როგორი უნდა იყოს საშვილოსნოს ყელი ორსულობის ადრეულ პერიოდში? ორსულობის დადგენა შეხებით როგორი უნდა იყოს საშვილოსნო ორსულობის დროს

საშვილოსნო ათი სამეანო თვის განმავლობაში მომავალი ადამიანის სახლად იქცევა. იგი უზრუნველყოფს მის ჩამოყალიბებას, უზრუნველყოფას ყველა საჭირო ნივთით და კომფორტულ დასვენებას მთელი პერიოდის განმავლობაში. ორსულობის პირველი კვირებიდან უკვე საშვილოსნო იწყებს მუშაობას: ის ისე იცვლება, რომ ადეკვატურად ასრულებს თავის ამოცანას. ეს ცვლილებები ქალის გარეგნობაში უხილავია, მაგრამ ექიმს შეუძლია მათი დანახვა გამოკვლევის დროს; ზოგჯერ თავად ქალი გრძნობს, რომ რაღაც იცვლება მასში, აღდგება ახალი ცხოვრების მოლოდინში.

რა ცვლილებებს განიცდის საშვილოსნო ორსულობის დროს, უფრო დეტალურად განვიხილავთ სტატიაში.

ცოტა რამ ფიზიოლოგიის შესახებ

საშვილოსნო არის კუნთოვანი ორგანო, არსებითად ჩანთა, რომელსაც შეუძლია ორსულობის დროს გაზარდოს საკუთარი ზომა და სამუშაოს დასრულების შემდეგ დაუბრუნდეს თავის წინა დონეს.

იგი შედგება უფრო დიდი და პატარა ნაწილებისგან: სხეულისა და კისრის შესაბამისად. მათ შორის არის ისთმუსი. საშვილოსნოს უმაღლეს წერტილს ფუნდუსი ეწოდება.

ორგანოს კუნთოვანი კედლის სამი ფენა- შიდა, შუა და გარე - ეწოდება ენდომეტრიუმს, მიომეტრიუმს და პერიმეტრს ან სეროზულ გარსს:

• ენდომეტრიუმი არის შიდა, ლორწოვანი ფენა. ყოველი მენსტრუალური ციკლის დროს ის განიცდის ცვლილებებს: ემზადება ემბრიონის მისაღებად, თითქოს მისთვის კომფორტულ „საწოლს“ აწყობს; თუ „სტუმარი“ გამოჩნდება და თავს ამაგრებს, ენდომეტრიუმი სტუმართმოყვარე მასპინძლის მსგავსად ყველაფერს აწვდის მას. თავიდან აუცილებელია. თუ ამ ციკლში განაყოფიერება არ მოხდა, ციკლის მეორე ფაზაში ენდომეტრიუმი გამოიყოფა და თავის დროზე გამოიყოფა მენსტრუალურ სისხლთან ერთად.
• თუ ენდომეტრიუმი პასუხისმგებელია ახალი ორგანიზმის მომარაგებაზე, მაშინ მიომეტრიუმი უზრუნველყოფს სახლის ზომის ზრდას, როცა ეს საჭირო გახდება. ორსულობის პირველ ნახევარში ის სქელდება კუნთების ბოჭკოებს და აყალიბებს ახალს, რათა გაიჭიმოს და გახანგრძლივდეს, ემორჩილება შიგნით მზარდ ნაყოფს. ხოლო თუ ვადის შუა რიცხვებში კედლის სისქეს 3-4 სანტიმეტრამდე გაზრდის, ბოლოს სისქე უკვე 0,5-1 სანტიმეტრია, როცა საშვილოსნო იზრდება და ორსულობისას მაქსიმალურ ზღვრამდე იჭიმება.
• პერიმეტრი ხაზს უსვამს საშვილოსნოს გარე ზედაპირს. ეს არის შემაერთებელი ქსოვილი, რომლის გარე მხარე დაფარულია ბრტყელი ეპითელიუმის ერთი ფენით. იგი ასრულებს დამცავ ფუნქციას, იცავს ორგანოს ხახუნისაგან, ასევე მხარს უჭერს მის ფუნქციებს.

ადრეულ ეტაპებზე რა ცვლილებები ითვლება ნორმად?

ბუნებრივია, ორსულობის დაწყებასთან ერთად საშვილოსნო განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს. მისი გარეგნობა, ზომა, სიმკვრივე, ფორმა იცვლება, როდესაც საშვილოსნო იწყებს თავის ძირითად სამუშაოს - ბავშვის გაჩენას. შემდეგი ცვლილებები ხდება:

• გარეგნობა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია საკუთარი თვალით დაინახოს, თუ როგორ გამოიყურება საშვილოსნო ორსულობის ადრეულ პერიოდში და მაშინაც კი ის ვერ დაინახავს მთელ ორგანოს, არამედ მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ნაწილს, მაშინ როცა უბრალო „მოკვდავებს“ აქვთ წვდომა ფოტოებზე, რომლებიც შეგიძლიათ იხილოთ ინტერნეტში. თუ სასურველია. მაგრამ რასაც ვხედავთ, შეგვიძლია გარკვეული დასკვნების გამოტანა. ასე რომ, როგორც წესი, ვარდისფერი ფერით, "საინტერესო პოზიციაში" შესვლის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელი იცვლის ფერს მოლურჯო ან, როგორც მას მედიცინაში უწოდებენ, ციანოზს. ეს გამოწვეულია სისხლძარღვთა ქსელის გაფართოებით და ორგანოსკენ სისხლის მიწოდებით, რათა უზრუნველყოს მისი გაზრდილი კვება და ჟანგბადის მიწოდება, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ნაყოფის განვითარებისთვის.
• ზომები და წონა. ნორმალურ მდგომარეობაში საშვილოსნოს ზომაა 7-8 x 4-5 x 4-6 სანტიმეტრი, ისინი იგივე რჩება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, გაორმაგდება 8 კვირის განმავლობაში, ხოლო 12-ით იზრდება 4-ჯერ. მისი წონა ნულიპარიან ქალებში დაახლოებით 50 გრამია, ვისაც ერთი შვილი მაინც ჰყავთ დაახლოებით 100 გრამი. ორსულობის ბოლოს ის აღწევს შემდეგ ზომებს: 37-38 x 24 x 25-26 სანტიმეტრს. ის იწონის დაახლოებით კილოგრამს ან ცოტა მეტს, განსაკუთრებით თუ არის პოლიჰიდრამნიოზი ან მრავალჯერადი ორსულობა. პერიოდის ბოლოს ორგანოს მოცულობა 500-ჯერ იზრდება. ეს პარამეტრები შეიძლება განსხვავდებოდეს ძირითადი პირობების მიხედვით, როგორიცაა მრავალჯერადი ორსულობა ან გენეტიკურად მოხსენებული მცირე ზომა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ვარიანტები ნორმალურად ითვლება, ისინი ექვემდებარება ფრთხილად მონიტორინგს შესაძლო პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად.

• ფორმა. ნორმალურ მდგომარეობაში ორგანოს ფორმა მსხლის მსგავსია, მაგრამ ემბრიონის მიღების შემდეგ ის იცვლება სფერულ ფორმაში და აქვს მცირე გამონაზარდი იმ მხარეს, სადაც მდებარეობს ემბრიონის საშვილოსნოზე მიმაგრების წერტილი. გარკვეული ასიმეტრია, რომელსაც პისკაჩეკის ნიშანს უწოდებენ, თანაბრდება ემბრიონის ზრდისას.

Იცოდი? მშობიარობის შემდეგ უახლოეს დღეებში, როდესაც საშვილოსნო ჯერ არ შეკუმშულა და არ დაუბრუნდა წინა ზომას, სქესობრივი კავშირი შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას ქალს, ზოგჯერ კი მის სიცოცხლეს, ჰაერის ბუშტებით სისხლძარღვების დაბლოკვის შესაძლებლობის გამო.

საშვილოსნო ორსულობის დროს შეხებაზე

იცვლება არა მხოლოდ რეპროდუქციული ორგანოს გარეგნობა, მისი ქსოვილებიც განიცდიან მნიშვნელოვან მუტაციას, რათა საუკეთესოდ უზრუნველყონ მომავალი სიცოცხლე ყველა საჭიროებით.

მისი სხეული ხდება რბილი და ელასტიური, მნიშვნელოვნად მცირდება შეკუმშვის უნარი, რათა თავიდან აიცილოს ემბრიონის უარყოფა. კისერი, თუმცა ის ასევე გარკვეულწილად არბილებს, რჩება ყველაზე რთულ ნაწილად და უზრუნველყოფს ახალ მაცხოვრებლის დაცვას ყველაზე დაუცველ ადგილას.

ორსულობის მთელი რიგი ნიშნებია, რომელიც ხელმძღვანელობს ექიმებს გინეკოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებისას:

• სნეგირევის ნიშანი. ორსული საშვილოსნოს სხეული სუსტად იკუმშება, ხდება მკვრივი და მალევე რბილდება წინა მდგომარეობამდე.
• გუბარევისა და გაუსის ტესტი. იმის გამო, რომ ისთმუსი მნიშვნელოვნად რბილდება ორსულობის დროს, საშვილოსნოს ყელი იძენს გარკვეულ მობილობას.
• ჰორვიც-ჰეგარის სიმპტომი. ორმხრივი ან, სამედიცინო თვალსაზრისით, ბიმანუალური გამოკვლევის დროს, ორივე ხელის თითები ძალისხმევის გარეშე ეხებიან იმ ადგილს, სადაც არის ისთმუსი.

გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ

შესაძლო ორსულობის შესახებ გინეკოლოგთან მისვლისას, არ იქნება ცუდი იმის ცოდნა, რომ გამოკვლევა მოიცავს არა მხოლოდ გამოკვლევას სავარძელში, თუმცა ეს მნიშვნელოვანი მოვლენაა სხვათა შორის. ექიმი ასევე დაინტერესდება მომავალი მშობლების ოჯახებში არსებული დაავადებებით, მათი მავნე ჩვევებით, სამუშაო და საცხოვრებელი პირობებით. რა თქმა უნდა, ფიზიოლოგიური პარამეტრები ჩაიწერება, როგორიცაა სიმაღლე, წონა და მომავალი დედის ასაკი.

Მნიშვნელოვანი! არის რაღაცეები, რაზეც ექიმი არ ეკითხება, მაგრამ საუბრისას დამოუკიდებლად აფიქსირებს: ჰორმონალური ტიპი, რომელიც განისაზღვრება კანისა და თმის გარეგნობით, სხეულის ტიპით, ტემპერამენტით და ა.შ.

თუ ორსულობა მოხდა, მაშინ პირველი გინეკოლოგიური გამოკვლევაბოლო იქნება მისი ნორმალური კურსის განმავლობაში. თუმცა, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას იძლევა:

• ვიზუალურად შეისწავლოს ხილული ორგანოები და დააფიქსიროს არსებული მდგომარეობის ნიშნები მათი გარეგნობით;
• ჩაატაროს ბიმანუალური გამოკვლევა, რომელიც გვაწვდის ინფორმაციას ქსოვილების კონსისტენციის შესახებ;
• ფლორისა და ინფექციების ნაცხის აღება, რომელთა მკურნალობა საუკეთესოდ არის შესაძლებელი რაც შეიძლება მალე, თუ მათი არსებობა დადასტურდება ლაბორატორიული გამოკვლევით.

შემდგომში გამოკვლევები ჩატარდება სკამის გარეშე, ექიმი გაზომავს მუცლის ღრუს, საჭიროების შემთხვევაში გაზომავს და, რა თქმა უნდა, იკითხავს თქვენს კეთილდღეობაზე და დაგინიშნავთ შესაბამის თერაპიას.

Მნიშვნელოვანი! მხოლოდ ექიმს შეუძლია ორსულობის დადგენა ძალიან ადრეულ ასაკში და მაშინაც კი არა ყველას, ამას დიდი გამოცდილება და პროფესიული ნიჭი სჭირდება. რაც უფრო ძველია ორსულობა, მით უფრო ადვილია მისი დადგენა.

მეორე ტრიმესტრის დასაწყისიდან საშვილოსნო იმდენად ფართოვდება, რომ ქალს შეუძლია თავად იგრძნოს მისი საზღვრები. ინტერნეტში არის ინსტრუქციები, თუ როგორ უნდა იგრძნოთ საშვილოსნოს თავი ორსულობის დროს, ასევე როგორ გააკეთოთ გაზომვები, თვალყური ადევნოთ ზრდის დინამიკას.

გრძნობს თუ არა ქალი ცვლილებებს საშვილოსნოს ზომაში?

ქალი თითქმის ყოველთვის გრძნობს გარკვეულ ცვლილებებს მის სხეულში, როდესაც ის ემზადება ახალი სიცოცხლის დასაბადებლად. მაგრამ ეს არის საშვილოსნოს ზრდა ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას, რასაც ცოტა ადამიანი ამჩნევს. ადრეულ ეტაპზე შეიძლება იგრძნოს გარკვეული სიმძიმე ან დაკავშირებულია:

• განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება ენდომეტრიუმზე;
• ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში;
• ლიგატების და სხვა ქსოვილების დარბილება, რაც უზრუნველყოფს ბავშვის გავლას სამშობიარო არხში მშობიარობის დროს;
• სწრაფი ზრდა, თუ არსებობს ერთზე მეტი ემბრიონი;
• ნაწიბურის არსებობა ოპერაციის ან ადჰეზიების შემდეგ.

ეს გრძნობები ითვლება ნორმის ვარიანტად, თუ მათ არ ახლავს:

• გახანგრძლივებული ან/და გაძლიერებული;
• სისხლიანი ან სისხლიანი გამონადენი;
• საეჭვო ტიპის სხვა სეკრეცია;
• სიმძიმე საშვილოსნოს მიდამოში ან განცდა, რომ ის ქვად იქცა.

საშვილოსნოს ტონი

ნორმა არის საშვილოსნოს კუნთების მოდუნებული მდგომარეობა და, პირიქით, მათ ზედმეტ დაძაბვას უწოდებენ მომატებულ ტონს. ეს პროცესი უზრუნველყოფს მშობიარობის დროს ნაყოფის საშვილოსნოდან გამოდევნას; ადრეულ სტადიაზე საზარდულის დაძაბულობის შედეგად გამოწვეული დისკომფორტი საკმაოდ სერიოზული დარღვევაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები.

Მნიშვნელოვანი! საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვა ხდება ყოველდღიური მოვლენების დროს, როგორიცაა ცემინება, ხველა, სიცილი, ორგაზმი და გინეკოლოგიური გამოკვლევა. არანაკლებ გავლენას ახდენს ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, მაგალითად, სტრესი.

მცირე შეკუმშვა ჰიპერტონულისგან იმით განსხვავდება, რომ ხანმოკლეა და არ იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს. ტონის გახანგრძლივებული მდგომარეობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს არასასურველი გართულებები, რამაც გამოიწვიოს მოულოდნელი და უსიამოვნო შედეგები, მათ შორის ორსულობის შეწყვეტა.

პირველივე კვირებში ტონი საკმაოდ ხშირია.

ზოგჯერ კუნთები უფრო გვიან ეტაპზე იწყებენ შეკუმშვას; ამ ფენომენს ვარჯიშის შეკუმშვას უწოდებენ ან ექიმების მიერ განიხილება, როგორც ერთგვარი „რეპეტიცია“ მნიშვნელოვანი მოვლენის წინ.

Იცოდი? სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ორსულობათა დაახლოებით 10% ადრეულ სტადიაზე მთავრდება სპონტანური აბორტით, მაგრამ ექიმები თვლიან, რომ რეალური მაჩვენებელი ოდნავ მაღალია, რადგან ზოგიერთი აბორტი ხდება მაშინ, როდესაც ქალს ჯერ არ აქვს დრო, გაიგოს ორსულობის შესახებ.

ჰიპერტონიურობის მდგომარეობა საშიშია, რადგან შეკუმშვის დროს კუნთებმა შეიძლება შეკუმშოს ჭიპლარი და დაარღვიოს ნაყოფის კვება და სისხლის მიმოქცევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია ან ჟანგბადის შიმშილი და ამ პერიოდში საჭირო ნივთიერებების ნაკლებობით გამოწვეული სხვა დარღვევები.

არსებობს არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა:

• პროგესტერონის ნაკლებობა კონცეფციის შემდეგ;
• ჭარბი მამრობითი ჰორმონები;
• ადრეული ტოქსიკოზი, კუნთების მუდმივი დაძაბულობის პროვოცირება, საშვილოსნოს კუნთების ჩათვლით;
• რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების სტრუქტურების პათოლოგია, რომელიც მნიშვნელოვანია იცოდეთ საკუთარ თავზე და დროულად აცნობოთ ექიმს;
• Rh კონფლიქტი, რომელიც წარმოიშვა მომავალი დედისა და ნაყოფის ორგანიზმებს შორის;
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციური პროცესები;
• კუნთების ძლიერი დაძაბულობა, განსაკუთრებით მრავალჯერადი ორსულობის ან პოლიჰიდრამნიოს დროს;
• ინდივიდუალური მიზეზები, როგორიცაა miscarriages, აბორტები, მძიმე გაზების წარმოქმნა;
• მომავალი დედის ემოციური და ფსიქოლოგიური მდგომარეობა.

Იცოდი? არგუმენტი საშვილოსნოს ტონზე ემოციური მდგომარეობის გავლენის შესახებ ამყარებს იმ ფაქტს, რომ სამშაბათს უფრო მეტი ბავშვი იბადება, ვიდრე სხვა დღეებში, ხოლო შაბათ-კვირას ნაკლები.

ტონისთვის დამახასიათებელია შემდეგი ნიშნები:

• ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც მსგავსია;
• ტკივილი წელის და საკრალური ხერხემლის არეში;
• ვიზუალურად შესამჩნევი კუნთების დაძაბულობა მუცლის არეში მოგვიანებით;
• შესაძლებელია სისხლის ფრაგმენტებით ლაქა.

Მნიშვნელოვანი! შეიძლება ქალმა განსაკუთრებული არაფერი განიცადოს ტონით, მაგრამ ეს მდგომარეობა არანაკლებ საშიში არ ხდება.

ამ მდგომარეობის დიაგნოსტირება ხდება ვიზუალური ან. მისი იდენტიფიცირების შემდეგ ექიმი დანიშნავს მდგომარეობის შესაბამის მკურნალობას, ხოლო თუ ჰოსპიტალიზაციაა მითითებული საავადმყოფოში, უარი არ უნდა თქვათ, მით უმეტეს, თუ ექიმის რეკომენდაცია მუდმივია.

არსებობს გზები, რათა დამოუკიდებლად შემცირდეს დაძაბულობა საშვილოსნოს კუნთებში მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ დადგენილი მედიკამენტების დახმარებით.

Სავარჯიშოები, შეუძლია გაუმკლავდეს ტონს:

• სავარჯიშო „კატა“: ოთხზე დგომა, ზურგი მოხარეთ და თავი მაღლა ასწიეთ, დარჩით ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამით, შემდეგ ზურგი მოხარეთ და თავი ჩამოწიეთ, გაიმეორეთ სამჯერ, რის შემდეგაც უნდა დაწექით ერთი საათის განმავლობაში. დასასვენებელი;
• სახის და კისრის კუნთების მოდუნება: დახარეთ თავი, დაისვენეთ სახისა და კისერზე არსებული ყველა კუნთი, ისუნთქეთ პირით, დარჩით ამ მდგომარეობაში დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში;
• უბრალოდ ოთხზე დგომა ასევე შეიძლება საკმაოდ ეფექტური იყოს.

Მნიშვნელოვანი! თერაპია ტანვარჯიშთან ერთად შეიძლება საკმაოდ ეფექტური იყოს, მაგრამ თუ ამ ზომებს არ ექნება სასურველი ეფექტი, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს.

საშვილოსნოს გადაადგილება მარჯვნივ ან მარცხნივ

ლატეროვერსია არის საშვილოსნოს გადახრა მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს. ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც წარმოიქმნება მილაკებში ან საკვერცხეებში ლოკალიზებული ანთების გამო და იწვევს ადჰეზიების წარმოქმნას. მომხდარში ჩართული საშვილოსნო მოძრაობს იმ მხარისკენ, სადაც ფოკუსი მდებარეობს.

ამ გადახრის სხვა მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:

• ფიბრომა, ფიბრომა, სხვა ცალმხრივი სიმსივნეები;
• კისტოზური წარმონაქმნები საკვერცხეებზე.

ეს პათოლოგიები, როგორც წესი, გასაკვირი არ არის ქალისთვის, რომელმაც დიდი ალბათობით იცის მათი არსებობის შესახებ ორსულობამდე. თუ ეს გამოვლინდა მისი მიმდინარეობისას, ქალს მოუწევს უფრო ფრთხილად მონიტორინგი მთელი პერიოდის განმავლობაში, რადგან ასეთმა ლოკალიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. მაგრამ ყველაზე ხშირად, საშვილოსნო, იზრდება ზომაში, იკავებს ფიზიოლოგიურ პოზიციას.

ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ორგანოს პათოლოგიური პროცესისკენ გადახრის მიზეზი მთელი რიგი კვლევების შემდეგ. ის ასევე შეიმუშავებს შემდგომი ქცევის სტრატეგიას არსებული ინფორმაციის გაანალიზების შემდეგ.

თუ ორსულობის დროს საშვილოსნო გტკივა

"განსაკუთრებული სიტუაციის" ნებისმიერ მომენტში ტკივილი შესაძლებელია. ყველაზე ხშირად ეს არის საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის შედეგი.

ორსულობის დროს საშვილოსნო მტკივა და სხვა მიზეზების გამო:

• ადრეულ სტადიაზე ეს შეიძლება ნიშნავდეს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას, ამ შემთხვევაში ტკივილი სწრაფად ქრება და უმნიშვნელოა;
• შეიძლება ნიშნავდეს ორგანოს ზრდას, როდესაც ის ზომაში იზრდება, ტკივილი საკმაოდ ინტენსიურია, მაგრამ ასევე სწრაფად გადის;
• ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონის პროვოცირება - მისი შეკუმშვა, ტკივილი მტკივა, საკმაოდ მძიმეა, მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას;
• ტკივილისა და ტონის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს შარდის ბუშტის ან ნაწლავების მექანიკური ეფექტი, ამიტომ საჭიროა ყურადღებით დააკვირდეთ ორივეს დროულ დაცლას და თავიდან აიცილოთ.

თუ ტკივილი მსუბუქია, სწრაფად გაივლის და დიდ დისკომფორტს არ იწვევს, შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. ექიმთან დაკავშირების მიზეზი უნდა იყოს მკვეთრი და/ან მზარდი ტკივილი ან სხვა უჩვეულო დისკომფორტი, როგორიცაა მუცლის სიმტკიცე.

Იცოდი? ორსულობა ორმოცი კვირა გრძელდება, ეს ყველამ იცის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის ითვლება მთვარის ან მეანობის თვეებში, რომელთაგან ცხრა კი არა, ათია. ჩვეულებრივია ორსულობის პერიოდის დათვლა ციკლის პირველი დღიდან, როდესაც ის რეალურად არ დაწყებულა და არა იმ დღიდან, რომელიც ყველასთვის ცნობილი არ არის.

საშვილოსნო შექმნილია იმისთვის, რომ ატაროს და გააჩინოს ბავშვი კომფორტულად და სტრესის გარეშე, რაც უზრუნველყოფს მას ზრდის, განვითარებისა და სამყაროში უსაფრთხო გასასვლელად საჭირო ყველაფერს. ის ყოველთვის არ ართმევს თავს დაკისრებულ დავალებას, მაგრამ მომავალი დედის გონივრული მიდგომით და თანამედროვე მედიცინის მიერ მიღებული გამოცდილებით, პრობლემების უმეტესობა რეალურად შეიძლება მოგვარდეს, განსხვავებით ჯერ კიდევ ნახევარი საუკუნის წინ, როდესაც ორსულობის პრობლემები იყო. აქტუალურია ჩვენი ბებიებისთვის.

ცხრა გრძელი თვის განმავლობაში ნაყოფი ვითარდება და იზრდება საშვილოსნოში. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ბავშვის ტარებისას ეს ორგანო ძალიან იცვლება. და, რა თქმა უნდა, ბევრი რამ არის დამოკიდებული მის ჯანსაღ მდგომარეობაზე.

მაშ, რა მეტამორფოზები ხდება საშვილოსნოში ორსულობის ადრეულ და გვიან ეტაპებზე? კონკრეტულად რა ითვლება ნორმად და რა არის პათოლოგია, რომელიც აიძულებს სპეციალისტს მიმართოთ?

ორსულობის დროს საშვილოსნოში ცვლილებები ფიზიოლოგიურ დონეზე

საშვილოსნო ნორმალურ მდგომარეობაში აქვს 4,5-5,5 სმ სიმაღლე, ორსულობის დროს მისი ზომა 38 სმ სიგრძეს აღწევს - ეს ხდება მეცხრე თვის ბოლოს, მშობიარობამდე. ადამიანის არც ერთი ორგანო არ შეიძლება ასე გაჭიმვას. სწორედ ამიტომ, საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ შეიძლება დასრულდეს, როდესაც ემბრიონი იწყებს განვითარებას არა საშვილოსნოში, არამედ ერთ-ერთ საკვერცხეში, ფალოპის მილში ან მუცლის ღრუში და თუ დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული, სავსეა ძალიან სამწუხარო შედეგებით.

იმის გამო, რომ საშვილოსნო მუდმივად იზრდება, ამ პერიოდში მისი პოზიცია იცვლება. სიტუაცია ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად, თუ ის მდებარეობს დაახლოებით იმავე სიბრტყეში, როგორც საშვილოსნოს ყელი და საშო, ყოველგვარი მოხრილობისა და გადახრის გარეშე. ამ მოწყობილობით უფრო ადვილია დაორსულება და მშობიარობა.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელი ხდება მკვრივი, გრძელი, დახურული, მდებარეობს საშოში ღრმად და აქვს მოლურჯო ფერი, რაც ერთ-ერთი პირველი ნიშანია იმისა, რომ ქალი დაორსულდა. გინეკოლოგი იკვლევს საშვილოსნოს ყელს თითებით და სპეციალური სპეკულუმის გამოყენებით.

თუ საშვილოსნოს ყელი მოკლეა - 30 მმ-ზე ნაკლები, ან ოდნავ ღია, გინეკოლოგმა შეიძლება ურჩიოს ქალს ნაკერების წასმა, რათა თავიდან აიცილოს შემდგომი გაფართოება და, შედეგად, სპონტანური აბორტი.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონი

ცნობილია, რომ მსოფლიოში არ არსებობს ისეთი ქალი, რომლის ორსულობაც, იდეალურ შემთხვევაში, გართულებების გარეშე გაგრძელდეს. ქალების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილი, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, არის მტკივნეული ტკივილი და საშვილოსნოს დაძაბულობა, რაც მის ჰიპერტონულობას ნიშნავს. ჰოსპიტალიზაციის უმეტესობა სწორედ ამ მიზეზით ხდება. თუმცა, ფაქტობრივად, ორსულობისას პერიოდულად განმეორებადი საშვილოსნოს ტონი ნორმალურია, რადგან მას აქვს კუნთოვანი შრე. ადამიანის ნებისმიერ კუნთს აქვს შეკუმშვის უნარი. ჰიპერტონიურობა საშიშია მხოლოდ მაშინ, როცა მას ახლავს სისხლდენა და საშვილოსნოს ყელის გაფართოება.

გინეკოლოგის გასინჯვისას ორსულობისას ზოგჯერ საშვილოსნო რბილია, რადგან შეხებასაც კი შეუძლია ამ კუნთში ტონუსის პროვოცირება. იგივე ფენომენი შეინიშნება, როდესაც ულტრაბგერითი ზონდი გადადის ორსულის მუცელზე. თუმცა, გინეკოლოგთა უმეტესობა აგრძელებს ამას თავის მოხსენებებში "ადგილობრივი ჰიპერტონიურობა საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ" ასეთ შემთხვევებში. შესაძლებელია, რომ არსებობს, მაგრამ არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს და, როგორც წესი, რამდენიმე წამს გრძელდება.

თუ ორსულობის დროს საშვილოსნო თითქმის ყოველთვის ძნელად გრძნობს შეხებას და გარდა ამისა, ტონი მტკივნეულია, სპეციალისტს შეუძლია ქალს დანიშნოს სპაზმოლიზური საშუალებები.

ექიმის დაკვირვება

გინეკოლოგი მთელი კვირისა და თვეების განმავლობაში აკონტროლებს ნაყოფისა და საშვილოსნოს მდგომარეობას, ამიტომ მასთან ვიზიტები უნდა იყოს რეგულარული და სავალდებულო. ასეთი გინეკოლოგიური გამოკვლევები, დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, ტარდება არაუმეტეს 2-3-ჯერ ორსულობის განმავლობაში. ექიმი ყოველი ვიზიტის დროს ზომავს საშვილოსნოს (მის სიგრძეს და მუცლის მოცულობას). მიღებულ მონაცემებს ის ქალის გაცვლის ბარათში აფიქსირებს. თუ ჩანაწერებიდან ირკვევა, რომ საშვილოსნო საერთოდ არ შეცვლილა 1-2 კვირაში და ორსული 20 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში არ გრძნობს ან თითქმის არ გრძნობს ბავშვის მოძრაობას, მაშინ ის არის. სასწრაფოდ გაგზავნეს ექოსკოპიაზე.

მსგავსი სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს, თუ ნაყოფი გარდაიცვალა ან თუ ბავშვს აკლია საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი - ამ შემთხვევაში, გინეკოლოგს შეუძლია დახმარება.

ამიტომ ორსულობის დროს გინეკოლოგის დაკვირვება ძალიან მნიშვნელოვანია. დაგეგმილი კონსულტაციების გამოტოვება მიუღებელია.

საშვილოსნო (საშვილოსნო) არის მსხლის ფორმის რეპროდუქციული ღრუ ორგანო, რომელიც შედგება გლუვი კუნთებისგან. კუნთების აქტივობის წყალობით მას შეუძლია გაჭიმვა და შეკუმშვა. ორსულობის ბოლო თვეში საშვილოსნო 5-ჯერ იზრდება.მისი ფორმა და ზომა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ვითარდება ორსულობა. საშვილოსნოს მდგომარეობიდან და სხვა ორგანოებთან მიმართებაში მისი პოზიციიდან გამომდინარე, შეიძლება ვიმსჯელოთ ბავშვის განვითარებაზე, ასევე მის სიცოცხლესა და განვითარებაზე საფრთხეზე. რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება, რა სიმპტომები მიუთითებს ნაყოფის განვითარების პათოლოგიაზე, როგორ იცვლება საშვილოსნო მთელი ორსულობის განმავლობაში? პასუხი მოცემულია ამ სტატიაში.

როგორია საშვილოსნო ორსულობის დროს?

მიომეტრიუმის გარდა, ცვლილებები ხდება საშვილოსნოს ღრუს შიდა შრეში -. ეს არის ფხვიერი ლორწოვანი ზედაპირი, რომელზეც ემბრიონია მიმაგრებული. ორსულობის დროს ენდომეტრიუმის სისქე იცვლება 8-10 მმ-დან 20 მმ-მდე. პლაცენტის ჩამოყალიბებამდე ის იცავს და კვებავს ემბრიონს.

პერიმეტრი, ანუ ფენა, რომელიც შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან, ასევე იცვლება. როგორც შარდის ბუშტის გაგრძელება, ნაყოფის წონის ქვეშ ის ოდნავ იკლებს და წინ მიიწევს. ეს იწვევს ხშირ შარდვას, ასევე ნაწლავის მოძრაობასთან დაკავშირებულ პრობლემებს.

საშვილოსნოს ზომა ორსულობის კვირის მიხედვით

ორსულობამდე საშვილოსნოს სიგრძე 60-80 მმ-ია, მშობიარობამდე კი 400 მმ-ს აღწევს. იგივე ცვლილებები ხდება მისი სიგანე, წონა და პოზიცია მენჯის ძვლებთან შედარებით.

ორსულობის კვირა	სიგრძე მმ-ში (+/- 10 მმ)	სიგანე (+/- 10 მმ)	საშვილოსნოს სიმაღლე საჯარო ხაზთან შედარებით, სმ	საშვილოსნოს ფსკერის პოზიცია
				ქვედა საჯარო ხაზის ქვემოთ
				ადის საჯარო ხაზამდე
				აღწევს საჯარო ხაზს
				ორგანო მდებარეობს ჭიპსა და პუბის შორის
				საჯარო ხაზის ზემოთ 6-7 სმ
				საშვილოსნოს ფსკერი მდებარეობს ჭიპის ქვემოთ 2 თითით
				თითქმის აღწევს ჭიპის დონეს
				აწევს ჭიპის დონემდე
				ამოდის მხოლოდ ჭიპის ზემოთ
				ჭიპის ზემოთ 2-3 თითი
				აწვება მკერდის ქვედა ნაწილს
				შუა გზა ჭიპსა და სანაპირო თაღებს შორის
				ქვედა მდებარეობს ჭიპის ზემოთ 14 სმ
				მდებარეობს სანაპირო თაღების ხაზზე
				საშვილოსნო ეშვება და იწყებს კუჭზე ზეწოლას
				იკლებს რამდენიმე სანტიმეტრს

Შემოწმება

ორსულობის დროს საშვილოსნო არის „სახლი“ ბავშვისთვის, რომელშიც ის ცხოვრობს ჩასახვის მომენტიდან დაბადებამდე. მისი მდგომარეობა დამოკიდებულია ორსულობის მიმდინარეობაზე და ბავშვის დაბადების თარიღზე. საშვილოსნოს სხვადასხვა პათოლოგიები ან ორსულობის ბოლომდე მიყვანა. ამ მიზეზით ქალს უტარდება საშვილოსნოს რამდენიმე ვიზუალური გამოკვლევა.

1. ორსულობის დროს საშვილოსნოს პირველი გამოკვლევა ტარდება 8-14 კვირაში. როგორც წესი, ამ მომენტში ქალმა იცის, რომ ბავშვს ელოდება და ზუსტად წყვეტს, რას გააჩენს და დარეგისტრირდება. მისი პირველი ნაბიჯი არის დარწმუნდეს. ექიმი ამოწმებს საშვილოსნოს ღრუს და დარწმუნდება, რომ ემბრიონი იმპლანტირებულია ენდომეტრიუმის შრეში. ასევე მითითებულია ნაყოფის რაოდენობა ორსულში, რადგან მრავალჯერადი დაბადება მოითხოვს სრულიად განსხვავებული ტიპის მხარდაჭერას. ასევე გამოვლენილია საშვილოსნოს პათოლოგიები. თუ, ექიმი განსაზღვრავს, რამდენად იმოქმედებს ეს ორსულობაზე და საჭიროა თუ არა მისი მოცილება. თუ არსებობს მნიშვნელოვანი პრობლემები, ქალს სთავაზობენ ორსულობის შეწყვეტას.მოგვიანებით, შეფერხებას აქვს უფრო სერიოზული შედეგები და გართულებები.
2. მეორე გამოკვლევა კეთდება 20-22 კვირაში. ორსულობის ამ ეტაპზე მოწმდება საშვილოსნოს კედლების, დანამატების და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა. ქალს შეიძლება დაუსვან საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის დიაგნოზი - აშლილობა, რომელიც შედგება მისი ძალიან მოკლე სიგრძით. ეს ნიშნავს, რომ შეუძლებელია გაუმკლავდეს ნაყოფის წონის მატებით გამოწვეულ მზარდ დატვირთვას. ორსულ ქალში ის იზრდება. ასევე, ჰორმონალური ცვლილებების გამო, ქალს შეიძლება ჰქონდეს შეშუპება წინა ან უკანა კედლის გასწვრივ.
3. მესამე შემოწმება ხდება შემდეგ. ბავშვი ნებისმიერ დროს შეიძლება დაიბადოს. ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს და .

ორსულობის დროს საშვილოსნო ადრეულ სტადიაზე გრძნობს შეხებას

ორსულობის დროს ანტენატალურ კლინიკაში ვიზიტისას საჭიროა საშვილოსნოს პულპაცია. ეს ხელს უწყობს პრობლემების იდენტიფიცირებას, რომელთა ნახვა ყოველთვის შეუძლებელია ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით. თითების გამოყენებით გინეკოლოგი გამოყოფს ორ მნიშვნელოვან ინდიკატორს: საშვილოსნოს რბილობას და მობილურობას.ერთის ან მეორის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ პრობლემაზე, რომელიც დაბრკოლება გახდება ბავშვის გაჩენისთვის. ასევე, საშვილოსნოს შეგრძნება დაგეხმარებათ შემდეგი სურათის გამოვლენაში:

• საშვილოსნოში გარეგანი ცვლილებები შეინიშნება ორსულობის მე-5 კვირიდან. თუ ჩასახვამდე იგი მსხლის ფორმის იყო, მაშინ ემბრიონის იმპლანტაციისას მომრგვალებულ ფორმას იღებს. ექიმს შეუძლია შეხებით განსაზღვროს საშვილოსნოს ფორმა და ზომა;
• იცვლება ქსოვილის სტრუქტურა, ის უფრო ფხვიერი ხდება. შეხებისას თავს კარგად გრძნობს. ჰორმონი პროგესტერონი, რომლის რაოდენობაც შესამჩნევად იზრდება ორსულობის დროს, ამშვიდებს საშვილოსნოს კუნთებს, რბილს და ელასტიურს ხდის მის ზედაპირს. ეს ხდის ენდომეტრიუმის ფენას უფრო ფხვიერს, ისე, რომ საშვილოსნოს კუნთებს არ შეუძლიათ ემბრიონის გამოდევნა. იმ შემთხვევაში, როდესაც საშვილოსნო ძნელია შეხება, საუბარია ჰიპერტონულობაზე და სპონტანური აბორტის საფრთხეზე;
• საწყის ეტაპზე საშვილოსნო რჩება მოძრავი. პალპაციისას მას შეუძლია გადახრა სხვადასხვა მიმართულებით, რაც მის მობილურობაზე მიუთითებს. თუ არცერთი არ არის, ჩნდება კითხვა, როდის შერწყმულია საშვილოსნოს კედლები რაიმე მიზეზით მეზობელ ორგანოებთან;
• ორსულობის განსაკუთრებული ნიშანია: ხელით გამოკვლევისას თითები შეუფერხებლად იხურება ისთმუსზე;
• 10 კვირამდე შეიმჩნევა პისკაჩეკის ნიშანი: ემბრიონის იმპლანტაციის ადგილას საშვილოსნოს კედელი ოდნავ გამოდის;
• გამოიყენება სნეგირევის მეთოდი: საშვილოსნოზე დაჭერისას ის რეაგირებს გამკვრივებითა და შეკუმშვით, შემდეგ კი ისევ რბილი ხდება, იბრუნებს პირვანდელ ზომას;

ინფორმაციაორსულობის ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოს პულპაცია სავალდებულოა, რადგან ის ბევრ კითხვაზე პასუხს აძლევს ექიმს ულტრაბგერითი აპარატის გამოკვლევაზე არა უარესს.

ორსულობის დროს საშვილოსნო შემცირდა

ორსულობის ცუდი პროგნოზი მზადდება, თუ საშვილოსნოს ზოგიერთი პარამეტრი მოსალოდნელზე ნაკლებია. ეს პათოლოგიაა საშვილოსნოს ჰიპოპლაზია - ორგანოს არასაკმარისი განვითარება, რის შედეგადაც მისი ზომა მცირდება. თუმცა ჰიპოპლაზიის არსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ ქალი ვერ შეძლებს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას და გაჩენას. ქალმა შეიძლება არ იცოდეს დაავადების შესახებ მშობიარობამდე, თუ ეს გავლენას არ მოახდენს ორსულობის მიმდინარეობაზე.ჰიპოპლაზია მოზარდობის ასაკში ხდება ჰორმონალური დისბალანსის შედეგად, მაგრამ ზოგჯერ თანდაყოლილი.

დამატებითბევრად უფრო ხშირია ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დამოკლების პრობლემა. არაორსულ ქალში ეს არის 2,7-3 სმ, მაგრამ ჩასახვის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი იჭიმება. სიგრძის შემცირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ კისერი ვერ უძლებს მზარდ დატვირთვას. თუ ზომები არ იქნა მიღებული, საშვილოსნოს ყელი გაიხსნება და დაიწყება სპონტანური მშობიარობა (ან სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპზე).

გადიდებული

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის დროს საშვილოსნო იზრდება. მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში ეს არც ისე მნიშვნელოვანია და დაბადების მომენტისთვის მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება. ორსულობის საწყის ეტაპზე გადიდებული საშვილოსნო გარკვეულ პათოლოგიებზე მიუთითებს. Ესენი მოიცავს:

• . მიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე. ის სქელდება საშვილოსნოს კედელს და ორსულობის გარეშეც ორგანო ოდნავ იზრდება ზომაში. ორსულობის დროს ფიბრომა შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს.პირველ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ზომა გადააჭარბებს მოცემულ პერიოდში ორგანოს ზომისთვის დამახასიათებელ სტანდარტულ მაჩვენებლებს.

• . ეს არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები საშვილოსნოს ღრუს შიდა ზედაპირზე. ითვლება, რომ ენდომეტრიუმის პოლიპებით ან ენდომეტრიოზით, ემბრიონი ვერ შეძლებს კედელზე მიმაგრებას, მაგრამ ზოგჯერ ეს ხდება. ამ შემთხვევაში, ორსულობის დროს საშვილოსნოს ზომა ნორმაზე მაღალი იქნება.
• . ეს ფენომენი დამახასიათებელია შემდგომი პერიოდისთვის, მე-20 კვირიდან დაწყებული. საშვილოსნოს კედლები იჭიმება, ორგანოს ზომა იზრდება. პოლიჰიდრამნიოზი სახიფათოა პლაცენტის მოწყვეტისა და ნაადრევი მშობიარობის დაწყების გამო.
• ანთებითი პროცესი. ანთებით, ქსოვილები შეშუპებულია და საშვილოსნო იზრდება ზომაში. მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს ინფექციებს, ტრავმებს (ნაწიბურები ოპერაციის ან აბორტის შედეგად) და აუტოიმუნური დაავადებები.

ორსული ქალის ტონი

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსის მომატება არის სპონტანური აბორტებისა და ნაადრევი მშობიარობის მთავარი მიზეზი. ეს გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია:

• ჰორმონალური დეფიციტი.პროგესტერონის ნაკლებობა, რომელიც პასუხისმგებელია კუნთების მოდუნებაზე, იწვევს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნო, როგორც კუნთი, არ მოდუნდება ორსულობის დროს. იგი აღიქვამს მიმაგრებულ ემბრიონს, როგორც უცხო სხეულს და უბიძგებს მას, რაც იწვევს კუნთების შეკუმშვას. ნაყოფის შესანარჩუნებლად ქალს ინიშნება სპეციალური ჰორმონალური მედიკამენტები;
• სტრესული სიტუაციები.სტრესის დროს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები გამოყოფენ ადრენალინს, რაც ორგანიზმს სიფხიზლეში აყენებს. მატულობს სისხლის მიმოქცევა, მატულობს გულისცემა, იზრდება კუნთების ტონუსი, საშვილოსნოს ტონის ჩათვლით. ადრენალინი ბლოკავს პროგესტერონის გამომუშავებას, რომელიც პასუხისმგებელია რელაქსაციაზე. ორსულობის დროს არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი.ამიტომ ორსულს სჭირდება სიმშვიდე და მხოლოდ დადებითი ემოციები;
• სტრუქტურული ცვლილებები.მრავლობითი საშვილოსნოს ფიბრომა, რომელიც აღმოჩენილია მოწინავე მდგომარეობაში, კედლების სტრუქტურას არაერთგვაროვანს ხდის, რაც იწვევს უნებლიე შეკუმშვას. მცირე ზომის კვანძებით, ორსულობა უსაფრთხოდ მიმდინარეობს;
• პოლიჰიდრამნიოზი და მრავალჯერადი ორსულობა.ამის შემდეგ, საშვილოსნოს ზომა იზრდება მხოლოდ კედლის გაჭიმვის გამო. იმისდა მიუხედავად, რომ კუნთების ბოჭკოებს შეუძლიათ რამდენიმე ათჯერ გაჭიმოთ, მათ აქვთ შეზღუდული რესურსი. გადაჭარბებული დატვირთვა საშვილოსნოს გადატვირთვის პროვოცირებას ახდენს;
• წარსული ინფექციები და ვირუსები.ავადმყოფობის დროს ორგანიზმი მუშაობს გაზრდილი სიჩქარით, იმატებს სხეულის ტემპერატურა, რაც იწვევს კუნთების სპაზმს. მატულობს სისხლის შედედება და საშვილოსნოში სისხლის მიწოდება რთულდება. ყოველივე ეს იწვევს ჰიპერტონულობას;
• აბორტის შემდეგ ნაწიბური რჩება საშვილოსნოზე, რომელიც მთლიანად არ იშლება. ის იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას, იწვევს სპონტანურ აბორტს;

ორსულობის დროს საშვილოსნო გადაადგილებულია მარცხნივ ან მარჯვნივ

ლატეროვერსია არის საშვილოსნოს მნიშვნელოვანი გადაადგილება მარჯვნივ ან მარცხნივ. მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაყოფის პოზიციის ცვლილებით და, შესაბამისად, საფრთხეს არ უქმნის ბავშვს და მომავალ დედას. ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ლატეროვერსია უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს მენჯის ღრუს ორგანოებში ანთებით პროცესზე. საშვილოსნო გადაიხრება მარცხნივ, თუ მარჯვენა დანამატი ანთებულია, მარჯვენა საკვერცხეზე არის კისტა. ორგანო იხრება მარჯვნივ, როდესაც ანთება ხდება საკვერცხეში ან ფალოპის მილებში, რომელიც მდებარეობს სხეულის მარცხენა მხარეს.

დამატებითსაშვილოსნოს მარჯვენა ან მარცხენა კედელზე მიომა ასევე იწვევს ორგანოს გვერდზე გადაადგილებას. იგივე ხდება ადჰეზიების დროს. ანთების შედეგად საშვილოსნოს კედელი ერწყმის ახლომდებარე ორგანოს, მაგალითად, ნაწლავებს ან შარდის ბუშტს. პრობლემა ორსულობამდე უნდა აღმოიფხვრას, რადგან ეს ხელს შეუშლის ნაყოფის სრულ განვითარებას.

ტკივილი

ნებისმიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში იწვევს ორსულ ქალში შფოთვას ან თუნდაც პანიკას. რა თქმა უნდა, არ უნდა იყოს მტკივნეული შეგრძნებები, ორსულობა არ არის დაავადება. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ტკივილი ყალბია. ნორმალური ორსულობის დროს საშვილოსნო ოდნავ წინ მიიწევს, რაც ზეწოლას ახდენს შარდის ბუშტზე., რომელიც მშობიარმა ქალმა შესაძლოა საშვილოსნოდ შეცდეს. შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც ფსკერი ეცემა, ნაწლავები შეკუმშულია. იმის გათვალისწინებით, რომ პროგესტერონი ასევე ამშვიდებს მის გლუვ კუნთებს, ირღვევა მისი პერისტალტიკა, რაც იწვევს გაზების წარმოქმნას. მომავალ დედას შეიძლება ცდებოდეს, მუცლის შებერილობა საშვილოსნოში გინეკოლოგიურ ტკივილში ჩათვალოს.

ინფორმაციაორსულისთვის მნიშვნელოვანია სწორი კვება, ტკბილეულით (იწვევს ყაბზობას), სახამებლის შემცველი საკვებით (ხელს უწყობს გაზების წარმოქმნას), ცხარე და მარილიანი საკვებით (პროვოცირებს დისბაქტერიოზს). ასევე უარი უნდა თქვათ წინა ფიზიკურ აქტივობაზე, რადგან დაძაბულობა ლიგატებში, რომლებიც საშვილოსნოს ვერტიკალურ მდგომარეობაში ატარებენ, იწვევს ტკივილს.

თუ ქალს აქვს სქესობრივი კავშირი ორსულობის დროს, საშვილოსნოს ტკივილი, რომელიც ჩნდება მის შემდეგ, ვარაუდობს, რომ მან უნდა შეიზღუდოს სიყვარულის კეთება და აუცილებლად მიმართოს ექიმს. ჰიპერტონუსით საშვილოსნო მტკივა, ჰორმონალური პრეპარატებით იხსნება. განსაკუთრებული საფრთხის შემცველია ტკივილები, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა და კრუნჩხვები მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ ტკივილი ბუნებით და ინტენსივობით მენსტრუაციის ტკივილს წააგავს, ეს სერიოზულ პრობლემაზე მიუთითებს.

როდის იკერება საშვილოსნოს ორსულობის დროს?

თუ მომავალ დედას აქვს ძალიან მოკლე საშვილოსნოს ყელი (ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა), ჰიპერტონულობა ან ორგანოს დაზიანება, მაშინ მას უტარდება საშვილოსნოს ყელის შეკერვის პროცედურა. ოპერაცია ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სპონტანური აბორტის რისკი ძალიან მაღალია.ჩვეულებრივ ტარდება ორსულობის 12-დან 25 კვირამდე.

ინფორმაციალავსანის ან ნეილონის ძაფით კისრის შეკერვის ოპერაცია საავადმყოფოში ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, ის გრძელდება არაუმეტეს 15 წუთისა. ორსული პაციენტი დღეებს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ ატარებს, შემდეგ სახლში მიდის. ოპერაციის შემდეგ ის იღებს ანტიბიოტიკებს და ნებისმიერი ვარჯიში მისთვის უკუნაჩვენებია. მშობიარობამდე 37 კვირაზე ნაკერებს აშორებენ მთლიანად ანესთეზიის გარეშე.

ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჩხვლეტა

ჩხვლეტა საშვილოსნოს მიდამოში შეინიშნება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ზოგადად, ეს ნორმალურია, თუ ჩხვლეტა არ არის ძალიან ინტენსიური და მისი ხანგრძლივობა არ აღემატება 1 წუთს. თითოეულ ტრიმესტრს აქვს სპეციფიკური მიზეზები უჩვეულო შეგრძნებების გაჩენისთვის.

1. 1 ტრიმესტრშიჩხვლეტის შეგრძნება დაკავშირებულია ფიზიოლოგიურ ცვლილებებთან, რომლებიც დაკავშირებულია ემბრიონის იმპლანტაციასთან საშვილოსნოს ღრუში. პირველ თვეში ჩხვლეტა ჩნდება, როდესაც ორსული აცემინებს, ხველებს ან აწევს ჩანთას. პროგესტერონის გავლენით კუნთები მოდუნდება და ნებისმიერი დაძაბულობა უჩვეულო შეგრძნებებს იწვევს. თუ ისინი არ არიან ინტენსიური და გრძელვადიანი, ყურადღება არ უნდა მიაქციოთ მათ. საშვილოსნო იცვლის ფორმას, მომრგვალდება და წინ მიიწევს. სუსტი კუნთოვანი კორსეტის მქონე გოგონები გრძნობენ პერიტონეუმის დაჭიმვას, რასაც ასევე ახლავს მსუბუქი ჩხვლეტის შეგრძნება.
2. მე-2 ტრიმესტრშიორსულობის დროს საშვილოსნოში ჩხვლეტა ჩვეულებრივ ასოცირდება იმ ფაქტთან, რომ სწრაფად მზარდი საშვილოსნო იწყებს ზეწოლას მეზობელ ორგანოებზე, ნაწლავებსა და კუჭზე. ეს ნორმალურია, მაგრამ საკმაოდ უსიამოვნო. დისკომფორტის თავიდან აცილების ერთადერთი გზა ბოჭკოების შემცველობაა, რაც ხელს უშლის საკვების სტაგნაციას და ნაწლავების დროულ მოძრაობას.
3. მე-3 სემესტრშიჩხვლეტა გამოწვეულია საშვილოსნოს ბუნებრივი ჰიპერტონიურობით, რომელიც იწყება და ამზადებს მომავალი დედის ორგანიზმს მშობიარობისთვის. საშვილოსნოს ყელის თანდათანობით დარბილებამ და დამოკლებამ შესაძლოა ასევე ჩხვლეტა. ხანგრძლივი დროის განმავლობაში დისკომფორტი განსაკუთრებით გამოხატულია.

Მნიშვნელოვანიზოგიერთ შემთხვევაში ორსულობის დროს მუცლის ქვედა ნაწილში ჩხვლეტა საგანგაშო სიმპტომია.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ:

• საცვლებზე ჩანს სისხლის ლაქები, ჩხვლეტის შეგრძნება საკმაოდ ინტენსიური და გახანგრძლივებულია.
• ორსულობის დროს საშვილოსნო კარგ ფორმაშია და ოდნავ იკუმშება კიდეც
• მტკივა ტუალეტში სიარული (შესაძლოა სასქესო სისტემის ინფექცია გაუარესდა)
• დაიწყო დიარეა, ღებინება, თავბრუსხვევა
• ჩხვლეტა გადაიქცევა ჭრის ძლიერ ტკივილში

იზიდავს საშვილოსნო ორსულობის დროს

ბევრი ორსული უჩივის მუცლის ქვედა ნაწილში დაჭიმვის შეგრძნებას, ისევე როგორც მენსტრუაციის დაწყებამდე. თუ ეს დიდხანს არ გაგრძელდება და არ იწვევს ტკივილს, რომელიც ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში, მაშინ არ არის საჭირო ინერვიულოთ. განგაშის მიზეზი უნდა იყოს მხოლოდ ორსულობის დროს აშლილობის შეგრძნება, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა. დისკომფორტის შესამსუბუქებლად ექიმები მაგნიუმის შემცველ მედიკამენტებს უნიშნავენ, რომლებიც ამცირებენ კუნთების შეკუმშვას.

ინფორმაციაფაქტია, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, ზიგოტი, ორგანიზმის მიერ აღიქმება, როგორც უცხო სხეული და ყოველმხრივ გამოდევნის გარეთ. მაგრამ ამავდროულად, ჰორმონალური დონე და იმუნიტეტის დაქვეითება არ იძლევა საშუალებას თავი დააღწიოს განვითარებად ცხოვრებას. სწორედ არსებობისთვის „ბრძოლა“ იწვევს უსიამოვნო ხანმოკლე შეგრძნებებს ბუბის ზემოთ. გარდა ამისა, ემბრიონის მიმაგრების ადგილზე ეპითელიუმი იწმინდება, რაც ასევე შეუმჩნეველი არ რჩება. თუ საშვილოსნო ოდნავ ამოწეულია, მაშინ ეს ნორმალურია, მაგრამ თუ ის ძლიერად იკუმშება, ეს ნიშნავს მუცლის მოშლის საფრთხეს.

შესაძლო გართულებები

ორსულობის გართულების ერთ-ერთი ფაქტორი საკეისრო კვეთაა. უფრო სწორად, არა იმდენად თავად ოპერაცია, არამედ არასაკმარისი აღდგენის დრო მისი ჩატარების მომენტიდან. ითვლება, რომ მინიმუმ სამი წელი უნდა გავიდეს, რომ საშვილოსნოზე ნაკერები მთლიანად დაიშალა. თუ ქალი ოპერაციიდან 1 წლის განმავლობაში დაორსულდა, ნაკერები არ შეხორცდება და ნაყოფის სიმძიმის ქვეშ კედლები უბრალოდ გაიყოფა. საშვილოსნოს გასკდომა გამოიწვევს არა მხოლოდ ნაყოფის, არამედ დედის სიკვდილს.

საშვილოსნოზე ოპერაციის შემდეგ (), ქალს ასევე ეძლევა გამოჯანმრთელების პერიოდი. მაგრამ, როგორც წესი, მიომატოზური კვანძი ამოღებულია ენუკლეაციით, ორგანოს ამოჭრის გარეშე და ოპერაციის შემდეგ პაციენტი გადის ჰორმონალური თერაპიის კურსს. ის ხელოვნურად აჩერებს ოვულაციას, რაც ხელს უწყობს ქსოვილების სწრაფ შერწყმას და ნაკერების რეზორბციას. თუ ოპერაციის შედეგი ხელსაყრელია, ექვსი თვის შემდეგ ულტრაბგერითი აპარატი საშვილოსნოს კედლებზე პრაქტიკულად არ აჩვენებს კვალს. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც ორგანოს გაფუჭების თავიდან ასაცილებლად არ არის რეკომენდებული 1,5-2 წლის განმავლობაში დაორსულება.

დამატებითსაშვილოსნოს ფიბრომა ასევე ართულებს ორსულობას. განსაკუთრებით საშიშია კვანძი, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუში. ამ შემთხვევაში მატულობს პლაცენტის გამოყოფის ალბათობა, ასევე ნაადრევი მშობიარობა ბავშვის განვითარებისთვის სივრცის ნაკლებობის გამო. ეს ასევე ეხება გარე კედელზე მდებარე სიმსივნეებს. რაც უფრო დიდია კვანძი, მით უფრო მაღალია ორსულობის არახელსაყრელი კურსის ალბათობა. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია და შედეგი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე.

გავრცელებული პრობლემაა ინსტიკო-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა, როდესაც საშვილოსნოს ყელის სიგრძე საფრთხეს უქმნის ორსულობას და აუცილებლად უნდა შეიკეროს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება გამოვლინდეს.

ორსული ქალის სხეული მუდმივად იცვლება, რაც ბავშვს კომფორტულს ხდის საშვილოსნოში. ამავდროულად, საშვილოსნო განიცდის ყველაზე მნიშვნელოვან ცვლილებებს ორსულობის დროს.

რა არის ორგანო

საშვილოსნო არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ქალის ორგანო, რომლის გარეშეც გოგონებს არ ექნებათ მშობიარობის ფუნქცია. ორსულობის დროს ის რამდენჯერმე იზრდება (შეიძლება გაიზარდოს რამდენიმე ათჯერ), ხოლო მშობიარობის შემდეგ იღებს იმავე ზომას, როგორც ქალის დაორსულებამდე და ნაყოფის ტარებამდე.

საშვილოსნოს კედლებს აქვს სამი ფენა, რომელთაგან თითოეული საჭიროა მიზეზის გამო. პირველი ფენა, ენდომეტრიუმი, საშვილოსნოდან სისხლთან ერთად ტოვებს მენსტრუაციის დაწყებისას და ქალის დაორსულებისას, ენდომეტრიუმი საშუალებას აძლევს ნაყოფს არ მოკვდეს შიმშილი ადრეულ და შემდგომ სტადიაზე.

მიომეტრიუმის მეორე ფენა არის კუნთი. სწორედ ამ ფენის წყალობით იზრდება საშვილოსნო და ზომაში მცირდება. ადრეულ ეტაპზე, ორსულობის პირველ 4 ან 5 თვეში, მიომეტრიუმის კუნთოვანი ბოჭკოები 11-ჯერ გრძელდება და დაახლოებით 6-ჯერ სქელდება. როდესაც ნაყოფი დაახლოებით 5 თვისაა, მათი სისქე 4 სანტიმეტრს აღწევს. ორსულობის ოცი კვირის შემდეგ საშვილოსნო იზრდება მოცულობით, იჭიმება და კედლები თხელდება. ბოლო კვირაში კედლები შეიძლება იყოს მხოლოდ ნახევარი სანტიმეტრი სისქით, ხოლო ზედა ფენა, პერიმეტრი, თითქმის უხილავია.

ჩვენ გეტყვით, თუ როგორ ვითარდება საშვილოსნო ორსულობის დროს (მონაცემები ნორმალურ განვითარებაზე მიუთითებს). როდესაც ქალი ორსულია, იცვლება არა მხოლოდ საშვილოსნოს ზომა, არამედ იცვლება მისი სიმკვრივე და ფორმაც.

საწყის ეტაპზე (დაახლოებით 5 კვირა) საშვილოსნო იწყებს ნელ-ნელა გაფართოებას. თავდაპირველად ის ჰგავს ბურთს, შემდეგ კი იზრდება განივი ზომებით. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე საშვილოსნო ხშირად ასიმეტრიული აღმოჩნდება, ორგანოს ერთ-ერთი კუთხე შეიძლება გამოვიდეს, მაგრამ მალე მთელი თავისუფალი მოცულობა მზარდი ნაყოფის მიერ შეივსება და პროტრუზია გაქრება.

ზრდა განსაკუთრებით სწრაფად ხდება 3 თვეში. მესამე თვის ბოლოს, ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს ორიგინალისგან ოთხჯერ! მეორე ტრიმესტრში ქალის საშვილოსნო „გამოდის“ მცირე მენჯიდან და ახლა მისი შემოწმება შესაძლებელია შეხებით. ამ დროიდან გინეკოლოგი ატარებს სხვა გაზომვას - საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეს (იწევს) და მუცლის მოცულობას. გაზომვების მიღებამდე საჭიროა ტუალეტში წასვლა.

ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში ფსკერის სიმაღლის ნორმალური მაჩვენებლები უნდა იყოს შემდეგი:

• 16 კვირა - დაახლოებით 7 სანტიმეტრი,
• 20 კვირა - 13 სანტიმეტრი,
• 24 კვირა - 28 სანტიმეტრამდე,
• 32 კვირა - 28-დან 30 სანტიმეტრამდე,
• 36 კვირა - 34 სანტიმეტრამდე, ამ დროს ფსკერი მდებარეობს დაახლოებით შარდის პროცესზე;
• ორმოცდამეათე კვირას (იმ დროისთვის, როდესაც თქვენ უნდა დაიბადოთ), საშვილოსნო, პირიქით, იწყებს ვარდნას 28 სანტიმეტრამდე.

საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე (UFH) დამოუკიდებლად არ ყალიბდება, ის იზრდება ნაყოფის ზომისა და წონის, ორგანოში მისი მდებარეობისა და ნაყოფთან ახლოს არსებული სითხის ოდენობის მიხედვით. დიდი ზომის ნაყოფი საშვილოსნოს ბევრად უფრო ჭიმავს (იგივე რეაქცია თუ რამდენიმე ნაყოფია), ფსკერი, ამავე დროს, ჩვეულებრივზე მაღალი იქნება. საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ქალებში განსხვავდება ქალის სხეულის ინდივიდუალობის გამო, ამიტომ არ არის საჭირო ფიქრი, თუ იმავე სტადიაზე ორსულ მეგობარს აქვს განსხვავებული UMR. UMR-ის გაზომვისას გინეკოლოგი ყურადღებას აქცევს ბოლო მენსტრუაციას და ნაყოფის მოძრაობებს, ასევე აგზავნის ორსულს ექოსკოპიურ გამოკვლევაზე.

როგორ შევაფასოთ საშვილოსნოს მდგომარეობა?

საწყის ეტაპზე ორგანოს მდგომარეობა ბიმანუალურად (თითებით) გამოკვლეულია; შემდგომი ეტაპიდან (დაახლოებით 16 კვირა) კვლევები ტარდება უფრო ფრთხილად, ლეოპოლდის მეთოდით ოთხ ეტაპად.

მეან-გინეკოლოგმა უნდა შეასრულოს ყველა პროცედურა ნაზად, აჩქარებული მოძრაობების გარეშე, რადგან უყურადღებოდ განხორციელების შემთხვევაში შეიძლება დაიძაბოს მუცლის წინა კედლის კუნთები, რაც გაზრდის საშვილოსნოს ტონუსს (რაც იწვევს მუცლის მოშლის რისკს).

როდესაც კეთდება გარე გამოკვლევა, ექიმი აკვირდება ტონს. ორსულობის დროს რბილი საშვილოსნო შეიძლება გამკაცრდეს, თუ მისი ტონი გაიზრდება. ეს სახიფათო შემთხვევაა: ტონუსის მომატების შემთხვევაში ნაყოფს საფრთხე ემუქრება და შესაძლოა ორსულობა დასრულდეს. ეს ფენომენი შესაძლებელია ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. თუ ტკივილი იგრძნობა ზურგის ქვედა ნაწილში ან მუცლის ქვედა ნაწილში (ძლიერი ან არა ძალიან გამოხატული), ეს უნდა იყოს საფუძვლიანი გამოკვლევის მიზეზი. თუ ტონი მცირე ხნით გაიზარდა, მტკივნეული შეგრძნებები არ არის მწვავე და სწრაფად გაივლის.

ორგანო იზრდება, ეს გავლენას ახდენს ქალის მდგომარეობაზე?

ეს ორგანო იზრდება ნელა და თანდათანობით, „გარემოს“ გაღიზიანების გარეშე, ქალი ამას არ გრძნობს. ადრეულ სტადიაზე ქალი გრძნობს მის მიმართ ატიპიურ გრძნობებს, ვინაიდან საშვილოსნოს ლიგატები უფრო ადვილად იჭიმება, რათა მოგვიანებით გაიჭიმოს სასურველ ზომამდე. თუ ორგანო ძალიან სწრაფად იზრდება (ეს ხდება, თუ ერთზე მეტი ნაყოფია) ან გადაიხრება უკან (ჩვეულებრივ, ის წინ არის დახრილი), ან საშვილოსნოზე ნაწიბურია, ქალს შეიძლება განიცადოს ტკივილი. წესად უნდა დააწესოთ გინეკოლოგთან კონსულტაცია ნებისმიერ შემთხვევაში, როდესაც ოდნავი ტკივილიც ხდება. ამ გზით დაბადებული ბავშვი დაცული იქნება ყოველგვარი ზიანისგან.

მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე ქალმა შეიძლება იგრძნოს რაღაც შეკუმშვა. ასე ეძახიან მათ: წინასწარი დაჭერა. ისინი შეიძლება აღიქმებოდეს როგორც ვარჯიში მშობიარობამდე. ის გრძნობს, როგორც მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც სწრაფად გადის; ასეთი შეკუმშვა ასევე შეიძლება გაზარდოს საშვილოსნოს ტონუსი, მაგრამ ეს არ არის საშიში.

მშობიარობა დასრულდა. რა ხდება საშვილოსნოს გვერდით?

ბავშვის დაბადების შემდეგ, საშვილოსნო დაუყოვნებლივ იწყებს ზომით შემცირებას (ამას ინვოლუცია ეწოდება). ფსკერის სიმაღლე პირველ ორ საათში მხოლოდ 17 სანტიმეტრია. ბავშვის დაბადებიდან მომდევნო დღეებში ქალის ორგანო ყოველდღიურად იკლებს საშუალოდ 1 სანტიმეტრით.

მშობიარობიდან ორი თვის განმავლობაში საშვილოსნო ბრუნდება იმავე ადგილას, სადაც იყო ორსულობამდე. ინვოლუცია ასევე დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე, რომელიც მოიცავს:

• ორსულობის თავისებურებები,
• მშობიარობის მახასიათებლები,
• მშობიარობის ქალის ასაკი,
• დაბადებულთა რაოდენობა ცხოვრებაში,
• ზოგადი ჯანმრთელობა.

რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით უფრო ნელა მცირდება საშვილოსნო ზომაში. ეს ასევე ხდება ნელა ქალებში, რომლებსაც აქვთ მრავალჯერადი ნაყოფები, გართულებებით (მაგალითად, პოლიჰიდრამნიოზი), სიმსივნით (ფიბროიდებით) და ანთებით ორგანოში, რომელიც მოხდა ორსულობის დროს ან მის შემდეგ. ძუძუთი კვების დროს ოქსიტოცინი აქტიურად გამოიყოფა, რის გამოც მეძუძურ ქალებში დაჭიმული ორგანო სწრაფად მცირდება ზომით.

როგორც ხედავთ, ორსულობისას ჩვეულებრივზე უფრო ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ საშვილოსნოს. არა მხოლოდ ქალის ჯანმრთელობა, არამედ ბავშვის სიცოცხლეც დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ გრძნობს იგი. აუცილებელია რეგულარულად დაესწროთ გინეკოლოგთან კონსულტაციებს და დაიცვან ორსული ქალების წესები, რათა არ გაიზარდოს საშვილოსნოს ტონუსი და არ გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.