Kan gravida kvinnor få smältost? Varför gravida kvinnor inte ska äta mjukost

För de gravida kvinnor som bryr sig om sitt ofödda barns hälsa spelar det en viktig roll. De mest ansvarsfulla blivande mammorna föredrar att skapa speciella dieter med hjälp av specialiserade läkare för att förse barnet med alla nödvändiga näringsämnen och nyttiga ämnen. En gravid kvinnas kost bör naturligtvis bestå av de livsmedel som inte skadar den blivande mamman och fostret som växer inuti henne. De som i alla fall inte kommer att påverka graviditetsförloppet och det ofödda barnets hälsa. Och samtidigt de som kan tillfredsställa behovet av näringsämnen och näringsämnen - både moderns kropp och kroppen som växer i barnets mage.

Så vilken mat bör du vara försiktig med för att inte överskugga den lyckliga tiden att föda barn? Vad bör du inte äta under graviditeten för att undvika att riskera din hälsa?

Ostar - mjuka (brie, camembert, fetaost), samt ädelost och getost. Ostar ingår i listan över förbjudna produkter för gravida kvinnor på grund av en speciell beredningsteknik: de produceras på basis av opastöriserad mjölk. Och frånvaron av en pastöriseringsprocess leder till det faktum att bakterier kan kvarstå i ostar, vilket kan leda till infektion, och som ett resultat till missfall eller.

Om ostar baserade på opastöriserad mjölk inte är tillåtna för konsumtion, är det logiskt att mjölken i sig är förbjuden - opastöriserad och okokt. Sådan mjölk innehåller också mycket sannolikt infektioner som orsakar.

Du kan få förgiftning, eller ännu värre - salmonellos, genom att äta råa ägg. Därför bör du inte äta varken mjukkokta ägg eller stekta ägg: äggulan och vitan måste stelna under tillagningen. Men vaktelägg kan lyckligtvis ätas råa: det har bevisats att salmonella inte "bor" i dem. Men i alla fall bör du inte missbruka produkten - trots allt klassas ägg som ett ganska starkt allergen.

Salmonella kan också "leva" i, därför är det inte tillåtet att äta alla typer av "tatarbiffar", underkokta kebab eller biffar, sällsynta biffar och halvgräddad lever under graviditeten. Det är mycket lämpligt att undvika köttprodukter som skinka och kallrökt korv under graviditeten - de kan innehålla patogena bakterier som kan bidra till infektion med listerios eller. Av samma anledning är det bättre att vägra patéer (både kött, grönsaker och fisk).

När det gäller fisk: oavsett hur användbar denna produkt är, under graviditet är fiskar som innehåller stora mängder kvicksilver förbjudna att konsumeras. Dessa är tonfisk, abborre, haj, svärdfisk, kungsmakrill, marlin. Om du har en oemotståndlig önskan att prova sådan fisk, kan du bara äta den i minimala mängder - inte mer än 100 g per vecka och alltid i värmebehandlad form. Och det är förstås ännu bättre att ersätta det med inte bara säkra utan även hälsosamma sardiner, sill, flundra, torsk eller lax.

Fortsätter med temat skaldjur: råa skaldjur är förbjudna under graviditeten - som en möjlig källa till patogena mikroorganismer som orsakar förgiftning. Ett liknande förbud gäller för sushi av samma anledning: om du får en helminthic infektion efter att ha ätit sushi blir det svårt och tidskrävande att behandla. Vill du bara ha sushi "till det omöjliga"? Då är det bättre att föredra rullar med termiskt bearbetade produkter, och helst vegetarisk sushi (till exempel med gurka).

När man pratar om vad man inte ska äta under graviditeten kan man inte bortse från livsmedel som innehåller stora mängder färgämnen, smakämnen, smakförstärkare och andra skadliga livsmedelstillsatser. Du bör absolut undvika alla typer av chips, kex, färgat tuggummi och tugggodis. Kolsyrade produkter rekommenderas inte heller under graviditeten - inte bara för att de innehåller färgämnen och smakämnen, utan på grund av förekomsten av aspartam i dem - ett konstgjort sötningsmedel som har förmågan att tränga igenom (aspartam finns även i så kallade dietprodukter, till exempel frukostflingor).

Och, naturligtvis, bör vi inte glömma att en gravid kvinna är mycket benägen för manifestationer, vilket gör sig känt som en konsekvens av en växande och komprimerande (mage och tarmar) livmoder. För att minimera risken för ett sådant obehagligt fenomen som halsbränna, samt för att förhindra "överbelastning" av levern och gallblåsan, bör du undvika rökt, stekt, fet och kryddig mat och rätter. Och, som ett resultat av den tunga belastningen på njurarna (som under graviditeten redan fungerar i ett förbättrat läge), undvik marinader och pickles.

Särskilt för- Tatyana Argamakova

LISTERIOS
Listeriosis är lite känd inom praktisk sjukvård, även om historien om dess studie går tillbaka mer än 100 år. Denna infektion förekommer på alla kontinenter, i länder med olika socioekonomiska och klimatiska förhållanden. Det är välkänt för veterinärer eftersom... Den sprids främst bland vilda och tamdjur och drabbar relativt sällan människor.
Sällsynta rapporter om listerios hos människor är också associerade med det lilla antalet praktiska laboratorier som kan isolera listeria eller detektera antikroppar mot den. Trots den relativt låga förekomsten av mänsklig sjuklighet registreras ofta dödsfall hos sjuka människor, och bland nyfödda - även hos 70-80%.

Listerios utgör den största faran för gravida kvinnor, eftersom den leder till missfall, dödfödsel, för tidig födsel och tidig neonatal dödlighet. Förutom gravida kvinnor och nyfödda drabbar listerios oftast äldre och senila personer, hos vilka de allvarligaste formerna av sjukdomen registreras - septisk och meningoencefalitisk. Människor i alla åldrar med nedsatt immunförsvar och försvagade av andra tidigare sjukdomar blir också ofta sjuka. Det är framför allt personer som lider av cancer, infektion orsakad av immunbristvirus (AIDS, HIV-infektion), personer som fått kortikosteroidläkemedel under lång tid, läkemedel som hämmar immunförsvaret vid organ- och vävnadstransplantation. Riskkategorin har de senaste åren kompletterats med en stor grupp unga narkomaner, beroende av intravenöst administrerade läkemedel, som avsevärt förstör immunförsvaret. I alla dessa fall är associerad listerios ofta den sista länken som leder till döden.

Orsaksmedlet för sjukdomen är Listeria monocytogenes - en liten, rörlig stav som inte bildar sporer och fläckar bra med Gram-metoden. Det tillhör gruppen av corynebakterier, bland vilka difteribacillen är den mest kända, därför diagnostiserar bakteriologer ofta listeria som en difteri (dvs. liknar difteri) och endast som ett resultat av ytterligare forskning skiljer dessa bakterier från varandra.

Samtidigt dör de snabbt vid koktemperatur, även om de vid 62°C dör först efter 35 minuter. Men även höga temperaturer kan tolereras av Listeria i celler eller vävnader. I Kanada och flera europeiska länder observerades således utbrott av livsmedelsburen listerios, orsakad av konsumtion av pastöriserad mjölk, som inte tidigare centrifugerats, och Listeria överlevde i enstaka leukocyter och epitelceller som hittats i sedimentet efter centrifugering. På öppna ytor orsakar konventionella desinfektionsmedel (formalin, blekmedel), såväl som solljus deras död.

Oftast sker infektion genom kontakt med sjuka djur och fjäderfä eller genom konsumtion av infekterade djur- eller växtprodukter, förorenade med animaliska utsöndringar eller jord - Listerias vanliga livsmiljö. Bland sådana produkter är de farligaste råkålsallader, mjukostar och halvfärdiga köttprodukter, inklusive fågel. Rått kött och köttprodukter kan vara 30-50 % förorenade. Risken för infektion med listerios ökar avsevärt vid professionell kontakt mellan en person och djur, fjäderfä eller råvaror. Därför utgör arbetare i djurgårdar, fjäderfägårdar, köttbearbetningsanläggningar, mejerier, livsmedelsbearbetningsenheter och andra en riskgrupp.

Även om matvägen för Listerias penetration i människokroppen är den viktigaste, bör vi inte glömma att de också kan penetrera via andra vägar - luftburet damm genom slemhinnorna i andningsvägarna, genom ögats bindhinna och skadad hud. En sjuk person eller bakteriebärare som utsöndrar listeria i urin, avföring, vaginalt och annat sekret är ofta också en infektionskälla. Särskilt farliga är asymtomatiska bärare eller personer som lider av milda och subtila (inte kliniskt uttryckta) former av sjukdomen. Under de senaste åren har en långvarig förekomst av Listeria i organen och sekretet i könsorganen konstaterats. Som ett resultat överförs infektion från mor till foster i livmodern (genom moderkakan) eller infektion hos den nyfödda under förlossningen. Infektion av fostret kan uppstå i vilket skede som helst av graviditeten, men oftast inträffar det i den sista tredjedelen av det. Kvinnor efter förlossningen och nyfödda kan avskaffa patogenen under de första två veckorna efter födseln. Därför kan de ofta vara en källa till nosokomial listerios om hygienåtgärder inte iakttas och patienternas utsöndringar är otillräckligt desinficerade.

På grund av den utbredda spridningen av listeria i den mänskliga miljön och möjligheten att drabbas av utplånade och lindriga former av sjukdomen är den naturliga mottagligheten för listerios låg, och, som indikerat, förutom nyfödda och gravida kvinnor, främst personer över 60 år ålder, såväl som de med brist på cellulära immunfaktorer, påverkas. Listerios observeras vanligtvis på våren och sommaren, ofta i form av sporadiska sjukdomar. Gruppsjuklighet och epidemiutbrott orsakas främst av konsumtion av listeria-infekterade livsmedel.

Listerios kännetecknas av en mängd olika kliniska manifestationer, varianter av förloppet och utfall av sjukdomen. Inkubationstid, d.v.s. Tiden från infektion till uppkomsten av de första tecknen på sjukdomen varierar också - från 3-5 dagar hos nyfödda till 2 månader, men oftast med matförorening är det 2-3 veckor.

I de flesta fall registreras den gastroenteriska formen, vilket manifesteras av illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, vanligtvis mot bakgrund av en ökning av kroppstemperaturen till 38-39°C. Listerios kan begränsas till de indikerade symtomen, men ofta efter 3-4 dagar försämras patientens tillstånd plötsligt kraftigt och tecken på skador på det centrala nervsystemet (CNS) upptäcks i form av meningit, encefalit eller en kombination därav.

Listeriaursprunget bör i första hand beaktas vid meningit som utvecklas hos personer över 50 år, efter tidigare gastroenterit, samt hos personer som lider av lymfom, som har genomgått en organtransplantation eller får kortikosteroider. Även om det kliniska förloppet av meningit i allmänhet är ganska typiskt, finns det några egenskaper som kännetecknar dess listeria-natur. Till skillnad från meningit orsakad av andra bakterier, med listeria meningit, observeras oftare kramper, förlust av koordination av rörelser, skakningar och nedsatt mentalt tillstånd. Nackmusklernas stelhet upptäcks kanske inte hos nästan hälften av patienterna, förändringar i cerebrospinalvätskan är inte lika signifikanta som vid annan purulent meningit.

Listeria meningit kombineras som regel med samtidig skada på hjärnsubstansen, d.v.s. är i huvudsak meningoencefalit, i alla fall är de extremt allvarliga och i 25-30 % av fallen slutar de med döden.

En annan form av skada på det centrala nervsystemet på grund av listerios är hjärnabscesser, som vanligtvis är subkortikala och även ofta leder till dödsfall eller allvarliga komplikationer i form av pareser, förlamningar och psykiska störningar. I de flesta fall av skador på centrala nervsystemet finns listeria hos patienter i blodet, och ofta i cerebrospinalvätskan, d.v.s. det finns en septisk form av listerios. Det senare kan också visa sig som purulenta härdar i olika organ, och då diagnostiseras endokardit, perikardit, peritonit, osteomyelit, pleuropneumoni, leverbölder, mjälte etc. I alla dessa fall noteras frossa, betydande fluktuationer i kroppstemperatur, förstoring av lever och mjälte, och septisk chock utvecklas ofta med sekundär njursvikt, spridd intravaskulär koagulation och andningssvikt, som tillsammans orsakar dödsfall.

Listerios uppträder mycket lättare hos gravida kvinnor, hos vilka det i regel inte påverkar centrala nervsystemet, vanligtvis liknar en akut luftvägsinfektion och åtföljs av feber, smärta i muskler, leder, ländrygg och huvudvärk. Låt oss komma ihåg att även om det inte utgör ett allvarligt hot mot livet för en gravid kvinna, är listerios extremt farligt för fostrets utveckling, vilket leder till dödfödsel och för tidig födsel. Eftersom sjukdomen vanligtvis utvecklas under de sista månaderna av graviditeten, när fostret redan har bildats, åtföljs dess septiska lesion av mikroabscesser och specifika formationer (granulom) i fostrets moderkaka, lever och mjälte. Om ett barn föds levande, har han purulent konjunktivit, ett utbrett papulutslag, bakteriemi, de viktigaste organen och systemen påverkas, vilket gör honom livskraftig inom 2-3 dagar.

Om listerios inte hade tid att infektera moderkakan och fostret blev infekterat under förlossningen, diagnostiseras hos vissa barn utan utveckling av sepsis, meningit eller meningoencefalit med ett allvarligt förlopp efter 2-3 veckor.

Diagnos av listerios ger betydande svårigheter på grund av mångfalden av kliniska manifestationer och likhet med ett antal andra vanligare sjukdomar (toxoplasmos, syfilis, herpeticum, cytomegalovirus, stafylokockinfektion, yersiniosis, etc.). Därför kan diagnosen inte ställas enbart utifrån den kliniska bilden. Anamnesdata, inklusive epidemiologiska data, i kombination med en karakteristisk klinisk bild, kan bara tyda på listerios. För att bekräfta diagnosen krävs ett laboratorietest av patientens blod, avföring, urin och sekret, vilket består i att upptäcka listeria eller hitta specifika antikroppar i blodserumet, vars nivå ökar under sjukdomsförloppet.

Behandling av listerios är inte alltid framgångsrik, eftersom... Diagnosen ställs vanligtvis sent och Listeria kännetecknas av snabb spridning och skador på centrala nervsystemet, där tillgången till läkemedel är svår. Bland antibiotika är ampicillin mest effektivt för att undertrycka Listeria, som i svåra fall ordineras i kombination med gentamicin eller biseptol. Behandlingen bör vara långvarig (upp till 6 veckor) vid sepsis, meningoencefalit eller hjärnabscesser. Eftersom listerios som regel utvecklas mot bakgrund av immunbrist, indikeras administrering av immunkorrigerande läkemedel: immunofan, tymalin, myelopid, immunglobuliner, etc. I den komplexa behandlingen av listerios används avgiftningslösningar, dehydreringsmedel (mannitol, furasemid), blodplasma och symtomatiska medel.

Förebyggande av listerios består av att utföra veterinära, sanitära och sanitära åtgärder i befolkade områden, i djurgårdar och företag för bearbetning av produkter av animaliskt ursprung. Anti-epidemiåtgärder tillhandahåller separat förvaring av råa och färdiga livsmedel, obligatorisk värmebehandling av kött- och mejerirätter och bakteriologisk undersökning av arbetare på cateringavdelningar, agroindustriella komplex och kött- och mejerianläggningar.

Gravida personer eller personer i riskzonen bör uteslutas från arbete relaterat till skötsel av djur eller råvaror och produkter som erhållits från dem. De bör akta sig för att konsumera råa eller dåligt tillagade mejeri- och köttprodukter, samt otvättade och ruttnande grönsaker. För att förhindra listerios hos nyfödda är gravida kvinnor med ogynnsam obstetrisk historia föremål för obligatorisk screening för listerios. Om de visar sig bära på bakterier eller har en lokal infektion bör de behandlas med antibiotika. Generaliserad listeriainfektion är en indikation för avbrytande av graviditeten.

V.V. MALEEV, professor,
Centrala forskningsinstitutet för epidemiologi
Rysslands hälsoministerium
http://medi.ru/doc/7100416.html

En av de viktiga beståndsdelarna som måste finnas i en gravid kvinnas kost är kalcium. Mejeriprodukter, och särskilt ostar, innehåller det i tillräckliga mängder.

Läkare har blandade åsikter om att äta ost under graviditeten. I denna fråga spelas huvudrollen av tekniken för att förbereda produkten och dess variation.

Fördelarna med ost under graviditeten

Om vi ​​pratar om fördelarna med ost, är det nödvändigt att ta hänsyn till variationen av dess sorter. Följande allmänna fördelaktiga egenskaper och egenskaper hos vissa typer av ost kan identifieras:

• B-vitaminer aktiverar vital aktivitet genom att förbättra vävnadsandningsprocesser, B2 bidrar till fostrets normala utveckling;
• ostprotein används av kroppen som byggmaterial för celler;
• Att äta ost, på grund av dess kalciuminnehåll, förbättrar tillståndet för tänder, naglar och hår;
• ämnen som ingår i ost förbättrar aptiten och mental aktivitet;
• Tack vare en speciell jäsningsprocess smälts ostar nästan helt.
• i hårda sorter av ost (parmesan, rysk, cheddar och andra) finns det inga villkor för spridningen av patogen mikroflora, så de är säkra för gravida kvinnor;
• Bearbetade ostar och ostmassa som utsattes för höga temperaturer under tillverkningsprocessen anses vara säkra;
• bland ostmassan anses färsk Adyghe vara en av de hälsosammaste;
• stora ostar (med stora hål) normaliserar blodtrycket och har en lugnande effekt;
• små sorter av ost (holländska, Uglich, Stepnoy, Kostroma och andra) har ett högt energivärde och rekommenderas till frukost;
• Tofuost gjord på sojamjölk innehåller mycket järn och är kolesterolfri, varför den används i kosten.

Trots näringsvärdet hos hårdostar absorberas inte kalciumet i deras sammansättning, eftersom det är i en olöslig form.

Möjliga kontraindikationer

Ibland är det bättre för en gravid kvinna att sluta äta ost eller minska den till ett minimum i kosten.

Faran kommer från mjukostar som är gjorda av opastöriserad mjölk och som inte har genomgått värmebehandling under tillverkningsprocessen. I sådana produkter kan bakterien Listeria monocytotogenes, som orsakar sjukdomen listerios, snabbt föröka sig. Patogenen påvisas ofta i mjuka ädelostar.

Symtom på förgiftning inkluderar illamående, kräkningar, feber, frossa och muskelvärk. Dessa tecken uppträder efter en inkubationsperiod, som varar från 3 dagar till flera veckor. Under graviditeten är den kvinnliga kroppen mottaglig för infektion, sannolikheten för infektion under dessa 9 månader ökar 20 gånger. Konsekvensen av sjukdomen kan bli missfall, missbildningar och utvecklingsavvikelser hos fostret.

De kännetecknas av en ansamling av mikroorganismer, så det är bättre att helt utesluta dem från en gravid kvinnas meny. När du köper någon ost måste du noggrant studera kompositionen. Produkten ska vara gjord av pastöriserad mjölk och märkningen ska visa att det verkligen är äkta ost och inte en konstgjord ostprodukt. I det andra fallet används syntetiska tillsatser, mycket få naturliga råvaror används vid tillverkningen av ostprodukten. Vegetabiliskt fett och palmolja kan innehålla mer än 50 % och i vissa fall upptäcks inte mjölkfett alls.

Hållbarhet är också en av de viktiga indikatorerna på ostens kvalitet. Du bör inte lagra ost under lång tid, detta påverkar dess kvalitet och smak negativt.

Vilken typ av ost kan man äta under graviditeten?

Under graviditeten är det bättre att föredra högkvalitativa hårdostar, till exempel:

• ryska;
• Parmesan;
• Poshekhonsky;
• Cheddar,
• gouda;
• maasdam;
• Emmental och andra.