შეუძლიათ თუ არა ორსულებს დამუშავებული ყველი? რატომ არ უნდა მიირთვან ორსულებმა რბილი ყველი

იმ ორსულებისთვის, რომლებიც ზრუნავენ თავიანთი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე, ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ყველაზე პასუხისმგებელი მომავალი დედები ამჯობინებენ სპეციალური დიეტის შექმნას სპეციალიზებული ექიმების დახმარებით, რათა ბავშვს მიაწოდონ ყველა საჭირო საკვები და სასარგებლო ნივთიერებები. ორსული ქალის დიეტა, რა თქმა უნდა, უნდა შედგებოდეს იმ საკვებისგან, რომელიც არანაირ ზიანს არ აყენებს მომავალ დედას და მის შიგნით მზარდ ნაყოფს. ის, რაც ნებისმიერ შემთხვევაში არ იმოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. და ამავდროულად, მათ, ვისაც შეუძლია დააკმაყოფილოს საკვები ნივთიერებების და საკვები ნივთიერებების მოთხოვნილება - როგორც დედის სხეული, ასევე სხეული, რომელიც იზრდება ბავშვის მუცელში.

მაშ, რომელ საკვებს უნდა გაუფრთხილდეთ, რომ არ დაჩრდილოთ ბავშვის გაჩენის ბედნიერი დრო? რა არ უნდა მიირთვათ ორსულობის დროს, რომ არ დააზიანოთ თქვენი ჯანმრთელობა?

ყველი - რბილი (ბრი, კამბერი, ფეტა), ასევე ლურჯი ყველი და თხის ყველი. ყველი ორსულებისთვის აკრძალული პროდუქტების სიაში შედის მომზადების სპეციალური ტექნოლოგიის გამო: ისინი იწარმოება არაპასტერიზებული რძის ბაზაზე. და პასტერიზაციის პროცესის არარსებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბაქტერიები შეიძლება შენარჩუნდეს ყველებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია და, შედეგად, სპონტანური აბორტი ან.

თუ არაპასტერიზებულ რძეზე დაფუძნებული ყველი არ არის დაშვებული მოხმარებისთვის, მაშინ, ლოგიკურად, თავად რძე აკრძალულია - არაპასტერიზებული და მოუხარშავი. ასეთი რძე ასევე დიდი ალბათობით შეიცავს ინფექციებს, რომლებიც იწვევენ.

მოწამვლა, ან კიდევ უფრო უარესი - სალმონელოზი შეიძლება მიიღოთ უმი კვერცხის ჭამით. ამიტომ არ უნდა მიირთვათ არც რბილად მოხარშული და არც შემწვარი კვერცხი: მოხარშვისას გული და ცილა უნდა გამაგრდეს. მაგრამ მწყერის კვერცხები, საბედნიეროდ, შეიძლება მიირთვათ უმი: დადასტურებულია, რომ სალმონელა მათში არ "ცხოვრობს". მაგრამ, ნებისმიერ შემთხვევაში, არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ პროდუქტი - ბოლოს და ბოლოს, კვერცხები კლასიფიცირდება, როგორც საკმაოდ ძლიერი ალერგენი.

სალმონელას ასევე შეუძლია „იცხოვროს“, ამიტომ ორსულობისას ყველა სახის „თათრული სტეიკები“, არასაკმარისად მოხარშული ქაბაბი ან ბიფშტეიკები, იშვიათი სტეიკები და ნახევრად გამომცხვარი ღვიძლი აკრძალულია. ორსულობის დროს ძალიან მიზანშეწონილია თავი აარიდოთ ხორცპროდუქტებს, როგორიცაა ლორი და ცივი შებოლილი ძეხვეული - ისინი შეიძლება შეიცავდეს პათოგენურ ბაქტერიებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ლისტერიოზით ან ინფექციას. ამავე მიზეზით, უმჯობესია უარი თქვათ პაშტეტებზე (ხორცზეც, ბოსტნეულზეც და თევზზეც).

რაც შეეხება თევზს: რაც არ უნდა სასარგებლო იყოს ეს პროდუქტი, ორსულობისას აკრძალულია ვერცხლისწყლის დიდი რაოდენობით შემცველი თევზის მოხმარება. ეს არის ტუნა, ქორჭილა, ზვიგენი, ხმალთევზა, მეფე სკუმბრია, მარლინი. თუ თქვენ გაქვთ დაუძლეველი სურვილი, გასინჯოთ ასეთი თევზი, მაშინ შეგიძლიათ მიირთვათ მხოლოდ მინიმალური რაოდენობით - არაუმეტეს 100 გ კვირაში და ყოველთვის თერმულად დამუშავებული სახით. და კიდევ უკეთესია, რა თქმა უნდა, შეცვალოთ იგი არა მხოლოდ უსაფრთხო, არამედ ჯანსაღი სარდინით, ქაშაყით, ფლაკონით, ვირთევზათი ან ორაგულით.

ზღვის პროდუქტების თემის გაგრძელება: უმი მოლუსკები აკრძალულია ორსულობის დროს - როგორც პათოგენური მიკროორგანიზმების შესაძლო წყარო, რომლებიც იწვევენ მოწამვლას. მსგავსი აკრძალვა სუშიზეც იგივე მიზეზით ვრცელდება: თუ სუშის ჭამის შემდეგ ჰელმინთური ინფექცია დაგემართებათ, მისი მკურნალობა რთული და შრომატევადი იქნება. უბრალოდ გინდა სუში "შეუძლებლად"? მაშინ უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ რულეტებს თერმულად დამუშავებული პროდუქტებით და იდეალურად, ვეგეტარიანულ სუშის (მაგალითად, კიტრით).

როდესაც ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რა არ უნდა მიირთვათ ორსულობის დროს, არ შეიძლება უგულებელყოთ საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით საღებავებს, არომატებს, გემოს გამაძლიერებლებს და სხვა მავნე საკვებ დანამატებს. აუცილებლად უნდა მოერიდოთ ყველანაირ ჩიფსს, კრეკერს, ფერად საღეჭი რეზინას და საღეჭი კანფეტებს. გაზიანი პროდუქტები ასევე არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს - არა მხოლოდ იმიტომ, რომ შეიცავს საღებავებს და არომატებს, არამედ მათში ასპარტამის არსებობის გამო - ხელოვნური დამატკბობელი, რომელსაც აქვს შეღწევის უნარი (ასპარტამი ასევე გვხვდება ე.წ. მაგალითად, საუზმის მარცვლეული).

და, რა თქმა უნდა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ორსული ქალი ძალიან მიდრეკილია გამოვლინებებისკენ, რაც თავს იგრძნობს მზარდი და შეკუმშული (კუჭის და ნაწლავების) საშვილოსნოს შედეგად. ისეთი უსიამოვნო ფენომენის რისკის შესამცირებლად, როგორიცაა გულძმარვა, ასევე ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის „გადატვირთვის“ თავიდან ასაცილებლად, უნდა მოერიდოთ შებოლილ, შემწვარ, ცხიმიან და ცხარე საკვებს და კერძებს. თირკმელებზე (რომლებიც ორსულობისას უკვე გაძლიერებულ რეჟიმში მუშაობენ) მძიმე დატვირთვის შედეგად მოერიდეთ მარინადებს და მწნილებს.

Განსაკუთრებით- ტატიანა არგამაკოვა

ლისტერიოზი
ლისტერიოზი ნაკლებად არის ცნობილი პრაქტიკულ ჯანდაცვაში, თუმცა მისი შესწავლის ისტორია 100 წელზე მეტია. ეს ინფექცია გვხვდება ყველა კონტინენტზე, სხვადასხვა სოციალურ-ეკონომიკური და კლიმატური პირობების მქონე ქვეყნებში. ეს კარგად არის ცნობილი ვეტერინარებისთვის, რადგან... გავრცელებულია ძირითადად გარეულ და შინაურ ცხოველებში და შედარებით იშვიათად აზიანებს ადამიანებს.
ადამიანებში ლისტერიოზის იშვიათი ცნობები ასევე დაკავშირებულია პრაქტიკული ლაბორატორიების მცირე რაოდენობასთან, რომლებსაც შეუძლიათ ლისტერიის იზოლირება ან მის მიმართ ანტისხეულების აღმოჩენა. ადამიანის ავადობის შედარებით დაბალი სიხშირის მიუხედავად, ავადმყოფებში სიკვდილიანობა ხშირად ფიქსირდება, ხოლო ახალშობილებში - 70-80%-შიც კი.

ლისტერიოზი უდიდეს საფრთხეს უქმნის ორსულებს, რადგან ის იწვევს სპონტანურ აბორტს, მკვდრადშობადობას, ნაადრევ მშობიარობას და ადრეულ ახალშობილთა სიკვდილს. ორსულთა და ახალშობილთა გარდა, ლისტერიოზი ყველაზე ხშირად აწუხებს მოხუცებსა და მოხუცებს, რომლებშიც ფიქსირდება დაავადების უმძიმესი ფორმები - სეპტიური და მენინგოენცეფალიტური. ასევე ხშირად ავადდებიან ყველა ასაკის დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე და სხვა წინა დაავადებებით დასუსტებული ადამიანები. ესენი არიან ძირითადად კიბოთი დაავადებული ადამიანები, იმუნოდეფიციტის ვირუსით გამოწვეული ინფექცია (შიდსი, აივ ინფექცია), ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ კორტიკოსტეროიდულ პრეპარატებს, მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას ორგანოებისა და ქსოვილების გადანერგვის დროს. ბოლო წლებში რისკის კატეგორიას დაემატა ახალგაზრდა ნარკომანთა დიდი ჯგუფი, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან ინტრავენურად შეყვანილ წამლებზე, რაც მნიშვნელოვნად ანადგურებს იმუნურ სისტემას. ყველა ამ შემთხვევაში ასოცირებული ლისტერიოზი ხშირად სიკვდილის ბოლო რგოლია.

დაავადების გამომწვევი აგენტია Listeria monocytogenes – პატარა, მოძრავი ღერო, რომელიც არ წარმოქმნის სპორებს და კარგად ღებავს გრამ მეთოდით. ის მიეკუთვნება კორინებაქტერიების ჯგუფს, რომელთა შორის ყველაზე ცნობილია დიფტერიის ბაცილი, ამიტომ ბაქტერიოლოგები ხშირად ლისტერიას დიაგნოზს უსვამენ როგორც დიფტეროიდს (ანუ დიფტერიის მსგავსი) და მხოლოდ დამატებითი კვლევის შედეგად განასხვავებენ ამ ბაქტერიებს ერთმანეთისგან.

ამავე დროს, ისინი სწრაფად იღუპებიან დუღილის ტემპერატურაზე, თუმცა 62°C-ზე კვდებიან მხოლოდ 35 წუთის შემდეგ. მაგრამ მაღალი ტემპერატურაც კი შეიძლება მოითმინოს ლისტერიას უჯრედებში ან ქსოვილებში ყოფნისას. ამგვარად, კანადასა და ევროპის რამდენიმე ქვეყანაში დაფიქსირდა საკვებით გამოწვეული ლისტერიოზის აფეთქებები, გამოწვეული პასტერიზებული რძის მოხმარებით, რომელიც ადრე არ იყო ცენტრიფუგირებული, ხოლო ლისტერია გადარჩა ცენტრიფუგაციის შემდეგ ნალექში ნაპოვნი ცალკეულ ლეიკოციტებში და ეპითელურ უჯრედებში. ღია ზედაპირებზე, ჩვეულებრივი სადეზინფექციო საშუალებები (ფორმალინი, გაუფერულება), ისევე როგორც მზის სხივები იწვევს მათ სიკვდილს.

ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება ავადმყოფ ცხოველებთან და ფრინველთან კონტაქტით ან ინფიცირებული ცხოველური ან მცენარეული პროდუქტების მოხმარებით, ცხოველური ექსკრეციებით ან ნიადაგით დაბინძურებული - ლისტერიას ჩვეულებრივი ჰაბიტატი. ასეთ პროდუქტებს შორის ყველაზე საშიშია უმი კომბოსტოს სალათები, რბილი ყველი და ხორცის ნახევარფაბრიკატები, მათ შორის ფრინველი. უმი ხორცი და ხორცის პროდუქტები შეიძლება იყოს 30-50% დაბინძურებული. ლისტერიოზით დაინფიცირების შესაძლებლობა მნიშვნელოვნად იზრდება პირსა და ცხოველს, ფრინველს ან ნედლეულს შორის პროფესიული კონტაქტის შემთხვევაში. ამიტომ, მეცხოველეობის ფერმებში, მეფრინველეობის ფერმებში, ხორცის გადამამუშავებელ ქარხნებში, რძის ქარხნებში, საკვების გადამამუშავებელ განყოფილებებში და სხვათა მუშები შეადგენენ რისკის ჯგუფს.

მიუხედავად იმისა, რომ ლისტერიის ადამიანის ორგანიზმში შეღწევის საკვები გზა არის მთავარი, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მათ შეუძლიათ შეაღწიონ სხვა გზებითაც - ჰაეროვანი მტვერი სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსების, თვალის კონიუნქტივისა და დაზიანებული კანის მეშვეობით. . ავადმყოფი ან ბაქტერიის მატარებელი, რომელიც გამოიყოფა ლისტერიას შარდით, განავლით, ვაგინალური და სხვა სეკრეციით, ხშირად ასევე ინფექციის წყაროა. განსაკუთრებით საშიშია ასიმპტომური მატარებლები ან პირები, რომლებსაც აწუხებთ დაავადების მსუბუქი და დახვეწილი (კლინიკურად არ გამოხატული) ფორმები. ბოლო წლებში დადგინდა ლისტერიის ხანგრძლივი არსებობა სასქესო ტრაქტის ორგანოებსა და სეკრეტში. შედეგად, ინფექცია დედიდან ნაყოფზე გადადის საშვილოსნოში (პლაცენტის მეშვეობით) ან ახალშობილის ინფექცია მშობიარობის დროს. ნაყოფის ინფექცია შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ხდება მისი ბოლო მესამედში. მშობიარობის შემდგომ ქალებსა და ახალშობილებს შეუძლიათ გამოდევნონ პათოგენი დაბადებიდან პირველი ორი კვირის განმავლობაში. ამიტომ, ისინი ხშირად შეიძლება იყვნენ ნოზოკომიური ლისტერიოზის წყარო, თუ არ არის დაცული ჰიგიენური ზომები და პაციენტების ექსკრეცია არასაკმარისად არის დეზინფექცია.

ლისტერიის ფართო გავრცელების გამო ადამიანის გარემოში და დაავადების წაშლილი და მსუბუქი ფორმების დაინფიცირების შესაძლებლობის გამო, ლისტერიოზისადმი ბუნებრივი მგრძნობელობა დაბალია და, როგორც მითითებულია, ახალშობილებსა და ორსულ ქალებს გარდა, ძირითადად 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები. ასაკი, ისევე როგორც უჯრედული იმუნური ფაქტორების დეფიციტის მქონე პირები, დაზარალდებიან. ლისტერიოზი ჩვეულებრივ აღინიშნება გაზაფხულზე და ზაფხულში, ხშირად სპორადული დაავადებების სახით. ჯგუფური ავადობა და ეპიდემიის გავრცელება ძირითადად გამოწვეულია ლისტერიით ინფიცირებული საკვები პროდუქტების მოხმარებით.

ლისტერიოზს ახასიათებს სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებები, დაავადების მიმდინარეობის და შედეგების ვარიანტები. ინკუბაციური პერიოდი, ე.ი. ინფიცირებიდან დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე დროც იცვლება - ახალშობილებში 3-5 დღიდან 2 თვემდე, მაგრამ ყველაზე ხშირად საკვების დაბინძურებით ეს 2-3 კვირაა.

უმეტეს შემთხვევაში რეგისტრირებულია გასტროენტერული ფორმა, რომელიც ვლინდება გულისრევით, ღებინებით, მუცლის ტკივილით, ფაღარათით, როგორც წესი, სხეულის ტემპერატურის 38-39°C-მდე მომატების ფონზე. ლისტერიოზი შეიძლება შემოიფარგლოს მითითებული სიმპტომებით, მაგრამ ხშირად 3-4 დღის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა მოულოდნელად მკვეთრად უარესდება და ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) დაზიანების ნიშნები ვლინდება მენინგიტის, ენცეფალიტის ან მათი კომბინაციის სახით.

ლისტერიის წარმოშობა უნდა ჩაითვალოს უპირველეს ყოვლისა 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში განვითარებული მენინგიტის შემთხვევაში, წინა გასტროენტერიტის შემდეგ, აგრეთვე ლიმფომით დაავადებულ ადამიანებში, რომლებმაც გაიარეს ორგანოს გადანერგვა ან იღებენ კორტიკოსტეროიდებს. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად მენინგიტის კლინიკური მიმდინარეობა საკმაოდ ტიპიურია, არსებობს ზოგიერთი თავისებურება, რომელიც ახასიათებს მის ლისტერიულ ბუნებას. სხვა ბაქტერიებით გამოწვეული მენინგიტისგან განსხვავებით, ლისტერიის მენინგიტის დროს უფრო ხშირად აღინიშნება კრუნჩხვები, მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვა, ტრემორი და ფსიქიკური მდგომარეობის დარღვევა. კისრის კუნთების სიმტკიცე არ შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტების თითქმის ნახევარში; ცერებროსპინალურ სითხეში ცვლილებები არ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, როგორც სხვა ჩირქოვანი მენინგიტის დროს.

ლისტერიული მენინგიტი, როგორც წესი, შერწყმულია თავის ტვინის ნივთიერების ერთდროულ დაზიანებასთან, ე.ი. არსებითად არის მენინგოენცეფალიტი, ყველა შემთხვევაში უკიდურესად მძიმეა და შემთხვევების 25-30%-ში მთავრდება სიკვდილით.

ლისტერიოზის გამო ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების კიდევ ერთი ფორმაა თავის ტვინის აბსცესები, რომლებიც ჩვეულებრივ სუბკორტიკალურია და ასევე ხშირად იწვევს სიკვდილს ან სერიოზულ გართულებებს პარეზის, დამბლის და ფსიქიკური აშლილობის სახით. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების უმეტეს შემთხვევაში ლისტერია გვხვდება პაციენტებში სისხლში, ხშირად კი თავზურგტვინის სითხეში, ე.ი. არსებობს ლისტერიოზის სეპტიური ფორმა. ეს უკანასკნელი ასევე შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ჩირქოვანი კერები სხვადასხვა ორგანოებში, შემდეგ კი დიაგნოზირებულია ენდოკარდიტი, პერიკარდიტი, პერიტონიტი, ოსტეომიელიტი, პლევროპნევმონია, ღვიძლის აბსცესი, ელენთა და ა.შ. ყველა ამ შემთხვევაში აღინიშნება შემცივნება, სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი რყევები, ღვიძლისა და ელენთის გადიდება და ხშირად ვითარდება სეპტიური შოკი თირკმელების მეორადი უკმარისობით, დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია და სუნთქვის უკმარისობა, რაც ერთად იწვევს სიკვდილს.

ლისტერიოზი ბევრად უფრო ადვილად ჩნდება ორსულ ქალებში, რომლებშიც ის, როგორც წესი, არ მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ჩვეულებრივ წააგავს მწვავე რესპირატორულ ინფექციას და თან ახლავს ცხელება, ტკივილი კუნთებში, სახსრებში, წელის არეში და თავის ტკივილი. შეგახსენებთ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ლისტერიოზი არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს ორსული ქალის სიცოცხლეს, უკიდურესად საშიშია ნაყოფის განვითარებისთვის, რაც იწვევს მკვდრადშობადობას და ნაადრევ მშობიარობას. ვინაიდან დაავადება ჩვეულებრივ ვითარდება ორსულობის ბოლო თვეებში, როდესაც ნაყოფი უკვე ჩამოყალიბებულია, მის სეპტიკურ დაზიანებას თან ახლავს მიკროაბსცესები და სპეციფიკური წარმონაქმნები (გრანულომები) ნაყოფის პლაცენტაში, ღვიძლში და ელენთაში. თუ ბავშვი ცოცხალი დაიბადება, მაშინ მას აღენიშნება ჩირქოვანი კონიუნქტივიტი, ფართოდ გავრცელებული პაპულური გამონაყარი, ბაქტერიემია, დაზიანებულია ძირითადი ორგანოები და სისტემები, რაც მას 2-3 დღეში არასიცოცხლისუნარიანს ხდის.

თუ ლისტერიოზს არ ჰქონდა დრო პლაცენტის დასნებოვნებისთვის და ნაყოფი დაინფიცირდა მშობიარობის დროს, მაშინ ზოგიერთ ბავშვში სეფსისის, მენინგიტის ან მენინგოენცეფალიტის განვითარების გარეშე მძიმე კურსით დიაგნოზირებულია 2-3 კვირის შემდეგ.

ლისტერიოზის დიაგნოზს მნიშვნელოვანი სირთულეები აქვს კლინიკური გამოვლინებების მრავალფეროვნებისა და სხვა უფრო გავრცელებულ დაავადებებთან მსგავსების გამო (ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, ჰერპეტური, ციტომეგალოვირუსი, სტაფილოკოკური ინფექცია, იერსინიოზი და ა.შ.). ამიტომ დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ კლინიკური სურათის საფუძველზე შეუძლებელია. ანამნეზის მონაცემები, ეპიდემიოლოგიური მონაცემების ჩათვლით, დამახასიათებელ კლინიკურ სურათთან ერთად, მხოლოდ ლისტერიოზის ვარაუდს იძლევა. დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია პაციენტის სისხლის, განავლის, შარდისა და სეკრეციის ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც მოიცავს ლისტერიის გამოვლენას ან სისხლის შრატში სპეციფიკური ანტისხეულების აღმოჩენას, რომელთა დონეც დაავადების მსვლელობისას იზრდება.

ლისტერიოზის მკურნალობა ყოველთვის წარმატებული არ არის, რადგან... დიაგნოზს, როგორც წესი, გვიან სვამენ, ხოლო ლისტერიას ახასიათებს სწრაფი გავრცელება და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, სადაც წამლებზე წვდომა რთულია. ანტიბიოტიკებს შორის ყველაზე ეფექტურია ამპიცილინი ლისტერიის ჩახშობაში, რომელიც მძიმე შემთხვევებში ინიშნება გენტამიცინთან ან ბისეპტოლთან ერთად. მკურნალობა უნდა იყოს ხანგრძლივი (6 კვირამდე) სეფსისის, მენინგოენცეფალიტის ან თავის ტვინის აბსცესის შემთხვევაში. ვინაიდან ლისტერიოზი ვითარდება, როგორც წესი, იმუნოდეფიციტის ფონზე, მითითებულია იმუნოკორექტირებელი პრეპარატების მიღება: იმუნოფანი, თიმალინი, მიელოპიდი, იმუნოგლობულინები და ა.შ. ლისტერიოზის კომპლექსურ თერაპიაში გამოიყენება დეტოქსიკაციის ხსნარები, დეჰიდრატაციის საშუალებები (მანიტოლი, ფურასემიდი), სისხლის პლაზმა და სიმპტომატური საშუალებები.

ლისტერიოზის პროფილაქტიკა მოიცავს ვეტერინარული, სანიტარიული და სანიტარიული ღონისძიებების გატარებას დასახლებულ პუნქტებში, მეცხოველეობის ფერმებში და ცხოველური წარმოშობის პროდუქტების გადამამუშავებელ საწარმოებში. ანტიეპიდემიური ღონისძიებები ითვალისწინებს ნედლი და მზა საკვების ცალკე შენახვას, ხორცისა და რძის კერძების სავალდებულო თერმულ დამუშავებას, კვების განყოფილებების, აგროინდუსტრიული კომპლექსების, ხორცისა და რძის ქარხნების მუშაკთა ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევას.

ორსული ან რისკის ქვეშ მყოფი პირები უნდა გამოირიცხონ ცხოველების მოვლასთან ან მათგან მიღებულ ნედლეულთან და პროდუქტებთან დაკავშირებული სამუშაოდან. მათ სიფრთხილით უნდა მოეპყრათ ნედლი ან დაუმუშავებელი რძის და ხორცპროდუქტების, ასევე გაურეცხავი და დამპალი ბოსტნეულის მოხმარება. ახალშობილებში ლისტერიოზის პროფილაქტიკისთვის, ორსული ქალები, რომლებსაც აქვთ არახელსაყრელი სამეანო ისტორია, ექვემდებარებიან ლისტერიოზის სავალდებულო სკრინინგს. თუ აღმოაჩენენ, რომ ისინი ატარებენ ბაქტერიებს ან აქვთ ადგილობრივი ინფექცია, მათ მკურნალობა უნდა მოხდეს ანტიბიოტიკებით. გენერალიზებული ლისტერიის ინფექცია ორსულობის შეწყვეტის ჩვენებაა.

ვ.ვ. მალეევი, პროფესორი,
ეპიდემიოლოგიის ცენტრალური კვლევითი ინსტიტუტი
რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო
http://medi.ru/doc/7100416.html

ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც აუცილებლად უნდა იყოს ორსული ქალის დიეტაში, არის კალციუმი. რძის პროდუქტები და განსაკუთრებით ყველი შეიცავს მას საკმარისი რაოდენობით.

ორსულობის დროს ყველის ჭამაზე ექიმებს არაერთგვაროვანი მოსაზრებები აქვთ. ამ საკითხში მთავარ როლს პროდუქტის მომზადების ტექნოლოგია და მისი მრავალფეროვნება თამაშობს.

ყველის სარგებელი ორსულობის დროს

თუ ვსაუბრობთ ყველის სარგებლიანობაზე, მაშინ აუცილებელია გავითვალისწინოთ მისი ჯიშების მრავალფეროვნება. შეიძლება განისაზღვროს გარკვეული სახის ყველის შემდეგი ზოგადი სასარგებლო თვისებები და მახასიათებლები:

• B ვიტამინები ააქტიურებენ სასიცოცხლო აქტივობას ქსოვილების სუნთქვის პროცესების გაუმჯობესებით, B2 ხელს უწყობს ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას;
• ყველის პროტეინს ორგანიზმი იყენებს, როგორც უჯრედების სამშენებლო მასალას;
• ყველის ჭამა, კალციუმის შემცველობის გამო, აუმჯობესებს კბილების, ფრჩხილების და თმის მდგომარეობას;
• ყველში შემავალი ნივთიერებები აუმჯობესებს მადას და გონებრივ აქტივობას;
• სპეციალური დუღილის პროცესის წყალობით, ყველი თითქმის მთლიანად იშლება.
• ყველის მძიმე ჯიშებში (პარმეზანი, რუსული, ჩედარი და სხვა) არ არსებობს პირობები პათოგენური მიკროფლორას გამრავლებისთვის, ამიტომ ისინი უსაფრთხოა ორსული ქალებისთვის;
• დამუშავებული და ხაჭო ყველი, რომელიც წარმოების პროცესში მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედებას განიცდიდა, უსაფრთხოდ ითვლება;
• ხაჭოს ყველებს შორის ახალი ადიღეური ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ჯანსაღად;
• დიდი ყველი (დიდი ნახვრეტებით) ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას და აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი;
• ყველის მცირე ჯიშებს (ჰოლანდიური, უგლიჩი, სტეპნოი, კოსტრომა და სხვა) აქვს მაღალი ენერგეტიკული ღირებულება და რეკომენდებულია საუზმეზე;
• სოიოს რძისგან დამზადებული ყველი ტოფუ შეიცავს უამრავ რკინას და არ არის ქოლესტერინი, რის გამოც მას იყენებენ დიეტურ კვებაში.

მყარი ყველის კვებითი ღირებულების მიუხედავად, მათ შემადგენლობაში შემავალი კალციუმი არ შეიწოვება, რადგან ის უხსნადი სახითაა.

შესაძლო უკუჩვენებები

ზოგჯერ სჯობს ორსულმა შეწყვიტოს ყველის ჭამა ან რაციონში მინიმალურ რაოდენობამდე შეამციროს.

საშიშროება მოდის რბილი ყველისაგან, რომელიც მზადდება არაპასტერიზებული რძისგან და არ გავლილი აქვს თერმული დამუშავება წარმოების პროცესში. ასეთ პროდუქტებში ბაქტერია Listeria monocyotogenes, რომელიც იწვევს დაავადების ლისტერიოზის, შეიძლება სწრაფად გამრავლდეს. პათოგენი ხშირად აღმოჩენილია რბილი ლურჯი ყველით.

მოწამვლის სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, ცხელება, შემცივნება და კუნთების ტკივილი. ეს ნიშნები ვლინდება ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ, რომელიც გრძელდება 3 დღიდან რამდენიმე კვირამდე. ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი მგრძნობიარეა ინფექციების მიმართ, ამ 9 თვის განმავლობაში ინფექციის ალბათობა 20-ჯერ იზრდება. დაავადების შედეგი შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტი, დეფორმაციები და ნაყოფის განვითარების დარღვევები.

მათ ახასიათებთ მიკროორგანიზმების დაგროვება, ამიტომ უმჯობესია მთლიანად გამორიცხოთ ისინი ორსულის მენიუდან. ნებისმიერი ყველის შეძენისას საჭიროა ყურადღებით შეისწავლოთ შემადგენლობა. პროდუქტი უნდა იყოს დამზადებული პასტერიზებული რძისგან და ეტიკეტზე უნდა იყოს მითითებული, რომ ეს ნამდვილად არის ნამდვილი ყველი და არა ხელოვნური ყველის პროდუქტი. მეორე შემთხვევაში გამოიყენება სინთეზური დანამატები, ყველის პროდუქტის წარმოებაში ძალიან ცოტა ბუნებრივი ნედლეული გამოიყენება. მცენარეული ცხიმები და პალმის ზეთი შეიძლება შეიცავდეს 50%-ზე მეტს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი რძის ცხიმი საერთოდ არ არის გამოვლენილი.

შენახვის ვადა ასევე ყველის ხარისხის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ყველი დიდხანს არ უნდა შეინახოთ, ეს უარყოფითად აისახება მის ხარისხსა და გემოზე.

რა სახის ყველის ჭამა შეიძლება ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ მაღალხარისხიან მყარ ყველს, როგორიცაა:

• რუსული;
• პარმეზანი;
• პოშეხონსკი;
• ჩედარი,
• გუდა;
• მაასდამი;
• ემენტალი და სხვები.