რომელ წელს აღმოაჩინეს ანტიბიოტიკები? ანტიბიოტიკების გამომგონებელი თუ კაცობრიობის გადარჩენის ამბავი. ვინ გახდა რუსეთში ანტიბიოტიკების გამომგონებელი

რომელ წელს აღმოაჩინეს ანტიბიოტიკები?  ანტიბიოტიკების გამომგონებელი თუ კაცობრიობის გადარჩენის ამბავი.  ვინ გახდა რუსეთში ანტიბიოტიკების გამომგონებელი

პენიცილინი აღმოაჩინეს 1928 წელს. მაგრამ საბჭოთა კავშირში ადამიანები აგრძელებდნენ სიკვდილს მაშინაც კი, როცა დასავლეთში ამ ანტიბიოტიკს უკვე ძლიერ და ძირითად მკურნალობდნენ.

იარაღი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ

ანტიბიოტიკები (ბერძნული სიტყვებიდან "ანტი" - წინააღმდეგ და "ბიოს" - სიცოცხლე) არის ნივთიერებები, რომლებიც შერჩევით თრგუნავენ გარკვეული მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო ფუნქციებს. პირველი ანტიბიოტიკი შემთხვევით აღმოაჩინა 1928 წელს ინგლისელმა მეცნიერმა ალექსანდრე ფლემინგმა. პეტრის ჭურჭელზე, სადაც მან ექსპერიმენტებისთვის სტაფილოკოკების კოლონია გააშენა, მან აღმოაჩინა უცნობი ნაცრისფერ-მოყვითალო ყალიბი, რომელიც ანადგურებდა მის გარშემო არსებულ ყველა მიკრობს. ფლემინგმა შეისწავლა იდუმალი ყალიბი და მალევე გამოყო მისგან ანტიმიკრობული ნივთიერება. მან მას "პენიცილინი" უწოდა.

1939 წელს ინგლისელმა მეცნიერებმა ჰოვარდ ფლორიმ და ერნსტ ჩეინმა განაგრძეს ფლემინგის კვლევა და მალევე დაარსდა პენიცილინის სამრეწველო წარმოება. 1945 წელს ფლემინგს, ფლორის და ჩეინს მიენიჭათ ნობელის პრემია კაცობრიობის წინაშე გაწეული სამსახურისთვის.

ობის პანაცეა

სსრკ-ში დიდი ხნის განმავლობაში ანტიბიოტიკებს უცხოურ ვალუტაში ყიდულობდნენ გადაჭარბებული ფასებით და ძალიან შეზღუდული რაოდენობით, ამიტომ ყველასთვის საკმარისი არ იყო. სტალინმა პირადად დაუსვა მეცნიერებს საკუთარი მედიცინის შემუშავების ამოცანა. ამ ამოცანის განსახორციელებლად მისი არჩევანი ცნობილ მიკრობიოლოგ ზინაიდა ვისარიონოვნა ერმოლიევაზე დაეცა. სწორედ მისი წყალობით შეჩერდა ქოლერის ეპიდემია სტალინგრადში, რამაც ხელი შეუწყო წითელ არმიას სტალინგრადის ბრძოლაში გამარჯვებაში.

მრავალი წლის შემდეგ, ერმოლიევამ გაიხსენა მისი საუბარი ლიდერთან:

„რაზე მუშაობ ახლა, ამხანაგო ერმოლიევა?

ვოცნებობ პენიცილინზე მუშაობაზე.

როგორი პენიცილინია ეს?

ეს არის ცოცხალი წყალი, ჯოზეფ ვისარიონოვიჩ. დიახ, დიახ, ნამდვილი ცოცხალი წყალი, რომელიც მიღებულია ობისგან. პენიცილინის შესახებ ცნობილი გახდა დაახლოებით ოცი წლის წინ, მაგრამ სერიოზულად არავინ მიიღო. ყოველ შემთხვევაში ჩვენთვის.

Რას მიირთმევთ?..

მინდა ვიპოვო ეს ფორმა და მოვამზადო პრეპარატი. თუ ეს წარმატებას მიაღწევს, ჩვენ გადავარჩენთ ათასობით, შესაძლოა მილიონობით სიცოცხლეს! ვფიქრობ, ეს განსაკუთრებით აქტუალურია ახლა, როცა დაჭრილი ჯარისკაცები ხშირად იღუპებიან სისხლის მოწამვლის, განგრენისა და ყველა სახის ანთებით.

Იმოქმედე. მოგეწოდებათ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ“.

საბჭოთა მეცნიერების რკინის ლედი

ჩვენ გვმართებს ის ფაქტი, რომ უკვე 1944 წლის დეკემბერში პენიცილინის მასობრივი წარმოება დაიწყო ჩვენს ქვეყანაში ერმოლიევას, დონ კაზაკ ქალს, რომელმაც წარჩინებით დაამთავრა გიმნაზია, შემდეგ კი როსტოვის ქალთა სამედიცინო ინსტიტუტი.

მან საბჭოთა ანტიბიოტიკის პირველი ნიმუში მიიღო ობუხას ქუჩაზე მდებარე ლაბორატორიიდან არც თუ ისე შორს მდებარე ბომბის თავშესაფრიდან ჩამოტანილი ობისგან. ექსპერიმენტებმა, რომლებიც ერმოლიევამ ლაბორატორიულ ცხოველებზე ჩაატარა, საოცარი შედეგი გამოიღო: ფაქტიურად მომაკვდავი ექსპერიმენტული ცხოველები, რომლებიც ადრე დაინფიცირდნენ სერიოზულ დაავადებებთან დაკავშირებული მიკრობებით, ფაქტიურად პენიცილინის ერთი ინექციის შემდეგ გამოჯანმრთელდნენ მოკლე დროში. მხოლოდ ამის შემდეგ გადაწყვიტა ერმოლიევამ ადამიანებზე გამოეცადა „სიცოცხლის წყალი“ და მალე პენიცილინი ფართოდ გამოიყენებოდა საველე საავადმყოფოებში.

ამრიგად, ერმოლიევამ მოახერხა ათასობით უიმედო პაციენტის გადარჩენა. თანამედროვეებმა აღნიშნეს, რომ ეს საოცარი ქალი გამოირჩეოდა არაქალური "რკინის" ხასიათით, ენერგიითა და მონდომებით. 1942 წლის ბოლოს სტალინგრადის ფრონტზე ინფექციების წინააღმდეგ წარმატებული ბრძოლისთვის ერმოლიევა დაჯილდოვდა ლენინის ორდენით. და 1943 წელს მას მიენიჭა 1-ლი ხარისხის სტალინის პრემია, რომელიც მან გადასცა თავდაცვის ფონდს საბრძოლო თვითმფრინავის შესაძენად. ასე გამოჩნდა ცნობილი მებრძოლი "ზინაიდა ერმოლიევა" პირველად მშობლიურ როსტოვის ცაში.

ისინი არიან მომავალი

ერმოლიევამ მთელი თავისი ცხოვრება მიუძღვნა ანტიბიოტიკების შესწავლას. ამ დროის განმავლობაში მან მიიღო ისეთი თანამედროვე ანტიბიოტიკების პირველი ნიმუშები, როგორიცაა სტრეპტომიცინი, ინტერფერონი, ბიცილინი, ეკმოლინი და დიპასფენი. გარდაცვალებამდე ცოტა ხნით ადრე, ზინაიდა ვისარიონოვნამ ჟურნალისტებთან საუბარში თქვა: ”გარკვეულ ეტაპზე, პენიცილინი იყო ნამდვილი ცოცხალი წყალი, მაგრამ სიცოცხლე, მათ შორის ბაქტერიების სიცოცხლე, არ დგას, ამიტომ მათ დასამარცხებლად გვჭირდება ახალი, მეტი. მოწინავე წამლები. მათი რაც შეიძლება სწრაფად შექმნა და ხალხისთვის მიცემა არის ის რასაც ჩემი სტუდენტები დღე და ღამე აკეთებენ. ასე რომ, ნუ გაგიკვირდებათ, თუ ერთ მშვენიერ დღეს საავადმყოფოებში და აფთიაქების თაროებზე ახალი ცოცხალი წყალი გამოჩნდება, მაგრამ არა ობისგან, არამედ სხვა რამისგან.

მისი სიტყვები წინასწარმეტყველური აღმოჩნდა: ახლა მთელ მსოფლიოში ცნობილია ასზე მეტი ტიპის ანტიბიოტიკი. და ყველა მათგანი, ისევე როგორც მათი "პატარა ძმა" პენიცილინი, ემსახურება ხალხის ჯანმრთელობას. ანტიბიოტიკები არის ფართო სპექტრის (აქტიური ბაქტერიების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ) და ვიწრო სპექტრის (ეფექტურია მიკროორგანიზმების მხოლოდ კონკრეტული ჯგუფების წინააღმდეგ). დიდი ხნის განმავლობაში არ არსებობდა ანტიბიოტიკების დასახელების ერთიანი პრინციპები. მაგრამ 1965 წელს ანტიბიოტიკების ნომენკლატურის საერთაშორისო კომიტეტმა რეკომენდაცია გაუწია შემდეგ წესებს:

  • თუ ანტიბიოტიკის ქიმიური სტრუქტურა ცნობილია, სახელი შეირჩევა ნაერთების კლასის გათვალისწინებით, რომელსაც ეკუთვნის.
  • თუ სტრუქტურა უცნობია, სახელს ენიჭება იმ გვარის, ოჯახის ან რიგის სახელი, რომელსაც ეკუთვნის მწარმოებელი.
  • სუფიქსი "მიცინი" ენიჭება მხოლოდ ანტიბიოტიკებს, რომლებიც სინთეზირებულია Actinomycetales-ის რიგის ბაქტერიების მიერ.
  • სახელმა ასევე შეიძლება მიუთითოს მოქმედების სპექტრი ან რეჟიმი.

ახლა ძნელი წარმოსადგენია, რომ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია, ტუბერკულოზი და სგგდ სულ რაღაც 80 წლის წინ, პაციენტისთვის სასიკვდილო განაჩენს ნიშნავდა. არ არსებობდა ინფექციების საწინააღმდეგო ეფექტური წამლები და ათასობით და ასობით ათასი ადამიანი იღუპებოდა. მდგომარეობა კატასტროფული გახდა ეპიდემიების პერიოდებში, როდესაც ტიფის ან ქოლერის აფეთქების შედეგად მთელი ქალაქის მოსახლეობა იღუპებოდა.

დღეს ყველა აფთიაქში ანტიბაქტერიული პრეპარატები წარმოდგენილია ფართო სპექტრით და მათი დახმარებით შეგიძლიათ განკურნოთ ისეთი საშინელი დაავადებები, როგორიცაა მენინგიტი და სეფსისი (სისხლის ზოგადი მოწამვლა). მედიცინისგან შორს მყოფი ადამიანები იშვიათად ფიქრობენ იმაზე, თუ როდის გამოიგონეს პირველი ანტიბიოტიკები და ვის ევალება კაცობრიობა უზარმაზარი რაოდენობის სიცოცხლის გადარჩენას. კიდევ უფრო რთული წარმოსადგენია, როგორ მკურნალობდნენ ინფექციურ დაავადებებს ამ რევოლუციურ აღმოჩენამდე.

სიცოცხლე ანტიბიოტიკებამდე

სკოლის ისტორიის კურსიდანაც კი ბევრს ახსოვს, რომ სიცოცხლის ხანგრძლივობა თანამედროვე ეპოქამდე ძალიან მოკლე იყო. მამაკაცები და ქალები, რომლებიც ცხოვრობდნენ ოცდაათ წლამდე, ითვლებოდნენ ხანგრძლივ ღვიძლებად, ხოლო ჩვილთა სიკვდილიანობის პროცენტი წარმოუდგენელ მნიშვნელობებს აღწევდა.

მშობიარობა ერთგვარი საშიში გათამაშება იყო: ეგრეთ წოდებული მშობიარობის ცხელება (დედის სხეულის დაინფიცირება და სეფსისით სიკვდილი) ჩვეულებრივ გართულებად ითვლებოდა და მისი განკურნება არ არსებობდა.

ბრძოლაში მიღებული ჭრილობა (და ხალხი ყოველთვის ბევრს იბრძოდა და თითქმის მუდმივად) ჩვეულებრივ სიკვდილამდე მიგვიყვანდა. და ყველაზე ხშირად არა იმიტომ, რომ სასიცოცხლო ორგანოები დაზიანდა: კიდურების დაზიანებებიც კი ანთებას, სისხლის მოწამვლას და სიკვდილს ნიშნავდა.

უძველესი ისტორია და შუა საუკუნეები

ძველი ეგვიპტე: დაფქული პური, როგორც ანტისეპტიკური

თუმცა ხალხმა უძველესი დროიდან იცოდა გარკვეული საკვების სამკურნალო თვისებების შესახებ ინფექციური დაავადებების წინააღმდეგ. მაგალითად, 2500 წლის წინ ჩინეთში ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ იყენებდნენ ფერმენტირებულ სოიოს ფქვილს, უფრო ადრე კი მაიას ინდიელები იმავე მიზნით იყენებდნენ სოკოს სპეციალური სახეობის ყალიბს.

ეგვიპტეში, პირამიდების მშენებლობის დროს, დაფქული პური იყო თანამედროვე ანტიბაქტერიული საშუალებების პროტოტიპი: მასთან ერთად გასახდელი მნიშვნელოვნად ზრდიდა დაზიანების შემთხვევაში აღდგენის შანსს. ყალიბების გამოყენება იყო წმინდა პრაქტიკული მანამ, სანამ მეცნიერები არ დაინტერესდნენ საკითხის თეორიული მხარეებით. თუმცა, ანტიბიოტიკების თანამედროვე ფორმით გამოგონება ჯერ კიდევ შორს იყო.

ახალი დრო

ამ ეპოქაში მეცნიერება სწრაფად განვითარდა ყველა მიმართულებით და არც მედიცინა იყო გამონაკლისი. ტრავმის ან ოპერაციის შედეგად ჩირქოვანი ინფექციების გამომწვევი მიზეზები აღწერილია 1867 წელს დიდი ბრიტანეთიდან ქირურგმა დ.ლისტერმა.

სწორედ მან დაადგინა, რომ ბაქტერიები არიან ანთების გამომწვევი აგენტები და შესთავაზა მათ წინააღმდეგ ბრძოლის გზა კარბოლის მჟავას გამოყენებით. ასე გაჩნდა ანტისეპტიკები, რომლებიც მრავალი წლის განმავლობაში რჩებოდა ჩირქოვანის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის ერთადერთ მეტ-ნაკლებად წარმატებულ მეთოდად.

ანტიბიოტიკების აღმოჩენის მოკლე ისტორია: პენიცილინი, სტრეპტომიცინი და სხვა

ექიმებმა და მკვლევარებმა აღნიშნეს ანტისეპტიკების დაბალი ეფექტურობა პათოგენების წინააღმდეგ, რომლებიც ღრმად შეაღწიეს ქსოვილში. გარდა ამისა, წამლების მოქმედება სუსტდებოდა პაციენტის სხეულის სითხეებით და ხანმოკლე იყო. საჭირო იყო უფრო ეფექტური წამლები და ამ მიმართულებით მეცნიერები მთელ მსოფლიოში აქტიურად მუშაობდნენ.

რომელ საუკუნეში გამოიგონეს ანტიბიოტიკები?

ანტიბიოზის ფენომენი (ზოგიერთი მიკროორგანიზმების სხვების განადგურების უნარი) აღმოაჩინეს XIX საუკუნის ბოლოს.

  • 1887 წელს თანამედროვე იმუნოლოგიისა და ბაქტერიოლოგიის ერთ-ერთმა ფუძემდებელმა, მსოფლიოში ცნობილმა ფრანგმა ქიმიკოსმა და მიკრობიოლოგმა ლუი პასტერმა აღწერა ნიადაგის ბაქტერიების დესტრუქციული მოქმედება ტუბერკულოზის გამომწვევ აგენტზე.
  • მისი კვლევის საფუძველზე, იტალიელმა ბარტოლომეო გოსიომ 1896 წელს ექსპერიმენტების დროს მიიღო მიკოფენოლის მჟავა, რომელიც გახდა ერთ-ერთი პირველი ანტიბაქტერიული საშუალება.
  • ცოტა მოგვიანებით (1899 წელს) გერმანელმა ექიმებმა ემერიხმა და ლოუმ აღმოაჩინეს პიოცენაზა, რომელიც თრგუნავს დიფტერიის, ტიფის და ქოლერის პათოგენების სასიცოცხლო აქტივობას.
  • და ადრე - 1871 წელს - რუსმა ექიმებმა პოლოტბნოვმა და მანასეინმა აღმოაჩინეს ობის დესტრუქციული ეფექტი ზოგიერთ პათოგენურ ბაქტერიაზე და ახალი შესაძლებლობები ვენერიული დაავადებების მკურნალობაში. სამწუხაროდ, მათმა იდეებმა, რომლებიც ასახულია ერთობლივ ნაშრომში "Mould-ის პათოლოგიური მნიშვნელობა", სათანადო ყურადღება არ მიიპყრო და პრაქტიკაში ფართოდ არ გამოიყენებოდა.
  • 1894 წელს მეჩნიკოვმა დაასაბუთა ფერმენტირებული რძის პროდუქტების პრაქტიკული გამოყენება, რომლებიც შეიცავს აციდოფილუს ბაქტერიას ნაწლავის გარკვეული დარღვევების სამკურნალოდ. ეს მოგვიანებით დაადასტურა რუსმა მეცნიერმა ე.ჰარტიემ პრაქტიკულმა კვლევებმა.

თუმცა, ანტიბიოტიკების ეპოქა მე-20 საუკუნეში პენიცილინის აღმოჩენით დაიწყო, რამაც ნამდვილი რევოლუცია დაიწყო მედიცინაში.

ანტიბიოტიკების გამომგონებელი

ალექსანდრე ფლემინგი - პენიცილინის აღმომჩენი

ალექსანდრე ფლემინგის სახელი ცნობილია სკოლის ბიოლოგიის სახელმძღვანელოებიდან მეცნიერებისგან შორს მყოფი ადამიანებისთვისაც კი. სწორედ ის ითვლება ანტიბაქტერიული ეფექტის მქონე ნივთიერების - პენიცილინის აღმომჩენად. მეცნიერებაში შეტანილი ფასდაუდებელი წვლილისთვის ბრიტანელმა მკვლევარმა 1945 წელს მიიღო ნობელის პრემია. ფართო საზოგადოებისთვის საინტერესოა არა მხოლოდ ფლემინგის აღმოჩენის დეტალები, არამედ მეცნიერის ცხოვრების გზა, ასევე მისი პიროვნების მახასიათებლები.

მომავალი ნობელის პრემიის ლაურეატი დაიბადა შოტლანდიაში Lochwild-ის ფერმაში, ჰიუ ფლემინგის მრავალშვილიან ოჯახში. ალექსანდრემ სწავლა დაიწყო დარველში, სადაც სწავლობდა თორმეტ წლამდე. კილმარნოკის აკადემიაში ორი წლის სწავლის შემდეგ ის გადავიდა ლონდონში, სადაც მისი უფროსი ძმები ცხოვრობდნენ და მუშაობდნენ. ახალგაზრდა მამაკაცი სამეფო პოლიტექნიკურ ინსტიტუტში სტუდენტობისას კლერკად მუშაობდა. ფლემინგმა გადაწყვიტა ესწავლა მედიცინა თავისი ძმის თომას (ოფთალმოლოგი) მაგალითზე.

წმინდა მარიამის საავადმყოფოს სამედიცინო სკოლაში ჩაბარების შემდეგ ალექსანდრემ 1901 წელს მიიღო სტიპენდია ამ საგანმანათლებლო დაწესებულებიდან. თავიდან ახალგაზრდა მამაკაცი მედიცინის რომელიმე კონკრეტულ დარგს ძლიერ უპირატესობას არ ანიჭებდა. სტუდენტობის წლებში მისი თეორიული და პრაქტიკული მუშაობა ქირურგიაზე მოწმობდა მის შესანიშნავ ნიჭს, მაგრამ ფლემინგს არ უგრძვნია განსაკუთრებული გატაცება „ცოცხალ სხეულთან“ მუშაობისადმი, რის გამოც იგი გახდა პენიცილინის გამომგონებელი.

1902 წელს საავადმყოფოში მოსულ პათოლოგიის ცნობილი პროფესორის, ალმროთ რაიტის გავლენა ახალგაზრდა ექიმისთვის საბედისწერო აღმოჩნდა.

რაიტმა ადრე შეიმუშავა და წარმატებით გამოიყენა ვაქცინაცია ტიფური ცხელების წინააღმდეგ, მაგრამ მისი ინტერესი ბაქტერიოლოგიის მიმართ აქ არ შეჩერებულა. მან შექმნა ახალგაზრდა პერსპექტიული სპეციალისტების ჯგუფი, რომელშიც შედიოდა ალექსანდრე ფლემინგი. 1906 წელს ხარისხის მიღების შემდეგ იგი მიიწვიეს გუნდში და მთელი ცხოვრება მუშაობდა საავადმყოფოს კვლევით ლაბორატორიაში.

პირველი მსოფლიო ომის დროს ახალგაზრდა მეცნიერი მსახურობდა საძიებო სამეფო არმიაში კაპიტნის წოდებით. ომის დროს და მოგვიანებით, რაიტის მიერ შექმნილ ლაბორატორიაში, ფლემინგმა შეისწავლა ასაფეთქებელი ნივთიერებების დაზიანებების შედეგები და ჩირქოვანი ინფექციების პრევენციისა და მკურნალობის მეთოდები. და პენიცილინი აღმოაჩინა სერ ალექსანდრემ 1928 წლის 28 სექტემბერს.

უჩვეულო აღმოჩენის ამბავი

საიდუმლო არ არის, რომ ბევრი მნიშვნელოვანი აღმოჩენა შემთხვევით გაკეთდა. თუმცა ფლემინგის კვლევითი საქმიანობისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს შემთხვევითობის ფაქტორს. ჯერ კიდევ 1922 წელს მან გააკეთა თავისი პირველი მნიშვნელოვანი აღმოჩენა ბაქტერიოლოგიისა და იმუნოლოგიის სფეროში გაციებით და ცემინებით პეტრის ჭურჭელში, რომელიც შეიცავს პათოგენურ ბაქტერიებს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მეცნიერმა აღმოაჩინა, რომ პათოგენის კოლონიები გარდაიცვალა იმ ადგილას, სადაც მისი ნერწყვი შევიდა. ასე იქნა აღმოჩენილი და აღწერილი ლიზოზიმი, ანტიბაქტერიული ნივთიერება, რომელიც გვხვდება ადამიანის ნერწყვში.

ასე გამოიყურება პეტრის კერძი გაღივებული Penicillium notatum სოკოთი.

პენიცილინის შესახებ მსოფლიომ არანაკლებ შემთხვევით შეიტყო. აქ პატივი უნდა მივაგოთ პერსონალის გულგრილ დამოკიდებულებას სანიტარიული და ჰიგიენური მოთხოვნების მიმართ. ან პეტრის ჭურჭელი ცუდად იყო გარეცხილი, ან ობის სპორები შემოიტანეს მეზობელი ლაბორატორიიდან, მაგრამ შედეგად, Penicillium notatum დასრულდა სტაფილოკოკის კულტურებზე. კიდევ ერთი ბედნიერი შემთხვევა იყო ფლემინგის ხანგრძლივი არყოფნა. პენიცილინის მომავალი გამომგონებელი საავადმყოფოში ერთი თვის განმავლობაში არ იმყოფებოდა, რის წყალობითაც ყალიბს გაზრდის დრო ჰქონდა.

სამსახურში დაბრუნებულმა მეცნიერმა აღმოაჩინა დაუდევრობის შედეგები, მაგრამ გაფუჭებული ნიმუშები მაშინვე არ გადააგდო, არამედ უფრო ახლოს დააკვირდა მათ. როდესაც აღმოაჩინა, რომ მზარდი ობის ირგვლივ არ იყო სტაფილოკოკის კოლონიები, ფლემინგი დაინტერესდა ამ ფენომენით და დაიწყო მისი დეტალური შესწავლა.

მან შეძლო ბაქტერიების სიკვდილის გამომწვევი ნივთიერების იდენტიფიცირება, რომელსაც პენიცილინი უწოდა. გააცნობიერა თავისი აღმოჩენის მნიშვნელობა მედიცინაში, ბრიტანელმა ათ წელზე მეტი დაუთმო ამ ნივთიერების კვლევას. გამოქვეყნდა ნაშრომები, რომლებშიც იგი ასაბუთებდა პენიცილინის უნიკალურ თვისებებს, თუმცა აღიარებდა, რომ ამ ეტაპზე პრეპარატი უვარგისი იყო ადამიანების სამკურნალოდ.

ფლემინგის მიერ მიღებულმა პენიცილინმა დაამტკიცა თავისი ბაქტერიციდული მოქმედება მრავალი გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ და უსაფრთხოება ადამიანებისა და ცხოველებისთვის. თუმცა, პრეპარატი არასტაბილური იყო და თერაპია საჭიროებდა დიდი დოზების ხშირ მიღებას. გარდა ამისა, იგი შეიცავდა ძალიან ბევრ ცილოვან მინარევებს, რამაც გამოიწვია უარყოფითი გვერდითი მოვლენები. ექსპერიმენტები პენიცილინის სტაბილიზაციასა და გაწმენდაზე ჩატარდა ბრიტანელი მეცნიერების მიერ პირველი ანტიბიოტიკის აღმოჩენის დროიდან 1939 წლამდე. თუმცა, მათ არ მოჰყოლიათ დადებითი შედეგები და ფლემინგმა დაკარგა ინტერესი ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ პენიცილინის გამოყენების იდეის მიმართ.

პენიცილინის გამოგონება

ფლემინგის მიერ აღმოჩენილი პენიცილინი მეორე შანსი მიიღო 1940 წელს.

ოქსფორდში ჰოვარდ ფლორეი, ნორმან ვ. ჰიტლი და ერნსტ ჩეინი, ქიმიისა და მიკრობიოლოგიის ცოდნის შერწყმით, დაიწყეს მასობრივი გამოყენებისთვის შესაფერისი წამლის მოპოვება.

დაახლოებით ორი წელი დასჭირდა სუფთა აქტიური ნივთიერების იზოლირებას და კლინიკურ გარემოში გამოცდას. ამ ეტაპზე აღმომჩენი ჩაერთო კვლევაში. ფლემინგმა, ფლორიმ და ჩეინმა მოახერხეს სეფსისისა და პნევმონიის რამდენიმე მძიმე შემთხვევის წარმატებით მკურნალობა, რის წყალობითაც პენიცილინმა დაიკავა თავისი კანონიერი ადგილი ფარმაკოლოგიაში.

შემდგომში მისი ეფექტურობა დადასტურდა ისეთი დაავადებების წინააღმდეგ, როგორიცაა ოსტეომიელიტი, მშობიარობის ცხელება, გაზის განგრენა, სტაფილოკოკური სეპტიცემია, გონორეა, სიფილისი და მრავალი სხვა ინვაზიური ინფექცია.

უკვე ომისშემდგომ წლებში გაირკვა, რომ ენდოკარდიტის მკურნალობაც კი შესაძლებელია პენიცილინის საშუალებით. ეს გულის პათოლოგია ადრე ითვლებოდა განუკურნებელად და 100% შემთხვევაში ფატალური იყო.

ის ფაქტი, რომ ფლემინგმა კატეგორიული უარი თქვა თავისი აღმოჩენის დაპატენტებაზე, ბევრს ამბობს აღმომჩენის ვინაობაზე. კაცობრიობისთვის წამლის მნიშვნელობის გაცნობიერებით, ის სავალდებულოდ ჩათვალა მისი ყველასთვის ხელმისაწვდომი ყოფილიყო. უფრო მეტიც, სერ ალექსანდრე უაღრესად სკეპტიკურად უყურებდა საკუთარ როლს ინფექციური დაავადებების პანაცეის შექმნაში და მას ახასიათებდა, როგორც "ფლამანურ მითს".

ამრიგად, კითხვაზე, თუ რომელ წელს გამოიგონეს პენიცილინი, უნდა ითქვას 1941 წ. სწორედ მაშინ მიიღეს სრულფასოვანი ეფექტური პრეპარატი.

პარალელურად, პენიცილინის განვითარებას ახორციელებდნენ აშშ და რუსეთი. 1943 წელს ამერიკელმა მკვლევარმა ზელმან ვაკსმანმა მოახერხა სტრეპტომიცინის მიღება, რომელიც ეფექტური იყო ტუბერკულოზისა და ჭირის წინააღმდეგ, ხოლო მიკრობიოლოგმა ზინაიდა ერმოლიევამ სსრკ-ში ამავე დროს მიიღო კრუსტოზინი (ანალოგი, რომელიც თითქმის ერთნახევარჯერ აღემატებოდა უცხოურს). .

ანტიბიოტიკების წარმოება

ანტიბიოტიკების მეცნიერულად და კლინიკურად დადასტურებული ეფექტურობის შემდეგ გაჩნდა ბუნებრივი კითხვა მათი მასობრივი წარმოების შესახებ. ამ დროს მეორე მსოფლიო ომი მიმდინარეობდა და ფრონტს ნამდვილად სჭირდებოდა დაჭრილების სამკურნალო ეფექტური საშუალებები. დიდ ბრიტანეთში წამლების წარმოების შესაძლებლობა არ არსებობდა, ამიტომ წარმოება და შემდგომი კვლევა აშშ-ში მოეწყო.

1943 წლიდან პენიცილინის წარმოება დაიწყო ფარმაცევტული კომპანიების მიერ სამრეწველო რაოდენობით და გადაარჩინა მილიონობით ადამიანი, გაზარდა სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა. კონკრეტულად მედიცინისთვის და ზოგადად ისტორიისთვის აღწერილი მოვლენების მნიშვნელობა ძნელია გადაჭარბებული შეფასება, რადგან პენიცილინის აღმომჩენმა ნამდვილი გარღვევა მოახდინა.

პენიცილინის მნიშვნელობა მედიცინაში და მისი აღმოჩენის შედეგები

ყალიბის ანტიბაქტერიული ნივთიერება, რომელიც იზოლირებულია ალექსანდრე ფლემინგმა და გაუმჯობესდა ფლორის, ჩეინისა და ჰიტლის მიერ, გახდა საფუძველი მრავალი სხვადასხვა ანტიბიოტიკის შესაქმნელად. როგორც წესი, თითოეული პრეპარატი აქტიურია გარკვეული ტიპის პათოგენური ბაქტერიების წინააღმდეგ და უძლურია სხვების მიმართ. მაგალითად, პენიცილინი არ არის ეფექტური კოხის ბაცილის წინააღმდეგ. თუმცა, ეს იყო აღმომჩენის განვითარებამ, რამაც საშუალება მისცა Waksman-ს მიეღო სტრეპტომიცინი, რომელიც გახდა ხსნა ტუბერკულოზისგან.

გასული საუკუნის 50-იანი წლების ეიფორია „ჯადოსნური“ საშუალების აღმოჩენისა და მასობრივი წარმოების შესახებ სრულიად გამართლებული ჩანდა. საუკუნეების მანძილზე ფატალურად მიჩნეული საშინელი დაავადებები უკან დაიხია და შესაძლებელი გახდა ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესება. ზოგიერთი მეცნიერი იმდენად ოპტიმისტურად იყო განწყობილი მომავლის მიმართ, რომ იწინასწარმეტყველა ნებისმიერი ინფექციური დაავადების სწრაფი და გარდაუვალი დასასრული. თუმცა, მანაც კი, ვინც გამოიგონა პენიცილინი, გააფრთხილა შესაძლო მოულოდნელი შედეგების შესახებ. და როგორც დრომ აჩვენა, ინფექციები არსად გაქრა და ფლემინგის აღმოჩენა შეიძლება შეფასდეს ორი გზით.

დადებითი ასპექტი

მედიცინაში პენიცილინის მოსვლასთან ერთად ინფექციური დაავადებების მკურნალობა რადიკალურად შეიცვალა. მის საფუძველზე მიიღეს წამლები, რომლებიც ეფექტურია ყველა ცნობილი პათოგენის წინააღმდეგ. ახლა ბაქტერიული წარმოშობის ანთება შეიძლება საკმაოდ სწრაფად და საიმედოდ განიკურნოს ინექციების ან ტაბლეტების კურსით, ხოლო აღდგენის პროგნოზი თითქმის ყოველთვის ხელსაყრელია. საგრძნობლად შემცირდა ჩვილთა სიკვდილიანობა, გაიზარდა სიცოცხლის ხანგრძლივობა, იშვიათ გამონაკლისად იქცა სიკვდილი მშობიარობის შემდგომი ცხელებით და პნევმონიით. რატომ არ გაქრა ინფექციები, როგორც კლასი, მაგრამ განაგრძობს კაცობრიობას არანაკლებ აქტიურად, ვიდრე 80 წლის წინ?

უარყოფითი შედეგები

პენიცილინის აღმოჩენის დროს ცნობილი იყო პათოგენური ბაქტერიების მრავალი სახეობა. მეცნიერებმა შეძლეს შეექმნათ ანტიბიოტიკების რამდენიმე ჯგუფი, რომლითაც მათ შეეძლოთ გაუმკლავდნენ ყველა პათოგენს. თუმცა, ანტიბიოტიკოთერაპიის გამოყენებისას აღმოჩნდა, რომ წამლების გავლენის ქვეშ მყოფ მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ მუტაცია და რეზისტენტობის მოპოვება. უფრო მეტიც, ბაქტერიების თითოეულ თაობაში წარმოიქმნება ახალი შტამები, რომლებიც ინარჩუნებენ წინააღმდეგობას გენეტიკურ დონეზე. ანუ, ადამიანებმა საკუთარი ხელით შექმნეს უამრავი ახალი „მტერი“, რომელიც არ არსებობდა პენიცილინის გამოგონებამდე და ახლა კაცობრიობა იძულებულია მუდმივად ეძებოს ანტიბაქტერიული აგენტების ახალი ფორმულები.

დასკვნები და პერსპექტივები

გამოდის, რომ ფლემინგის აღმოჩენა არასაჭირო და საშიშიც კი იყო? რა თქმა უნდა, არა, რადგან ასეთი შედეგები გამოწვეული იყო მხოლოდ ინფექციების წინააღმდეგ მიღებული „იარაღის“ დაუფიქრებელი და უკონტროლო გამოყენებით. მან, ვინც გამოიგონა პენიცილინი, მე-20 საუკუნის დასაწყისში, გამოიგონა ანტიბაქტერიული საშუალებების უსაფრთხო გამოყენების სამი ძირითადი წესი:

  • კონკრეტული პათოგენის იდენტიფიცირება და შესაბამისი პრეპარატის გამოყენება;
  • პათოგენის მოსაკლავად საკმარისი დოზა;
  • მკურნალობის სრული და უწყვეტი კურსი.


სამწუხაროდ, ადამიანები იშვიათად მიჰყვებიან ამ ნიმუშს. სწორედ თვითმკურნალობამ და დაუდევრობამ გამოიწვია პათოგენური მიკროორგანიზმების უთვალავი შტამების და ინფექციების გაჩენა, რომელთა მკურნალობა რთულია ანტიბაქტერიული თერაპიით. თავად ალექსანდრე ფლემინგის მიერ პენიცილინის აღმოჩენა დიდი სარგებელია კაცობრიობისთვის, რომელმაც ჯერ კიდევ უნდა ისწავლოს მისი რაციონალურად გამოყენება.

დღესდღეობით მსოფლიოს უმეტეს ცივილიზებულ ქვეყნებში წარმატებით მკურნალობენ ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა პნევმონია, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, ტუბერკულოზი, განგრენა და სხვა. ძნელი წარმოსადგენია რამდენი ადამიანი იცხოვრებდა პლანეტაზე დედამიწაზე, რომ არა ანტიბიოტიკების (პენიცილინის) გამომგონებელი. დიდი ალბათობით, ჭირის ეპიდემია შეიცვლება დიფტერიისა და ქოლერის ფართოდ გავრცელებული შემთხვევებით. და ასეთი სურათი შეინიშნებოდა დედამიწის ყველა კუთხეში.

მასალაში შეიტყობთ, ვინ არის ანტიბიოტიკების გამომგონებელი და რა შეიძლება გამოიწვიოს პათოგენური ორგანიზმების შემდგომი მუტაციები.

ექსკურსია ძველ ისტორიაში

დავუბრუნდეთ 2500 წლით უკან. მიუხედავად იმისა, რომ იმ დროს ანტიბიოტიკების გამოგონება ჯერ კიდევ შორს იყო, მაშინაც კი, ჩინელი ექიმები აქტიურად იყენებდნენ სოიოს ფქვილის ფერმენტირებულ რბილობს ჭრილობებისა და ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ.

ძველ ეგვიპტელებს შორის ასევე იყო ანტიბიოტიკის გამომგონებელი. მაგრამ ისინი არ გამოიყენებოდა კარგი მიზნებისთვის. სასამართლოს ექიმებს გაუჩნდათ იდეა, რომ მასიური ბორკილებით დაზიანებული მონების ტერფები ჩამოსხმული პურისგან დამზადებული ბაფთით შეეკრათ. ამან შესაძლებელი გახადა ანტისანიტარიაში ინფექციის განვითარების თავიდან აცილება და მონების „სიცოცხლის ხანგრძლივობის“ გახანგრძლივება.

რაც წინ უძღოდა პრეპარატის გამოგონებას

ჯერ კიდევ მე-19 საუკუნეში ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ანტიბიოზი- ცოცხალი მიკროორგანიზმების უნარი გაანადგურონ სხვები და ჩამოართვან მათ გამრავლების უნარი. თუმცა, გამოსავალთან ყველაზე ახლოს იყო ფრანგული წარმოშობის სამხედრო დარგის ექიმი. ერნესტ დიუშენი. ერთ დღეს მან დაინახა არაბი მეჯვარეები, რომლებიც ცხენებში ზურგის დაზიანებების სამკურნალოდ იყენებდნენ ყალიბს. ექიმმა აიღო ნიმუში და დაარქვა Penicillium glaucum, რის შემდეგაც იგი წარმატებით გამოიყენებოდა ტიფური ცხელების წინააღმდეგ ზღვის გოჭებში.

დ.ლისტერიძნელია მას უწოდო ანტიბიოტიკების გამომგონებელი, მაგრამ ის შეიძლება უსაფრთხოდ ჩაითვალოს პიონერად ანტისეპტიკები. 1867 წელს ბრიტანელმა ქირურგმა დაიწყო კარბოლის მჟავის გამოყენება ჭრილობების დეზინფექციისთვის. ამის წყალობით შესაძლებელი გახდა ჩირქოვან ინფექციებთან და ქირურგიული ჩარევების შემდეგ წარმოშობილ გართულებებთან ბრძოლა.

პენიცილინის პირველი გამომგონებელი: ალექსანდრ ფლემინგი

შეუძლებელია მოიძებნოს ბიოლოგიის ერთი სახელმძღვანელო, რომელიც არ შეიცავს ამ დიდი ადამიანის სახელს. შოტლანდიელი ალექსანდრე ფლემინგიბავშვობიდან ვოცნებობდი ისეთი წამლის პოვნაზე, რომელიც სასიკვდილო დაავადებებისგან გადამარჩენდა. სწორედ ამიტომ შევიდა სამედიცინო სკოლაში, რომელიც მოქმედებდა წმინდა მარიამის საავადმყოფოს ბაზაზე. დიპლომის მიღების შემდეგ მან აქტიურად დაიწყო „სამყაროს მიკროსკოპის ქვეშ“ შესწავლა.

მსოფლიოში პირველი ანტიბიოტიკის გამოგონების ოფიციალურ თარიღად ითვლება 1928 წლის 3 მარტი. ეს იყო ამ მნიშვნელოვან დღეს ალექსანდრე ფლემინგიდაბრუნდა თავის ლაბორატორიაში და შეამჩნია, რომ ერთ-ერთ კულტივირ თეფშზე გაჩნდა ობის სოკო. მისდა გასაკვირად, მეცნიერმა აღმოაჩინა, რომ ამ ფირფიტაზე არ იყო სტაფილოკოკის კოლონიები.

ანტიბიოტიკების გამომგონებელმა ფლემინგმა დაიწყო პენიცილინის უნიკალური თვისებების შესწავლა და აღმოაჩინა, რომ ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სტაფილოკოკებზე, არამედ სხვა პათოგენურ ბაქტერიებზეც, რომლებიც იწვევენ პნევმონიას, მენინგიტს, სკარლეტ ცხელებას და სხვა სასიკვდილო დაავადებებს. თუმცა, ფლემინგმა დიდი პროგრესი ვერ მიაღწია წამლის სრულყოფაში. ეს გამოწვეული იყო არასაკმარისი ლაბორატორიული და ქიმიური რესურსებით. ბოლოს და ბოლოს, სპეციალისტს სჭირდებოდა პენიცილინის სითხის მოპოვება, მისი გაწმენდა და იმის დადგენა, თუ რომელი ბაქტერიის განადგურება იქნებოდა ეს პრეპარატი ყველაზე ეფექტური.

ანტიბიოტიკების გამომგონებლები: 12 წლის შემდეგ

მეორე მსოფლიო ომის მწვერვალზე (1940) ოქსფორდის უნივერსიტეტის ორი მეცნიერი ეძებდა თემას დისერტაციის დასაწერად ბაქტერიოლოგიის დარგში. ავსტრალიელი ჰოვარდ ფლორიდა ებრაული წარმოშობის გერმანელი ერნსტ ზეინიგერმანიიდან შეერთებულ შტატებში გაქცეული ფლემინგის აღმოჩენით დაინტერესდა.

უკვე იმავე წლის ზაფხულში მომავალმა გამომგონებლებმა ჩაატარეს ექსპერიმენტი მომაკვდინებელი სტრეპტოკოკით დაინფიცირებულ თაგვთა 50 ჯგუფზე. მღრღნელების ნახევარი სეფსისით გარდაიცვალა, მეორე ნახევარი კი ინექციებით გადაარჩინეს პენიცილინი. წამლის ფორმულის დასასრულებლად მეცნიერებს კიდევ რამდენიმე წელი დასჭირდათ.

Საინტერესო ფაქტი:ალექსანდრე ფლემინგის მიერ პენიცილინის აღმოჩენიდან ზუსტად 14 წლის შემდეგ, 1942 წლის მარტში, ენ მილერი გახდა პირველი სამოქალაქო პაციენტი, რომელიც წარმატებით მკურნალობდა ამ წამლით. მან შეძლო გამოჯანმრთელება სტრეპტოკოკური სეფსისისგან, რომელიც გამოწვეული იყო სპონტანური აბორტით. ეს მოხდა კონექტიკუტის ნიუ ჰევენის ჰოსპიტალში.

1942 წლის იანვრიდან მაისამდე შეერთებულ შტატებში იწარმოებოდა დაახლოებით 400 მილიონი ერთეული სუფთა პენიცილინი. მეორე მსოფლიო ომის ბოლოს ამერიკული ფარმაცევტული კომპანიები თვეში 650 მილიონ ერთეულს აწარმოებდნენ.

გამომგონებლების მსოფლიო აღიარება

ანტიბიოტიკების სამივე გამომგონებელმა მიიღო 1945 წლის ნობელის პრემიაუდიდესი აღმოჩენისთვის. ცალკე უნდა ითქვას ფლემინგზე, რომელიც არაერთხელ დაჯილდოვდა სხვადასხვა ჯილდოებით. მის რწმუნებულებში შედის 25 საპატიო წოდება, რაინდის წოდება და 20-ზე მეტი მედალი.

Ეს საინტერესოა:ანტიბიოტიკების გამომგონებლის ფლემინგის წვლილი სამედიცინო ინდუსტრიაში არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. ალბათ ამიტომაა, რომ მის საფლავზე შეგიძლიათ იხილოთ მადლიერების წარწერა: "ალექსანდრე ფლემინგი - ანტიბიოტიკების გამომგონებელი".

ვინ გახდა რუსეთში ანტიბიოტიკების გამომგონებელი

ჩვენი სახელმწიფოს ტერიტორიაზე უნიკალური ბაქტერიები აღმოაჩინეს 1860 წელს. დისკუსიის დროს ორი მეცნიერი - ალექსეი პოლოტბნოვიდა ვიაჩესლავ მანასეინი. მათ აღმოაჩინეს, რომ ობის მახლობლად არ იყო პათოგენური ორგანიზმების კოლონიები. ამ აღმოჩენის შემდეგ მანასეინმა შექმნა ელექსირი, რომელიც ეფუძნება ყალიბს და შემდეგ დაასხა ხელი მეგობარს, რომელსაც აწუხებდა პეპტიური წყლული. ნივთიერება ნამდვილად დაეხმარა პაციენტს გამოჯანმრთელებაში, მაგრამ გარკვეული მიზეზების გამო მეცნიერები არ ჩქარობდნენ პენიცილინის ფორმულის შემდგომ გაუმჯობესებას.

საბჭოთა მეცნიერებმა სამედიცინო პროდუქტის შემუშავება მხოლოდ მეორე მსოფლიო ომის დროს გაჩნდა.

ჯერ კიდევ 1942 წელს პროფესორი ზინაიდა ერმოლიევამან მოახერხა პენიცილინის გამოყოფა ობისგან, რომელიც მან მოსკოვის ბომბის თავშესაფრის კედლებიდან ამოიღო. თუმცა, მათ სამხედრო ჰოსპიტალებში წამლის გამოყენება მხოლოდ ორი წლის შემდეგ დაიწყეს (სერიის ექსპერიმენტების შემდეგ). მკურნალობის დროს დადასტურდა პრეპარატის ეფექტურობა, ამიტომ იმავე 1944 წელს საბჭოთა კავშირში დაარსდა პრეპარატის წარმოება.

გამოგონების დადებითი ასპექტები

პენიცილინის გამოგონებისა და გავრცელების შემდეგ საგრძნობლად შეიცვალა ინფექციური დაავადებების მკურნალობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ობის საფუძველზე, შესაძლებელი გახდა ბაქტერიული ეტიოლოგიის ანთებითი პროცესების წინააღმდეგ ბრძოლის მედიკამენტების შემუშავება. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების განკურნებისთვის საკმარისია ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი, რომელიც გრძელდება 7-14 დღე.

შთამბეჭდავი ფაქტი:სამხედრო ოპერაციების დროს ჯარისკაცების უმეტესობა იღუპებოდა არა ბრძოლის ველზე, არამედ ფატალური დაავადებების გამო. და თუ პირველი მსოფლიო ომის დროს ბაქტერიული პნევმონიით სიკვდილიანობა იყო 18%, მაშინ მეორე მსოფლიო ომის დროს შესაძლებელი გახდა მაჩვენებლის 1%-მდე შემცირება.

იმისდა მიუხედავად, რომ შესაძლებელი გახდა ჩვილთა სიკვდილიანობის შემცირება მთელს მსოფლიოში და გაზრდილიყო საშუალო ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ინფექციები კვლავაც აქტიურად აწუხებს კაცობრიობას.

Რას ნიშნავს ეს:

იმ დროს, როდესაც ანტიბიოტიკების გამომგონებელმა, ფლემინგმა აღმოაჩინა პენიცილინი, იყო პათოგენური ბაქტერიების უამრავი სახეობა. მეცნიერებმა მოახერხეს ანტიბიოტიკების გამოგონება, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავდა პათოგენების განადგურებას. მედიკამენტების გამოგონებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ექსპერტებმა აღმოაჩინეს, რომ მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ მათი გავლენის ქვეშ მუტაცია.

რა მოხდება ანტიბიოტიკების გარეშე?

ბოლო წლებში მეცნიერები საუბრობენ ანტიბიოტიკის "აპოკალიფსის" შესახებ. ფაქტია, რომ სულ უფრო ხშირად ჩნდება ინფექციები, რომელთა პათოგენები მდგრადია ამჟამად არსებული ანტიბიოტიკების უმეტესობის მიმართ.

Საკვები აზრის:ბრიტანელი მეცნიერები თვლიან, რომ ახალი ბაქტერიები, რომლებიც ხასიათდება გაზრდილი გადარჩენით, არანაკლებ საშიშია კაცობრიობისთვის, ვიდრე გლობალური დათბობა. და ეს არ არის გადაჭარბებული. წარმოვიდგინოთ: რა მოხდება ახალი თაობის წამლების გამოგონების გარეშე.

  1. ტრანსპლანტაციის ოპერაციის ჩატარება თითქმის შეუძლებელი ხდება. ყოველივე ამის შემდეგ, ადამიანი, რომელიც გახდა ახალი გულის ან თირკმელების მფლობელი, უნდა მიიღოს იმუნოდეფიციტის წამლები. მათი გამოყენების გარეშე ირღვევა ორგანიზმის იმუნური დამცავი ფუნქცია.
  2. თუ ინოვაციური მედიკამენტები არ გამოიგონეს, მაშინ აპენდიციტის ბანალური მოცილებაც კი საშიში გახდება პაციენტისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები ინიშნება ოპერაციის შემდეგ. პათოგენური ორგანიზმების სისხლში შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი.
  3. პნევმონია ისევ მოხუცების „მეგობარი“ გახდება. ანტიბიოტიკებიც კი არ ეხმარება ყველა ხანდაზმულ ადამიანს, ამიტომ უნდა ველოდოთ სიხშირის ზრდას ბავშვებსა და მოხუცებში.
  4. ანტიბაქტერიული პრეპარატების გარეშე გაძნელდება გონორეის და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მკურნალობა. შედეგად, შობადობა შემცირდება. ბევრმა არ იცის, რომ ასეთი ინფექციები იწვევს მენჯის დაავადებებს და იწვევს უნაყოფობას.
  5. ტუბერკულოზი ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადებაა, რადგან არსებობს პათოგენები, რომლებიც მაღალი რეზისტენტულია ანტიბიოტიკების მიმართ. ზოგიერთ შემთხვევაში წამლის თერაპია გრძელდება 6-8 თვე. ამიტომ, ძნელი წარმოსადგენია დაავადების ეპიდემიის მასშტაბები, თუ მოხდება ანტიბიოტიკი "აპოკალიფსი".

ახალი ერა: ანტიბიოტიკების ალტერნატივის გამოგონება

ცოტა ხნის წინ, მეცნიერებმა დაიწყეს ტექნოლოგიის განვითარება CRISPR, რომელიც მოგვიანებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას არსებული ბაქტერიების წინააღმდეგ. გსურთ იცოდეთ: როგორ მუშაობს ეს?

ჯერ კიდევ მე-20 საუკუნის 80-იან წლებში მიკრობიოლოგებმა მოახერხეს CRISPR-ის აღმოჩენა, ეგრეთ წოდებული დამცავი მექანიზმი, რომელიც თანდაყოლილია მრავალი სახის ბაქტერიისთვის. ეს არის თანმიმდევრული ნაერთები მიკროორგანიზმების დნმ-ში, რომლებიც ემთხვევა ბაქტერიებისთვის სასიკვდილო ვირუსების დნმ-ს. ამ მექანიზმის დახმარებით პათოგენურ მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ მტრების ამოცნობა და მათგან თავის დაცვა.

თანამედროვე მეცნიერები და გამომგონებლები თვლიან, რომ მომავალში შესაძლებელი იქნება თავად ბაქტერიების წინააღმდეგ დამცავი მექანიზმის გამოყენება, რაც გამოიწვევს ინფექციური დაავადებების „პათოგენების“ თვითგანადგურებას.

ბოლო დროს ადამიანები, რომლებიც იგონებდნენ მედიკამენტებს, შეშფოთებულნი არიან ბაქტერიული მუტაციებით, ამიტომ ისინი საუბრობენ ანტიმიკრობული პეპტიდებისგან მედიკამენტების წარმოებაზე. მაგალითად, ამფიბიები და ქვეწარმავლები აწარმოებენ პეპტიდებს, რომლებიც ანადგურებენ პათოგენურ ბაქტერიებს.

უეჭველად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ანტიბიოტიკების გამოგონება, რომელიც 80 წელზე მეტი ხნის წინ მოხდა, კაცობრიობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი აღმოჩენაა. მაგრამ პათოგენური მიკროორგანიზმების მუტაციების გამო, ინფექციური დაავადებები წარმოუდგენელი სისწრაფით ვრცელდება მთელ მსოფლიოში. მეცნიერებს კი დიდი დრო დასჭირდებათ დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლის წამლების ფორმულების გასაუმჯობესებლად.

ვიდეო

პენიცილინი

ამ ვიდეოში შეიტყობთ, თუ როგორ მივიდა კაცობრიობა პენიცილინის გამოგონებამდე. თქვენ გაეცნობით უძველესი ცივილიზაციების პირველ მცდელობებს ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ. რა აღმოჩენა გააკეთეს ფლემინგმა, ფლორიმ და ზეინმა?

პენიცილინის რბოლა

პენიცილინის აღმოჩენის ისტორიიდან ძირითადი პუნქტები ცნობილია ყველა სკოლის მოსწავლესთვის. თუმცა, პირველი ანტიბიოტიკების გამომგონებლის განცხადებამ ლონდონის მიკრობიოლოგთა კონგრესზე მისი აღმოჩენის შესახებ არ გამოიწვია რეზონანსი სამეცნიერო გონებაში. მაგრამ რამდენიმე წლის შემდეგ (მეორე მსოფლიო ომის დაწყების შემდეგ) სწორედ ამ პენიცილინის გადაუდებელი საჭიროება გაჩნდა. ასე დაიწყო ეგრეთ წოდებული „პენიცილინების რბოლა“ მთელ მსოფლიოში, რომელშიც მნიშვნელოვანი როლი ითამაშეს ისეთმა გიგანტურმა ქვეყნებმა, როგორებიცაა ბრიტანეთი, აშშ და საბჭოთა კავშირი.

შინაარსი

ანტიბიოტიკების მსოფლიოში ცნობილი გამომგონებელი შოტლანდიელი მეცნიერი ალექსანდრე ფლემინგია, რომელსაც მიეწერება ობისგან პენიცილინების აღმოჩენა. ეს იყო ახალი შემობრუნება მედიცინის განვითარებაში. ასეთი გრანდიოზული აღმოჩენისთვის პენიცილინის გამომგონებელმა ნობელის პრემიაც კი მიიღო. მეცნიერმა ჭეშმარიტებას კვლევით მიაღწია და სიკვდილს ერთზე მეტი თაობა გადაარჩინა. ანტიბიოტიკების გენიალურმა გამოგონებამ შესაძლებელი გახადა სხეულის პათოგენური ფლორის განადგურება ჯანმრთელობისთვის სერიოზული შედეგების გარეშე.

რა არის ანტიბიოტიკები

პირველი ანტიბიოტიკის გამოჩენიდან მრავალი ათწლეული გავიდა, მაგრამ მთელ მსოფლიოში სამედიცინო მუშაკებმა და ჩვეულებრივმა ადამიანებმა კარგად იციან ეს აღმოჩენა. თავად ანტიბიოტიკები წარმოადგენს ცალკე ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს სინთეზური კომპონენტებით, რომლის მიზანია პათოგენური პათოგენების მემბრანების მთლიანობის დარღვევა, მათი შემდგომი აქტივობის შეჩერება, ჩუმად ამოღება ორგანიზმიდან და ზოგადი ინტოქსიკაციის თავიდან აცილება. პირველი ანტიბიოტიკები და ანტისეპტიკები გასული საუკუნის 40-იან წლებში გამოჩნდა და მას შემდეგ მათი დიაპაზონი მნიშვნელოვნად გაფართოვდა.

ობის სასარგებლო თვისებები

ანტიბიოტიკები, რომლებიც წარმოიქმნება ობის სოკოებისგან, კარგად ეხმარება პათოგენური ბაქტერიების გაზრდილი აქტივობის წინააღმდეგ. ანტიბაქტერიული პრეპარატების თერაპიული ეფექტი ორგანიზმში სისტემურია, ეს ყველაფერი ობის სასარგებლო თვისებების წყალობით. აღმომჩენმა ფლემინგმა მოახერხა პენიცილინის იზოლირება ლაბორატორიული მეთოდით; ასეთი უნიკალური კომპოზიციის სარგებელი ქვემოთ მოცემულია:

  • მწვანე ობობა თრგუნავს სხვა წამლების მიმართ რეზისტენტულ ბაქტერიებს;
  • ობის სარგებელი აშკარაა ტიფური ცხელების სამკურნალოდ;
  • mold ანადგურებს მტკივნეულ ბაქტერიებს, როგორიცაა სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები.

მედიცინა პენიცილინის გამოგონებამდე

შუა საუკუნეებში კაცობრიობამ იცოდა დაფქული პურის და სოკოს გარკვეული სახეობის უზარმაზარი სარგებლობის შესახებ. ასეთი სამკურნალო კომპონენტები აქტიურად გამოიყენებოდა მებრძოლთა ჩირქოვანი ჭრილობების დეზინფექციისთვის და ოპერაციის შემდეგ სისხლის მოწამვლის თავიდან ასაცილებლად. ანტიბიოტიკების მეცნიერულ აღმოჩენამდე ჯერ კიდევ დიდი დრო იყო, ამიტომ ექიმებმა პენიცილინების დადებითი ასპექტები მიმდებარე ბუნებიდან ამოიღეს და მრავალი ექსპერიმენტით დაადგინეს. მათ გამოსცადეს ახალი წამლების ეფექტურობა დაჭრილ ჯარისკაცებზე და ბავშვზე ციებ-ცხელების მდგომარეობაში მყოფ ქალებზე.

როგორ მკურნალობდნენ ინფექციურ დაავადებებს?

არ იცოდნენ ანტიბიოტიკების სამყარო, ადამიანები ცხოვრობდნენ პრინციპის მიხედვით: "მხოლოდ ყველაზე ძლიერი გადარჩება", ბუნებრივი გადარჩევის პრინციპის მიხედვით. ქალები დაიღუპნენ სეფსისისგან მშობიარობის დროს, ჯარისკაცები კი სისხლის მოწამვლისა და ღია ჭრილობების დაჩირქების შედეგად. იმ დროს ვერ იპოვეს საშუალება ჭრილობების ეფექტურად გასაწმენდად და ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ამიტომ მკურნალები და მკურნალები უფრო ხშირად იყენებდნენ ადგილობრივ ანტისეპტიკებს. მოგვიანებით, 1867 წელს, ქირურგმა დიდი ბრიტანეთიდან გამოავლინა ჩირქოვანების ინფექციური მიზეზები და კარბოლის მჟავას სარგებელი. იმ დროს ეს იყო ჩირქოვანი ჭრილობების ძირითადი მკურნალობა, ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე.

ვინც გამოიგონა პენიცილინი

არსებობს რამდენიმე წინააღმდეგობრივი პასუხი მთავარ კითხვაზე, თუ ვინ აღმოაჩინა პენიცილინი, მაგრამ ოფიციალურად ითვლება, რომ პენიცილინის შემქმნელია შოტლანდიელი პროფესორი ალექსანდრე ფლემინგი. ბავშვობიდან მომავალი გამომგონებელი უნიკალური წამლის პოვნაზე ოცნებობდა, ამიტომ სენტ მერის ჰოსპიტალში სამედიცინო სკოლაში ჩაირიცხა, რომელიც 1901 წელს დაამთავრა. პენიცილინის აღმოჩენაში კოლოსალური როლი ითამაშა ტიფური ცხელების საწინააღმდეგო ვაქცინის გამომგონებელმა ალმროთ რაიტმა. ფლემინგს გაუმართლა მასთან თანამშრომლობა 1902 წელს.

ახალგაზრდა მიკრობიოლოგი კილმარნოკის აკადემიაში სწავლობდა, შემდეგ ლონდონში გადავიდა. უკვე სერტიფიცირებული მეცნიერის სტატუსში ფლემინგმა აღმოაჩინა penicillium notatum-ის არსებობა. სამეცნიერო აღმოჩენა დაპატენტებული იყო და მეცნიერმა 1945 წელს მეორე მსოფლიო ომის დასრულების შემდეგ ნობელის პრემიაც კი მიიღო. მანამდე ფლემინგის ნამუშევარი არაერთხელ იყო აღიარებული პრიზებითა და ღირებული ჯილდოებით. ადამიანებმა ექსპერიმენტული მიზნებისთვის ანტიბიოტიკების მიღება 1932 წელს დაიწყეს, მანამდე კი კვლევები ძირითადად ლაბორატორიულ თაგვებზე ტარდებოდა.

ევროპელი მეცნიერების განვითარება

ბაქტერიოლოგიისა და იმუნოლოგიის ფუძემდებელია ფრანგი მიკრობიოლოგი ლუი პასტერი, რომელმაც მეცხრამეტე საუკუნეში დეტალურად აღწერა ნიადაგის ბაქტერიების მავნე ზემოქმედება ტუბერკულოზის გამომწვევ აგენტებზე. მსოფლიოში ცნობილმა მეცნიერმა ლაბორატორიული მეთოდებით დაამტკიცა, რომ ზოგიერთი მიკროორგანიზმების - ბაქტერიების განადგურება შესაძლებელია სხვების - ობის სოკოების მიერ. მეცნიერული აღმოჩენების დასაწყისი გაკეთდა და გრანდიოზული პერსპექტივები გაიხსნა.

ცნობილმა იტალიელმა ბარტოლომეო გოსიომ 1896 წელს თავის ლაბორატორიაში გამოიგონა მიკოფენოლის მჟავა, რომელიც ცნობილი გახდა, როგორც ერთ-ერთი პირველი ანტიბიოტიკი. სამი წლის შემდეგ, გერმანელმა ექიმებმა ემერიხმა და ლოუმ აღმოაჩინეს პიოცენაზა, სინთეზური ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია შეამციროს დიფტერიის, ტიფის და ქოლერის პათოგენების პათოგენური მოქმედება და აჩვენოს სტაბილური ქიმიური რეაქცია მიკრობების სასიცოცხლო აქტივობის წინააღმდეგ საკვებ გარემოში. ამიტომ, მეცნიერებაში დებატები იმის შესახებ, თუ ვინ გამოიგონა ანტიბიოტიკები, დღემდე გრძელდება.

ვინ გამოიგონა პენიცილინი რუსეთში

ორი რუსი პროფესორი, პოლოტბნოვი და მანასეინი კამათობდნენ ობის წარმოშობის შესახებ. პირველი პროფესორი ამტკიცებდა, რომ ყველა მიკრობი ყალიბიდან მოვიდა, მაგრამ მეორე კატეგორიულად ეწინააღმდეგებოდა ამას. მანასეინმა დაიწყო მწვანე ობის შესწავლა და აღმოაჩინა, რომ მის მახლობლად არ იყო პათოგენური ფლორის კოლონიები. მეორე მეცნიერმა დაიწყო ასეთი ბუნებრივი შემადგენლობის ანტიბაქტერიული თვისებების შესწავლა. ასეთი აბსურდული უბედური შემთხვევა მომავალში გახდება ჭეშმარიტი ხსნა მთელი კაცობრიობისთვის.

რუსმა მეცნიერმა ივან მეჩნიკოვმა შეისწავლა აციდოფილუსის ბაქტერიების მოქმედება ფერმენტირებული რძის პროდუქტებით, რომლებიც დადებითად მოქმედებს სისტემურ მონელებაზე. ზინაიდა ერმოლიევა ზოგადად მიკრობიოლოგიის საწყისებზე იდგა, ცნობილი ანტისეპტიკური ლიზოზიმის დამაარსებელი გახდა და ისტორიაში ცნობილია როგორც "ლედი პენიცილინი". ფლემინგმა გააცნობიერა თავისი აღმოჩენები ინგლისში; ამავდროულად, ადგილობრივი მეცნიერები მუშაობდნენ პენიცილინის განვითარებაზე. ამერიკელი მეცნიერებიც ტყუილად არ ისხდნენ.

პენიცილინის გამომგონებელი აშშ-ში

ამერიკელი მკვლევარი ზელმან ვაკსმანი ერთდროულად ამუშავებდა ანტიბიოტიკებს, მაგრამ შეერთებულ შტატებში. 1943 წელს მან შეძლო მიეღო სინთეზური ფართო სპექტრის კომპონენტი, სახელწოდებით სტრეპტომიცინი, ეფექტური ტუბერკულოზისა და ჭირის წინააღმდეგ. შემდგომში შეიქმნა მისი სამრეწველო წარმოება მავნე ბაქტერიული ფლორის პრაქტიკულად განადგურების მიზნით.

აღმოჩენების ვადები

ანტიბიოტიკების შექმნა ეტაპობრივად მიმდინარეობდა თაობების უზარმაზარი გამოცდილების და დადასტურებული ზოგადი სამეცნიერო ფაქტების გამოყენებით. იმისთვის, რომ ანტიბაქტერიული თერაპია ასეთი წარმატებული ყოფილიყო თანამედროვე მედიცინაში, ბევრ მეცნიერს "ხელი ჰქონდა ამაში". ალექსანდრე ფლემინგი ოფიციალურად ითვლება ანტიბიოტიკების გამომგონებლად, მაგრამ სხვა ლეგენდარული ფიგურებიც ეხმარებოდნენ პაციენტებს. აი, რა უნდა იცოდეთ:

  • 1896 - ბ. გოზიომ შექმნა მიკოფენოლის მჟავა ჯილეხის წინააღმდეგ;
  • 1899 - რ. ემერიხმა და ო. ლოუ აღმოაჩინეს ადგილობრივი ანტისეპტიკი, რომელიც დაფუძნებულია პიოცენაზაზე;
  • 1928 - ა.ფლემინგმა აღმოაჩინა ანტიბიოტიკი;
  • 1939 - დ. გერჰარდმა მიიღო ნობელის პრემია ფიზიოლოგიასა და მედიცინაში Prontosil-ის ანტიბაქტერიული ეფექტისთვის;
  • 1939 - N.A. Krasilnikov და A.I. Korenyako გახდნენ ანტიბიოტიკი მიცეტინის გამომგონებლები, R. Dubos-მა აღმოაჩინა ტიროტრიცინი;
  • 1940 წელი - E.B. Chain-მა და G. Flory-მ დაამტკიცეს პენიცილინის სტაბილური ექსტრაქტის არსებობა;
  • 1942 წელი - ზ. ვაქსმანმა შემოგვთავაზა სამედიცინო ტერმინის „ანტიბიოტიკის“ შექმნა.

ანტიბიოტიკების აღმოჩენის ისტორია

გამომგონებელმა გადაწყვიტა გამხდარიყო ექიმი მისი უფროსი ძმის თომას მაგალითზე, რომელმაც მიიღო დიპლომი ინგლისში და მუშაობდა ოფთალმოლოგად. ბევრი საინტერესო და საბედისწერო მოვლენა მოხდა მის ცხოვრებაში, რამაც მას საშუალება მისცა გაეკეთებინა ეს გრანდიოზული აღმოჩენა, მისცა საშუალება ნაყოფიერად გაენადგურებინა პათოგენური ფლორისა და უზრუნველყოს ბაქტერიების მთელი კოლონიების სიკვდილი.

ალექსანდრე ფლემინგის კვლევა

ევროპელი მეცნიერების აღმოჩენას წინ უძღოდა უჩვეულო ამბავი, რომელიც მოხდა 1922 წელს. გაციების შემდეგ, ანტიბიოტიკების გამომგონებელს მუშაობისას ნიღაბი არ ეკეთა და შემთხვევით პეტრის ჭურჭელში ჩაიცურა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მოულოდნელად აღმოვაჩინე, რომ მავნე მიკრობები ნერწყვის შეხების ადგილზე დაიღუპნენ. ეს იყო მნიშვნელოვანი ნაბიჯი პათოგენური ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლაში, საშიში დაავადების განკურნების შესაძლებლობა. ასეთი ლაბორატორიული კვლევის შედეგს მიეძღვნა სამეცნიერო ნაშრომი.

შემდეგი საბედისწერო დამთხვევა გამომგონებლის მუშაობაში მოხდა ექვსი წლის შემდეგ, როდესაც 1928 წელს მეცნიერი ოჯახთან ერთად შვებულებაში გაემგზავრა ერთი თვით, მანამდე აგარ-აგარის მკვებავ გარემოში სტაფილოკოკის კულტივირება. დაბრუნების შემდეგ აღმოვაჩინე, რომ ყალიბი გამოეყო სტაფილოკოკებს გამჭვირვალე სითხით, რომელიც არ იყო სიცოცხლისუნარიანი ბაქტერიებისთვის.

აქტიური ნივთიერების მომზადება და კლინიკური კვლევები

ანტიბიოტიკების გამომგონებლის გამოცდილებისა და მიღწევების გათვალისწინებით, მიკრობიოლოგებმა ოქსფორდში მყოფმა მეცნიერებმა ჰოვარდ ფლორიმ და ერნსტ ჩეინმა გადაწყვიტეს წინ წასულიყვნენ და დაიწყეს მასობრივი გამოყენებისთვის შესაფერისი წამლის წარმოება. 2 წლის განმავლობაში ჩატარდა ლაბორატორიული კვლევები, რის შედეგადაც დადგინდა სუფთა აქტიური ნივთიერება. თავად ანტიბიოტიკების გამომგონებელმა გამოსცადა იგი მეცნიერთა საზოგადოებაში.

ამ ინოვაციით, ფლორი და ჩეინმა მკურნალობდნენ პროგრესირებადი სეფსისისა და პნევმონიის რამდენიმე გართულებულ შემთხვევას. შემდგომში, ლაბორატორიაში განვითარებულმა პენიცილინებმა წარმატებით დაიწყეს ისეთი საშინელი დიაგნოზის მკურნალობა, როგორიცაა ოსტეომიელიტი, გაზის განგრენა, მშობიარობის შემდგომი ცხელება, სტაფილოკოკური სეპტიცემია, სიფილისი, სიფილისი და სხვა ინვაზიური ინფექციები.

რომელ წელს გამოიგონეს პენიცილინი?

ანტიბიოტიკის ეროვნული აღიარების ოფიციალური თარიღი 1928 წელია. თუმცა, ამ სახის სინთეზური ნივთიერებები ადრეც იყო გამოვლენილი - შიდა დონეზე. ანტიბიოტიკების გამომგონებელი ალექსანდრე ფლემინგია, მაგრამ ამ საპატიო ტიტულისთვის კონკურენცია ევროპელ და ადგილობრივ მეცნიერებს შეეძლოთ. შოტლანდიელმა ამ მეცნიერული აღმოჩენის წყალობით მოახერხა თავისი სახელის ისტორიაში განდიდება.

გაშვება მასობრივ წარმოებაში

მას შემდეგ, რაც აღმოჩენა ოფიციალურად იქნა აღიარებული მეორე მსოფლიო ომის დროს, წარმოების დაარსება ძალიან რთული იყო. თუმცა ყველას ესმოდა, რომ მისი მონაწილეობით მილიონობით ადამიანის გადარჩენა შეიძლებოდა. ამიტომ, 1943 წელს, საომარი მოქმედებების პირობებში, წამყვანმა ამერიკულმა კომპანიამ დაიწყო ანტიბიოტიკების სერიული წარმოება. ამ გზით შესაძლებელი გახდა არა მხოლოდ სიკვდილიანობის შემცირება, არამედ მშვიდობიანი მოსახლეობის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა.

განაცხადი მეორე მსოფლიო ომის დროს

ასეთი მეცნიერული აღმოჩენა განსაკუთრებით მიზანშეწონილი იყო საომარი მოქმედებების პერიოდში, რადგან ათასობით ადამიანი დაიღუპა ჩირქოვანი ჭრილობებისა და სისხლის ფართომასშტაბიანი მოწამვლისგან. ეს იყო პირველი ექსპერიმენტები ადამიანებზე, რომლებმაც გამოიმუშავეს მდგრადი თერაპიული ეფექტი. ომის დასრულების შემდეგ ასეთი ანტიბიოტიკების წარმოება არა მხოლოდ გაგრძელდა, არამედ რამდენჯერმე გაიზარდა მოცულობა.

ანტიბიოტიკების გამოგონების მნიშვნელობა

თანამედროვე საზოგადოება დღემდე მადლიერი უნდა იყოს, რომ მათი დროის მეცნიერებმა შეძლეს შეექმნათ ანტიბიოტიკები, რომლებიც ეფექტური იყო ინფექციების წინააღმდეგ და გააცოცხლეს მათი განვითარება. მოზრდილებსა და ბავშვებს შეუძლიათ უსაფრთხოდ გამოიყენონ ეს ფარმაკოლოგიური რეცეპტი, განკურნონ რიგი საშიში დაავადებები და თავიდან აიცილონ პოტენციური გართულებები და სიკვდილი. ანტიბიოტიკების გამომგონებელი თანამედროვე დროში არ დავიწყებია.

დადებითი ქულები

ანტიბიოტიკების წყალობით, პნევმონიით და ბავშვის ცხელებით სიკვდილი იშვიათი გახდა. გარდა ამისა, დადებითი ტენდენციაა ისეთ საშიშ დაავადებებში, როგორიცაა ტიფური ცხელება და ტუბერკულოზი. თანამედროვე ანტიბიოტიკების დახმარებით შესაძლებელია ორგანიზმის პათოგენური ფლორის განადგურება, ინფექციის ადრეულ ეტაპზე საშიში დიაგნოზის განკურნება და სისხლის გლობალური მოწამვლის აღმოფხვრა. ასევე შესამჩნევად შემცირდა ჩვილთა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, ქალები მშობიარობის დროს იღუპებიან ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე შუა საუკუნეებში.

უარყოფითი ასპექტები

ანტიბიოტიკების გამომგონებელმა მაშინ არ იცოდა, რომ დროთა განმავლობაში პათოგენური მიკროორგანიზმები მოერგებიან ანტიბიოტიკურ გარემოს და აღარ მოკვდებიან პენიცილინის ზემოქმედებით. გარდა ამისა, არ არსებობს განკურნება ყველა პათოგენისთვის; ასეთი განვითარების გამომგონებელი ჯერ არ გამოჩენილა, თუმცა თანამედროვე მეცნიერები ამას წლების განმავლობაში, ათწლეულების განმავლობაში იბრძოდნენ.

გენური მუტაციები და ბაქტერიების წინააღმდეგობის პრობლემა

პათოგენური მიკროორგანიზმები თავიანთი ბუნებით აღმოჩნდა ეგრეთ წოდებული "გამომგონებლები", რადგან ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გავლენის ქვეშ მათ შეუძლიათ თანდათანობით მუტაცია, სინთეზური ნივთიერებებისადმი გაზრდილი წინააღმდეგობის მოპოვება. ბაქტერიების წინააღმდეგობის საკითხი განსაკუთრებით მწვავედ დგას თანამედროვე ფარმაკოლოგიისთვის.

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების გაცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!

მოსკოვის სამედიცინო აკადემიის სახელობის. მათ. სეჩენოვი

23-ე საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს ბაზაზე ზოგადი ქირურგიის განყოფილება (მე-2 ჩირქოვანი განყოფილება)

„ანტიბიოტიკების აღმოჩენის ისტორია“.

შემსრულებელი:

მე-3 კურსის სტუდენტი

Მედიცინის ფაკულტეტი

მე-4 ჯგუფი

ლაბუტინა იულია ოლეგოვნა

მასწავლებელი: ვავილოვა გ.ს.

მოსკოვი 2004 წ

ანტიმიკრობული პრეპარატები.

მიკრობების ზრდის შეკავება ან შეჩერება მიიღწევა სხვადასხვა მეთოდით (ზომების კომპლექტი): ანტისეპტიკები, სტერილიზაცია, დეზინფექცია, ქიმიოთერაპია. შესაბამისად, ამ ღონისძიებების განსახორციელებლად გამოყენებული ქიმიკატები ე.წ სტერილიზაციის საშუალებები, სადეზინფექციო საშუალებები, ანტისეპტიკები და ანტიმიკრობული ქიმიოთერაპიული საშუალებები. ანტიმიკრობული ქიმიკატები იყოფა ორ ჯგუფად: ისინი, რომლებსაც არ აქვთ შერჩევითი მოქმედება - ისინი დესტრუქციულია მიკროორგანიზმების უმეტესობისთვის, მაგრამ ტოქსიკურია მაკროორგანიზმის უჯრედებისთვის (ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები) და ისინი, რომლებსაც აქვთ სელექციური მოქმედება (ქიმიოთერაპიული აგენტები).

ქიმიოთერაპიული ანტიმიკრობული პრეპარატები არის ქიმიური პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ინფექციურ დაავადებებში ეტიოტროპული მკურნალობისთვის (ანუ მიზნად ისახავს მიკრობს, როგორც დაავადების მიზეზს), ასევე ინფექციების პროფილაქტიკისთვის.

ანტიმიკრობული ქიმიოთერაპიული აგენტები მოიცავს წამლების შემდეგ ჯგუფებს:

    ანტიბიოტიკები (მოქმედებენ მხოლოდ მიკროორგანიზმების უჯრედულ ფორმებზე; ცნობილია აგრეთვე ანტისიმსივნური ანტიბიოტიკები)

    სხვადასხვა ქიმიური სტრუქტურის სინთეზური ქიმიოთერაპიული პრეპარატები (მათ შორის არის მედიკამენტები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ფიჭურ მიკროორგანიზმებზე, ასევე მიკრობების არაუჯრედულ ფორმებზე)

ანტიბიოტიკები - ეს არის ბიოლოგიური წარმოშობის ქიმიური ნაერთებისგან (ბუნებრივი), აგრეთვე მათი ნახევრად სინთეზური წარმოებულები და სინთეზური ანალოგები დამზადებული ქიმიოთერაპიული პრეპარატები, რომლებიც დაბალ კონცენტრაციებში ავლენენ შერჩევით მავნე ან დესტრუქციულ ზემოქმედებას მიკროორგანიზმებზე და სიმსივნეებზე. სამედიცინო პრაქტიკაში გამოყენებულ ანტიბიოტიკებს აწარმოებენ აქტინომიცეტები (გასხივოსნებული სოკოები), ობის და ზოგიერთი ბაქტერია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ანტიბიოტიკების ანტიმიკრობული მოქმედება შერჩევითია: ისინი უფრო ძლიერად მოქმედებენ ზოგიერთ ორგანიზმზე, ზოგზე ნაკლებად, ან საერთოდ არ მოქმედებენ. ანტიბიოტიკებს ასევე აქვთ შერჩევითი მოქმედება ცხოველურ უჯრედებზე, რის შედეგადაც ისინი განსხვავდებიან ტოქსიკურობის ხარისხით და ზემოქმედებით სისხლსა და სხვა ბიოლოგიურ სითხეებზე. ზოგიერთი ანტიბიოტიკი მნიშვნელოვანი ინტერესია ქიმიოთერაპიისთვის და შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მიკრობული ინფექციების სამკურნალოდ ადამიანებში და ცხოველებში.

ინფექციური დაავადებების მკურნალობის პრობლემას ისეთივე დიდი ისტორია აქვს, როგორც თავად დაავადებების შესწავლას. თანამედროვე ადამიანის გადმოსახედიდან, ამ მიმართულებით პირველი მცდელობები გულუბრყვილო და პრიმიტიული იყო, თუმცა ზოგიერთი მათგანი არ იყო მოკლებული საღ აზრს (მაგალითად, ჭრილობების მოჭრა ან ავადმყოფის იზოლაცია). ის ფაქტი, რომ ზოგიერთ მიკრობს შეუძლია როგორმე შეაფერხოს სხვების ზრდა, დიდი ხანია ცნობილია. ლიქენის ექსტრაქტებს დიდი ხანია იყენებენ ხალხურ მედიცინაში ჭრილობების სამკურნალოდ და ტუბერკულოზის სამკურნალოდ. მოგვიანებით, ზედაპირული ჭრილობების სამკურნალო მალამოებში ბაქტერიული ექსტრაქტების შეტანა დაიწყო. Pseudomonas aeruginosa. მძიმე ცდისა და შეცდომის შედეგად მიღებული გამოცდილება შეიარაღებული მკურნალი მცენარეების და ცხოველური ქსოვილების ექსტრაქტების, აგრეთვე სხვადასხვა მინერალების სამკურნალო თვისებების ცოდნით. მცენარეული მასალისგან ინფუზიებისა და დეკორქციის წარმოება ფართოდ იყო გავრცელებული ძველ სამყაროში, მათ ხელი შეუწყო კლავდიუს გალენმა. შუა საუკუნეებში სამკურნალო ნედლეულისგან დამზადებული წამლების რეპუტაცია საგრძნობლად შემცირდა ყველა სახის წამალმა, ალქიმიკოსების „კვლევებმა“ და, რა თქმა უნდა, „უფლის სასჯელების“ განუკურნებელობის დარწმუნებით. ამასთან დაკავშირებით, აღსანიშნავია რწმენა „ღვთის ცხებულის“ ხელების სამკურნალო ეფექტის შესახებ, ავადმყოფთა ბრბომ გაიარა მეფური ადამიანის შეხებით. მაგალითად, ლუდოვიკო XIV-მ 10 000 პაციენტს დაადო ხელი, ჩარლზ II სტიუარტმა კი 90 000. როგორც ექიმებმა გაიგეს კონცეფციის სისწორე, დაავადებათა მკურნალობამ სულ უფრო „ეტიოტროპული“ ხასიათი მიიღო. პარაცელსუსი, რომელსაც A. I. Herzen უწოდა "ქიმიის პირველი პროფესორი სამყაროს შექმნის შემდეგ", სამართლიანად უნდა ჩაითვალოს ქიმიოთერაპიის ფუძემდებლად. პარაცელსუსმა, უშედეგოდ, გამოიყენა სხვადასხვა არაორგანული ნივთიერებები (მაგალითად, ვერცხლისწყლის და დარიშხანის მარილები) ადამიანებისა და ცხოველების ინფექციების სამკურნალოდ. ახალი სამყაროს აღმოჩენის შემდეგ ცნობილი გახდა „კინა-კინას“ ხის ქერქის თვისებების შესახებ, რომელსაც ინდიელები მალარიის სამკურნალოდ იყენებდნენ. ამ საშუალების პოპულარობას ხელი შეუწყო ამერიკის ვიცე-მეფის მეუღლის, გრაფინია ცინგჰონის სასწაულებრივ განკურნებამ და ქერქი ევროპაში "გრაფინია ფხვნილის" სახელით ჩავიდა, მოგვიანებით კი მისი სახელი თავად ცინჩონას ხეს მიენიჭა. იგივე პოპულარობა მოიპოვა სხვა უცხოურმა წამალმა, იპეკაკმა, რომელსაც ინდიელები იყენებდნენ "სისხლიანი" დიარეის სამკურნალოდ.

ჯერ კიდევ 1871-1872 წლებში. რუსი მეცნიერები ვ.ა. მანასეინი და ა.გ. პოლოტბნოვმა შეამჩნია ეფექტი ინფიცირებული ჭრილობების მკურნალობისას ობის გამოყენებით, თუმცა არავინ იცოდა, რატომ დაეხმარნენ მათ და უცნობი იყო ანტიბიოზის ფენომენი.

თუმცა, ზოგიერთმა პირველმა მიკრობიოლოგმა შეძლო ანტიბიოზის აღმოჩენა და აღწერა (ზოგიერთი ორგანიზმის მიერ სხვების ზრდის დათრგუნვა). ფაქტია, რომ სხვადასხვა მიკროორგანიზმებს შორის ანტაგონისტური ურთიერთობები ჩნდება, როდესაც ისინი იზრდებიან შერეულ კულტურაში. სუფთა კულტურის მეთოდების შემუშავებამდე სხვადასხვა ბაქტერია და ობის ერთად იზრდებოდა, ე.ი. ანტიბიოზის გამოვლინების ოპტიმალურ პირობებში. ლუი პასტერმა, ჯერ კიდევ 1877 წელს, ჯილეხის შესწავლისას, შენიშნა, რომ ცხოველის ინფექცია პათოგენისა და სხვა ბაქტერიების ნარევით ხშირად აფერხებს დაავადების განვითარებას, რამაც მას საშუალება მისცა ეფიქრა, რომ მიკრობებს შორის კონკურენცია შეიძლება დაბლოკოს პათოგენური თვისებები. პათოგენი. მან აღწერა ანტიბიოზი ნიადაგის ბაქტერიებსა და პათოგენურ ბაქტერიებს შორის - ჯილეხის გამომწვევ აგენტებს შორის და ვარაუდობდა კიდეც, რომ ანტიბიოზი შეიძლება გახდეს მკურნალობის მეთოდების საფუძველი. ლ.პასტერის (1887) დაკვირვებებმა დაადასტურა, რომ ანტაგონიზმი მიკრობულ სამყაროში ჩვეულებრივი მოვლენაა, მაგრამ მისი ბუნება გაურკვეველი იყო.

პირველი ანტიბიოტიკები იზოლირებული იქნა ჯერ კიდევ მანამდე, სანამ ცნობილი გახდებოდა მათი უნარი შეაჩერონ მიკროორგანიზმების ზრდა. ამრიგად, 1860 წელს მიიღეს ლურჯი პიგმენტი კრისტალური სახით. პიოციანინი, წარმოქმნილი გვარის მცირე, მოძრავი, ღეროს ფორმის ბაქტერიებით ფსევდომონასი, მაგრამ მისი ანტიბაქტერიული თვისებები მხოლოდ მრავალი წლის შემდეგ აღმოაჩინეს. 1899 წელს – რ. ემერიხმა და ო. ლოუმ განაცხადეს ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი ანტიბიოტიკების შესახებ Pseudomonas pyocyaneaდა დაასახელა იგი პიოციანაზა; პრეპარატი გამოიყენებოდა როგორც ადგილობრივი ანტისეპტიკური. 1896 წელს ბ.გოსიო სითხიდან, რომელიც შეიცავს გვარის სოკოს კულტურას. პენიცილიუმი (პენიცილიუმი ბრევიკომპაქტუმი) , მოახერხა კიდევ ერთი ქიმიური ნივთიერების კრისტალიზაცია, ე.წ მიკოფენოლის მჟავააფერხებს ჯილეხის ბაქტერიების ზრდას.

მაგრამ არცერთმა წამალმა არ გადაარჩინა იმდენი სიცოცხლე, რამდენიც პენიცილინი. ამ ნივთიერების აღმოჩენით დაიწყო ინფექციური დაავადებების მკურნალობის ახალი ერა – ანტიბიოტიკების ერა. ანტიბიოტიკური პრეპარატების აღმოჩენამ, რომელსაც ასე შევეჩვიეთ ჩვენს დროში, ძლიერ შეცვალა ადამიანთა საზოგადოება. დაავადებები, რომლებიც არც თუ ისე დიდი ხნის წინ უიმედოდ ითვლებოდა, გაქრა. კიდევ უფრო გასაოცარია თავად აღმოჩენის ამბავი.

გამოჩენილი ბიოლოგი ალექსანდრე ფლემინგი დაიბადა 1881 წლის 6 აგვისტოს შოტლანდიაში, აირშირის საგრაფოში. ბიჭი გაიზარდა მშობლების ფერმაში, ყოველი მხრიდან მთებით გარშემორტყმული. ბუნებამ ახალგაზრდა ალექსანდრეს გაცილებით მეტი მისცა, ვიდრე სკოლა. 13 წლის ასაკში ახალგაზრდა ალექსანდრე გადავიდა დიდი ბრიტანეთის დედაქალაქში - ლონდონში. სანამ მისი თანატოლები სწავლობდნენ, ფლემინგი 5 წლის განმავლობაში მუშაობდა ადგილობრივ გადამზიდავ კომპანიაში, რითაც თავის საარსებო წყაროს იღებდა.

1901 წელს ფლემინგი ჩაირიცხა წმინდა მერის სამედიცინო სკოლაში, ჩააბარა რთული გამოცდები. არ აწუხებდა, რომ სწავლის შეწყვეტიდან უკვე 5 წელი გავიდა. უფრო მეტიც, იგი აღიარებულ იქნა საუკეთესო განმცხადებლად მთელ გაერთიანებულ სამეფოში! ფლემინგს არასოდეს გაუკეთებია უსარგებლო სამუშაო. მან იცოდა სახელმძღვანელოდან მხოლოდ საჭიროების ამოღება, დანარჩენის უგულებელყოფა.

სწავლის დასრულების შემდეგ ფლემინგი მიიწვიეს სამუშაოდ წმინდა მერის საავადმყოფოს ბაქტერიოლოგიურ ლაბორატორიაში. ბაქტერიოლოგია იმ დროს მეცნიერების წინა პლანზე იყო.

ფლემინგის სამუშაო დღე მისი სამეცნიერო კარიერის პირველ წლებში თითქმის მთელი საათის განმავლობაში მიმდინარეობდა. სამსახურში მისვლისთანავე შეამოწმეს მისი საათი. და ღამის ორ საათზეც კი, სამსახურში დაგვიანებულ თანამშრომლებს შეეძლოთ შესულიყვნენ მასთან სასაუბროდ და ერთი ჭიქა ლუდის დალევა.

1914 წლის აგვისტოში პირველი მსოფლიო ომი დაიწყო. ფლემინგმა მიიღო სამედიცინო ოფიცრის წოდება და გაგზავნეს საფრანგეთში, ქალაქ ბულონში ბაქტერიოლოგიური ლაბორატორიის შესაქმნელად.

ყოველდღე, საავადმყოფოს სხვენში, სადაც ლაბორატორია იყო განთავსებული, ფლემინგი დადიოდა საავადმყოფოს პალატებში, სადაც დაჭრილები იწვნენ. მათგან ყოველდღიურად უფრო და უფრო მეტი ჯგუფი ჩამოდიოდა. აქ, საავადმყოფოში, ისინი ასობით გარდაიცვალა ინფექციისგან. მოტეხილობები, შინაგანი ქსოვილების რღვევები... ჭრილობებში მოხვედრილი მიწის ნაჭრები და ტანსაცმელი ასრულებდა ბომბების მუშაობას. დაჭრილს სახე გაუფერულდა, სუნთქვა გაუჭირდა - დაიწყო სისხლის მოწამვლა. შედეგი გარდაუვალი სიკვდილია.

ფლემინგმა დაიწყო ამ ინფექციის კვლევა. Მან თქვა:

„მირჩიეს ყოველთვის დამეყენებინა სახვევები ანტისეპტიკებით: კარბოლის, ბორის მჟავების ან წყალბადის ზეჟანგით. მე დავინახე, რომ ანტისეპტიკები ყველა მიკრობს არ კლავს, მაგრამ მითხრეს, რომ ისინი კლავენ ზოგიერთ მათგანს და მკურნალობა უფრო წარმატებულია, ვიდრე ანტისეპტიკების გამოყენების გარეშე“.

ფლემინგმა გადაწყვიტა ჩაეტარებინა მარტივი ექსპერიმენტი იმის შესამოწმებლად, თუ რამდენად ეფექტური იყო ანტისეპტიკები ინფექციასთან ბრძოლაში.

ჭრილობების უმეტესობის კიდეები არათანაბარი იყო, მრავალი მოხრილი და ნაოჭები. ამ მოსახვევებში დაგროვილი მიკრობები. ფლემინგმა მინისგან მატყუარა ჭრილობა გაუკეთა: მან საცდელი მილი გააცხელა და მისი ბოლოები ჭრილობის კონვოლუციას ჰგავს. შემდეგ მან შეავსო ეს სინჯარა ნაკელით დაბინძურებული შრატით. ეს ჩვეულებრივი საბრძოლო ჭრილობის ზოგად სქემას ჰგავდა. მეორე დღეს შრატი მოღრუბლული გახდა და უსიამოვნო სუნი გამოსდიოდა. მასში მიკრობების დიდი რაოდენობა გამრავლდა. შემდეგ ფლემინგმა დაასხა შრატი და შეავსო სინჯარა ჩვეულებრივი ძლიერი ანტისეპტიკური ხსნარით, რის შემდეგაც მან კვლავ შეავსო ამგვარად გარეცხილი სინჯარა სუფთა, დაუბინძურებელი შრატით. Და რა? რამდენჯერაც არ უნდა გარეცხა ფლემინგმა სინჯარა ანტისეპტიკებით, სუფთა შრატი ისეთივე უსიამოვნო და მოღრუბლული გახდა ერთი დღის შემდეგ.

მიკრობები რჩებოდა საცდელი მილის მოსახვევებში, რაც არ უნდა ყოფილიყო. ამ გამოცდილებიდან ფლემინგმა დაასკვნა, რომ ჩვეულებრივი ანტისეპტიკები საერთოდ არ ეხმარებოდა წინა ხაზზე ჭრილობებს. მისი რჩევა სამხედრო ექიმებს იყო, ამოეღოთ ყველა მკვდარი ქსოვილი, სადაც მიკრობები ადვილად იზრდებოდა, და დაეხმარათ ორგანიზმს ინფექციასთან ბრძოლაში სისხლის თეთრი უჯრედების გამოყოფით, რომლებიც ჩირქს წარმოქმნიან. სისხლის თეთრი უჯრედები (ახალი ჩირქოვანი) ანადგურებს მიკრობული კოლონიებს.

ფლემინგი წერდა თავის გრძნობებზე იმ დღეებში:

„დაინფიცირებულ ჭრილობებს ვუყურებდი, იმ ადამიანებს, რომლებიც იტანჯებოდნენ და კვდებოდნენ და რომელთა დახმარებაც ჩვენ ვერ შეგვეძლო, მე მეწვოდა სურვილი, საბოლოოდ მეპოვა რაიმე წამალი, რომელიც ამ მიკრობების მოკვლას შეძლებდა, რაღაც სალვარსანის მსგავსი...“

1918 წლის ნოემბერში ომი დასრულდა, ფლემინგი დაბრუნდა ინგლისში, თავის ლაბორატორიაში.

ფლემინგს ხშირად დასცინოდნენ მისი ლაბორატორიული ქაოსისთვის. მაგრამ ეს დაბნეულობა, როგორც აღმოჩნდა, ნაყოფიერი იყო. მისმა ერთ-ერთმა თანამშრომელმა თქვა:

„ფლემინგი ინახავდა მიკროორგანიზმების კულტურებს, რომლებიც იზოლირებული იყო ორი-სამი კვირის განმავლობაში და მათ განადგურებამდე გულდასმით შეისწავლა, რათა შეემოწმებინა, შემთხვევით მოხდა თუ არა რაიმე მოულოდნელი და საინტერესო ფენომენი. შემდგომმა ისტორიამ აჩვენა, რომ ის რომ ყოფილიყო ისეთივე ყურადღებიანი, როგორც მე, დიდი ალბათობით ვერაფერს აღმოაჩენდა ახალს“.

ერთხელ 1922 წელს, ცხვირიდან გამონაყარის გამო, ფლემინგმა საკუთარი ცხვირის ლორწო დათესა ლაბორატორიულ ჭურჭელში - პეტრის ჭურჭელში. პეტრის ჭურჭლის იმ ნაწილში, სადაც ლორწო შევიდა, ბაქტერიების კოლონიები დაიღუპნენ. ფლემინგმა დაიწყო ამ ფენომენის შესწავლა და გაარკვია, რომ ცრემლები, ფრჩხილების ამოკვეთა, ნერწყვი და ცოცხალი ქსოვილის ნაჭრები იგივე ეფექტია. როდესაც ცრემლის წვეთი ჩავარდა სინჯარაში მრავალი ბაქტერიისგან მოღრუბლული ხსნარით, ის რამდენიმე წამში სრულიად გამჭვირვალე გახდა!

ფლემინგის თანამშრომლებს უამრავი „წამების“ ატანა მოუწიათ ექსპერიმენტებისთვის ცრემლების მოპოვებისას. ლიმონის ცედრა მოჭრეს, თვალებში ჩააჭყლიტეს და წამოსული ცრემლები შეაგროვეს. საავადმყოფოს გაზეთში იუმორისტული ნახატიც კი იყო, სადაც ბავშვები, მცირე საფასურის სანაცვლოდ, ნებას რთავენ ლაბორანტის მიერ გაარტყაონ, ხოლო სხვა ლაბორანტი აგროვებს მათ ცრემლებს ჭურჭელში, რომელსაც ეწოდა „ანტისეპტიკები“.

ფლემინგმა დაასახელა ის ნივთიერება, რომელიც აღმოაჩინა "ლიზოზიმი" - ბერძნული სიტყვებიდან "დაშლა" და "საფუარი" (ნიშნავს ბაქტერიების დაშლას). სამწუხაროდ, ლიზოზიმმა არ მოკლა ყველა მავნე, პათოგენური ბაქტერია.

ფლემინგს ასევე დაეხმარა თავისი ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვანი აღმოჩენის გაკეთებაში შემთხვევით და შემოქმედებით ქაოსში ლაბორატორიაში. 1928 წლის ერთ დღეს ფლემინგს ეწვია მისი კოლეგა პრაისი. ფლემინგმა დაალაგა პეტრის კერძები ძველი კულტურებით. ბევრ მათგანს აქვს ობის, რაც საკმაოდ ხშირად ხდება. ფლემინგმა უთხრა პრაისს: „როგორც კი კულტურის თასს გახსნი, უბედურება გემუქრება: ჰაერიდან რაღაც ჩამოვარდება...“ უცებ გაჩუმდა და, როგორც ყოველთვის, მშვიდად თქვა: „უცნაურია.. .”

ობის პეტრის ჭურჭელშიც იზრდებოდა, რომელიც ხელში ეჭირა, მაგრამ აქ მის ირგვლივ ბაქტერიების კოლონიები მოკვდა და დაიშალა.

ამ მომენტიდან ფლემინგმა დაიწყო ბაქტერიების მომაკვდინებელი ობის შესწავლა და სიკვდილამდე შეინახა პეტრის ჭურჭელი, რომელშიც ის მოფრინავდა.

ალექსანდრე ფლემინგი აკვირდება ანტაგონიზმს Penicillium notatumდა სტაფილოკოკიაღმოაჩინა ობის სოკოს შტამი შერეულ კულტურაში პენიცილიუმი (პენიცილიუმი ნოტატუმი), ქიმიური ნივთიერების გამოყოფა, რომელიც აფერხებს სტაფილოკოკის ზრდას. ნივთიერებას ეწოდა "პენიცილინი". მართალია, წინ ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოცდა გველოდა: იქნება ეს ნივთიერება ადამიანებისა და ცხოველებისთვის ისეთივე საზიანო, როგორც ბაქტერიებისთვის? ასე რომ ყოფილიყო, პენიცილინი არაფრით განსხვავდებოდა მრავალი ადრე ცნობილი ანტისეპტიკისგან. არ შეიძლებოდა მისი შეყვანა სისხლში. ფლემინგისა და მისი თანამშრომლების სასიხარულოდ, პენიცილინის ბულიონი, რომელიც სასიკვდილო იყო ბაქტერიებისთვის, არ იყო უფრო საშიში ექსპერიმენტული კურდღლებისა და თაგვებისთვის, ვიდრე ჩვეულებრივი ბულიონი.

მაგრამ პენიცილინის სამკურნალოდ გამოსაყენებლად, ის სუფთა სახით, ბულიონიდან იზოლირებული უნდა ყოფილიყო მიღებული. ბულიონი, რომელიც შეიცავს ორგანიზმისთვის უცხო ცილებს, არ შეიძლება ადამიანის სისხლში შეყვანა.

1929 წლის თებერვალში ფლემინგმა გააკეთა პრეზენტაცია თავისი აღმოჩენის შესახებ სამედიცინო საზოგადოებაში. მას არც ერთი შეკითხვა არ დაუსვეს! მეცნიერები აღმოჩენას აბსოლუტური გულგრილად შეხვდნენ, ოდნავი ინტერესის გარეშე. ჯერ კიდევ 1952 წელს ფლემინგმა გაიხსენა ეს "საშინელი მომენტი".

ასე გავიდა თერთმეტი წელი! რამდენიმე ქიმიკოსმა, რომლებიც დაინტერესდნენ პენიცილინით, ვერასოდეს შეძლეს მისი სუფთა სახით გამოყოფა. თუმცა ფლემინგს იმედი არ დაუკარგავს და თვლიდა, რომ მის მიერ აღმოჩენილ ნივთიერებას დიდი მომავალი ჰქონდა.

1940 წელს ფლემინგის ცხოვრებაში ერთ-ერთი ყველაზე ბედნიერი მოვლენა მოულოდნელად მოხდა. სამედიცინო ჟურნალიდან მან შეიტყო, რომ ოქსფორდელმა მეცნიერებმა ფლორიმ და ჩეინმა მოახერხეს პენიცილინის სტაბილური წამლის მიღება გასუფთავებული სახით. ფლემინგმა არანაირად არ აჩვენა თავისი სიხარული და მხოლოდ მოგვიანებით შენიშნა, რომ 11 წელი ოცნებობდა ასეთ ქიმიკოსებთან მუშაობაზე.

პენიცილინის აღმოჩენის ისტორია მართლაც საოცარია. ვინ იფიქრებდა, რომ ნიჭიერი ებრაელი მუსიკოსი, რომლის მამა რუსეთიდან იყო, დედა კი გერმანელი, საბოლოოდ მიატოვებდა პროფესიონალი პიანისტის გზას და იპოვიდა სრულიად განსხვავებულ გზას მსოფლიო დიდებისკენ. საუბარია ერნესტ კეინზე, რომელსაც ინგლისური სახელით Chain ვიცნობთ. ძნელი სათქმელია, მართალია თუ არა ისინი, ვინც ხედავენ ადამიანის ბედს მის სახელში, მაგრამ ამ შემთხვევაში სახელი ერნესტი, რომელიც ითარგმნება როგორც "გულწრფელი, მართალი", სრულად შეესაბამებოდა მისი მატარებლის ხასიათსა და მორალურ სათნოებებს.

ერნესტის მამა იყო ნიჭიერი ქიმიკოსი, რომელმაც მოაწყო საკუთარი წარმოება ბერლინში. და მიუხედავად იმისა, რომ შვილმა დაამთავრა საშუალო სკოლა და უნივერსიტეტი, მშობლებმა ის ფორტეპიანოზე ნახეს. ის გახდა ნიჭიერი საკონცერტო პიანისტი, ასევე ბერლინის გაზეთის მუსიკალური კრიტიკოსი, მაგრამ მეცნიერებისადმი სიყვარულმა მას სძლია. კონცერტებსა და რეპეტიციებს შორის შუალედებში ახალგაზრდა მამაკაცი ბერლინში, ცნობილი Charité - Mercy კლინიკის ქიმიური პათოლოგიის ლაბორატორიაში გაუჩინარდა.

1933 წლის აპრილში ე.ჩეინი იძულებული გახდა დაეტოვებინა გერმანია და აღარ დაბრუნებულიყო სამშობლოში. მისმა მეგობარმა, ცნობილმა ინგლისელმა ბიოლოგმა J. Haldane-მა მოაწყო მისი წასვლა კემბრიჯში, სადაც დისერტაციაზე მუშაობისას ე.ჩეინმა დაამტკიცა, რომ გველის შხამის ნეიროტოქსინი არის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტი. ნამუშევარმა გაითქვა სახელი, ამიტომ 1935 წელს იგი მიიწვია პათოლოგიის პროფესორმა გ.ფლორიმ ოქსფორდში ლიზოზიმზე, ანტიბაქტერიულ ფერმენტზე მუშაობის შესამუშავებლად. E. Chain იწვევს G. Flory კონცენტრირება უფრო პერსპექტიული პენიცილინის, აღმოჩენილი A. Fleming. ე.ჩეინის ენთუზიაზმმა დააინფიცირა გ.ფლორი, რომელიც ვერ მოითმინა მიკრობებზე ანტიბიოტიკის ეფექტის შესამოწმებლად. სწორედ ფლორიმ მოიპოვა პირველი 35 ფუნტი სამთავრობო სახსრები სამუშაოს დასაფინანსებლად, სამედიცინო კვლევის საბჭოს ე. მელანბის მხარდაჭერით.

1940 წლის 25 მაისს, ლონდონის ქუჩებში ჩამოვარდნილი ბომბების ხმაურის ფონზე, გადამწყვეტი ექსპერიმენტი დასრულდა 50 თეთრ თაგვზე. თითოეულ მათგანს გაუკეთეს სტრეპტოკოკის მიკრობის ლეტალური დოზა. თაგვების ნახევარს არანაირი მკურნალობა არ მიუღია, დანარჩენს პენიცილინს ყოველ სამ საათში ერთხელ ორი დღის განმავლობაში უტარებდნენ. 16 საათის შემდეგ 25 ექსპერიმენტული ცხოველი გარდაიცვალა და 24 დამუშავებული თაგვი გადარჩა. მხოლოდ ერთი გარდაიცვალა. შემდეგ მოვიდა ე.ჩეინის ბიოქიმიური ტრიუმფი, რომელმაც აჩვენა, რომ პენიცილინს აქვს ბეტალაქტამის სტრუქტურა. დარჩა მხოლოდ ახალი სასწაულებრივი წამლის წარმოების ორგანიზება.

მისი სასწაულებრივი თვისებები დადასტურდა იმავე ოქსფორდში, რომლის ერთ-ერთ კლინიკაში იმავე წლის 15 ოქტომბერს მიიყვანეს ადგილობრივი პოლიციელი, რომელიც უჩიოდა პირის კუთხეში მუდმივ „ჯამს“ (ჭრილობა დაინფიცირებული იყო სტაფილოკოკით. aureus და დაჩირქებული). იანვრის შუა რიცხვებისთვის ინფექცია მამაკაცის სახეზე, კისერზე გავრცელდა და მკლავზე და ფილტვებზეც გავრცელდა. შემდეგ კი ექიმებმა გაბედეს საცოდავ ადამიანს პენიცილინის შეყვანა, აქამდე გაუგონარი. ერთი თვის განმავლობაში პაციენტი თავს კარგად გრძნობდა: მაგრამ ოქსფორდიდან მიღებული ძვირფასი კრისტალები ამოიწურა და 1941 წლის 15 მარტს პოლიციელი გარდაიცვალა. მაგრამ წარუმატებელი გამოცდილების მიუხედავად, გ. ფლორიმ დაიწყო ამერიკაში შეკრება პროდუქტის მასობრივი წარმოების დამყარებაში კომერციული დახმარების საძიებლად. ცნობილმა ფარმაცევტულმა კომპანიამ Merck-მა ქალაქ რაჰვეიდან, ნიუ ჯერსი, დააფინანსა ს. ვაქსმენის მუშაობა რატერსის უნივერსიტეტიდან, რომელიც 1939 წლიდან ატარებდა მუშაობას სტრეპტომიცეტების „ანტიბიოზის“ შესწავლაზე. მისი პირველი ნამუშევარი გამოქვეყნდა 1940 წლის 24 აგვისტოს ლონდონში გამოქვეყნებულ ავტორიტეტულ ლანცეტში. მაშასადამე, გ.ფლორის ჩამოსვლა მზა განვითარებით მანანას ჰგავდა ზეციდან. ამერიკელებმა ბრიტანელებს პენიცილინი მოიპარეს! ეს მხოლოდ ნაწილობრივ მართალია, რადგან ინგლისი, რესურსების სამხედრო ამოწურვის გამო, ვერ შეძლებდა სწრაფად დაეფუძნებინა ანტიბიოტიკების ინდუსტრიული წარმოება, რომლითაც ბრიტანელი ჯარისკაცები მკურნალობდნენ. ტყუილად არ იყო, რომ 1945 წლის მედიცინის დარგში ნობელის პრემიის წარდგენისას თქვეს, რომ „ფლემინგმა 25-ზე მეტი დივიზია გააკეთა ფაშიზმის დასამარცხებლად“.

პენიცილინის პირველი გამოყენება შეერთებულ შტატებში 1942 წლის თებერვალში მოხდა. ანა მილერი, იელის უნივერსიტეტის ადმინისტრატორის ახალგაზრდა 33 წლის ცოლი და სამი შვილის დედა, მოულოდნელად ავად გახდა. როგორც მედდა იყო ტრენინგით, ის თავად მკურნალობდა 4 წლის შვილს სტრეპტოკოკური ტონზილიტის გამო. ბიჭი გამოჯანმრთელდა, მაგრამ დედამისმა მოულოდნელად აბორტი განიცადა, რაც გართულდა მაღალი სიცხის გამო. ქალი ნიუ-ჰევენის მთავარ საავადმყოფოში გადაიყვანეს ნიუ-ჯერსის შტატში სტრეპტოკოკური სეფსისის დიაგნოზით: ბაქტერიოლოგებმა დაითვალეს მიკრობის 25 კოლონია მის სისხლში ერთ მილილიტრში! მაგრამ რა შეეძლოთ ექიმებს იმ დღეებში საშინელი სეფსისის წინააღმდეგ? რომ არა სასწაული სხვა პალატაში მწოლიარე ფლორის მეგობრის ჯ. ფულტონის პიროვნებაში, რომელმაც კალიფორნიაში ჯარისკაცების გასინჯვისას რაიმე სახის ფილტვის ინფექცია მიიღო. 12 მარტს დამსწრე ექიმმა ჯ.ფულტონს უთხრა ანას მოახლოებული სიკვდილის შესახებ, რომლის ტემპერატურა 11 დღის განმავლობაში 41° იყო! ”შესაძლებელია თუ არა წამლის შოვნა ფლორიისგან”, - გამოთქვა მორცხვი იმედი. ჯ. ფულტონს სჯეროდა, რომ მას ჰქონდა უფლება მიემართა მეგობართან. ბოლოს და ბოლოს, სწორედ ის დაეხმარა მას 1939 წელს როკფელერის ფონდის 5000 დოლარის გრანტის მიღებაში. (ფული გამოიყო პენიცილინის ბაქტერიციდული ეფექტის კვლევისთვის).

ჯ. ფულტონმა დაურეკა მერკს, თანხმობა მიიღეს და პენიცილინის პირველი დოზები გაიგზავნა ნიუ ჰევენის ჰოსპიტალში. ფასდაუდებელ ტვირთს პოლიცია ახლდა. საღამოს 3 საათზე ანამ მიიღო პირველი ინექცია. მეორე დილის 9 საათისთვის მისი ტემპერატურა ნორმალური იყო! 1942 წლის ნოემბერში მერკმა უკვე ჩაატარა პენიცილინის მასიური ცდები, როდესაც ბოსტონის ღამის კლუბში ხანძრის შედეგად დაშავებული ნახევარი ათასი ადამიანი გახდა ანტიბიოტიკის მიმღები.

ხოლო 1942 წლის მაისში ანა მილერი, რომელმაც წონაში 16 კგ დაიკლო, მაგრამ ბედნიერი და ჯანმრთელი იყო, საავადმყოფოდან გამოწერეს. აგვისტოში ა.ფლემინგი ეწვია თავის "ნათლულს". 1990 წელს იგი 82 წლის იყო ვაშინგტონის ბუნების მეცნიერებათა სმიტსონის მუზეუმში.

1942 წელს ფლემინგს ასევე მოუწია კიდევ ერთხელ შეემოწმებინა პენიცილინის მოქმედება თავის ახლო მეგობარზე, რომელსაც აწუხებდა თავის ტვინის ანთება. ერთ თვეში ფლემინგმა მოახერხა უიმედო პაციენტის სრულად განკურნება.

1941-1942 წლებში. ამერიკასა და ინგლისში ყალიბდებოდა პენიცილინის სამრეწველო წარმოება.

პაწაწინა სპორა, რომელიც შემთხვევით ააფეთქეს ფლემინგის ლაბორატორიაში ქარმა, ახლა ნამდვილ სასწაულებს ახდენდა. მან ფრონტზე ასობით და ათასობით ავადმყოფი და დაჭრილი ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინა. ამით დაიწყო ფარმაცევტული ინდუსტრიის მთელი ფილიალი - ანტიბიოტიკების წარმოება. მოგვიანებით, ერთ დღეს, ამ კამათზე საუბრისას, ფლემინგმა მოიყვანა გამონათქვამი: „მძლავრი მუხები იზრდებიან პატარა მუწუკებისგან“. ომმა ფლემინგის აღმოჩენას განსაკუთრებული მნიშვნელობა მიანიჭა.

მეცნიერის სახელი გარშემორტყმული იყო დიდებით, რომელიც მუდმივად იზრდებოდა. მას ახლა მთელი მსოფლიო იცნობდა, როგორც მისი წამალი. ახალი წამლის ეფექტმა გადააჭარბა ჩვენს ყველაზე დიდ მოლოდინს. მან სრული განკურნება მოუტანა ბევრ მძიმე ავადმყოფს. ამ მომენტიდან დაიწყო პენიცილინის ტრიუმფალური მარში მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში. მას ეძახდნენ „მშვენიერი ყალიბი“, „ყვითელი მაგია“ და ა.შ. კურნავდა სისხლის მოწამვლას, პნევმონიას, ყველა სახის დაჩირქებას და სხვა მძიმე დაავადებებს. ადრე სისხლის მოწამვლით (სეფსისით) ყოველი 100 ავადმყოფიდან 50-80 ადამიანი იღუპებოდა. ეს იყო ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადება, რომლის წინააღმდეგაც მედიცინა ყველაზე ხშირად უძლური აღმოჩნდა. ახლა პენიცილინი გადაარჩენს სეფსისით დაავადებულ თითქმის ყველა პაციენტს. სისხლის მოწამვლის შედეგად სიკვდილი ახლა გადაუდებელია. ბევრი ადამიანი გარდაიცვალა პნევმონიით, განსაკუთრებით ბავშვები და მოხუცები, მაგრამ ახლა ისინი იშვიათად იღუპებიან ამ დაავადებით. თქვენ უბრალოდ დროულად უნდა გამოიყენოთ პენიცილინი.

ინგლისის მეფემ მეცნიერი თავადაზნაურობის ღირსებამდე აიყვანა. ხოლო 1945 წელს ა.ფლემინგს, ჰ.ფლორის და ე.ჩეინს მიენიჭათ ნობელის პრემია მედიცინაში პენიცილინის აღმოჩენისთვის.

ალექსანდრე ფლემინგი მოულოდნელად გარდაიცვალა 1955 წლის 11 მარტს. მისმა სიკვდილმა თითქმის მთელი მსოფლიო გლოვა გამოიწვია. ესპანეთის ქალაქ ბარსელონაში, რომელსაც ფლემინგი ეწვია, ყვავილების გოგოებმა კალათებიდან ყველა ყვავილი დაასხეს მისი სახელობის მემორიალურ დაფაზე. საბერძნეთში, სადაც მეცნიერიც იმყოფებოდა, გლოვა გამოცხადდა. ფლემინგი დაკრძალეს ლონდონის წმინდა პავლეს საკათედრო ტაძარში.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ინფორმაცია, რომ 1985 წელს, ლიონის უნივერსიტეტის არქივში, ადრე გარდაცვლილი სამედიცინო სტუდენტის დისერტაცია (ერნესტ ავგუსტინ დიუშენი) იპოვეს ფლემინგამდე ორმოცი წლით ადრე, სადაც დეტალურად იყო აღწერილი მისი აღმოჩენილი ობის მომზადება. რ.ნოტატუმიაქტიურია მრავალი პათოგენური ბაქტერიის წინააღმდეგ.

1937 წელს მ. უელსმა აღწერა პირველი ანტიბიოტიკი სტრეპტომიცეტებიწარმოშობა - აქტინომიცეტინი. 1939 წელს - ნ.ა. კრასილნიკოვი და ა.ი. კორენიაკომ მიიღო მიცეტინი;

პირველ მკვლევარებს შორის, რომლებმაც დაიწყეს ანტიბიოტიკების მიზნობრივი ძებნა, იყო რ. დუბოსი. მისმა და მისმა თანამშრომლებმა ჩაატარეს ექსპერიმენტები ნიადაგის გარკვეული ბაქტერიების მიერ წარმოებული ანტიბიოტიკების აღმოჩენამდე, მათი სუფთა სახით იზოლირებამდე და კლინიკურ პრაქტიკაში გამოყენებამდე. 1939 წელს დუბოსმა მიიღო ტიროტრიცინი- ანტიბიოტიკების კომპლექსი, რომელიც შედგება გრამიციდინისა და ტიროციდინისგან; ეს იყო სტიმული სხვა მეცნიერებისთვის, რომლებმაც აღმოაჩინეს ანტიბიოტიკები, რომლებიც კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი იყო კლინიკურად.

ამგვარად, იმ დროისთვის, როდესაც პენიცილინი გაწმენდილი სახით იქნა მიღებული, ცნობილი იყო ხუთი ანტიბიოტიკი ( მიკოფენოლის მჟავა, პიოციანაზა, აქტინომიცეტინი, მიცეტინი და ტიროტრიცინი).

ასე დაიწყო ანტიბიოტიკების ერა. ჩვენს ქვეყანაში, ანტიბიოტიკების შესწავლაში დიდი წვლილი შეიტანეს Z.V. Ermolyeva და G.F. გაუზი. ზინაიდა ვისარიონოვნა ერმოლიევა (1898 - 1974) - პირველი საბჭოთა პენიცილინის ავტორი. (კრუსტოსინი), მიღებული . კრუსტოსუმი

თავად ტერმინი "ანტიბიოტიკები"(ბერძნული ანტი, ბიოს - სიცოცხლის წინააღმდეგ) შემოთავაზებული იქნა ს. ვაკსმენის მიერ 1942 წელს მიკროორგანიზმების მიერ წარმოებული ბუნებრივი ნივთიერებების დანიშნულების მიზნით და სხვა ბაქტერიების ზრდის ანტაგონისტური დაბალი კონცენტრაციით. ზ.ვაქსმანი და მისი სტუდენტები რუტგერსის უნივერსიტეტში, აშშ, სწავლობდნენ აქტინომიცეტები(როგორიცაა Streptomyces) და 1944 წელს აღმოაჩინა სტრეპტომიცინი, ეფექტური სამკურნალო საშუალება ტუბერკულოზისა და სხვა დაავადებების დროს. სტრეპტომიცინს ყველაზე ძლიერი ეფექტი აქვს თავის ტვინის გარსების ტუბერკულოზური დაზიანების - მენინგიტის, ხორხის და კანის ტუბერკულოზის დროს. ადრე ტუბერკულოზური მენინგიტით თითქმის ყველა პაციენტი იღუპებოდა, მაგრამ ახლა სტრეპტომიცინის დახმარებით პაციენტების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება. სტრეპტომიცინს აქვს სუსტი ეფექტი ფილტვის ტუბერკულოზზე. და მაინც, ის კვლავ რჩება ამ დაავადების ერთ-ერთ საუკეთესო სამკურნალო საშუალებად. სტრეპტომიცინი ასევე ეხმარება ყივანახველას, პნევმონიას და სისხლის მოწამვლას.

შემდგომში, ანტიბიოტიკების რაოდენობა სწრაფად გაიზარდა. 1940 წლის შემდეგ შეიქმნა მრავალი კლინიკურად მნიშვნელოვანი ანტიბიოტიკი, მათ შორის ბაციტრაცინი, ქლორამფენიკოლი (ლევომიცეტინი), ქლორტეტრაციკლინი, ოქსიტეტრაციკლინი, ამფოტერიცინი B, ციკლოსერინი, ერითრომიცინი, გრიზოფულვინი, კანამიცინი, ნეომიცინი, ნისტატინი, პოლიმიქსინი, ვანკომიცინი, ვიომიცინი, ცეფალოსპორინები, ამპიცილინი, სტრეპტოცინიმიცინი, ამინოცინიმიცინი.


ყველაზე მეტად ისაუბრეს
როდესაც ბიჭი ფიქრობს, რომ მისი შეყვარებული ორსულადაა, ბიჭი სიზმარში ხედავს თავის შეყვარებულს ორსულად როდესაც ბიჭი ფიქრობს, რომ მისი შეყვარებული ორსულადაა, ბიჭი სიზმარში ხედავს თავის შეყვარებულს ორსულად
კაცს ესიზმრა, რომ მისი შეყვარებული ორსულად იყო, ბიჭმა ოცნებობდა, რომ მისი შეყვარებული ორსულად იყო. კაცს ესიზმრა, რომ მისი შეყვარებული ორსულად იყო, ბიჭმა ოცნებობდა, რომ მისი შეყვარებული ორსულად იყო.
რატომ არ შეიძლება ღამით კეფირის დალევა? რატომ არ შეიძლება ღამით კეფირის დალევა?


ზედა