• "Allagel", "Benatex" va "Erotex" - benzalkonium xlorid bilan;
• "Conceptrol", "Patentex", "Dolphin" va "Emuco Coromex" - nonoksilon-9 bilan;
• "Neo-sampun" - mengefol bilan.

Preparatning ta'sir qilish muddati va qo'llash usuli, asosan, tashuvchining turiga bog'liq bo'lgan ozod qilishning farmakologik shakllariga bog'liq. Ayol spermitsidlari quyidagi shakllarda mavjud:

• Vaginal ko'pikli shamlar va planshetlar, shuningdek, kapsulalar va erituvchi tabletkalar. Kapsulalar 4 soat davomida kontratseptiv himoya qiladi, qolganlari - 1 soat. Ular jinsiy aloqa boshlanishidan 10-15 daqiqa oldin orqa devor bo'ylab qinga yotgan holatda kiritiladi.
• Kontratseptiv ta'siri taxminan 1 soat davom etadigan va ba'zilarida uzoqroq davom etadigan jele va kremlar, shuningdek, maxsus aplikator yordamida yotgan holatda qo'llaniladi. Bundan tashqari, ular mexanik to'siqlar (diafragma, bachadon bo'yni qopqog'i) bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, bu homiladorlikdan himoya qilish ta'sirining davomiyligini 6 soatgacha oshiradi.
• Aerozol ko'piklari - ta'sir administratsiyadan keyin darhol boshlanadi, shuning uchun ularni qo'llashdan keyin vaqt oralig'iga ehtiyoj qolmaydi. Harakat davomiyligi bir soatgacha davom etadi.
• Vaginal krem ​​- dozalash moslamasi bo'lgan naychalarda mavjud va jinsiy aloqadan 10 daqiqa oldin yuboriladi.
• Taxminan 5 sm uzunlikdagi erituvchi plyonkalar Ular steril ko'chma qadoqlarda mavjud va ulardan foydalanish qulay, ammo chuqur kiritishda mahorat talab etiladi va administratsiyadan keyin 15 daqiqa oralig'ida. Ularning ta'sir qilish muddati 1 dan 2 soatgacha.
• Spermitsidda namlangan gubkalar va tamponlar. Ularning ta'sir qilish mexanizmi birlashtirilgan - sperma migratsiyasiga mexanik to'siq yaratish va kimyoviy vositani chiqarish. Ularning ta'siri administratsiyadan keyin darhol boshlanadi va 1 kun davom etadi, bu takroriy jinsiy aloqada qo'shimcha foydalanish zaruriyatini yo'q qiladi.

Ularning samaradorligini pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun quyidagilar taqiqlanadi:

• Jinsiy aloqa boshlanishidan 2 soat oldin va undan keyin 2 soat davomida tashqi jinsiy a'zolarni hojatxonada sovun bilan ishlating, chunki u faol moddani oz miqdorda ham yo'q qiladi; bu maqsadlar uchun gigiena vositalarisiz faqat toza suvdan foydalanish kerak;
• jinsiy aloqadan keyin 2 soat ichida hatto toza suv bilan yuving;
• undan oldin umumiy suv muolajalarini o'tkazing (vannada, suv havzasida va boshqalarda cho'milish) allaqachon kiritilgan dori bilan;
• spermitsidlarni boshqa dorilarni vaginal qo'llash fonida qo'llang (yallig'lanishga qarshi davolash va boshqalar).

Farmatsevtika shaklidan qat'i nazar, tamponlar va gubkalar bundan mustasno, har bir jinsiy aloqadan oldin spermitsidning takroriy dozasi kiritilishi kerak. Qo'llash chastotasi jinsiy aloqalar soniga va preparatga individual tolerantlikka bog'liq. Har bir himoya vositasi, uning tarkibiga qarab, foydalanishning o'ziga xos xususiyatlariga va ta'sir qilish muddatiga ega bo'lishi mumkin, ular ilova qilingan ko'rsatmalarda ko'rsatilishi kerak.

Vaginal shamlar va jellar etarlicha chuqur kiritilishi kerak

Bunday erkaklar uchun maxsus spermitsidlar mavjud emas. Erkaklar uchun prezervativlar mavjud bo'lib, ular ichki yoki tashqi tomondan nonoksinol-9 bilan ishlov beriladi va qisqa saqlash muddatiga ega. Hatto ikkinchisining bir oz ortig'i ham lateks mahsulotining kimyoviy tomonidan yo'q qilinishiga yordam beradi, buning natijasida mahsulotning himoya xususiyatlari katta darajada yo'qoladi.

2001 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti bir qator ilmiy tadqiqotlarni e'lon qildi, ular asosida davolangan va oddiy prezervativlar o'rtasida himoya sifati va infektsiyalardan himoyalanish darajasida farqlar yo'q degan xulosaga keldi. Erkak prezervativlari va vaginal kimyoviy kontratseptivlarni birgalikda qo'llash rejalashtirilmagan homiladorlik xavfini va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni yuqtirish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Ba'zi shifokorlar spermitsidlar va PPA (coitus interruptus) ni birlashtirishni tavsiya qiladilar, buni ikki tomonlama himoya sifatida tushuntiradilar, go'yo kontseptsiyadan 100% himoyani kafolatlaydi. Bu bayonot mutlaqo ishonarli emas, chunki agar PPA paytida spermatozoidlar vaginada tugasa, kontratseptiv vositaning kimyoviy ta'siri darajasi ularning soniga bog'liq emas.

Qanday bo'lmasin, ilmiy adabiyotlarda bunday tavsiyalar yo'q, ayniqsa PPA ning o'zi inson salomatligiga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi. Mexanik to'siqli kontratseptivlarni spermitsid preparatlari bilan birlashtirish ancha maqsadga muvofiqdir, bu istalmagan homiladorlikdan 98% himoyani kafolatlaydi.

Homiladorlik va homiladorlik davrida spermitsidlardan foydalanish, ularning samaradorligi

Tadqiqotlar natijasida spermitsidlarning homiladorlik va emizishga quyidagi ta'siri aniqlandi:

1. Oddiy iste'molchilarning aholisida hamma ham emas va har doim ham kimyoviy kontratseptsiya qoidalariga rioya qilmaydi. Ushbu seriyali dorilarni qo'llashning birinchi yilida kontseptsiya ehtimoli, ya'ni spermitsidlarning samaradorligi ancha past va 21-25% ga etadi. Agar siz ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilsangiz, homiladorlik xavfi ancha past va o'rtacha 3% ni tashkil qiladi. Bu ko'rsatkich gormonal kontratseptsiyadan foydalanish bo'yicha statistik ma'lumotlarga juda mos keladi.
2. Homiladorlik davrida benzalkonium xlorid va boshqa sirt faol moddalarni o'z ichiga olgan zamonaviy mahsulotlardan foydalanish homilaga hech qanday zararli ta'sir ko'rsatmaydi, shu jumladan teratogen ta'sir. Biroq, kimyoviy tarkibiy qismlarning bezovta qiluvchi ta'siri ba'zan homilador bachadonning qisqarishini qo'zg'atishi va tushish yoki erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.
3. Emizikli onalar uchun maxsus spermitsidlar ishlab chiqarilmaydi, chunki mavjud dorilarning tarkibiy qismlari qonga singib ketish va ona sutiga o'tish qobiliyatining yo'qligi sababli tizimli rezorbsiya ta'siriga ega emas.

Afzalliklari va kamchiliklari

Zamonaviy spermitsid preparatlarining asosiy afzalliklari quyidagilardan foydalanish imkoniyatidir:

1. Boshqa kontratseptsiya vositalari, shu jumladan mexanik to'siqlar (prezervativlar, qopqoqlar, diafragmalar) bilan birgalikda.
2. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini yoki intrauterin vositani qo'llash uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lgan hollarda, shuningdek, ayolning boshqa sabablarga ko'ra ulardan foydalanishni istamasligi.
3. Agar kerak bo'lsa, yuqorida ko'rsatilgan vositalardan foydalanishda tanaffus bo'lsa, vaqtincha kontratseptsiya.
4. Doimiy vositalardan foydalanish mantiqiy bo'lmaganda tartibsiz jinsiy aloqa uchun.
5. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni yuqtirish xavfi ostida. Bunday hollarda spermitsidlarni prezervativ bilan birlashtirish ishonchliroqdir.
6. Ayolning jinsiy faoliyatining har qanday davrida, shu jumladan o'smirlik davrida, emizish davrida va perimenopozda.
7. Yaxshi namlovchi ta'siri tufayli moylash materiallari sifatida.

Eng muhim kamchiliklar:

• to'g'ri kiritishni o'rganish va kiritish va jinsiy aloqaning boshlanishi o'rtasidagi 15 daqiqagacha bo'lgan intervalni saqlash zarurati (ko'p shakllardan foydalanganda - shamlar, kapsulalar, planshetlar, plyonkalar, kremlar);
• aerozol ko'piklari, gubkalar va tamponlar bundan mustasno, har bir jinsiy aloqadan oldin takroriy in'ektsiya zarurati;
• qin va tashqi jinsiy a'zolarning to'liq gigienik hojatxonasini kechiktirish;
• allergik reaktsiyalar va nojo'ya ta'sirlar ehtimoli - vagina, bachadon bo'yni va jinsiy olatni terisining shilliq qavatining qichishi va tirnash xususiyati.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Quyidagi omillar tufayli spermitsidlardan foydalanish istalmagan:

• serviksin shilliq qavatiga kimyoviy moddalarning tirnash xususiyati beruvchi ta'siri;
• bachadon bo'yni va vaginaning shilliq qavatining epitelial hujayralarini yo'q qilish, bu ayniqsa faol komponent nooksinol-9 bo'lgan dorilarga xosdir;
• yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lgan lizozimni yo'q qilish;
• vaginada biotsenozning buzilishi.

Kimyoviy kontratseptivlarning ta'sir qilish mexanizmi servikste eroziv jarayonning shakllanishiga yoki yomonlashishiga yordam beradi.

Bundan tashqari, ulardan foydalanish uchun mutlaq kontrendikatsiyalar:

1. Oldingi foydalanish paytida ma'lum bir spermitsidga allergik reaktsiyalar yoki jiddiy yon ta'sirlar.
2. Moddaning bir tekis taqsimlanishiga yoki shimgichni yoki tamponni joylashtirishga to'sqinlik qiluvchi anatomik xususiyatlar va vaginal anomaliyalar.
3. Toksik shok sindromining oldingi rivojlanishi (faqat gubkalar va tamponlar uchun kontrendikedir).
4. Tashqi jinsiy a'zolar hududida o'tkir yallig'lanish jarayonlari.
5. Olti haftalik tug'ruqdan keyingi davr oxirigacha.
6. Hayz ko'rish, qon ketish yoki qon bilan aralashtirilgan oqim mavjudligi (gubkalar va tamponlar uchun).

Shuni esda tutish kerakki, spermitsid preparatlaridan to'g'ri foydalanish kontratseptsiyaning etarlicha yuqori natijalarini va jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklardan himoya qilishni ta'minlaydi, ammo infektsiya xavfini bartaraf etishning to'liq kafolati emas.

Kimyoviy kontratseptivlar gormonal dorilar bilan cheklanmaydi. G'arbda bir necha o'n yillar davomida ayollar istalmagan homiladorlikdan himoya qilishning to'siq usullari deb hisoblangan spermitsidlardan foydalanmoqda. Ushbu material spermitsidlardan foydalanish xususiyatlariga, ularning afzalliklari va kamchiliklariga bag'ishlangan.

Spermitsidlar qisqa vaqt ichida (60 soniyagacha) spermani yo'q qila oladigan faol moddani o'z ichiga olgan kimyoviy ayol kontratseptivlari. Tez reaktsiyaga bo'lgan ehtiyoj eyakulyatsiyadan keyin spermatozoidlarning bachadon bo'yni kanaliga zudlik bilan kirib borishi va 90 soniya ichida bachadon naychalariga etib borishi bilan izohlanadi, shundan so'ng gormonal dorilarni ishlatmasdan homiladorlikka erishish mumkin emas.

Shifokorlar vaginal spermitsidlarni mustaqil kontratseptsiya usuli sifatida ko'rib chiqishni tavsiya etmaydi, chunki ularning samaradorligi etarlicha yuqori emas. Ushbu moddalarni boshqa kontratseptivlar, masalan, prezervativlar yoki og'iz kontratseptivlari bilan birlashtirish tavsiya etiladi.

Spermitsidlarning afzalliklari:

• foydalanish qulayligi;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va boshqa ba'zi infektsiyalar (genital herpes, gonokokklar, trichomonas) bilan kasallanish xavfini kamaytirish;
• gormonal darajasini buzmang;
• homilador va emizikli ayollar uchun mos;
• 35 yoshdan keyin ayollar uchun kontratseptiv vositalar sifatida foydalanish mumkin;
• tabiiy soqol etishmovchiligi mavjud bo'lganda namlovchi ta'sirga ega;
• dorixonalarda retseptisiz sotiladi.

Spermitsidlarning kamchiliklari:

• ba'zi dorilar jinsiy aloqadan 10-15 daqiqa oldin qo'llashni talab qiladi, bu noqulay;
• nisbatan past ishonchliligi tufayli kontratseptsiyaning alohida vositasi sifatida tavsiya etilmaydi;
• jinsiy aloqadan keyin ko'rsatmalarda ko'rsatilgan vaqt davomida dush qabul qilmaslik kerak;
• Ba'zi ayollar spermitsidlardan (allergik reaktsiyalar va terining tirnash xususiyati) yon ta'sirini boshdan kechirishadi, bunday holatlarda siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Spermitsidlarni chiqarish shakllari

Spermitsidlar quyidagi turlarda (shakllarda) bo'ladi:

• ko'piklar va jele;
• vaginal shamlar (tana haroratida eriydigan shamlar);
• gubkalar;
• ko'pikli planshetlar;
• eriydigan plyonkalar.

Spermitsidlardan foydalanish quyidagi hollarda oqlanadi:

1. Prezervativlarning ishonchliligini oshirish (Gollandiyalik kontratseptsiya usuli);
2. Bir muncha vaqt o'tgach harakat qila boshlaydigan gormonal kontratseptivlarni qabul qilish boshida.
3. Agar ayol rejalashtirilgan tarzda og'iz kontratseptivini olishni unutgan bo'lsa va o'sha paytdan boshlab 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa.
4. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning oldini olish uchun boshqa kontratseptivlar bilan birgalikda, agar sherikning mutlaqo sog'lom ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa.

Spermitsidlarni qo'llash bo'yicha umumiy ko'rsatmalar

Har bir jinsiy aloqa, hatto bir necha daqiqa o'tgan bo'lsa ham, moddaning yangi dozasini talab qiladi. Qo'llashdan oldin ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalarini o'qib chiqish tavsiya etiladi, chunki har bir preparatni qo'llash faol moddaga va tarqatish shakliga qarab individualdir.

Tabletkalar va shamlar paketdan chiqarilgandan so'ng darhol bachadonning o'ziga vaginaning orqa devori bo'ylab yuboriladi (rasmga qarang). Keyinchalik, jinsiy aloqa qilishdan oldin belgilangan vaqtni kutishingiz kerak.


Ko'pik, jel yoki kremni qo'llashda siz avval shishani silkitib, uni to'ldirishingiz va aplikatorni vaginaga chuqur kiritishingiz kerak. Keyin barcha tarkibni siqib chiqaring. Shundan so'ng aplikatorni sovun va suvda yuving.

Jellar, ko'piklar va kremlar spermitsidlarning eng yaxshi shakllari hisoblanadi, chunki ularni qo'llash oson va darhol ishlaydi.

Spermitsidlarning nomlari (brendlari)

Rossiyada mavjud bo'lgan dori-darmonlarni solishtirish uchun biz quyidagi jadvalni ko'rib chiqishni taklif qilamiz.

ism	Faol spermitsid	Chiqarish shakli
Farmatex	Benzalkonium xlorid
Erotex	Benzalkonium xlorid
Kontseptsiya	Oksilon bo'lmagan-9	Krem va jele
Delfin	Oksilon bo'lmagan-9
Orto	Oktoksinol
Rendell	Oktoksinol
Coromex	Oktoksinol
Orto-ginol	Oktoksinol
Alpagel	Benzalkonium xlorid
Farmatex	Benzalkonium xlorid	Shamlar va planshetlar
Erotex	Benzalkonium xlorid
Neo-sampun	Menfegol
Enkea	Oksilon bo'lmagan-9
Farmatex	Oksilon bo'lmagan-9
Norform	Fenilmerkurik asetat
Delfin	Oksilon bo'lmagan-9	Ko'pik
Emco Coromex	Oksilon bo'lmagan-9
Patentex	Oksilon bo'lmagan-9
Pharmatex kremi	Benzalkonium xlorid	Filmlar

Muayyan preparatni tanlash ayolning faol moddaga individual tolerantligiga va spermitsid turiga (ko'pik, süpozituar va boshqalar) bog'liq. Yon ta'sirlarning oldini olish uchun foydalanishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashishni tavsiya etamiz.