რა უნდა გააკეთო, რომ ბავშვი ვადამდე მიიყვანო. სრულფასოვანი ბავშვი ორსულობის რამდენი კვირაა? ნაადრევი ბავშვის გაჩენის მიზეზები

რა ინდიკატორები შეესაბამება "სრულფასოვანი ბავშვის" კონცეფციას? რა ნიშნების არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი სრულიად მზად არის იარსებოს დედის სხეულის გარეთ და რა რეფლექსები მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი ჯანმრთელია?

ნაყოფის სიმწიფის კონცეფცია

ნაყოფი მომწიფებულად ითვლება, როდესაც ორსულობის ბოლოს ის ფიზიკურად სრულიად მზადაა დედის სხეულის გარეთ არსებობისთვის. ბავშვის სრულწლოვანების დადგენის საფუძველია ბუნებრივი მშობიარობა ზუსტად დროულად - 40 კვირა, პლუს-მინუს რამდენიმე დღე.

რომელი ბავშვი ითვლება მოწიფულად?

ორსულობის 38-ე კვირამდე, ნორმალური პროგრესირებითა და განვითარებით, ბავშვი მომწიფებულად ითვლება. ამ დროს ბავშვი ფიზიკურად სრულად არის ჩამოყალიბებული. მისი ყველა ორგანო და სისტემა მზად არის დამოუკიდებელი არსებობისთვის. წონა მერყეობს 2800-დან 3600 გ-მდე, სიმაღლე 45სმ.წონის პარამეტრები და სიმაღლე დამოკიდებულია გენეტიკურ ფაქტორებზე და ყველა ბავშვისთვის ერთნაირი არ არის.

ნაყოფის ვადის ნიშნები

ახალშობილის გამოკვლევისას, უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება მიაქციეთ სრულწლოვანების ნიშნებს. Ესენი მოიცავს:

• სიმაღლე ძირითადად 45-47 სმ-მდეა.
• წონა, ისევე როგორც სიმაღლე, დამოკიდებულია მშობლების პარამეტრებზე, მაგრამ სრული პერიოდის განმავლობაში ის საშუალოდ 2800 გ-ს შეადგენს.
• თავის ზომა არ უნდა იყოს უფრო დიდი, ვიდრე მუცლის გარშემოწერილობა, მაგრამ უფრო დიდი ვიდრე მკერდი. გასათვალისწინებელია, რომ როდესაც ბავშვი სამშობიარო არხის გასწვრივ მოძრაობს, თავის ქალა საჭირო ზომამდე იკუმშება, ამიტომ წასვლის შემდეგ თავი არ იქნება იდეალური მრგვალი ფორმის, არამედ ოდნავ წაგრძელებული.
• ახალშობილის თავის ქალაში არის რბილი ადგილები, ანუ შრიფტები, როგორც მათ უწოდებენ. დაბადების მომენტისთვის, ერთი შრიფტი (უკანა ან პატარა) დაიხურება, ხოლო გვირგვინი კვლავ რბილი ან ღია იქნება. დიდი შრიფტი თანდათან მცირდება.
• ხელები და ფეხები მოხრილია.
• ძირი არ არის იდეალურად გლუვი, მაგრამ აქვს სხვადასხვა სიგრძის ზოლები და შტრიხები.
• დაბადებისას ბავშვის თავზე თმა უჩნდება, ზოგიერთში ის რამდენიმე სანტიმეტრს აღემატება.
• სხეული მსუბუქად არის დაფარული ფუმფულა, განსაკუთრებით მხრებისა და ზურგის ზედა ნაწილში.
• ბავშვი პროპორციულად არის აშენებული, კისერი ოდნავ მოკლე ჩანს.
• ფრჩხილის ფირფიტები სრულად არის ჩამოყალიბებული.
• ცხვირის და ყურის ხრტილები უკვე გამაგრებულია.
• სასქესო ორგანოებმა სრული ფორმა შეიძინა - მამრობითი სქესის ჩვილებში სათესლე ჯირკვლები უკვე სკროტუმშია, საპირისპირო სქესის წარმომადგენლებში, ლაბია დიდია სრულად ჩამოყალიბებული.
• ჭიპი მდებარეობს მკაცრად მუცლის ცენტრში.
• ახალშობილს უნდა ჰქონდეს კანქვეშა ცხიმი.
• ბავშვი სტაბილურად სუნთქავს, მკლავებსა და ფეხებს იკეცება და ყვირის.

დაბადებისას ზოგიერთ ახალშობილს შეიძლება გამოავლინოს გადახრები წონაში, სიმაღლეში ან სრულყოფილების სხვა ნიშნები, მაგრამ თუ ისინი არ სცილდებიან მიღებულ საზღვრებს, ისინი ნორმალურად ითვლება.

სრულფასოვანი ნაყოფის ფიზიკური განვითარების საშუალო პარამეტრები

სრულფასოვანი ბავშვის "ფიზიკური განვითარების" კონცეფცია მოიცავს მის ჰარმონიულად აშენებულ სხეულს. სხეულის წონის სწორი თანაფარდობა სიმაღლესთან და თავის ზომასთან.
დაბადებისას ბავშვის ყველა პარამეტრი უნდა შეესაბამებოდეს ეგრეთ წოდებულ გესტაციურ ასაკს, ანუ გესტაციურ ასაკს. ორსული, დღენაკლული და მშობიარობის შემდგომი ბავშვები ერთმანეთისგან გარეგნულად განსხვავდებიან. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში წონა და სიმაღლე არ შეესაბამება ნორმას სრული ვადით და ორსულობის სტადიიდან გამომდინარე შეიძლება სხვა ნიშნები არ იყოს. მშობიარობის შემდგომ ჩვილებში კანი შესამჩნევად იცვლება - ნაოჭდება, ძალიან მშრალია და ზოგჯერ მოლურჯო ელფერი აქვს. როგორც წესი, ორსულობის შემდგომი ჩვილები ჭარბწონიანები არიან.
სრულწლოვანი ბავშვისთვის საშუალო წონაა 3,5 კგ, სიმაღლე 51 სმ-დან, თავის გარშემოწერილობა 35 სმ-დან, გულმკერდი 34 სმ-დან და სხეულის წონა სიგრძის თანაფარდობა 67 ერთეულიდან.

ახალშობილის სპეციფიკური რეფლექსები

მოგეხსენებათ, ყველა ადამიანს აქვს გარკვეული რეფლექსური რეაქციები. თუმცა, ახალშობილებს ასევე აქვთ სპეციფიკური რეფლექსები:

• თუ ტუჩებს შეეხებით, ისინი გაიჭიმება - ეს არის პრობოსცისის რეფლექსური რეაქცია.
• ლოყაზე მოფერება იწვევს რეაქციას, ბავშვი თავს აბრუნებს შეხების მიმართულებით - ეძებს.
• დედის მკერდის დაჭერა და აქტიური წოვა მიუთითებს, რომ შეწოვის რეფლექსური რეაქცია განვითარებულია.
• თუ საჩვენებელი თითით მსუბუქად დააჭერთ ბავშვს ხელისგულს, ის საკმარისად მყარად დაიჭერს ხელებს, რომ ცოტათი აწიოთ - ამ რეფლექსს დაჭერას ანუ რობინსონის რეფლექსს უწოდებენ.
• თუ ბავშვს მუცელზე დაატრიალებთ, ის თავს დააბრუნებს და შეეცდება აწიოს - დამცავი.
• ვერტიკალურ მდგომარეობაში, თუ მკლავებს მხარს უჭერთ, თქვენ მას "დააყენებთ" მყარ ზედაპირზე, ის ფეხებს დაისვენებს, ცდილობს გასწორდეს - საყრდენი რეფლექსი.
• თუ არსებობს მხარდაჭერა, ბავშვი უბიძგებს - ეს არის ცოცვის საფუძველი.

ამ ეტაპზე არ არსებობს სრული ვადის მკაცრი მაჩვენებლები, მაგრამ არსებობს ნორმის კონცეფცია. თუ ორსულობა კარგად წარიმართა, არ იყო გაციება ან სხვა დაავადებები და ბავშვი დაიბადა ვადაზე, მაშინ მისი განვითარება შეესაბამება საშუალოს.

გამარჯობა, მე მქვია ნადეჟდა, ვარ 24 წლის, ჩემი მეორე ორსულობა 30-31 კვირაა, პირველი ორსულობა 34 კვირაში გადაუდებელი საკეისრო კვეთით დასრულდა, წყალი გამიფუჭდა, ახლა მესამე სკრინინგზე აღმოაჩინეს, რომ ნაყოფის თავი არის დაბალი, პლაცენტა მომწიფებულია 1, მარცხენა და მარჯვენა არტერია ნორმაზე დაბალია, საშვილოსნოს ყელი არის 23 V-ის ფორმის გაფართოებით 6x12, ვიღებ უტროგესტანს 100x2-ჯერ დღეში, მე-20 კვირიდან, შემდეგ იყო. ტონუსი, ურეთაპლაზმოზი ცოტა ხნის წინ მკურნალობდა, მაგრამ გამონადენი არ გაქრა (თხევადი, ყვითელი გამონადენი, ტკივილები პერინეუმში, ტესტების მიხედვით, ჯერ იყო სტრეპტოკოკი, მკურნალობდნენ კლინდაბიოქსით, შემდეგ ენტეროკოკუს ფეკალისით, მკურნალობდნენ ჰექსიკონით, შემდეგ აღმოაჩინეს ურეაპლაზმოზი, დამინიშნეს ერითრომიცინის ტაბლეტები, ჰექსიკონი და გენდევიტის სანთლები, გამონადენი დაიწყო ენტეროკოკის აღმოჩენის შემდეგ, ბოლო ნაცხი ნორმალური იყო, მაგრამ გამონადენი იგივე იყო და ტკივილიც პერიოდულად, ეკოფუცინის სუპოზიტორებს ჩავსვამდი და გამონადენი გახდა. ცოტა ნაკლები დღის განმავლობაში), ექიმმა თქვა, რომ ეს იყო კოლპიტი და დანიშნა ტერჟინანი! Acylact, ცვლილებები ჯერ არ არის. გინიპრალს ვსვამ დღეში 1x3-ჯერ, მაგნელისს 2x2-ჯერ, უტროჟესტანს 200 ღამით, დექსამეტაზონს 1-ჯერ, მაგრამ GDN 1a-ზე არაფერი დამიწერია, გაფართოება მითხარი. ყელი იხსნება და 6x12 მმ რამდენი თითია და არის თუ არა შანსი რომ კისერი დაიხუროს, გახანგრძლივდეს ან იგივე ან მხოლოდ უარესი? იქნებ სხვა რამის მიღებაა საჭირო? და ასეთი კისრის მქონე სკამზე ნაცხის აღება შესაძლებელია? მითხარი, რა გავაკეთო, როგორ გავატარო ბავშვი მინიმუმ 36 კვირამდე

ნადეჟდა, სს

პასუხი: 20.06.2017წ

გამარჯობა, მე დიდ პატივს ვცემ თქვენს შეშფოთებას, მაგრამ მინდა ვთქვა, რომ მეანობაში არსებობს საშვილოსნოს ყელის სიმწიფის ოთხი ხარისხი. მოუმწიფებელი საშვილოსნოს ყელი, მომწიფებული საშვილოსნოს ყელი, არასრულად მომწიფებული და მომწიფებული საშვილოსნოს ყელი. ის არის დამოკლებული ან გრძელი, დარბილებული ან მკვრივი, ორიენტირებულია მენჯის ღერძის გასწვრივ ან გადახრილია ზურგისკენ სასისკენ. აცდენს თუ არა სამეანო თითი. დასკვნა. დაუკავშირდით მეან-ექიმს, რომელიც ატარებს მშობიარობას. ვინ შეაფასებს თქვენს ამჟამინდელ მდგომარეობას, შეაფასებს თქვენს საშვილოსნოს ყელს და მის სიმწიფის ხარისხს. თქვენი ვადით, საშვილოსნოს ყელი უნდა იყოს მოუმწიფებელი, ჰქონდეს გარკვეული სიგრძე, თუნდაც 2 სმ, ღერძის გასწვრივ მოხრილი, ზურგისკენ მიზიდული, გარეთა სისხლძარღვი დახურულია, სამეანო თითის წვერითაც კი შეუძლებელია გავლა. ხოლო ულტრაბგერა დამატებითი გამოკვლევის მეთოდია.

დაზუსტების კითხვა

დაკავშირებული კითხვები:

თარიღი	Კითხვა	სტატუსი
20.06.2017	გამარჯობა, მე მქვია ნადეჟდა, ვარ 24 წლის, ჩემი მეორე ორსულობა 30-31 კვირაა, პირველი ორსულობა 34 კვირაში გადაუდებელი საკეისრო კვეთით დასრულდა, წყალი გამიფუჭდა, ახლა მესამე სკრინინგზე აღმოაჩინეს, რომ ნაყოფის თავი არის დაბალია, პლაცენტა მომწიფებულია 1, მარცხენა და მარჯვენა არტერია ნორმაზე დაბალია, საშვილოსნოს ყელი არის 23 V-ის ფორმის გაფართოებით 6x12, ვიღებ უტროჟესტანს 100x2-ჯერ დღეში, მე-20 კვირიდან, შემდეგ იყო. ტონუსი, ურეთაპლაზმოზი ცოტა ხნის წინ მკურნალობდა, მაგრამ გამონადენი არ ქრება (თხევადი, ყვითელი გამონადენი,...
22.02.2016	Საღამო მშვიდობისა ჩასახვიდან მე-8 დღეს მქონდა ორსულობის ნიშნები, ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ალერგია გამიფუჭდა, ავიღე სუპრასტინის ერთი ტაბლეტი, შესაძლოა ამან რამენაირად იმოქმედოს ნაყოფზე და განვითარებაზე. Ძალიან შეწუხებული
01.12.2016	გამარჯობა, მაქვს შემდეგი პრობლემა: 26-27 ნოემბრის ღამეს მქონდა პირველი სქესობრივი აქტი, საქალწულე აპკის მოწყვეტისას განსაკუთრებული ტკივილი არ მქონია, იყო უსიამოვნო შეგრძნება, არ იყო ბევრი სისხლი, ქ. დილით გამეღვიძა და სისხლდენა დამეწყო, როგორც მენსტრუაციის დროს. წავიკითხე, რომ ეს შესაძლებელია. ასევე, დაახლოებით 30-დან 5-მდე უნდა დაიწყოს თქვენი მენსტრუაცია, მათი დაწყების ზუსტი თარიღი არ არსებობს, რადგან ის ყოველთვის განსხვავებულია, თუმცა თქვენი მენსტრუაცია 3 წელია გრძელდება. ადრე ისინი იწყებდნენ 4 ნომრით, მაგრამ ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში რიცხვები შეიცვალა. სისხლი 30...
28.01.2016	გამარჯობა. 5-6 კვირაზე იყო გაყინული ორსულობა. (მეორე ორსულობა, პირველი საკეისრო კვეთა, ყველაფერი კარგადაა) ნოვინეტის დალევის შემდეგ. ხანდახან ჩნდება ყავისფერი გამონადენი (დიაგნოზირებულია, როგორც ენდომიტრიოზი). დღეს მივედი ექიმთან. დანიშნა უტროჟესტანი და თრომბოასი და არა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება. ჯერ არ მინდა ორსულობა, ენდომეტრიოზის განკურნება მინდა, რომ ყავისფერი გამონადენი გაქრეს. უთხარი. რა სახის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება შეიძლება მაშინ? იქნებ თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ უტროჟესტანის გარეშე? თრომბოასი და წინააღმდეგ...
30.03.2017	გამარჯობა. სამი დღის წინ მე და ჩემმა თანამშრომლებმა ვჭამეთ ბოსტნეულის საჭმელი მაღაზიაში შეძენილ შუშის ქილაში (სახურავი არ იხურება), როცა გავხსენით, ჰაერი გამოვიდა; წარმოების თარიღი იყო 2016 წლის დეკემბერი. 2-3 საათის შემდეგ ყველას ჰქონდა შებერილობა, ზოგს გულძმარვა, ღებინება ვიგრძენი. ასევე იყო შებერილობა, მაგრამ არ იყო ფაღარათი. ახლა ყველა კარგადაა, მაგრამ გულისრევა მაქვს და პულსი მემატება. რა შეიძლება იყოს? ორ ინფექციონისტთან გავიარე, ერთმა გამომხედა და მითხრა, ბოტულიზმი არ არისო...

ითვლება, რომ ბავშვის ორსულობის პერიოდი 40 კვირაა. თუმცა, ხშირად ბავშვი ვადამდე იბადება, მაგრამ ექიმები მას ნაადრევად არ თვლიან. ზოგჯერ მეანებიც კი ცდილობენ მშობიარობის დაჩქარებას იმის გამო, რომ ბავშვმა ძალიან ბევრი დრო გაატარა დედის მუცელში. როდის ითვლება ნაყოფი სრულიად მზად დაბადებისთვის?

საშვილოსნოსშიდა განვითარება: რა ეტაპზეა ნაყოფი მზად დედის სხეულის გარეთ სიცოცხლისთვის?

გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში ბავშვი მუდმივად ვითარდება. განაყოფიერებიდან პირველი რამდენიმე კვირა ახალშობილს ნაკლებად ჰგავს. პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში ბავშვს უვითარდება შინაგანი ორგანოები და სისტემები. მე-14 კვირისთვის ყველა ძირითადი ორგანო უკვე ჩამოყალიბებულია, მაგრამ ისინი ვერ ახერხებენ დედის სხეულის გარეთ ფუნქციონირებას.

ფიზიოლოგიური განვითარება გრძელდება მეორე ტრიმესტრში. ამ პერიოდში უმჯობესდება ნერვული სისტემა და ტვინი, ბავშვი იწყებს ხმამაღალ ბგერებზე მოსმენას და რეაგირებას. 21-ე კვირის შემდეგ აქტიურდება კანქვეშა ცხიმის წარმოქმნის პროცესი. თუმცა, ჯანმო-ს მონაცემებით, ნაადრევი დაბადების შემთხვევაში გადარჩენის მინიმალური შანსი მხოლოდ 22-ე კვირის შემდეგ ჩნდება.

ძირითადი ორგანოებისა და სისტემების ჩამოყალიბების მიუხედავად, ამ პერიოდში ბავშვი ჯერ კიდევ განუვითარებელია:

• საკვების სუნთქვისა და მონელების უნარი;
• გადაყლაპვისა და წოვის რეფლექსები;
• თერმორეგულაცია;
• ტვინის აქტივობა.

ორსულობის 7 თვის შემდეგ დაბადებული ბავშვები უფრო სიცოცხლისუნარიანად ითვლება. იმ პირობით, რომ ჩატარდა ფილტვების მომწიფების წინასწარი სტიმულაცია, სათანადო ზრუნვით ასეთი ჩვილების გადარჩენა შესაძლებელია 50% შემთხვევაში. ორსულობის 32-ე კვირის შემდეგ ბავშვი უფრო მომზადებულია საშვილოსნოს გარეთ სიცოცხლისთვის. ამ პერიოდში ფილტვის ქსოვილებში წარმოიქმნება ის ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფილტვების გახსნას. თუმცა მათი დონე ჯერ კიდევ არასაკმარისია სრული სუნთქვისთვის.

ნაადრევად ითვლება ასევე 36-ე სამეანო კვირის ბოლოს დაბადებული ბავშვები. მათი განვითარება საკმარისია დედის საშვილოსნოს გარეთ საცხოვრებლად. თუმცა ისინი განსაკუთრებულ ზრუნვას საჭიროებენ და ძალიან დაუცველები არიან გარე გარემოს უარყოფითი ზემოქმედების მიმართ. 37 კვირის შემდეგ ნაყოფის სასუნთქი და ნერვული სისტემა სრულად მწიფდება. თუ ამ ეტაპზე დაიბადება, ბავშვი არ საჭიროებს სამედიცინო პერსონალის ყურადღებას.

სრულფასოვანი ახალშობილის ნიშნები

ახალშობილის მდგომარეობას აფასებს ნეონატოლოგი სამშობიარო ოთახში. ამის მიხედვით ბავშვს ეძლევა აპგარის ქულა. შეფასების სისტემის მიხედვით, ჯანმრთელმა სრულწლოვანმა ბავშვმა მინიმუმ 8 ქულა უნდა მიიღოს.

როდესაც გადაწყვეტენ, რამდენი აპგარის ქულა მისცეს ახალშობილს, ისინი ითვალისწინებენ ისეთ მახასიათებლებს, როგორიცაა ტირილის ინტენსივობა, კანის ფერი, კუნთების ტონუსი, გულისცემა და რეფლექსების არსებობა და სიმძიმე.

Სხეულის მასა

სხეულის წონა ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია, რომლითაც ფასდება ახალშობილის სიცოცხლისუნარიანობა. აწონვის შემდეგ ბავშვის წონა შედარებულია ჯანმო-ს მიერ დადგენილ სტანდარტებთან სხვადასხვა სქესის ბავშვებისთვის. თუ ბავშვი ჭარბწონიანია ან ჭარბი წონაა, მას დამატებითი გამოკვლევა უტარდება განვითარების შესაძლო პათოლოგიების გამოსარიცხად. ცხრილი გვიჩვენებს სტანდარტული წონის მაჩვენებლებს სრულწლოვან ჩვილებში:

სხეულის წონის მაჩვენებლების შედარებისას ასევე გათვალისწინებულია ახალშობილის მემკვიდრეობითი მახასიათებლები და მისი სიმაღლე. მაღალ მშობლებს აქვთ მკვრივი აღნაგობა და ბავშვი იბადება დიდი. გოგონების საშუალო სიმაღლე 47-51 სმ-ია, ბიჭების - 48-52 სმ.

საავტომობილო აქტივობა და კუნთების ტონი

დაბადებისთანავე ექიმები აღნიშნავენ, თუ რამდენად აქტიურია ბავშვი. სრულწლოვან ბავშვს აქვს კარგი საავტომობილო აქტივობა. მისი მოძრაობები არეულია, ხელებს და ფეხებს ბევრს მოძრაობს. ჯანმრთელი ბავშვი რეფლექსურად მოხვევს ხელებსა და ფეხებს, გადაჯვარედინებს და მუცელზე დაწოლისას ცდილობს საყრდენიდან გაძევებას.

ბავშვის სიცოცხლის პირველ კვირებში კუნთების ტონუსი ოდნავ იზრდება. ეს გამოიხატება იმით, რომ კიდურები ნახევრად მოხრილ მდგომარეობაშია.

სუნთქვა და გულისცემა, ჯერ ტირილი

ბავშვის პირველი ტირილი მნიშვნელოვანია როგორც დედისთვის, ასევე ექიმებისთვის. დედას ესმის, რომ ბავშვი ცოცხალია და ექიმები იღებენ სიგნალს დამოუკიდებელი სუნთქვის დასაწყებად. ჯანმრთელი ბავშვი ხმამაღლა ყვირის, მაგრამ სწრაფად წყნარდება.

ახალშობილის სუნთქვა განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან. მისი სუნთქვის მოძრაობები არის სწრაფი და წყვეტილი, მაგრამ ის ამას ძალისხმევის გარეშე აკეთებს. ჩვეულებრივ, სრულფასოვანი ბავშვი წუთში 40-60 სუნთქვას იღებს. სიცოცხლის პირველ წუთებში ტემპი ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე 5 წუთის შემდეგ.

გულისცემა აპგარის სისტემის მიხედვით ახალშობილის მდგომარეობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. თუ ბავშვის გული სცემს წუთში 100 დარტყმაზე მეტი სიხშირით, ბავშვი იღებს ყველაზე მაღალ ქულას ამ კრიტერიუმისთვის. ჩვეულებრივ, ახალშობილებში გულისცემა არის 100-140 დარტყმა/წთ.

უპირობო რეფლექსები

უპირობო რეფლექსები ახალშობილს ეხმარება გარე სამყაროსთან ადაპტაციაში. განასხვავებენ შემდეგ რეფლექსებს, რომლებიც სრულად ჩამოყალიბებულ ახალშობილს უნდა ჰქონდეს:

• წოვას. თუ თითს ჩვილის ლოყაზე გაივლით და შემდეგ ჩასვით ბავშვის პირში, ის დაიწყებს წოვის მოძრაობებს.
• დამცავი. მუცელზე დაწოლისას ბავშვი შეეცდება თავი გვერდზე გადააქციოს.
• ყლაპვა. როდესაც საკვები პირში მოხვდება, ბავშვმა ის უნდა გადაყლაპოს.
• პრობოსცისი. ტუჩებზე დაკვრა აიძულებს ბავშვს გაზარდოს ისინი წინ.
• ძიება. თუ ახალშობილის პირის კუთხეს შეეხებით, ის თავს გამაღიზიანებელი ფაქტორისკენ მიაქცევს.
• პალმო-ორალური. ხელისგულების ბალიშებზე დაჭერისას ბავშვი ხსნის პირს.
• პრეენსილი. ბავშვი მჭიდროდ იჭერს ხელისგულებში მოთავსებულ თითებს.
• ბაბინსკი. ბავშვი იღუნავს ფეხს და ავრცელებს თითებს, როდესაც ძირზე მძიმე საგანი გადადის.

სიცოცხლის პირველ დღეებში ბავშვს უვითარდება სხვა უპირობო რეფლექსებიც. რამდენიმე თვის შემდეგ, ზოგიერთი მათგანი თანდათან ქრება.

Კანის ფერი

კანის ფერი ფასდება დაბადებიდან პირველ წამში და 5 წუთის შემდეგ. ნორმალური სრულფასოვანი ბავშვის კანი ვარდისფერი უნდა იყოს. ზოგიერთ ახალშობილს დაბადებისას კანის მოლურჯო ელფერი აქვს. თუმცა, ჩვეულებრივ, რამდენიმე წუთის შემდეგ კანი უბრუნდება თავის ნორმალურ ფერს. ბევრი ტირილის დროს პირის ღრუს კანის ფერი იასამნისფერი ხდება, რაც ასევე ნორმალურია.

შეზეთვის, იარაღის არსებობა სხეულზე

ვერნიქსის ლუბრიკაცია მოიცავს ბავშვის მთელ სხეულს დაბადების შემდეგ. საშვილოსნოში ის იცავს მის კანს ამნიონური სითხის ზემოქმედებისაგან, ხოლო მშობიარობისას ხელს უწყობს ბავშვის გავლას სამშობიარო არხში. ახალშობილის სიცოცხლის პირველ წუთებში ლუბრიკანტი თეთრ ლორწოს წააგავს.

ფუმფულა ნაყოფის სხეულზე ჩნდება ორსულობის მე-12 კვირის შემდეგ. მას ლანუგო ჰქვია და თმის პირველი ფოლიკულების შედეგია. 28 კვირისთვის, ფუმფულა მოიცავს ბავშვის მთელ სხეულს, მაგრამ თანდათან ქრება ორსულობის ბოლოს. სრულწლოვან ბავშვში ლანუგო რჩება მხოლოდ ზურგზე, მხრებზე და შუბლზე.

როდის ითვლება ბავშვი სრულწლოვანებად და შეიძლება თუ არა მშობიარობა?

რომელ კვირაში ითვლება ბავშვი სრულფასოვანი? დაბადების მოსალოდნელი თარიღის დადგენისას ექიმები ეყრდნობიან 40 კვირის გესტაციურ ასაკს. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, ქალების მხოლოდ დაახლოებით 10% მშობიარობს ზუსტად ამ დროს. ბავშვის დაბადება ოპტიმალურად ითვლება 38-40 სამეანო კვირაში. ამ დროისთვის ნაყოფი სრულიად მზად არის დედის საშვილოსნოს გარეთ სიცოცხლისთვის და აქვს ყველა საჭირო რეფლექსი.

ზოგიერთი ქალი ვარაუდობს, რომ რაც უფრო გრძელია ბავშვი საშვილოსნოში, მით უკეთესი. თუმცა, ეს ვარაუდი მცდარია. 42-ე კვირიდან დაწყებული, პლაცენტა კარგავს უნარს სრულად უზრუნველყოს ნაყოფის სიცოცხლე. ბავშვს შეიძლება აკლია ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები. იწყება ოსიფიკაციის პროცესიც, რაც ზრდის დაბადების ტრავმის რისკს და ართულებს მშობიარობას.

42 კვირის შემდეგ ორსულობას მშობიარობის შემდგომი ეწოდება. თუ მშობიარობა ამ თარიღამდე არ დაწყებულა, ექიმები იღებენ ზომებს მშობიარობის სტიმულირებისთვის. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ მშობიარობა სრული 37 სამეანო კვირის შემდეგ (გირჩევთ წაიკითხოთ: ორსულობის 37 კვირა - რამდენი თვეა?). სასურველია, რომ ბავშვი დაიბადოს ორსულობის 41-ე კვირამდე.

ორსულობის 22-დან 37 კვირამდე დაბადებული ბავშვი (ან 154-დან 259 დღემდე, დათვლილი ქალის ბოლო ციკლის პირველი დღიდან) სხეულის მასით 500 გრამიდან 2,5 კგ-მდე და სხეულის სიგრძე 45 სმ-ზე ნაკლები. რეკომენდაციების მიხედვით) ითვლება ნაადრევად.WHO 1977 წლიდან).

ამჟამად ჩვენს ქვეყანაში ნაადრევი მშობიარობის პერიოდის მთავარ კრიტერიუმად ითვლება გესტაციური ასაკი ან ასაკი. ამის მიხედვით ნაადრევი ბავშვი არის ინტრაუტერიული განვითარების პერიოდში დაბადებული ბავშვი, რომელიც არ აღემატება ორსულობის 37 დასრულებულ კვირას (ორსულობა). სრულწლოვან ბავშვს უწოდებენ, როდესაც მისი გესტაციური ასაკი 37-დან 42 კვირამდეა.

ეპიდემიოლოგია

ბავშვების საერთო მასას შორის, რომელთა სხეულის წონა დაბადებისას 2500 გ-ზე ნაკლებია, დაახლოებით 30% არის სრულწლოვანი ბავშვი, დანარჩენი 70% არის ნაადრევი ახალშობილები. ორსულობის 37 კვირაში ბავშვის საშუალო წონა ჩვეულებრივ დაახლოებით 3 კგ-ია. ზოგიერთ ქვეყანაში გესტაციის 28 კვირამდე დაბადებული ბავშვები ახალშობილად არ ითვლება, ამიტომ ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევების სტატისტიკა მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვადასხვა ქვეყანაში (5%-დან 15%-მდე). ჩვენს ქვეყანაში არსებობს ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება „ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ რეკომენდებული ცოცხალი და მკვდრადშობადობის კრიტერიუმებზე გადასვლის შესახებ. მისი მიხედვით, პერინატალური განვითარების პერიოდი ორსულობის 28-ე კვირიდან იწყება. გესტაციის 28-დან 36 კვირამდე დაბადებული ნაადრევი ბავშვები სიხშირით 5,5-დან 8%-მდეა.მათ შორის, დაახლოებით 75% არის ორსულობის 32-დან 36 კვირამდე დაბადებული ბავშვები.

ძირითადი ჯგუფები

ნაადრევი დაბალწონიანი ჩვილებიადრე იყოფა ნაადრევობის შემდეგ ხარისხებად, სხეულის წონის მიხედვით დაბადების მომენტში:

• 1 ხარისხი - სხეულის წონა 2001-დან 2500 გ-მდე.
• მე-2 ხარისხი - სხეულის წონა 1501-2000 გ.
• მე-3 ხარისხი – 1500 გრ. 1001 გრ-მდე. ამ ჯგუფს უწოდებენ ძალზე დაბალი წონის მქონე ბავშვებს;
• მე-4 ხარისხი - შედგება ახალშობილებისგან, რომლებსაც აქვთ უკიდურესად დაბალი წონა, 1 კგ-ზე ნაკლები.

თუმცა, ასევე არსებობს ჯანმო (ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია) მე-10 გადასინჯვის კლასიფიკაცია, რომელიც მოიცავს გესტაციური ასაკის დაქვეითებასთან და დაბალ წონასთან დაკავშირებული დარღვევების კატეგორიას. მისი თქმით, საყოველთაოდ მიღებული ხდება ნაადრევი ჩვილების დაყოფა სხეულის წონისა და გესტაციური ასაკის მიხედვით. იმ შემთხვევებში, როდესაც ცნობილია როგორც გესტაციური ასაკი, ასევე დაბადების წონა, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ბავშვის სხეულის წონას. მისგან გამომდინარე, განასხვავებენ ნაადრევების სამ ჯგუფს:

1. სხეულის უკიდურესად (ძალიან) დაბალი წონით - დაბადების წონა 1 კგ-მდეა (999 გრამი ან ნაკლები);
2. ძალიან დაბალი წონა - დაბადების წონა 1,5 კგ-ზე ნაკლები (1000 გრამიდან 1499 წლამდე);
3. სხეულის დაბალი წონით - წონა 2,5 კგ-მდე (1500 გრამიდან 2499-მდე).

გესტაციური ასაკის მიხედვით ძალიან ნაადრევი ჩვილები WHO 10 გადასინჯვის კრიტერიუმების მიხედვით, იყოფა ორ ჯგუფად:

1. უკიდურესი უმწიფრობით - ეს მოიცავს ორსულობის 28 კვირამდე დაბადებულ ბავშვებს;
2. დღენაკლულობის სხვა შემთხვევები - ამ ჯგუფში შედის ყველა ბავშვი, რომელთა გესტაციური ასაკი 28 კვირაზე მეტია, მაგრამ 37-ზე ნაკლები.

ავადობისა და სიკვდილიანობის სიხშირე, მათი ინვალიდობის ალბათობა იზრდება ბავშვის გესტაციური ასაკის კლებასთან ერთად და ამიტომ ნაადრევი მშობიარობის შესაძლო ალბათობის პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანი პრობლემაა.

ნაადრევი ბავშვის გაჩენის მიზეზები

ყველა ეტიოლოგიური ფაქტორი შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:

1. სოციალური, ეკონომიკური და დემოგრაფიული ფაქტორები: პროფესიული საფრთხის არსებობა და მშობლების მუშაობის ხასიათი; ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის, ნიკოტინის და ნარკოტიკების ეფექტი); ოჯახის ცხოვრების პირობები (შემოსავლის დონე და საცხოვრებელი ადგილი, კვების ხარისხი); განათლების დონე; სამედიცინო მომსახურების ხარისხი; ფსიქიკური და ფიზიკური დაზიანებების არსებობა;
2. ბიოლოგიური ფაქტორები: მშობლის ასაკი (18 წელზე ნაკლები ან 35 წელზე მეტი); მოკლე სიმაღლე, წინა აბორტები და მშობიარობა, წინა ორსულობების რაოდენობა და მათი შედეგები, ორსულობასა და მშობიარობას შორის ინტერვალის არსებობა და ა.შ.;
3. კლინიკური მიზეზები:

• დედას აქვს სასქესო ორგანოების არანორმალური განვითარება (ინფანტილიზმი);
• ქალში;
• მოცემულ ორსულობას წინ უსწრებს აბორტი, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს ტრავმას (იწვევს ენდომეტრიუმის სტრუქტურის მოშლას, საშვილოსნოს ყელის უკმარისობას);
• სომატური პათოლოგიის არსებობა დედაში (გულის დაავადება, ჰიპერტენზია (მიიყვანს ჰიპოქსიას, პლაცენტაში სისხლის ნაკადის დარღვევას და პლაცენტის სტრუქტურის ცვლილებას);
• არსებული ინფექციები, რომლებიც გადამდებია სქესობრივი გზით;
• ამ ორსულობის გართულებების არსებობა (პრეეკლამფსია);
• დედისა და ნაყოფის სისხლს შორის შეუთავსებლობის გაჩენა (Rh ფაქტორისა და ჯგუფის მიხედვით);
• ბავშვის ქრომოსომული დაავადებები;
• ენდოკრინული პათოლოგია დედაში (საკვერცხეების დისფუნქცია, შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ.).

Რითი ნაადრევად დაბადებული ბავშვიგანსხვავდება სრული ვადისგან?

მოწიფული ახალშობილი არის ბავშვი, რომელიც მორფოფუნქციური განვითარების საფუძველზე მზად არის საშვილოსნოში ცხოვრებისათვის ოპტიმალური მოვლისა და კვების პირობებში. ასეთ ბავშვს შეუძლია კარგად შეინარჩუნოს სხეულის ტემპერატურა, აქვს ძირითადი რეფლექსები (წოვა, ყლაპვა), სტაბილური გულის და სუნთქვის სიხშირე და ნორმალური საავტომობილო აქტივობა.

ნაადრევი ბავშვის გარეგანი ანატომიური მახასიათებლები:

1. დისპროპორცია ფიზიკაში: თავის ზომა სიმაღლის მესამედამდეა; თავის ქალას ცერებრალური ნაწილი სახის ნაწილზე დიდია; თავის ქალას ძვლები ელასტიური და თხელია, ყველა ნაკერი და შრიფტი ღიაა; ძვლების ეპიფიზებში არ არის ოსიფიკაციის ბირთვები; მოკლე ფეხები და კისერი;
2. კანი ღიაა, მუქი წითელი, თხელი, პრიალა, თითქოს გამჭვირვალე, ძირებზე კანის ნაკეცები სუსტად არის გამოხატული;
3. ლანუგო (უხვად და სქელი ფუმფულა) გვხვდება ზურგის, მხრების, სახის (შუბლისა და ლოყების) კანზე, კიდურების (ჩვეულებრივ ბარძაყის) ექსტენსორ ზედაპირებზე;
4. კანქვეშა ცხიმოვანი შრე შემცირებულია ან საერთოდ არ არსებობს, რჩება მხოლოდ ლოყის მიდამოში, არსებობს შეშუპების სწრაფი განვითარების ტენდენცია;
5. დაბალი ჭიპის ბეჭედი;
6. ყურის ხრტილები შეხებით რბილია, მჭიდროდ ერგება თავზე;
7. ფრჩხილის ფირფიტა თხელია, ფრჩხილის წვერი თითის კიდემდე არ აღწევს;
8. სარძევე ჯირკვლები განუვითარებელია;
9. გარეთა სასქესო ორგანოები ღიაა, სასქესო ნაპრალი უფსკრული (მცირე ლაბია არ არის დაფარული დიდი ლაბიით), ბიჭებს სათესლე ჯირკვალი არ აქვთ.

ორგანოებისა და მათი სისტემების მხრივ მოუმწიფებლობის ნიშნები

ნაადრევი ჩვილები ნევროლოგიური სტატუსით გამოირჩევიან მომწიფებული ჩვილებისგან, რაც აიხსნება ცენტრალური ნერვული სისტემის ანატომიური და ფუნქციური მოუმწიფებლობით:

• სუსტი, ლეთარგიული, ლეთარგიული, ძილიანობა, აქტიური საავტომობილო აქტივობა მცირდება, ტირილი შეიძლება იყოს ძალიან სუსტი ან საერთოდ არ იყოს;
• მომხრის კუნთების ტონუსი ჭარბობს ექსტენსორების ტონს, ფიზიოლოგიურად მომატებული კუნთების ტონუსი არ არსებობს და ჩნდება, როგორც წესი, დაბადებიდან ორი თვის შემდეგ;
• ყველა რეფლექსის დაქვეითება, რაც აქვს სრულწლოვან ბავშვს, მათ შორის წოვასა და ყლაპვას. დღენაკლული ბავშვი 1,5 კგ-ზე მეტი სხეულის მასით შეუძლია წოვას დაბადებიდან არა უადრეს 2 კვირისა, სხეულის მასით 1500-ზე ნაკლები და 1000-ზე მეტი, ეს რეფლექსი ჩნდება 3 კვირაში, 1 კგ-ზე ნაკლებ ბავშვებში. დაბადებისას - სიცოცხლის არა უადრეს ერთი თვისა:
• ახასიათებს არასრულყოფილი თერმორეგულაცია. ყველა ნაადრევი ჩვილი ჩვეულებრივ განიცდის სითბოს გამომუშავების უნარის დაქვეითებას ცხიმის დაბალი მარაგისა და დაბალი კუნთების ტონის გამო. ამავდროულად, მაღალი სითბოს გადაცემა განპირობებულია სხეულის დიდი ზედაპირით და ზედაპირულად განლაგებული კანის გემებით. ეს ყველაფერი იწვევს სწრაფ ჰიპოთერმიას, ხოლო ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში თერმორეგულაციის გაუაზრებელმა ცენტრებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გადახურება.

სასუნთქი სისტემის მხრივ, თავისებურება იქნება ფილტვების პირველადი ატელექტაზიის არსებობა, სუნთქვის სიხშირის ცვალებადობა (რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო ხშირად სუნთქავს), მისი სიღრმე, გაჩერებები ან სუნთქვას შორის ხანგრძლივი პაუზები. ფილტვის ქსოვილის სიმწიფის ხარისხი დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე: 28 კვირამდე დაბადებულებში ალვეოლები და კაპილარები სუსტად არის განვითარებული, დაჭიმულობა მცირდება და არ არის სურფაქტანტი, რაც იწვევს დაბადების შემდეგ სუნთქვის უკმარისობას.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემას ახასიათებს გულისცემის ცვალებადობა, დაბალი არტერიული წნევა დაბადებიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში და სისხლძარღვთა ტონის დაქვეითება. ჰემოდინამიკის ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია დაბადებასთან, ხდება ნელა გესტაციურ ხანმოკლე პერიოდში.

სრულფასოვანი (ან ნაადრევი) ძირითადი კრიტერიუმი თანამედროვე კონცეფციების მიხედვით არის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების ხანგრძლივობა (ადრე ამ მდგომარეობის ძირითადი საზომი იყო მონაცემები ბავშვის სხეულის წონის შესახებ დაბადებისას). მინიმუმ 38 კვირის გესტაციურ ასაკში დაბადებული ბავშვი ითვლება სრულწლოვანებად.

სრულწლოვან ახალშობილთა სხეულის წონა მერყეობს 2500-დან 4000 გ-მდე, საშუალოდ 3300-3700 გ, გოგოებში დაბადებისას 200-300 გ-ით ნაკლებია, ვიდრე ბიჭებში. ახალშობილები, რომელთა წონა 4000 გ ან მეტია, განიხილება დიდი და რისკის ქვეშ არიან მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში გართულებების განვითარების შესაძლებლობის გამო. ყველა ახალშობილი სიცოცხლის პირველ დღეებში კარგავს სხეულის წონის საშუალოდ 200-300 გ-ს. ეს არის ეგრეთ წოდებული წონის ფიზიოლოგიური კლება, რომელიც დაკავშირებულია სითხისა და ენერგიის რეზერვების ნაწილის (კერძოდ, გლუკოზის) დაკარგვასთან, რომლის სწრაფი აღდგენისთვისაც ბავშვი ჯერ არ არის მზად. სიცოცხლის მე-7-10 დღისთვის ეს დანაკარგი ანაზღაურდება. სიცოცხლის პირველ თვეში ბავშვის წონა 600 გ-მდე ან მეტია. ზოგიერთი მეცნიერის აზრით, ბავშვის კვება მშობიარობისთანავე შეიძლება თავიდან აიცილოს წონის დაკლება სიცოცხლის პირველ დღეებში.

ახალშობილის სრულფასოვანი დაბადების თანაბრად მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია დაბადებისას სხეულის სიგრძე. ის მერყეობს 48-58 სმ-მდე, საშუალოდ 52-53 სმ-მდე (გოგონები ჩვეულებრივ 1-2 სმ-ით ნაკლებია ვიდრე ბიჭები).

თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობა საშუალოდ 34-35 სმ-ია (გოგონებში 0,5-0,7 სმ-ით ნაკლები).

ჯანსაღ სრულწლოვან ახალშობილს აქვს გლუვი, ელასტიური, ვარდისფერი კანი, რომელიც ბევრგან დაფარულია გახეხილი, ე.წ. დაბადების ლუბრიკანტით. დაბადებისას ჯერ კიდევ ცუდად განვითარებული კანის საოფლე ჯირკვლები შემდგომში იცავს ბავშვს გადახურებისგან; ცხიმოვანი ჯირკვლები, მათი სეკრეციის წყალობით, ხდის კანს ელასტიურს, რბილს, ხავერდოვანს, იცავს მას გამოშრობისა და დაბზარვისგან. ახალშობილის კანისა და ლორწოვანი გარსების მნიშვნელოვანი თვისებაა დამცავი ანტიმიკრობული ნივთიერებების, კერძოდ ლიზოზიმის გამოყოფის უნარი. უფრო მეტი მათგანი გამოიყოფა, თუ კანი სუფთაა, როდესაც მისი ფორები არ არის დახურული საკუთარი მეტაბოლური პროდუქტებით და გარე გარემოს ელემენტებით. სუფთა და დაუზიანებელი კანი უკეთ იცავს ბავშვს მრავალი პათოგენისგან.

ახალშობილის ტირილი ხმამაღალია, კუნთების ტონუსი კარგია და მოძრაობები აქტიურია. მისი ძირითადი ფიზიოლოგიური რეფლექსები საკმაოდ კარგად არის გამოხატული. დაბადებისთანავე ბავშვს შეუძლია არა მხოლოდ წოვა (წოვის რეფლექსი) და გადაყლაპვა (ყლაპვის რეფლექსი), არამედ აქვს თანდაყოლილი საავტომობილო რეფლექსების მთელი კომპლექსი (დაჭერა, მხარდაჭერა, ნაბიჯი, ცურვა, მცოცავი რეფლექსი და ა.შ.).

სხეულის ტემპერატურა სხვადასხვა ბავშვებში მერყეობს 35°-დან მეათედიდან თითქმის 37°-მდე, ყველაზე ხშირად 36°-ის ფარგლებში. დღის განმავლობაში მას შეუძლია გარკვეულწილად მერყეობდეს, რაც შეესაბამება სხეულის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების სასიცოცხლო ფუნქციების ბიორიტმს. ასე რომ, დილით სხეულის ტემპერატურა ოდნავ დაბალია, ვიდრე საღამოს. თუმცა ერთი და იგივე ბავშვისთვის დღის განმავლობაში ის, როგორც წესი, არ უნდა გადახრიდეს 0,5-0,7 გრადუსით.

სრულწლოვან ბავშვს თავზე აქვს დიდი და პატარა შრიფტები - თავის ქალას ძვლების ფხვიერი შეერთების ადგილები, რომლებიც თანდათანობით იფარება ძვლოვანი ქსოვილით, როგორც ბავშვი იზრდება.

ახალშობილის პერიოდში ბავშვის გრძნობის ორგანოების ჩამოყალიბება და გაუმჯობესება აშკარად ჩანს, ზოგიერთი მათგანი ამ დროს უკვე საკმაოდ დამაკმაყოფილებლად არის განვითარებული. ამრიგად, სრულწლოვან ბავშვში, უკვე სიცოცხლის პირველ კვირაში, ვლინდება გემოვნების აპარატის გამოხატული ფუნქცია. ის განსხვავებულად რეაგირებს გემოვნების შეგრძნებებზე. ტკბილი საკვები, როგორც წესი, იწვევს დადებით ემოციებს: ბავშვი წყნარდება, ტუჩებს ილოკავს, უფრო ადვილად ყლაპავს და ტკბილეულზეც კი ხდება დამოკიდებული. ამავდროულად, მწარე, მჟავე ან მარილიანი (მოცემული, მაგალითად, წამლის სახით) იწვევს შფოთვას, ყვირილს, პროტესტს წოვასა და გადაყლაპვაზე უარის თქმის სახით.

ახალშობილის ყნოსვაც გარკვეულწილად ვითარდება სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან. როდესაც ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი ექვემდებარება გამაღიზიანებელ აირისებრ ნივთიერებებს, ბავშვი ხდება მოუსვენარი. მან შეიძლება უარი თქვას მკერდზე, თუ მას მკურნალობენ რაიმე არომატული წამლით (მაგალითად, ძუძუს დაბზარული და ა.შ.). შეხების გრძნობა შედარებით კარგად არის განვითარებული. ახალშობილი სწრაფად რეაგირებს კანზე და ლორწოვან გარსებზე შეხებაზე, კარგად გრძნობს დედის მკერდს და მშიერი, ტუჩების ოდნავი შეხებისას ბაძავს წოვის მოძრაობებს.

3, დაბადების მომენტში ბავშვის მხედველობა შემოიფარგლება შედარებით კაშკაშა სინათლის აღქმით, მას ჯერ არ აქვს საგნების სივრცითი აღქმა და თვალის კაკლების მოძრაობა, როგორც წესი, არ არის კოორდინირებული, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდეც. ზოგიერთი დროებითი ფიზიოლოგიური „შუნტი“.