Ar nėščios moterys gali turėti lydyto sūrio? Kodėl nėščios moterys neturėtų valgyti minkšto sūrio

Nėščioms moterims, kurios rūpinasi savo būsimo kūdikio sveikata, tai atlieka svarbų vaidmenį. Atsakingiausios besilaukiančios mamos, padedamos specializuotų gydytojų, nori sukurti specialias dietas, kad kūdikis būtų aprūpintas visomis būtinomis maistinėmis ir naudingomis medžiagomis. Nėščios moters mitybą, be abejo, turėtų sudaryti tie maisto produktai, kurie nedarytų jokios žalos būsimai mamai ir jos viduje augančiam vaisiui. Tie, kurie bet kokiu atveju neturės įtakos nėštumo eigai ir negimusio vaiko sveikatai. Ir tuo pačiu tie, kurie gali patenkinti maistinių medžiagų ir maistinių medžiagų poreikį - tiek motinos, tiek kūdikio pilve augančio kūno.

Tad kokių maisto produktų reikėtų saugotis, kad neužgožtumėte laimingo kūdikio gimimo laiko? Ko neturėtumėte valgyti nėštumo metu, kad nesukeltumėte pavojaus savo sveikatai?

Sūriai – minkšti (brie, camembert, feta), taip pat pelėsinis sūris ir ožkos sūris. Sūriai į nėščiosioms draudžiamų produktų sąrašą įtraukti dėl specialios paruošimo technologijos: jie gaminami nepasterizuoto pieno pagrindu. O pasterizavimo proceso nebuvimas lemia tai, kad sūriuose gali išlikti bakterijos, kurios gali sukelti infekciją ir dėl to persileidimą arba persileidimą.

Jeigu nepasterizuoto pieno pagrindu pagaminti sūriai vartoti neleidžiami, tai logiška, kad draudžiamas ir pats pienas – nepasterizuotas ir nevirtas. Tokiame piene taip pat labai tikėtina, kad yra infekcijų, kurios sukelia.

Valgydami žalius kiaušinius galite apsinuodyti, o dar blogiau – salmonelioze. Todėl nereikėtų valgyti nei minkštai virtų, nei keptų kiaušinių: verdant trynys ir baltymai turi sukietėti. Tačiau putpelių kiaušinius, laimei, galima valgyti žalius: įrodyta, kad salmonelės juose „negyvena“. Tačiau bet kuriuo atveju nereikėtų piktnaudžiauti produktu – juk kiaušiniai priskiriami gana stipriam alergenui.

Salmonelės taip pat gali „gyventi“, todėl nėštumo metu negalima valgyti visų rūšių „totorių kepsnių“, nepakankamai iškeptų kebabų ar jautienos kepsnių, retų kepsnių, pusiau iškeptų kepenėlių. Labai patartina nėštumo metu vengti mėsos gaminių, tokių kaip kumpis ir šaltai rūkytos dešros – juose gali būti patogeninių bakterijų, kurios gali prisidėti prie užsikrėtimo listerioze ar. Dėl tos pačios priežasties paštetų (tiek mėsos, tiek daržovių, tiek žuvies) geriau atsisakyti.

Dėl žuvies: kad ir koks naudingas šis produktas būtų, nėštumo metu draudžiama vartoti žuvis, kuriose yra daug gyvsidabrio. Tai tunai, ešeriai, ryklys, kardžuvė, karališkoji skumbrė, marlinas. Jei turite nenugalimą norą išbandyti tokią žuvį, galite valgyti tik minimaliais kiekiais – ne daugiau kaip 100 g per savaitę ir visada termiškai apdorotą. O dar geriau, žinoma, pakeisti ne tik saugiomis, bet ir sveikomis sardinėmis, silkėmis, plekšnėmis, menkėmis ar lašišomis.

Tęsiant jūros gėrybių temą: žali vėžiagyviai draudžiami nėštumo metu – kaip galimas patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių apsinuodijimą, šaltinis. Panašus draudimas galioja ir sušiams dėl tos pačios priežasties: suvalgę sušių užsikrėtę helmintine infekcija, ją gydyti bus sunku ir atims daug laiko. Ar norite tiesiog sušių „iki neįmanomo taško“? Tada geriau teikti pirmenybę suktinukams su termiškai apdorotais produktais, o idealiu atveju – vegetariškiems sušiams (pavyzdžiui, su agurkais).

Kalbėdami apie tai, ko neturėtumėte valgyti nėštumo metu, negalima ignoruoti maisto, kuriame yra daug dažiklių, kvapiųjų medžiagų, skonio stipriklių ir kitų kenksmingų maisto priedų. Tikrai reikėtų vengti visų rūšių traškučių, krekerių, spalvotos kramtomosios gumos ir kramtomųjų saldainių. Nėštumo metu taip pat nerekomenduojami gazuoti produktai – ne tik dėl to, kad juose yra dažiklių ir kvapiųjų medžiagų, bet ir dėl to, kad juose yra aspartamo – dirbtinio saldiklio, kuris turi savybę prasiskverbti pro (aspartamo taip pat yra vadinamuosiuose dietiniuose produktuose). pavyzdžiui, dribsniai pusryčiams).

Ir, žinoma, nereikia pamiršti, kad nėščia moteris yra labai linkusi į apraiškas, kurios jaučiasi kaip augančios ir spaudžiančios (skrandį ir žarnyną) gimdos pasekmė. Norint sumažinti tokio nemalonaus reiškinio kaip rėmuo riziką, taip pat išvengti kepenų ir tulžies pūslės „perkrovos“, reikėtų vengti rūkytų, keptų, riebaus ir aštraus maisto bei patiekalų. Ir dėl didelės apkrovos inkstams (kurie nėštumo metu jau veikia sustiprintu režimu), venkite marinatų ir marinuotų agurkų.

Ypač už- Tatjana Argamakova

LISTERIOZĖ
Praktinėje sveikatos priežiūros srityje listeriozė mažai žinoma, nors jos tyrimo istorija siekia daugiau nei 100 metų. Ši infekcija pasireiškia visuose žemynuose, šalyse su skirtingomis socialinėmis, ekonominėmis ir klimato sąlygomis. Veterinarams tai gerai žinoma, nes... Jis daugiausia paplitęs tarp laukinių ir naminių gyvūnų ir gana retai paveikia žmones.
Reti pranešimai apie listeriozę žmonėms taip pat yra susiję su nedideliu praktinių laboratorijų, galinčių išskirti listeriją arba aptikti antikūnus prieš ją, skaičiumi. Nepaisant gana mažo žmonių sergamumo, sergančių žmonių mirtys fiksuojamos dažnai, o tarp naujagimių – net 70-80 proc.

Didžiausią pavojų nėščiosioms kelia listeriozė, kuri sukelia persileidimą, negyvagimius, priešlaikinį gimdymą ir ankstyvą naujagimių mirtingumą. Be nėščiųjų ir naujagimių, listerioze dažniausiai serga vyresnio amžiaus ir senatvės žmonės, kuriems fiksuojamos sunkiausios ligos formos – septinė ir meningoencefalinė. Dažnai suserga ir įvairaus amžiaus žmonės, kurių imunitetas nusilpęs ir nusilpę kitų ankstesnių ligų. Tai visų pirma sergantys vėžiu, imunodeficito viruso sukelta infekcija (AIDS, ŽIV infekcija), ilgą laiką vartojantys kortikosteroidinius vaistus, imuninę sistemą slopinančius vaistus organų ir audinių transplantacijos metu. Pastaraisiais metais rizikos kategoriją papildė nemažas būrys jaunų narkomanų, priklausomų nuo į veną leidžiamų vaistų, ženkliai ardančių imuninę sistemą. Visais šiais atvejais susijusi listeriozė dažnai yra paskutinė mirties priežastis.

Ligos sukėlėjas yra Listeria monocytogenes – nedidelė, judri lazdelė, blogai formuojanti sporas ir Gramo metodu nusidažo. Priklauso korinebakterijų grupei, tarp kurių garsiausia yra difterijos bacila, todėl bakteriologai dažnai iš pradžių listeriją diagnozuoja kaip difteroidą (t.y. panašią į difteriją) ir tik atlikdami papildomus tyrimus šias bakterijas išskiria vieną nuo kitos.

Tuo pačiu metu jie greitai miršta virimo temperatūroje, nors 62 ° C temperatūroje jie miršta tik po 35 minučių. Tačiau net ir aukštą temperatūrą Listeria gali toleruoti būdama ląstelėse ar audiniuose. Taigi Kanadoje ir keliose Europos šalyse buvo pastebėti maistinės listeriozės protrūkiai, atsiradę vartojant pasterizuotą pieną, kuris anksčiau nebuvo centrifuguotas, o Listeria išgyveno pavieniuose leukocituose ir epitelio ląstelėse, rastuose po centrifugavimo nuosėdose. Ant atvirų paviršių įprastos dezinfekavimo priemonės (formalinas, baliklis), taip pat saulės šviesa sukelia jų mirtį.

Dažniausiai užsikrečiama kontaktuojant su sergančiais gyvūnais ir naminiais paukščiais arba vartojant užkrėstus gyvūninius ar augalinius produktus, užterštus gyvūnų išmatomis ar dirvožemiu – įprasta listerijų buveine. Tarp tokių produktų pavojingiausios yra žalių kopūstų salotos, minkšti sūriai, mėsos pusgaminiai, įskaitant paukštieną. Žalia mėsa ir mėsos gaminiai gali būti užteršti 30-50 proc. Tikimybė užsikrėsti listerioze žymiai padidėja profesinio kontakto tarp žmogaus ir gyvūnų, naminių paukščių ar žaliavų atvejais. Todėl rizikos grupę sudaro gyvulininkystės ūkių, paukštynų, mėsos perdirbimo įmonių, pieninių, maisto perdirbimo padalinių ir kitų darbuotojai.

Nors listerijų įsiskverbimo į žmogaus organizmą kelias yra pagrindinis, nereikėtų pamiršti, kad jos gali prasiskverbti ir kitais keliais – oro dulkėmis per kvėpavimo takų gleivinę, per akies junginę ir pažeistą odą. . Sergantis žmogus ar bakterijų nešiotojas, išskiriantis listeriją su šlapimu, išmatomis, makšties ir kitomis išskyromis, dažnai yra ir infekcijos šaltinis. Ypač pavojingi yra besimptomiai nešiotojai arba asmenys, sergantys lengvomis ir subtiliomis (kliniškai nereikšmingomis) ligos formomis. Pastaraisiais metais buvo nustatytas ilgalaikis listeria buvimas Urogenitalinio trakto organuose ir sekretuose. Dėl to infekcija perduodama iš motinos vaisiui gimdoje (per placentą) arba naujagimio infekcija gimdymo metu. Vaisiaus infekcija gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape, tačiau dažniausiai ji pasireiškia paskutiniame jo trečdalyje. Pagimdžiusios moterys ir naujagimiai patogeną gali išskirti per pirmąsias dvi savaites po gimimo. Todėl dažnai jie gali būti hospitalinės listeriozės šaltinis, jei nesilaikoma higienos priemonių ir nepakankamai dezinfekuojamos pacientų išskyros.

Dėl plačiai paplitusio listerijos paplitimo žmogaus aplinkoje ir galimybės užsikrėsti ištrintomis ir lengvomis ligos formomis, natūralus listeriozės polinkis yra mažas, o, kaip nurodyta, be naujagimių ir nėščių moterų, daugiausia vyresni nei 60 metų žmonės. amžiaus, taip pat tie, kuriems trūksta ląstelinių imuninių faktorių. Listeriozė dažniausiai stebima pavasarį ir vasarą, dažnai sporadinių ligų forma. Grupinį sergamumą ir epidemijų protrūkius daugiausia sukelia listerijomis užkrėstų maisto produktų vartojimas.

Listeriozei būdingi įvairūs klinikiniai pasireiškimai, ligos eigos ir baigčių variantai. Inkubacinis laikotarpis, t.y. Laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo taip pat skiriasi - nuo 3-5 dienų naujagimiams iki 2 mėnesių, tačiau dažniausiai su maisto užteršimu tai yra 2-3 savaitės.

Dažniausiai registruojama gastroenterinė forma, kuri pasireiškia pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu, viduriavimu, dažniausiai kūno temperatūros pakilimo iki 38-39°C fone. Listeriozė gali apsiriboti nurodytais simptomais, tačiau dažnai po 3-4 dienų paciento būklė staiga smarkiai pablogėja ir nustatomi centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimo požymiai meningito, encefalito ar jų derinio pavidalu.

Listerijos kilmė pirmiausia turėtų būti vertinama sergant meningitu vyresniems nei 50 metų žmonėms, po ankstesnio gastroenterito, taip pat žmonėms, sergantiems limfoma, persodintiems organams ar gydomiems kortikosteroidais. Nors apskritai klinikinė meningito eiga yra gana tipiška, yra keletas požymių, apibūdinančių jo listerinį pobūdį. Skirtingai nuo kitų bakterijų sukelto meningito, sergant listeriniu meningitu, dažniau stebimi traukuliai, judesių koordinacijos sutrikimas, drebulys, sutrikusi psichinė būsena. Beveik pusei pacientų kaklo raumenų rigidiškumas gali būti nenustatytas, likvoro pakitimai nėra tokie reikšmingi, kaip sergant kitais pūlingais meningitais.

Listerinis meningitas, kaip taisyklė, derinamas su tuo pačiu smegenų substancijos pažeidimu, t.y. iš esmės yra meningoencefalitas, visais atvejais jie būna itin sunkūs ir 25-30% atvejų baigiasi mirtimi.

Kita centrinės nervų sistemos pažeidimo forma dėl listeriozės yra smegenų abscesai, kurie dažniausiai būna subkortikiniai ir dažnai baigiasi mirtimi arba rimtomis komplikacijomis, pasireiškiančiomis pareze, paralyžiumi ir psichikos sutrikimais. Daugeliu atvejų, kai pažeidžiama centrinė nervų sistema, listerijos pacientams randamos kraujyje, o neretai ir smegenų skystyje, t.y. yra septinė listeriozės forma. Pastarieji gali pasireikšti ir pūlingais židiniais įvairiuose organuose, tada diagnozuojamas endokarditas, perikarditas, peritonitas, osteomielitas, pleuropneumonija, kepenų abscesai, blužnis ir kt. Visais šiais atvejais pastebimas šaltkrėtis, reikšmingi kūno temperatūros svyravimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, o sepsinis šokas dažnai išsivysto su antriniu inkstų nepakankamumu, diseminuota intravaskuline koaguliacija ir kvėpavimo nepakankamumu, kurie kartu sukelia mirtį.

Listerioze daug lengviau suserga nėščios moterys, kurių ji, kaip taisyklė, nepažeidžia centrinės nervų sistemos, dažniausiai primena ūminę kvėpavimo takų infekciją ir yra kartu su karščiavimu, raumenų, sąnarių, apatinės nugaros dalies skausmais, galvos skausmais. Prisiminkime, kad nors ir nekelianti rimtos grėsmės nėščios moters gyvybei, listeriozė yra itin pavojinga vaisiaus vystymuisi, sukelianti negyvagimį ir priešlaikinį gimdymą. Kadangi liga dažniausiai išsivysto paskutiniais nėštumo mėnesiais, kai vaisius jau susiformavęs, jo sepsinį pažeidimą lydi mikroabscesai ir specifiniai dariniai (granulomai) vaisiaus placentoje, kepenyse ir blužnyje. Jei vaikas gimsta gyvas, vadinasi, jis serga pūlingu konjunktyvitu, išplitusiu papuliniu bėrimu, bakteremija, pažeidžiami pagrindiniai organai ir sistemos, todėl per 2-3 dienas jis tampa negyvybingi.

Jei listeriozė nespėjo užkrėsti placentos ir vaisius užsikrėtė gimdymo metu, kai kuriems vaikams, kuriems neišsivysčius sepsiui, meningitas ar meningoencefalitas su sunkia eiga diagnozuojami po 2-3 savaičių.

Listeriozės diagnozė kelia didelių sunkumų dėl klinikinių apraiškų įvairovės ir panašumo su daugeliu kitų dažnesnių ligų (toksoplazmozės, sifilio, herpetinės, citomegalovirusinės, stafilokokinės infekcijos, jersiniozės ir kt.). Todėl diagnozė negali būti nustatyta remiantis vien klinikiniu vaizdu. Anamnezės duomenys, įskaitant epidemiologinius duomenis, kartu su būdingu klinikiniu paveikslu, gali rodyti tik listeriozę. Diagnozei patvirtinti būtinas laboratorinis paciento kraujo, išmatų, šlapimo, sekreto tyrimas, kurio metu nustatoma listerija arba kraujo serume nustatomi specifiniai antikūnai, kurių kiekis ligos eigoje didėja.

Listeriozės gydymas ne visada sėkmingas, nes... Diagnozė dažniausiai nustatoma pavėluotai, o listerijai būdingas greitas plitimas ir centrinės nervų sistemos pažeidimas, kai sunku gauti vaistų. Iš antibiotikų Listeria infekciją veiksmingiausiai slopina ampicilinas, kuris sunkiais atvejais skiriamas kartu su gentamicinu ar biseptoliu. Gydymas turi būti ilgalaikis (iki 6 savaičių) sepsio, meningoencefalito ar smegenų abscesų atvejais. Kadangi listeriozė dažniausiai išsivysto imunodeficito fone, nurodomi imunokorekciniai vaistai: imunofanas, timalinas, mielopidas, imunoglobulinai ir kt. Kompleksinėje listeriozės terapijoje naudojami detoksikacijos tirpalai, dehidratuojančios medžiagos (manitolis, furasemidas), kraujo plazma, simptominiai vaistai.

Listeriozės prevencija – tai veterinarinių, sanitarinių ir sanitarinių priemonių vykdymas apgyvendintose vietovėse, gyvulininkystės ūkiuose ir gyvūninės kilmės produktų perdirbimo įmonėse. Kovos su epidemijomis priemonės numato atskirą žalio ir gatavų maisto produktų laikymą, privalomą mėsos ir pieno patiekalų terminį apdorojimą, maitinimo skyrių, agrarinės pramonės kompleksų, mėsos ir pieno kombinatų darbuotojų bakteriologinį tyrimą.

Nėščioms arba rizikos grupėms priklausantiems žmonėms neturėtų būti leidžiama dirbti su gyvūnų priežiūra arba iš jų gautomis žaliavomis ir produktais. Jie turėtų saugotis žalių ar nepakankamai termiškai apdorotų pieno ir mėsos produktų, taip pat neplautų ir pūvančių daržovių. Siekiant užkirsti kelią naujagimių listeriozei, nėščioms moterims, kurių akušerinė anamnezė nepalanki, taikomas privalomas listeriozės patikrinimas. Jei nustatoma, kad jie turi bakterijų arba turi vietinę infekciją, juos reikia gydyti antibiotikais. Generalizuota listerijos infekcija yra nėštumo nutraukimo indikacija.

V.V. MALEEV, profesorius,
Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas
Rusijos sveikatos apsaugos ministerija
http://medi.ru/doc/7100416.html

Vienas iš svarbių elementų, kurių turi būti nėščios moters mityboje, yra kalcis. Pieno produktuose, o ypač sūriuose, jo yra pakankamai.

Gydytojų nuomonės apie sūrio vartojimą nėštumo metu skiriasi. Šiuo klausimu pagrindinį vaidmenį atlieka produkto paruošimo technologija ir jo įvairovė.

Sūrio nauda nėštumo metu

Jei mes kalbame apie sūrio naudą, tuomet būtina atsižvelgti į jo veislių įvairovę. Galima nustatyti šias bendras naudingas tam tikrų sūrio rūšių savybes ir savybes:

• B grupės vitaminai aktyvina gyvybinę veiklą gerindami audinių kvėpavimo procesus, B2 prisideda prie normalaus vaisiaus vystymosi;
• sūrio baltymą organizmas naudoja kaip statybinę medžiagą ląstelėms;
• Valgant sūrį, dėl jame esančio kalcio, pagerėja dantų, nagų ir plaukų būklė;
• sūryje esančios medžiagos gerina apetitą ir protinę veiklą;
• Specialaus fermentacijos proceso dėka sūriai suvirškinami beveik visiškai.
• kietosiose sūrių veislėse (parmezano, rusiško, čederio ir kt.) nėra sąlygų patogeninei mikroflorai daugintis, todėl jie yra saugūs nėščioms moterims;
• Lydyti ir varškės sūriai, kurie gamybos proceso metu buvo veikiami aukštoje temperatūroje, laikomi saugiais;
• tarp varškės sūrių šviežias Adyghe laikomas vienu sveikiausių;
• dideli sūriai (su didelėmis skylutėmis) normalizuoja kraujospūdį ir veikia raminamai;
• mažų veislių sūriai (olandų, uglich, stepnoy, kostromos ir kiti) turi didelę energinę vertę ir rekomenduojami pusryčiams;
• Iš sojų pieno pagamintame tofu sūryje yra daug geležies ir nėra cholesterolio, todėl jis naudojamas dietinėje mityboje.

Nepaisant kietųjų sūrių maistinės vertės, jų sudėtyje esantis kalcis nėra absorbuojamas, nes jis yra netirpios formos.

Galimos kontraindikacijos

Kartais nėščiajai geriau nustoti valgyti sūrį arba sumažinti jo kiekį iki minimalaus kiekio savo racione.

Pavojus kyla dėl minkštų sūrių, kurie gaminami iš nepasterizuoto pieno ir gamybos proceso metu nebuvo termiškai apdoroti. Tokiuose produktuose gali sparčiai daugintis Listeria monocyotogenes bakterija, sukelianti ligą listeriozę. Patogenas dažnai aptinkamas minkštuose pelėsiniuose sūriuose.

Apsinuodijimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis ir raumenų skausmas. Šie požymiai atsiranda po inkubacinio laikotarpio, kuris trunka nuo 3 dienų iki kelių savaičių. Nėštumo metu moters organizmas yra jautrus infekcijai, tikimybė užsikrėsti per šiuos 9 mėnesius padidėja 20 kartų. Ligos pasekmė gali būti persileidimas, deformacijos ir vaisiaus vystymosi anomalijos.

Jiems būdingas mikroorganizmų kaupimasis, todėl geriau juos visiškai išbraukti iš nėščiosios meniu. Pirkdami bet kokį sūrį, turite atidžiai ištirti jo sudėtį. Produktas turi būti pagamintas iš pasterizuoto pieno, o etiketėje turi būti nurodyta, kad tai tikrai tikras sūris, o ne dirbtinis sūrio gaminys. Antruoju atveju naudojami sintetiniai priedai, sūrio gaminiui gaminti naudojama labai mažai natūralių žaliavų. Augaliniuose riebaluose ir palmių aliejuje gali būti daugiau nei 50 proc., o kai kuriais atvejais pieno riebalų visai neaptinkama.

Galiojimo laikas taip pat yra vienas iš svarbių sūrio kokybės rodiklių. Sūrio negalima laikyti ilgą laiką, nes tai neigiamai veikia jo kokybę ir skonį.

Kokį sūrį galite valgyti nėštumo metu?

Nėštumo metu geriau teikti pirmenybę aukštos kokybės kietiems sūriams, tokiems kaip:

• rusų kalba;
• parmezano;
• Poshekhonsky;
• Čedaras,
• gouda;
• maasdamas;
• Emmental ir kt.