Rachitas – tai liga, kuriai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, vitamino D trūkumo organizme pasekmė, dėl kurios sutrinka fosforo ir kalcio pusiausvyra. Kaulai tampa minkšti, ploni, lengvai susukami ir trapūs. Sergant rachitu, nukenčia ne tik kaulai, bet ir raumenų bei nervų sistemos. Ligos priežastys yra: vitamino D trūkumas, kalcio, fosforo ir baltymų trūkumas vaiko organizme. Dažniausiai rachitu yra linkę neišnešioti naujagimiai, turintys intrauterinę ar pogimdyminę hipoksiją, mažą motorinį aktyvumą, dažnai sergantys vaikai. Nepakankamas vaiko buvimas gryname ore taip pat gali sukelti rachito išsivystymą. Vaiko organizme vitaminas D gaminasi veikiant ultravioletiniams spinduliams, todėl žiemą pravartu atlikti profilaktinį gydymą kvarcu, o vasarą vaikui rekomenduojama ilgą laiką būti gryname ore. Praktika rodo, kad iš preparatų, kuriuose yra vitamino D, veiksmingiausi yra žuvų taukai.
Trys rachito sunkumo laipsniai
Yra 3 ligos sunkumo laipsniai. 1 klasėje prasideda funkciniai vegetacinės nervų sistemos pokyčiai (padidėja prakaitavimas, vaikas neramus, kaprizingesnis), nušluostomi pakaušio plaukai. 2 stadijos simptomai yra kaulų sistemos pokyčiai. Atsiranda parietaliniai ir priekiniai gumbai, o krūtinės deformacija - „rachitinis rožinis“. 3 laipsnio metu atsiranda kaulų sistemos ir vidaus organų sutrikimų, pastebimas stuburo kreivumas (skoliozė), galūnių deformacija.
Rachito gydymas
Paskiriamas kompleksinis gydymas, kuris apima: ilgalaikį vaiko buvimą gryname ore, gydymą kvarcu, vitaminų terapiją, kineziterapiją, masažą. Masažas užima vieną iš pirmaujančių vietų gydant rachitą, nes suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, stiprina raumenų ir kaulų sistemą, gerina audinių trofizmą.
Masažas
Sergant rachitu, kaulai minkštėja, tampa trapūs, todėl gydymo pradžioje ir ligos įkarštyje masažas atliekamas švelniai.
Pagal savo pobūdį pažeidimai gali būti suskirstyti į:
- Krūtinės ląstos sutrikimai. Šie sutrikimai gali turėti vieną iš dviejų atmainų - „vištienos krūtinėlė“ (šonkauliai išsikiša į priekį ūmiu kampu) arba „batsiuvio krūtinė“ (įdubusi);
- Apatinių galūnių deformacija. Galimas vienas iš dviejų tipų - O formos kojų išlinkimas (kartu su plokščiomis varus pėdomis), X formos išlinkimas (kartu su plokščiomis-valgus pėdomis);
- Kai kuriais atvejais galimas „rachitinis koksavara“ (kaklo-diafizės kampo pasikeitimas);
- Pilvo raumenų susilpnėjimas (vadinamas „varlės pilvu“).
Šie sutrikimai vaikui gali pasireikšti įvairiais deriniais. Toliau aptariami masažo metodai, būdingi kiekvienam iš šių sutrikimų.
Pažymėtina, kad kojų deformacijų priežastys gali būti ne tik rachitas, bet ir ankstyvas vaiko pakilimas ant kojų, kai dar nesustiprėjo raumenų ir kaulų sistema, pėdos vystymosi defektai, displazija ir klubo išnirimas. , taip pat antsvoris vaikui. Vaikas turėtų vengti ilgo stovėjimo ant kojų, dažniau ilsinti kojas, ilgai nevaikščioti.
"Vištos krūtinėlė"
1 pav2 pav
Stiprinamasis masažas atliekamas pagal bendrą schemą, tačiau daugiau dėmesio skiriama krūtinės ir tarpšonkauliniams raumenims, kuriuos reikia intensyviai 2-3 minutes trinti pirštų pagalvėlėmis išilgai tarpšonkaulinių raumenų (1 pav.). Iš užpakalio reikia akcentuoti tarpmenčių sritį, nugaros tiesiamuosius raumenis (2, 3, 4 pav.). Iš priekio – ant deformuotų šonkaulių, naudojant krūtinkaulio spaudimo metodus su uždelsimu iki 10 sekundžių (5 pav.). Paskutinę techniką kartoti 2-3 kartus, o esant didelei deformacijai 6-8 kartus.
3 pav
4 pav
5 pav
„Batsiuvio krūtinė“
Naudojant „batsiuvio krūtinę“ iš nugaros akcentuojama tarpmentinė sritis ir nugaros tiesikliai (2, 3, 4 pav.), o iš priekio – krūtinės ištempimas išilgai šonkaulių lankų (1 pav.). Masažas atliekamas švelniu režimu, nes... Didieji krūtinės raumenys yra spazmuojami ir vaikas gali jausti skausmą. Naudojama pasyvi šonkaulių lankų korekcija - spaudimas į vidų su uždelsimu iki 10 sekundžių (6 pav.), kaitaliojamas su giliu, energingu glostymu (7 pav.).
6 pav
7 pav
Rachitinė koksavara
8 pav
Daug dėmesio reikia skirti apatinėms galūnėms. Taip pat gali būti pastebėti klubo sąnario sutrikimai. Susiformavus rachitinei koksavarai, sutrinka eisena (vadinamoji „ančių eisena“). Vaikščiodamas vaikas tarsi blaškosi iš vienos pusės į kitą. Priežastis – sėdmenų raumenų nekompetencija, todėl taikomas stimuliuojantis, stiprinantis klubų ir sėdmenų raumenų masažas, naudojant trynimo ir minkymo technikas (8-14 pav.).
9 pav
10 pav
11 pav
12 pav
13 pav
14 pav
O formos kojų išlinkimas
Esant O formos kreivumui, atsiranda netinkamas kelio sąnario vystymasis. Sąnarį stiprinantys raiščiai ištempti išorėje, o viduje – priešingai – spazmuoja. Išorinis čiulptukas padidėja (atrodo, kad kaulas auga į šoną).
Intensyvus, stiprinantis masažas atliekamas išoriniam blauzdos paviršiui (15,16 pav.) ir šlaunims (17,18,19 pav.), nes raumenys ten yra silpni ir ištempti.
15 pav
16 pav
17 pav
18 pav
19 pav
20 pav
21 pav
22 pav
23 pav. Viduje, kur raumenys įsitempę, masažas, priešingai, lengvas (būtina įtampai nuimti), pagrindinės technikos yra glostymas (20, 21 pav.), kratymas (22 pav.) , išilginis raumenų tempimas (23 pav.).Kelio sąnario korekcijai spaudžiamas išorinis kelio sąnario paviršius (24 pav.).
24 pav
25 pav
26 pav. Esant O formos kojų išlinkimui, susidaro varus pėdos (pėda pasukta į vidų). Masažo schema ta pati: išorėje stiprinantis (25, 26 pav.), o viduje atpalaiduojantis (27, 28 pav.) išilginiu pėdos raumenų tempimu (29 pav.).
27 pav
28 pav
29 pav
X formos kojų išlinkimas
Esant X formos kreivumui, raiščiai ištempti kelio sąnario vidinėje pusėje, o išorėje – spazmuoti. Čia vidinė kondilė padidėja.
30 pav
31 pav
32 pav. Blauzdos ir šlaunies išorinio paviršiaus raumenys atpalaiduojami (30, 31 pav.), ištempiami (32 pav.), o vidinis paviršius sutvirtinamas (33, 34, 35, 36, 37 pav.) ).
33 pav
34 pav
35 pav
36 pav
37 pav
38 pav. Kelio sąnarys koreguojamas spaudžiant vidinį kondiliuką (38 pav.) (15-20 paspaudimų per seansą).X formos sąnarys pasižymi valgus pėdų išsivystymu (pėda į išorę). Šiuo atveju masažas daromas akcentuojant padą (plokščios pėdos išsivystymo prevencija), išorinis paviršius atpalaiduojamas (39, 40 pav.), o vidinis paviršius sustiprinamas (41, 42 pav.) .
39 pav
40 pav
41 pav
42 pav
X formos kreivumą koreguoti daug sunkiau, po 3 metų jis praktiškai nebegydomas. Masažas daromas 20-25 min., 15-20 kartų, kol būklė pagerės arba visiškai pasveiks. Tarp kursų turi praeiti mažiausiai 2 savaitės.
Skrandis
Norėdami sustiprinti pilvo raumenis, atlikite stimuliuojantį masažą ir bet kokius pratimus, stiprinančius pilvo raumenis:
43 pav
44 pav
44 pav
„dviratis“ (43 pav.); lenkiant kojas kartu (44 pav.); kojos pakėlimas (45 pav.); kūno pakėlimas (jūs ir vaikas esate vienas priešais kitą, palaikote kūdikį po klubais, pakreipkite jį atgal į priekį, tada priverskite pakilti, padėdami, jei reikia. Kai jis jau ne visai mažas, kojoms patogu apvyniokite juosmenį.). Kiekvieną pratimą kartokite 10-15 kartų.
masažo kompleksas
ir fizinių pratimų metu
rachito ūgis vaikui nuo 3 iki 6 mėn
1 pratimas. Rankų masažas. Pradinė padėtis -
gulėdamas ant nugaros. Laikykite dešinę ranką kaire ranka
vaikas, kad kūdikis uždengtų tavo didelį pa-
lekt. Dešinės rankos delnu atlikite paviršutinišką pratimą
glostymas palei vidinį dilbio paviršių
kurio ir peties kryptimi nuo rankos iki pažasties
depresija Masažas neatliekamas per alkūnės sąnarį -
Xia. Pakartokite 4-6 kartus.
2 pratimas. Pėdų masažas. Pradinė padėtis
gulėdamas ant nugaros. Delnu suimkite tą patį vardą
vaiko čiurnos sąnarys iš apačios, suteikiant visą koją
šiek tiek sulenkta kelio ir klubo padėtis
nom sąnariai. Atlikite paviršinį glostymą
kryptimi nuo pėdos iki kirkšnies srities išilgai išorinės
o užpakalinė kojos dalis ir šlaunys. Kelių srityje
Apatinio sąnario masažas neatliekamas. Pakartokite 4-6 kartus.
3 pratimas. Pilvo masažas. Pradinė padėtis -
gulėdamas ant nugaros. Naudokite dešinės rankos delną, kad
švelniais sukamaisiais judesiais aplink bambą pagal laikrodžio rodyklę
rodyklė, nespaudžiant šonkaulių lankų kraštų.
Tada padėkite abiejų rankų delnus lygiagrečiai viduriui
išilgai pilvo linijos (pakaitomis abiem rankomis - dabar į dešinę, tada
kairė): dešinė ranka viršuje (šonkaulio krašte), kairė -
žemiau (virš gaktos). Glostymui naudokite kairę ranką
aukštyn, dešinėn - žemyn. Kitas
Padėkite delnus ant šoninio paviršiaus
krūtinę ir glostykite kryptimi
pirmyn ir žemyn iki gimdos. Pakartokite visus veiksmus 6-8 kartus.
4 pratimas. Pėdų masažas. Pradinė padėtis -
gulėdamas ant nugaros. Viena ranka laikykite kūdikio koją
braukite kitos rankos nykščiu ir smiliumi
paviršinis nugaros paviršiaus glostymas
aimana kryptimi nuo kojų pirštų iki čiurnos sąnario.
Tada rodomojo ir viduriniojo pirštų falangos
glostykite šoninį pėdos paviršių ir
padais nuo kojų pirštų iki kulnų. Pakartokite 4-6 kartus.
5 pratimas. Refleksinė mankšta pėdoms.
Kaire ranka už blauzdos švelniai laikykite vaiko koją
paspauskite dešinės rankos rodomąjį pirštą ant pado
prie II-III pirštų pagrindo – vaikas sulenks kojų pirštus.
Tada naudokite dešinės rankos nykštį
pėdos vidurio linija nuo viršaus iki apačios iki vidurio
kulniukai su lengvu spaudimu – vaikas ištiesins kojų pirštus.
Nubrėžkite potėpius išilgai išorinio krašto
pėdos nuo kulno iki kojų pirštų – atsiras dorsifleksija
nykštis ir likusių pirštų divergencija
ventiliatoriaus pavidalu. Pakartokite visus veiksmus 2-4 kartus.
6 pratimas. Pasukite iš nugaros į pilvą.
Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros.
Kaire ranka laikykite vaiko ranką, o dešine
suimkite abi blauzdas iš apačios ranka. Lengvai patraukite
vaiko ranka į priekį, tiesinant kojas ir
sukant juos kartu su dubens į dešinę tol, kol
jis neatsidurs iš pradžių ant dešiniojo šono, o paskui ant pilvo.
Pakartokite kitoje pusėje.
7 pratimas. Nugaros masažas. Pradinė padėtis -
guli ant pilvo, rankos po krūtine, galva šiek tiek
apsivertė ant šono. Masažas atliekamas naudojant pirštakaulių nugarinį paviršių.
Padėkite abi rankas į apatinę nugaros dalį
abiejose stuburo pusėse. Paviršinis glostymas
judėti aukštyn ir į šoną,
apeinant vidinį ir apatinį menčių kraštą, iki pažasties.
Pakartokite 4-6 kartus.
8 pratimas. Sėdmenų masažas.
Pradinė padėtis - gulint ant pilvo, rankos po krūtine, galva šiek tiek
pasuko į šoną. Sėdmenų glostymas iš
didieji trochanteriai iki kryžkaulio, delnai dedami ant viršutinio-išorinio šlaunų paviršiaus. Pakartokite 4-6 kartus.
9 pratimas. Pakartokite rankų masažą (žr. 1 pratimą).
10 pratimas. Pratimas rankoms.
Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Suimkite vaiko rankas ir
ištiesindami rankas per alkūnes, perkelkite jas į šonus lygiu
pečių, kol paliesite stalą. Tada patraukite rankas į
krūtis, jas sukryžiavus (vaikas tarsi apsikabina).
Pakartokite 4-6 kartus.
11 pratimas. Pakartokite pėdų masažą (žr. pratimą
12 pratimas. Kojų lenkimas ir tiesimas.
Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros.
Suimkite vaiko kojas apatiniame blauzdos trečdalyje ir
sulenkite abi kojas kelio ir klubo sąnariuose,
lengvai spausdami kojas ant pilvo. Lėtai tiesinkite
kojos. Pakartokite 3-4 kartus ir pakaitomis
lenkiant kojas 3-4 kartus. Tą patį pakartokite kitai kojai.
13 pratimas. Pakartokite pilvo masažą (žr.
3).
14 pratimas. Kūdikio paguldymas ant pilvo.
Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo taip, kad rankos
buvo prieš krūtinę, galva buvo pasukta į šoną.
Vaikas turi pakelti ir laikyti galvą 20 sekundžių.
Fizinės terapijos ir masažo pratimų kompleksas sveikimo laikotarpiu
vaikui 3-6 mėn
Pratimas 1. Masažuokite rankas ir kojas
(paviršinis glostymas) 2 minutes.
Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros.
2 pratimas. Masažuokite pilvą už
2 minutės. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Lengvai
sulenkite vaiko kojas per kelius ir klubus
sąnarius ir išsiskirstyti. Be apskrito glostymo,
trynimas atliekamas: pirštų galiukais
daryti spiralinius judesius visame pilve.
3 pratimas – pečių ašmenų sujungimas.
Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo. Atsargiai išskleiskite rankas
vaiką į šonus, sulenkite per alkūnes ir atitraukite pečius
atgal, kuo arčiau pritraukdami pečių ašmenis. Pakartokite 2-4 kartus.
4 pratimas. Masažuokite sėdmenis už
30 s. Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo. Išskyrus
glostymas atliekamas trynimo ir bakstelėjimo būdu.
5 pratimas – kojų pakėlimas.
Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo.
Suimkite abu kaire ranka
vaiko čiurnos sąnarį, šiek tiek pakelkite jį aukščiau
stalo, dešine ranka laikydami apatinę nugaros dalį. Pakartokite
6 pratimas. Masažuokite kojas už
4 min. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Iš pradžių
atliekamas glostymas, tada trynimas. Masažas
kairė koja: dešinysis delnas juda spirale išilgai
priekinis blauzdos ir šlaunies paviršius, kairysis - išilgai nugaros
ant paviršiaus su lengvu spaudimu ir poslinkiu
oda. Masažuodami dešinę koją, pakeiskite rankų padėtį.
Vėl glostymas ir taikymas
kita technika yra skersinis minkymas vieno arba
abiem rankomis, padėdami abiejų rankų pirštus viena kryptimi.
Masažą užbaikite glostydami.
7 pratimas. Refleksinis šliaužimas per
8 pratimas. Masažuokite pėdas 40 sekundžių.
Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros.
Be glostymo, atliekamas trynimas: palaikoma pėda
vaikas, nykščiu nupieškite spiralės raštą
trinti pėdos nugarą iš apačios į viršų,
pėdos ir pado šoniniai paviršiai nuo pirštų iki kulno ir nugaros.
Užbaikite masažą glostydami pėdą.
9 pratimas – sėdėjimas. Pradinė padėtis
nie - guli ant nugaros. Padėkite savo vaikui į delnus
nykščius, perkelkite kūdikio rankas į šonus ir
pasodinkite jį iki pusės pritūpimo. Pakartokite 4 kartus.
10 pratimas – stuburo tiesimas („pa-
renie“). Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo. Pagal-
Padėkite abi rankas po kūdikio pilvu ir pakelkite jį aukščiau
stalas: vaikas laiko pakabintas rankas ir kojas,
pakelia pečius ir galvą. Pakartokite 2 kartus.
11 pratimas. Atlikite nugaros masažą
3 min. Pradinė padėtis - gulėti ant pilvo. Iš pradžių
Nugara glostoma, po to trinama:
spiraliniai judesiai sulenktais abiejų pirštais
rankos remiasi į nykščius išilgai stuburo su
abi pusės. Dar kartą - glostymas, tada - minkymas:
pirštų galiukais tarp odos padarykite įdubimą
plaštakos nykščiu ir pirštais jį stumdami
išilgai stuburo iš apačios į viršų. Užbaikite masažą glostydami nugarą.
12 pratimas. Rankų lenkimas ir tiesimas.
Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros.
Suimkite vaiko rankas, pakaitomis sulenkite ir ištieskite rankas lygiu
krūtys Pakartokite 6-8 kartus.
13 pratimas. Kojų lenkimas ir tiesimas.
Pradinė padėtis: ant nugaros. Pakaitomis sulenkite ir
tiesinti vaiko kojas kelių ir klubų sąnariuose.
Pakartokite 6-8 kartus kiekvienai kojai.
14 pratimas. Atlikite bendrą masažą 1 minutę.
Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros.
Atlikite paviršutinišką rankų, kojų glostymą, gyvai -
ta, krūtinė.
PIRMAS PRADINIS LAIKOTARPIS
(Vaiko amžius nuo trijų iki keturių savaičių iki dviejų iki trijų mėnesių; laikotarpio trukmė nuo dviejų iki šešių savaičių)
Klinikinės apraiškos: prakaitavimas, nerimas ar letargija, hiperestezija, prastas miegas.
Pagrindinių nervų procesų normalizavimas (slopinimo ar padidėjusio jaudrumo reiškinių pašalinimas);
Padidėjęs nespecifinio atsparumo lygis;
Norint išspręsti šias problemas, didžiausią reikšmę turi glostomas masažas, turintis ryškų raminamąjį poveikį.
Atsižvelgiant į vaiko amžių (iki trijų mėnesių) ir klinikinius rachito pasireiškimus pradiniame periode (hiperestezija, prakaitavimas), nerekomenduojama į techniką įtraukti kitų masažo technikų.
Masažo planas(pamokos trukmė nuo aštuonių iki dešimties minučių):
1. Rankų glostymas.
2. Kojų glostymas.
3. Pilvo glostymas.
4.Glojimas ant pilvo.
5. Sėdmenų ir nugaros glostymas.
6. Refleksinis nugaros tiesimas padėtyje dešinėje ir kairėje pusėje.
7. Pilvo glostymas.
8. Rankų glostymas.
9.Masažas ir refleksiniai pratimai pėdoms.
ANTRASIS AUKŠTOJO LAIKOTARPIO LAIKAS (žydi rachitas)
(nuo trijų iki šešių mėnesių)
Klinikinės apraiškos(labiausiai ryškus): kaulų minkštėjimas, laisvi sąnariai, sunki raumenų hipotenzija.
Masažo ir fizinės terapijos tikslai:
galimų raumenų ir kaulų sistemos deformacijų prevencija,
Sutrikusioms kvėpavimo, kraujotakos ir virškinimo funkcijoms atstatyti,
Pagrindinių nervų procesų normalizavimas;
Psichomotorinio vystymosi atsilikimo prevencija.
Priežiūros ir masažo gairės:
1. Siekiant išvengti kaukolės ir skeleto deformacijos, venkite vaiko ilgą laiką laikyti monotoniškoje padėtyje lovytėje ar suaugusiojo ant rankų, reikia dažnai keisti padėtį.
2. Statinė apkrova stuburui ir kojoms (sėdint, stovint) griežtai neįtraukiama.
3. Vaiko lovelė turi būti plokščia ir vidutiniškai standi, neleidžianti nusmukti ir deformuotis skeletui.
4. Bendraudami su vaiku prisiminkite apie silpną jo sąnarių fiksaciją (laisvumą), apie galimus riešo, alkūnės ir pečių sąnarių išnirimus. Atsargiai atlikite pasyvius pratimus.
5. Masažuodami pilvą prisiminkite apie padidėjusias kepenis (apeiti dešinįjį hipochondriją). Atkreipkite dėmesį į bambos žiedą (galimi bambos išvaržos pasireiškimai).
6. Masažo ir gimnastikos trukmė – ne daugiau nei dešimt – dvylika minučių.
7. Masažas paviršutiniškas, lėto tempo, masažo atžvilgiu vyrauja glostymo ir lengvo trynimo technikos.
Masažo ir gydomosios mankštos planas
1. Rankų glostymas ir lengvas spiralinis trynimas.
2. Rankų sukryžiavimas ant krūtinės ir judinimas į šonus (vaikas suspaudžia suaugusiojo nykštį, suaugęs likusiais pirštais fiksuoja riešo sąnarį).
3. Glostymas ir lengvas spiralinis kojų trynimas.
4. Kojų lenkimas ir tiesimas.
5. Pilvo masažas:
a) glostymas (pagal laikrodžio rodyklę);
b) spiralinis trynimas išilgai įstrižų pilvo raumenų, pradedant nuo šoninių sienelių ir pereinant prie priekinės pilvo sienelės, kad abiejų rankų pirštai būtų sujungti ant gaktos,
c) priešinis glostymas – kairė ranka juda aukštyn, dešinė žemyn, tai padeda sustiprinti pilvo raumenis ir pašalinti dujas.
6. Krūtinės ląstos masažas pradinėje vaiko padėtyje ant šono: grėblio pavidalo glostymas ir trynimas išilgai tarpšonkaulinių tarpų nuo krūtinkaulio iki stuburo.
7. Nugaros ir sėdmenų masažas gulint:
a) lyginant pirmąjį variantą nuo posėdinių raukšlių iki pečių juostų;
b) spiralinis trynimas abiem rankomis ta pačia kryptimi;
d) pjovimas;
e) griebiamasis glostymas:
f) sėdmenų sugnybimas;
g) glostymas.
8. Stuburo ir kojų lenkimas („svyravimas ant nugaros“): suaugusiojo delnai dedami po vaiko nugara iš šonų ir pakeliami virš stalo, o vaikas traukia galvą ir pečius į priekį, pakeldamas kojas. Pratimai stiprina kaklo, krūtinės ir pilvo raumenis.
9. Pėdų masažas apima glostymą ir trynimą.
TREČIASIS ATGAVIMO LAIKOTARPIS
(vyresniems nei šešių mėnesių)
Klinikinės apraiškos: būdingas laipsniškas rachito simptomų išnykimas ir bendros būklės pagerėjimas.
Masažo ir kineziterapijos tikslai
Ypatingą dėmesį skiriame raumenų sistemai, kad pašalintume raumenų hipotenzijos reiškinius;
Sutrikusių kvėpavimo, virškinimo ir kraujotakos funkcijų atkūrimas;
Galimų raumenų ir kaulų sistemos defektų korekcija;
Neuropsichinės sferos normalizavimas;
Sąnarių-raiščių aparato stiprinimas, patologinio sąnario judrumo pašalinimas
Šiuo laikotarpiu patartina naudoti energingesnes masažo rūšis: trynimą, minkymą, vibraciją. Šie metodai turėtų padidinti raumenų tonusą, suaktyvinti redokso procesus raumenų audiniuose ir skatinti nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų pašalinimą.
Būtina plačiau naudoti gimnastikos pratimus, tiek pasyvius, tiek aktyvius (atsižvelgiant į amžių). Tai padės sustiprinti raumenis ir sąnarių-raiščių aparatą.
A) gulėjimas ant pilvo ne tik masažo ir mankštos terapijos metu, bet ir kitais budrumo laikotarpiais; įvairūs pratimai pradinėje padėtyje ant skrandžio padeda sumažinti rachitinę kifozę;
b) selektyvus pėdų masažas esant X arba 0 formos apatinių galūnių deformacijoms.
Masažo ir gydomosios mankštos planas:
1. Rankų masažas (pradinė padėtis – gulint ant nugaros):
b) pakaitinis trynimas;
c) griebiamasis glostymas;
d) minkymas panašus į žnyplę;
e) griebiamasis glostymas.
2. Sukamasis rankų judesys ir pakaitinis rankų tiesimas į priekį (pasyvus pratimas): pakelkite ir nuleiskite vaiko ištiesintas rankas per šonus keturis – šešis kartus; Pratimas padeda pagilinti kvėpavimą ir sustiprinti pečių juostos raumenis.
3. Pėdų masažas:
a) griebiamasis glostymas;
b) pakaitinis trynimas;
c) griebiamasis glostymas:
d) spiralinis trynimas;
e) griebiamasis glostymas;
f) į žnyples panašus minkymas;
g) griebiamasis glostymas.
4. Ištiesintų kojų pakėlimas (pasyvus pratimas) į vertikalią padėtį, po to lenkimas klubų sąnariuose, prispaudus kojas prie skrandžio, grįžtama į pradinę padėtį (atliekama šešis – aštuonis kartus); pratimai padeda gilinti kvėpavimą ir sustiprinti pilvo raumenis.
5. Pilvo masažas:
a) žiedinis glostymas.
b) pjovimas;
c) kombinuotas glostymas išilgai tiesiųjų pilvo raumenų,
d) spiralinis trynimas išilgai tiesiosios žarnos ir įstrižų pilvo raumenų.
6. Krūtinės ląstos masažas (atliekamas iš priekio, įskaitant tarpšonkaulinius tarpus).
a) glostymas delnais į priekį nuo šonkaulių lanko į viršų ir į šonus;
b) spiralinis trynimas palei tarpšonkaulinius tarpus;
c) glostymas palei tarpšonkaulinius tarpus.
7. Suaugusio žmogaus pasukimas nuo nugaros ant pilvo, vaiko aktyvumo skatinimas žaislais; pratimai padeda sustiprinti liemens raumenis.
8. Nugaros masažas (pradinėje padėtyje ant skrandžio):
a) plokščias paviršinis glostymas,
b) pjovimas;
c) spiralinis glostymas;
d) spiralinis trynimas trijų pirštų pagalvėlėmis,
e) kombinuotas glostymas;
f) „šimtakojo“ technika, ridenimas ant nykščio, pusapvalis,
g) glostymas;
h) bakstelėjimas pirštų galiukais;
i) glostymas.
9. Sėdmenų masažas:
a) žiedinis glostymas;
b) spiralinis trynimas trijų pirštų pagalvėlėmis išilgai lankų nuo posėdmens raukšlės į viršų ir lygiagrečiai dubens keteroms;
c) žiedinis glostymas;
d) minkymas;
e) žiedinis glostymas.
10. Kojų ir liemens pakėlimas gulint ant pilvo: delnus dėkite po vaiko klubais aukščiau kelių, o nykščius ant klubų galo, pakelkite vaiko kojas ir (šiek tiek) liemenį, kol vaikas turi padėti rankomis ant stalo (kartokite du kartus); pratimai stiprina nugarą, ypač sergant rachitine kifoze.
Trukmė penkiolika minučių.
KETVIRTAS LIKUČIŲJŲ REIKŠINIŲ LAIKOTARPIS
(Vaiko amžius yra vyresni nei vieneri metai šeši mėnesiai)
Klinikinės apraiškos:
1. Sutrikusios medžiagų apykaitos atstatymas.
2. Ūminių kaulų ir raumenų pakitimų nebuvimas.
3. Funkcinis raumenų, ypač pilvo, sėdmenų ir nugaros, nepilnavertiškumas. Galūnių raumenys atsistato greičiau, tačiau sąnarių-raiščių aparatas dar nepilnas.
4. Kaulų skeleto liekamosios deformacijos buvimas.
5. Psichomotorinio vystymosi vėlavimas (vaikai vėliau nei įprastai atsistoja ant kojų, pradeda vaikščioti ir pan.).
Masažo ir kineziterapijos tikslai
1. Psichomotorinės raidos normalizavimas, motorinių įgūdžių vystymosi vėlavimų pašalinimas
2 Skeleto ir raumenų sistemos deformacijų bei kitų organų ir sistemų funkcinio nepakankamumo mažinimas (pašalinimas).
Atsižvelgiant į greitą vaiko nervų sistemos išsekimą, visos sritys nėra masažuojamos vienos procedūros metu, procedūros laikas yra ne daugiau kaip penkiolika minučių. Nugaros, sėdmenų ir pilvo masažas turi būti atliekamas kasdien, o galūnių ir krūtinės masažas turi būti keičiamas kasdien.
Atrankinis pėdų masažas:
Sergant rachitu su O formos kojų išlinkimu, susilpnėja ir ištempiama priekinė šoninė kojų raumenų grupė (blauzdikaulio priekinė, tiesiamojo piršto ilgoji, peroneus longus). Šiems raumenims reikalingas tonizuojantis masažas. Tuo pačiu metu atliekamas atpalaiduojantis priekinių šlaunies raumenų masažas bei tonizuojantis užpakalinių ir vidurinių raumenų grupių masažas.
Esant X formos kojų kreivumui, šlaunikaulių galai vystosi netolygiai, jų vidinė dalis yra pailgėjusi, o išoriniai kūgiai yra mažesni. Vidurinė gastrocnemius raumens galva yra ištempta ir susilpnėjusi. X formos kojų išlinkimą pašalinti daug sunkiau. Be tonizuojamojo vidurinės blauzdos raumenų dalies masažo, raiščių aparatui stiprinti būtinas ir kelio sąnarių masažas, taip pat atpalaiduojantis vidurinių ir užpakalinių šlaunų raumenų grupių masažas bei tonizuojantis priekinių raumenų masažas. šlaunų raumenų grupė.
X formos kreivumas visada derinamas su pirmo ar trečio laipsnio plokščiapėdėmis, todėl būtina teisingai įgyvendinti techniką.
Fiziniai pratimai, skatinantys stovėjimo ir ėjimo funkcijų vystymąsi:
1. Šokiai (su vaiko pažastų atrama).
2. Pasipriešinimo pratimas pradinėje padėtyje ant nugaros: vaikas stumia kojomis iš suaugusiojo rankos.
3. Atsistojimas ant kojų iš gulimos padėties (remdamas vaiko pažastis).
4. Pratimas „sėsk ir atsistok“.
Kojų išlinkimo masažo kursas – nuo dvidešimt iki dvidešimt penkių procedūrų su mėnesio pertrauka. Norint pasiekti efektą, būtina atlikti bent keturis kursus.
Įgimtas TORIKOLIS
Nenormali galvos ir kaklo padėtis vadinama tortikoliu.
Gali būti kaulų, neurogeninė, odos ir raumenų forma.
Kaulas- įgimta kaklo stuburo anomalija: pleišto formos slanksteliai, pagalbiniai pusslanksteliai, vienpusis atlaso susiliejimas su pakaušio kaulu, pagalbiniai kaklo šonkauliai.
Neurogeninis- jeigu centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema yra pažeista dėl kokio nors patologinio proceso ar sunkaus gimdymo metu.
Esant suglebusiam pakaušio nervų paralyžiui, priebiniame nerve sveikojoje pusėje išsivysto tortikolis; esant spazmui – ant pažeisto.
Oda- retas (Šereševskio sindromas - pterigoidinis kaklas)
Raumeningas- pasitaiko dažniau nei kiti. Gali atsirasti dvišalis tortikolis – sutrumpinti du G.K.S.M. ir kreivumas anteroposterior kryptimi – ryški gimdos kaklelio lordozė.
Etiologija:
1 Įgimtas G.K.S.M., trapecinio raumens, kaklo fascijos formavimosi yda (netinkama vaisiaus padėtis gimdoje, virkštelės įsipainiojimas aplink kaklą – raumens išemija su vėlesniu randėjimu).
2 Paties raumens ir kaklo stuburo sužalojimai gimimo metu (aštuoniasdešimties procentų atvejų stuburo sužalojimas sukelia tortikollis). Dažni tortikolio derinio su kitais pažeidimais atvejai: klubo displazija, įgimta šleivapėdystė, įgimta krūtinės ląstos ir stuburo deformacija ir kt.
Klinika: Gimimo diagnozė yra sunki. Nuo dviejų iki trijų savaičių raumens vidurinėje arba apatinėje dalyje atsiranda verpstės formos sustorėjimas, neskausmingas, be uždegimo požymių, maksimaliai padidėja iki penkių – šešių savaičių (nuo dviejų iki dviejų su puse centimetro skersmens), po to palaipsniui mažėja ir išnyksta po keturių ar aštuonių mėnesių. Raumenys tankėja (raumenų skaidulos pakeičiamos jungiamuoju audiniu), susidaro sausgyslių virvelė, mažėja elastingumas, raumuo atsilieka augant. Atsiranda deformacijos simptomai.
Norint laiku nustatyti diagnozę, būtina atlikti lyginamąjį G.K.S.M. vaikams iki vieno mėnesio, ypač susižalojusiems gimdymo metu.
à galva pakreipta link pažeistos pusės;
à veidas pasuktas priešinga kryptimi (dominuoja galvos pasvirimas – vyrauja G.K.S.M. raktikaulio pedikulo pažeidimas, vyrauja rotacija – krūtinkaulis); esant ryškesniems trapecinio raumens pakitimams, galva šiek tiek atmesta atgal,
à veido, kaukolės asimetrija;
à pečių juosta ir pečių juosta aukščiau pažeistoje pusėje;
à pakaušio įstriža priešingoje pusėje;
à kaklo ir krūtinės ląstos skoliozė, o vyresniems vaikams - kaklo, krūtinės ir juosmens stuburo pagal S formos išlinkimą.
Kartais „simptominė“ skoliozė yra ankstyviausias tortikolio požymis. Pradėkite gydymą, kai tik aptinkamas tortikolis.
Tikslai (tikslas) – komplikacijų prevencija (veido, galvos asimetrija, dentofacialinio aparato pakitimai, paranaliniai sinusai, krūtinė, stuburo kreivumas):
1 Atpalaiduokite raumenų įtampą (pažeistoje pusėje), paspartinkite hematomos rezorbciją ir apsaugokite nuo randų susidarymo.
2 Pagerinti paveiktų raumenų trofizmą.
3 Stiprinkite priešingos pusės raumenis.
4 Normalizuokite gimdos kaklelio stuburo judesių diapazoną.
Konservatyvaus gydymo kompleksas apima:
1 Gydymas pagal padėtį.
2 Gydomoji gimnastika.
3 Masažas ir fizioterapija.
4 Svarbu šviesti tėvus apie vaiko padėtį ir elgesį su juo.
Kūdikį į lovelę reikia paguldyti sveikąja puse į sieną, kad patalpoje esančių žmonių balsai ir judesiai skatintų pasukti galvą link sutrumpėjusio raumens.
Šviesūs žaislai kabinami vaikui ant skaudamos pusės, kad jis aktyviai suktų galvą link pasikeitusio G.K.S.M.
Žindant vaiką iš buteliuko, nešant jį ant rankų ar žaidimų metu reikia nuolat užtikrinti, kad galvytė būtų atsukta link pakitusio raumens ir pakreipta priešinga kryptimi (aktyvi korekcija).
Miego metu nuo dviejų iki dviejų su puse valandos vaikas paguldomas ant skaudamos pusės šono, galva ir kaklas ant pagalvės, kurios aukštis lygus atstumui nuo peties iki sveikos pusės kaklo. .
Kitą kartą po maitinimo kūdikis paguldomas ant sveiko šono be pagalvės, galva nuleidžiama ant čiužinio.
Šiose pozicijose, gulint ant šono, liemenį būtina pritvirtinti atrama.
Naktį vaikas paguldomas ant nugaros, galva taisyklingoje padėtyje laikoma smėlio ir druskos maišeliais, kurie išsidėstę abiejose galvos pusėse taip, kad stabilizuoja raktikaulius, neleidžia pečiams kilti.
Dažnas regurgitacija neįtraukia tokio stiliaus.
Korekcinis stilius turi būti papildytas pratimai prieš maitinant vaiką tris-keturis kartus per dieną aštuonias-dešimt minučių, dvidešimt-trisdešimt galvos pasukimų pažeidimo kryptimi ir tuo pat metu pasilenkus priešinga kryptimi, kelioms sekundėms fiksuojant korekcinę padėtį.
Asistentas laiko vaiko pečių juostą ir rankas (raktikauliai tame pačiame lygyje). Asmuo, atliekantis pratimą, suspaudžia vaiko galvą delnais iš abiejų pusių, atsargiai, bet atkakliai atlikdamas judesį. Iš pradžių judesių diapazonas yra mažas. Būtina palaipsniui pasiekti hiperkorekciją.
Kartu pralaimėjus G.K.S.M. ir trapecinis raumuo: I.P.R. iš sveikosios pusės.
Viena ranka užfiksuokite petį pažeistoje pusėje, kita tolygiai, be vargo atloškite vaiko galvą nuo peties, kol ji susilies su stalo plokštuma, fiksuokite dešimčiai sekundžių.
Sukasi iš nugaros į skrandį per „sveikąją“ pusę.
Plaukimas „sergančia“ puse.
Aktyvūs (refleksiniai) pratimai.
1 I.P.R. - guli ant nugaros. Masažo terapeutas ranka fiksuoja vaiko petį „sveikoje“ pusėje. Kita ranka paliečia skruostą šalia burnos kampo. Vaikas pasuka galvą prisilietimo kryptimi.Reikia lėtai atitraukti ranką, po to vaikas pasuka galvą toliau. Galite naudoti čiulptuką, barškutį, ryškų žaislą.
2 I.P.R. - gulint ant pilvo. Šioje pozicijoje pakartokite vieną pratimą (papildomai ištiesinamas kaklo stuburas).
3. Išdėstymas „sveikoje“ pusėje ir refleksinis stuburo tiesimas šone – Galant refleksas. (Sudirginimas paravertebral iš abiejų pusių 1 cm nuo stuburo antruoju ir trečiu pirštais, iš apačios į viršų), tas pats "sergančioje" pusėje santykiu trys su vienu.
4. I.P.R. - ant pilvo. Masažuotojas laiko vaiką už rankų, pakelia į priekį ir perkelia į šoną, tada sulenkia rankas ir atneša į šonus.
5. Masažuotojas viena ranka laiko vaiką po pilvu, kita – kojas ir jas pakelia.
Vaikas remiasi į ištiestas rankas – sustipriname kaklo ir pečių juostą. Būtinai atlikite amžių atitinkantį kompleksą.
Nuo keturių iki šešių mėnesių. praplečiamas pratimų kompleksas, didėja pratimų skaičius sveikai kaklo pusei (aktyvi hiperkorekcija).
Labai svarbu teisingai nešioti kūdikį ant rankų:
1. Paimdami kūdikį ant rankų vertikalioje padėtyje, spauskite jį krūtine link savęs, jūsų pečiai ir kūdikio pečiai turi būti viename lygyje.
2. Pasukite kūdikio galvą į skausmingą pusę, šią padėtį fiksuodami skruostu.
3. Paimdami vaiką ant rankų nugara į save vertikalioje padėtyje, skruostu pasukite galvą į skaudamą pusę, šiek tiek pakreipkite į sveikąją pusę.
4. Nešiokite kūdikį ant pažeistos pusės nugara į save. Ranka paremkite jo galvą, pakelkite jį į sveiką pusę.
Masažas užima pirmaujančią vietą konservatyviame gydyme. Atrankinis kaklo masažas atliekamas bendro toniko fone.
Masažo metu nugaros paskirstyti apykaklės sritis.
Iš „sveikosios“ pusės – tonizuojantis masažas (glostymas ir trynimas).
„Sergančioje“ pusėje - atpalaiduojantis (glostymas - švelni vibracija ir lengvas tempimas) ant pečių juostos ir stiprinamasis masažas (trynimas, gnybimas, šveitimas, pradūrimas) - mentės srityje.
Masažo metu krūtinė- atpalaiduojantys metodai skaudamąja puse viršutinėje krūtinės dalyje. Apatinė krūtinės dalis masažuojama simetriškai.
Masažas G.K.S.M.- atsargiai, švelniai, plastiškai!
YPRES. - gulint ant nugaros, pėdomis link masažuotojo. Galva pakreipta link tortikolio, kad atpalaiduotų raumenis; naudokite tik atpalaidavimo būdus:
Švelnus glostymas (nuo mastoidinio proceso iki raktikaulio);
Trinimas (minkštas, vieno piršto pagalvėlėmis);
Vibracija (išilgai raumenų);
Raumenų tempimas nuo vidurio iki priešingų galų;
Vietą, kur sustorėja raumuo ir atsiranda randų pakitimų, reikia labai švelniai paglostyti, patrinti, šiek tiek ištempti, minkyti ir dar kartą glostyti.
At veido asimetrija:
Iš sveikosios pusės – glostymas ir trynimas
Ant paciento – glostymas ir vibracija žemyn.
Nuo trijų iki keturių gyvenimo mėnesių masažuojama tik sveikoji kaklo pusė. Fizioterapiniai metodai apima Sollux, UV.Ch. - terapija, o namuose - maišelių su pašildyta druska ir upės smėliu tepimas raumenų suspaudimo srityje. Nuo šešių iki aštuonių savaičių - kalio jodido elektroforezės kursai, lidazė kartu su parafino aplikacijomis. Kursai pirmą mėnesį po dviejų – trijų mėnesių, kol vaikui sukaks vieneri – pusantrų metų.
Pasiektos korekcijos pozicijoje vaiko galvytę galite laikyti naudodami kartoninę-medvilnės-marlės pusapykaklę kaip Shants. Vaikams iki trijų mėnesių naudojamas medvilninis marlės ritinėlis su fiksavimu ant kaklo marlės tvarsčiu per sveikos pusės pažastį.
Konservatyvus gydymas veiksmingas iki dvejų metų. Toliau seka chirurginis gydymas, po kurio atliekamas masažas, gimnastika, fizioterapinės procedūros.
Ambulatorinis stebėjimas iki keturiolikos metų. Intensyvaus augimo periodais galimas deformacijos pasikartojimas.
Masažas ir gydomoji mankšta
su rachitu
Rachitas – tai viso organizmo liga, kuriai būdingas gilus visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimas.
Šiuo metu dėl aktyvios prevencijos sunkios, vaiką alinančios rachito formos yra retos. Lengva jo forma su lengvomis apraiškomis vis dar yra viena dažniausių ankstyvos vaikystės ligų ir reikalauja ypatingo tėvų bei gydytojų dėmesio.
Liga išsivysto dėl vitamino D trūkumo ar sutrikusio pasisavinimo organizme, kuris palaiko fosforo-kalcio pusiausvyrą ir skatina normalų kaulinio audinio formavimąsi.
Vitaminas D yra vienintelis vitaminas, gaminamas odoje
saulės (ultravioletinių) spindulių poveikis. Senasis rachito pavadinimas – „anglų liga“ – siejamas su plačiai paplitusiu šios ligos paplitimu pramoniniuose Anglijos miestuose XIX amžiuje.
Pagrindinė įtaka rachito atsiradimui ir vystymuisi yra
nepakankamas vaikų buvimas gryname ore, prasta buitis
būklės, netinkama mityba (vitaminų ir mikroelementų trūkumas), dažnos ar ilgalaikės ligos, taip pat mažas vaiko fizinis aktyvumas. Šia liga dažnai serga neišnešioti kūdikiai, dvyniai ir vaikai, kurie greitai auga ir greitai priauga svorio.
Rachitas yra bendra liga, pasireiškianti daugelio organų ir sistemų sutrikimais. Šie sutrikimai yra tarpusavyje susiję ir lemia sunkumą
vaiko būklė.
Pirminius požymius tėvai ne visada pastebi, nes dažniausiai tai yra funkciniai nervų sistemos sutrikimai. Vaikas tampa kaprizingesnis, dirglesnis, sutrinka miegas, atsiranda gausus prakaitavimas, „ištrinami“ pakaušio plaukai. Ateityje, nepradėjus gydymo, pakinta skeleto ir raumenų sistemos, kenčia kvėpavimo ir virškinimo organai ir kt.
Dėl fosforo ir kalcio pusiausvyros sutrikimo,
kaulų minkštėjimas ir kreivumas, tuo pačiu stebimas augimas
pažeistas kaulinis audinys. Pirmiausia (matyt, dėl ypač greitų augimo tempų) atsiranda kaukolės kaulų deformacijos: suplokštėja pakaušis, atsiranda priekinių ir parietalinių gumbų, uždelstas stambaus šrifto užsidarymas.
Jei rachitas išsivysto vyresniam nei trijų mėnesių vaikui, dažniausiai
dažni požymiai yra pakitimai krūtinėje: ant šonkaulių
Taip vadinamas „rožinis“ susidaro kremzlės ir kaulo sandūroje.
Šonkaulių minkštėjimas ir lankstumas lemia krūtinės ląstos suspaudimą, apatinės dalies išsiplėtimą ir viršutinių dalių susiaurėjimą.
Kai vaikai pradeda vaikščioti ir stovėti, jų kaulai sulinksta
vystosi blauzdos, plokščiapėdystė. Reikėtų pažymėti stuburo kreivumą, kuris daugiausia pasireiškia juosmens ir krūtinės ląstos sričių kifozės forma. Šis ligos požymis buvo pastebėtas ilgą laiką ir atsispindi pavadinime („rachitas“ kilęs iš graikų kalbos žodžio „stuburas“).
Raumenų sistema yra rimtai pažeista: nepakankama gamyba
energijos turinčių medžiagų sukelia raumenų hipotenziją ir silpnumą.
Ypač ryškus sėdmenų raumenų, kojų, nugaros ir pilvo raumenų silpnumas. Dėl pilvo raumenų hipotonijos susidaro didelis, todėl
vadinamas „varlės“ pilvu.
Dėl raiščių aparato silpnumo atsiranda laisvų sąnarių.
Vaikų, sergančių rachitu, psichomotorinis vystymasis gerokai vėluoja. Vėliau jie pradeda kelti galvą, sėdėti, stovėti ir savarankiškai vaikščioti.
Rachito gydymas turėtų būti išsamus, įskaitant griežtą režimo laikymąsi, ilgus pasivaikščiojimus gryname ore, ultravioletinę spinduliuotę, vitaminų terapiją, grūdinimą, masažą ir gydomuosius pratimus.
Gydomoji gimnastika ir gydomasis masažas normalizuoja sergančių vaikų psichomotorinę raidą ir stabdo kaulų deformacijų vystymąsi.
Ypač atkreiptinas dėmesys į gydomojo masažo svarbą,
aktyvindamas medžiagų apykaitos procesus odoje, sustiprina formavimąsi
vitamino D. Atsižvelgiant į tai, bet kokio amžiaus, bet kokios ligos eigos ir pobūdžio, bendro masažo naudojimas yra ypač svarbus.
Masažo ir gydomųjų pratimų technika yra griežtai individuali ir priklauso nuo laikotarpio, rachito sunkumo, ligos eigos ypatybių, vaiko amžiaus ir išsivystymo.
Pradiniu laikotarpiu, kai pasirodė tik pirmieji požymiai
ligos pradžia, veikla su vaiku priklauso nuo amžiaus
kompleksai. Vaikas greitai pavargsta, todėl krūvį reikia mažinti; Kiekvieną pratimą pakanka kartoti 2-3 kartus. Pasyvūs pratimai atliekami itin atsargiai. Negalima leisti pernelyg ištempti sąnarių.
Kvėpavimo pratimai būtinai įvedami į klases: mažiausiems vaikams - lengvas spaudimas ant krūtinės, tada kartu su rankų judesiais (pavyzdžiui, sukryžiuoti rankas per krūtinę ir pan.)
Atsižvelgiant į padidėjusį vaiko jaudrumą, masažo metu būtina padidinti smūgių skaičių ir pašalinti šoko metodus.
Jei kūdikis greitai pavargsta ir pradeda būti kaprizingas užsiėmimų metu,
Galite padalinti kompleksą į 2-3 dalis ir praktikuoti jums patogiu laiku.
Apytikslė pamoka su 1-3 mėnesių vaiku, sergančiu rachitu pradiniu laikotarpiu
1. Kvėpavimo pratimai – 2-3 kartai.
2. Glostomas rankų masažas.
3. Glostomas pėdų masažas.
4. Pėdų masažas.
5. Refleksiniai pratimai pėdoms.
6. Atramos refleksas arba refleksinis „vaikščiojimas“.
7. Gulėjimas ant pilvo.
8. Glostomas nugaros masažas.
9. Refleksinis šliaužimas.
10. Glostomas pilvo masažas.
11. Sūpynės vaisiaus padėtyje arba siūbavimas ant kamuolio.
12. Glostomas krūtų masažas.
13. Kvėpavimo pratimas.
Ligos įkarštyje vaiko būklė labai pablogėja. Vaikai gali būti pernelyg susijaudinę, neramūs ar mieguisti, slopinami. Sutrinka visų organizmo sistemų veikla, ryškūs kaulų pokyčiai, raumenų ir raiščių silpnumas.
Gydomosios gimnastikos užsiėmimai vyksta itin kruopščiai. Bendra trukmė – ne daugiau 10-12 minučių. Pratimai atliekami vaikui gulint ant nugaros ir pilvo. Atsižvelgiant į raumenų hipotoniją ir sąnarių laisvumą, pasyvūs pratimai turi būti atliekami griežtai laikantis įprasto judėjimo tam tikroje sąnaryje. Kai tik įmanoma, pratimai atliekami remiantis įgimtais refleksais.
Iš masažo technikų naudojamas tik glostymas, kuris ramina nervų sistemą ir gerina kvėpavimo funkciją.
Siekiant išvengti kaulų deformacijos, ilgesni laikotarpiai
vaikas lieka monotoniškoje padėtyje. Sergantį kūdikį reikia kelis kartus per dieną paguldyti ant pilvo. Šioje pozicijoje
stiprinami raumenys ir koreguojamos krūtinės deformacijos. Skiriami silpni vaikai, kurie negali gerai išlaikyti galvos
po krūtine maža pagalvėlė (kelis kartus sulankstyta sauskelnė).
Apytikslė pamoka su 3-6 mėnesių vaiku rachito įkarštyje
1. Kvėpavimo pratimas.
2. Glostomas rankų masažas.
3. Glostomas pėdų masažas.
4. Masažas ir refleksiniai pratimai pėdoms.
5. Pasukite nuo nugaros į pilvą (su pagalba).
6. Glostomas nugaros masažas.
7. Refleksinis šliaužiojimas arba šliaužiojimo stimuliavimas.
8. Krūtinės masažas.
9. Glostomas rankų masažas.
10. Rankas perkeliant į šonus ir sukryžiavus ant krūtinės, 3-4 kartus.
11. Glostomas pėdų masažas.
12. Sulenkite kojas kartu arba pakaitomis arba „slenkančiais žingsniais“
(3-4 kartus).
13. Glostomas pilvo masažas.
Vaiko sveikatos atsigavimo laikotarpiu užsiėmimų intensyvumas ir trukmė šiek tiek padidėja. Gydomoji gimnastika atliekama kaip bendro stiprinimo komplekso, atitinkančio vaiko amžių ir raidą, dalis; Geriau sutelkti dėmesį į kompleksus, skirtus neišnešiotiems kūdikiams.
Ortopedinės profilaktikos tikslais geriau
pradinė horizontali padėtis. Ypač rekomenduojami pratimai, stiprinantys nugaros, pilvo ir kojų raumenis. Plaukimas ir pratimai vandenyje turi nuostabų gydomąjį poveikį.
Masaže, be glostymo, naudojamas trynimas ir minkymas, kurie stipriai veikia raumenis, didina jų tonusą, normalizuoja bendrą medžiagų apykaitą organizme.
Pavyzdinė veikla 6–9 mėnesių vaikui sveikimo laikotarpiu
1. Glostomas rankų masažas.
2. Sukryžiuokite rankas ant krūtinės.
3. Pėdų masažas.
4. Kojų lenkimas ir tiesimas kartu ir pakaitomis.
5. Pasisuka iš nugaros į pilvą į dešinę.
6. Nugaros masažas..
7. Sėdmenų raumenų masažas (visos technikos).
8. Šliaužimo pratimai.
9. Pilvo masažas (stiprinantis, su stimuliuojančiu dilgčiojimu
aplink bambą).
10. Galvos ir liemens pakėlimas su atrama iš skirtų
į plaštakos šonus.
11. „Svyravimas“ ant pilvo.
12. Masažuokite krūtinę iš priekio į nugarą.
13. Kėlimas iš gulimos padėties su atrama nuo alkūnių
prieš pereinant į klūpėjimo padėtį.
14. Rankų perkėlimas į šonus ir sukryžiavimas ant krūtinės.
15. „Slenkantys žingsniai“.
16. Tiesių kojų kėlimas prie lazdos.
Vaikui pasveikus, galimi liekamieji rachito padariniai, kurie daugiausia pasireiškia reikšmingu psichomotorinio vystymosi vėlavimu ir kaulų deformacijomis.
Gydomoji gimnastika atliekama iš įvairių pradinių padėčių.
Pratimai plačiai naudojami nugaros, pilvo raumenims stiprinti,
kojos, atkuriant motorinius įgūdžius (pasukus nuo nugaros į
pilvas, sėdėjimas, šliaužimas ir pan.). Krūvis pamokoje priartinamas
iki sveiko vaiko rekomenduojamo krūvio.
Be bendro masažo, nusilpusiems raumenims stiprinti naudojamos stimuliuojančios technikos.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas plokščiapėdystės, stuburo kreivumo profilaktikai ir blauzdos kaulų deformacijų korekcijai.
Pavyzdinė veikla vaikui nuo 9 mėnesių iki 1 metų
1. Rankų perkėlimas į šonus ir sukryžiavimas ant krūtinės (savarankiškai).
2. Kojų lenkimas ir tiesimas kartu ir pakaitomis (savarankiškai).
3. Sukamieji rankų judesiai.
4. Savarankiškas apsisukimas iš nugaros į pilvą už žaislo.
5. Nugaros masažas.
6. Liemens pakėlimas iš pradinės padėties ant skrandžio, kai
remiamasi alkūnėmis klūpant ir stovint.
7. Ropojimas ar ėjimas keturiomis dėl žaislo.
8. „Karutis“ – vaikščiojimas ant rankų su atrama iš kojų.
9. Pilvo masažas.
10. Tiesių kojų kėlimas (savarankiškai).
11. „Slenkantys žingsniai“.
12. Sėdėjimas ištiestomis rankomis į šonus, laikantis žiedus.
13. Iš pradinės padėties sėdint pasukite kūną į dešinę ir
į kairę už žaislo.
14. Galvos ir pečių pakėlimas iš gulimos padėties.
15. Liemens pakreipimas fiksuotais keliais nuo originalo
stovima padėtis.
16. Pratimai pėdoms.
Pavyzdinė veikla, skirta vaikui nuo 1 metų iki 1 metų 6 mėnesių
1. I. p.: guli ant nugaros. Pakelkite rankas į šonus ir sukryžiuokite jas ant krūtinės.
2. „Slenkantys žingsniai“.
3. Rankų lenkimas ir ištiesimas pakaitomis („boksas“).
4. Perėjimas į sėdimą padėtį – fiksuojami keliai.
5. I. p.: sėdi. Pasukite į dešinę ir į kairę prie žaislo.
6. Rankų pakėlimas virš galvos („Get the toy“) ir grįžimas prie i. P.
7. Perėjimas į gulimą padėtį.
8. Tiesių kojų kėlimas.
9. Pasukite iš nugaros į pilvą už žaislo į abi puses.
10. Šliaužimas po suolu.
11. Galvos ir pečių pakėlimas iš gulimos padėties. Tas pats
kartu su kojomis („žuvis“ arba „valtis“).
12. Iš stovimos padėties su fiksuotais keliais sulenkite ir ištiesinkite liemenį. Pasilenk, paimk žaislą, pakelk virš galvos.
13. Pėdų masažas, mankštos pėdoms.
14. Ėjimas briaunuotu taku.
15. Pritūpimas žaislui.
16. Savarankiškas sukimasis nuo skrandžio iki nugaros į abi puses.
17. Perėjimas iš gulimos padėties į sėdimą padėtį, laikant
prie žiedų (atsisėdus).
18. Sukamieji rankų judesiai.
Baigdamas norėčiau dar kartą pabrėžti masažo ir gydomosios mankštos svarbą rachito profilaktikai ir gydymui. Be to, svarbus veiksnys yra šio gydymo metodo šalutinio poveikio nebuvimas, priešingai nei gydant vaistais.
Sergant rachitu, vaiko medžiagų apykaita visiškai sutrinka, tačiau šiais laikais sunki šios ligos forma masinės profilaktikos dėka yra itin reta. Nepaisant to, jos lengvos formos su švelniai išreikštomis apraiškomis vis dar laikomos viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Rachitas išsivysto dėl vitamino D trūkumo, kuris palaiko kalcio-fosforo pusiausvyrą ir skatina normalų osteochondralinio audinio formavimąsi. Šis vitaminas organizme susidaro veikiant saulės spinduliams – tiksliau, jų ultravioletiniam spektrui, todėl praėjusiame amžiuje rachitas gavo antrąjį pavadinimą („anglų liga“) dėl plataus paplitimo didžiuosiuose Anglijos miestuose. Faktas yra tai, kad rachito vystymuisi didelę įtaką turi nepakankamas vaiko buvimas gryname ore, netinkama mityba, susijusi su mikroelementų ir vitaminų trūkumu, taip pat prastos gyvenimo sąlygos ir nepakankamas fizinis aktyvumas. Šia liga dažnai suserga neišnešioti, greitai augantys vaikai ir vaikai dvyniai. Sergant rachitu, pažeidžiama ne tik kūno skeleto sistema, tai pasireiškia ir daugelio sistemų bei organų veiklos sutrikimais, kurie yra tarpusavyje susiję ir kartu lemia pagrindinės ligos sunkumą.
Pradinis etapas
Deja, ne visi tėvai gali laiku pastebėti prasidedančio rachito požymius, nes liga pačioje pradžioje pasireiškia pagrindinių nervų sistemos funkcijų sutrikimais. Kūdikis tampa kaprizingas, prastai miega, daug prakaituoja ir „praranda“ pakaušio plaukus. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, atsiras negrįžtamų pakitimų kvėpavimo ir virškinimo sistemose, raumenų ir kaulų sistemoje ir kt. Dėl kalcio-fosforo apykaitos sutrikimo kaulai išlinksta ir suminkštėja, kartu auga defektinis osteochondralinis audinys. . Pirmiausia atsiranda kaukolės deformacija: atsiranda parietaliniai ir priekiniai gumbai, išsilygina pakaušis, vėluoja šrifto užsidarymas. Jei rachitas pradeda vystytis po 3 gyvenimo mėnesių, pagrindinis jo simptomas yra krūtinės ląstos deformacija: ant šonkaulių susidaro „rožinio karoliukai“ toje vietoje, kur jie pereina į kremzlę. Per didelis šonkaulių atitikimas ir minkštumas lemia netolygų krūtinės ląstos susiaurėjimą: viršutinėje dalyje ji susiaurėja, o apatinėje - plečiasi. Vėlesniame amžiuje, kai vaikas pradeda vaikščioti, jo kojų kaulai sulinksta, išsivysto plokščiapėdystė. Vaikai, sergantys rachitu, nėra apsaugoti nuo stuburo išlinkimų, pasireiškiančių krūtinės ląstos ir juosmens sričių kifoze. Gydytojai šią paskutinę ligos ypatybę pastebėjo jau seniai, todėl žodis „rachitas“ kilęs iš graikiško termino „stuburas“. Be stuburo, rimtai nukenčia ir visa raumenų sistema: per mažas organizmo reikalingų medžiagų gamyba sukelia bendrą raumenų hipotenziją ir susilpnėjimą. Ypač ryškus kojų, sėdmenų, pilvo ir nugaros raumenų nepakankamumas. Dėl to susidaro didžiulis „varlės“ pilvas, o raiščių susilpnėjimas dažnai sukelia sąnarių nestabilumą. Vaikai, sergantys rachitu, psichomotorine raida gerokai atsilieka nuo savo bendraamžių. Vėliau jie pradeda sėdėti, laikyti galvą aukštyn, stovėti ir vaikščioti. Šiuo atžvilgiu, gydant rachitą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pasivaikščiojimams, griežtai laikytis dienos režimo ir tokioms priemonėms kaip grūdinimas, ultravioletinis švitinimas, vitaminų terapija, reguliarūs pasivaikščiojimai, masažas ir gydomoji mankšta. Pastaroji padės normalizuoti kūdikio psichomotorinę raidą ir sustabdyti osteochondrinių deformacijų vystymąsi. Ypatingo dėmesio nusipelno gydomasis masažas, kuris, aktyvindamas medžiagų apykaitą odoje, skatina organizmo vitamino D gamybą. Šiuo atžvilgiu bendrųjų masažo technikų taikymas aktualus bet kuriame amžiuje ir esant bet kokiai ligos eigai. Masažo ir gydomųjų pratimų metodai turi būti griežtai individualūs ir priklausyti tik nuo rachito sunkumo ir laikotarpio (tai yra nuo ligos eigos ypatybių), taip pat nuo kūdikio amžiaus ir vystymosi. Pavyzdžiui, pradiniu ligos laikotarpiu, kai pasireiškia tik pirmieji simptomai, užsiėmimai su vaiku turėtų būti kuriami remiantis įprasto amžiaus kompleksais. Tačiau rachitu sergantis vaikas pavargsta greičiau, todėl krūvį galima sumažinti sumažinus kiekvieno pratimo pakartojimų skaičių iki 2-3 kartų. Pasyvūs pratimai turėtų būti atliekami labai atsargiai. Tokiu atveju turite įsitikinti, kad jungtys neišsitęsia daugiau nei turėtų. Į užsiėmimus būtina įtraukti kvėpavimo pratimus: naujagimiams - lengvas spaudimas ant krūtinės, vėliau - spaudimas kartu su rankų sukryžiavimu ir kt. Atsižvelgiant į tai, kad vaikas, sergantis rachitu, yra per daug susijaudinęs, į masažą reikia įtraukti daugiau glostymo. ir sumažinti (ar net visiškai panaikinti) ) stimuliuojančius smūgiavimo būdus. Jei per užsiėmimus kūdikis greitai pavargsta ir yra kaprizingas, kompleksą galite padalyti į kelias dalis.
Pamokos planas 1–3 mėnesių kūdikiui pradiniu rachito periodu:
1. Kvėpavimo pratimas (2-3 k.). 2. Rankų masažas – glostymas. 3. Pėdų masažas – glostymas. 4. Pėdų masažas. 5. Refleksiniai pratimai pėdoms. 6. Refleksas „vaikščiojimas“. 7. Gulėjimas ant pilvo. 8. Nugaros masažas – glostymas. 9. Refleksinis šliaužimas. 10. Pilvo masažas – glostymas. 11. Siūbavimas ant kamuoliuko arba „embriono“ pozicijoje. 12. Krūtų masažas – glostymas. 13. Kvėpavimo pratimai (2-3 k.).
- Susisiekus su 0
- Google+ 0
- Gerai 0
- Facebook 0
