Doğuşun necə baş verməsi sualı tamamilə hər kəsi narahat edir: hamilə qadınlar, ana olmağı planlaşdıran qadınlar, hətta hələ uşaq istəməyən qadınlar, eləcə də kişilər. Və hamısı ona görə ki, doğuş təkcə doğum möcüzəsi deyil, həm də böyük bir işdir. Biz sizə doğuşun necə baş verdiyini, sancılar zamanı nə etmək lazım olduğunu, nələrdən qorxmalı və ya qorxmamalı olduğunuzu izah etməyə çalışacağıq. Axı, doğuş zamanı qadının başına nə gələcəyini bilmək onun işini xeyli asanlaşdıra bilər, heç bir sürpriz və ya anlaşılmaz vəziyyətlər olmayacaq.

Doğuş nədir

Doğuş prosesinin körpənin ananın reproduktiv sistemi vasitəsilə uterusdan çıxması prosesi olduğundan başlamağa dəyər. Sancılar bu prosesdə ən mühüm rollardan birini oynayır. Onlar ilk növbədə uşaqlıq boynunu açan, sonra isə körpəyə çanaq sümükləri, yumşaq toxumalar, perineum və xarici cinsiyyət orqanlarının halqasının yaratdığı çətin yolu qət etməyə kömək edən əsas hərəkətverici qüvvədir.

Uşaqlıq nədir? Uterus, əslində, adi bir əzələdir, yalnız bir fərqli xüsusiyyətə malikdir - içi boşdur. Bu, uşağın içəriyə sığdığı bir növ haldır. Hər hansı digər əzələ kimi, uşaqlıq da büzülmə qabiliyyətinə malikdir. Ancaq digər əzələlərdən fərqli olaraq, uşaqlıq bətnində daralma doğum edən qadının iradəsindən asılı olmayaraq baş verir, onları nə zəiflədə, nə də gücləndirə bilər. Bəs əslində bu proses necə baş verir?

Yaxşı, birincisi, hamiləlik irəlilədikcə və ya daha doğrusu, sonuna doğru, dölün onsuz da böyük ölçüsünə görə yaranan gərginlik səbəbindən uşaqlıq öz-özünə açılmağa başlayır. Serviks təsirlənir, buna görə hamiləliyin sonuna qədər ümumiyyətlə 1-3 sm genişlənir.

İkincisi, hormonlar haqqında xatırlamağa dəyər. Hamiləliyin sonuna doğru hipofiz vəzi oksitosin hormonunu ifraz etməyə başlayır ki, bu da əslində uşaqlığın daralmasına səbəb olur və onu qoruyur. Onun sintetik analoqu doğum evlərində və doğuş zamanı zəif və ya qeyri-kafi əməyi olan qadınlara uterusun daha sıx daralmasına səbəb olmaq üçün istifadə olunur.

Bu iki amil öz-özünə kifayət etmir, yəni onlardan birinin olması öz-özünə əməyin başlamasına səbəb ola bilməz. Lakin onların birdəfəlik “yardımı” baş verəndə doğuş prosesi başlayır. Doğuşun normal gedişi üçün uterusun müntəzəm və güclü daralması lazımdır, əks halda həkimlər bu prosesi mütləq düzəldəcəklər.

Əmək dövrləri

Doğuş, hər bir qadın üçün tamamilə fərqli müddətlərə malik üç ardıcıl ardıcıl dövrdən ibarətdir.

1. Sancılar səbəbiylə uşaqlıq boynunun genişlənməsi. Bu dövr ən uzun və tez-tez ən ağrılı dövrdür.
2. Dölün xaric edilməsi. Doğuşun, körpənin doğulmasının özü möcüzəsidir.
3. Plasentanın doğulması, uşaq yeri.

İlk doğuş zamanı onların normal müddəti orta hesabla 8-18 saatdır. Təkrar doğuşlarla onların uzunluğu adətən daha qısa olur - orta hesabla 5-6 saat. Bunu onunla izah etmək olar ki, uşaqlıq boynu və cinsiyyət yarığı artıq açılıb, ona görə də onlar lazımi elastikliyi əldə ediblər, ona görə də bu proses ilk dəfə olduğundan daha sürətli gedir.

Ancaq aydınlaşdırmağa tələsirik ki, əməyin müddəti həm prosesi sürətləndirə, həm də yavaşlaya bilən bir çox müxtəlif amillərdən təsirlənir.

Əmək müddətinə təsir edən amillər:

• Uşağın bədən çəkisi. Statistikaya görə, körpənin çəkisi nə qədər çox olarsa, əməyin müddəti bir o qədər uzun olur. Böyük bir körpə üçün onun yolunu aşmaq daha çətindir;
• Fetal təqdimat. Döş təqdimatı ilə doğuş adi doğuşdan daha uzun davam edir;
• Sancılar. Sancıların müxtəlif intensivliyi və tezliyi həm bütövlükdə əməyin gedişatına, həm də onun uzunluğuna birbaşa təsir göstərir.

Doğuşun başlanğıcını göstərən hər hansı əlamətlər meydana çıxan kimi (bu, amniotik mayenin yırtılması və ya müntəzəm sancılar ola bilər), qadın doğum şöbəsinə köçürülür. Orada mama işçi qadının qan təzyiqini və bədən istiliyini, kiçik çanaq sümüyü ölçüsünü ölçür və bəzi gigiyena prosedurları həyata keçirilir - artıq qasıq tükləri qırxılır, təmizləyici lavman qoyulur. Bəzi doğum evlərində lavman verilmir, lakin ümumi praktika ondan ibarətdir ki, bağırsaqları təmizləmək uşağın doğulması üçün yerin artmasına kömək edir, ona görə də onun doğulması daha asandır. Bütün bunlardan sonra qadın doğum şöbəsinə göndərilir, bu andan uşaq doğulana qədər ona doğuş zamanı qadın deyilir.

Doğuş necə baş verir - Doğuşun birinci mərhələsi: uşaqlıq boynunun genişlənməsi

Bu dövr üç mərhələdən ibarətdir:

1. Gizli faza. Bu mərhələ müntəzəm sancmaların başladığı andan uşaqlıq boynu təxminən 3-4 sm açılana qədər başlayır.Bu mərhələnin müddəti ilk doğuşda 6,4 saat, sonrakı doğuşlarda isə 4,8 saatdır. Servikal dilatasiya sürəti saatda təxminən 0,35 sm-dir.
2. Aktiv faza. Bu mərhələ uşaqlıq boynunun 3-4 sm-dən 8 sm-ə qədər çox daha aktiv genişlənməsi ilə xarakterizə olunur, indi uşaqlıq boynu ilk doğuş zamanı saatda təxminən 1,5 - 2 sm, təkrar doğuş zamanı saatda 2-2,5 sm sürətlə açılır. doğuşlar.
3. Yavaşlama mərhələsi. Son mərhələdə açılış bir az yavaş, 8 ilə 10 sm arasında, saatda təxminən 1-1,5 sm sürətlə baş verir.

Bu doğuş dövrü, xəstəxanaya getməyin vaxtı olduğuna dair bir siqnal verən güclü sancılar görünüşü ilə başlayır.

Bir çox qadın "yalançı sancılar" problemi ilə üzləşir. Beləliklə, "yalan" və ya "təcrübə" ilə real olanlardan necə ayırd edə bilərsiniz?

Yalan, məşq sancılar aşağıdakı parametrlərlə xarakterizə olunur:

• nizamsızlıq;
• Bədənin mövqeyini dəyişdirdiyiniz, isti duş qəbul etdiyiniz və ya antispazmodik qəbul etdiyiniz zaman daralma "yox olur";
• Sancılar tezliyi azalmır;
• Sancılar arasındakı interval qısalmır.

Uterusun daralması yuxarıdan aşağıya, yəni uşaqlığın dibindən onun serviksinə doğru yönəldilir. Hər bir daralma ilə uterus divarı uşaqlıq boynunu yuxarı çəkir. Bu sancılar nəticəsində uşaqlıq boynu açılır. Onun açılması həm də hamiləlik dövründə serviksin daha yumşaq olması ilə asanlaşdırılır. Körpənin uşaqlıq yolunu tərk edə bilməsi üçün serviksin genişlənməsi lazımdır. Tam açılmış boyun 10-12 sm diametrə uyğun gəlir.

Sancılar vasitəsilə uşaqlıq təkcə uşaqlıq boynuna deyil, həm də dölə təsir edərək onu yavaş-yavaş irəliyə doğru itələyir. Bu hərəkətlər eyni vaxtda baş verir. Uşaqlıq boynu tam genişləndikdən sonra membranlar adətən qırılır. Və bundan sonra döl uşaqlığı tərk edə biləcək. Amma qabarcıq partlamazsa, həkim və ya mama onun bütövlüyünü süni şəkildə poza bilər.

Hər bir daralma zamanı uterusun həcmi azalır, intrauterin təzyiq artır, onun qüvvəsi amniotik mayeyə ötürülür. Nəticədə, amniotik kisə servikal kanala yapışır və bununla da serviksin hamarlanmasına və genişlənməsinə kömək edir. Maksimum gərginlikdə büzülmə hündürlüyündə tam genişləndikdə, amniotik kisə yırtılır və amniotik maye axır - belə bir amniotik mayenin tökülməsi vaxtında adlanır. Uşaqlıq boynu tam açılmadıqda su tökülürsə, axıdma erkən adlanır. Su sancılar başlamazdan əvvəl tökülürsə, belə bir boşalma vaxtından əvvəl (prenatal) adlanır. Bəzən körpə “köynəklə” doğulur. Bu, amnion kisəsinin yırtılmadığı deməkdir. Belə uşaqlar şanslı adlanır, çünki belə bir vəziyyətdə körpənin həyatı üçün təhlükə yaradan kəskin oksigen aclığı (asfiksiya) təhlükəsi var.

Dolu sidik kisəsi uşaqlığın əmək fəaliyyətinə zəiflədici təsir göstərir və doğuşun normal gedişatına mane olur, buna görə də hər 2-3 saatdan bir tualetə getmək lazımdır.

Bu müddətin nə qədər davam edəcəyini dəqiq söyləmək mümkün deyil, lakin bu, ümumi vaxtın 90% -ni alaraq, doğum prosesi zamanı ən uzun müddətdir. Belə ki, ilk hamiləlik zamanı servikal dilatasiya təxminən 7-8 saat, sonrakı doğuşlarda isə 4-5 saat davam edir.

Servikal dilatasiya dövründə mama və ya həkim uterus daralmalarının intensivliyini, servikal genişlənmənin xarakterini, körpənin başının çanaq tunelində irəliləmə dərəcəsini və körpənin vəziyyətini müşahidə edəcəkdir. Uterusunuz tam genişləndikdən sonra siz doğuşun növbəti mərhələsinin başlayacağı, körpənizin doğulacağı doğum otağına aparılacaqsınız. Bu zamana qədər, yəni doğuşun yüksəkliyində sancılar hər 5-7 dəqiqədən bir təkrarlanır və 40-60 saniyə davam edir.

Sancılar istər-istəməz baş versə də, onları zəiflətmək və ya ritmini dəyişmək mümkün deyil, lakin bu, passiv qalmağınız demək deyil. Bu mərhələdə siz otaqda gəzə, otura və ya dayana bilərsiniz. Dayanarkən və ya yeriyərkən sancılar daha az ağrılı hiss edir, bel ağrısı azalır və körpə çanaq ölçüsünə uyğunlaşır.

Nə qədər sakit və rahat olsanız, doğum bir o qədər tez keçəcək. Buna görə də, doğuşun ilk mərhələsində iki vəzifə ilə qarşılaşırsınız: düzgün nəfəs almaq və mümkün qədər istirahət etmək.

Bir daralma zamanı niyə düzgün nəfəs almalısınız?

Uterus ağır, gərgin iş görür, sancılar zamanı əzələlər oksigeni udur. Bədənimiz elə qurulmuşdur ki, oksigen çatışmazlığı ağrıya səbəb olur. Buna görə də, uterus daim oksigenlə doyurulmalı, həmçinin körpəni oksigenlə təmin etməlidir. Və bu, yalnız dərin və tam nəfəs alma ilə mümkündür.

Doğumun ikinci mərhələsində düzgün nəfəs alma diafraqmanın uşaqlığa təzyiqini təmin edir, bu, itələməni effektiv edir və ananın doğum kanalına zərər vermədən körpənin yumşaq doğulmasına kömək edir.

İstirahət əzələlərdə gərginliyin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır və zəifləmiş əzələlərdə daha az oksigen istehlak olunur, yəni həm uşaqlıq, həm də uşaq qənaət edilmiş oksigeni istifadə edəcəkdir.

Bundan əlavə, ümumi gərginliyiniz dilatasiya zamanı serviksinizin daha çox sıxılmasına səbəb olur və nəticədə daha çox ağrı olur. Buna görə də, əməyin ilk mərhələsində tamamilə istirahət etməyə çalışmalı və heç bir cəhd etməməlisiniz: indi əməyi intensivləşdirə bilməyəcəksiniz, ancaq ağrılı olacaqsınız. Döyüş zamanı baş verənlərə qalib gəlməyə və ya bir şəkildə özünüzü uzaqlaşdırmağa çalışmayın, ancaq baş verənləri tamamilə qəbul edin, açın və təslim olun. Ağrı həm fiziki, həm də psixoloji olaraq baş verəndə rahatlayın, ağrıları təbii bir hiss kimi qəbul edin.

Bir daralma zamanı necə nəfəs almaq olar

1. Mübarizə yaxınlaşır. Bu anda qadın uterusda artan gərginlik hiss etməyə başlayır.
   Tam inhalyasiya və ekshalasiya alaraq dərindən nəfəs almalısınız.
2. Mübarizə başlayıb. Bu anda qadın artan ağrı hiss edir.
   Tez və ritmik şəkildə nəfəs almağa və nəfəs almağa başlayın. Burnunuzla nəfəs alın, ağzınızdan nəfəs alın.
3. Mübarizə bitir. Qadın daralmanın zirvəsini və onun enişini hiss etdi.
   Daha dərindən nəfəs almağa başlayın, tədricən sakitləşin. Sancılar arasında gözləriniz bağlı olaraq istirahət etməyi məsləhət görürük, hətta yuxuya da gedə bilərsiniz. Enerjinizi ən vacib hadisəyə, doğuşun növbəti mərhələsinə qənaət etməlisiniz.

Doğuş zamanı sancılar ağrıları həmişə yavaş-yavaş artır, ona görə də onlara öyrəşmək və uyğunlaşmaq üçün vaxt var və sancılar arasında istirahət etmək üçün vaxt var. Üstəlik, doğuş sonsuza qədər davam etmir, yəni bu ağrı da sonsuza qədər davam etməyəcək. Doğum otağında bu bayağı düşüncə sizə çox real dəstək verə bilər. Unutmayın ki, hər bir daralma körpənin irəliləməsinə kömək edir və nəticədə onun doğulmasına səbəb olur.

Servikal dilatasiya zamanı hansı mövqe seçmək daha yaxşıdır? Sizin üçün ən rahat və rahat olanı. Bəzi qadınlar sancılar zamanı yeriməyə və kürəyini masaj etməyə, bəziləri isə uzanmağa üstünlük verir, bəzi doğum evlərində qadınlara fitboldan istifadə etməyə icazə verilir. Sınayın və mütləq "özünüzün" pozasını tapacaqsınız.

Məlum olub ki, doğuş zamanı qadın sanki özünə qərq olur. O, sosial mövqeyini unudur və özünə nəzarəti itirir. Amma bu vəziyyətdə qadın acizlikdən və itkinlikdən uzaqdır, əksinə, o, rahat hərəkət edir, kortəbii olaraq özünə uyğun olan mövqeyi tapır, bu, doğuşun fiziologiyasını müəyyən edir.

Doğuşun ilkin mərhələsində olan qadınların əksəriyyəti instinktiv olaraq əyiləcək, bir şeyə yapışacaq və ya diz çökəcək və ya çömbələcək. Bu pozalar ağrıları azaltmaqda, xüsusən də bel nahiyəsində çox təsirli olur və həmçinin xarici qıcıqlandırıcılara məhəl qoymamağa imkan verir. Xarici olaraq, onlar dua pozasına bənzəyirlər və yəqin ki, bir şəkildə digər şüur ​​vəziyyətlərinə keçməyə kömək edirlər.

Uşaqlıq boynunuz genişləndikcə və körpənizin başı doğum kanalından keçdikcə siz körpənizə kömək etmək və itələmək istəyini, həmçinin itələmək istəyini hiss edə bilərsiniz. Ancaq bu, mama məsləhəti olmadan edilməməlidir, çünki serviks tamamilə açılana qədər itələmək yalnız prosesə müdaxilə edəcək və bununla da doğuş müddətini artıracaqdır. Bundan əlavə, enerjinizi lazımsız erkən cəhdlərə sərf etməməyiniz daha yaxşıdır, ancaq bütün əzələ səyləriniz sizdən tələb olunacaq əməyin ikinci mərhələsinə qədər onları saxlamaq daha yaxşıdır. Buna görə bədəninizə rahat bir mövqe verərək istirahət etməyə çalışın.

Birinci mərhələdə əməyin normal gedişi üçün həlledici amillər istilik, dinclik, mövqelərin sərbəst seçimi, istirahət və mama köməyidir.

Doğuş necə baş verir - Birinci dövr: Şəkillərdə servikal dilatasiya

Bu şəkildə genişlənmə başlamazdan əvvəl serviks görürük:

Və bu anda serviks demək olar ki, tamamilə genişlənir:

Doğuş necə baş verir - Doğuşun ikinci mərhələsi: uşağın doğulması

Bu müddət ərzində sizin və ailənizin 9 aydır həyəcan və səbirsizliklə gözlədiyiniz an gəlir. Doğuşun ikinci mərhələsində körpə doğulur. Bu müddət orta hesabla 20-30 dəqiqə davam edir. ilk doğuşda, sonrakılarda isə daha az.

Uşaqlıq boynu tam açıldıqdan sonra, indiyə qədər doğuşun kifayət qədər passiv iştirakçısı olan qadın, necə deyərlər, “oyuna girir”. Dölün doğum kanalından keçməsinə və doğulmasına kömək etmək üçün ondan çox səy tələb olunacaq.

Bu mərhələni digərlərindən ən çox fərqləndirən şey, bağırsaq hərəkətinə olan güclü istəkdir; bəziləri inanılmaz dərəcədə yorğun hiss edə bilər, digər doğuş edən qadınlar isə birdən "ikinci külək" hiss edirlər. Doğuşun ikinci mərhələsi ilk dəfə ana olmayanlar üçün 50 dəqiqəyə qədər, "yeni başlayanlar" üçün isə 2,5 saata qədər davam edə bilər. Onun müddəti bir çox amillərdən asılıdır: əməyin intensivliyi, ananın cəhdlərinin gücü, dölün və ananın çanağının ölçüsü, başın ananın çanaq sümüyünə nisbətən yeri.

Bu mərhələdəki sancılar əvvəlkilərdən çox fərqlidir, çünki bu mərhələdə sinə, qarın və uşaqlığın əzələlərinin aktiv daralması baş verir. Büzülmə zamanı nəcis istəyi bir neçə dəfə hiss olunur və onların sayəsində uşaq "çıxışa doğru" hərəkət edir. İndi, həqiqətən, əməyin bütün mərhələlərində olduğu kimi, mama və həkimin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir.

Çıxarma körpənin başının doğum kanalından görünməsi ilə başa çatır. Bu anda perineal bölgədə ağrılı hisslər, "yanma" görünə bilər. Sonra bütün bədən kifayət qədər tez doğulur. Buna görə səbirli olun və həkiminizə etibar edin.

Hamiləliyin sonunda döl "işığa çıxma" mövqeyini alır - şaquli sefalik təqdimat

Fetal təqdimat növləri:
Təqdimat hissəsi körpənin çanaq nahiyəsinə ilk daxil olan hissəsidir.

• Oksipital.
  Ən çox rast gəlinən, təxminən 95% hallarda. Bu vəziyyətdə baş bir qədər əyilmiş çanaq nahiyəsinə daxil olur, çənə sinəsinə basılır, başın arxası irəli çevrilir;
• Üz baxımı
  Baş arxaya atılır. Bu vəziyyətdə doğuş çətin ola bilər, qeysəriyyə əməliyyatı göstərilir;
• Frontal təqdimat.
  Üz və oksipital təqdimat arasında ara mövqe. Baş çanaq boşluğuna sığmayacaq şəkildə çevrilir, diametri çox böyükdür, ona görə də təbii doğuş mümkün deyil və keysəriyyə lazımdır;
• Transvers təqdimat(və ya çiyin təqdimatı).
  Meyvə arxası ilə üfüqi olaraq yuxarı və ya aşağı yerləşdirilir. Qeysəriyyə əməliyyatı da lazımdır.
• Gluteal(arxa) təqdimat.
  Döl ombası aşağı, başı isə uşaqlığın dərinliyində yerləşir. Qarın təqdimatı halında, həkim maksimum ehtiyat tədbirləri görəcək və çanaq ölçüsünü diqqətlə müəyyənləşdirəcəkdir. Doğuş edəcəyiniz doğum evində belə hallar üçün lazım olan avadanlıqların olub-olmadığını əvvəlcədən öyrənməlisiniz.

Şəkillərdə fetal təqdimat

BAŞININ TƏQDİMATI

arxa təqdimat

Breech təqdimat variantları:

TRANSVERSE TƏQDİMAT

Bir qadında doğuşun ikinci mərhələsi necə başlayır? Onun itələmək arzusu var. Buna itələmə deyilir. Qadının da qarşısıalınmaz oturmaq istəyi var, kiməsə və ya nəyəsə yapışmağa ehtiyac var. Bir qadının tərəfdaşından qoltuq altındakı dəstəyi ilə doğuş zamanı çox təsirli olur: cazibə qüvvəsi minimal əzələ səyi ilə maksimum istifadə olunur - bu vəziyyətdə olan əzələlər mümkün qədər rahatlaşır.

Ancaq qadın hansı mövqeni seçməsindən asılı olmayaraq, bu anda başqalarının anlayışı onun üçün heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Təcrübəli və həssas köməkçilər qadına istilik və sevinc hiss etdirməyə qadirdir. Doğuş zamanı mama yalnız sadə sözlərdən istifadə edir, lakin bu, doğum edən qadının fəaliyyətini dəstəkləmək lazım olduqda müəyyən vəziyyətlərdə onun sərtliyini istisna etmir.

Bu dövrdə sancılar itələmə ilə birləşdirilir - qarın divarının və diafraqmanın əzələlərinin daralması. İtələmə və sancılar arasındakı əsas fərq odur ki, bunlar könüllü sancılardır, yəni sizin iradənizdən asılıdır: onları gecikdirə və ya gücləndirə bilərsiniz.

Doğulmaq üçün uşaq müxtəlif maneələri dəf edərək, doğum kanalından keçməlidir. Doğuş zamanı körpə çanaq boşluğuna girməli, keçməli və çıxmalıdır. Və qarşılaşdığı bütün maneələri dəf etmək üçün o, tunelin forma və ölçülərinə uyğunlaşmalıdır. Körpənin başının pelvik boşluğa daxil olması (xüsusilə ilk uşağın doğulması zamanı) hamiləliyin sonunda baş verə bilər və gələcək anada ağrı və dölün enməsi hissi ola bilər. Üst çuxura girərkən uşaq başını sağa və ya sola çevirir - bu yolla onun ilk maneəni dəf etməsi daha asandır. Sonra uşaq fərqli bir şəkildə dönərək pelvik bölgəyə enir. Çıxışı aşdıqdan sonra uşaq yeni bir maneə ilə qarşılaşır - bir müddət başını istirahət edəcəyi perineum əzələləri. Başın təzyiqi altında perineum və vajina tədricən genişlənir və uşağın doğulması başlayır.

Doğuş zamanı körpənin başının keçməsi ən vacibdir, çünki o, dölün ən böyük hissəsidir. Baş maneəni dəf edibsə, bədən çətinlik çəkmədən keçəcək.

Bəzi hallar körpənin doğum kanalından keçməsini asanlaşdıra bilər:

• çanaq sümükləri bir-birinə oynaqlarla bağlanır, hamiləliyin sonuna qədər bir qədər rahatlaşır, çanaq bir neçə millimetr genişlənir;
• Körpənin kəllə sümükləri doğulduqdan bir neçə ay sonra nəhayət əriyəcək. Buna görə də, kəllə elastikdir və dar bir keçiddə formasını dəyişə bilər;
• perineum və vajinanın yumşaq toxumalarının elastikliyi, fetusun doğum kanalından keçməsini asanlaşdırır.

Doğumun ikinci mərhələsində sancılar daha tez-tez və uzanır. Körpənin başının perine sahəsinə təzyiqi itələmək istəyinə səbəb olur. İtələyərkən, təcrübəli mama məsləhətinə qulaq asın. Uterusun körpəni irəli itələməsinə kömək edərək, doğum prosesində fəal iştirak etməlisiniz.

Doğumun ikinci mərhələsində sancılar zamanı nə etməli

1. Mübarizə yaxınlaşır.
   Doğuş edəcəyiniz mövqeyi tutun, perineumu rahatlayın və dərindən nəfəs alın.
2. Döyüşün başlanğıcı.
   Burnunuzla dərindən nəfəs alın, bu, diafraqmanı mümkün qədər aşağı salacaq, bu da uterusun fetusa təzyiqini artıracaqdır. Nəfəs almağı bitirdikdən sonra nəfəsinizi tutun və sonra mədə nahiyəsindən başlayaraq qarın əzələlərini sıxın, dölün üzərinə mümkün qədər sıxıb onu irəli itələyin. Nəfəsinizi bütün daralma müddətində saxlaya bilmirsinizsə, ağzınızla nəfəs alın (lakin kəskin deyil), yenidən nəfəs alın və nəfəsinizi tutun. Büzülmə bitənə qədər itələməyə davam edin, perineumu rahat buraxın. Bir təkanla üç dəfə itələmək lazımdır.
3. Mübarizə bitdi.
   Dərindən nəfəs alın, dərindən nəfəs alın və nəfəs alın.

Sancılar arasında itələməyin, gücünüzü və nəfəsinizi bərpa edin. Həkiminiz və ya mama nə vaxt itələyəcəyinizi müəyyən etməyə kömək edəcək. Hər bir daralma ilə körpənin başı getdikcə böyüyür və müəyyən bir nöqtədə sizdən itələməməyiniz, tez və dayaz nəfəs almağınız xahiş olunacaq, çünki əlavə bir təkan körpənin başını kəskin şəkildə itələyə və sinənin yırtılmasına səbəb ola bilər. perineum. Baş genital yarıqdan çıxdıqdan sonra mama körpənin çiyinlərini bir-bir buraxır, bədənin qalan hissəsi isə çətinlik çəkmədən çıxır.

Yenicə doğulmuş uşaq ağciyərlərinə ilk dəfə hava daxil olduğu və onları kəskin şəkildə genişləndirdiyi üçün bəlkə də ağrılı bir qışqırıq qoyur. Körpəniz ilk dəfə nəfəs alır. Burun dəlikləri alovlanır, üzü qırışır, sinəsi qalxır, ağzı azca açılır. Bir müddət əvvəl, doğuş zamanı uşağın ağlamaması narahatlıq doğururdu: ağlamanın uşağın həyat qabiliyyətini göstərdiyinə inanılırdı və tibb işçiləri bu ağlamağa səbəb olmaq üçün hər şeyi etdilər. Ancaq əslində ilk ağlama uşağın sağlamlığı ilə tamamilə əlaqəli deyil. Bu vəziyyətdə, ilk nəfəsdən sonra körpənin dəri rənginin çəhrayı rəngə çevrilməsi vacibdir. Odur ki, körpəniz doğuş zamanı ağlamırsa, narahat olmayın və narahat olmayın.

Doğuş necə baş verir - Doğuşun ikinci mərhələsi: şəkillərdə uşağın doğulması

Uşaqlıq boynu tam genişlənir və doğuş zamanı qadının sancılar və səylərinin təsiri altında baş görünür:

Baş demək olar ki, tamamilə kənardadır:

Buraxıldıqdan sonra bədənin qalan hissəsi problemsiz və səy olmadan çıxır:

Doğuşdan dərhal sonra körpə necə hiss edir?

Bir çox psixoloqların fikrincə, uşağın ilk ağlaması, doğulduğu zaman yaşadığı dəhşət ağlamasıdır.

Uşaq üçün anasının qarnında həyat cənnət idi: o, heç bir narahatlıq keçirmirdi - həmişə isti, sakit, rahat, qaneedici idi, bütün ehtiyacları öz-özünə ödənilirdi, heç bir səy göstərməyə ehtiyac yox idi. Ancaq birdən hər şey dəyişir: bir az dar, havasız və ac olur. Vəziyyətin öhdəsindən gəlmək üçün uşaq bunun necə bitəcəyini bilmədən səyahətə çıxır. Bu təhlükəli yolun bütün çətinliklərindən sonra rahat, mükəmməl bir dünyadan olan uşaq özünü soyuq və laqeyd bir dünyada tapır, burada hər şeyi özü etməlidir. Belə təəssüratları asanlıqla real həyat fəlakəti ilə müqayisə etmək olar. Buna görə də psixoloqlar doğumu “doğuş travması” adlandırırlar. Uşağın doğuş zamanı keçirdiyi dəhşət hələ formalaşmadığından onun şüurunda qalmır. Amma o, ətrafında baş verən hər şeyi bütün varlığı ilə - bədəni və ruhu ilə yaşayır.

Dünyaya gəlmək təbii bir prosesdir və insan buna tab gətirməyə kifayət qədər uyğunlaşıb. Fizioloji cəhətdən sağlam uşaq fiziki sağlamlığa zərər vermədən dünyaya gələ bildiyi kimi, doğuşla bağlı yaranan psixoloji travmadan da psixi sağlamlığına heç bir zərər vermədən sağ çıxa bilir.

Doğuşun yaratdığı böyük şokla müqayisədə, bəzi tibbi çətinliklər uşaq tərəfindən olduqca asanlıqla yaşanır. Buna görə də, çətin doğuşun fizioloji nəticələri düzgün qayğı ilə kompensasiya edilir. Ananın körpəsi göründüyü zaman keçirdiyi hissləri təsvir etmək demək olar ki, mümkün deyil. Yəqin ki, bu, bir anda bir neçə hiss və hisslərin eyni vaxtda yaşanmasıdır: qürurdan məmnunluq və qəfil yorğunluq. Doğuş etdiyiniz doğum evində körpə dərhal sinənizə qoyulsa, əladır. Sonra uşaqla əlaqə hiss edəcəksən, onun varlığının reallığını dərk edəcəksən.

Doğuşdan sonrakı ilk saat ana və yeni doğulmuş körpənin həyatında vacib anlardan biridir. Bu an uşağın ana ilə və onun vasitəsilə digər insanlarla necə münasibət quracağında həlledici ola bilər.

Körpənizin doğulmasından bir müddət sonra, görülən ağır işlərə ara verə və əməyin son mərhələsinə - plasentanın doğulmasına hazırlaşa bilərsiniz.

Ana və uşaq hələ də göbək bağı ilə bağlıdır və ananın düzgün davranışı bu əlaqəni zəngin və mükəmməl edir, o andan onlar arasında dialoq başlayır. Bu, ana və uşaq arasında ilk görüşdür, bir-birini tanıyır, buna görə də qaçırmamağa çalışın.

Ana və körpənin dəridən dəriyə davamlı təması (körpənin ananın qarnında uzanması ilə) qadın hormonlarının ifrazını stimullaşdırır, bu da plasentanın kortəbii çıxarılması üçün sancılara səbəb olur. Bu nöqtədə nə qədər az tələssə, sonrakı qanaxma riski bir o qədər az olar. Körpənizi ilk dəfə döşə qoymaq üçün bu anı istifadə edin və əla immun müdafiəsi olan bulama sütü onun ağzına sıxın.

Bu zaman həkim göbək bağını bağlayır və kəsir. Göbək bağında sinir olmadığı üçün bu prosedur tamamilə ağrısızdır. Doğuş zamanı sağlam bir uşaqda göbək kordonunun eni 1,5 - 2 sm, uzunluğu isə təxminən 55 sm-dir.Bu andan körpəniz üçün yeni müstəqil həyat başlayır: körpə müstəqil qan dövranını qurur, və ilk müstəqil nəfəslə oksigen bədənə axmağa başlayır. Odur ki, doğuşdan sonra yastılaşan və solğunlaşan göbək bağının öz funksiyasını yerinə yetirdiyini güman etmək olar. Qalan kök bir həftə içində düşəcək və onun yerində bir neçə gün ərzində sağalacaq bir yara meydana gələcək. Bir və ya iki həftədən sonra o, dartılaraq hamımızın “göbək” adlandırdığı bir qat əmələ gətirir.

Doğuşdan sonra mama və ya həkim körpənin ilk müayinəsini həyata keçirir. Onun tənəffüs yolları təmizlənir, çünki doğuş zamanı o, bəlğəmi uda bilərdi və onun örtüldüyü dəri də selikdən təmizlənir. Sonra yuyulur, çəkilir və ölçülür. Qarışıq olmamaq üçün uşağın əlinə soyadı olan bilərzik taxılır. Həkim həmçinin uşağın dərisinin rənginə, nəbzinə, nəfəs almasına, burnunun, yemək borusunun, anusun açıqlığına, uşağın ümumi hərəkətliliyinə diqqət yetirir.

Sonrakı günlərdə yeni doğulmuş uşağın şərtsiz reflekslərinin nevroloji müayinəsi də daxil olmaqla daha hərtərəfli və ətraflı müayinə aparılır: avtomatik yerimə refleksi, tutma və əmmə refleksləri. Bu reflekslərin olması yenidoğanın sinir sisteminin yaxşı vəziyyətini göstərir.

Doğuş necə baş verir - Doğuşun üçüncü mərhələsi: plasentanın çıxarılması

Körpəniz doğulduqdan sonra doğum sizin üçün bitmir. Bir neçə dəqiqədən sonra siz yenidən uşaqlıq sancılarını hiss edəcəksiniz, lakin əvvəlkindən daha az güclü olacaqsınız. Bu sancılar nəticəsində plasenta uşaqlıq yolundan ayrılaraq çölə çıxacaq. Bu proses plasentanın ayrılması adlanır. Bəzən doğuş bitdikdən sonra uşaqlığın daha yaxşı daralması üçün iynə vurulur. Uterus əzələlərinin daralması uşaqlığı plasenta ilə birləşdirən və plasenta çatdırıldıqdan sonra açıq qalan damarları sıxır və bununla da qanaxmanın qarşısını alır. Plasenta ayrılmağa başlayanda, damarı sıxmamaq üçün sol tərəfinizdə yatmalısınız.

Süd vəzilərinin məmə uclarını yüngülcə çimdikləmək və ya körpəni döşə sürtməklə daralma güclənir ki, bu da uterusun daralmasına cavabdeh olan hormon olan oksitosinin sərbəst buraxılmasına kömək edir. Doğuşdan sonrakı sancılar plasentanın uşaqlığın divarlarından ayrılmasına səbəb olur, plasenta ilə uşaqlıq divarı arasındakı əlaqə pozulur və itələmənin təsiri altında doğuşdan sonrakı doğulur.

Plasentanın doğulmasından sonra uterus güclü şəkildə büzülür və qanaxmanın dayanmasına səbəb olur.

Plasentanın doğulmasından sonra qadın artıq puerpera adlanır.

Plasentanın doğulmasından sonra həkim tərəfindən diqqətlə yoxlanılır, daha sonra kiçik əməliyyat otağında doğum kanalı müayinə edilir, yırtıqlar aşkar edilərsə, tikişlər qoyulur.

Doğuşdan sonra ilk iki saat ərzində qadın növbətçi həkimin yaxından nəzarəti altında doğum şöbəsində qalır, sonra hər iki tərəfdən narahatlıq və patologiyalar olmadığı halda o və yeni doğulmuş uşaq doğuşdan sonrakı şöbəyə köçürülür.

Doğuş təkcə fiziki sınaq deyil, həm də güclü emosional sarsıntıdır. Ona görə də “nədir” sözləri ilə çatdırmaq mümkün deyil. Sözün əsl mənasında hər şey əməyin gedişinə təsir göstərir. Onların necə getməsi bir çox amillərdən asılıdır: ağrı həddi, fiziki və psixoloji hazırlıq və hətta bu uşağa sahib olmaq istəyiniz.

Doğuş zamanı ağırlaşmalar:

• Çiyin diktəsi nadirdir.
• Uterus atoniyası nadirdir.
• Uterusun inversiyasına çox nadir hallarda rast gəlinir.
• Göbək kordonunun zədələnməsi nadirdir.
• Plasentanın qorunan fraqmentləri nadirdir.
• İnkişafın olmaması.
• Fetal asfiksiya - gec yavaşlama, SDR dəyişkənliyinin itirilməsi və ya mekonium.
• Mekonium.
• Amnionit nadirdir.
• Nadir hallarda qanaxma olur.

Çiyin diktəsi - uşaq çiyin tıkanıklığı yaratdıqda

Bu, körpənin çiyinlərinin çox böyük olmasıdır, bu da körpənin doğuşun ortasında başı çıxması və çiyinlərinin içəridə qalması ilə ilişib qalmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə edilə biləcək heç bir şey yoxdur: göbək kordonu, doğmamış körpənizin sinəsi və çiyinləri tərəfindən sıxılır və sinə vajinanın divarları tərəfindən sıxılır və ağciyərlər havanın keçməsi üçün genişlənə bilmir.

Köhnə günlərdə, yəni cəmi bir neçə il əvvəl çiyin diktəsi tez-tez doğuş prosesində gecikmə səbəbindən körpənin zədələnməsi ilə başa çatdı. Şiddətli itələmə və beyin zədələnməsi nəticəsində qolun sinirlərinin iflici və ya oksigen çatışmazlığının gecikmiş təsirləri çətin doğuşdan sonra yaranan fəsadlar kimi görünə bilər.

Müxtəlif istiqamətlərə çəkildikdən sonra növbəti cəhd, doğuşu tamamlamaq üçün həyata keçirilən kompleks bükülmə manevrləridir. Və saat işini davam etdirir. Uşağın körpücük sümüyü kövrək bir sümükdür və ya təsadüfən, ya da dizaynla keçidi asanlaşdıra bilər ki, müvafiq çiyin bükülə bilsin. Səhnə hər cəhətdən gərgindir.

İndi biz McRoberts texnikası adlanan bir üsuldan istifadə edirik. Bu üsul qadının ombasını mədəsinə doğru əyməkdən ibarətdir. Bundan əlavə, köməkçi birbaşa pubik sümüyün üstündə təzyiq göstərir. Kalçanın mövqeyi çanaq halqasını yuxarı qaldırır, çiyin sərbəst buraxılmasına kömək edir və uterusun içərisində itələmə təzyiqini artırır. Körpənin çiyninə, ananın qasıq sümüyündən gələn təzyiq, çiynini əlavə güclə çəkən həkimə doğru hərəkət etməyə məcbur edir. Təcrübəmə görə, hətta ən çətin diktə adətən McRoberts manevrinə və pubik sümüyə təzyiqə cavab verir.

Əhəmiyyətini qiymətləndirmək mümkün olmayan bu metodu populyarlaşdıran Dr.William McRoberts Jr-ın şərəfinə adlandırılmışdır. Onun köməyi ilə nə qədər yaralının, hətta ölümün qarşısının alındığını saymaq mümkün deyil. Güman edirəm ki, Nobel Komitəsi bir növ ovçuluq kimi bir şeyə görə mükafatlandırmağı düşünməyəcək, lakin 1983-cü ildən bu yana bütün dünyada həyat keyfiyyəti üçün bunun nə demək olduğunu düşünəndə onun kəşfi möcüzə kimi görünür. vitaminlərdən daha çox. Bu sadə üsul güclü bir xatırlatmadır ki, biokimyəvi proseslərin bütün mürəkkəbliyinə və heyrətamiz genetik planlara baxmayaraq, doğum sadə mexaniki proses olaraq qalır.

Çiyin diktəsi 3,5 kq-dan yuxarı uşaqlar üçün risk faktorudur. Həkiminiz bilir ki, əgər əvvəllər baş veribsə, ananın əvvəlki övladları böyük olubsa və şəkərli diabet varsa, bu fəsadın yaranma ehtimalı artır. Doğuş zamanı baş ən böyük hissə hesab olunduğundan, bütün digərləri tərəfindən izlənildiyi üçün çiyin diktəsi çox vaxt sürpriz olur. Ancaq həkiminizi xəbərdar edən incə əlamətlər var. Doğuşun yavaş irəliləməsi onu başın çıxmasına kömək etmək üçün maşa istifadə etməməkdən xəbərdar etməlidir. Bu, əslində çiyin diktəsini təşviq edə və hər hansı bir vaginal doğuşu istisna edə bilər. Qeysəriyyə, ikinci variant olsa da, körpənin sağlamlığı bahasına vaginal doğuşdan daha yaxşıdır.

McRoberts texnikası yaxşı işləyir. Köprücük sümüyünün sınıqları vaxtaşırı baş verir, tez-tez doğuşdan sonra təsadüfən aşkar edilir və yaxşı müalicə olunur, lakin bir vaxtlar doğuşun ən qorxulu fəsadlarından biri hesab edilən dəhşətli nəticələrin qarşısını almaq üçün fizika qanunlarından istifadə olunur. Bu üsul doğum zamanı heç bir zərərin olmayacağına zəmanət vermir, ancaq doğuşa zəmanət verir və buna görə də zədələnmə ehtimalını azaldır.

Uterus atoniyası

a- prefiksi “olmadan” deməkdir. “Ton” sözü əzələ tonusunu ifadə edir. Atonus və ya atoniya, uşaq doğulduqdan sonra uterusun zəif büzülməsidir. Tipik olaraq, uşaq doğulduqdan sonra, uterus plasentanı xaric etmək üçün büzülür. Uterus tamamilə boşaldıqda, sancılar davam edir və plasentanın yanında yerləşən qanaxma dəliklərinin sıxılmasına səbəb olur. Bütün bunlar növümüzün sağ qalması planının bir hissəsidir - doğum və həyat özləri üçün danışır. Bu refleks əmizdirmə ilə çox kömək edir və körpəniz əmdikdə hiss etdiyiniz sancılar məşhur doğuşdan sonrakı sancılardır. Onları sevmək lazım deyil, amma onlara görə minnətdar olmaq lazımdır.

Doğuş qeyri-adi uzun sürəndə, o qədər uşaqlığın əzələ toxuması köhnəlirsə və ya uşaq o qədər böyükdür ki, uterus uzanır və çox nazikləşirsə, doğuşdan sonrakı sancılar çox zəif ola bilər. Plasentanın yerləşdiyi damar yatağı zəif (atonik) uterus tərəfindən kifayət qədər sıxılmadığından qanaxma təhlükəli ola bilər. Xoşbəxtlikdən, biz bunlardan xəbərdarıq və qan itkisini minimuma endirmək üçün addımlar ata bilərik. Sadə bir uşaqlıq masajı adətən kömək edir. İnduksiya zamanı istifadə edilən pitosin damcısı da uşaqlığın gərginliyini artırır. Vaginal süpozituar və ya IV inyeksiya şəklində prostaglandin daralmaların başqa bir güclü stimulantıdır. Uterus bataqlıq kimi hiss edərsə, qanaxmanı azaltmaq üçün qan damarlarını bağlamaq üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Bunun baş verməsi ehtimalı azdır, buna görə də doğum üçün narahat olmaq lazım deyil.

Uterusun çevrilməsi

Əgər plasenta uterusun içərisinə çox möhkəm yapışıbsa, uterusun plasentanın çıxarılması onu çıxara bilər. Plasentanın həqiqətən uterusa daxil olduğu bu kimi vəziyyətlər çox nadirdir. Onlar plasenta acreta, increta və percreta adlanır - plasenta accreta dərinliyini göstərən təyinatlar.

Bu iki səbəbə görə təhlükəlidir. Birincisi, uterusunuz ters çevrilir - uterusunuzun daxili hissəsi yuxarıya çəkilmiş şəkildə xaricə uzanır. Bu toxumaya xas olan qəribə sinir refleksi var ki, bu da qan təzyiqinin kəskin şəkildə aşağı düşməsinə səbəb olur. İkincisi, plasenta səliqəli şəkildə ayrılmadıqda, yer həddindən artıq qanaxır. Bu problemin həlli plasentanı mümkün qədər tez ayırmaq və sonra uşaqlığı normal anatomik vəziyyətinə qaytarmaqdır. Bir az narahatdır, amma epidural keçirmisinizsə, qorunursunuz.

Bəzən plasenta yığılmır və uşaqlıq ters çevrilir, çünki göbək ciyəsi əslində ayrılmadan çox bərk çəkilir və ya doğuş çox uzun davam edir və elastik uterusun çevrilməsi asanlaşır. Mən ya plasentanın qeyri-adi bir yapışma qüvvəsinin olduğunu düşünməyə meylliyəm, ya da uterus o qədər atonikdir ki, hətta göbək kordonunun adi çəkilməsi ilə belə çıxır.

Plasentanı çıxarmağa cəhd edərkən göbək kordonunun zədələnməsi

Adətən göbək kordonu olduqca möhkəm bağlanır, lakin bəzən onun fərdi damarları plasentaya daxil olduğu yerdən bir qədər yuxarıda budaqlana bilər. Bu, bazanı zəiflədir və nazik toxuma göbək kordonunun normal uzanması ilə asanlıqla qopar, bu da plasentanı itələməyə kömək edir. vay.

Bu olur, amma Allah bilir nə olur. Əgər plasenta öz-özünə çıxış yolu tapmırsa, həkiminiz onu yumşaq bir şəkildə çıxaracaq. Bu, çox xoşagələn mənzərə deyil, lakin təhlükəli deyil.

Konsepsiyanın konservləşdirilmiş məhsulları: qorunan plasenta

Plasentanın necə bağlandığından asılı olaraq, hər şey çıxdıqda və tam görünsə belə, onun bəzi hissələri bağlı qala bilər. Bu, uzun müddətli qanaxmaya səbəb ola bilər. Ultrasəs diaqnozu qoya bilər. Kifayət qədər böyük bir parçadırsa, Pitosin ilə kortəbii olaraq çatdırıla bilər, lakin plasental fraqmentlər kiçikdirsə, D&C (uzatma və küretaj) lazım ola bilər. Plasentanın tutulması hallarının əksəriyyəti təsadüfi tapıntılar, xəstənin həkimindən soruşduğu toxuma parçalarıdır, bundan sonra məsələ bağlanır.

İnkişafın olmaması

Doğuş zamanı, serviksiniz dəyişməz qalırsa və ya körpənin başı iki saat ərzində (epidural ilə, üç saat) irəli getmirsə, bu, inkişaf etməməsi diaqnozu üçün meyarlara cavab verir. Bu, qeysəriyyə əməliyyatı üçün əsasdır. Körpəniz asfiksiyadan şikayət etmirsə, bu meyarları gözləməyə cəhd edə bilərsiniz, çünki bəzən sürprizlər olur. Ancaq doğuş yenidən başlasa belə, çiyin diktəsi, çox qısa bir göbək və dölün asfiksiyası ilə bağlı narahatlıqlar yenidən başlayacaq.

Dölün asfiksiyası

Bu dəqiq nə deməkdir? Sağlam bir körpənin ürək döyüntüsü uzunmüddətli azalmalar (yavaşlamalar) göstərmir və yaxşı döyüntüdən döyünmə dəyişkənliyini (BCV) saxlayır, yəni ürək dərəcəsində kiçik dalğalanmalar körpənizin hər an kompensasiya etdiyini göstərir. Bu, fetusun sağlamlığının əlamətidir. Dəyişkənlik itkisi ilə və ya olmadan yavaş ürək dərəcəsi daha yaxından izlənilməsini tələb edir.

Fetal asfiksiya iki növdür (mənim təyinatlarım):

• Sadəcə şikayətlər. Bu tip ilə, körpənizin ürək səsləri daralma zamanı zəifləyir, lakin sonra yaxşılaşır. Və yavaşlama vaxtı daralmanın başlanğıcı və sonuna uyğundur. Bu, SDR dəyişkənliyinin yaxşı olaraq qaldığı erkən yavaşlama adlanır. Belə şikayətlər inkişaf etmədikdə müşahidə olunur. Əgər kimsə başınızı saatlarla qasıq sümüyünüzə itələsə, siz də şikayət edərdiniz.
• Döl üçün əsl təhlükə. Bu tip ilə körpənizin əməyə dözmə qabiliyyəti həqiqətən sual altındadır. Sadə şikayətlərlə erkən yavaşlamalar sancılar arası fasilələrdə öz-özünə keçdiyi halda, real təhlükə zamanı ürək döyüntüsü sancılar dayanana qədər bərpa olunmur (gec yavaşlama). SCS dəyişkənliyinin itirilməsi əlavə təhlükəni göstərir. Bu o deməkdir ki, körpəniz artıq əməyin stresinə uyğunlaşmır. Sürətli doğuş tez vaginal doğumla nəticələnmirsə, qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyacınız olacaq.

Mekonium

Mekonium, körpənin bağırsaq məzmununu amniotik mayeyə buraxdığı zamandır. Dölün tükləri (lanuqo), aşınmış dəri, öd və selikdən ibarətdir. Bu problemə iki yanaşma var.

Birinci yanaşma budur ki, doğulmamış körpənin hər hansı bir səbəbdən oksigenə ehtiyacı varsa, istər göbək bağından və ya plasentadan kifayət qədər oksigen tədarükü, istərsə də aldığından daha çox oksigen tələb edən fetal vəziyyət, nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər. Bu, diafraqmanın qəfil büzülməsini əhatə edir, bu da sizin və mənim nəfəs alma tərzimdir. Bu qəfil hərəkət bağırsaq traktına təzyiq göstərə bilər və bu, bəzi bağırsaq məzmunlarının amniotik mayeyə itələməsinə səbəb olur. Onda o Whopper olmadığı üçün indi satın aldığınıza görə peşmansınız, onun bağırsaqlarının məzmunu artıq müzakirə olunan selikli hüceyrə tullantılarıdır.

Tərəqqinin olmaması və fetal asfiksiya keysəriyyə əməliyyatının ən çox görülən göstəricisidir. Birinci fəsad adətən səkkiz doğuşdan birində baş verir, ikincisi olduqca nadirdir.

İkinci yanaşma: Ən yeni baxış ondan ibarətdir ki, mekonium iltihablı olduğu üçün göbək bağının və dölün damarlarının səthinin iltihabına səbəb ola bilər və göbək damarlarını bükülməkdən qorumağa kömək edən qalın bir maddə olan Wharton jelinin miqdarını azalda bilər. Dölün damarlarının bu iltihabı oksigenləşmənin azalması nəticəsində asfiksiyaya səbəb ola bilər. Başqa sözlə, mekonium asfiksiyanın nəticəsi deyil, onun səbəbidir.

Mekonium iki səbəbə görə ciddi bir problem ola bilər. Birincisi, bunu görmək xoşagəlməzdir, çünki hamiləlik dövründə uşağın sağlamlığını təhdid edə biləcək bəzi problemləri göstərir. İkincisi, körpə doğulanda onun ilk nəfəsi və inhalyasiyası bu selikə bənzər maddəni onun ağciyərlərinə göndərə, ağciyər toxumasını qıcıqlandıra və ciddi iltihaba səbəb ola bilər. Belə hallarda bəzən ventilyatorlar tələb olunur.

Əvvəldən xəbərdar olan, silahlanmışdır. Doğuş zamanı su kisəsinin açılmasının faydalarından biri də amniotik mayenin müayinə oluna bilməsidir. Mekonium, tanınması asan olan çox açıq yaşılımtıl bir maddədir. O, baxıcınıza, həkiminizə və ya mamanıza körpənizin ilk nəfəsini almazdan əvvəl onun boğazından və burun dəliklərindəki mekoniumu hərtərəfli təmizləməsi üçün xəbərdarlıq edir.

Meconium görmək xoşagəlməzdir və onun mövcudluğu əməyin yaxından izlənilməsini tələb edir, o cümlədən daimi monitorinq, tercihen daxili monitor ilə. Gecikmiş yavaşlama və ya yaxşı SDR itkisi əlamətləri həkiminizi mümkün keysəriyyə əməliyyatı barədə xəbərdar edəcək. Nuh saysız-hesabsız mekonium işlərinin heç bir şey olmamış kimi irəlilədiyini və sağlam körpənin tamamilə normal vaginal doğumu ilə bitdiyini gördü. İkinci yanaşma bütün bunları dəyişdirə və klinisyenləri ən qısa yol (qeysəriyyə) ilə doğuş etməyə təşviq edə bilər, çünki nəzəriyyə mekonium aşkar edildikdə, körpənin ilk nəfəsindən narahat olmaqdansa, plasentanın aktiv zədələnməsini təklif edir.

Amnioinfuziya adlanan müasir üsul, cırıq membranların göbək kordonunu sıxmasının qarşısını almaq və ya mekoniumun mayeləşdirilməsini maneə törətmək üçün yeni doğulmuş körpənin ətrafındakı ərazini yumaq üçün nazik bir maye borusundan istifadə etməyi nəzərdə tutur.

Amnionit

Doğuş zamanı körpənizin ətrafındakı infeksiya yalnız körpənizin sağlamlığını təhdid edə bilməz, həm də bədəninizin bu hissəsinin müdrikliyini nümayiş etdirərək doğumu sürətləndirə bilər. Əslində, doğuş o qədər səmərəli olur ki, vaginal doğuşun müdaxiləsi səbəbindən qeysəriyyə əməliyyatı etmək çox vaxt çətindir. Bu uşaqlar infeksiya əlamətləri üçün çox diqqətlə izlənilir və lazım olduqda antibiotiklər verilir. Adətən hər şey qaydasındadır, lakin B qrupu beta-hemolitik streptokok hələ də öldürür, buna görə də narahatlıq varsa, pediatr antibiotiklərdən imtina etməkdənsə, səhv etməyi üstün tutur.

qanaxma

Eyni şərtlər amnionit üçün də tətbiq olunur. Doğuş zamanı ciddi qanaxma, vaginal doğuş onu dayandırmazsa, keysəriyyə əməliyyatı tələb edir.

İndi mən üçə qədər saydığım zaman siz yuxudan oyanacaqsınız, dincələcəksiniz, başa düşəcəksiniz ki, nəsə səhv gedəcək, amma bu, sizə olmaya bilər və əgər baş verərsə, həkiminiz bununla bağlı nə edəcəyinizi biləcək və siz , və əriniz və uşağınız sonsuza qədər xoşbəxt yaşayacaq və bütün hamilə dostlarınıza bunun həyatınızı dəyişdirən kitab olduğunu söyləyəcəksiniz. Bir iki üç!

Əmək və doğuş zamanı ümumi ağırlaşmalar

Doğuş zamanı fəsadlar yaranarsa, qorxulu ola bilər. Ancaq doğuşdan əvvəl onlar haqqında və həkimin onları nə adlandırdığını bilirsinizsə, bu qorxunun öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Uşaq doğuşdan sağ çıxa bilmir

Monitor körpənin ürəyinin çox sürətli və ya qeyri-sabit döyündüyünü göstərirsə, həkim körpənin əməyi yaxşı idarə etmədiyini söyləyə bilər. Bu nə deməkdir? Təəssüf ki, körpənin ürək dərəcəsini ölçmək üçün cihaz çox həssas deyil və uşağın vəziyyətini etibarlı şəkildə müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilməz. Həkimlər cihazın göstəricilərinin nə olduğunu bilirlər. Ancaq ürək qeyri-sabit döyünürsə, körpə doğulana qədər nə baş verdiyini bilməyəcəklər (və bundan sonra belə bilməyəcəklər).

Əmək dözümsüzlüyünün ən çox görülən səbəbləri plasenta ilə bağlı problemlər, körpənin çox kiçik olması və ya göbək bağının sıxılması və ya körpənin ətrafına çox sıx bağlanması və ya körpənin üzərinə basmasıdır. Körpədə hər şeyin yaxşı olduğundan əmin olmaq üçün həkim körpənin baş dərisindən pH testi edə bilər, yəni oradan 10 damcı qan götürə bilər. Bundan sonra körpənin kifayət qədər oksigen alıb-almadığını müəyyən etmək üçün qan testi aparılır. Körpə yaxşı olarsa, həkim körpənin ürək dərəcəsini daim izləyərək təbii doğuşa davam etməyə qərar verə bilər. Bir şey səhv olarsa, həkim çox güman ki, qeysəriyyə əməliyyatı keçirəcək.

Əmək davam etmir

Əgər serviks sancılara baxmayaraq genişlənmirsə və ya sancılar zəifdirsə və körpə aşağı hərəkət etmirsə, həkim doğumun "dayandığını" və ya "irəliləmədiyini" söyləyə bilər.

Hər şey saatlarla davam etsə, inanılmaz dərəcədə yorula bilərsən. Bu vəziyyətdə həkim əlini mədəyə qoyaraq və ya intrauterin kateterdən istifadə edərək daralmaların intensivliyini qiymətləndirə bilər. Bu, körpənin başı ilə uşaqlıq yolunun arasından keçən, IV borudan daha nazik olan nazik bir borudur. Əgər sancılar kifayət qədər güclü deyilsə, sancılar daha güclü və tez-tez etmək üçün sizə Pitosin - sintetik oksitosin verilə bilər. Əgər bu kömək etmirsə, böyük ehtimalla qeysəriyyə əməliyyatı keçirəcəksiniz. Bu vəziyyətin bir çox səbəbi var, körpə çox böyük və çanaq boşluğuna uyğun gəlməmiş ola bilər, başı səhv yerləşdirilə bilər və ya uşaqlıq daralmalarını istiqamətləndirə bilməz.

Oksipital təqdimatın arxa görünüşü

Bu termini dostlarınızdan birindən eşitmiş ola bilərsiniz. Tipik olaraq, əmək zamanı kürəyinizdə yatırsınızsa, körpə aşağı baxacaq, buna anterior oksipital təqdimat deyilir. Bəzi uşaqlar yuxarı baxır. Belə ki, uşaq üzü yuxarı doğulan zaman körpənin başı quyruq sümüyünə və ya onurğa sütununa təzyiq edir ki, bu da ağrının həm sancılar zamanı, həm də aralarında eyni olacağını bildirir.

İntra-amniotik infeksiya

Əgər doğuş zamanı hərarətiniz yüksəlirsə və uşaqlıq yolu yumşaqdırsa və ya amniotik maye pis qoxursa, sizdə amniotik infeksiya ola bilər. Ən tez-tez bir qadının bir çox ginekoloji müayinədən keçməsi, uzun müddətli doğuş zamanı və ya doğuma başlamazdan çox əvvəl membranların yırtılması ilə baş verir.

Bu infeksiya həm sizin, həm də körpənizin sağlamlığının pisləşməsinə səbəb ola bilər. Əgər həkiminiz bu diaqnozu qoyarsa, doğuş zamanı sizə antibiotiklər veriləcək (bəzi hallarda isə doğumdan sonra da buna ehtiyacınız olacaq).

Bundan əlavə, körpənizin qanının daha sonra yoxlanılması lazım ola bilər və ona antibiotiklər də təyin oluna bilər. Doğuş zamanı lokal anesteziya alan qadınların təxminən 15%-nin qızdırması olur, lakin əksəriyyətində infeksiya yoxdur. Problem ondadır ki, həkimə infeksiyanın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verən sürətli testlər yoxdur, buna görə də siz. Çox güman ki, antibiotiklər ehtiyat tədbiri olaraq təyin olunacaq.

Çiyin distokiyası

Bu, doğuş zamanı ən çətin vəziyyətdir. Körpənin başı görünür, lakin mövqe və ya ölçüyə görə çiyinlər doğum kanalında ilişib qalır. Bu nadir komplikasiya ən çox körpə çox böyük olduqda baş verir, lakin körpə normal ölçüdə olsa belə baş verə bilər. Təəssüf ki, belə bir vəziyyəti proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Həkim körpənin dünyaya gəlməsinə kömək etmək üçün dərin epizyotomiya edə bilər. O, həmçinin çanaqınızın bucağını dəyişdirmək və ya körpənizi daha rahat bir vəziyyətə gətirmək üçün dizlərinizi qarnınıza doğru qaldıra bilər. Ən pis halda həkim körpənin körpücük sümüyünü qıra və ya başını geri itələyib keysəriyyə əməliyyatı edə bilər.

Doğuş maşası və ya vakuum çıxarılması

Körpənin başı artıq görünübsə və ya o, doğum kanalında aşağıdırsa və itələməyə davam etmək üçün gücünüz yoxdursa və ya nəbz azalıbsa, həkim körpəni çıxarmaq üçün forseps və ya vakuum çıxarıcı istifadə edə bilər. Bu üsul qeysəriyyə əməliyyatından daha sürətli və effektiv ola bilər və körpə üçün minimal risk var.

Dölün yanlış təqdimatı

Körpələrin təxminən 3%-i doğuş zamanı yanlış mövqedədir. Yanlış təqdimatla doğuş, baş yerinə ilk olaraq bədənin aşağı hissəsinin doğulduğu bir vəziyyətdir. Çox güman ki, həkim müayinələrdən birində körpənin səhv yerləşdirildiyini başa düşəcək və hətta onu əl ilə çevirməyə çalışacaq. Ancaq bu, həmişə əvvəlcədən açıqlanmır: bəzən körpə doğuşdan qısa müddət əvvəl dönür və ya həkim onun ombasının onun başı olduğunu düşünür. Əgər doğuş baş verərsə və körpənin vəziyyəti anormal olarsa, doğuş körpəni vaginal yolla dünyaya gətirməyin daha yaxşı olacağı nöqtəyə qədər irəliləməsə və ya həkim körpəni dünyaya gətirə biləcəyini düşünməsə, həkiminiz çox güman ki, Qeysəriyyə əməliyyatını seçəcək. Körpəni təbii yolla, əgər o, qarın mövqeyində (birinci olaraq ombalar, dabanlar isə qulaqların yaxınlığında yerləşir) və ya ayaq təqdimatında (ilk olaraq ayaqları və ombaları çıxırsa) dünyaya gətirə bilərsiniz.

Uterusun yırtılması

Əgər uterus əməliyyatından sonra çapıq varsa, yırtıqlar ola bilər. Bu, uterusun aşağı hissəsində yerləşən çapıqdan sonra vaginal yolla doğum edən qadınlarda 1% -dən az hallarda baş verir. Şaquli qeysəriyyə əməliyyatı və ya fibroz əməliyyatı kimi digər dərin uterus çapıqları olan qadınlar üçün yırtılma riski səbəbindən vaginal doğuş tövsiyə edilmir. Uterusun yırtılmasının ilk əlaməti qarın nahiyəsində kəskin ağrıdır. Bəzən qadınlar hətta bir şeyin cırıldığını hiss edirlər, ancaq qanaxma olmaya bilər. Əgər bu, körpənin nəzarəti altında olarkən baş verərsə, həkim körpənin ürək döyüntüsündə anormallıqlar müşahidə edə bilər; bu halda o, yəqin ki, qeysəriyyə əməliyyatı edib uşaqlıq yolunu tikəcək.

Doğuşdan sonrakı qanaxma

Təbii doğuşdan sonra siz 200-400 mililitr qan itirə bilərsiniz; Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı iki dəfə çox itirə bilərsiniz. Bir qadının doğuşdan sonra ağır qanaxma və ya qanaxma ilə qarşılaşması nadirdir; bu, doğuş zamanı qadınlar arasında ən çox görülən ölüm səbəblərindən biridir.

Doğuşdan sonra qanaxma varsa, başınız gicəlləyə və zehniniz dumanlı ola bilər. Bu, əgər doğuşunuz uzun sürsə, körpəniz böyükdürsə və ya intra-amniotik infeksiyanız varsa və uşaqlığınız çox sıxılıbsa və daralmağı dayandırıbsa (uterus atoniyası) baş verə bilər. Bundan əlavə, qanaxmanın səbəbi plasental previa və ya plasentanın ayrılması ola bilər. Plasentanın hissələri uterusa bağlı qalsa, ağır qanaxma baş verə bilər.

Bu vəziyyətdə qanaxma doğuşdan dərhal sonra və ya ondan 2 həftədən çox olmayaraq baş verə bilər. Müalicə qanaxmanın səbəbindən və intensivliyindən asılıdır. Bəzən lazım olan tək şey venadaxili mayelər və uşaqlığın daralması üçün dərmanlardır. Hər halda, qan itkisindən tez sağalmaq üçün yaxşı şansınız var.

Doğuş qadın orqanizminin yaşadığı ən təsirli anlardan biri olmaqla yanaşı, həm də ən ağrılı anlarından biridir. Körpə gözləyirsinizsə və ya tezliklə hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, körpəniz gəldiyi zaman bədəninizə nə olacağını maraqlandıra bilərsiniz. Burada mütəxəssislərin ətraflı məlumatları var. Doğuşda olan hər bir qadın bu və ya digər formada aşağıda təsvir olunan mərhələlərlə qarşılaşır.

Suyunuz qırılacaq

Doğuşa gedən bir qadının ilk qarşılaşacağı şeylərdən biri suyun sızmasıdır. Bu, doğum prosesinin başladığına işarədir. Bəzi qadınlar üçün bu, bədənin reaksiyası hüceyrə səviyyəsində tetiklendiğinde, spontan olaraq baş verir. Nəzərə almaq lazımdır ki, hər bir qadın hamı kimi bu doğuş anını fərdi olaraq yaşayır. Bu o deməkdir ki, suyunuzun qırılmasını digərlərindən fərqli yaşayacaqsınız.
Bu, kiçik bir boşalma və ya əksinə, çox sıx ola bilər. Siz uterus sancmalarını yaşaya bilərsiniz və ya olmaya bilərsiniz. Bununla belə, ortaq bir şey var - bir neçə saat ərzində su qırıldıqdan sonra əmək prosesi başlayacaq. Yəni suyunuz qırılsa, mütləq xəstəxanaya getməlisiniz. Körpəniz doğulmağa hazırdır və prosesin hər ikiniz üçün təhlükəsiz olması üçün tibbi yardıma ehtiyacınız var.

Aclıq və ya yorğunluğu unudacaqsınız

Körpə sahibi olma prosesinin həddindən artıq aclığa səbəb olduğunu düşünə bilərsiniz. Axı, vücudunuz çox fiziki iş görür. Bununla belə, ekspertlər qeyd edirlər ki, hər şey tamamilə doğru deyil. Bəzi insanlar çox uzun müddət yemək yeyə bilməməkdən narahat olmağa başlayırlar, lakin bu boş şeydir - mütləq heç yemək istəməyəcəksiniz.
Bundan əlavə, bədənin çox intensiv işləyəcəyinə baxmayaraq, yorğunluq hiss etməyəcəksiniz. Hormon səviyyələrindəki dəyişikliklər sizi ayıq və əmək üçün güclü edir. Gündüz və ya gecə fərqi yoxdur - yatmaq istəməyəcəksiniz. Körpə doğulduqdan sonra gücünüzü bərpa edə biləcəksiniz - yəqin ki, dərhal yatmaq istəyəcəksiniz. Bütün bunlar tamamilə təbii şəkildə baş verəcək, buna görə narahat olmayın.

Sancılar hiss edəcəksiniz

Sancılar doğum prosesinin ən bariz hissəsidir. Doğuş zamanı uterus daralır və körpəni itələyir. Sancılar ağrılıdır, lakin körpənin doğulması üçün zəruridir. Doğum tarixinə yaxınlaşdıqca, uterusunuz daralmağa başlayacaq. İlk sancılar artıq doğum etdiyiniz demək deyil, onlar yalnız yaxın gələcəkdə baş verəcək hadisələrə hazırlıqdır.
Belə sancılar adətən xaotik şəkildə baş verir və minimal narahatlıqla müşayiət olunur. Yalnız sancılar müntəzəm və sıxlaşdıqda, doğuşun başladığını düşünə bilərsiniz. İki saat ərzində hər üç-beş dəqiqədən bir baş verən tez-tez və ağrılı uşaqlıq sancıları körpənizin dünyaya gəlməsinə işarədir. Bu o deməkdir ki, əgər siz artıq orada deyilsinizsə, xəstəxanaya tələsməlisiniz.

Bel ağrınız olacaq

Sancılar özləri kifayət qədər ağrılıdır və onlar da bel ağrısına səbəb olur. Əslində, bu daralmaların başlanğıcının ilk əlamətlərindən biridir. Uterus böyük bir əzələ olduğundan, onun daralması bel narahatlığına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bel ağrısı sancılarla tamamilə əlaqəsiz ola bilər. Çox vaxt körpə onurğaya baxan doğum kanalından aşağı enir. Ancaq bəzən onun mövqeyi fərqli olur və sonra kəllə sümüyü onurğaya toxuna bilər. Bu, kifayət qədər nəzərə çarpan bir narahatlıq hissi yaradacaq. Qorxmağa ehtiyac yoxdur - belə hisslər nəyinsə səhv getdiyini bildirmir.

Mukus tıxacının çıxarılması

Doğuş zamanı müxtəlif bədən mayeləri körpə ilə birlikdə bədəni tərk edir. Onların arasında bir mucus tapası olacaq. Hamiləlik dövründə körpəni infeksiyadan qorumaq üçün uşaqlıq boynunu bağlayır. Doğuş prosesi nə qədər yaxın olarsa, bu tıxac uşaqlıq boynunda bir o qədər az sıx qalır. Onun sərbəst buraxılması doğuşun xəbərçisi ola bilər. Qeyri-adi axıntı görsəniz, panik etməyin. Stopper, alt paltarınızda və ya tualet kağızında fərq edə biləcəyiniz qalın, yapışqan boz selikdir. Çatdırılmadan əvvəl görünməzsə, çox güman ki, doğum zamanı çox miqdarda mucus görəcəksən. Bu, olduqca xoşagəlməz ola bilər, lakin bütün bunlar körpənin dünyaya gətirilməsinin gözəl prosesinin təbii hissəsidir. Bu barədə heç utanmamalısınız - həkimlər bunun tamamilə normal olduğunu yaxşı bilirlər.

Siz qan itirəcəksiniz

Doğuş zamanı bəlğəmdən əlavə, siz də çox qan itirəcəksiniz. Ancaq qan itkisi tamamilə normal olduğu üçün narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Plasenta kifayət qədər çox qan ehtiva edir və bədən əvvəlcədən mümkün qədər çox maye toplayır, doğuş prosesinə hazırlaşır. Plasenta çıxdıqda daha çox qan itirirsiniz. Qan sıx bir axınla çıxır, bu da bəzi qadınları qorxudur. Buna baxmayaraq, həkim prosesi izləyir və bu məbləğin normal olub olmadığını yaxşı qiymətləndirə bilər. Bir şey səhv olarsa, sizə lazım olan yardımı alacağınıza zəmanət verilir. Hər şey qaydasındadırsa, əmin olun, körpə doğulduqdan sonra vücudunuz tez bir zamanda bərpa olunacaq.

Serviks demək olar ki, yox olacaq

Doğuş zamanı serviks demək olar ki, tamamilə yox olmaq da daxil olmaqla bir neçə dəyişiklikdən keçir. Uterusa nisbətən hərəkət edir, nazikləşir və böyüyür ki, körpənin başı uşaqlıqdan keçə bilsin. Nəticədə demək olar ki, praktiki olaraq yox olur.
Həkimlər qeyd edirlər ki, bədənin bu cür dəyişikliklərə qadir olan başqa hissələri yoxdur - heç bir orqan yoxa çıxmağa və yenidən görünməyə qadir deyil. Doğuşdan sonra serviks sehrli şəkildə miniatür ölçüsünü bərpa edir. Bu təəccüblüdür - adətən çuxur o qədər kiçikdir ki, praktiki olaraq aşkar edilmir və doğuş zamanı körpə ondan keçir. Bundan sonra çuxur əvvəlki ölçüsünə qayıdır. Bütün bunlar doğuşun həqiqətən unikal bir proses olduğunu göstərir.

Uterusunuz uzanacaq

Doğuş zamanı yalnız serviks deyil, həm də uterusun özü dəyişir - çox uzanır. Bu, körpənin çıxışını asanlaşdırmaq üçün lazımdır. Proses, uşağın sürüşməsi üçün artan miqdarda sürtkü yağının sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Maraqlıdır, hamilə qadın bu anda özünü necə hiss edir? Bir qayda olaraq, qadınlar tualetə getmək istəyinə bənzər qarın altındakı təzyiq hiss edirlər. Doğuşdan sonra uterusa nə olacağından narahat olsanız, sakitləşə bilərsiniz - o, bərpa olunacaq və şişkinlik keçəcək, baxmayaraq ki, əvvəlki kimi tam olaraq eyni olmayacaq. Bir müddət diskomfort hiss edəcəksiniz, lakin bir neçə həftədən sonra özünüzü daha yaxşı hiss edəcəksiniz. İsti vanna şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək. Doğuşdan sonra daha tez sağalmağınıza kömək etmək üçün çanaq döşəməsi məşqləri də edə bilərsiniz.

Plasenta çatdırıldıqdan sonra uşaqlıq daralır

Körpə doğulduqdan sonra plasenta doğulur. Bundan sonra uşaqlıq daralmağa və əvvəlki ölçüsünə qayıtmağa başlayır. Bəzi qadınlar bərpa prosesində ağrı hiss edirlər. Buna baxmayaraq, ağrılı sancılar yaxşıdır, çünki plasenta yaxınlaşdıqda açıq olan damarlar belə olur. Yalnız narahatlıq sizi çox narahat edirsə və uzun müddət keçmirsə, narahat olmalısınız. Belə bir vəziyyətdə, ağırlaşma ehtimalını aradan qaldırmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

"Doğuşun necə getdiyi" sualı yalnız gələcək anaları deyil, həm də ərlərini narahat edir: həm həyat yoldaşını çətin bir prosesdə dəstəkləməyə qərar verənləri, həm də doğum evindən kənarda varislərin görünməsini gözləyənləri.

Həkimlər körpənin doğulmasının mürəkkəb prosesini bir neçə dövrə bölürlər, hər birinin öz vəzifələri var və doğuş zamanı qadının, uşağın, mama və həkimin əlaqələndirilmiş hərəkətləri onların həllinə yönəldilmişdir. Bəzi hallarda anestezioloq, cərrah, neonatoloq və reanimasiya qrupunun müdaxiləsi tələb olunur.

Doğuşu ilk dəfə keçirməyən analar tez-tez bu məsələ ilə maraqlanır və ən əsası, hisslərə bələd olduqları üçün doğumun rahat keçməsini istəyirlər. Körpənin necə doğulduğu, doğuşda olan qadının özünü necə hiss etdiyi, prosesi asan və ağrısız etmək barədə danışacağıq.

Hamiləlik reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün təbii bir vəziyyətdir, bu dövrdə bədən uşaq dünyaya gətirməyə yönəldilmişdir, buna görə də bütün orqan və sistemlərin işi aktivləşir, hormonal və fizioloji yüklər bəzən çox böyük olur.

Çox vaxt bu mühüm dövrdə hamilə qadınlar onlarda yaranan yeni həyatın “yükündən” yorulur və ondan qurtulmağın bir yolu kimi doğuş arzusunda olurlar.

Ancaq doğuş, hər hansı bir təbii proses kimi, özbaşına baş vermir. Onlar başlamazdan bir müddət əvvəl qadın bir sıra simptomlar hiss etməyə başlayır ki, bu da doğuşun yaxınlaşdığını göstərir.

Bu, hormonal səviyyələrin dəyişməsi ilə əlaqədardır, çünki hamiləliyi qoruyan hormon progesteron öz yerini estrogenə, orqanizmi doğuşa hazırlayan hormona verir. Bir körpənin uğurlu doğulması üçün bir qadının "qurulması" prosesinə "məsuliyyət daşıyan" odur. Gələcək analar bu anlarda sevinirlər, çünki bunlar çoxdan gözlənilən körpə ilə tezliklə görüşməyin xəbərdarıdır.

Şərti olaraq, əlamətləri müstəqil olaraq müəyyən edilə bilənlərə və yalnız bir mama-ginekoloq tərəfindən müayinə zamanı görünə bilənlərə ayıra bilərik.

Bir qadının öz başına hiss edə biləcəyi əlamətlər bunlardır:

• qısa müddətli uterus sancılar, sözdə. Onların vəzifəsi, bədəndəki stressi minimuma endirmək və qadının cəsədini uşağın doğulmasına hazırlamaq üçün idmançıların əzələləri məşq etdiyi kimi, uşaqlığın hamar əzələlərini məşq etməkdir. Məhz buna görə də bu sancılar “təlim” sancıları adlanır.
• qarın ölçüsünün azalması. Bu əlamət, körpənin başının düzgün təqdim edildikdə, doğuşa hazırlaşaraq kiçik çanaq içərisinə enməsi ilə əlaqədardır. Eyni zamanda, uterus aşağı enir, diafraqma və ağciyərləri azad edir, nəfəs asanlaşır və ürək yanması daha az olur.
• genital traktdan axıdılması. Bu əlamət tez-tez körpənin inkişaf etdiyi amniotik mayenin sızması ilə qarışdırılır və bu, gələcək anaları narahat edir. Boş yerə narahat olmamaq üçün, eczanədə hamiləliyi aşkar edənlərə bənzər xüsusi testlər ala bilərsiniz və evdə boşalmada amniotik mayenin olub olmadığını təyin edə bilərsiniz.
• 1-2 kq çəki itkisi və əzaların görünən şişməsinin azalması. Əvvəllər corablardan elastik bant görünən bir iz buraxırdısa, indi demək olar ki, görünməz olur.
• hamilə qadının duruşunda və yerişində dəyişikliklər: bu əlamət uzun müddətli hamiləlik vəziyyətindən ağırlıq mərkəzinin dəyişməsi və yorğunluqla əlaqələndirilir. Baş bir az geri atılır və qadının kiçik addımlarla, yüngül bir yayla yeriməsi daha rahatdır: bu yeriş "ördək gəzintisi" adlanır.
• tualetə getmək istəyinin tezliyinin artması, nəcisin boşaldılması (körpənin başının sərbəst şəkildə sıxılması üçün doğum kanalının sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır).
• aşağı arxa və qarın nagging ağrı. Bağlar uzanır və bu, doğuş zamanı təbii bir prosesdir. İkinci doğuşun necə keçdiyi sualına cavab verən bir çox qadın, hiss etmədikləri üçün bu əlaməti qaçırırlar: bağları ilk uşaqlarının doğulması ilə artıq hazırlanmışdı.

Yalnız həkimin əməyin yaxınlığını təyin edə biləcəyi yalnız iki əlamət var: növbəti ölçmə zamanı qarın həcminin azalması (üst üstə vəziyyətdə aparılır), həmçinin serviksin yumşalması və qismən açılması, dəyişiklik. strukturunda elastikdən daha boşa doğru.

Doğuşun xəbərçisi eyni tip deyil: hər bir qadın üçün bu proses hormonal səviyyələrdən, fiziki hazırlıqdan, mənəvi-psixoloji vəziyyətdən və digər amillərdən asılı olaraq özünəməxsus şəkildə baş verə bilər. Qadının ilk dəfə doğum etməsi və ya artıq uşaqlarının olub-olmaması da vacibdir.

İlk dəfə ana olanlar üçün doğuşa hazırlıq prosesi rəvan, tədricən gedir və iki həftədən üç həftəyə qədər davam edir. Bundan əlavə, əksər hallarda, əməyin xəbərdarlıq əlamətləri diqqətdən kənarda qalır.

Çoxsaylı qadınlarda Braxton-Hicks sancılar daha erkən gəlir və doğumdan əvvəl selikli tıxacın ayrılmasından sonrakı vaxt azalır, buna görə də xəstəxanaya ilk dəfə deyilsinizsə, özünüzü və hisslərinizi dinləmək xüsusilə vacibdir.

Doğuş necədir? Addım-addım proses

Əməyin müjdəçiləri getdikcə nəzərə çarpır, məşq sancılar sizi daha çox narahat edir və vaxt hamiləliyin 40-cı mamalıq həftəsinə sürətlə yaxınlaşır. Bütün bunlar əməyin tezliklə başlayacağını göstərir.

Əgər doğuş zamanı qadın doğum evinə təcili yardım maşını ilə və ya təkbaşına gəlirsə, doğuşun başladığını hiss edirsə, o zaman doğuş təcili adlanır. Doğrudur, bəzi hallarda onların başlanğıcını qaçırmamaq və ağırlaşmalardan qaçmaq üçün əvvəlcədən xəstəxanaya getmək lazımdır.

Həkimlər şərti olaraq bütün prosesi üç dövrə bölürlər:

• sancılar;
• itələmək;
• plasentanın doğulması.

İlk dəfə olaraq bütün proses 12 saatdan çox çəkə bilər, ikinci, üçüncü və sonrakılar isə daha az vaxt tələb edir. Çox vaxt gələcək atalar qadınların oğlunun və ya qızının ilk doğum günündə iştirak etmək fürsətindən istifadə edib-etməmək qərarına gəlmək üçün necə doğum etdikləri ilə maraqlanırlar. Onların bir çoxu ağrıdan və qandan qorxur, arvadının əzabına tab gətirə bilməyəcəklərindən və hər hansı tibbi manipulyasiya görsələr huşunu itirəcəklərindən qorxurlar.

Bu vəziyyətdə, doğuş zamanı qalmağınızın məqsədini müəyyən etmək vacibdir. Heç kim ərindən müdaxilə etməyi və ya prosesin özünü “həkimlər tərəfdən” müşahidə etməyi tələb etmir. Kişinin əsas məqsədi həyat yoldaşına mənəvi və fiziki dəstək, eləcə də bəzi bürokratik və ya texniki məsələləri həll etmək istəyi olmalıdır (həkim və ya mama çağırmaq, sənədləri doldurmağa və mühüm qərarlar qəbul etməyə kömək etmək).

Doğuşun hər mərhələsi haqqında ayrıca danışaq.

Sancılar

İlk sancılar olduqca nadir hallarda, böyük və qeyri-bərabər vaxt intervalları ilə baş verir, lakin tədricən daha aydın və ağrılı olurlar. Bu dövrdə uşaqlığın girişini bağlayan selikli tıxac, əgər əvvəllər ayrılmamışsa, çıxa bilər. Çox vaxt sancılar amniotik mayenin sərbəst buraxılmasından sonra müntəzəm olur.

Xəstəxana şəraitində, doğuşu stimullaşdırmaq və ya sürətləndirmək üçün həkimlər amniotik kisəni deşməyə müraciət edirlər. Amma evdə və ya xəstəxanada su hara tökülsə, onun miqdarına və keyfiyyətinə fikir verin.

Əgər bunlardan bir neçəsi varsa, bəlkə də tökülmə natamamdır və onların lopa və tünd daxilolmalarla yaşılımtıl rəngi körpənin oksigen aclığı yaşadığını ifadə edə bilər, o, bətnində artıq rahat deyil və köməyi ilə çıxmaq vaxtıdır. peşəkarlar.

Bir daralma zamanı doğuşda olan bir qadının ağrıya dözməsi, çaxnaşma olmaması və düzgün nəfəs alması tələb olunur. Tez-tez, sürətli nəfəs qanı oksigenlə doyuracaq, yəni həm ana, həm də körpə üçün rahat bir vəziyyət təmin edəcəkdir.

Sancılar getdikcə güclənir və bir neçə saatdan sonra həkim və ya mama müayinədən sonra uşaqlıq boynunun güclü genişlənməsi diaqnozu qoyur: 4 barmaq, təxminən 8-10 sm.Bu, itələmə dövrünün yaxınlaşdığını göstərir.

Cəhdlər

Cəhd əslində rəsmi tibb dili ilə desək, dölün qovulmasıdır. İlk doğuşun necə getdiyini bilməyən bir qadın tapmaq çətindir: çox vaxt gələcək analar bu mövzuda çox şey oxuyurlar, hamilə qadınlar üçün kurslarda və ya praktiki dərslərdə iştirak edirlər. Ancaq hətta ən nəzəri cəhətdən hazırlanmış olanlar da itələmə dövrü başlamazdan əvvəl çaşqın ola bilər.

Bu vəziyyətdə mama və ya həkim köməyə gəlir. Bir körpəni tez və ən az problemlə dünyaya gətirmək üçün necə itələyəcəyini göstərəcək və sizə xəbər verəcəkdir. Hər şey lazım olduğu kimi gedirsə, körpənin çölə atılması prosesi təxminən 25-30 dəqiqə çəkəcək. Əzələ hərəkətlərini çanaq nahiyəsinə yönəltmək, mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl etmək və çaxnaşmalara qapılmamaq vacibdir.

Doğuş zamanı qadının təəssürat yaradan əri doğuş zamanı iştirak edirsə, itələmə anında o, doğum otağını tərk edə bilər, çünki bu anda onun iştirakı o qədər də zəruri deyil.

Plasentanın xaric edilməsi

Plasenta əzələ kisəsidir, hamiləlik zamanı yaranan və inkişaf edən və sonu ilə birlikdə ölən bir orqandır. Uzun 40 həftə ərzində plasenta körpəni oksigenlə təmin etdi, onun gələcək ana ilə əlaqəsini qurdu və təbiətin müəyyən etdiyi müddətdən sonra "körpə yeri" qadının bədənindən rədd edildi.

Adətən, plasentanın xaric edilməsi körpənin doğulmasından sonrakı növbəti daralma ilə baş verir, lakin orqanın öz-özünə ayrılmadığı vaxtlar olur. Bu vəziyyətdə həkim doğuş zamanı qadına ondan qurtulmağa kömək edə bilər: adətən plasenta ümumi anesteziya altında əl ilə çıxarılır və bu, əlavə günlər xəstə məzuniyyətinə səbəb olur.

İlk doğuş necə olur?

Bir qadın ilk dəfə hamilədirsə, bədəninə və onun daxilində baş verən dəyişikliklərə daha diqqətlidir. Ancaq təcrübə olmadıqda, bəzi proseslər onun tərəfindən sonradan fərq edilir.

Beləliklə, ilk hərəkət 20 həftədən sonra aşkar edilə bilər. Yeri gəlmişkən, 3-cü doğuşun necə baş verdiyini əvvəlcədən bilənlər bəzən həkimləri əmin edirlər ki, hamiləliyin 12-15 həftəsi arasında dölün ilk hərəkətlərini hiss ediblər.

Çox vaxt ilk doğuş sonrakılardan daha uzun çəkir, ona görə də doğum evinə tələsmək lazım deyil, çünki orada sancılar tez-tez baş verməsini gözləyərək, doğuşdan əvvəl doğum şöbəsində yorulmadan gəzməli olacaqsınız.

Vacibdir! Əgər siz ilk dəfə doğuş edirsinizsə, lakin əvvəllər tibbi səbəblərdən gec doğuşlar və ya vaxtından əvvəl doğuşlar olubsa, o zaman orqanizminiz artıq doğuş prosesinə hazırdır və bu, xeyli az vaxt aparacaq.

Əks halda, hər şey fəsadsız gedirsə, ilk doğuş, artıq bir neçə dəfə doğum edən qadınlarla eynidir.

Prosesi necə asanlaşdırmaq olar?

Əsasən qadınlar ikinci və ya sonrakı doğuşlarından danışarkən qeyd edirlər ki, ən uzun və ən ağrılı dövr birincidir: sancılar. Məhz buna görə də uşaq dünyaya gətirənlər ikinci və üçüncü dəfə doğum evinə daxil olarkən, doğuş zamanı ağrıların kəsilməsini xahiş edirlər.

Ancaq dərman anesteziyasına müraciət etmədən prosesi asanlaşdıra bilərsiniz. Bir neçə yol haqqında danışaq.

1. Sancılar zamanı belinizi masaj etmək ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək. Özünüz və ya ərinizin köməyi ilə ovuclarınızın yumşaq, geniş hərəkətləri ilə sakrum masajı edin. Bu, əzələləri rahatlamağa kömək edir, diqqəti yayındırır və buna görə də narahatlığı azaldır.
2. Mahnı oxumaq, şeirlər söyləmək və ya hətta rəqs etmək diqqətinizi ağrıdan yayındırmağa kömək edəcək. Bədəni rahatlaşdırır, qadını pozitiv əhval-ruhiyyədə əməyə qoyur və körpənin çətin bir prosesdən keçməsinə kömək edir. Yeri gəlmişkən, Hindistanda qadınlar ənənəvi olaraq doğuş zamanı “qarın rəqsi” adlanan ritual rəqsi rəqs edirlər.
3. Divanda, divarda və ya ərin kürəyində bir az irəli əyilmək çox faydalıdır, sancıları xeyli asanlaşdırır.
4. Panik etməyin, ağrıları doğuşun təbii hissəsi kimi hiss edin və bunu həyatınızda müsbət təcrübə kimi yaşayın: bu, müdrikdir və doğuş zamanı problemlərin azalmasına gətirib çıxaracaq.

Son və ən vacib məsləhət: bədəninizi və içərinizdəki körpəni dinləmək lazımdır, doğumunuzu müşayiət edən təcrübəli mütəxəssislərin sözlərinə və məsləhətlərinə diqqət yetirməyi unutmayın, özünüzə, hisslərinizə və hisslərinizə etibar edin.

Doğuşda uşağın atasının olması da əhəmiyyətli kömək edəcək: hamiləlik prosesi kimi, bu, birlikdə həyatın vacib bir mərhələsidir və siz də birlikdə yaşaya bilərsiniz.

Unutmamalıyıq ki, doğuş təbii bir prosesdir və qadının cəsədi təbiətin özü tərəfindən hazırlanır, buna görə qorxulu və ya anlaşılmaz bir şey yoxdur, əvvəlcədən lazımi məlumatları əldə etmək kifayətdir.

Uğurlu doğuş üçün hamiləlik dövründə mütəmadi olaraq ginekoloqa baş çəkmək, həkimlərin tövsiyələrinə əməl etmək və sağlamlığınıza diqqət yetirmək də vacibdir. Bu vəziyyətdə, üçüncü doğuşun necə keçdiyini soruşduqda, cavab verəcəksiniz: "Asan və məmnuniyyətlə!"

Sizə sağlam doğum və sağlam övladlar arzulayırıq!

Doğuş haqqında faydalı video

xoşuma gəlir!

Körpənin nəticəsi və sağlamlığı əsasən gələcək ananın doğuş zamanı necə davranmasından asılıdır. Bu vacib prosesə hazırlaşarkən və ona uyğunlaşarkən, doğuş zamanı nə etməməli olduğunuzu bilmək çox vacibdir, çünki hər hansı bir səhv ölümcül ola bilər.

Doğum evinə gedirik

Nə etməli

Doğuş gözlənilmədən başlayırsa, heç bir halda çaxnaşma etməməli, təsadüfi olaraq mənzildə tələsməməli və əlinizə gələn ilk şeyləri çantanıza atmalısınız. Əsas odur ki, sənədləri (pasport, tibbi siyasət, doğum haqqında şəhadətnamə və ya doğum müqaviləsi, mübadilə kartı) unutma. Bəzi şeyləri unutmusunuzsa, yaxınlarınız onları sizə gətirəcək və lazımi minimum həmişə doğum evində mövcuddur.

Qarının aşağı hissəsində yüngül ağrı hiss edirsinizsə, sancılar başladığından əmin olmaq üçün təcili yardım çağırmağa ehtiyac yoxdur. Vəziyyətinizi bir müddət müşahidə etməlisiniz: doğuş sancılar daha güclü, daha uzun, daha müntəzəm olacaq və aralarındakı vaxt intervalları azalacaq (ilk 20 dəqiqə, sonra 15 və s.). Təcili yardım çağırmaq üçün optimal vaxt sancılar tezliyi 8-10 dəqiqədir.

Uterusun adi əməyin mümkün inkişafını göstərən adi haldan daha tez-tez tonlandığını hiss edirsinizsə, böyük yeməklərdən (xüsusilə ət, yağ və un) çəkinin. Gecələr çox yemək yeməməlisiniz, çünki doğuş tez-tez gecə baş verir. Bundan əlavə, yatmazdan ən azı 2-3 saat əvvəl yemək sağlam qidalanma prinsiplərindən biridir və zəruridir! bütün gözləyən analara.

Unutmayın ki, əgər siz amniotik mayeni partlatmısınızsa, lakin sancılar başlamamışsa və genital traktdan sulu axıntıdan başqa heç bir şey sizi narahat etmirsə - heç bir halda doğum evinə səfərinizi təxirə salmamalısınız. Fakt budur ki, susuz dövrün müddəti artdıqca həm anada, həm də döldə yoluxucu ağırlaşmaların inkişaf riski artır. Buna görə də, su pozulduqda, doğum kanalının doğuşa hazırlıq dərəcəsini və dölün intrauterin vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır ki, yalnız doğum evinin divarlarında mümkün olan əməyin idarə edilməsi üçün sonrakı taktikaları təyin edin. Bundan əlavə, keysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər yarandıqda, vacib şərtlərdən biri susuz intervalın qısa müddətidir (amniotik mayenin qopduğu andan 12 saatdan az vaxt keçməlidir), bu da əməliyyatın uğurlu gedişinin açarıdır. əməliyyatdan sonrakı dövr.

Necə davranmalı?

Beləliklə, doğum xəstəxanasına hazırlaşma mərhələsində heç bir şeyi unutmamaq vacibdir, buna görə də sancılar başlayana və ya amniotik mayenin qırıldığı vaxta qədər bu vacib addımı təxirə salmamalısınız. Yadda saxlamalısınız ki, bu, ən gözlənilməz anda baş verə bilər və əgər doğum evinə getməyə hazır deyilsinizsə, o zaman təlaş və həyəcan içində özünüzlə nə götürməli olduğunuza və nə edəcəyinizə qərar verə bilməyəcəksiniz. imtina edə bilər. Bundan əlavə, sürətli hazırlıqlar gələcək ananı çətin və məsuliyyətli doğuş prosesindən əvvəl tamamilə lazımsız olan stress vəziyyətinə salır, çünki bu, qan təzyiqinin artmasına, dölün intrauterin vəziyyətinin pisləşməsinə və doğuş zamanı sapmalara səbəb ola bilər. .

Doğum evinə özünüzlə aparmağınız lazım olan məlumatlar hamiləlik və doğuşla bağlı bir çox məlumat mənbələrində (kitablar, jurnallar, internet saytları və s.) mövcuddur. Heç bir şeyi unutmamaq üçün bütün detalları təqdim etmək vacibdir; Bunu etmək üçün, doğum evində xəstəxanaya yerləşdirilərkən lazım olan şeylərin və sənədlərin siyahısını tərtib etməlisiniz. Siyahının tədricən (bəlkə də bir neçə gün ərzində) tərtib edilməsi mümkündür, çünki bütün təfərrüatları bir anda təqdim etmək olduqca çətindir.

Hamiləliyin 36-37-ci həftəsindən doğum xəstəxanasına özünüzlə nə aparacağınızı düşünməlisiniz, sizə lazım olan hər şey 38 həftəyə qədər alınmalı və hazırlanmalıdır. Doğuş gözlənilmədən başladıqda, amniotik maye pozulursa, güclü sancılar başlayırsa və əşyalar hələ yığılmayıbsa, belə bir siyahı faydalı ola bilər. Sonra gələcək ata və ya digər ailə üzvləri asanlıqla siyahıya uyğun olaraq şeylər hazırlayacaqlar və təcili xəstəxanaya yerləşdirmə sizə göstərilibsə, sizə lazım olan hər şeyi ən qısa zamanda gətirəcəklər. Təcrübə də göstərir ki, doğum şöbəsi, doğuşdan sonrakı dövr və doğum evindən çıxma üçün ayrı-ayrı paketlər toplamaq daha rahatdır ki, sonradan faydalı olacaq çox miqdarda şeyi doğuma aparmayın.

İkinci vacib məqam doğum evinə səfərin vaxtıdır. Çox erkən xəstəxanaya yerləşdirmə xəstəxanada qalma müddətini artıracaq və əsassız ola bilər (məsələn, qarnın aşağı hissəsində qeyri-müntəzəm ağrılar varsa, təcili yardım çağırmaq lazımdır və bu ağrılar siz gələn zaman öz-özünə yox olur. doğum evində - bunlar sözdə təlim sancılarıdır). Doğum evinə çox gec gəlməyin də bir sıra mənfi cəhətləri var: doğuşa tam hazırlaşmaq üçün kifayət qədər vaxt olmaya bilər (təmizləmə lavmanı, çanaq nahiyəsinin ölçülməsi və xəstəlik tarixinin toplanması - hamiləlik tarixi və həyat tarixi və s.). "Yanlış həyəcan" verməmək üçün bir kağız parçası götürüb qarın və/və ya bel nahiyəsində ağrıların vaxtını və müddətini yaza bilərsiniz. Ağrı qeyri-müntəzəmdirsə (müntəzəm fasilələrlə hiss olunur), fərqli gücə malikdirsə və olduqca nadirdirsə, bu, sancılar hazırlıq olduğunu göstərir. Bu vəziyyətdə, gələcək ana evdə qalmalı və onun rifahını izləməlidir: mümkündür ki, bu cür ağrılar öz-özünə dayana bilər və ya nəticədə müntəzəm əməyə çevrilə bilər.

Eyni zamanda, təcili yardım çağırma anını gecikdirməməli və güclü və tez-tez sancılar inkişaf edənə qədər evdə qalmalısınız, xüsusən də ilk dəfə doğuşunuz deyilsə (təkrarlanan doğuşlar, bir qayda olaraq, birincidən daha sürətli davam edir) . Doğum xəstəxanasına qəbulu gecikdirməyə çalışaraq, itələmə dövrünün evdə və ya təcili yardımda başlaya biləcəyi ekstremal vəziyyətdə özünüzü tapmaq riski daşıyırsınız. O zaman ən yaxşı halda son anda doğum evinə çatmağa vaxtınız olacaq, ən pis halda isə həyatınızı və körpənin həyat və sağlamlığını riskə ataraq, uyğun olmayan şəraitdə dünyaya gələcəksiniz. Xəstəxanadan kənarda yardımın göstərilməsi yumşaq doğum kanalının yırtılmasına, infeksiyanın uşaqlığa nüfuz etməsinə, doğuşdan sonrakı irinli-septik xəstəliklərin inkişafına, dölün zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, doğum doğum evinin divarlarından kənarda baş verərsə, ana və uşaq doğum evinin müşahidə şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Doğuş prosesinin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdıra bilən başqa bir sadə qayda, doğuş ərəfəsində böyük yeməklərin istisna edilməsidir. Doğuş zamanı mədə-bağırsaq traktının həddindən artıq doldurulması bir sıra səbəblərə görə arzuolunmazdır.

Birincisi, əməyin başlaması ilə bağırsaq hərəkətləri təmizləyici bir lavman istifadə edərək həyata keçirilir, çünki bu anda döl doğum kanalından keçir, vajinanın arxasında yerləşən düz bağırsağın mexaniki sıxılması baş verir. Məcburi bağırsaq hərəkətləri tez-tez doğuş zamanı qadını çaşdırır, onu səylərini saxlamağa və ya zəiflətməyə məcbur edir. Əgər doğuş ərəfəsində böyük bir yemək olsaydı, o zaman alt bağırsağı tamamilə təmizləmək mümkün olmayacaq.

İkincisi, serviksin açılması zamanı bəzi qadınların ağrıya reaksiyasının bir xüsusiyyəti daxili orqanları innervasiya edən avtonom sinir sisteminin qıcıqlanması ilə əlaqəli qusmanın görünüşüdür. Dolu mədə bu prosesin inkişafı üçün bir meylli amil olacaq, qusma istəyini artırır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, doğuş zamanı çox yemək və ya içməmək lazımdır, çünki doğuş hər an təcili cərrahi müdaxilə tələb oluna bilən normallıq və patologiyanın incə xəttində balanslaşdırılmış bir prosesdir. Anesteziya təmin etmək üçün vacib şərt boş bir mədədir. Bu, ağciyər toxumasının kimyəvi yanmasına və ağır pnevmoniyanın (sətəlcəm) inkişafına səbəb olan mədə məzmununun tənəffüs yollarına geri axını kimi ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir. Bundan əlavə, anesteziya altında bir qadını doğuşdan əvvəl mədə yuyulmasına vaxt itirmək gələcək ananın və/və ya dölün vəziyyətini ağırlaşdıra bilər.

Əməyin ilk mərhələsi

Bu doğuş dövrü servikal dilatasiya dövrü adlanır. Ən uzun müddətə malikdir (primipar qadınlarda 12 saata qədər və çoxlu qadınlarda 8 saata qədər); Bir qadının düzgün davranışı doğuşun ilk mərhələsinin normal gedişatının açarıdır.

Nə etməli

Ağrılı sancılar zamanı "sıxılmamalı" və ya vaginal müayinə zamanı perineumun əzələlərini gərginləşdirməməlisiniz. Mümkün qədər rahatlaşmağa və ağrıya müqavimət göstərməməyə çalışmalıyıq.

Sancılar və itələmə zamanı qışqırmamalısınız - düzgün nəfəs almağa diqqət yetirmək daha yaxşıdır. bu da sancılara dözməyi asanlaşdıracaq və körpənin vəziyyətinə müsbət təsir edəcək.

Uşaqlıq boynu 8 sm-dən çox genişlənmişsə, sərt bir səthdə oturmamalısınız.

Uzun müddət arxa üstə uzanmamalısınız. Əgər uzanmaq istəyirsinizsə, optimal mövqe sol tərəfdədir (bu, uşaqlıq yolunun qanla təmin edilməsi üçün daha yaxşıdır) və ya rahatlıq üçün kürəyinizin altına yastıq və ya fitbol qoymaqla yarım oturaq vəziyyətdədir.

Çox maye içməməlisiniz, çünki tox mədə anesteziya vermək üçün əks göstərişdir. Əgər həqiqətən susuzsunuzsa, iki kiçik qurtumdan çox su qəbul edə, ağzınızı yaxalaya və dodaqlarınızı su ilə nəmləndirə bilərsiniz.

Necə davranmalı?

Doğumun birinci mərhələsinin normal gedişi üçün vacib şərt uşaqlıq boynunun hamar, tədricən genişlənməsidir. Bu dövrdə siz daralma zamanı gizlənə və ya sıxa bilməzsiniz, çünki qorxu, gərginlik və ağrı gözləməsi stress reaksiyası yaradır ki, bu da stress hormonlarının (o cümlədən adrenalin) səviyyəsinin artmasına və eyni zamanda təbii ağrıkəsicilərin azalmasına səbəb olur - endorfinlər. Bu balanssızlıq vazospazma gətirib çıxarır ki, bu da intrauterin fetal hipoksiyanın inkişafı üçün təhlükəlidir (oksigen təchizatı çatışmazlığı). Bu zaman uşaqlıq boynunun normal dilatasiyası prosesləri pozulur (doğuşun anomaliyaları inkişaf edir) və ağrı hissi artır.

Özünüzə və körpənizə doğuşun stresini aradan qaldırmağa kömək etməlisiniz. Bunun üçün bir çox üsul var: tənəffüs məşqləri, doğuşun öz-özünə anesteziyası üçün masaj texnikası, hidroterapiya - sudan istifadəyə əsaslanan üsullar - duş, su ilə masaj, su çıxana qədər vannalar. İsti su, diqqəti yayındıran təsirindən əlavə, serviksin genişlənməsini normallaşdırmağa kömək edən antispazmodikdir (əzələləri rahatlaşdırır). Rahat pozalar almaq, fitboldan (böyük gimnastika topu) istifadə etmək və s. də stresslə mübarizə aparmağa kömək edir. Doğuş zamanı qorxu və stressi aradan qaldırmağa kömək edən vacib komponent doğuşa müsbət münasibətdir ki, bu da əməyin necə getdiyini öyrənmək və öz ağrısını idarə etmək üsullarını tətbiq etmək üçün əvvəlcədən hazırlıq tələb edir. Sıxılma anında ağrıya müqavimət göstərməyin, rahatlamağa çalışın, körpəniz haqqında düşünün, sancılar uşaqlıq boynunun açılmasına kömək edir və buna görə də uşağınızla görüş anını yaxınlaşdırın. Genişlənmə dövründə istirahət etməyi öyrənərək, uşaqlığın daralmalarının nə qədər asan qəbul edildiyini hiss edəcəksiniz və bu, doğuşun ilk mərhələsinə faydalı təsir göstərəcəkdir.

Bir daralma zamanı olduğu kimi, həkim tərəfindən edilən vaginal müayinə zamanı da perineumun əzələlərini gərginləşdirməyə və sıxmağa ehtiyac yoxdur. Bu manipulyasiya serviksin necə genişləndiyini və fetusun başının çanaq müstəvisində yerləşdiyini müəyyən etmək üçün lazımdır. Müayinə zamanı gərginləşərək, ağrılarınızı artırır və müayinə müddətini artırırsınız, çünki həkim mamalıq vəziyyətini müəyyən etməlidir. Vaginal müayinə zamanı müayinənin çox az vaxt apardığını xatırladaraq, dərindən nəfəs almaq, perineumun əzələlərini mümkün qədər rahatlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Doğuş zamanı qışqırmamağınız lazım olduğunu xatırlamaq vacibdir: bu, uşaqlıq boynunun genişlənməsi prosesinə açıq şəkildə mənfi təsir göstərir, çünki qışqırmaq əzələ gərginliyinə səbəb olur və doğuş zamanı qadının yorğunluğuna səbəb olur. Bu, həm servikal dilatasiya dövründə, həm də maksimum soyuqqanlılıq və əzələ işinin tələb olunduğu itələmə dövründə əmək anomaliyalarının inkişafı üçün risk faktorudur. Bundan əlavə, intrauterin fetal hipoksiyanın inkişaf riski artır: daralma hündürlüyündə qışqırarkən meydana gələn damar spazmı səbəbindən daha az oksigen daşıyan qan körpəyə çatır.

İtələmə dövründə qışqırmaqdan da çəkinmək lazımdır.

Birincisi, fəryad nəfəs verərkən baş verir və tam təkan üçün dərin bir nəfəs almaq və nəfəsinizi tutmaq lazımdır ki, bu da itələməni zəiflədir və onu təsirsiz edir.

İkincisi, qışqırarkən meydana gələn əzələlərin (çanaq döşəməsi və perineum daxil olmaqla) daralması, doğum kanalının yumşaq toxumalarının qırılma riskini artırır. Bundan əlavə, qışqırmaq, doğuş zamanı ananın tibb işçiləri ilə qarşılıqlı əlaqəsinə mane olur ki, bu da doğuşun ikinci mərhələsinin normal gedişatının açarı və yırtıqların qarşısını alan amillərdən biridir.

Serviksin açılışı artıq böyük olduqda və amniotik maye sızdıqda, sərt bir səthdə - çarpayıda, stulda və s. Bu, təqdim olunan hissənin çanaq boşluğuna normal daxil edilməsinə və dölün doğum kanalı vasitəsilə irəliləməsinə mane olur, həmçinin körpənin başına həddindən artıq təzyiq yaradır ki, bu da onun intrauterin vəziyyətini pisləşdirə bilər. Uşaqlıq boynunun açılması tam yaxınlaşdıqda və hətta daha çox - tam açılışla, ya dik vəziyyətdə olmalısınız (gəzmək, dayanmaq, çömbəlmək, dizlərinizi yanlara yaymaq - özünüz üçün rahat bir mövqe tapın. ) və ya fitbolda (böyük şişmə gimnastika topu), gəmidə oturun.

Uzun müddət arxa üstə yatmaq arzuolunmazdır, çünki bu vəziyyətdə hamilə uterus onun arxasında yerləşən böyük damarları sıxır: aorta, aşağı vena kava, yuxarıya qan axınının kəskin azalması səbəbindən təhlükəlidir. bədənin bir hissəsi və fetusa. Bu, doğuş zamanı ananın sağlamlığının pisləşməsinə gətirib çıxarır - ağır zəiflik, başgicəllənmə və hətta huşunu itirmə - və fetal hipoksiyanın inkişafı.

Əməyin ikinci mərhələsi

Bu doğuş dövrü dölün xaric edilməsi dövrü adlanır. Uşaqlıq boynunun tam açıldığı andan başlayır və körpə doğulduqdan sonra bitir. İkinci dövr primipar qadınlarda 2 saatdan çox deyil (orta hesabla 1 saat), çoxuşaqlı qadınlarda isə 1 saatdan çox deyil (orta hesabla 20-30 dəqiqə).

Nə etməli

Həkiminizin və ya mamanızın icazəsi olmadan itələməməlisiniz. İlk dəfə itələmək istəyini hiss etdikdə, itələmə ilə nəfəs almağa çalışın və mamalıq vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün həkim çağırın. İtərkən qışqırmaq tövsiyə edilmir, çünki qışqırarkən qaçılmaz olan ekshalasiya qarın əzələlərini kifayət qədər güclü şəkildə gərginləşdirməyə imkan vermir, yəni itələmə təsirsiz olacaq. Üzə itələməməli, yanaqlarınızı şişirtməməli, itələyərkən perineumun əzələlərini gərginləşdirməməli və ya sıxmamalısınız.

Necə davranmalı?

Doğuşun bu dövründə maksimum soyuqqanlılıq və həkimin və mamaçanın tövsiyələrinə cavab verməyə hazır olmaq tələb olunur, çünki doğuş zamanı qadın və tibb işçiləri arasında uyğunluq və qarşılıqlı əlaqə şəraitində doğuş ana üçün təhlükəsiz başa çatacaqdır. və körpə. Beləliklə, doğuşun ikinci mərhələsində (həmçinin dilatasiya dövründə) yorğun olduğunuzu, ağrılarınızın olduğunu və s. Unutmayın ki, tibb işçilərinin tövsiyələri doğum prosesini asanlaşdırmaq və düzgün idarə etmək məqsədi daşıyır.

Bu şəkildə doğuşun daha tez başa çatacağı ümidi ilə vaxtından əvvəl itələməyə ehtiyac yoxdur (ixtiyari itələmək istəyi hələ görünmədikdə - bağırsaqları boşaltmaq istəyinə bənzər bir sensasiya). Vaxtından əvvəl itələmə, dölün doğum kanalı vasitəsilə daha sürətli hərəkət etməsinə səbəb olmur - əksinə, serviks tam açılmadıqda itələməyə başlasanız, bu onun yırtılmasına səbəb olacaqdır. Həm də yadda saxlamaq lazımdır ki, fetusun başı ananın çanaq sümüyü ölçüsünə uyğunlaşması üçün doğum kanalı boyunca hamar hərəkət etməlidir - kəllə sümüklərinin yerdəyişdiyi sözdə baş konfiqurasiyası (bir parietal sümük). kafel kimi digərini üst-üstə düşür). Normal əməyin gedişi zamanı bu fenomen adaptiv bir an olduğundan, fetusa heç bir narahatlıq yaratmır. Cəhdlər vaxtından əvvəl başlasa, dölün doğum kanalı boyunca sürətli məcburi hərəkəti onun başına travmatik təsir göstərə bilər.

Serviks tamamilə açılmadığı hallar var, lakin doğuş zamanı qadının aşağı itələmək istəyi güclüdür. Bu vəziyyətdə, daralma zamanı doğum kanalının toxumalarına travma almamaq üçün tez-tez və dayaz nəfəs almaq lazımdır (“it”). Uşaqlıq boynu tam genişləndikdə və dölün başı çanaq dibinə endikdə, özünüzü tutmadan bacardığınız qədər itələməyə icazə veriləcək.

Yaxşı itələmə fəaliyyəti inkişaf etdikdə, əməyin uğurla başa çatmasının açarı, necə itələmək lazım olduğunu düzgün başa düşməkdir. Bir daralma meydana gəldikdə, dərindən nəfəs almalısınız - dərindən nəfəs alın, nəfəsinizi tutun, çənənizi göğsünüzə basın və defekasiya edən kimi 15-20 saniyə aşağı itələyin, sonra hamar bir şəkildə nəfəs alın. Bir daralma zamanı gücünüzü üç dəfə itələyəcək şəkildə hesablamalısınız. Bütün səylər üzə yönəldilsə, dölün başı yerindən tərpənməyəcək, ananın üzündə və sklerasında (gözlərin ağ qişası) dəqiq qanaxmalar görünəcək. Perineum və pelvik döşəmənin əzələləri itələmə zamanı mümkün qədər rahat olmalıdır. Sıx əzələlər fetusun başına həddindən artıq təzyiq göstərəcək, bu da onun zədələnməsinə kömək edir və perineal yırtılma riskini artırır.

Doğuşun üçüncü mərhələsi

Doğuşun bu dövrü doğuşdan sonrakı dövr adlanır, çünki bu müddət ərzində plasenta (plasenta və membranlar) uterusun divarından ayrılır və uşaqlıq boşluğundan sərbəst buraxılır. Plasentanın ayrılması 30 dəqiqə ərzində gözlənilir.

Nə etməli

Uşağın doğulmasından sonra hər şeyin bitdiyini düşünməməlisiniz - doğum yalnız plasenta ayrıldıqdan sonra tamamilə başa çatacaq.

Necə davranmalı?

Bu doğuş dövrü çox vacibdir, çünki plasentanın ayrılması pozulursa, qanaxma inkişaf edə bilər. Həkim və ya mama ovucunun kənarından qarnınızın üstündəki qarnınıza basarsa, təəccüblənməyin: bu, plasentanın uşaqlığın divarından ayrılıb-ayrıldığını müəyyən edəcək. Yalnız plasenta uşaqlıqdan tamamilə ayrıldıqdan sonra, mama plasentanı uterus boşluğundan azad etməyə başlayacaq və bunun üçün sizdən itələmənizi xahiş edəcəkdir. Bu səy, doğuşun ikinci mərhələsində qeyd olunanlardan daha zəifdir və daha az ağrılıdır.

Unutmayın ki, plasentanın ayrılmasından sonra doğum kanalı doğuşdan sonra yırtıqlar üçün yoxlanılacaq. Cırıqlar aşkar edilərsə, həkim lazım olduqda ağrıkəsicilərdən istifadə edərək onları tikir.