ინტრაოკულარული ლინზები: მხედველობის გაუმჯობესების თანამედროვე გზა. ინტრაოკულური ლინზები: რა არის ისინი და როგორ ავირჩიოთ? ინტრაოკულური ლინზების მოდელები

(პირდაპირი თარგმანი ბერძნულიდან - "ჩანჩქერის შხეფები", "გისოსები") – თვალის ლინზის გამჭვირვალობის დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია მის შემადგენლობაში არსებული ცილის სტრუქტურის ცვლილებით და იწვევს მხედველობის სხვადასხვა პათოლოგიას. პათოლოგიური პროცესები ხანდახან სწრაფად ვითარდება, მაგრამ შეიძლება ნელა გაგრძელდეს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, კატარაქტა კლასიფიცირდება როგორც სერიოზული დაავადებები და მათზე სათანადო ყურადღების გარეშე, ისინი გამოიწვევს მხედველობის სრულ ან ნაწილობრივ დაკარგვას. კატარაქტის წინააღმდეგ ბრძოლის ყველაზე ეფექტური გზაა ბუნებრივი ლინზის შეცვლა ხელოვნური ანალოგით.

შესავალი

პირველად ასეთი ოპერაცია ჰეროლდ რიდლიმ ჩაატარა. მან არ მოიტანა სასურველი შედეგი, ისევე როგორც შემდგომი ოპერაციები. არ არსებობდა შესაბამისი ტექნიკა, საჭირო აღჭურვილობა ან ღირსეული ლინზები ტრანსპლანტაციისთვის. თუმცა, იდეამ მიიღო ძლიერი იმპულსი და დაიწყო სწრაფად განვითარება.

კატარაქტის დროს პაციენტს და მის დამსწრე ექიმს აწყდება კითხვა: რომელი ლინზის დაყენება ჯობია: შიდა თუ იმპორტირებული?

ამ მაღალტექნოლოგიური პროდუქტის არჩევისას სწორად ნავიგაციისთვის, თქვენ უნდა გქონდეთ საბაზისო ცოდნა მის შესახებ და მაქსიმალური ინფორმაცია ხარისხის ლინზების მწარმოებლებისა და გამყიდველების შესახებ. პაციენტის მომავალი ცხოვრების ხარისხი დამოკიდებულია სწორ არჩევანზე. ლინზა ხომ უმტკივნეულოდ უნდა გაიდგას ფესვებს, რაც შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს, მხედველობა გააუმჯობესოს და დისკომფორტი არ გამოიწვიოს.

ხელოვნური ლინზის მთავარი ღირებული უპირატესობა მისი გამჭვირვალობა (გამჭვირვალობის ხარისხი) და მოქნილობაა. და:

• სხეულის ქსოვილებთან თავსებადობის უმაღლესი ხარისხი
• სინათლისა და ფერის შესანიშნავი გადაცემა
• გაბრწყინების საწინააღმდეგო დაცვა (გაბრწყინების საწინააღმდეგო ეფექტი)
• ულტრაიისფერი დამცავი ფუნქციები
• პაციენტის მხედველობის მაღალი ხარისხის და სტაბილური გაუმჯობესების უზრუნველყოფა

მიუხედავად იმისა, რომ გამჭვირვალობა თავიდანვე ადვილი იყო დეველოპერებისთვის და მწარმოებლებისთვის, მოქნილობა იყო პრობლემა. პროდუქტის მოქნილობის ნაკლებობის გამო მოხდა უარყოფა, მრავალი ანთებითი პროცესი და მრავალი სხვა. ხშირად საჭირო იყო ჩადგმული ლინზების ახლით გამოცვლა და ქირურგი იძულებული იყო გაეკეთებინა გრძელი ჭრილი, რათა სწორად დაეყენებინა მოუქნელი (ან ცუდად მოქნილი, არაელასტიური) ლინზა. ოპერაციის შემდეგ ნაკერების დადება იყო საჭირო.

თანამედროვე ხელოვნური ლინზები არის ინტრაოკულარული ლინზა (IOL), რომელსაც აქვს სინათლის რეფრაქციის თვისება, რაც ქმნის სწორ და ნათელ სურათს ბადურაზე. ელასტიურობის ინდექსი იმდენად მაღალია, რომ ლინზების გადატანა შესაძლებელია მილში. ეს საშუალებას აძლევს ქირურგს მიაღწიოს მის ყველაზე ზუსტ მოთავსებას მიკროსკოპული ჭრილობის საშუალებით - ის თავისით ისწორება, იღებს თვალის სფერულ ფორმას. და არ არის საჭირო ნაკერების გაკეთება, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს სარეაბილიტაციო (პოსტოპერაციულ) პერიოდს. ოპერაციიდან თითქმის მაშინვე პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად დატოვოს კლინიკა, თავად ოპერაცია კი დაახლოებით 15 წუთს გრძელდება.

როგორ ავირჩიოთ ობიექტივი?

უნდა გესმოდეთ, რომ იმპლანტირებული ლინზა ადამიანს სიცოცხლის ბოლომდე ემსახურება. ეს არ არის კონტაქტური ლინზები, რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს პირადი შეღავათების მიხედვით. არ შეიძლება აფთიაქში წასვლა და ამა თუ იმ მოდელის არჩევა მხოლოდ იმიტომ, რომ მოგწონს.

შერჩევას ახორციელებს სპეციალისტი, თქვენი ვიზუალური სისტემის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი შესწავლის საფუძველზე. შემოწმებულია ბადურა, მხედველობის ნერვები, მინისებრი სხეული, ტვინისა და თვალების სისხლძარღვები და მრავალი სხვა. ლინზის ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ მხედველობის სრული აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ყველა ეს კომპონენტი ნორმალურად მუშაობს. კარგი ოფთალმოლოგი მხედველობის სიმახვილის 100%-ით აღდგენის გარანტიას არ მოგცემთ, ვინაიდან ზემოაღნიშნულ ორგანოებში პათოლოგიის არსებობის შემთხვევაში მხედველობის გაუმჯობესება ნაწილობრივი იქნება. მაგალითად, თუ პაციენტს უჭირს ახლოდან ხედვა, მაშინ ოპერაციის შემდეგ მას მაინც მოუწევს შესაბამისი სათვალეების შერჩევა. მაგრამ აღდგება მისი უნარი ნათლად დაინახოს შორს არსებული ობიექტები.

პირველი დასკვნა არის ის, რომ ლინზის არჩევანზე გავლენას ახდენს პაციენტში პათოლოგიების არსებობა ოპერაციამდე.

ხელოვნური ლინზების თვისებები სრულიად იდენტურია მისი ბუნებრივი ანალოგის. დიზაინს აქვს სფერული ლინზის ფორმა საყრდენი ზონით (ყურები, რომლებიც ლინზას მკაცრად აფიქსირებენ მის დანიშნულ ადგილას).

უმეტეს შემთხვევაში, უპირატესობა ენიჭება ჰიდროგელის, სილიკონის და აკრილისგან დამზადებულ მოქნილ ლინზებს. თუმცა არის გამონაკლისი შემთხვევები, როცა ექიმს აიძულებენ მყარი ლინზების იმპლანტაციას. ეს მასალები ნახშირწყალბადის წარმოშობისაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ აქვთ გაზრდილი ელასტიურობა - ისინი იცვლებიან ფორმას დეფორმაციის გარეშე. გარდა ამისა, ბევრი მოქნილი ლინზა (მაგალითად, ყვითელი) იცავს თვალებს ელექტრო მოწყობილობების მავნე გამოსხივებისგან (კომპიუტერის მონიტორები, ტელევიზორები, მზის კაშკაშა შუქი). ასევე მნიშვნელოვანია ანტირეფლექსური თვისებები და მრუდის შეცვლის უნარი, რეგულირება სხვადასხვა დისტანციებზე.

დასკვნა მეორე- ლინზის არჩევანზე გავლენას ახდენს მასალა, საიდანაც იგი მზადდება.

ლინზის შერჩევისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ყველა ანატომიური თავისებურება, თვალის ყველა ნაწილის ცვლილებები და პათოლოგიები. მხედველობაში მიიღება თვალის კაკლის ზომა, მიოპიის ხარისხი (ანუ შორსმჭვრეტელობა), თვალის კუნთების სიგრძე და ა.შ. ამაზეა დამოკიდებული შერჩეული ლინზის ფორმა, ზომა, სისქე, საყრდენი ნაწილის სიგრძე და ა.შ.

დასკვნა სამი- ლინზის არჩევანზე გავლენას ახდენს პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები

დღეს ბაზარი გთავაზობთ ხელოვნური ლინზების უზარმაზარ მრავალფეროვნებას მრავალი მწარმოებლისგან, როგორც შიდა, ასევე უცხოური. და ეს არ შეიძლება გავლენა იქონიოს ჩვენს არჩევანზე, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს მას. ექიმების უმეტესობა უპირატესობას ანიჭებს ამერიკულ ან გერმანულ იმპლანტანტებს. ყველაზე ცუდ ლინზად ითვლება ინდოეთში დამზადებული ლინზა. მათი ხარისხი სასურველს ტოვებს, ეს დეტალურად იქნება განხილული ქვემოთ.

დასკვნა მეოთხე- ლინზის არჩევანზე გავლენას ახდენს კომპანიისა და მწარმოებელი ქვეყნის რეპუტაცია

რა ტიპის თვალის ლინზები არსებობს და მათი ღირებულება?

სანამ გაეცნობით გლობალური კომპანიების პროდუქტების უპირატესობებსა და ნაკლოვანებებს, რომლებიც აწარმოებენ ხელოვნურ ლინზებს, თქვენ უნდა ჩამოაყალიბოთ მარტივი წარმოდგენა მათი ტიპებისა და მიზნების შესახებ.

ასე რომ, ლინზები განსხვავდება:

1) წარმოების მასალის მიხედვით:

• მძიმე.ისინი გამოიყენება უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც არსებობს სხვა სახის გამოყენების უკუჩვენება. ოპერაციის დროს საჭიროა 12 მმ-მდე ჭრილობა, რასაც მოჰყვება ნაკერი. ისინი ამოიღეს მხოლოდ 6 თვის შემდეგ. ხშირად ობიექტივი ფესვს არ იღებდა და პაციენტს უამრავ უბედურებას უქმნიდა.
• რბილი. მათი ელასტიურობისა და მდგრადობის, უახლესი ტექნოლოგიების გამოყენების წყალობით, შესაძლებელი გახდა უწყვეტი ოპერაციების შესრულება (ფაკოემულსიფიკაცია). უარყოფის შემთხვევები და სხვადასხვა გართულებები მინიმუმამდეა დაყვანილი და პრაქტიკულად არ არსებობს. ორივე ოპერაციას და რეაბილიტაციას მნიშვნელოვნად ნაკლები დრო სჭირდება.

2) ლინზის ფორმის მიხედვით:

• სფერული. IOL-ის ამ ფორმას ახასიათებს სინათლის სხივის არათანაბარი რეფრაქცია მის სხვადასხვა ნაწილში. და სინათლის სხივის გაფანტვა იწვევს სიკაშკაშეს და გადაჭარბებული ექსპოზიციის ეფექტს და ასევე აუარესებს მხედველობის ხარისხს.
• ასფერული.ეს ფორმა ხელს უწყობს სინათლის ერთგვაროვან გარდატეხას ლინზის მთელ ზედაპირზე. ეს გამორიცხავს მბზინავობას და ნათებას ნათელი სინათლის სტიმულისგან (მაგალითად, მანქანის ფარებიდან ან ქუჩის განათებიდან), განსაკუთრებით სიბნელეში, გუგის მაქსიმალური გაფართოებით. ასფერულ IOL-ებს აქვთ უკეთესი ფერების გაცემა და გაზრდილი კონტრასტი.

3) მაკორექტირებელი შესაძლებლობების მიხედვით:

• მონოფოკალური.სინთეტიკური მასალისგან დამზადებულ ასეთ ლინზებს არ აქვთ უნარი შეცვალონ გამრუდება, ცვალებადი დისტანციებზე მორგება, როგორც ამას ბუნებრივი ლინზები აკეთებენ. ამიტომ, დისტანციური ხედვა კორექტირებულია, ხოლო ახლო მანძილზე მუშაობისთვის საჭიროა შესაბამისი სათვალეების შერჩევა.
• მულტიფოკალური.ამ ტიპის ლინზების დიზაინში გამოყენებულია სპეციალური ოპტიკა, სადაც განსახილველ ობიექტამდე მანძილის მიხედვით ჩართულია ლინზის ზედაპირის სხვადასხვა ზონა. ასეთი ლინზის თვისებები რაც შეიძლება ახლოსაა ბუნებრივი ლინზის თვისებებთან. თუმცა, ამ ზონების გამოთვლის სირთულე და წარმოების მაღალი ღირებულება მნიშვნელოვნად ზრდის ღირებულებას და, შესაბამისად, პროდუქტის საბოლოო ფასს.
• ტორული.ისინი შეირჩევა ინდივიდუალურად, არსებული ასტიგმატიზმის ოდენობის ჩვენებების საფუძველზე. ამ ლინზებს აქვს ჩაშენებული ცილინდრი, რომელიც ასწორებს ასტიგმატიზმს. ტორიკული ლინზის იმპლანტაციის შემდეგ პაციენტს შეუძლია მთლიანად მიატოვოს ცილინდრიანი სათვალე. თუმცა, მხედველობის გაუმჯობესება ხდება მხოლოდ ერთი მიმართულებით - აშკარად ჩანს შორიდან ან ახლოს.
• მრავალფოკალური ტორიკი.ასტიგმატიზმის გამოსწორების გარდა, ასეთი ლინზები აუმჯობესებს მხედველობას სხვადასხვა მანძილზე - შორსა და ახლოს. შერჩევისას გამოთვლების სირთულის, კომფორტისა და შესანიშნავი ხედვის გამო, პაციენტს მოუწევს ფულის დახარჯვა - ეს მოდელები ყველაზე ძვირია.
• ფილტრებით,თვალების დაცვა რადიაციისგან. ეს მოდელები მიეკუთვნება პრემიუმ კლასს. ისინი შეიცავს ყვითელ პიგმენტებს, რომლებიც წყვეტენ ლურჯ სხივებს სინათლის სპექტრის უხილავი ნაწილიდან. იგივე თვისებები აქვს ადამიანის ბუნებრივ ლინზებს.
• ფაქიზი.როდესაც აღმოჩენილია ლინზების ჩანაცვლების ქირურგიის უკუჩვენებები, გამოიყენება სპეციალური გადაფარვები მშობლიურ ლინზაზე მისი თვისებების გასაუმჯობესებლად. ეს არის ფაკური IOL.
• დამთმობი.ეს არის მონოფოკალური ლინზები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ პოზიცია თვალში.

ამერიკული ხელოვნური ლინზები თვალებისთვის

ალბათ ყველაზე პოპულარულ და მოთხოვნად პროდუქტებს აწარმოებს Alcon. იგი დამსახურებულად იკავებს წამყვან პოზიციას ინტრაოკულური ლინზების მწარმოებელთა რეიტინგში. 12 წლის განმავლობაში, ლინზების გამოცვლის 25 მილიონზე მეტი ოპერაცია განხორციელდა მთელ მსოფლიოში ამ კონკრეტული კომპანიის IOL-ების გამოყენებით. ექიმები მთელ მსოფლიოში უპირატესობას ანიჭებენ Alcon-ის ლინზებს.

• enVista (Bausch&Lomb
• AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
• AcrySof ReSTOR ASFERIC Alcon-ისგან
• AcrySof ბუნებრივი
• AcrySof IQ. Alcon-ის სპეციალური განვითარება მიზნად ისახავს აბერაციების (ვიზუალური ჩარევის) დათრგუნვას. ზურგი ისეთი ფორმისაა, რომ სინათლის სხივები ფოკუსირებული იყოს ბადურის ერთ ვიწრო ზონაში. ეს ხელს უშლის სიკაშკაშის, ჰალოების და ა.შ. გამოჩენას როგორც ნათელ შუქზე, ასევე შებინდებისას.
• AcrySof Toric
• Crystalens AO ობიექტივი
• Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb)

თითოეულ მოდელს აქვს საკუთარი უპირატესობები და მახასიათებლები, მაგრამ რაც საერთოა Alcon-ის პროდუქციის მთელი ხაზისთვის არის:

გერმანული ლინზები თვალებისთვის კატარაქტის საწინააღმდეგოდ

რუსეთში გერმანული კომპანია ZEISS-ის პროდუქცია ძალიან პოპულარული და ხელმისაწვდომია. დიდმა ასორტიმენტმა, მოდელების მრავალფეროვნებამ და ხელმისაწვდომმა ფასმა, შესანიშნავ ხარისხთან ერთად, ZEISS მიიყვანა წამყვან პოზიციაზე IOL მწარმოებლების რეიტინგში.

კომპანია 100 წელზე მეტია აწარმოებს ოპტიკურ ინსტრუმენტებს. EOCRH-ის (კატარაქტას ქირურგები) მომდევნო კონგრესზე კომპანიამ წარმოადგინა თავისი ახალი განვითარება - ინოვაციური ლინზები კატარაქტისთვის - უმაღლესი ხარისხის და შესანიშნავი ტექნიკური მახასიათებლების, რომლებიც ჯერ არ არის ნანახი IOL ბაზარზე.

დაპატენტებული SMP (გლუვი მიკრო ფაზა) ოპტიკის ტექნოლოგია, რომელსაც იყენებენ მისი სპეციალისტები, საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ გამოსახულების იდეალური ხარისხის სიკაშკაშეს, სინათლის დაკარგვისა და რეფრაქციული შეცდომების გარეშე.

ZEISS IOL მოდელების მოკლე მიმოხილვა
1. მულტიფოკალური ლინზები:

• ასპირა დიფრაქტიკა ადამიანის ოპტიკიდან
• AT LISA (AT LISA 809M / Acri.LISA 366D)

Დადებითი:

• სინათლის ნაკადების ასიმეტრიული განაწილება კერებს შორის, რაც აუმჯობესებს მხედველობის ხარისხს და ამცირებს მბზინვარებას
• ლინზების ზედაპირის მაღალტექნოლოგიური საფარი უზრუნველყოფს დამოუკიდებლობას მოსწავლეთა ზომისგან
• საფარზე მკვეთრი კუთხეების არარსებობა იწვევს სინათლის უმნიშვნელო დაკარგვას და იდეალურად მკაფიო სურათს
• ასფერული ფორმა, რომელიც დადებითად მოქმედებს მხედველობის პარამეტრებზე

• AT LISA toric 909M
• AT LISA tri 839MP არის ჩვენთან დარეგისტრირებული პირველი ტრიფოკალური ობიექტივი.

Დადებითი:

• MICS მეთოდით გადანერგილი ლინზა კარტრიჯშია, რაც აუმჯობესებს მხედველობის ხარისხს საშუალო დისტანციებზე
• რბილი ფოკუსირება ნებისმიერ მანძილზე და ნებისმიერ განათებაში

2. მონოფოკალური ლინზები

• CT ASPHINA 404
• CT ASPHINA 409MP
• CT ASPHINA 603P
• CT LUCIA 601P/601PY
• ST ASPHINA 509M
• CT SPHERIS 203P (წინასწარ დატვირთული)
• თორბის 709მ
• Oculentis Mplus (lentis ls 313)
• Diffraktiva-aAY ადამიანის ოპტიკიდან. ჰიდროფილური მასალისგან (აკრილის) დამზადებული ყვითელი ლინზა. ოპტიმალური ბალანსი ფოკუსებს შორის.

გერმანული კომპანია Oculentis Gmbh და ჰოლანდიური კომპანია Topcon-ის ერთობლივი პროდუქტი. ერთადერთი ლინზა, რომელიც ასწორებს პრესბიოპიას. უნიკალური ინოვაციური ტექნოლოგია მწარმოებლებს საშუალებას აძლევს მიაღწიონ ოპტიკური ზონების გადასვლის მაქსიმალურ სიგლუვეს. ლინზის დიზაინი იცავს ლინზის უკანა კაფსულას დაბინდვისგან.

Დადებითი:

• მხედველობის სრული აღდგენა ნებისმიერ მანძილზე
• ფოტომგრძნობელობის და კონტრასტის მინიმალური დაკარგვა
• გამოსახულების ცვლილებების გარეშე (ეფექტური ფიქსაცია)
• არ არის მბზინავი, გაბრწყინებული ან გაყოფილი სურათები
• ბარიერის კიდეები იცავს მეორადი კატარაქტისგან
• სინათლის ფილტრის არსებობა
• მასალა არ არის უარყოფილი სხეულის მიერ
• გუგის ზომა გავლენას არ ახდენს ლინზის თვისებებზე. ოპერაციიდან უკვე პირველ საათებში პაციენტს შეუძლია კითხვა, კომპიუტერთან მუშაობა და ტელევიზორის ყურება.

გერმანელი მწარმოებლების ყველა IOL მოდელისთვის საერთოა:

ლინზები თვალებისთვის, რომელია უკეთესი? მიმოხილვები, ფასები მოსკოვში

იმის გასაგებად, თუ რატომ არის ზოგიერთ ლინზს სხვებზე მეტად სანდო, მოდით გადავხედოთ მომხმარებლის მიმოხილვებს:

რომელი ლინზა უკეთესია, ამერიკული თუ გერმანული, კატარაქტისთვის?

ზოგიერთს არ ესმის განსხვავებები ამერიკულ და გერმანულ ლინზებს შორის:

მომხმარებელმა მიიღო შემდეგი პასუხი ოფთალმოლოგისგან.

მიუხედავად იმისა, რომ წარმოდგენილი მიმოხილვები ახალი არ არის, ისინი დღესაც აქტუალურია.

• Acrysof IQ. საშუალო ღირებულება 22000 რუბლია.
• ადამიანის ოპტიკა PC Iol მოდელი Aspira-aAY. საშუალო ფასი იქნება 20,000 რუბლი.

სია არ არის დიდი, მაგრამ წარმოდგენილია უმაღლესი ხარისხის და ყველაზე პოპულარული ლინზებით, რომლებიც გამოიყენება კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ.

მწარმოებლები სხვა ქვეყნებიდან

• Hoya ISert® 251 Hoya Surgical Optics-ისგან, იაპონია. წინასწარ დაყენებული უკანა კამერა, უნიკალური ორნაწილიანი ბლოკის დიზაინი უზრუნველყოფს მაქსიმალურ ვიზუალურ სიმახვილეს და სიცხადეს.

• FineVision (PhysIOL, ბელგია). სუპერ ელასტიური, ასფერული ლინზა, ყვითელი სპრეის პიგმენტით.

ინდური ინტრაოკულარული ლინზები

ინდოეთში სამედიცინო პროდუქტების ერთ-ერთი უმსხვილესი მწარმოებელი კომპანიაა Appasamy Ocular Devices Pvt. შ.პ.ს. ქვეყნის მრავალრიცხოვანი მოსახლეობისა და მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების სამთავრობო პროგრამების არსებობის გათვალისწინებით, ამ მიმართულებით დაკავებული კომპანიები კარგ მოგებას იღებენ ქვეყნის შიგნით და წარმატებით ვითარდებიან. ქვეყანაში ოფთალმოლოგების მიერ გამოყენებული IOL-ების 80%-ზე მეტი ამ კომპანიის სპეციალისტების მიერ არის წარმოებული. ასევე წარმატებით მიმდინარეობს საზღვარგარეთ გაყიდვების ბაზრების დაპყრობის პროცესი. აპასამიააქვს ლინზების მწარმოებელი ქარხანა (Ellis Opthalmics) ნიუ იორკში.

კატარაქტა ყველაზე გლობალური პრობლემაა ინდოეთში, მზის სიმრავლის, კვების კულტურის, ცხოვრების წესის და ა.შ.

კომპანიის პროდუქცია საკმაოდ კონკურენტუნარიანია, რადგან ისინი ძვირადღირებული გლობალური ბრენდების იაფი ალტერნატივაა. რეგულარულად გამოფენს პროდუქციას ევროპულ და ამერიკულ გამოფენებზე, სანაცვლოდ იღებს გადასახადის შემცირებას, რაც ასევე დადებითად აისახება პროდუქტის ფასზე.

• OcuFlex. წარმოებაში ორი ჯიშია F6125SQY და YPH55
• Acryfold 502. ის რეგისტრირებულია რუსეთში და რეკომენდებულია გამოსაყენებლად. განხორციელების შემდეგ, ის აჩვენებს კარგ ვიზუალურ შედეგებს. გართულებები პოსტოპერაციულ პერიოდში და თავად პროცედურის დროს უმნიშვნელოა. მიეწოდება კონსერვანტულ სითხეში მინის ბოთლში. კომპლექტში შედის ვაზნა და ინჟექტორი.

ძნელია ინდოელი მწარმოებლების თვალის ლინზების ცალსახა შეფასება.

კატარაქტის ქირურგიული მკურნალობის დროს ხდება თვალის ბუნებრივი ლინზას ამოღება და ჩანაცვლება ხელოვნური ლინზათი, ე.წ. ინტრაოკულური ობიექტივი (IOL). გერმანული ინტრაოკულარული ლინზების არჩევისას საუკეთესო ინდივიდუალურ გადაწყვეტას გვთავაზობს ZEISS, რომლის ინტრაოკულური ოპტიკის მრავალრიცხოვანმა მოდელმა მსოფლიო პოპულარობა მოიპოვა ექიმებსა და პაციენტებში.

დღეს რუსეთში კატარაქტის ქირურგიაში იმპლანტაციისთვის ხელმისაწვდომია გერმანული ლინზების ორი ტიპი: მონოფოკალური და მულტიფოკალური. ქვემოთ მოცემულია საუკეთესო IOL მოდელები შემოთავაზებული ZEISS-ის მიერ:

მულტიფოკალური ლინზები

AT LISA 809M / Acri.LISA 366D

თვალშიდა ლინზის უნიკალური თვისებები - AT LISA აისახება მის სახელში:
ლ. Მსუბუქი. სინათლის ნაკადების ასიმეტრიული განაწილება შორს (65%) და ახლო (35%) შორის ფოკუსირებულია პაციენტის მხედველობის გაუმჯობესებაზე საშუალო მანძილზე და ამცირებს არეკლილი ელვარების წარმოქმნას.
ᲛᲔ. დამოუკიდებლობა. გუგის ზომისგან დამოუკიდებლობა, რაც უზრუნველყოფილია დიფრაქციულ-რეფრაქციული მაღალტექნოლოგიური მიკროსტრუქტურით, რომელიც მთლიანად ფარავს ლინზის ოპტიკურ ზედაპირს.
ს. SMP. ლინზების ზედაპირის უნიკალური ტექნოლოგია, რომელიც გამორიცხავს მკვეთრ კუთხეებს სრულყოფილი ოპტიკური გამოსახულების ხარისხისა და სინათლის მინიმალური დაკარგვისთვის.
ა. ასფერული ოპტიკა, რომელიც ასწორებს აბერაციებს, რაც აუმჯობესებს კონტრასტის მგრძნობელობას, სიღრმეს და მხედველობის სიმახვილეს.

მოსკოვის ერთ-ერთი წამყვანი ოფთალმოლოგიური ცენტრი, სადაც ხელმისაწვდომია კატარაქტის ქირურგიული მკურნალობის ყველა თანამედროვე მეთოდი. უახლესი აპარატურა და აღიარებული სპეციალისტები მაღალი შედეგის გარანტიაა.

"MNTK სვიატოსლავ ფედოროვის სახელობის"- დიდი ოფთალმოლოგიური კომპლექსი "თვალის მიკოქირურგია" 10 ფილიალით რუსეთის ფედერაციის სხვადასხვა ქალაქში, დაარსებული სვიატოსლავ ნიკოლაევიჩ ფედოროვის მიერ. მისი მუშაობის წლების განმავლობაში 5 მილიონზე მეტმა ადამიანმა მიიღო დახმარება.

"ჰელმჰოლცის თვალის დაავადებათა ინსტიტუტი"- ოფთალმოლოგიის უძველესი კვლევითი და სამედიცინო სახელმწიფო დაწესებულება. მასში 600-ზე მეტი ადამიანია დასაქმებული, რომლებიც ზრუნვას უწევენ დაავადების ფართო სპექტრის მქონე ადამიანებს.

SMP (გლუვი მიკროფაზა) ტექნოლოგია გერმანული AT LISA IOL-ების ოპტიკური ზედაპირის დასამზადებლად არის დაპატენტებული მეთოდი ლინზების ზედაპირის შესაქმნელად კვადრატული კიდეების, დაკბილული სტრუქტურისა და სწორი კუთხეების გარეშე, გარანტირებული მაღალი ხარისხის ოპტიკური გამოსახულების არეკვლის, რეფრაქციული შეცდომების გარეშე. ან სინათლის დაკარგვა.

მასალა: ჰიდროფილური მოქნილი აკრილი ზედაპირული ჰიდროფობიური თვისებებით (ტენიანობა - 25%) და სრული UV ფილტრი.

ოპტიკური დიზაინი: მრავალფოკალური, რეფრაქციულ-დიფრაქციული, ასფერული.

დიოპტრია/დამატება: 0.0D-დან +32.0D-მდე (0.5D ნაბიჯები) / +3.75D.

AT LISA tri 839MP

კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ პაციენტების უმეტესობას სურს ნახოს ნებისმიერ მანძილზე სათვალის გარეშე და განათების პირობების მიუხედავად. გერმანული AT LISA tri IOL-ით, მხედველობის რბილი ფოკუსირება გარანტირებულია ნებისმიერ მანძილზე სათვალეების გარეშე, განათების ნებისმიერ პირობებში.

AT LISA tri არის ახალი თაობის მულტიფოკალური ლინზები ZEISS-ისგან და პირველი ტრიფოკალური IOL, რომელიც რეგისტრირებულია რუსეთში. ლინზა წინასწარ მოთავსებულია კარტრიჯში და იმპლანტირებულია MICS ტექნიკის გამოყენებით შუა დისტანციებზე მხედველობის ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

მასალა: ჰიდროფილური მოქნილი აკრილი.

ოპტიკური დიზაინი: ტრიფოკალური, აბერაციის მაკორექტირებელი, ასფერული, რეფრაქციულ-დიფრაქციული.
დიოპტრია/დამატება: 0.0D-დან +32.0D-მდე (0.5D ნაბიჯები).

მონოფოკალური ლინზები

CT ASPHINA 404

CT ASPHINA 404 - აბერაციის ნეიტრალური გერმანული ლინზები მწარმოებლის Carl Zeiss-ისგან. მოდელს ახასიათებს გაუმჯობესებული ხარისხი, კონტრასტი და ოპტიკური გამოსახულების ფერი, რაც მიიღწევა ასფერული IOL-ების მაღალტექნოლოგიური დიზაინის წყალობით, რომელიც დამზადებულია მიკრომეტრის სიზუსტით.

ASPHINA 404 CT არის მონოფოკალური და აქვს ერთი ოპტიკური სიმძლავრე და ერთი ფოკუსი, რაც საშუალებას გაძლევთ კარგად ნახოთ მხოლოდ გარკვეულ მანძილზე (ახლოს ან შორს). სხვა დისტანციებზე მკაფიო ხედვისთვის პაციენტს მოუწევს სათვალეების გამოყენება.

ოპტიკური დიზაინი: მონოფოკალური ასფერული.

გამოყენება: სტანდარტული კატარაქტა.

დიოპტრია/დამატება:

• -10.0D-დან +42.0D-მდე
• -10.0D-დან +10.0D-მდე 1.0D ნაბიჯებით
• +10.0D-დან +30.0D-მდე 0.5D ნაბიჯებით
• +30.0D-დან +42.0D-მდე 1.0D მატებით

CT ASPHINA 409MP

CT ASPHINA 409 ლინზას აქვს მხოლოდ ნეიტრალური აბერაციები (უარყოფითი აბერაციები) რქოვანას შეცდომების „გასწორების მიზნით“. მარტივი გამოსაყენებელია, აქვს მოსახერხებელი ფორმა, რაც უზრუნველყოფს მარტივ იმპლანტაციას კაფსულურ ჩანთაში სტაბილური ფიქსაციით. ლინზა დამზადებულია ჰიდროფილური მასალისგან, რომელსაც აქვს ჰიდროფობიური ზედაპირი, რაც საშუალებას აძლევს მას ადვილად მოთავსდეს მინიმალურ ქირურგიულ ჭრილში, IOL ზედაპირის დაზიანების ძალიან მცირე რისკით.

განაცხადი: კატარაქტა.

მასალა: ჰიდროფილური აკრილი (ტენიანობა -25%) ჰიდროფობიური ზედაპირით.

ოპტიკური დიზაინი: მონოფოკალური, აბერაციის ნეიტრალური, ასფერული.

დიოპტრია/დამატება:

0.0D-დან +32.0D-მდე
0.0D-დან +10.0D-მდე 1.0D ნაბიჯებით
0.0D-დან +30.0D-მდე 0.5D ნაბიჯებით
+30.0D-დან +32.0D-მდე 1.0D მატებით

CT ASPHINA 603P

კატარაქტის ქირურგიისთვის CT ASPHINA 603P თვალშიდა ლინზას აქვს უნიკალური ასფერული დიზაინი და აერთიანებს გერმანული ლინზების საუკეთესო უპირატესობებს აბერაციის ნეიტრალურ და უარყოფით სფერულ აბერაციის თვისებებთან. ამის წყალობით, ის უზრუნველყოფს ახალგაზრდა თვალების ხარისხობრივ მხედველობას.

ლინზას მიეწოდება სტანდარტული კარტრიჯი და ერთჯერადი SkyJet ინჟექტორი.

ოპტიკური დიზაინი: ასფერული მონოფოკალური.

გამოყენება: სტანდარტული კატარაქტა.

დიოპტრია/დამატება: +10.0D-დან +30.0D-მდე (0.5D მატებით).

CT LUCIA 601P/601PY

გერმანული CT LUCIA ხელოვნურ ლინზებს აქვთ 360 გრადუსიანი დიზაინი, რაც ამცირებს ლინზის უკანა კაფსულის დაბინდვის რისკს. ისინი მზადდება ჰიდროფობიური აკრილის მასალისგან დაპატენტებული კრიო-ლათინგის ტექნოლოგიის გამოყენებით, რომელიც აქრობს სიკაშკაშეს. ასეთი IOL-ების ჰიდროფობიური, ასფერული მონოფოკალური ოპტიკური დიზაინი მოიცავს ოპტიმიზაციის გადაწყვეტილებების სერიას, რომელიც მიზნად ისახავს კატარაქტის ქირურგიული მკურნალობის ეფექტურობის გაუმჯობესებას, ვიზუალური ფუნქციების შემდგომი ზრდით. ნაცნობი დახურული ჰაპტიკური დიზაინის გამო, არ არის საჭირო ქირურგიული ტექნიკის მნიშვნელოვანი შეცვლა.

CT LUCIA ლინზა ZEISS-ისგან მოწოდებულია დაყენებული მარტივი ინექციის სისტემაში. IOL ხელმისაწვდომია UV დაცვით ან ლურჯი და ყვითელი ფილტრებით.

ოპტიკური დიზაინი: ასფერული მონოფოკალური (აბერაციის კორექტირებით).

განაცხადი: კატარაქტის ოპერაცია.

მასალა: ჰიდროფობიური აკრილი ჰეპარინის ზედაპირით.

დიოპტრია/დამატება: +4.0D-დან +30.0D-მდე 0.5D მატებით.

ST ASPHINA 509M

ასფერული მოდელი CT ASPHINA 509M შექმნილია სპეციალურად ალერგიისადმი მიდრეკილი მგრძნობიარე თვალების მქონე პაციენტებისთვის. IOL დამზადებულია ჰიდროფობიური ელასტიური აკრილისგან, რომელიც შეიცავს 25% ტენიანობას. მოდელი დამზადებულია უფერო ვერსიაში და აღჭურვილია ულტრაიისფერი ფილტრით.

ოპტიკური დიზაინი: მონოფოკალური ასფერული (SA-ით - რქოვანას დადებითი აბერაციების კორექცია).

გამოყენება: სტანდარტული კატარაქტა.

მასალა: ჰიდროფილური მოქნილი აკრილი ჰიდროფობიური ზედაპირის თვისებებით (ტენიანობა - 25%) და სრული UV ფილტრი.

დიოპტრია/დამატება: 0.0D-დან +32.0D-მდე 0.0D-დან +10.0D-მდე (1.0D მატება) +10.0D-დან 30.0D-მდე (0.5D ზრდა) +30 ,0D to +32.0D (1.0D მატებით).

CT SPHERIS 203P (წინასწარ დატვირთული)

CT SPHERIS 203P-ის სფერული ფორმა ნიშნავს, რომ ეს ხელოვნური ლინზა არღვევს სინათლეს სხვადასხვა ნაწილებში სხვადასხვა სიძლიერით. ეს არის ცალმხრივი მოქნილი IOL კატარაქტის ქირურგიისთვის, დამზადებულია ჰიდროფილური აკრილისგან ჰიდროფობიური ზედაპირით. ლინზა მოწოდებულია წინასწარ დაფასოებული კარტრიჯში, კაფსულურ ჩანთაში უფრო ადვილი იმპლანტაციისთვის.

მასალა: ჰიდროფილური აკრილი (ტენიანობა - 28%) ჰიდროფობიური ზედაპირის თვისებებით და სრული UV ფილტრით.

დიოპტრია/დამატება: +8,0D-დან +26,0D-მდე (0,5D ნამატებით), +26,0D-დან + 30,0D-მდე (1,0D მატებით).

ტორული ლინზები ასტიგმატიზმის სამკურნალოდ.

AT LISA toric 909M

მულტიფოკალური ტორული ასფერული ლინზა AT LISA toric 909M განკუთვნილია კატარაქტის სამკურნალოდ რქოვანას ასტიგმატიზმის ერთდროული კორექტირებით.

ადრე კატარაქტა, ასტიგმატიზმს ერთად, გარკვეულ სირთულეებს უქმნიდა ქირურგს, რადგან მისი მოცილების შემდეგაც კი პაციენტი ცილინდრული სათვალეების გარეშე კარგად ვერ ხედავდა. ახალი ტორიკული ლინზების აქტიური გამოყენება ქირურგიულ პრაქტიკაში კატარაქტის და რქოვანას ასტიგმატიზმის მქონე ადამიანებს საშუალებას აძლევს მიიღონ მხედველობის სრულიად ახალი ხარისხი.

ტორულ ლინზას აქვს მნიშვნელოვნად დიდი რეფრაქციული ძალა გარკვეულ ადგილებში. ეს შესაძლებელს ხდის შეამციროს და ძალიან ხშირად მთლიანად აღმოფხვრას პაციენტები რქოვანას ასტიგმატიზმისგან და მნიშვნელოვნად გაზარდოს არაკორექტირებული დისტანციური ხედვა. ასეთი ლინზები არა მხოლოდ ცვლის ამოღებული თვალის ლინზის ოპტიკურ ძალას, არამედ ასწორებს რქოვანას თავდაპირველ ასტიგმატიზმს.

ოპტიკური დიზაინი: მრავალფოკალური ასფერული ტორიკი.

გამოყენება: კატარაქტა და რქოვანას ასტიგმატიზმის კორექცია.

მასალა: ჰიდროფილური მოქნილი აკრილი (ტენიანობა - 25%) ჰიდროფობიური ზედაპირის თვისებებით.
დიოპტრია/დამატება: -10.0D-დან +32.0D-მდე (0.5D ზრდა) / ცილინდრი +1.0D-დან +12.0D-მდე (0.5D ზრდა).

თორბის 709მ

გერმანული AT Torbi 709 M IOL განკუთვნილია კატარაქტის სტანდარტული ოპერაციისთვის და რქოვანას სწორი ასტიგმატიზმის ყველა ხარისხის კორექციისთვის. მაქსიმალური ოპტიკური სიმძლავრის მქონე ცილინდრის წარმოება შესაძლებელი ხდება უნიკალური ბიტორიული ლინზების დიზაინის გამოყენებით, სადაც ცილინდრული კომპონენტი თანაბრად ნაწილდება წინა და უკანა ზედაპირებზე. AT TORBI-ს აქვს მინიმალური ცილინდრის ნარჩენი.

AT Torbi ლინზა MICS ოჯახიდან იმპლანტირებულია მცირე ქირურგიული ჭრილობებით (2 მმ-მდე), რაც საგრძნობლად ამცირებს ოპერაციით გამოწვეული ასტიგმატიზმის, ენდოთელიუმის დაკარგვის და პოსტოპერაციული ანთების რისკს. ეს უზრუნველყოფს ჭრილობის სწრაფ შეხორცებას და რეაბილიტაციის პერიოდის შემცირებას.

იმისათვის, რომ ზუსტად გამოვთვალოთ ლინზების ოპტიკა და უფრო პროგნოზირებადი პოსტოპერაციული ხედვა, მწარმოებელმა შეიმუშავა სპეციალური ონლაინ კალკულატორი.

პოსტოპერაციული მხედველობის მაჩვენებლები უნდა დარჩეს მაღალი და სტაბილური რაც შეიძლება დიდხანს. შედეგების სტაბილურობა ტორის IOL-ების იმპლანტაციისას უზრუნველყოფილია კაფსულაში ლინზის სტაბილურობით, მისი გადაადგილების გარეშე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნარჩენი ასტიგმატიზმის ზრდა. AT Torbi აღჭურვილია ოთხი დამხმარე ელემენტით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ოპტიკის სტაბილურობას კაფსულურ ჩანთაში.

ოპტიკური დიზაინი: ტორული აბერაცია-ნეიტრალური ასფერული გამოყენება: კატარაქტის ქირურგია და რქოვანას ასტიგმატიზმის კორექცია.

მასალა: ჰიდროფილური მოქნილი აკრილი ჰიდროფობიური ზედაპირით.

დიოპტრია/დამატება: -10.0D-დან +32.0D-მდე (0.5D ზრდა) / ცილინდრი +1.0D-დან +12.0D-მდე (0.5D ზრდა).

5673 24.07.2019 7 წთ.

კატარაქტა მზაკვრული დაავადებაა, ის არა მხოლოდ ქირურგიულ მოცილებას მოითხოვს, არამედ ხშირად რთულდება დამატებითი დაავადებებით, კერძოდ ასტიგმატიზმით. ასეთ შემთხვევებში ექიმები პაციენტს უნიშნავენ გაუმჯობესებულ კონტაქტურ ოპტიკას - ტორიკულ ინტრაოკულარულ ლინზებს. ამ ლინზებმა კატარაქტითა და ასტიგმატიზმის მქონე პაციენტს საშუალება მისცა მხედველობის სიმახვილე საკმაოდ მაღალ დონეზე გაეზარდა. რამდენიმე წლის წინ, ასტიგმატიზმით გართულებული კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ, პაციენტს მხედველობის კორექციისთვის სპეციალური სათვალე დაუნიშნეს. ტორიკის ინტრაოკულური ლინზების იმპლანტაცია რადიკალურად წყვეტს კატარაქტისა და ასტიგმატიზმის პრობლემას. ამიტომ ტორიკის ხელოვნური ლინზები საკმაოდ ძვირია.

რა არის ინტრაოკულარული ლინზა?

ლინზის სტრუქტურა

ინტრაოკულარული ლინზა არის ხელოვნური ლინზა, რომელიც არღვევს სინათლის სხივებს და ქმნის გამოსახულებას ბადურაზე. ჩვეულებრივი იმპლანტი შედგება ორი ელემენტისგან - ოპტიკური და დამხმარე.

ოპტიკური ელემენტი არის გამჭვირვალე მასალისგან დამზადებული ლინზა, რომელიც ბიოლოგიურად თავსებადია თვალის ქსოვილთან. მის ზედაპირზე არის სპეციალური დიფრაქციული ზონა, რომელიც უზრუნველყოფს მიღებული გამოსახულების სიცხადეს. დამხმარე კომპონენტი საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ მიამაგროთ ხელოვნური ლინზა.

თვალის კაკლის სტრუქტურა

ჯიშები

კატარაქტის ქირურგიის ან რეფრაქციული ლინზების ჩანაცვლების ოპერაციის შემდეგ, ბუნებრივი ლინზის ჩანაცვლების მიზნით ხდება ინტრაოკულური ლინზის იმპლანტაცია. არსებობს ინტრაოკულარული ლინზები ორი ტიპი:

• მძიმე;
• რბილი.

წაიკითხეთ ხანგრძლივი ტარების კონტაქტური ლინზების მოვლის შესახებ.

ხისტი ინტრაოკულარული ლინზები მუდმივი ფორმისაა. მათ არ აქვთ მოქნილობა, ამიტომ მათ ჩანერგვის ოპერაციას აქვს მნიშვნელოვანი მინუსი: კეთდება დიდი ქირურგიული ჭრილობა, შემდეგ კი ნაკერი. ასეთი ოპერაციის შემდეგ პაციენტის სარეაბილიტაციო პერიოდი საკმაოდ დიდხანს გრძელდება.

თანამედროვე ოფთალმოლოგიური ცენტრებისა და კლინიკების უმეტესობა გვირჩევს ელასტიური პოლიმერული მასალისგან დამზადებული რბილი ინტრაოკულური ლინზების დანერგვას. მათ გასაცნობად კეთდება თვითდალუქული მიკრო ჭრილობა (დაახლოებით 1,8 მმ), რომელიც არ საჭიროებს ნაკერებს ოპერაციის შემდეგ. რბილი ლინზები დაკეცვისას იდება თვალში, შემდეგ იშლება დამოუკიდებლად და საიმედოდ იკვრება.

მხედველობის ორგანოს ფუნქციონირებაზე ზემოქმედების პრინციპიდან გამომდინარე, თვალშიდა ლინზები იყოფა რამდენიმე ტიპად. მოდით განვიხილოთ თითოეული მათგანი უფრო დეტალურად.

ტრიფოკალური

თუ პაციენტს არ სურს სათვალეების ტარება კატარაქტის მოცილების შემდეგ და მაინც სურს ჰქონდეს კარგი მხედველობა ყველა დისტანციაზე, ტრიფოკალური ინტრაოკულარული ლინზა იმპლანტირებულია. ამ ლინზას აქვს სამი ფოკუსი, რაც უზრუნველყოფს მაღალი ხარისხის ხედვას ახლო, საშუალო და დიდ დისტანციებზე. ტრიფოკალური ლინზების ოპტიკური სტრუქტურა უნიკალურია. მისი დიზაინი საშუალებას იძლევა გლუვი ფოკუსის გადატანა. გარდა ამისა, ტრიფოკალური ლინზა აღჭურვილია ასფერული თვისებებით სფერული დამახინჯების გამოსასწორებლად. ეს უზრუნველყოფს კონტრასტის მაღალ მგრძნობელობას.

დაბინავება

ამ ტიპის ლინზები მშვენივრად ბაძავს თვალის ბუნებრივი ლინზების მუშაობას და უზრუნველყოფს პაციენტს შესანიშნავ ხედვას ახლო, შორს და საშუალო დისტანციებზე.

ინტრაოკულური ლინზების მოთავსება მათი თვისებებითა და მახასიათებლებით რაც შეიძლება ახლოსაა ადამიანის ბუნებრივ ლინზებთან. მათი უნიკალური დიზაინი საშუალებას აძლევს თვალის კუნთებს იმოძრაოს და მოქნიდეს ისევე, როგორც ნამდვილი ლინზა.

ადაპტაციური ლინზის მახასიათებლები ნებისმიერი ასაკის მომხმარებელს აძლევს კარგ ხედვას ნებისმიერ მანძილზე. გარდა ამისა, ისინი ათავისუფლებენ პაციენტს ერთდროულად ორი ასაკობრივი მხედველობის პრობლემისგან: კატარაქტასა და (ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობა).

მულტიფოკალური

როგორც წესი, ასაკთან ერთად (ჩვეულებრივ, 40-45 წლის შემდეგ), თითოეული ადამიანი იწყებს ბუნებრივ ცვლილებას აკომოდაციაში - თვალის უნარი ნათლად დაინახოს საგნები სხვადასხვა მანძილზე. თვალის ლინზა სქელდება, ხდება ნაკლებად ელასტიური, კარგავს მოქნილობას და ფორმის სწრაფად შეცვლის უნარს. ეს ყველაფერი აიძულებს ადამიანს მუშაობის დროს გამოიყენოს სათვალე. გარკვეული პერიოდის შემდეგ (60-70 წლის ასაკში) დაბინავების უნარი მთლიანად იკარგება და სათვალე უნდა გამოიყენოთ არა მხოლოდ სამუშაოსთვის, არამედ ნებისმიერი საქმიანობისთვის.

მულტიფოკალურ (ფსევდო-აკომოდირებად) ლინზებს განსაკუთრებული უპირატესობა აქვთ კლასიკურ კონტაქტურ ლინზებთან შედარებით. მათ აქვთ არა ერთი, არამედ რამდენიმე ფოკუსი, რითაც შესაძლებელს ხდის მიაღწიოს მაქსიმალურ მხედველობას სხვადასხვა დისტანციებზე, ასევე შეამციროს ადამიანის დამოკიდებულება სათვალეებზე (ან საერთოდ მოიცილოს ისინი).

სტატისტიკის მიხედვით, იმპლანტირებული პაციენტების დაახლოებით 80% საერთოდ არ იყენებს სათვალეს.

თვალზე ზემოქმედების პრინციპიდან გამომდინარე, მრავალფოკალური ლინზები იყოფა ორი განსხვავებული დიზაინი:

• ოპტიკის შერეული დიფრაქციულ-რეფრაქციული ბუნებით;
• კომბინირებული რადიალური სექტორებით.

ტორიკი

იმ შემთხვევებში, როდესაც კატარაქტი (ნაწილობრივი ან სრული) გართულებულია, გამოიყენება ტორიკული ინტრაოკულური ლინზები. ასტიგმატიზმი შეიძლება იყოს რქოვანა და ლინზები. ასტიგმატიზმის პირველი ტიპი უფრო ხშირია პაციენტებში, ვინაიდან თვალის რქოვანას უფრო დიდი რეფრაქციული ძალა აქვს ვიდრე ლინზას.

რამდენიმე ხნის წინ ასტიგმატიზმთან ერთად კატარაქტამ ქირურგს დიდი სირთულეები შეუქმნა. კატარაქტის მოცილების შემდეგაც კი ადამიანს უწევდა სპეციალური ცილინდრული სათვალეების გამოყენება. თორული ინტრაოკულური ლინზების შემუშავებამ და აქტიურმა გამოყენებამ საშუალება მისცა პაციენტებს ასტიგმატიზმით გართულებული კატარაქტით, მიიღონ ვიზუალური ცხოვრების ახალი ხარისხი. ასეთ ლინზას აქვს მნიშვნელოვანი რეფრაქციული ძალა, რაც საშუალებას აძლევს მას შეამციროს და მთლიანად აღმოფხვრას პაციენტის რქოვანას ასტიგმატიზმი და გაზარდოს მანძილის მხედველობის სიმახვილე. თორული ინტრაოკულური იმპლანტი არა მხოლოდ ცვლის ამოღებული ღრუბლიანი ლინზის ოპტიკურ ძალას, არამედ ასწორებს რქოვანას თავდაპირველ ასტიგმატიზმს.

შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა ჩაიცვათ ტორიკის ლინზები.

ასფერული

ეს ლინზები სპეციალურად შექმნილია სფერული აბერაციების გამოსასწორებლად, რაც ძალიან ხშირია პაციენტებში ხელოვნური ლინზის იმპლანტაციის შემდეგ. მათი წარმოშობის მიზეზი, როგორც წესი, არის შეუსაბამობა ოპტიკურ სისტემას შორის: ადამიანის თვალსა და თვალშიდა ლინზას.

დამახინჯების ყველაზე გავრცელებული ტიპია სფერული აბერაცია.ისინი წარმოიქმნება სინათლის რეფრაქციის გამო სხვადასხვა კუთხით, როდესაც ის გადის თვალშიდა ლინზების სფერულ ზედაპირზე და თვალის ოპტიკურ მედიაში. საჭირო კორექციის გარეშე, სინათლის სხივები ზუსტად არ ფოკუსირდება ბადურაზე და გამოსახულება შეიძლება იყოს გაურკვეველი და ბუნდოვანი. ხშირად, კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ, კარგი ვიზუალური ფუნქციის მქონე პაციენტებს აწუხებთ მბზინავი, ანარეკლი და ჰალოები, რომლებიც ყველაზე მეტად გამოხატულია საღამოს ან ღამით.

ლინზების ტრადიციული მოდელების გამოყენებისას შეუძლებელია სფერული აბერაციების გაჩენის თავიდან აცილება. დღეს უკვე შემუშავებულია ლინზების სპეციალური მოდელები ასფერული ზედაპირით.

თვალშიდა ასფერული ლინზებიაქვთ იგივე ოპტიკური სიმძლავრე ყველა მათგანში, ამიტომ სინათლის სხივები, რომლებიც ირღვევა მასში, ფოკუსირებულია ერთზე და არა რამდენიმე წერტილზე. იმპლანტის ეს უნიკალური მახასიათებლები შესაძლებელს ხდის უფრო მაღალი ხარისხის სურათების მიღებას, განსაკუთრებით დაბალი განათების პირობებში ძალიან გაფართოებული გუგა.

ყვითელი ფილტრით

ადაპტაციური მახასიათებლების გარდა, ადამიანის ბუნებრივ ლინზას აქვს სპეციალური დამცავი თვისებები, რომლებიც იცავს ბადურას. ასაკთან ერთად, ყველა ადამიანის ლინზა ყვითლდება. ეს არის ბუნებრივი მექანიზმი ბადურის დასაცავად UV და ლურჯი სხივების უარყოფითი გავლენისგან (ბადურის დისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად). კატარაქტის ოპერაციის დროს ქირურგი ცვლის კატარაქტით დაზიანებულ ლინზას ხელოვნური თვალშიდა ლინზებით. ლინზასთან ერთად ამოღებულია ყვითელი ფილტრიც. ამრიგად, თვალის დამცავი ფუნქციები მცირდება და ბადურის ასაკთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარების რისკი იზრდება.

ახალი თაობის ლინზებს აქვთ ბუნებრივი ადამიანის ლინზების ფილტრის მსგავსი ყვითელი ფილტრი. მისი ფუნქციაა ლურჯი სპექტრის სხივების მოწყვეტა ფერის აღქმის ბალანსის დარღვევის გარეშე. ხელოვნური ყვითელი ფილტრის წყალობით, თვალშიდა ლინზა იცავს ბადურას ისევე, როგორც თვალის ბუნებრივი ლინზა იცავს მას.

მონობლოკი

კატარაქტის ქირურგიაში დიდი პროგრესი იყო თვალშიდა ლინზების უნიკალური მოდელის – მონობლოკის შექმნა.

ასეთი ლინზა შეიცავს დამხმარე ელემენტებს - ოპტიკას და ჰაპტიკას, რომლებიც მზადდება ერთი და იგივე ბიოაქტიური მასალისგან. ამის წყალობით, თვალის სტრუქტურების რეაქციის და მეორადი კატარაქტის განვითარების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

მონობლოკის ინტრაოკულარული ლინზის ერთჯერადი დიზაინის საშუალებით შესაძლებელი გახდა იმპლანტაციის ჭრილის შემცირება 1,8 მმ-მდე, ასევე თავიდან აიცილოთ მრავალი რისკი და გართულება ოპერაციის დროს. ასეთი ლინზების უარყოფის ნებისმიერი შესაძლებლობა გამორიცხულია. მონობლოკური ლინზის იმპლანტაციის დროს თვალის ქსოვილები არ ზიანდება, ხოლო ისინი ინარჩუნებენ ფორმას და მთლიანობას. თავად ლინზა შეჰყავთ ერთჯერადი ინჟექტორის საშუალებით, რაც ამცირებს ლინზის ინფექციის რისკს. Monoblock ხელოვნური ლინზების იმპლანტაციის გამოცდილება უკვე უზარმაზარია: 15 მილიონზე მეტი ოპერაცია მთელ მსოფლიოში.

როდესაც პაციენტს აწყდება ხელოვნური ლინზის იმპლანტაციის აუცილებლობა, მას აწყდება რთული ამოცანა: რა ტიპის ინტრაოკულარული ლინზა უნდა ავირჩიო?რა თქმა უნდა, თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ექსპერტის რჩევის გარეშე. თუმცა, თავად პაციენტი უნდა იყოს ინფორმირებული სხვადასხვა ტიპის ინტრაოკულური ლინზების დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ. და თითოეული მათგანის ღირებულება არ არის იგივე. ასე რომ, რომელი ობიექტივი უნდა აირჩიოთ?

პირველი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთარჩევისას ყურადღება გამახვილებულია მასალაზე.ლინზა მშვიდობიანად უნდა თანაარსებობდეს მიმდებარე თვალის ქსოვილთან და პირველ რიგში ლინზის კაფსულასთან. სწორედ ამიტომ, თვალშიდა ლინზები, ანუ ბუნებრივი ლინზების იმპლანტები, უნდა იყოს დამზადებული ქიმიურად და ბიოლოგიურად ინერტული მასალისგან. ამისთვის საუკეთესოდ შეეფერება სინთეზური პოლიმერები.

სინთეზური პოლიმერების ელასტიურობის გამო, ასეთი ლინზები შეიძლება დაიხუროს ნახევრად იმპლანტაციამდე. ამრიგად, თვალშიდა ლინზების დიამეტრი არაუმეტეს 3-3,5 მმ-ია, ხოლო ულტრა თხელი - 2,5 მმ-ზე მეტიც. კაფსულაში იმპლანტაციის შემდეგ ასეთი ლინზა იღებს თავდაპირველ ფორმას.

ინტრაოკულური ლინზის არჩევისას გათვალისწინებულია კიდევ სამი მნიშვნელოვანი პარამეტრი:

• ლინზის ოპტიკური ნაწილის დიამეტრი;
• ლინზის ზომა დამხმარე ელემენტებით;
• სისქე.

წაიკითხეთ მეტი ბადურის გამოყოფის შესახებ აქ.

რქოვანას დისექციის სიგრძე პირდაპირ დამოკიდებულია ამ მაჩვენებლებზე. თუ ჭრილობა არ არის 1,8 მმ-ზე მეტი, მაშინ ნაკერი არ იქნება საჭირო, რაც ნიშნავს, რომ პაციენტი სწრაფად გამოჯანმრთელდება ოპერაციის შემდეგ.

და კიდევ ერთი ასპექტი ძალიან მნიშვნელოვანია ხელოვნური ლინზის არჩევისას - ლინზის სირბილე/სიხისტე.თუ კატარაქტის ოპერაცია ჩატარდება ექსტრაკაფსულარული ექსტრაქციის გამოყენებით, შესაძლებელია ხისტი ინტრაოკულური ლინზის იმპლანტაცია. მაგრამ ასეთ ლინზებს პირობითად მძიმე ლინზებს უწოდებენ. სინამდვილეში, ისინი საკმარისად ელასტიურია, რათა არ მოახდინოს მექანიკური ზეწოლა თვალის რბილ ქსოვილებზე. მიუხედავად ამისა, ოფთალმოლოგების უმეტესობა გვირჩევს რბილი ლინზების (სილიკონი, ჰიდროგელი, აკრილის) დანერგვას. მაგალითად, ამერიკული კომპანიის Acrisof-ის, ასევე ინგლისური კომპანიის Rainer-ის ინტრაოკულარული ლინზები კარგად დაამტკიცა.

ვიდეო

დასკვნები

ასე რომ, თქვენ გაეცანით თვალშიდა კონტაქტური ლინზების სხვადასხვა ტიპებსა და ტიპებს და, საჭიროების შემთხვევაში, შეძლებთ მონაწილეობა მიიღოთ ყველაზე შესაფერისი ხელოვნური ლინზების შერჩევაში. არ დაგავიწყდეთ, რომ ლინზების შერჩევის მთავარი რეკომენდაცია ექიმთან რჩება. თუმცა ისიც გახსოვდეთ, რომ წიგნიერი პაციენტი ორმაგად არის დაცული. უფრო მეტიც, ასეთ ლინზას ოფთალმოლოგი აყენებს და მხოლოდ ექიმმა იცის, როგორ უნდა მოექცეს და როგორ აირჩიოს ლინზა კატარაქტის დროს.

IOL არის ინტრაოკულარული ლინზა. კატარაქტის ოპერაციის დროს ხდება დაზიანებული ბუნებრივი ლინზას ამოღება და მის ადგილას ჩადგმული თვალშიდა ლინზა ანუ IOL. თვალშიდა ლინზა დამზადებულია სინთეტიკური მასალისგან და ჩანერგილია თვალში ბუნებრივი ლინზის ნაცვლად, რომელიც დაბინდულია კატარაქტის გამო. IOL-ის ოპტიკური ნაწილის დიამეტრი 5-6 მმ-ია. ინტრაოკულარული ლინზა მოთავსებულია კაფსულაში ბუნებრივი ლინზის ნაცვლად და არღვევს შუქს ბადურაზე. ტრადიციულად, IOL მზადდება აკრილის, პლექსიგლასისგან (PMMA) ან სილიკონისგან. პაციენტის ვიზუალური საჭიროებიდან გამომდინარე, ოპერაციის დროს კეთდება მულტიფოკალური ან მონოფოკალური ლინზა. თვალშიდა ლინზები ასევე გამოიყენება როგორც გამოსავალი პრესბიოპიით დაავადებული ადამიანებისთვის, მდგომარეობა, რომლის დროსაც ლინზა კარგავს თავის ელასტიურობას ასაკთან ერთად, რაც ართულებს ახლო ობიექტებზე ფოკუსირებას. IOL ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მაღალი ხარისხის შორსმხედველობის ან ახლომხედველობის სამკურნალოდ.

IOL უსაფრთხოა?

მრავალრიცხოვან ტესტებსა და კვლევებში, ინტრაოკულური ლინზები ჩაუტარდა ევროპაში, აზიასა და შეერთებულ შტატებში, ისინი გამოცხადდა აბსოლუტურად უსაფრთხოდ კატარაქტისა და რეფრაქციული ქირურგიის სამკურნალოდ. მსოფლიოში ყოველწლიურად მილიონზე მეტი კატარაქტის ოპერაცია კეთდება მას შემდეგ, რაც პირველი IOL დაინერგა 1949 წელს. ნებისმიერი სახის ოპერაციას აქვს გართულებების რისკი, მაგრამ კატარაქტის ოპერაცია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა და ქირურგი, რომელიც ამ ოპერაციას ახორციელებს, არის კვალიფიციური სპეციალისტი, რომელიც იცის შესაძლო გართულებების შესახებ.

ვარ თუ არა IOL იმპლანტაციის კანდიდატი?

IOL იმპლანტირებულია 21-დან 80 წლამდე ასაკის ადამიანთა უმეტესობაში, რომლებსაც აქვთ კატარაქტი ან პრესბიოპია და არ აქვთ თვალის სხვა დაავადებები. ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვებში ხელოვნური ლინზების იმპლანტაციაც კი ხდება. ოფთალმოლოგმა იცის, არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება თქვენს შემთხვევაში.

რა ტიპის ინტრაოკულარული ლინზები არსებობს?

არსებობს სხვადასხვა ტიპის IOL. თითოეული ტიპის ლინზა აგვარებს მხედველობის კონკრეტულ პრობლემას - ასტიგმატიზმს, ახლომხედველობას ან შორსმხედველობას. მონოფოკალური ლინზები ასწორებენ მხედველობას მხოლოდ ერთ მანძილზე (ახლოს ან შორს). მულტიფოკალური ლინზები ეხმარება პაციენტებს დაინახონ ობიექტები სხვადასხვა მანძილზე. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი სხვა ლინზები, რომლებიც გამოიყენება IOL-ებთან ერთად მხედველობის სხვა პრობლემების გამოსასწორებლად.

მაქვს ასტიგმატიზმი. შემიძლია თუ არა მისი მკურნალობა კატარაქტის მოცილების დროს?

დიახ, უმეტეს შემთხვევაში კატარაქტის ოპერაციის დროს დაზარალებული ლინზა იცვლება თვალშიგა ლინზით, რომელიც ასწორებს ყველა ვიზუალურ ფუნქციას, მათ შორის ასტიგმატიზმს. თვალშიდა ლინზებს, რომლებიც ასწორებენ ასტიგმატიზმს, ტორიკულს უწოდებენ.

რა არის მონოფოკალური IOL?

მონოფოკალური ინტრაოკულარული ლინზები გამოიყენება კატარაქტის უმეტეს ოპერაციებში.

მონოფოკალური IOL ასევე აუმჯობესებს მხედველობის სიმახვილეს კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ, მაგრამ მულტიფოკალური IOL-ისგან განსხვავებით, ისინი უზრუნველყოფენ მაღალი ხარისხის დისტანციურ ხედვას, რაც მათ გამოყენებას კომფორტულს ხდის, მაგალითად, მანქანის მართვისას ან ფილმის ყურებისას. თუმცა, ამ ტიპის ლინზებით წიგნის კითხვა რთული იქნება. ამიტომ, იმპლანტირებული მონოფოკალური IOL-ის მქონე პაციენტებს პერიოდულად უწევთ სათვალეების გამოყენება.

რა არის მულტიფოკალური IOL?

კატარაქტის ოპერაციის დროს თვალის ბუნებრივი ლინზა ამოღებულია. ამის ნაცვლად, თვალშიდა ლინზა (IOL) არის იმპლანტირებული, რომელიც შეიძლება იყოს მრავალფოკალური ან მონოფოკალური.

მრავალფოკალური IOL გაძლევთ საშუალებას იხილოთ ობიექტები ახლო ან შორ მანძილზე, ე.ი. თვალი ერთდროულად ამახვილებს ყურადღებას ახლო და შორეულ ობიექტებზე.

პაციენტებს, რომელთაც სურთ მხედველობის გაუმჯობესება ორივე დიაპაზონში, რეკომენდებულია მულტიფოკალური ინტრაოკულარული ლინზის დაყენება. ოპერაციის შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების ტარება, მაგრამ პაციენტების უმეტესობა აღნიშნავს მხედველობის სიმახვილის გაუმჯობესებას წინასაოპერაციო პერიოდთან შედარებით.

მონოფოკალური თუ მრავალფოკალური ობიექტივი?

გადაწყვეტილებას ბუნებრივი ლინზის ნაცვლად მონოფოკალური ან მულტიფოკალური თვალშიგა ლინზის დანერგვის შესახებ იღებს ოფთალმოლოგი, იმის მიხედვით, თუ როგორი მხედველობა ჰქონდა პაციენტს წინასაოპერაციო პერიოდში.

მონოფოკალური IOL უზრუნველყოფს მაღალი ხარისხის დისტანციურ ხედვას; კითხვა მოითხოვს მაკორექტირებელი სათვალეების ტარებას.

მულტიფოკალური IOL საშუალებას აძლევს პაციენტს დაინახოს სხვადასხვა დისტანციებზე, როგორც ახლოს, ასევე შორს, მაკორექტირებელი სათვალეების ტარების საჭიროების გარეშე.

რა არის კატარაქტა?

კატარაქტა გამოწვეულია თვალის ლინზაში არსებული ცილის სტრუქტურის ცვლილებებით.

კატარაქტა არის თვალის ბუნებრივი ლინზის დაბინდვა. ლინზა ძირითადად შედგება სპეციალური ცილებისგან, რომლებიც გარშემორტყმულია ელასტიური გარსით, რომელსაც კაფსულა ეწოდება. ის პასუხისმგებელია ბადურაზე სინათლის სხივების გადაყლაპვაზე და მკაფიო გამოსახულების წარმოქმნაზე. როდესაც რბილი, თავდაპირველად გამჭვირვალე თეთრი ხდება მოღრუბლული, ყვითელი ან მუქი, მას კატარაქტი ეწოდება. კატარაქტის დროს ლინზაში გავლისას სინათლის ნაკადი იფანტება, გამოსახულება ბუნდოვანი ხდება. კატარაქტის განვითარებისას სიმპტომები პროგრესირებს და მხედველობა უარესდება.

რა არის თანდაყოლილი კატარაქტი?

თანდაყოლილი კატარაქტა არის ლინზის დაბინდვა, რომელიც ადამიანში იმყოფება დაბადების მომენტიდან.

თანდაყოლილი კატარაქტა შეიძლება იყოს გენეტიკური ცვლილებების შედეგი, გაურკვეველი მიზეზით განვითარდეს ან ორსულის დაავადებით იყოს გამოწვეული.

შემიძლია დავბრმავდე კატარაქტის გამო?

თუ კატარაქტი არ განიხილება, შეიძლება მოხდეს მხედველობის სრული დაკარგვა. კატარაქტა არის სიბრმავის მთავარი მიზეზი. კატარაქტის პროგრესირებასთან ერთად, ლინზა სულ უფრო ზიანდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა.

თუ კატარაქტის ადრეული მოცილება მოხდება, სიბრმავე შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული და მხედველობის დაკარგვის გამოსწორება შესაძლებელია დაზიანებული ლინზების ადგილზე ჩადგმული თვალშიგა ლინზებით.

რამდენად სწრაფად პროგრესირებს კატარაქტი?

როგორც წესი, კატარაქტა პროგრესირებს რამდენიმე წლის განმავლობაში.

თუმცა, თუ კატარაქტი გამოწვეულია დიაბეტით ან თვალის დაზიანებით, პროგრესი შეიძლება დაჩქარდეს. კატარაქტის განვითარების სიჩქარე ასევე დამოკიდებულია კატარაქტის ტიპზე.

კატარაქტის ადრეული მოცილების შემთხვევაში პაციენტებში მხედველობის სიმახვილე არის 20/20. კატარაქტის რომელიმე სიმპტომის შემჩნევისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს.

კომპიუტერთან მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს კატარაქტი?

არა. მოსაზრება, რომ კომპიუტერზე ხანგრძლივი მუშაობა ან მონიტორის წინ ჯდომა ხელს უწყობს კატარაქტის განვითარებას, გავრცელებული მცდარი წარმოდგენაა.

კატარაქტა ბუნებრივი დაბერების პროცესის ნაწილია და შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით ან გრძელვადიანი დაავადებით, როგორიცაა დიაბეტი.

შეიძლება კატარაქტა განმეორდეს?

არა. თუ კატარაქტი უკვე მოხსნილია, ახალი აღარასოდეს გამოჩნდება.

კატარაქტა გავლენას ახდენს ლინზაზე; კატარაქტის ოპერაციის დროს დაზარალებული ლინზა ამოღებულია და მის ადგილას ინტრაოკულარული ლინზაა ჩადგმული.

კატარაქტის მოცილების შემდეგ ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ლინზის უკანა კაფსულის დაბინდვა, რომელიც აკავებს IOL-ს. ეს ფენომენი, რომელიც ცნობილია როგორც მეორადი კატარაქტი, ზოგჯერ შეცდომით კატარაქტით არის შეცდომით, მაგრამ სინამდვილეში ეს ეხება პოსტოპერაციულ გართულებას.

პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს კატარაქტა ორივე თვალში, მაგრამ ადამიანის ცხოვრებაში არასოდეს არის ორზე მეტი კატარაქტი.

კატარაქტის მოცილების შემდეგ ჩამინერგეს IOL. მაინც უნდა ვატარო სათვალე?

კატარაქტის ქირურგია აღადგენს მხედველობას 100-დან თითქმის 98 შემთხვევაში. ოპერაციის შემდეგ მხედველობის სიმახვილე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ჰქონდა პაციენტს ოპერაციამდე და რა ტიპის თვალშიდა ლინზა ჩაუნერგეს.

IOL-ების მრავალფეროვნება დღეს საშუალებას აძლევს პაციენტს აირჩიოს ზუსტად ისეთი ტიპის ლინზები, რომლებიც მას საშუალებას მისცემს ისარგებლოს ცხოვრებით პრაქტიკულად სათვალის გარეშე. მონოფოკალური ლინზების მქონე პაციენტებს სჭირდებათ მაკორექტირებელი სათვალეების ტარება, რათა ახლოს დაინახონ, ხოლო მულტიფოკალური ლინზების მქონე პაციენტებს ზოგადად არ სჭირდებათ სათვალე. განიხილეთ თქვენი საჭიროებები თქვენს თვალის ქირურგთან.

მე ვარ კატარაქტის რისკი?

კატარაქტის ზუსტი მიზეზი გაურკვეველია. კატარაქტა 65 წელზე უფროსი ასაკის ყოველი მეოთხე ადამიანზე ავადდება და, როგორც წესი, ბუნებრივი დაბერების პროცესის ნაწილია.

კატარაქტის რისკ-ფაქტორები მოიცავს:

• თვალების ხანგრძლივი ზემოქმედება ინტენსიური სითბოს ან მზის რადიაციის მიმართ;
• შაქრიანი დიაბეტი; შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში კატარაქტი ხშირად გვხვდება ადრეულ ასაკში;
• თვალის ანთებითი დაზიანებები;
• გენეტიკური ცვლილებები ორსულობის ან ავადმყოფობის დროს, როგორიცაა წითურა ორსულ ქალში, შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი კატარაქტი;
• სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება;
• თვალის დაზიანებები;
• თვალის დაავადებები;
• მოწევა.

შეიძლება დამჭირდეს კატარაქტის განმეორებითი ოპერაცია?

კატარაქტის ოპერაციის დროს ბუნებრივი ლინზა ამოღებულია და მის ადგილას IOL, ანუ ხელოვნური ლინზა ნერგავს. IOL ფუნქციონირებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, თუმცა, თუ თქვენ გქონდათ კატარაქტის ოპერაცია ბავშვობაში, შეიძლება დაგჭირდეთ კიდევ ერთი ოპერაცია დროთა განმავლობაში ასაკთან დაკავშირებული მხედველობის ცვლილებების გამოსასწორებლად.

ორივე თვალის კატარაქტის შემთხვევაში მისი მოცილების ოპერაცია რიგრიგობით ტარდება ორივე თვალზე: მეორე ოპერაცია კეთდება პირველი ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდის ბოლოს.

კატარაქტის მოცილების შემდეგ ერთ-ერთი რისკფაქტორია ლინზის უკანა კაფსულის გამჭვირვალეობა. ამ გართულების სიმპტომები კატარაქტის სიმპტომების იდენტურია და კორექცია შეცდომით აღიქმება, როგორც განმეორებითი კატარაქტის ოპერაცია. ამ გართულების მკურნალობა ტარდება ლაზერის გამოყენებით და არ არის კატარაქტის ოპერაცია.

შეიძლება თუ არა გართულებები კატარაქტის მოცილების შემდეგ?

კატარაქტის ექსტრაქცია უსაფრთხო პროცედურაა, რომელიც ტარდება წელიწადში ათასჯერ. კატარაქტის მოცილების მხოლოდ რამდენიმე რისკ-ფაქტორია და პოსტოპერაციული გართულებები უკიდურესად იშვიათია; მიუხედავად ამისა, ისინი არსებობენ. ესენია: ინფექცია, სისხლდენა, ანთება, ტკივილი, სიწითლე, შეშუპება, ორმაგი ხედვა.

თუ კატარაქტის მოცილების შემდეგ გამოვლინდა ერთ-ერთი შემდეგი სიმპტომი, ნუ ჩავარდებით პანიკაში: ეს არის უმნიშვნელო გვერდითი მოვლენები, რომელთა აღმოფხვრა შესაძლებელია თვალის წვეთების დახმარებით.

კატარაქტის მოცილების შემდეგ შეიძლება მოხდეს ლინზის უკანა კაფსულის დაბინდვა. ეს გართულება, რომელიც ცნობილია როგორც მეორადი კატარაქტი, ადვილად მკურნალობს ლაზერით და არ იწვევს მხედველობის დაზიანებას.

კატარაქტის მოცილების შემდეგ რისკებთან დაკავშირებული ყველა კითხვა უნდა განიხილებოდეს თქვენს ოფთალმოლოგთან.

რა შედეგები მოჰყვება კატარაქტის ოპერაციას?

კატარაქტის მოცილება ტარდება ამბულატორიულად, პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს დაბრუნდეს სახლში, ხოლო პოსტოპერაციული გამოჯანმრთელების პერიოდი ხანმოკლეა. პაციენტების უმეტესობა მუშაობას იწყებს მომდევნო კვირაში და ოპერაციის ყველა შედეგი ქრება 10 დღეში. მხედველობის გაუმჯობესება შესამჩნევი ხდება, როგორც კი თვალი გამოჯანმრთელდება თვალშიდა ლინზის იმპლანტაციის შემდეგ.

• კატარაქტის მოცილების შემდეგ თვალებში წვის შეგრძნება ნორმალურია;
• ოპერაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ცრემლდენა;
• IOL-ებთან ადაპტაციის პერიოდში იზრდება მგრძნობელობა სინათლის მიმართ;
• ოპერაციიდან პირველი 1-2 დღის განმავლობაში პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან თვალები სწრაფი განკურნებისთვის და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად;
• თვალის წვეთები ინიშნება თვალის დასაბანად და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად;
• პაციენტებმა არ უნდა შეიზილონ ოპერაციული თვალი და გააღიზიანონ ლინზა; ოპერაციიდან პირველი კვირის განმავლობაში რეკომენდირებულია თვალის პლასტირის გამოყენება ძილის დროს.

კატარაქტის ექსტრაქცია, ისევე როგორც ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურა, ასოცირდება რისკებთან, მაგრამ ოფთალმოლოგის რეკომენდაციების დაცვა ხელს შეუწყობს პოსტოპერაციულ პერიოდში გვერდითი ეფექტების ან გართულებების თავიდან აცილებას.

როგორ სვამენ კატარაქტის დიაგნოზს?

კატარაქტის დიაგნოსტიკისთვის ოფთალმოლოგი ატარებს თვალის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს სამ ეტაპს:

ცხრილი განსაზღვრავს რამდენად კარგად განასხვავებთ ობიექტებს სხვადასხვა მანძილზე (მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრა)

ფუნდუსის გამოკვლევა. ამისათვის სპეციალური წვეთები იდება თვალში გუგის გასაფართოვებლად, რის შემდეგაც ექიმი თვალის კაკლის შიდა გარსებს იკვლევს.

თვალშიდა წნევის ინსტრუმენტული გამოკვლევა (თვალის ტონომეტრია).

კატარაქტის იდენტიფიცირებასთან ერთად ტარდება ტესტები კატარაქტის ტიპისა და განვითარების ხარისხის დასადგენად.

რა არის კატარაქტის ნიშნები?

კატარაქტა არის თვალის ლინზის პროგრესირებადი დაბინდვა. კატარაქტის პროგრესირებასთან ერთად, მხედველობის შემდგომი გაუარესება ხდება. ორივე თვალის კატარაქტის დროს სიმპტომები პროგრესირებადია.

კატარაქტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• გამოსახულების დაბინდვა;
• მოსაწყენი ფერის აღქმა;
• სიკაშკაშე ან ჰალო სინათლის წყაროს გარშემო (ფარები, ნათურები, მზე);
• ღამის ხედვის გაუარესება;
• გამოსახულების გაყოფა;
• მხედველობის ცვლილება სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების ტარების მიუხედავად.

თუ მხედველობის გაუარესების ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. კატარაქტის ადრეულ მოცილებას შეუძლია მხედველობის სრულად აღდგენა.

რა ღირს კატარაქტის ოპერაცია?

კატარაქტის ოპერაციის ღირებულება მერყეობს კლინიკის სპეციალობის, გამოყენებული სახარჯო მასალის ხარისხის, თავად კატარაქტის ტიპისა და ოპერაციამდე მხედველობის დონის მიხედვით.

კატარაქტის მოცილება და დაზიანებული ლინზის ჩასანაცვლებლად მონოფოკალური ლინზის დაყენება უფრო იაფი ჯდება, ვიდრე ოპერაცია, რომლის დროსაც ტორიკის ან მულტიფოკალური ლინზის იმპლანტაცია ხდება. ამრიგად, ოპერაციის ღირებულება დამოკიდებულია ლინზების ტიპზე და ქირურგის კვალიფიკაციაზე.

რა არის კატარაქტის ქირურგიის შესაძლო გართულებები?

ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის მსგავსად, კატარაქტის მოცილების შემდეგ შესაძლებელია გართულებები. კატარაქტის მოცილების რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება ინფექცია, ჭრილობის ადგილის შეშუპება და სისხლდენა.

კატარაქტის ოპერაციების 95% წარმატებულია; პაციენტების მხოლოდ მცირე ნაწილს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები ან გართულებები პოსტოპერაციულ პერიოდში.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად პაციენტს უნიშნავენ თვალის წვეთებს.

ერთ-ერთი პოსტოპერაციული გართულებაა უკანა კაფსულის დაბინდვა, მემბრანა, რომელიც ლინზას უჭირავს. დაბინდვის აღმოფხვრის პროცედურა უმტკივნეულოა და მინიმალური რისკის შემცველია.

აუცილებელია თუ არა ბავშვის თანდაყოლილი კატარაქტის მოცილება?

თანდაყოლილი კატარაქტი, რომელიც გამოწვეულია ორსულის გენეტიკური ცვლილებებით ან ავადმყოფობით, ყოველთვის არ საჭიროებს ოპერაციას.

ამრიგად, როდესაც ლინზის დაბინდვა პერიფერიაზეა და არ ამცირებს ბავშვის ცენტრალურ მხედველობას, ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება არ იყოს საჭირო. ანალოგიურად, ოპერაცია ყოველთვის არ არის საჭირო მცირე კატარაქტის დროს.

ბავშვებში კატარაქტის ქირურგიული მოცილების დროს თვალშიდა ლინზები ყველა შემთხვევაში არ არის იმპლანტირებული. თუ კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ IOL არ დაინერგება, ბავშვს ოპერაციის შემდეგ სათვალეების ტარება დასჭირდება.

თუ ბავშვს დაზიანებული ლინზის ნაცვლად მულტიფოკალური ან მონოფოკალური ლინზა ჩაუნერგეს, მაშინ სავარაუდოა, რომ ბავშვის ზრდასთან ერთად მხედველობის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს.

როგორ შევინარჩუნოთ ხედვა?

კატარაქტა 75 წელზე უფროსი ასაკის ყოველ მეოთხე ადამიანს უჩნდება. კატარაქტა ითვლება ბუნებრივი დაბერების პროცესის ნაწილად; თუმცა, არსებობს რამდენიმე გზა კატარაქტის პროგრესირების შესანელებლად.

მოწევა მავნე გავლენას ახდენს მხედველობაზე, ამიტომ კატარაქტის მოცილების შემდეგ მხედველობის გაუარესებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, უნდა შეწყვიტოთ მოწევა.

კვლევები აჩვენებს, რომ კარგი კვება ამცირებს კატარაქტის რისკს. ამიტომ, თქვენს რაციონში შეიტანეთ ახალი ბოსტნეული, ხილი და ანტიოქსიდანტებით მდიდარი სხვა საკვები.

შაქრიანი დიაბეტი ხელს უწყობს მხედველობის დაქვეითებას და იწვევს კატარაქტის განვითარებას. 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს რეკომენდირებულია ყოველწლიურად გასინჯონ ოფთალმოლოგმა კატარაქტის განვითარების ადრეულ ეტაპზე გამოსავლენად.

კატარაქტი მხოლოდ ხანდაზმულებში გვხვდება?

დიდი ბრიტანეთის მოსახლეობის თითქმის ნახევარს 65 წლის ასაკში განუვითარდება კატარაქტი. 75 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ყოველ მეოთხე ადამიანს აქვს კატარაქტა ერთ ან ორივე თვალში; იშვიათ შემთხვევებში ხდება თანდაყოლილი კატარაქტი.

თანდაყოლილი კატარაქტა, როგორც წესი, შეიძლება გამოწვეული იყოს წითელა, ჩუტყვავილა ან სხვა ინფექციური დაავადებით ორსულ ქალში; იშვიათ შემთხვევებში, თანდაყოლილი კატარაქტი მემკვიდრეობით გადადის.

შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული თვალის გართულებებით, შეინიშნება სხვადასხვა ტიპის კატარაქტის განვითარება; გარდა ამისა, ამ ჯგუფის პაციენტებში კატარაქტი უფრო ადრეულ ასაკში ჩნდება.

რამდენად სერიოზულია კატარაქტის ოპერაცია?

კატარაქტის ოპერაცია ტარდება ყოველწლიურად ათასობით პაციენტზე და მოიცავს მინიმალურ რისკს. კატარაქტის მოცილება ერთადერთი გზაა კატარაქტით გამოწვეული მხედველობის დაკარგვის აღსადგენად.

თვალის ყველა ოპერაციას აქვს გართულებების რისკი, მაგრამ პაციენტების 95%, რომლებსაც ოპერაცია ჩაუტარდათ კატარაქტის გამო, აღნიშნავს ოპერაციის შემდეგ აღდგენას და მხედველობის გაუმჯობესებასაც კი.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თუ პაციენტს ესაჭიროება კატარაქტის მოცილება ორივე თვალში, რეკომენდებულია ოპერაციების ჩატარება ერთმანეთის მიყოლებით, ე.ი. მეორე ოპერაცია ტარდება მხოლოდ აღდგენის პერიოდის შემდეგ პირველი ოპერაციის გავლის შემდეგ.

როდის შემიძლია გავაგრძელო ნორმალური საქმიანობა?

კატარაქტის მოცილება ტარდება ამბულატორიულად და პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს დაბრუნდეს სახლში. ზოგიერთი შეზღუდვის გარდა, პაციენტების უმეტესობა რამდენიმე დღეში განაახლებს ნორმალურ საქმიანობას. შეხებისადმი მსუბუქი მგრძნობელობა და კაშკაშა შუქი ხელს არ უშლის ავტომობილის მართვას ან სამსახურში დაბრუნებას.

ინფექციისა და ანთების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებს უნიშნავენ თვალის წვეთებს. რეკომენდირებულია ძილის დროს დამცავი სახვევის ტარება, დღისით კი მზის სათვალეების ტარება.

ოპერაციიდან პირველ დღეებში თავიდან უნდა აიცილოთ სიმძიმის აწევა ან დაძაბვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალშიდა წნევის მომატება. არ შეიზილოთ და არ დააჭიროთ თვალებს.

მოერიდეთ თვალებში წყლის მოხვედრას მანამ, სანამ თვალი მთლიანად არ შეხორცდება და თვალშიდა ლინზა მყარად არ დადგება.

ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში არ უნდა გაიკეთოთ მაკიაჟი თვალის ირგვლივ.

თავი შეიკავოთ საზოგადოებრივი საცურაო აუზების, აბანოების და სხვა პოტენციური ადგილების მონახულებისგან, სადაც მიკრობები გროვდება.

თუ არ ხართ დარწმუნებული, უნდა მიმართოთ ექიმს.

რამდენად ხშირად უნდა შემოწმდეს ჩემი მხედველობა ოპერაციის შემდეგ?

პირველი გამოკვლევა ტარდება პაციენტის საავადმყოფოდან გასვლამდე. განმეორებითი გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება ერთი კვირის შემდეგ, შემდეგ - გართულებების არარსებობის შემთხვევაში - ოთხი კვირის შემდეგ, შემდეგ 3-6 თვის შემდეგ.

როგორ ტარდება კატარაქტის ოპერაცია?

როგორც წესი, კატარაქტის ოპერაცია კეთდება 1 საათის განმავლობაში.

გუგის გასაფართოვებლად თვალში ჩაწვეთებენ წვეთებს და თვალის ირგვლივ ამუშავებენ.

უმეტეს შემთხვევაში ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი წვეთოვანი ანესთეზიით, იშვიათ შემთხვევებში ზოგადი ანესთეზიით.

ადგილობრივი ანესთეზიის დროს წვეთებს ათავსებენ თვალში, რათა თვალის ირგვლივ არე დაბუჟდეს.

ამის შემდეგ ქირურგი აკეთებს მიკრო ჭრილობას და ატარებს მასში სპეციალურ ზონდს.

ულტრაბგერითი, კატარაქტით დაზარალებული ლინზა ემულსირდება და ამოღებულია.

თვალშიდა ლინზა შეჰყავთ კაფსულაში, სადაც ადრე მდებარეობდა ობიექტივი.

თუ ოპერაციის შემდეგ გართულებები არ არის, პაციენტს შეუძლია იმავე დღეს დაბრუნდეს სახლში. ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მხედველობა ბუნდოვანი იქნება, ამიტომ სასურველია პაციენტთან ასისტენტი.

რომელ კლინიკაში - საჯარო თუ კერძო - ჯობია კატარაქტის ოპერაცია?

საჯარო კლინიკაში კატარაქტის ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს უფასოდ და მის სასარგებლოდ არჩევანი გამართლებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ჯანმრთელობის დაზღვევა არ ფარავს მკურნალობის ხარჯებს. თუმცა, საჯარო კლინიკებში ოპერაციისთვის გრძელი რიგების და ინტრაოკულური ლინზების შეზღუდული არჩევანის გათვალისწინებით, დიდ ბრიტანეთში პაციენტების უმეტესობა მიმართავს კერძო კლინიკებს, რითაც ამცირებს მხედველობის გაუარესების რისკს ოპერაციის მოლოდინში.

დიაბეტი მაქვს. დამემართება კატარაქტი?

შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული კატარაქტა განსხვავებული ტიპისაა, ვიდრე დაბერების პროცესით გამოწვეული კატარაქტა.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ყველას არ ავადდება კატარაქტა, მაგრამ დიაბეტის გამო კატარაქტის რისკი 60%-ით იზრდება.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში კატარაქტი შეიძლება მოხდეს უფრო ადრეულ ასაკში; მათ ასევე შეიძლება განიცადონ პოსტოპერაციული გართულებები. კატარაქტის მოცილება პაციენტთა ამ ჯგუფში ხორციელდება ქირურგიულად, ისევე როგორც ხანდაზმული ან თანდაყოლილი კატარაქტა.

შეუძლია თუ არა დიაბეტი კატარაქტის ოპერაციას?

დიაბეტს შეუძლია დააჩქაროს კატარაქტის პროგრესირება. მხედველობის დაკარგვის თავიდან აცილების მიზნით, რომელიც გამოწვეულია კატარაქტის სწრაფი პროგრესირებით, მნიშვნელოვანია, რომ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს კატარაქტის ამოღება დიაგნოზის დადგენისთანავე.

გარდა კატარაქტისა, დიაბეტი ზრდის დიაბეტური რეტინოპათიის ან დიაბეტური მაკულარული შეშუპების განვითარების რისკს.

ცოტა ხნის წინ კატარაქტის ოპერაცია გავიკეთე. შეიძლება ჩემი ხედვა გაუმჯობესდეს?

ხელმისაწვდომი ლინზების მრავალფეროვნებით, თვალის ქირურგებს შეუძლიათ შეასწორონ მხედველობის სხვა დარღვევები მარტივი პროცედურით, რომლის დროსაც დამხმარე ლინზა ჩანერგილია IOL-თან ერთად.

რა ანესთეზია უნდა გამოვიყენო, თუ სამედიცინო მიზეზების გამო არ შემიძლია ადგილობრივი საანესთეზიო ინექცია?

დღეს კატარაქტის ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ადგილობრივი წვეთოვანი ანესთეზიით, როდესაც სპეციალური წვეთები ჩაწვეთება თვალში, რაც იწვევს ხანგრძლივ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. სხვათა შორის, დღეს კატარაქტის ოპერაციების უმეტესობა ამ ტიპის ანესთეზიის გამოყენებით ტარდება.

რამდენი ხანი გრძელდება ოპერაცია?

კატარაქტის ოპერაცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. როგორც წესი, პაციენტი კლინიკაში რჩება ორიდან სამ საათამდე. თავად ოპერაცია გრძელდება 15-30 წუთი.

რა მზადება უნდა ჩატარდეს ოპერაციამდე?

უპირველეს ყოვლისა, ოპერაციის თარიღის დადგენის შემდეგ, თქვენ უნდა უზრუნველყოთ ოპერაციიდან 1-2 დღით დასვენება. მაშინ მიზანშეწონილია, რომ ვინმემ მიგიყვანოთ საავადმყოფომდე და დაბრუნდით თქვენი ოპერაციის დღეს. თქვენი ოფთალმოლოგიური ქირურგი გკითხავთ, რა მედიკამენტებს იღებთ ამჟამად და შეიძლება გირჩიოთ ამ მედიკამენტების მიღების დროებით შეწყვეტა.

როგორ ვიგრძნობ თავს ოპერაციის შემდეგ?

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს შეუძლიათ დაუბრუნდნენ ნორმალურ საქმიანობას ოპერაციიდან ერთი ან ორი დღის განმავლობაში. თუმცა, თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია, ამიტომ უმჯობესია ექიმის მითითებები მიჰყვეთ. ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება იგრძნოთ ჩხვლეტის შეგრძნება თვალში; ზოგჯერ პაციენტები ხედავენ ბზინვარებას ან ჰალოს სინათლის წყაროს გარშემო. ეს შეგრძნებები ნორმალურია და ყოველდღიურად მცირდება, სანამ მთლიანად არ გაქრება.

ოპერაციის შემდეგ რამდენ ხანში შემიძლია ნათლად დავინახო?

ეს ქონება ინდივიდუალურია; როგორც წესი, ვიზუალური ფუნქციების უმეტესობა, როგორიცაა ფერის ხედვა, აღდგება დაუყოვნებლივ ოპერაციის შემდეგ, მაგრამ შესაძლოა რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე დასჭირდეს ოპერაციის სრული ეფექტის განცდა.

აშორებენ თუ არა კატარაქტის ორივე თვალიდან ერთდროულად?

როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ოპერაციები ტარდება მონაცვლეობით სამი კვირის ინტერვალით, მაგრამ ეს დამოკიდებულია პაციენტზე და ექიმზე.

თვალის დაავადებები ძალზე გავრცელებულია თანამედროვე საზოგადოებაში. მსოფლიოს მოსახლეობის ნახევარზე მეტს ცუდი მხედველობა აქვს. ახლომხედველობა, შორსმჭვრეტელობა, ასტიგმატიზმი, ლინზების დაბინდვა - თანამედროვე მედიცინამ ისწავლა ყველა ამ ნაკლოვანების მკურნალობა თვალშიდა ლინზების ჩანერგვით.

თვალის ოპტიკური სისტემა

თვალი ბუნების უნიკალური ქმნილებაა. მხედველობის ორგანოს შეუძლია სინათლის ინფორმაცია გადააქციოს ელექტრულ ნერვულ იმპულსად რამდენიმე ანატომიური სტრუქტურის გამოყენებით. თვალის კაკალი დელიკატური ოპტიკური სისტემაა.ობიექტის გამოსახულება იქმნება თავდაყირა ბადურაზე, რომელიც მდებარეობს თვალის ფუნდუსზე. თუმცა, მასზე სინათლის სხივი ეცემა, რომელმაც ფოკუსირება მოახდინა ოპტიკურ მედიაში.

თვალის ოპტიკური სისტემა რთული ანატომიური სტრუქტურაა

თვალის პირველი რეფრაქციული სტრუქტურა არის რქოვანა.მას აქვს თითქმის სფერული ფორმა და ყველაზე მაღალი ოპტიკური სიმძლავრე - 26–28 დიოპტრია. გამჭვირვალე რქოვანა მიმართავს სინათლის სხივს თვალის წინა პალატაში. ეს არის სივრცე რქოვანასა და ირისს შორის, რომელიც ივსება სპეციალური ტენიანობით. გუგის გახსნის უკან დევს თვალის უკანა კამერა, რომელიც ასევე შეიცავს სითხეს. ტენიანობის ოპტიკური ძალა დაბალია.

თვალის მეორე მთავარი რეფრაქციული სტრუქტურა არის ლინზა.ეს ორგანო შედგება ქსოვილისგან, რომელიც დაბადებიდან გამოყოფილია სხეულის იმუნური სისტემიდან და, შესაბამისად, არ აქვს სისხლძარღვები. ობიექტივი ყველა მხრიდან გარშემორტყმულია ცილიარული კუნთის ბოჭკოებით. მათ შეუძლიათ შეცვალონ მისი ფორმა და გამრუდება, რაც საშუალებას გაძლევთ მკაფიოდ განასხვავოთ ობიექტები, რომლებიც მდებარეობს ახლო და შორ მანძილზე. ლინზის ოპტიკური სიმძლავრე დაახლოებით 18-19 დიოპტრია.

ობიექტივი არის მთავარი სტრუქტურა, რომელიც უზრუნველყოფს მანძილისა და ახლო ხედვის სიცხადეს

ლინზის გვერდით არის მინისებრი სხეული, რომლის უკან არის თვალის სინათლისადმი მგრძნობიარე გარსი – ბადურა. ყველა ოპტიკური სტრუქტურის გავლის შემდეგ, სინათლის სხივი ურტყამს მაკულას - სპეციფიკური უჯრედების დიდი დაგროვება: წნელები და კონუსები. მათი დახმარებით იქმნება ობიექტის გამოსახულება. მიმდებარე სამყაროს სრული სურათი არის ტვინის ფუნქციონირების პროდუქტი.

ინტრაოკულური ლინზების მუშაობის პრინციპი

თვალშიდა ლინზები ადამიანმა გამოიგონა ოპტიკური სისტემის გამოსასწორებლად. მხედველობის სიმახვილის შემცირების მიზეზები:

• მიოპია;
• შორსმჭვრეტელობა;
• ასტიგმატიზმი;
• კატარაქტა.

მიოპიით, თვალბუდის სიგრძის გაზრდის შედეგად, ობიექტის გამოსახულება იქმნება არა ბადურაზე, არამედ მის წინ. შორსმჭვრეტელობა ჩნდება მაშინ, როდესაც თვალის კაკლის დამოკლება ხდება. ამ შემთხვევაში, ობიექტის გამოსახულება იქმნება ბადურის უკან. თვალის კაკლში შესაბამისი სიმტკიცის ხელოვნური დამატებითი ლინზის მოთავსება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ გარემომცველი სამყაროს მაღალი ხარისხის სურათი.

მიოპია და შორსმჭვრეტელობა - ჩვენებები თვალშიდა ლინზების იმპლანტაციისთვის

ასტიგმატიზმი არის ფენომენი, რომელიც დაკავშირებულია რქოვანას ცალკეული ნაწილების სხვადასხვა გამრუდებასთან. ასეთ ოპტიკურ სისტემაში გამავალი სინათლის სხივი რამდენიმე წერტილში ხვდება ბადურას. ამ შემთხვევაში, ობიექტის მკაფიო გამოსახულება არ მიიღება. დამატებითი ლინზების დამატება გარკვეული გამრუდებით სხვადასხვა ზონაში თვალის კაკლზე საშუალებას გაძლევთ ანაზღაუროთ ეს მდგომარეობა.

ასტიგმატიზმის გამოსწორება შესაძლებელია ტორიკული ინტრაოკულარული ლინზებით

კატარაქტა არის ტერმინი ლინზების დაბინდვისთვის. სინათლე შენარჩუნებულია იქ და არ აღწევს ბადურას. ამ შემთხვევაში მოღრუბლული ლინზის ქირურგიული მოცილება და მის ადგილას თვალშიდა ლინზის მოთავსება ხელს შეუწყობს მხედველობის გასწორებას.

ვიდეო: ასაკთან დაკავშირებული შორსმჭვრეტელობა და მისი გამოსწორების მეთოდები

თვალშიდა ლინზების სახეები

მწარმოებლები გვთავაზობენ ინტრაოკულური ლინზების მრავალ მოდელს, რომლებიც შექმნილია სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ. ინტრაოკულური იმპლანტები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

1. მხედველობის კორექციის ტიპის მიხედვით:
   
2. ინსტალაციის მეთოდის მიხედვით, თვალშიდა ლინზები იყოფა ორ ტიპად:
   
3. მასალის ტიპის მიხედვით, თვალშიდა ლინზები იყოფა:
   • მოქნილი, დამზადებული სილიკონის ან პოლიმერებისგან;
   • ხისტი, დამზადებული პლასტმასისგან.

ფოტო გალერეა: თვალშიდა ლინზების მოდელები

ტორული ლინზა ასწორებს ასტიგმატიზმს მულტიფოკალური ლინზა საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ მხედველობის სიმახვილე ახლო და შორს თვალშიდა ლინზა ფიქსირდება სასურველ მდგომარეობაში ჰაპტიკური ელემენტების გამოყენებით ინტრაოკულარული ლინზები შეიძლება იყოს სფერული ფორმის

ინტრაოკულარული ლინზები უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

• თვალის კაკლში ინსტალაცია რქოვანას მინიმალური ჭრილობის მეშვეობით;
• თვალის შიგნით სტაბილური მდებარეობის შენარჩუნება;
• არ არის ლინზის დაბინდვის რისკი (მეორადი კატარაქტი);
• იცავს ბადურას მავნე ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან.

ყველა ინტრაოკულარული ლინზა შედგება ორი ძირითადი ნაწილისგან:

• ოპტიკური, რომელიც ასწორებს სურათს;
• ჰაპტიკი, რომელიც ემსახურება თვალის კაკლში ლინზის დაკავებას საჭირო მდგომარეობაში (ამ მიზნით დიზაინი ითვალისწინებს თავისებური ფეხების არსებობას, რაც უზრუნველყოფს იმპლანტის სასურველ პოზიციაში ფიქსაციას).

ვიდეო: თვალშიდა ლინზების არჩევა

სხვადასხვა ტიპის ინტრაოკულარული ლინზების მახასიათებლები

სხვადასხვა ტიპის თვალშიდა ლინზების შერჩევა და მონტაჟი ხდება ექიმის მიერ კონკრეტული პრობლემების გადასაჭრელად.თითოეულ მოდელს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები იმპლანტაციისა და შემდგომი გამოყენებისას.

ფაქიკური ლინზები

ექიმი ვარაუდობს ფაქიკური ლინზების დაყენებას იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება მიოპიის, შორსმჭვრეტელობის ან ასტიგმატიზმის გამო. სათვალეების, კონტაქტური ლინზების და ლაზერული ქირურგიის გამოყენებით კორექციის ჩვეულებრივ მეთოდებზე უარის თქმის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

ინტრაოკულარული ლინზები საშუალებას გაძლევთ შეასწოროთ მხედველობის სიმახვილე ფართო დიაპაზონში -25-დან +20 დიოპტრიამდე.

Phakic ლინზები შეიძლება განთავსდეს ბუნებრივი ლინზის წინ ან უკან.თუმცა პირველი მეთოდი ნაკლებად ხშირად გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ მაღალი თვალშიდა წნევის ხშირი განვითარების გამო. გარდა ამისა, ამ ტიპის ლინზებს არ შეუძლიათ ასტიგმატიზმის გამოსწორება. ასეთი იმპლანტის დაყენების შემდეგ პაციენტი იძულებული იქნება ატაროს სათვალე მხედველობის სიმახვილის გამოსასწორებლად. უკანა კამერის იმპლანტანტები ახლა უფრო ხშირად გამოიყენება. ასტიგმატიზმის გამოსასწორებლად ამ მდგომარეობაში შეიძლება დამონტაჟდეს ტორიკული ლინზა.

უკანა კამერის პოზიცია ამჟამად ყველაზე პოპულარულია

Phakic ლინზები არ არის დაყენებული პაციენტებში შემდეგ შემთხვევებში:

• ლინზების დაბინდვის არსებობა (კატარაქტა);
• ლინზის პოზიციის არასტაბილურობა (სუბლუქსაცია);
• თავდაპირველად მაღალი ინტრაოკულური წნევა (გლაუკომა);
• ბადურის და მინისებრი სხეულის დაავადებები, რომლებშიც თვალშიგა ლინზის დახმარებითაც კი შეუძლებელია ობიექტის მკაფიო გამოსახულების მიღება;
• ქირურგიული მკურნალობა გლაუკომის, ბადურის და მინისებრი სხეულის დაავადებების წარსულში;
• თვალის წინა კამერის სიღრმე 3 მილიმეტრზე ნაკლებია;
• თვალის უკანა კამერის სიღრმე 2,5 მილიმეტრზე ნაკლებია.

ყველა ამ შემთხვევაში პაციენტს მოუწევს სათვალეების, კონტაქტური ლინზების ან ლაზერული ჩარევის გამოყენება არსებული მხედველობის დარღვევების გამოსასწორებლად.

ფაქიკური ლინზების დაყენება

თვალის კაკლში ფაკიური ლინზის დაყენება არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და ზოგად ანესთეზიას (ანესთეზია). ამ პროცედურას ახორციელებს ოფთალმოლოგი ამბულატორიულ საფუძველზე. იმპლანტაციამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.უკანა კამერის ლინზების დაყენების პროცედურის დაწყებამდე ხდება გუგის გაფართოება მედიკამენტების (ატროპინის) დახმარებით. ოპერაციის დაწყებამდე ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია საანესთეზიო საშუალებით წვეთების სახით.

თვალის წინა ან უკანა კამერაში მისასვლელად გამოიყენება რქოვანას არაუმეტეს 2 მილიმეტრის სიგრძის ჭრილობა, რომელიც დასრულების შემდეგ დამოუკიდებლად შექმნის თვალბუდის ღრუების შებოჭილობას და არ დაუშვებს ინფექციას შიგნით შეღწევას. მოქნილი ლინზა სწორდება და სასურველ პოზიციაზე დგება სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით.

თვალშიდა ლინზების განთავსება ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე რქოვანას პატარა ჭრილობის მეშვეობით.

ტორიკის ლინზის დანერგვისას ის სწორად უნდა იყოს დამონტაჟებული. ამისათვის, ნიშნები გამოიყენება თვალის რქოვანაზე სპეციალური მარკერის გამოყენებით. ლინზების შეცვლილი გამრუდების არეები მათთან არის გასწორებული, რითაც ასწორებს ასტიგმატიზმს. ოპერაციის დასრულებისას ექიმი ნაკერს არ დაადებს. მთელი პროცედურა სჭირდება არაუმეტეს ათიდან ოც წუთს.

ასტიგმატიზმის კორექციის წარმატება ინტრაოკულური ლინზის გამოყენებით დამოკიდებულია მის სწორ ინსტალაციაზე

აფაკური ლინზების მახასიათებლები

აფაქური ლინზები გამოიყენება პაციენტის საკუთარი ლინზის ამოღების შემდეგ კატარაქტის დროს.ჩარევის შედეგად ხდება ცვლილებები თვალის ოპტიკურ სისტემაში, რაც იწვევს მძიმე შორსმჭვრეტელობას 12-14 დიოპტრიამდე. აფაკური ლინზის იმპლანტაცია ამ პრობლემას აგვარებს. თუმცა, ყველა მოდელს არ აქვს მხოლოდ უპირატესობები.

როდესაც ობიექტივი ღრუბლიანდება, სინათლე არ აღწევს ბადურას

მონოფოკალური ლინზები, ამოღებული ლინზის ადგილზე დაყენების შემდეგ, ოპტიკური სიმძლავრის მიხედვით, საშუალებას მოგცემთ ნათლად დაინახოთ ობიექტები, რომლებიც მდებარეობს მხოლოდ ახლოს ან შორ მანძილზე. ეს უკანასკნელი იმპლანტირებულია მძღოლებსა და პილოტებში, რომლებსაც სჭირდებათ მკაფიო დისტანციური ხედვა თავიანთი პროფესიული მოვალეობების შესასრულებლად. ამ შემთხვევაში, ამ პაციენტებს მოუწევთ პლიუს სათვალეების გამოყენება წასაკითხად. თუ პირველადი ასტიგმატიზმია, ექიმი დანიშნავს სათვალის კორექციას ამ ფენომენის აღმოსაფხვრელად.

აფაკური ლინზა ხშირად მოთავსებულია უკანა კამერის მდგომარეობაში.

მულტიფოკალური ლინზები საშუალებას გაძლევთ მკაფიოდ განასხვავოთ სხვადასხვა დისტანციებზე მდებარე ობიექტები.თუმცა, ასეთი იმპლანტების ღირებულება მნიშვნელოვნად მაღალია. მკაფიო ხედვის ეფექტი მიიღწევა ლინზების ცალკეული მონაკვეთების სხვადასხვა გამრუდებით.

ტორულ ლინზებს შეუძლიათ გაასწორონ ასტიგმატიზმი არაუმეტეს 6 დიოპტრისა, რომელიც იყო ქირურგიული ჩარევის წინ და დაკავშირებულია რქოვანას გამრუდების ცვლილებებთან. ეს იმპლანტები არის პრემიუმ და მათი ღირებულება მაღალია. მოთავსებული ლინზები შექმნილია იმისთვის, რომ დაეხმაროს ადამიანს, ლინზის ამოღების შემდეგ, ნათლად დაინახოს სხვადასხვა მანძილზე მდებარე ობიექტები. ამ ლინზას შეუძლია შეცვალოს გამრუდება ცილიარული კუნთის გავლენით. ამ ტიპის იმპლანტები ასევე მიეკუთვნება პრემიუმ კლასს.

მრავალფოკალური ლინზა, სხვადასხვა ოპტიკური სიმძლავრის მქონე ზონების არსებობის გამო, საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ ობიექტები ახლო და შორს.

აფაკური ლინზების დაყენება

აფაკური ლინზის დაყენებამდე ლინზის ქსოვილი ქირურგიულად უნდა მოიხსნას.ეს პროცედურა ექიმს შეუძლია შეასრულოს როგორც ამბულატორიულ, ასევე საავადმყოფოში. ოპერაციის დაწყებამდე ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია საანესთეზიო წვეთების გამოყენებით.

რქოვანას ჭრილობა გამოიყენება წვდომის სახით. მისი და გუგის გახსნის მეშვეობით ლინზამდე მიჰყავთ სპეციალური ინსტრუმენტი. ამის შემდეგ იწყება კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის პროცედურა. ლინზების ქსოვილის განადგურება ხორციელდება ულტრაბგერითი გამოყენებით. ამოღებული სტრუქტურის ადგილზე დამონტაჟებულია თვალშიდა ლინზა. უფრო ხშირად ამისთვის გამოიყენება უკანა კამერის პოზიცია, ნაკლებად ხშირად - წინა პალატა.

კატარაქტის დროს ხდება ლინზას ამოღება და მის ადგილას ინტრაოკულარული ლინზას იმპლანტაცია.

აფაკური ლინზის დამონტაჟების შემდეგ, გამოთვლის შეცდომების გამო შესაძლოა დარჩეს ვიზუალური დეფექტები. იმპლანტის ამოღება რთული პროცედურაა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება დამატებითი ფსევდოფაკური ლინზის დაყენება.

თვალშიდა ლინზების იმპლანტაციის გართულებები

ერთი შეხედვით მარტივმა პროცედურამ ლინზის დაყენებისას რქოვანას პატარა ჭრილობის მეშვეობით შეიძლება ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები:

• ენდოფთალმიტი. ჭრილობის მეშვეობით ინფექცია შეიძლება მოხვდეს თვალის კალოში და გამოიწვიოს ყველა ნაწილის ჩირქოვანი ანთება. ამ პროცესის მკურნალობა ძალიან რთულია. ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი სიბრმავე.
• მოსწავლეთა ბლოკი. როდესაც ფაქიკური ლინზა მოთავსებულია უკანა კამერაში, ტენიანობის გადინება შეიძლება დაირღვეს გუგის გახსნის მეშვეობით. ეს პრობლემა, როგორც წესი, წყდება ოპერაციამდე ან მის დროს, ირისში რამდენიმე ხვრელის შექმნით, რათა მოხდეს სითხის ნორმალური ცირკულაცია თვალში.
• მოსწავლის ოვალიზაცია. თვალის წინა პალატაში ფაკიური ლინზის ზომისა და პოზიციის არასწორმა განსაზღვრამ შეიძლება გამოიწვიოს გუგის ფორმის ცვლილება და მბზინავი გარეგნობა.
• გაზრდილი ინტრაოკულური წნევა. თვალის ღრუებიდან ტენიანობა მიედინება წინა კამერის კუთხის სტრუქტურებში. ლინზის ფიქსაციის ელემენტებს შეუძლიათ მასზე ზეწოლა მოახდინოს, რაც იწვევს თვალის შიგნით სითხის ნორმალური მიმოქცევის დარღვევას.

  ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო სასურველია ლაზერული მხედველობის კორექცია

  ინტრაოკულარული ლინზები თანამედროვე ოფთალმოლოგიის მნიშვნელოვანი მიღწევაა. თუმცა, მხედველობის კორექციის მეთოდის არჩევანი ყოველთვის ექიმთან რჩება. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს მხედველობის დაქვეითების ხარისხი და თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება.