Klausimas, kaip vyksta gimdymas, rūpi absoliučiai visiems: nėščiosioms, planuojančioms tapti mamomis ir net toms moterims, kurios dar nenori vaikų, taip pat vyrams. Ir viskas todėl, kad gimdymas yra ne tik gimimo stebuklas, bet ir didžiulis darbas. Pabandysime paaiškinti, kaip vyksta gimdymas, ką reikia daryti sąrėmių metu, ko reikėtų ar nereikėtų bijoti. Juk žinant, kas nutiks moteriai gimdymo metu, jos darbą gali gerokai palengvinti, nebus jokių netikėtumų ar nesuprantamų situacijų.

Kas yra gimdymas

Verta pradėti nuo to, kad gimdymo procesas yra kūdikio išėjimas iš gimdos per motinos reprodukcinį traktą. Susitraukimai atlieka vieną iš svarbiausių vaidmenų šiame procese. Jie yra pagrindinė varomoji jėga, kuri pirmiausia atveria gimdos kaklelį, o vėliau padeda kūdikiui įveikti sunkų kelią, kurį sudaro dubens kaulų, minkštųjų audinių, tarpvietės ir išorinių lytinių organų žiedas.

Kas yra gimda? Gimda iš tikrųjų yra paprastas raumuo, tik jis turi vieną išskirtinį bruožą - ji yra tuščiavidurė. Tai savotiškas atvejis, į kurį vaikas telpa. Kaip ir bet kuris kitas raumuo, gimda turi galimybę susitraukti. Tačiau skirtingai nuo kitų raumenų, gimdos susitraukimai vyksta nepriklausomai nuo gimdančios moters valios, ji negali jų nei susilpninti, nei sustiprinti. Kaip tada iš tikrųjų vyksta šis procesas?

Na, pirmiausia, nėštumui progresuojant, o tiksliau jo pabaigoje, dėl įtampos, atsirandančios dėl ir taip didelio vaisiaus dydžio, gimda pradeda atsiverti pati. Pažeistas gimdos kaklelis, todėl iki nėštumo pabaigos dažniausiai jau išsiplėtęs 1-3 cm.

Antra, verta prisiminti apie hormonus. Nėštumo pabaigoje hipofizė pradeda išskirti hormoną oksitociną, kuris iš tikrųjų sukelia ir palaiko gimdos susitraukimus. Sintetinis jo analogas naudojamas gimdymo namuose ir gimdymo metu, skiriamas moterims, kurių gimdymas yra silpnas arba nepakankamas, siekiant sukelti intensyvesnius gimdos susitraukimus.

Šie du veiksniai nėra savarankiški, tai yra, vieno iš jų buvimas savaime negali sukelti gimdymo pradžios. Tačiau kai įvyksta jų vienkartinė „pagalba“, prasideda gimdymo procesas. Normaliam gimdymo eigai būtini reguliarūs ir stiprūs gimdos susitraukimai, priešingu atveju gydytojai tikrai ištaisys šį procesą.

Gimdymo laikotarpiai

Gimdymas susideda iš trijų privalomų iš eilės laikotarpių, kurių kiekvienai moteriai trukmė yra visiškai skirtinga.

1. Gimdos kaklelio išsiplėtimas dėl susitraukimų. Šis laikotarpis yra ilgiausias ir dažnai skausmingiausias.
2. Vaisiaus išstūmimas. Tai yra pats gimimo stebuklas, kūdikio gimimas.
3. Placentos gimimas, vaikų vieta.

Per pirmąjį gimdymą normali jų trukmė yra vidutiniškai 8-18 valandų. Pakartotinai gimdant, jų trukmė paprastai būna gerokai trumpesnė – vidutiniškai 5-6 valandos. Tai galima paaiškinti tuo, kad gimdos kaklelis ir lytinių organų plyšys jau atsivėrė, todėl įgavo reikiamą elastingumą, todėl šis procesas vyksta greičiau nei pirmą kartą.

Tačiau skubame patikslinti, kad gimdymo trukmę įtakoja daug įvairių veiksnių, kurie gali ir pagreitinti, ir sulėtinti procesą.

Veiksniai, turintys įtakos gimdymo trukmei:

• Vaiko kūno svoris. Remiantis statistika, kuo didesnis kūdikio svoris, tuo ilgiau trunka gimdymas. Dideliam kūdikiui sunkiau įveikti savo kelią;
• Vaisiaus pristatymas. Gimdymas sėdmenimis užtrunka ilgiau nei įprastu sėdmenimis;
• Susitraukimai. Skirtingas susitraukimų intensyvumas ir dažnis tiesiogiai veikia tiek viso gimdymo eigą, tiek jo trukmę.

Kai tik pasireiškia simptomai, rodantys gimdymo pradžią (tai gali būti vaisiaus vandenų plyšimas ar reguliarūs sąrėmiai), moteris perkeliama į gimdymo skyrių. Ten akušerė matuoja gimdančios moters kraujospūdį ir kūno temperatūrą, mažojo dubens dydį, atliekamos kai kurios higienos procedūros - nuskutamas gaktos plaukų perteklius, atliekama valomoji klizma. Kai kuriose gimdymo namuose klizmos nedaromos, tačiau įprasta praktika, kad žarnyno valymas padeda padidinti erdvę vaiko gimimui, todėl jam lengviau gimti. Po viso to moteris siunčiama į gimdymo skyrių, nuo šio momento iki vaiko gimimo ji vadinama gimdančia moterimi.

Kaip vyksta gimdymas - Pirmas gimdymo etapas: gimdos kaklelio išsiplėtimas

Šį laikotarpį sudaro trys etapai:

1. Latentinė fazė. Ši fazė prasideda nuo reguliarių sąrėmių pradžios iki gimdos kaklelio atsivėrimo maždaug 3-4 cm. Šios fazės trukmė per pirmąjį gimdymą yra 6,4 valandos, vėlesnių gimdymo metu - 4,8 valandos. Gimdos kaklelio išsiplėtimo greitis yra maždaug 0,35 cm per valandą.
2. Aktyvi fazė. Šiai fazei būdingas daug aktyvesnis gimdos kaklelio išsiplėtimas nuo 3-4 cm iki 8 cm, dabar per pirmąjį gimdymą gimdos kaklelis atsidaro maždaug 1,5 - 2 cm per valandą greičiu, kartojant 2-2,5 cm per valandą. gimdymų.
3. Lėtėjimo fazė. Paskutinėje fazėje atsidarymas vyksta šiek tiek lėčiau, nuo 8 iki 10 cm, maždaug 1-1,5 cm per valandą greičiu.

Šis gimdymo laikotarpis prasideda nuo stiprių susitraukimų, kurie duoda signalą, kad laikas vykti į ligoninę.

Daugelis moterų susiduria su vadinamųjų „klaidingų susitraukimų“ problema. Taigi, kaip atskirti „klaidingus“ arba „praktinius“ susitraukimus nuo tikrų?

Klaidingi treniruočių susitraukimai apibūdinami šiais parametrais:

• Netvarkingumas;
• Susitraukimas „išnyksta“ pakeitus kūno padėtį, nusiprausus po šiltu dušu ar vartojant antispazminį vaistą;
• Susitraukimų dažnis nesumažėja;
• Intervalas tarp susitraukimų netrumpėja.

Gimdos susitraukimai nukreipiami iš viršaus į apačią, tai yra, nuo gimdos apačios iki gimdos kaklelio. Su kiekvienu susitraukimu gimdos sienelė tarsi traukia gimdos kaklelį aukštyn. Dėl šių susitraukimų gimdos kaklelis atsidaro. Jo atidarymą palengvina ir tai, kad nėštumo metu gimdos kaklelis tampa minkštesnis. Gimdos kaklelio išsiplėtimas yra būtinas, kad kūdikis galėtų išeiti iš gimdos. Visiškai atidarytas kaklas atitinka 10-12 cm skersmenį.

Per susitraukimus gimda veikia ne tik gimdos kaklelį, bet ir vaisių, po truputį stumdama jį į priekį. Šie veiksmai vyksta vienu metu. Kai gimdos kaklelis visiškai išsiplėtė, membranos paprastai plyšta. O po to vaisius galės išeiti iš gimdos. Bet jei burbulas nesprogsta, gydytojas ar akušerė gali dirbtinai sutrikdyti jo vientisumą.

Kiekvieno susitraukimo metu mažėja gimdos tūris, didėja intrauterinis spaudimas, kurio jėga perduodama vaisiaus vandenims. Dėl to vaisiaus vandenų maišelis įsiveržia į gimdos kaklelio kanalą ir taip padeda išlyginti ir išplėsti gimdos kaklelį. Kai susitraukimo aukštyje esant maksimaliai įtampai jis visiškai išsiplėtė, vaisiaus vandenys plyšta ir vaisiaus vandenys išteka – toks vaisiaus vandenų išsiliejimas vadinamas savalaikiu. Jei vandenys išsilieja, kai gimdos kaklelis nėra visiškai atidarytas, tada išskyros vadinamos ankstyvomis. Jei vanduo išsilieja prieš prasidedant sąrėmiams, toks išsiliejimas vadinamas priešlaikiniu (prenataliniu). Kartais kūdikis gimsta „su marškiniais“. Tai reiškia, kad vaisiaus vandenys nėra plyšę. Tokie vaikai vadinami laimingais, nes tokioje situacijoje gresia ūmus deguonies badas (asfiksija), o tai kelia pavojų kūdikio gyvybei.

Pilna šlapimo pūslė silpnina gimdos darbo aktyvumą ir trukdo normaliai gimdymo eigai, todėl į tualetą reikia eiti kas 2-3 valandas.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko truks šis laikotarpis, tačiau jis yra ilgiausias gimdymo metu ir užima 90% viso laiko. Taigi per pirmąjį nėštumą gimdos kaklelio išsiplėtimas trunka maždaug 7-8 valandas, o vėlesnių gimdymų metu - 4-5 valandas.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo laikotarpiu akušerė ar gydytojas stebės gimdos susitraukimų intensyvumą, gimdos kaklelio išsiplėtimo pobūdį, kūdikio galvytės išsiplėtimo laipsnį dubens tunelyje, kūdikio būklę. Kai gimda bus visiškai išsiplėtusi, būsite perkelta į gimdymo kambarį, kur prasidės kita gimdymo fazė, kurios metu gims jūsų kūdikis. Iki to laiko, tai yra, gimdymo įkarštyje, susitraukimai kartojasi kas 5–7 minutes ir trunka 40–60 sekundžių.

Nors sąrėmiai atsiranda nevalingai, jų negalima susilpninti ar pakeisti jų ritmo, tačiau tai nereiškia, kad reikia likti pasyviam. Šiame etape galite vaikščioti po kambarį, sėdėti ar stovėti. Stovint ar einant, sąrėmiai ne tokie skausmingi, sumažėja apatinės nugaros dalies skausmas, kūdikis prisitaiko prie dubens dydžio.

Kuo ramesnis ir labiau atsipalaidavęs būsite, tuo greičiau vyks gimdymas. Todėl pirmoje gimdymo fazėje jūs susiduriate su dviem užduotimis: taisyklingai kvėpuoti ir kiek įmanoma atsipalaiduoti.

Kodėl susitraukimo metu reikia kvėpuoti teisingai?

Gimda atlieka sunkų, intensyvų darbą susitraukimų metu, raumenys pasisavina deguonį. Mūsų kūnas sukurtas taip, kad deguonies trūkumas sukelia skausmą. Todėl gimda turi būti nuolat prisotinta deguonies, taip pat tiekti deguonį kūdikiui. Ir tai įmanoma tik giliai ir visapusiškai kvėpuojant.

Teisingas kvėpavimas antroje gimdymo fazėje užtikrina spaudimą iš diafragmos į gimdą, todėl stūmimas yra efektyvus ir padeda kūdikiui gimti švelniai, nepažeidžiant motinos gimdymo takų.

Atsipalaidavus raumenyse atsipalaiduoja įtampa, o nusilpusiuose raumenyse suvartojama mažiau deguonies, tai yra, sutaupytą deguonį išnaudos ir gimda, ir vaikas.

Be to, dėl bendros įtampos išsiplėtimo metu gimdos kaklelis labiau įsitempia, o tai sukelia daugiau skausmo. Todėl pirmuoju gimdymo etapu reikia stengtis visiškai atsipalaiduoti ir nemėginti: dabar negalėsite suintensyvinti gimdymo, o tik sukelsite skausmą. Nebandykite įveikti ar kažkaip atsiriboti nuo to, kas vyksta kovos metu, o visiškai priimti, atsiverti ir pasiduoti tam, kas vyksta. Atsipalaiduokite, kai atsiranda skausmas tiek fiziškai, tiek psichologiškai, suvokkite skausmą kaip natūralų pojūtį.

Kaip kvėpuoti susitraukimo metu

1. Kova artėja. Šiuo metu moteris pradeda jausti vis didėjančią įtampą gimdoje.
   Turite giliai kvėpuoti, visiškai įkvėpdami ir iškvėpdami.
2. Kova prasidėjo. Šiuo metu moteris jaučia vis didesnį skausmą.
   Pradėkite greitai ir ritmingai įkvėpti ir iškvėpti. Įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per burną.
3. Kova baigiasi. Moteris pajuto susitraukimo piką ir jo nuosmukį.
   Pradėkite kvėpuoti giliau, palaipsniui nusiramindami. Tarp sąrėmių rekomenduojame ilsėtis užmerktomis akimis, galbūt net užmigsite. Reikia taupyti jėgas pačiam svarbiausiam įvykiui – kitam gimdymo etapui.

Gimdymo metu sąrėmių skausmai visada didėja lėtai, todėl yra laiko prie jų priprasti ir prisitaikyti, o tarp sąrėmių lieka laiko pailsėti. Be to, gimdymas netrunka amžinai, vadinasi, ir šis skausmas nesitęs amžinai. Ši banali mintis gimdymo kambaryje gali suteikti jums labai realią paramą. Nepamirškite, kad kiekvienas susitraukimas padeda kūdikiui judėti į priekį ir galiausiai lemia jo gimimą.

Kokią padėtį geriausia pasirinkti dilatuojant gimdos kaklelį? Tas, kuris jums patogiausias ir patogiausias. Kai kurios moterys mieliau vaikščioja ir masažuoja nugarą susitraukimų metu, o kitos mieliau guli kai kuriose gimdymo namuose, moterims leidžiama naudoti fitball. Išbandykite ir tikrai rasite „savo“ pozą.

Pastebėta, kad gimdydama moteris tarsi pasineria į save. Ji pamiršta savo socialinę padėtį ir praranda savęs kontrolę. Tačiau tokioje būsenoje moteris toli gražu nėra bejėgė ir pasimetusi, o priešingai – elgiasi neskubiai, spontaniškai susirasdama sau tinkamiausią poziciją, kuri ir nulemia gimdymo fiziologiją.

Dauguma moterų ankstyvosiose gimdymo stadijose instinktyviai pasilenks, laikysis už ko nors, atsiklaups ar pritūps. Šios pozos labai efektyviai mažina skausmą, ypač apatinėje nugaros dalyje, taip pat leidžia nepaisyti išorinių dirgiklių. Išoriškai jie primena maldos pozą ir, ko gero, kažkaip padeda pereiti į kitas sąmonės būsenas.

Kai jūsų gimdos kaklelis išsiplečia ir kūdikio galva juda per gimdymo kanalą, galite jausti norą padėti ir stumti kūdikį, taip pat norą stumti. Tačiau tai neturėtų būti daroma be akušerės patarimo, nes spaudimas, kol gimdos kaklelis visiškai išsiplės, tik trukdys procesui ir taip pailgins gimdymo trukmę. Be to, jums geriau nešvaistyti energijos nereikalingiems ankstyviems bandymams, o sutaupyti juos iki antrojo gimdymo etapo, kai iš jūsų reikės visų raumenų pastangų. Todėl stenkitės atsipalaiduoti, suteikdami kūnui patogią padėtį.

Lemiami veiksniai normaliai gimdymo eigai pirmoje stadijoje yra šiluma, ramybė, laisvas pozų pasirinkimas, atsipalaidavimas ir akušerės pagalba.

Kaip vyksta gimdymas - Pirmas laikotarpis: gimdos kaklelio išsiplėtimas nuotraukose

Šiame paveikslėlyje matome gimdos kaklelį prieš prasidedant išsiplėtimui:

Ir šiuo metu gimdos kaklelis yra beveik visiškai išsiplėtęs:

Kaip vyksta gimdymas - Antrasis gimdymo etapas: vaiko gimimas

Per šį laikotarpį ateina momentas, kai jūs ir jūsų šeima laukėte 9 mėnesius su nerimu ir nekantrumu. Antrojo gimdymo etapo metu gimsta kūdikis. Šis laikotarpis vidutiniškai trunka 20-30 minučių. pirmame gimdyme ir dar mažiau vėlesniuose.

Visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui, moteris, iki šiol buvusi gana pasyvi gimdymo dalyvė, kaip sakoma, „įsileidžia į žaidimą“. Iš jos prireiks daug pastangų, kad vaisius praeitų per gimdymo kanalą ir gimtų.

Šį etapą iš kitų labiausiai išskiria stiprus noras tuštintis, kai kurios gali jaustis neįtikėtinai pavargusios, o kitos gimdančios moterys staiga pajunta „antrą vėją“. Antrasis gimdymo etapas gali trukti iki 50 minučių toms, kurios mamomis tampa ne pirmą kartą, o „naujokams“ – iki 2,5 valandos. Jo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: gimdymo intensyvumo, motinos pastangų stiprumo, vaisiaus ir motinos dubens dydžio bei galvos padėties motinos dubens atžvilgiu.

Susitraukimai šiame etape labai skiriasi nuo ankstesnių, nes šiame etape aktyviai susitraukia krūtinės, pilvo ir gimdos raumenys. Susitraukimo metu kelis kartus jaučiamas noras tuštintis ir būtent jų dėka vaikas juda „išėjimo link“. Dabar, kaip ir visais gimdymo etapais, labai svarbu laikytis akušerės ir gydytojo nurodymų.

Išvarymas baigiasi kūdikio galvos atsiradimu iš gimdymo takų. Šiuo metu gali atsirasti skausmingi pojūčiai tarpvietės srityje, „deginimas“. Tada gana greitai gimsta visas kūnas. Taigi būkite kantrūs ir pasitikėkite savo gydytoju.

Nėštumo pabaigoje vaisius įgauna „išėjimo į šviesą“ padėtį – vertikalią galvinę padėtį

Vaisiaus pristatymo tipai:
Pateikiamoji dalis yra kūdikio dalis, kuri pirmą kartą patenka į dubens sritį.

• Pakaušis.
  Dažniausiai, maždaug 95% atvejų. Tokiu atveju galva į dubens sritį patenka kiek sulenkta, smakras prispaudžiamas prie krūtinės, pakaušis pasuktas į priekį;
• Veido
  Galva atmesta atgal. Gimdymas tokiu atveju gali būti sunkus, nurodomas cezario pjūvis;
• Priekinis pristatymas.
  Tarpinė padėtis tarp veido ir pakaušio. Galva pasukta taip, kad netilptų į dubenį, jos skersmuo per didelis, todėl natūralus gimdymas neįmanomas ir būtinas cezario pjūvis;
• Skersinis pristatymas(arba pečių pristatymas).
  Vaisiai yra horizontaliai aukštyn arba žemyn nugara. Taip pat būtinas cezario pjūvis.
• Sėdmenų(brūžinis) pristatymas.
  Vaisius yra sėdmenimis žemyn, o galva yra giliai gimdoje. Atsiradus užpakaliui, gydytojas imsis maksimalių atsargumo priemonių ir atidžiai nustatys dubens dydį. Reikia iš anksto pasidomėti, ar gimdymo namuose, kuriuose gimdysi, yra tokiems atvejams reikalinga įranga.

Vaisiaus pristatymas nuotraukose

GALVOS PRISTATYMAS

bridžo pristatymas

Pristatymo parinktys:

SKERSINĖ PRISTATYMAS

Kaip moteriai prasideda antrasis gimdymo etapas? Ji turi didelį norą stumti. Tai vadinama stūmimu. Moteris taip pat turi nenugalimą norą atsisėsti, ji turi poreikį už ko nors ar ko nors įsikibti. Pozicija, kai moteris gimdo su partnerio atrama po pažastimis, yra labai efektyvi: gravitacija maksimaliai išnaudojama su minimaliomis raumenų pastangomis – raumenys tokioje padėtyje atsipalaiduoja maksimaliai.

Tačiau kad ir kokią poziciją pasirinktų moteris, jai šiuo metu ne mažiau svarbus kitų supratimas. Patyrę ir atsakingi asistentai sugeba priversti moterį jausti šilumą ir džiaugsmą. Akušerė gimdydama vartoja tik paprastus žodžius, tačiau tai neatmeta jos tvirtumo tam tikrose situacijose, kai reikia palaikyti gimdančios moters veiklą.

Šiuo laikotarpiu susitraukimai jungiami stūmimo būdu – pilvo sienelės ir diafragmos raumenų susitraukimai. Pagrindinis skirtumas tarp stūmimo ir susitraukimų yra tas, kad tai yra valingi susitraukimai, tai yra, jie priklauso nuo jūsų valios: galite juos atidėti arba sustiprinti.

Kad gimtų, vaikas turi praeiti gimdymo taką, įveikdamas įvairias kliūtis. Gimdymo metu kūdikis turi įeiti, kirsti ir išeiti iš dubens. O kad įveiktų visas iškilusias kliūtis, jam reikia prisitaikyti prie tunelio formų ir dydžių. Kūdikio galvytės patekimas į dubens ertmę (ypač gimus pirmam vaikui) gali įvykti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, o besilaukianti mama gali jausti skausmą ir jausmą, kad vaisius leidžiasi žemyn. Įeinant į viršutinę skylutę vaikas pasuka galvą į dešinę arba į kairę – taip jam lengviau įveikti pirmąją kliūtį. Tada vaikas nusileidžia į dubens sritį, pasisukdamas kitaip. Įveikęs išėjimą, vaikas susiduria su nauja kliūtimi – tarpvietės raumenimis, į kuriuos kurį laiką įdės galvą. Spaudžiant nuo galvos, tarpvietė ir makštis palaipsniui plečiasi, prasideda vaiko gimimas.

Gimdymo metu svarbiausias yra kūdikio galvos praėjimas, nes tai yra didžiausia vaisiaus dalis. Jei galva įveikė kliūtį, kūnas praeis be vargo.

Tam tikros aplinkybės gali padėti kūdikiui lengviau patekti per gimdymo kanalą:

• dubens kaulai yra sujungti vienas su kitu sąnariais, kurie iki nėštumo pabaigos šiek tiek atsipalaiduoja, todėl dubuo išsiplečia keliais milimetrais;
• Kūdikio kaukolės kaulai galutinai susilies tik praėjus keliems mėnesiams po gimimo. Todėl kaukolė yra kali ir siaurame praėjime gali keisti formą;
• tarpvietės ir makšties minkštųjų audinių elastingumas palengvina vaisiaus praėjimą per gimdymo kanalą.

Antroje gimdymo stadijoje sąrėmiai padažnėja ir užsitęsia. Kūdikio galvos spaudimas tarpvietės srityje sukelia norą stumdytis. Stumdami klausykite patyrusios akušerės patarimų. Jūs turite aktyviai dalyvauti gimdymo procese, padėti gimdai stumti kūdikį į priekį.

Ką daryti sąrėmių metu antrajame gimdymo etape

1. Kova artėja.
   Užimkite tokią padėtį, kurioje gimdysite, atpalaiduokite tarpvietę ir giliai kvėpuokite.
2. Kovos pradžia.
   Giliai įkvėpkite per nosį, tai kiek įmanoma nuleis diafragmą, o tai padidins gimdos spaudimą vaisiui. Baigę įkvėpti, sulaikykite kvėpavimą ir tada stipriai įtempkite pilvo raumenis, pradedant nuo skrandžio srities, kad kuo stipriau prispaustumėte vaisių ir stumtumėte jį į priekį. Jei negalite sulaikyti kvėpavimo visą susitraukimo laiką, iškvėpkite per burną (bet ne staigiai), vėl įkvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą. Toliau stumkite, kol susitraukimas baigsis, palikdami tarpvietę atsipalaidavusią. Vienu paspaudimu reikia stumti tris kartus.
3. Kova baigta.
   Kvėpuokite giliai, giliai įkvėpkite ir iškvėpkite.

Tarp susitraukimų nespauskite, atkurkite jėgas ir kvėpavimą. Jūsų gydytojas arba akušerė padės jums nustatyti, kada stumti. Su kiekvienu susitraukimu kūdikio galva atrodo vis didesnė ir didesnė, o tam tikru momentu jūsų bus paprašyta ne stumti, o greitai ir paviršutiniškai kvėpuoti, nes vienas papildomas paspaudimas dabar gali smarkiai išstumti kūdikio galvą ir sukelti jo plyšimą. tarpvietė. Po to, kai galva išeina iš lytinių organų plyšio, akušerė po vieną atleidžia kūdikio pečius, o likusi kūno dalis išeina be vargo.

Ką tik gimęs vaikas verkia, galbūt iš skausmo, kai oras pirmą kartą patenka į plaučius ir smarkiai juos išplečia. Jūsų kūdikis pirmą kartą įkvepia. Jo šnervės išsiplečia, veidas susiraukšlėja, krūtinė pakyla, o burna šiek tiek atsiveria. Ne taip seniai nerimą kėlė vaiko verksmo nebuvimas gimus: buvo manoma, kad verksmas rodo vaiko gyvybingumą, o medicinos personalas padarė viską, kad šis verksmas sukeltų. Tačiau iš tikrųjų pirmasis verksmas visiškai nesusijęs su vaiko sveikata. Šiuo atveju svarbu, kad po pirmųjų įkvėpimų kūdikio odos spalva taptų rausva. Taigi nesijaudinkite ir nesijaudinkite, jei jūsų kūdikis gimęs neverkia.

Kaip vyksta gimdymas - Antrasis gimdymo etapas: vaiko gimimas nuotraukose

Gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs, o gimdančios moters susitraukimų ir pastangų įtakoje atsiranda galva:

Galva beveik visiškai išlenkta:

Po jo išleidimo likusi kūno dalis išeina be problemų ir pastangų:

Kaip kūdikis jaučiasi iškart po gimimo?

Daugelio psichologų nuomone, pirmasis vaiko verksmas yra siaubo verksmas, kurį jis patiria gimęs.

Vaikui gyvenimas mamos pilve buvo rojus: jis nepatyrė jokio diskomforto - visada buvo šilta, ramu, patogu, jauku, visi jo poreikiai buvo patenkinti savaime, nereikėjo stengtis. Tačiau staiga viskas pasikeičia: pasidaro šiek tiek ankšta, tvanku ir alkana. Norėdamas susidoroti su situacija, vaikas leidžiasi į kelionę nežinodamas, kuo ji baigsis. Po visų šio pavojingo kelio vargų vaikas iš jaukaus, tobulo pasaulio atsiduria šaltame ir abejingame pasaulyje, kuriame viską turi daryti pats. Tokius įspūdžius nesunkiai galima palyginti su tikra gyvenimo katastrofa. Štai kodėl psichologai gimimą vadina „gimimo trauma“. Siaubas, kurį vaikas patiria gimdamas, jo sąmonėje neišlaikomas, nes jis dar nesusiformavęs. Tačiau viską, kas vyksta aplinkui, jis išgyvena visa savo esybe – kūnu ir siela.

Atėjimas į pasaulį yra natūralus procesas, ir žmogus gana prisitaikęs jį atlaikyti. Kaip fiziologiškai sveikas vaikas gali gimti nepakenkdamas fizinei sveikatai, taip jis gali išgyventi su gimimu susijusią psichologinę traumą nepakenkdamas psichinei sveikatai.

Palyginti su didžiuliu šoku, kurį sukelia gimdymas, kai kuriuos medicininius sunkumus vaikas patiria gana lengvai. Todėl fiziologines sunkaus gimdymo pasekmes kompensuoja tinkama priežiūra. Beveik neįmanoma apibūdinti jausmo, kurį patiria mama, kai pasirodo jos kūdikis. Tikriausiai tai yra kelių jausmų ir pojūčių išgyvenimas vienu metu: pasitenkinimas pasididžiavimu ir staigus nuovargis. Puiku, jei gimdymo namuose, kur gimdote, kūdikis iš karto paguldomas ant krūtinės. Tada pajusite ryšį su vaiku, suvoksite jo egzistavimo tikrovę.

Pirma valanda po gimimo yra vienas iš svarbiausių momentų motinos ir naujagimio gyvenime. Šis momentas gali tapti lemiamu vaiko santykiuose su mama ir per ją – su kitais žmonėmis.

Po kūdikio gimimo kurį laiką galite pailsėti nuo sunkaus darbo ir pasiruošti paskutiniam gimdymo etapui – placentos gimimui.

Mamą ir vaiką vis dar sieja virkštelė, o teisingas mamos elgesys daro šį ryšį turtingą ir tobulą, nuo to momento tarp jų prasideda dialogas. Tai pirmasis mamos ir vaiko susitikimas, pažintis, tad stenkitės jo nepraleisti.

Nuolatinis mamos ir kūdikio kontaktas su oda prie odos (kudikiui gulint ant motinos pilvo) skatina moters hormonų sekreciją, kuri yra būtina norint sukelti susitraukimus, kad spontaniškai pasišalintų placenta. Kuo mažiau skubama šiuo metu, tuo mažesnė tolesnio kraujavimo rizika. Išnaudokite šią akimirką, kad pirmą kartą priglaustumėte kūdikį prie krūties ir į burną išspauskite priešpienį, kuris yra puiki imuninė apsauga.

Šiuo metu gydytojas suriša virkštelę ir nupjauna. Ši procedūra yra visiškai neskausminga, nes virkštelėje nėra nervų. Gimimo metu sveikam vaikui virkštelės plotis yra 1,5–2 cm, o ilgis – apie 55 cm. ir su pirmu savarankišku įkvėpimu į organizmą pradeda tekėti deguonis. Todėl galime manyti, kad virkštelė, kuri po gimdymo tampa plokščia ir blyški, savo funkciją atliko. Likusi šaknis nukris per savaitę, o jos vietoje susiformuos žaizda, kuri užgis per kelias dienas. Po vienos ar dviejų savaičių jis susitrauks ir susidarys raukšlė, kurią visi vadiname „bamba“.

Po gimimo akušerė ar gydytojas atlieka pirmąjį kūdikio apžiūrą. Jo kvėpavimo takai yra išvalyti, nes gimdymo metu jis galėjo nuryti gleives, o oda, kuria jis yra padengtas, taip pat yra išvalyta nuo gleivių. Tada jis nuplaunamas, pasveriamas ir matuojamas. Apyrankė su pavarde uždedama vaikui ant rankos, kad nesusipainiotų. Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į vaiko odos spalvą, širdies ritmą, kvėpavimą, nosies, stemplės, išangės praeinamumą, bendrą vaiko judrumą.

Kitomis dienomis atliekamas išsamesnis ir išsamesnis naujagimio besąlyginių refleksų ištyrimas: automatinio ėjimo reflekso, griebimo ir čiulpimo refleksų. Šių refleksų buvimas rodo gerą naujagimio nervų sistemos būklę.

Kaip vyksta gimdymas - Trečias gimdymo etapas: placentos išstūmimas

Gimus kūdikiui, gimdymas dar nesibaigia. Po kelių minučių vėl pajusite gimdos susitraukimus, bet ne tokius stiprius nei anksčiau. Dėl šių susitraukimų placenta atsiskirs nuo gimdos ir išeis. Šis procesas vadinamas placentos atsiskyrimu. Kartais pasibaigus gimdymui atliekama injekcija, kad gimda susitrauktų geriau. Gimdos raumenų susitraukimas suspaudžia kraujagysles, kurios jungė gimdą su placenta ir liko atviros po placentos gimdymo, taip užkertant kelią kraujavimui. Kai placenta pradeda atsiskirti, reikia gulėti ant kairiojo šono, kad nesuspaustumėte venos.

Susitraukimai sustiprėja lengvai suspaudus pieno liaukų spenelius arba priglaudus kūdikį prie krūties, o tai skatina oksitocino – hormono, atsakingo už gimdos susitraukimus, išsiskyrimą. Po gimdymo susitraukimai sukelia placentos atsiskyrimą nuo gimdos sienelių, sutrinka ryšys tarp placentos ir gimdos sienelės, o stūmimo įtakoje gimsta pogimdymas.

Po placentos gimimo gimda stipriai susitraukia, todėl kraujavimas sustoja.

Po placentos gimimo moteris jau vadinama gimdyve.

Gimus placentai, ją atidžiai apžiūri gydytojas, vėliau nedidelėje operacinėje apžiūrimas gimdymo takas, o jei nustatomi plyšimai, jie susiuvami.

Pirmąsias dvi valandas po gimdymo moteris būna gimdymo skyriuje, atidžiai prižiūrima budinčio gydytojo, vėliau, nesant abiejų pusių rūpesčių ir patologijų, ji kartu su naujagimiu perkeliama į pogimdyminį skyrių.

Gimdymas – ne tik fizinis išbandymas, bet ir stiprus emocinis sukrėtimas. Štai kodėl neįmanoma perteikti žodžiais „kas yra kas“. Pažodžiui viskas turi įtakos gimdymo eigai. O kaip jie vyks, priklauso nuo daugybės faktorių: skausmo slenksčio laipsnio, fizinio ir psichologinio pasirengimo ir net jūsų noro susilaukti šio vaiko.

Komplikacijos gimdymo metu:

• Pečių diktavimas yra retas.
• Gimdos atonija yra reta.
• Gimdos inversija yra labai reta.
• Virkštelės pažeidimas yra retas.
• Išsaugoti placentos fragmentai yra reti.
• Vystymosi trūkumas.
• Vaisiaus asfiksija – vėlyvas lėtėjimas, SDR kintamumo praradimas arba mekonija.
• Mekonijus.
• Amnionitas yra retas.
• Kraujavimas yra retas.

Pečių diktatas – kai vaikas sukuria pečių perkrovą

Tai yra tada, kai kūdikio pečiai yra per dideli, todėl kūdikis įstringa įpusėjus gimdymui, galva išlenda, o pečiai lieka įsprausti. Šioje pozicijoje nieko negalima padaryti: virkštelę suspaudžia jūsų būsimo kūdikio krūtinė ir pečiai, o krūtinę suspaudžia makšties sienelės, o plaučiai negali išsiplėsti, kad galėtų praeiti oras.

Seniau, tai yra vos prieš keletą metų, pečių diktavimas dažnai baigdavosi kūdikio sužalojimu dėl gimdymo proceso vėlavimo. Sunkaus gimdymo komplikacijos gali būti rankos nervų paralyžius dėl stipraus stūmimo ir smegenų pažeidimo arba uždelsto deguonies trūkumo pasekmės.

Po traukimo įvairiomis kryptimis, kitas bandymas yra sudėtingi sukimo manevrai, atliekami norint užbaigti gimdymą. Ir laikrodis vis tiksi. Vaiko raktikaulis yra trapus kaulas, dėl kurio atsitiktinai arba sugalvota gali palengvinti praėjimą, kad atitinkamas petys galėtų susilenkti. Scena visaip įtempta.

Dabar mes naudojame metodą, vadinamą McRoberts technika. Šis metodas apima moters klubų lenkimą link pilvo. Be to, asistentas spaudžia tiesiai virš gaktos kaulo. Klubų padėtis verčia dubens žiedą aukštyn, skatinant peties atpalaidavimą ir padidinant stūmimo spaudimą gimdos viduje. Kūdikio peties spaudimas, einantis iš mamos gaktikaulio, verčia petuką pajudėti link gydytojo, kuris jį traukia papildoma jėga. Mano patirtis rodo, kad net sunkiausias diktavimas paprastai reaguoja į McRobertso manevrą kartu su spaudimu gaktos kaului.

Šis metodas, kurio svarbos negalima pervertinti, buvo pavadintas jį išpopuliarinusio daktaro Williamo McRobertso jaunesniojo vardu. Neįmanoma suskaičiuoti, kiek sužeidimų ar net mirčių jo pagalba pavyko išvengti. Spėju, kad Nobelio komitetas nesvarstys skirti apdovanojimo už tai, kas prilygsta tam tikram traukimo būdui, bet pagalvojus apie tai, ką tai reiškė gyvenimo kokybei visame pasaulyje nuo 1983 m., jo atradimas atrodo ne mažesnis kaip stebuklas. nei vitaminai. Šis paprastas metodas yra galingas priminimas, kad nepaisant visų biocheminių procesų sudėtingumo ir nuostabių genetinių išdėstymų, gimimas išlieka paprastas mechaninis procesas.

Pečių diktatas yra rizikos veiksnys vaikams, sveriantiems virš 3,5 kg. Gydytojas žino, kad šios komplikacijos tikimybė padidėja, jei taip buvo anksčiau, jei motinos ankstesni vaikai buvo dideli ir jei ji serga diabetu. Kadangi gimimo metu galva laikoma didžiausia dalimi, po jos seka visos kitos, pečių diktavimas dažnai būna netikėtumas. Tačiau yra subtilių požymių, kurie įspėja jūsų gydytoją. Lėta gimdymo eiga turėtų įspėti jį nenaudoti žnyplių, kad padėtų galvą išlįsti. Tai iš tikrųjų gali paskatinti pečių diktavimą ir atmesti bet kokį gimdymą per makštį. Cezario pjūvis, nors ir antrasis variantas, yra geresnis nei gimdymas per makštį kūdikio sveikatos kaina.

McRoberts technika veikia gerai. Kartkartėmis įvyksta raktikaulio lūžiai, dažnai atsitiktinai aptinkami po gimdymo ir gerai gydomi, tačiau fizikos dėsniai panaudojami tam, kad būtų išvengta skaudžių pasekmių, kurios kažkada buvo laikomos viena baimiausių gimdymo komplikacijų. Šis metodas negarantuoja, kad gimdymo metu nebus žalos, tačiau jis garantuoja gimdymą, todėl sumažina žalos galimybę.

Gimdos atonija

Priešdėlis a- reiškia „be“. Žodis „tonas“ reiškia raumenų tonusą. Atonus arba atonija yra tada, kai gimda blogai susitraukia po kūdikio gimimo. Paprastai, gimus kūdikiui, gimda susitraukia, kad išstumtų placentą. Kai gimda visiškai ištuštėja, susitraukimai tęsiasi ir dėl to suspaudžiamos kraujuojančios skylės, esančios šalia placentos. Visa tai yra mūsų rūšies išlikimo plano dalis – gimimas ir gyvenimas kalba patys už save. Šiam refleksui labai padeda žindymas, o susitraukimai, kuriuos jaučiate, kai kūdikis žįsta, yra gerai žinomi susitraukimai po gimdymo. Jūs neprivalote jų mylėti, bet turite būti už juos dėkingi.

Kai gimdymas trunka neįprastai ilgai, tiek, kad susidėvi gimdos raumeninis audinys, arba kai kūdikis yra toks didelis, kad gimda išsitempia ir per plona, ​​po gimdymo susitraukimai gali būti per silpni. Kadangi kraujagyslių lova, ant kurios buvo placenta, nėra pakankamai suspausta silpnos (atoninės) gimdos, kraujavimas gali tapti pavojingas. Laimei, mes žinome apie šiuos dalykus ir galime imtis veiksmų, kad sumažintume kraujo netekimą. Paprastai padeda paprastas gimdos masažas. Indukcijos metu naudojamas pitocino lašelis taip pat padidina gimdos įtampą. Prostaglandinas makšties žvakučių arba IV injekcijų pavidalu yra dar vienas stiprus susitraukimų stimuliatorius. Jei gimda atrodo kaip pelkė, gali prireikti operacijos kraujagyslėms surišti, kad sumažėtų kraujavimas. Mažai tikėtina, kad taip nutiks, todėl dėl to nereikia jaudintis dėl gimdymo.

Gimdos inversija

Jei placenta pernelyg tvirtai prisitvirtinusi prie gimdos vidinės pusės, placentos išstūmimas iš gimdos gali ją ištraukti. Tokios sąlygos, kai placenta iš tikrųjų įauga į gimdą, yra labai retos. Jie vadinami placenta acreta, increta ir percreta - žymėjimai, rodantys placentos akretos gylį.

Tai pavojinga dėl dviejų priežasčių. Pirma, jūsų gimda apvirsta – gimdos vidus ištemptas į išorę, o gleivinė patraukta į viršų. Šiam audiniui būdingas keistas nervinis refleksas, dėl kurio smarkiai sumažėja kraujospūdis. Antra, kai placenta nėra tvarkingai atskirta, vieta gausiai kraujuoja. Šios problemos sprendimas – kuo greičiau atskirti placentą ir grąžinti gimdą į įprastą anatominę padėtį. Tai šiek tiek nepatogu, bet jei jums buvo atlikta epidūra, esate apsaugotas.

Kartais placenta nesikaupia, o gimda apsiverčia, nes virkštelė per stipriai patraukiama, kol ji iš tikrųjų atsiskiria, arba dėl to, kad gimdymas tęsiasi per ilgai ir lanksčią gimdą lengviau apversti. Esu linkęs manyti, kad yra arba kažkokia neįprasta placentos sukibimo jėga, arba gimda tokia atoniška, kad pasirodo net ir įprastai traukiant virkštelę.

Virkštelės pažeidimas bandant pašalinti placentą

Paprastai virkštelė prisitvirtina gana stipriai, tačiau kartais atskiros jos kraujagyslės gali išsišakoti tiesiai virš tos vietos, kur ji įterpiama į placentą. Dėl to susilpnėja pagrindas, o plonas audinys lengvai nuplėšiamas normaliai ištempus virkštelę, kuri padeda išstumti placentą. Oi.

Taip atsitinka, bet ne Dievas žino, kas. Jei placenta pati neranda išeities, gydytojas ją švelniai ištrauks. Tai nėra labai malonus vaizdas, bet ir nepavojingas.

Konservuoti pastojimo produktai: konservuota placenta

Priklausomai nuo to, kaip placenta yra pritvirtinta, kai kurios jos dalys gali likti pritvirtintos net tada, kai visa kita išeina ir atrodo užbaigta. Tai gali sukelti ilgalaikį kraujavimą. Ultragarsas gali nustatyti diagnozę. Jei tai pakankamai didelis gabalas, jis gali būti pristatytas spontaniškai su Pitocin, bet jei placentos fragmentai yra maži, jums gali prireikti D&C (ištempimo ir kiuretažo). Dauguma placentos užsilaikymo atvejų yra atsitiktiniai radiniai, atsirandantys kaip audinių gabalėliai, apie kuriuos pacientas teiraujasi savo gydytojo, o po to klausimas baigiamas.

Vystymosi trūkumas

Gimdymo metu, jei jūsų gimdos kaklelis išlieka nepakitęs arba kūdikio galva nepajuda į priekį per dvi valandas (su epidurine, tris valandas), tai atitinka nesėkmės diagnozės kriterijus. Tai yra cezario pjūvio pagrindas. Jei jūsų kūdikis nesiskundžia asfiksija, galite palaukti šių kriterijų, nes kartais nutinka netikėtumų. Tačiau net jei gimdymas vėl įsibėgėtų, vėl prasidėtų susirūpinimas dėl pečių diktavimo, per trumpos virkštelės ir vaisiaus asfiksijos.

Vaisiaus asfiksija

Ką tai tiksliai reiškia? Sveiko kūdikio širdies susitraukimų dažnis nerodo ilgalaikio mažėjimo (lėtėjimo) ir palaiko gerą ritmo kintamumą (BCV), o tai reiškia, kad nedideli širdies ritmo svyravimai rodo, kad jūsų kūdikis kiekvieną akimirką kompensuoja. Tai vaisiaus sveikatos ženklas. Lėtą širdies ritmą su kintamumo praradimu arba be jo reikia atidžiau stebėti.

Yra dviejų tipų vaisiaus asfiksija (mano pavadinimai):

• Tik skundai. Naudojant šį tipą, jūsų kūdikio širdies garsai susilpnėja susitraukimo metu, bet po to atsistato. O lėtėjimo laikas atitinka susitraukimo pradžią ir pabaigą. Tai vadinama ankstyvu sulėtėjimu, kai SDR kintamumas išlieka geras. Tokie skundai pastebimi nesant vystymosi. Jūs taip pat skųstumėte, jei kas nors valandas stumtų jums galvą ant gaktos kaulo.
• Tikras pavojus vaisiui. Naudojant šį tipą, jūsų kūdikio gebėjimas ištverti gimdymą tikrai abejotinas. Ankstyvas lėtėjimas su paprastais nusiskundimais tarp sąrėmių praeina savaime, o esant realiam pavojui, širdies susitraukimų dažnis neatsistato tol, kol susitraukimai sustoja (vėlyvas lėtėjimas). SCR kintamumo praradimas rodo papildomą pavojų. Tai reiškia, kad jūsų kūdikis nebeprisitaiko prie darbo streso. Jei greitas gimdymas nesukelia greito gimdymo per makštį, jums reikės cezario pjūvio.

Mekonijus

Mekonijus yra tada, kai kūdikis išskiria žarnyno turinį į amniono skystį. Jį sudaro vaisiaus plaukai (lanugo), nulupta oda, tulžis ir gleivės. Yra du požiūriai į šią problemą.

Pirmasis požiūris yra tas, kad jei negimusiam kūdikiui dėl kokios nors priežasties reikia deguonies, nesvarbu, ar tai būtų nepakankamas deguonies tiekimas iš virkštelės ar placentos, ar vaisiaus būklė, kai deguonies reikia daugiau nei jis gauna, jis gali sunkiai kvėpuoti. Tai apima staigų diafragmos susitraukimą, kuris taip pat yra jūsų ir mano kvėpavimo būdas. Šis staigus judesys gali daryti spaudimą žarnyno traktui, todėl dalis žarnyno turinio gali būti išstumta į amniono skystį. Kadangi jis neturi to Whopper, dėl kurio dabar gailisi įsigijęs, jo žarnyno turinys yra gleivinės ląstelių atliekos, apie kurias jau buvo kalbama.

Nepažanga ir vaisiaus asfiksija yra dažniausios cezario pjūvio indikacijos. Pirmoji komplikacija dažniausiai pasireiškia vienam iš aštuonių gimdymų, antroji – itin reta.

Antrasis požiūris: naujausias požiūris yra tas, kad dėl to, kad mekonis yra uždegiminis, jis gali sukelti virkštelės paviršiaus ir vaisiaus kraujagyslių uždegimą ir sumažinti Wharton želė – tirštos medžiagos, kuri padeda apsaugoti bambos kraujagysles nuo susisukimo – kiekį. Šis vaisiaus kraujagyslių uždegimas gali sukelti asfiksiją dėl sumažėjusio deguonies kiekio. Kitaip tariant, mekonijus yra ne asfiksijos pasekmė, o jos priežastis.

Mekonis gali būti rimta problema dėl dviejų priežasčių. Pirma, tai nemalonu, nes tai rodo kai kurias nėštumo problemas, kurios gali kelti grėsmę kūdikio sveikatai. Antra, gimus kūdikiui, pirmasis jo įkvėpimas ir įkvėpimas gali pasiųsti į gleives panašią medžiagą į plaučius, sudirgindama plaučių audinį ir sukeldama rimtą uždegimą. Tokiais atvejais kartais prireikia ventiliatorių.

Kas iš anksto įspėtas, tas ginkluotas. Vienas iš vandens maišelio atidarymo gimdymo metu privalumų yra tai, kad galima ištirti vaisiaus vandenis. Mekonis yra labai skaidri žalsva medžiaga, kurią lengva atpažinti. Jis įspėja jūsų slaugytoją, gydytoją ar akušerę, kad prieš jam pirmą kartą įkvėpus, kruopščiai išvalytų mekoniumą iš gerklės ir šnervių.

Mekoniumą nemalonu matyti, todėl dėl jo buvimo reikia atidžiai stebėti gimdymą, įskaitant nuolatinį stebėjimą, pageidautina naudojant vidinį monitorių. Vėlyvojo lėtėjimo ar gero SMR kintamumo praradimo požymiai įspės jūsų gydytoją apie galimą cezario pjūvį. Nojus matė daugybę mekonijų gimdymo progreso, lyg nieko nebūtų nutikę, ir pasibaigdavo visiškai normaliu sveiko kūdikio gimimu iš makšties. Antrasis metodas galėtų visa tai pakeisti ir paskatinti gydytojus gimdyti greičiausiu būdu (cezario pjūvis), nes teorija rodo, kad aptikus mekoniumą būtų pažeidžiama placenta, o ne tiesiog nerimaujama dėl pirmojo kūdikio įkvėpimo.

Šiuolaikinis metodas, vadinamas amnioinfuzija, apima ploną skysčio vamzdelį, kad būtų nuplaunama vieta aplink naujagimį, kad plyšusios membranos nesuspaustų virkštelės arba suskystintų mekoniją.

Amnionitas

Infekcija aplink kūdikį gimdymo metu gali ne tik kelti grėsmę kūdikio sveikatai, bet ir pagreitinti gimdymą, parodydama šios kūno dalies išmintį. Tiesą sakant, gimdymas tampa toks efektyvus, kad dažnai sunku atlikti cezario pjūvį dėl gimdymo per makštį trukdžių. Šie vaikai labai atidžiai stebimi, ar neatsiranda infekcijos požymių, ir prireikus jiems skiriami antibiotikai. Dažniausiai viskas būna gerai, bet B grupės beta-hemolizinis streptokokas vis tiek žudo, tad jei nerimaujama, pediatras mieliau klysta į antibiotikų pusę, nei jų atsisakys.

Kraujavimas

Galioja tos pačios sąlygos kaip ir amnionitui. Sunkus kraujavimas gimdymo metu reikalauja cezario pjūvio, jei gimdymas per makštį jo nesustabdo.

Dabar, kai suskaičiuosiu iki trijų, atsibusite pailsėję, suprasdami, kad kažkas gali būti ne taip, bet jums taip gali nenutikti, o jei taip nutiks, jūsų gydytojas žinos, ką su tuo daryti, o jūs , ir jūsų vyras, ir jūsų vaikas gyvens laimingai, o jūs visoms nėščioms draugėms pasakysite, kad tai knyga, kuri pakeitė jūsų gyvenimą. Vienas du trys!

Dažnos komplikacijos gimdymo ir gimdymo metu

Jei gimdymo metu atsiranda komplikacijų, tai gali būti baisu. Tačiau jei žinote apie juos ir ką gydytojas juos iškviečia iš anksto, prieš gimdymą, tai padės susidoroti su baime.

Vaikas gimdymo neišgyvena

Jei monitorius rodo, kad kūdikio širdis plaka per greitai arba netvarkingai, gydytojas gali pasakyti, kad kūdikis blogai susitvarko su gimdymu. Ką tai reiškia? Deja, kūdikio širdies ritmo matavimo prietaisas nėra labai jautrus ir jo negalima naudoti norint patikimai nustatyti vaiko būklę. Gydytojai žino, kokie turi būti prietaiso rodmenys. Tačiau jei širdis plaka netvarkingai, vargu ar jie žinos, kas vyksta iki kūdikio gimimo (o po to gali net nežinoti).

Dažniausios gimdymo netoleravimo priežastys yra placentos problemos, per mažas kūdikis arba tai, kad virkštelė yra suspausta ar per stipriai apsivyniojusi aplink kūdikį arba kūdikis ją spaudžia. Norėdamas įsitikinti, kad su kūdikiu viskas gerai, gydytojas gali atlikti pH testą per kūdikio galvos odą, tai yra paimti iš ten 10 lašų kraujo. Po to atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar kūdikis gauna pakankamai deguonies. Jei kūdikiui viskas gerai, gydytojas gali nuspręsti tęsti natūralų gimdymą, nuolat stebėdamas kūdikio širdies ritmą. Jei kažkas negerai, gydytojas greičiausiai atliks cezario pjūvį.

Darbas nesitęsia

Jei gimdos kaklelis neišsiplečia, nepaisant susitraukimų, arba susitraukimai yra silpni ir kūdikis nejuda žemyn, gydytojas gali pasakyti, kad gimdymas „sustabdė“ arba „neprogresuoja“.

Galite nepaprastai pavargti, jei viskas tęsis valandas. Tokiu atveju gydytojas gali įvertinti sąrėmių intensyvumą, padėdamas ranką ant skrandžio arba naudodamas intrauterinį kateterį. Tai plonas vamzdelis, plonesnis nei IV vamzdelis, kuris praeina tarp kūdikio galvos ir gimdos. Jei susitraukimai nėra pakankamai stiprūs, jums gali būti skiriamas Pitocin – sintetinis oksitocinas – per IV, kad susitraukimai būtų stipresni ir dažnesni. Jei tai nepadės, greičiausiai jums bus atliktas cezario pjūvis. Tokios situacijos priežasčių yra daug, kūdikis gali būti per didelis ir netilpti į dubenį, gali būti neteisingai išsidėsčiusi galva arba gimda negali nukreipti sąrėmių.

Užpakalinis pakaušio pateikimo vaizdas

Galbūt girdėjote šį terminą iš vieno iš savo draugų. Paprastai, jei gimdymo metu gulite ant nugaros, kūdikis žiūri žemyn, o tai vadinama priekiniu pakaušiu. Kai kurie vaikai žiūri aukštyn. Taigi, kūdikiui gimus veidu į viršų, kūdikio galva spaudžia uodegos kaulą arba stuburą, todėl skausmas bus vienodas tiek sąrėmių metu, tiek tarp jų.

Intra-amniono infekcija

Jei gimdymo metu karščiuojate ir suminkštėja gimda arba vaisiaus vandenys kvepia bjauriai, galite turėti amniono infekciją. Dažniausiai tai nutinka, jei moteriai teko daug tikrintis ginekologą, užsitęsė gimdymas, membranos plyšo gerokai prieš gimdymą.

Ši infekcija gali pabloginti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą. Jei gydytojas nustatys šią diagnozę, gimdymo metu jums bus paskirti antibiotikai (o kai kuriais atvejais to prireiks ir po gimdymo).

Be to, vėliau gali tekti tirti kūdikio kraują, jam taip pat gali būti paskirti antibiotikai. Apie 15% moterų, kurioms gimdymo metu taikoma vietinė nejautra, karščiuoja, tačiau dauguma jų neturi infekcijos. Problema ta, kad nėra greitų testų, kurie leistų gydytojui nustatyti infekcijos buvimą, todėl jūs. Tikėtina, kad atsargumo sumetimais bus paskirti antibiotikai.

Pečių distocija

Tai pats sunkiausias atvejis gimdymo metu. Atsiranda kūdikio galva, tačiau dėl padėties ar dydžio pečiai įstringa gimdymo takuose. Ši reta komplikacija dažniausiai ištinka, kai kūdikis yra per didelis, tačiau gali atsirasti net jei kūdikis yra normalaus dydžio. Deja, tokios situacijos numatyti neįmanoma. Gydytojas gali atlikti gilią epiziotomiją, kad padėtų kūdikiui ateiti į pasaulį. Jis taip pat gali pakelti kelius link pilvo, kad pakeistų dubens kampą arba perkeltų kūdikį į patogesnę padėtį. Blogiausiu atveju gydytojas gali sulaužyti kūdikio raktikaulį arba atstumti galvą atgal ir atlikti cezario pjūvį.

Akušerinės žnyplės arba vakuuminis ištraukimas

Jei kūdikio galva jau pasirodė arba jis yra žemai gimdymo takuose, o jūs neturite jėgų toliau stumti arba pulsas sumažėjo, gydytojas gali naudoti žnyplę arba vakuuminį ištraukiklį, kad ištrauktų kūdikį. Šis metodas gali būti greitesnis ir efektyvesnis nei cezario pjūvis, o rizika kūdikiui yra minimali.

Netinkamas vaisiaus pateikimas

Apie 3% kūdikių gimimo metu yra neteisingoje padėtyje. Gimimas su netinkamu pristatymu yra situacija, kai pirmiausia gimsta apatinė kūno dalis, o ne galva. Greičiausiai gydytojas per vieną iš tyrimų supras, kad vaikas yra neteisingai padėtas, ir net bandys jį pasukti rankiniu būdu. Tačiau tai ne visada atskleidžiama iš anksto: kartais kūdikis apsisuka prieš pat gimimą arba gydytojas mano, kad jo užpakaliukas yra jo galva. Jei prasideda gimdymas, o kūdikio padėtis yra nenormali, gydytojas greičiausiai pasirinks Cezario pjūvį, nebent gimdymas būtų pažengęs tiek, kad būtų geriau gimdyti per makštį, arba gydytojas manys, kad gali pagimdyti kūdikį. Galite pagimdyti kūdikį natūraliai, jei jis yra užpakalinėje padėtyje (užpakaliukas yra pirmoje vietoje, o kulnai yra prie ausų) arba pėda (pirmiausia išlenda kojos ir užpakaliukai).

Gimdos plyšimai

Jei turite randą po gimdos operacijos, galite turėti plyšimų. Tai atsitinka mažiau nei 1% atvejų moterims, kurios pagimdo makštį po rando, esančio apatinėje gimdos dalyje. Moterims, turinčioms kitų gilių gimdos randų, pavyzdžiui, po vertikalaus cezario pjūvio ar fibrozės operacijos, gimdyti nerekomenduojama dėl plyšimo pavojaus. Pirmasis gimdos plyšimo požymis yra ūmus skausmas pilvo srityje. Kartais moterys net jaučiasi taip, lyg kažkas būtų suplyšęs, bet kraujavimo gali ir nebūti. Jei taip atsitinka stebint kūdikį, gydytojas gali pastebėti kūdikio širdies plakimo sutrikimus; tokiu atveju jis tikriausiai darys cezario pjūvį ir susiūs gimdą.

Kraujavimas po gimdymo

Po natūralaus gimdymo galite netekti 200–400 mililitrų kraujo; Cezario pjūvio metu galite prarasti dvigubai daugiau. Retai po gimdymo moteris patiria gausų kraujavimą arba kraujavimą; tai viena dažniausių gimdančių moterų mirties priežasčių.

Jei po gimdymo atsiranda kraujavimas, gali svaigti galva, o mintys gali tapti miglotos. Tai gali atsitikti, jei jūsų gimdymas buvo ilgas, jūsų kūdikis yra didelis arba turite amniono infekciją, o jūsų gimda per daug susitraukė ir nustoja susitraukti (gimdos atonija). Be to, kraujavimo priežastis gali būti placentos previa arba placentos atsiskyrimas. Jei placentos dalys lieka pritvirtintos prie gimdos, gali atsirasti sunkus kraujavimas.

Tokiu atveju kraujavimas gali prasidėti iškart po gimimo arba ne vėliau kaip po 2 savaičių po jo. Gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties ir intensyvumo. Kartais tereikia intraveninių skysčių ir vaistų, kad sutrauktų gimdą. Bet kokiu atveju turite gerą galimybę greitai atsigauti po kraujo netekimo.

Gimdymas – viena įspūdingiausių akimirkų, kurią išgyvena moters kūnas, bet ir viena skaudžiausių. Jei laukiatės kūdikio ar planuojate netrukus pastoti, jums gali kilti klausimas, kas nutiks jūsų kūnui, kai gims jūsų kūdikis. Čia yra išsami ekspertų informacija. Kiekviena gimdanti moteris vienaip ar kitaip susiduria su toliau aprašytais etapais.

Jūsų vanduo nutrūks

Vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos patirs gimdančioji moteris, yra jos vanduo. Tai ženklas, kad gimdymo procesas prasidėjo. Kai kurioms moterims tai nutinka spontaniškai, kai organizmo reakcija suveikia ląstelių lygiu. Verta manyti, kad kiekviena moteris šį gimdymo momentą išgyvena individualiai, kaip ir visos. Tai reiškia, kad jūs patirsite savo vandens lūžimą kitaip nei kiti.
Tai gali būti nedidelis išskyros arba, priešingai, labai intensyvus. Jūs galite patirti gimdos susitraukimus arba ne. Tačiau yra kažkas bendro – vandeniui nutrūkus per kelias valandas prasidės gimdymo procesas. Kitaip tariant, jei jūsų vanduo lūžta, būtinai turite vykti į ligoninę. Jūsų kūdikis yra pasirengęs gimti, todėl jums reikia medicininės pagalbos, kad procesas būtų saugus jums abiem.

Jūs pamiršite alkį ar nuovargį

Galbūt manote, kad kūdikio gimimo procesas sukelia didžiulį alkį. Juk jūsų kūnas dirba daug fizinio darbo. Tačiau ekspertai pastebi, kad ne viskas yra visiškai tiesa. Kai kurie žmonės pradeda nerimauti, kad negalės valgyti per ilgai, tačiau tai veltui – tikrai nesinori valgyti.
Be to, nepajusite nuovargio, nepaisant to, kad kūnas dirbs labai intensyviai. Hormonų lygio pokyčiai leidžia jums būti budriems ir stipriems gimdymui. Nesvarbu, diena ar naktis – miegoti nenorėsi. Gimus kūdikiui galėsite atgauti jėgas – greičiausiai iškart norėsis miego. Visa tai įvyks visiškai natūraliai, todėl nesijaudinkite.

Jausite susitraukimus

Susitraukimai yra akivaizdžiausia gimdymo proceso dalis. Kai gimdote, jūsų gimda susitraukia ir išstumia kūdikį. Susitraukimai skausmingi, bet būtini, kad kūdikis gimtų. Artėjant gimdymo datai gimda pradės trauktis. Pirmieji sąrėmiai dar nereiškia, kad jau gimdote, tai tik pasiruošimas tam, kas bus artimiausiu metu.
Tokie susitraukimai dažniausiai vyksta chaotiškai ir yra lydimi minimalaus diskomforto. Tik tada, kai susitraukimai tampa reguliarūs ir intensyvūs, galite manyti, kad gimdymas prasidėjo. Dažni ir skausmingi gimdos susitraukimai, pasireiškiantys kas 3–5 minutes dvi valandas, yra ženklas, kad jūsų kūdikis netrukus gims. Tai reiškia, kad turėtumėte skubėti į ligoninę, jei ten dar nesate.

Sulauksite nugaros skausmo

Patys susitraukimai yra gana skausmingi, be to, jie sukelia nugaros skausmą. Tiesą sakant, tai yra vienas iš pirmųjų sąrėmių pradžios požymių. Kadangi gimda yra didelis raumuo, jos susitraukimai gali sukelti diskomfortą nugaroje. Be to, nugaros skausmas gali būti visiškai nesusijęs su susitraukimais. Dažniausiai kūdikis gimdymo kanalu nusileidžia į stuburą. Tačiau kartais jo padėtis skiriasi, o tada kaukolė gali liesti stuburą. Tai sukels gana pastebimą diskomforto jausmą. Nereikia bijoti – tokie pojūčiai nereiškia, kad kažkas ne taip.

Gleivių kamščio pašalinimas

Gimimo metu kartu su kūdikiu iš organizmo pasišalina įvairūs kūno skysčiai. Tarp jų bus gleivių kamštis. Nėštumo metu jis blokuoja gimdos kaklelį, kad apsaugotų kūdikį nuo infekcijos. Kuo arčiau gimdymo procesas, tuo mažiau šis kamštis laikosi gimdos kaklelyje. Jo išleidimas gali būti gimdymo pranašas. Jei pastebėjote neįprastas išskyras, nepanikuokite. Stopper yra storos, lipnios pilkos gleivės, kurias galite pastebėti ant apatinių drabužių ar tualetinio popieriaus. Jei jis neatsiranda prieš gimdymą, greičiausiai pastebėsite didelį gleivių kiekį gimdymo metu. Tai gali būti gana atgrasu, bet visa tai yra natūrali nuostabaus kūdikio gimimo į pasaulį proceso dalis. Dėl to visai neturėtumėte gėdytis – gydytojai puikiai žino, kad tai visiškai normalu.

Jūs prarasite kraują

Be gleivių gimdymo metu taip pat neteksite daug kraujo. Tačiau nerimauti neverta, nes kraujo netekimas yra visiškai normalus. Placentoje yra gana daug kraujo, o organizmas iš anksto sukaupia kuo daugiau skysčių, ruošdamasis gimdymo procesui. Jūs prarandate dar daugiau kraujo, kai išeina placenta. Kraujas išteka intensyvia srove, o tai kai kurias moteris gąsdina. Nepaisant to, gydytojas stebi procesą ir gali gerai įvertinti, ar šis kiekis yra normalus. Jei kas nors nepavyks, garantuotai gausite reikiamą pagalbą. Jei viskas tvarkoje, būkite tikri, jūsų kūnas greitai atsigaus po kūdikio gimimo.

Gimdos kaklelis beveik išnyks

Kai gimdote, gimdos kaklelis patiria keletą pokyčių, įskaitant beveik visišką išnykimą. Jis juda gimdos atžvilgiu, plonėja ir plečiasi, kad kūdikio galva galėtų praeiti pro gimdą. Dėl to galime sakyti, kad jis praktiškai išnyksta.
Gydytojai pastebi, kad nėra kitų kūno dalių, galinčių tokias transformacijas – nei vienas organas nesugeba išnykti ir vėl atsirasti. Po gimdymo gimdos kaklelis stebuklingai atkuria savo miniatiūrinį dydį. Tai stebina – dažniausiai skylutė būna tokia maža, kad jos praktiškai neaptinkama, o gimdymo metu pro ją praeina kūdikis. Po to skylė grįžta į ankstesnį dydį. Visa tai rodo, kad gimdymas yra tikrai unikalus procesas.

Jūsų gimda ištemps

Gimdymo metu keičiasi ne tik gimdos kaklelis, bet ir pati gimda – ji labai išsitempia. Tai būtina norint palengvinti kūdikio išėjimą. Procesą lydi padidėjęs lubrikanto kiekis, kad vaikas išslystų. Ar įdomu, kaip šiuo metu jaučiasi nėščia moteris? Paprastai moterys jaučia spaudimą apatinėje pilvo dalyje, panašų į norą eiti į tualetą. Jei nerimaujate, kas bus su gimda po gimdymo, galite nusiraminti – ji atsigaus ir patinimas praeis, nors nebus visiškai toks, kaip anksčiau. Kurį laiką jausite diskomfortą, tačiau po kelių savaičių jausitės daug geriau. Šilta vonia padės sumažinti patinimą ir skausmą. Taip pat galite atlikti dubens dugno pratimus, kurie padės greičiau atsigauti po gimdymo.

Po placentos gimdymo gimda susitrauks

Gimus kūdikiui, gimsta placenta. Po to gimda pradeda trauktis ir grįžta į ankstesnį dydį. Kai kurios moterys pastebi skausmą atsigavimo procese. Nepaisant to, skausmingi susitraukimai yra gerai, nes taip užsidaro kraujagyslės, kurios atsivėrė placentai išėjus. Susirūpinti reikėtų tik tuo atveju, jei diskomfortas per daug vargina ir nepraeina ilgai. Esant tokiai situacijai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pašalintumėte komplikacijų galimybę.

Klausimas, „kaip vyksta gimdymas“, neramina ne tik besilaukiančias mamas, bet ir jų vyrus: ir tuos, kurie nusprendė palaikyti sutuoktinį nelengvame procese, ir tuos, kurie laukia įpėdinių pasirodymo ne gimdymo namuose.

Gydytojai suskirsto sudėtingą kūdikio gimimo procesą į kelis periodus, kurių kiekvienas turi savo užduotis, o jas išspręsti yra nukreipti koordinuoti gimdančios moters, vaiko, akušerės ir gydytojo veiksmai. Kai kuriais atvejais reikalingas anesteziologo, chirurgo, neonatologo ir gaivinimo komandos įsikišimas.

Dažnai šiuo klausimu domisi mamos, kurios gimdo ne pirmą kartą, o svarbiausia – nori, kad gimdymas vyktų sklandžiai, nes joms pažįstami pojūčiai. Kalbėsime apie tai, kaip gimsta kūdikis, kaip jaučiasi gimdanti moteris, kaip palengvinti ir neskausmingai procesą.

Nėštumas šiuo laikotarpiu yra natūrali vaisingo amžiaus moterų būsena, organizmas orientuotas į vaikelio gimimą, todėl suaktyvėja visų organų ir sistemų darbas, kartais būna per dideli hormoniniai ir fiziologiniai krūviai.

Neretai šiuo svarbiu periodu nėščiosios pavargsta nuo jose besikuriančios naujos gyvybės „naštos“ ir svajoja apie gimdymą kaip būdą jos atsikratyti.

Tačiau gimdymas, kaip ir bet kuris natūralus procesas, neįvyksta savaime. Prieš prasidedant tam tikram laikui, moteris pradeda jausti simptomus, kurie gali reikšti, kad gimdymas artėja.

Taip yra dėl hormonų lygio pokyčių, nes progesteronas – hormonas, palaikantis nėštumą, užleidžia vietą estrogenui – hormonui, kuris paruošia organizmą gimdymui. Būtent jis yra „atsakingas“ už moters „parengimo“ sėkmingam kūdikio gimimui procesą. Būsimos mamos džiaugiasi šiomis akimirkomis, nes tai yra greito sutikimo ilgai laukto kūdikio pranašai.

Tradiciškai požymius galime suskirstyti į tuos, kuriuos galima nustatyti savarankiškai, ir tuos, kuriuos apžiūros metu gali pamatyti tik akušeris-ginekologas.

Štai ženklai, kuriuos moteris gali jausti pati:

• trumpalaikiai gimdos susitraukimai, vadinamieji. Jų užduotis yra treniruoti lygiuosius gimdos raumenis, kaip sportininkai treniruoja raumenis, siekiant sumažinti kūno įtampą ir paruošti moters kūną kūdikio gimimui. Štai kodėl šie susitraukimai vadinami „treniruotiniais“ susitraukimais.
• pilvo dydžio sumažėjimas. Šis ženklas atsiranda dėl to, kad kūdikio galva, tinkamai pateikus, nusileidžia į mažąjį dubenį ir ruošiasi gimdymui. Tuo pačiu metu gimda leidžiasi žemyn, išlaisvindama diafragmą ir plaučius, lengviau kvėpuoja, rečiau atsiranda rėmuo.
• išskyros iš lytinių takų. Šis ženklas dažnai painiojamas su vaisiaus vandenų nutekėjimu, kuriame vystosi kūdikis, ir tai kelia nerimą būsimoms mamoms. Kad nesijaudintumėte veltui, vaistinėje galite nusipirkti specialių tyrimų, panašių į tuos, kurie nustato nėštumą, o namuose nustatyti, ar išskyrose nėra vaisiaus vandenų.
• svorio netekimas 1–2 kg ir matomas galūnių patinimas. Jei anksčiau elastinė juosta nuo kojinių palikdavo matomą pėdsaką, dabar ji tampa beveik nepastebima.
• nėščios moters laikysenos ir eisenos pokyčiai: šis požymis siejamas su svorio centro poslinkiu ir nuovargiu nuo užsitęsusios nėštumo būsenos. Galva šiek tiek atmesta atgal, o moteriai patogiau vaikščioti mažais žingsneliais, šiek tiek spyruokliuojant: tokia eisena vadinama „anties ėjimu“.
• padažnėjęs noras eiti į tualetą, atsipalaidavusios išmatos (susijusios su gimdymo takų išsiskyrimu, kad kūdikio galva galėtų laisvai išspausti).
• varginantis skausmas apatinėje nugaros ir pilvo dalyje. Ištempia raiščiai, ir tai yra natūralus procesas gimdymo metu. Daugelis moterų, atsakydamos į klausimą, kaip praėjo antrasis gimdymas, šio ženklo pasigenda, nes to nepajuto: raiščiai jau buvo paruošti gimus pirmagimiui.

Yra tik du simptomai, pagal kuriuos tik gydytojas gali nustatyti gimdymo artumą: pilvo apimties sumažėjimas kito matavimo metu (atliekamas gulint), taip pat gimdos kaklelio suminkštėjimas ir dalinis atsivėrimas, pokytis. savo struktūroje nuo elastingos iki laisvesnės.

Gimdymo pradininkai nėra to paties tipo: kiekvienai moteriai šis procesas gali vykti savaip, priklausomai nuo hormonų lygio, fizinio pasirengimo, moralinės ir psichologinės būsenos bei kitų faktorių. Taip pat svarbu, ar moteris gimdo pirmą kartą, ar jau turi vaikų.

Pirmą kartą gimdyvėms pasiruošimo gimdymui procesas vyksta sklandžiai, palaipsniui ir trunka nuo dviejų iki trijų savaičių. Be to, daugeliu atvejų įspėjamieji gimdymo požymiai lieka nepastebėti.

Daug kartų gimdžiusioms moterims Braxton-Hicks susitraukimai atsiranda anksčiau, o laikas po gleivių kamščio pasitraukimo iki gimimo sumažėja, todėl ypač svarbu įsiklausyti į save ir savo jausmus, jei į ligoninę vykstate ne pirmą kartą.

Kaip vyksta gimdymas? Žingsnis po žingsnio procesas

Vis labiau pastebimi gimdymo pranašai, vis dažniau vargina treniruočių susitraukimai, o laikas sparčiai artėja prie 40-osios akušerinės nėštumo savaitės. Visa tai rodo, kad netrukus prasidės gimdymas.

Jei gimdyvė į gimdymo namus atvyksta greitosios pagalbos automobiliu arba pati, nes jaučia, kad prasidėjo gimdymas, tada gimdymas vadinamas skubiu. Tiesa, kai kuriais atvejais į ligoninę būtina vykti iš anksto, kad nepraleistumėte jų pradžios ir išvengtumėte komplikacijų.

Gydytojai sąlyginai padalija visą procesą į tris laikotarpius:

• susitraukimai;
• stumdymas;
• placentos gimimas.

Pirmą kartą visas procesas gali užtrukti net daugiau nei 12 valandų, antrasis, trečiasis ir vėlesni užtruks daug trumpiau. Dažnai būsimi tėčiai susimąsto, kaip moterys gimdo, kad apsispręstų, ar pasinaudoti galimybe atvykti į pirmąjį sūnaus ar dukros gimtadienį. Daugelis jų bijo skausmo ir kraujo, baiminasi, kad neatlaikys žmonos kančių ir nualps, jei pamatys kokias nors medicinines manipuliacijas.

Šiuo atveju svarbu nustatyti savo buvimo gimdymo metu tikslą. Niekas neprašo vyro įsikišti ar stebėti patį procesą „iš gydytojų pusės“. Pagrindinis vyro tikslas turėtų būti moralinė ir fizinė pagalba žmonai, taip pat noras išspręsti kai kuriuos biurokratinius ar techninius klausimus (pasikviesti gydytoją ar akušerę, padėti užpildyti dokumentus ir priimti svarbius sprendimus).

Pakalbėkime apie kiekvieną gimdymo etapą atskirai.

Susitraukimai

Pirmieji sąrėmiai pasitaiko gana retai, su dideliais ir netolygiais laiko intervalais, tačiau palaipsniui jie tampa ryškesni ir skausmingesni. Per šį laikotarpį gali atsiskirti gleivinės kamštis, uždarantis įėjimą į gimdą, jei jis neatsiskyrė anksčiau. Dažniausiai susitraukimai tampa reguliarūs po to, kai išsiskiria vaisiaus vandenys.

Ligoninėje, norėdami paskatinti ar pagreitinti gimdymą, gydytojai imasi pradurti vaisiaus vandenų maišelį. Bet kur vanduo išsilieja, namuose ar ligoninėje, atkreipkite dėmesį į jo kiekį ir kokybę.

Jei jų mažai, galbūt išsiliejimas yra nepilnas, o jų žalsva spalva su dribsniais ir tamsiais inkliuzais gali reikšti, kad kūdikis patiria deguonies badą, jam nebejauku įsčiose ir laikas išlipti padedant profesionalai.

Gimdanti moteris sąrėmių metu turi ištverti skausmą, nepanikuoti ir taisyklingai kvėpuoti. Dažnas, greitas kvėpavimas prisotins kraują deguonimi, vadinasi, užtikrins patogią būseną tiek mamai, tiek kūdikiui.

Sąrėmiai tampa vis stipresni, po kelių valandų gydytojas ar akušerė, apžiūrėjusi, diagnozuoja stiprų gimdos kaklelio išsiplėtimą: 4 pirštais, maždaug 8-10 cm. Tai rodo, kad artėja stūmimo laikotarpis.

Bandymai

Oficialiosios medicinos kalba kalbant, bandymas iš tikrųjų yra vaisiaus išvarymas. Sunku rasti moterį, kuri nežinotų, kaip vyksta pirmasis gimdymas: dažniausiai besilaukiančios mamos daug skaito šia tema, lanko kursus ar praktinius užsiėmimus nėščiosioms. Tačiau net ir labiausiai teoriškai pasiruošę gali susipainioti dar neprasidėjus stūmimo periodui.

Tokiu atveju į pagalbą ateina akušerės ar gydytojas. Jie parodys ir pasakys, kaip pastūmėti, kad kūdikis gimtų greitai ir su kuo mažiau problemų. Jei viskas klostysis taip, kaip turėtų, kūdikio išstūmimo procesas užtruks apie 25-30 minučių. Svarbu raumenų judesius nukreipti link dubens, vadovautis specialistų patarimais ir nepasiduoti panikai.

Jei gimdymo metu yra įspūdingas gimdančios moters vyras, stūmimo momentu jis gali išeiti iš gimdymo kambario, nes šiuo metu jo buvimas nėra toks būtinas.

Placentos išstūmimas

Placenta yra raumeninis maišelis, organas, kuris atsiranda ir vystosi nėštumo metu ir miršta su jo pabaiga. Ilgas 40 savaičių placenta aprūpino kūdikį deguonimi, užmezgė jo ryšį su besilaukiančia mama, o po gamtos nulemto laikotarpio „kūdikio vieta“ iš moters kūno išstumiama.

Paprastai placentos išstūmimas įvyksta su kitu susitraukimu po kūdikio gimimo, tačiau būna atvejų, kai organas neatsiskiria savaime. Tokiu atveju gydytojas gali padėti gimdančiai moteriai jo atsikratyti: dažniausiai placenta pašalinama rankiniu būdu taikant bendrąją nejautrą, o tai reiškia papildomas nedarbingumo dienas.

Kaip pirmas gimdymas?

Jei moteris pastoja pirmą kartą, ji atidesni savo kūnui ir jo viduje vykstantiems pokyčiams. Tačiau, nesant patirties, kai kuriuos procesus ji pastebi vėliau.

Taigi, pirmąjį judesį galima pastebėti po 20 savaičių. Beje, tie, kurie iš pirmų lūpų žino, kaip vyksta 3-asis gimdymas, gydytojai kartais patikina, kad pirmuosius vaisiaus judesius pajuto 12–15 nėštumo savaitės.

Dažniausiai pirmasis gimdymas trunka ilgiau nei vėlesni, todėl nereikia skubėti į gimdymo namus, nes ten teks nenuilstamai vaikščioti po prenatalinę palatą tikintis dažnėjančių sąrėmių.

Svarbu! Jei gimdote pirmą kartą, bet anksčiau dėl medicininių priežasčių patyrėte vėlyvų persileidimų ar priešlaikinių gimdymų, tuomet jūsų organizmas jau pasiruošęs gimdymo procesui, kuris užtruks daug trumpiau.

Šiaip pirmas gimdymas toks pat kaip ir toms moterims, kurios jau kelis kartus gimdė, jei viskas vyksta be komplikacijų.

Kaip palengvinti procesą?

Dažniausiai moterys, kalbėdamos apie antrąjį ar vėlesnius gimdymus, pastebi, kad ilgiausias ir skausmingiausias laikotarpis yra pirmasis – sąrėmiai. Būtent todėl vaikelio gimimą patyrusieji, antrą ir trečią kartą patekę į gimdymo namus, prašo numalšinti skausmą gimdymo metu.

Tačiau procesą galima palengvinti nesinaudojant narkotikais. Pakalbėkime apie kelis būdus.

1. Apatinės nugaros dalies masažas susitraukimų metu padės sumažinti skausmą. Savarankiškai arba padedant vyrui švelniais, plačiais delnų judesiais masažuokite kryžkaulį. Tai padeda atpalaiduoti raumenis, atitraukia dėmesį ir todėl sumažina diskomfortą.
2. Dainavimas, eilėraščių deklamavimas ar net šokis padės atitraukti save nuo skausmo. Tai atpalaiduoja kūną, nuteikia gimdančią moterį teigiamai, o kūdikiui padeda išgyventi sunkų procesą. Beje, Indijoje moterys tradiciškai gimdymo metu šoka ritualinį šokį, vadinamą „pilvo šokiu“.
3. Šiek tiek palinkus į priekį ant sofos, sienos ar vyro nugaros, tai labai palengvina susitraukimus.
4. Neišsigąskite, jauskite skausmą kaip natūralią gimdymo dalį ir patirkite jį kaip teigiamą patirtį savo gyvenime: tai išmintinga ir sumažins problemų gimdymo metu.

Paskutinis ir svarbiausias patarimas: reikia įsiklausyti į savo kūną ir kūdikį viduje, nepamiršti atkreipti dėmesį į gimdymą lydinčius patyrusių specialistų žodžius ir patarimus, pasitikėti savimi, savo jausmais ir pojūčiais.

Nemažai pagelbės ir vaiko tėčio buvimas gimdant: kaip ir nėštumo procesas, tai svarbus bendro gyvenimo etapas, kurį taip pat galite gyventi kartu.

Reikia nepamiršti, kad gimdymas yra natūralus procesas, o moters organizmą tam paruošia pati gamta, todėl nėra nieko baisaus ar nesuprantamo, pakanka iš anksto gauti reikiamą informaciją.

Sėkmingam gimdymui taip pat svarbu nėštumo metu reguliariai lankytis pas ginekologą, laikytis gydytojų rekomendacijų ir rūpintis savo sveikata. Ir šiuo atveju, paklaustas, kaip praėjo trečiasis gimdymas, atsakysite: „Lengvai ir su malonumu!

Linkime saugaus gimdymo ir sveikų vaikų!

Naudingas vaizdo įrašas apie gimdymą

Man patinka!

Rezultatas ir kūdikio sveikata labai priklauso nuo to, kaip būsimoji mama elgsis gimdymo metu. Ruošiantis šiam svarbiam procesui ir įsijaučiant į jį, labai svarbu žinoti, ko nedaryti gimdymo metu, nes bet kokia klaida gali būti mirtina.

Važiuojam į gimdymo namus

Ko nedaryti

Jei gimdymas prasideda netikėtai, jokiu būdu neturėtumėte panikuoti, skubėkite po butą atsitiktinai ir pirmus pasitaikiusius daiktus meskite į savo krepšį. Svarbiausia nepamiršti dokumentų (paso, medicinos poliso, gimimo liudijimo ar gimimo sutarties, keitimo kortelės). Jei kai kuriuos daiktus pamiršote, juos jums atneš artimieji, o reikiamą minimumą visada rasite gimdymo namuose.

Jei jaučiate nedidelį apatinės pilvo dalies skausmą, nereikia kviesti greitosios pagalbos, kad įsitikintumėte, jog sąrėmiai prasidėjo. Reikia kurį laiką stebėti savo būklę: gimdymo sąrėmiai stiprės, ilgės, reguliaresni, sumažės laiko intervalai tarp jų (pirmiausia 20 min., paskui 15 ir t. t.). Optimalus laikas kviesti greitąją pagalbą yra tada, kai sąrėmių dažnis yra 8-10 minučių.

Jei jaučiate, kad gimda tonizuoja dažniau nei įprastai, o tai rodo galimą reguliaraus gimdymo vystymąsi, venkite didelių patiekalų (ypač mėsos, riebių ir miltinių). Naktį neturėtumėte daug valgyti, nes gimdymas dažnai atsiranda naktį. Be to, valgyti bent 2-3 valandas prieš miegą yra vienas iš sveikos mitybos principų ir būtinas! visoms besilaukiančioms mamoms.

Atsiminkite, jei jums plyšo vaisiaus vandenys, tačiau sąrėmiai neprasidėjo ir niekas jūsų nevargina, išskyrus vandeningas išskyras iš lytinių takų – jokiu būdu nereikėtų atidėti kelionės į gimdymo namus. Faktas yra tas, kad ilgėjant bevandenio periodo trukmei, didėja infekcinių komplikacijų rizika tiek motinai, tiek vaisiui. Todėl, lūžus vandeniui, būtina įvertinti gimdymo takų pasirengimo gimdymui laipsnį ir vaisiaus intrauterinę būklę, kad būtų galima nustatyti tolesnę darbo valdymo taktiką, kuri įmanoma tik gimdymo namų sienose. Be to, kai atsiranda cezario pjūvio indikacijų, viena iš svarbių sąlygų yra trumpas bevandenio intervalo trukmė (nuo vaisiaus vandenų plyšimo turi praeiti mažiau nei 12 valandų), o tai yra raktas į sėkmingą cezario pjūvio eigą. pooperacinis laikotarpis.

Kaip elgtis?

Taigi, ruošiantis į gimdymo namus, svarbu nieko nepamiršti, todėl šio svarbaus žingsnio nereikėtų atidėti iki to laiko, kai jau prasidės sąrėmiai ar nutrūks vaisiaus vandenys. Turite atsiminti, kad tai gali nutikti pačiu netikėčiausiu momentu, o jei nesate pasiruošę išvykti į gimdymo namus, tada šurmulyje ir jaudulyje negalėsite apsispręsti, ką reikia pasiimti su savimi ir ką gali atsisakyti. Be to, greitas pasiruošimas būsimąją motiną panardina į stresą, o tai visiškai nereikalinga prieš sunkų ir atsakingą gimdymo procesą, nes gali padidėti kraujospūdis, pablogėti vaisiaus intrauterinė būklė, atsirasti nukrypimų gimdymo metu. .

Informaciją apie tai, ką reikia pasiimti su savimi į gimdymo namus, rasite daugelyje informacijos apie nėštumą ir gimdymą šaltinių (knygose, žurnaluose, interneto svetainėse ir kt.). Svarbu pateikti visas detales, kad nieko nepamirštumėte; Norėdami tai padaryti, turite sudaryti sąrašą dalykų ir dokumentų, kurių reikia hospitalizuojant gimdymo namuose. Gali būti, kad sąrašas bus sudarytas palaipsniui (galbūt per kelias dienas), nes gana sunku pateikti visą informaciją iš karto.

Reikia galvoti, ką pasiimti su savimi į gimdymo namus nuo 36-37 nėštumo savaitės, viskas, ko reikia, turi būti nupirkta ir paruošta iki 38 savaitės. Toks sąrašas gali praversti, jei gimdymas prasideda netikėtai, lūžta vaisiaus vandenys, prasideda stiprūs sąrėmiai, o daiktai dar nesurinkti. Tuomet būsimas tėtis ar kiti šeimos nariai nesunkiai paruoš daiktus pagal sąrašą, o jei Jums bus nurodyta skubi hospitalizacija, viską, ko reikia, atvežtų kuo greičiau. Praktika taip pat rodo, kad patogiau rinkti atskiras pakuotes gimdymo palatai, pogimdyminiam laikotarpiui ir išrašymui iš gimdymo namų, kad į gimdymą nesiimtumėte didžiulio kiekio daiktų, kurie vėliau pravers.

Antras svarbus momentas – kelionės į gimdymo namus laikas. Per ankstyva hospitalizacija prailgins buvimo ligoninėje trukmę ir gali būti nepagrįsta (pavyzdžiui, įprastas atvejis yra greitosios pagalbos iškvietimas, jei pilvo apačioje atsiranda nereguliarių skausmų, kurie praeina savaime atvykus gimdymo namuose – tai vadinamieji treniruočių susitraukimai). Per vėlus atvykimas į gimdymo skyrių turi ir nemažai neigiamų aspektų: gali neužtekti laiko pilnai pasiruošti gimdymui (valomoji klizma, dubens matavimai ir ligos istorijos rinkimas – nėštumo istorija ir gyvenimo istorija ir kt.). Kad nesukeltumėte „klaidingo pavojaus“, galite paimti popieriaus lapą ir užsirašyti pilvo ir (arba) apatinės nugaros dalies skausmo laiką ir trukmę. Jei skausmas yra nereguliarus (juntamas netaisyklingais intervalais), skirtingo stiprumo ir gana retas, tai rodo, kad sąrėmiai yra paruošiamieji. Tokiu atveju būsimoji mama turėtų likti namuose ir stebėti savo savijautą: gali būti, kad toks skausmas gali liautis savaime arba ilgainiui peraugti į reguliarų gimdymą.

Tuo pačiu metu neturėtumėte atidėti greitosios pagalbos iškvietimo momento ir likti namuose, kol išsivystys stiprūs ir dažni sąrėmiai, ypač jei gimdote ne pirmą kartą (pakartotiniai gimdymai, kaip taisyklė, vyksta greičiau nei pirmasis). . Bandydami atidėti patekimą į gimdymo namus, rizikuojate atsidurti ekstremalioje situacijoje, kai namuose ar greitosios pagalbos automobilyje gali prasidėti stumdymosi laikotarpis. Tada geriausiu atveju paskutinę akimirką turėsi laiko patekti į gimdymo namus, o blogiausiu – gimdysi netinkamomis sąlygomis, rizikuodama savo ir kūdikio gyvybe bei sveikata. Teikiant priežiūrą ne ligoninėje, gali plyšti minkštasis gimdymo takas, infekcija prasiskverbti į gimdą, išsivystyti pogimdyminės pūlingos-septinės ligos, traumuoti vaisius. Be to, jei gimdymas įvyko už gimdymo namų sienų, motina ir vaikas turi būti hospitalizuoti gimdymo namų stebėjimo skyriuje.

Kita paprasta taisyklė, kurios laikymasis gali žymiai palengvinti gimdymo eigą, yra didelių valgių atsisakymas gimdymo išvakarėse. Gimdymo metu virškinamojo trakto perpildymas yra nepageidautinas dėl daugelio priežasčių.

Pirmiausia, prasidėjus gimdymui, tuštinimasis atliekamas naudojant valomąją klizmą, nes šiuo metu vaisius praeina per gimdymo kanalą, mechaninis tiesiosios žarnos, esančios už makšties, suspaudimas. Nevalingas tuštinimasis gimdančią moterį dažnai supainioja, priverčia susilaikyti arba susilpninti pastangas. Jei gimdymo išvakarėse buvo gausus valgis, tada nebus įmanoma visiškai išvalyti apatinės žarnos.

Antra, atsivėrus gimdos kakleliui, kai kurių moterų reakcijos į skausmą bruožas yra vėmimas, susijęs su autonominės nervų sistemos, inervuojančios vidaus organus, sudirgimu. Pilnas skrandis bus predisponuojantis veiksnys šio proceso vystymuisi, padidinantis norą vemti. Reikia atsiminti, kad gimdymo metu nereikėtų daug valgyti ir gerti, nes gimdymas yra ties normalios ir patologijos riba balansuojantis procesas, kai bet kuriuo momentu gali prireikti skubios chirurginės intervencijos. Būtina anestezijos sąlyga yra tuščias skrandis. Tai padeda išvengti komplikacijų, tokių kaip skrandžio turinio refliuksas į kvėpavimo takus, sukeliantis cheminius plaučių audinio nudegimus ir sunkios pneumonijos (pneumonija) išsivystymą. Be to, gaištamas laikas skrandžio plovimui prieš gimdant moterį taikant anesteziją, gali pablogėti būsimos motinos ir (arba) vaisiaus būklė.

Pirmasis gimdymo etapas

Šis gimdymo laikotarpis vadinamas gimdos kaklelio išsiplėtimo periodu. Ji trunka ilgiausią (iki 12 valandų pirmagimio moterims ir iki 8 valandų daug kartų pagimdžiusioms moterims); Teisingas moters elgesys yra raktas į normalią pirmojo gimdymo etapo eigą.

Ko nedaryti

Neturėtumėte „spausti“ skausmingų susitraukimų metu arba įtempti tarpvietės raumenų atliekant makšties tyrimą. Turime stengtis kiek įmanoma atsipalaiduoti ir nesipriešinti skausmui.

Nereikėtų rėkti susitraukimų ir stumdymosi metu – geriau sutelkti dėmesį į taisyklingą kvėpavimą. kurie palengvins sąrėmius pakeliamus ir turės teigiamos įtakos kūdikio būklei.

Jei gimdos kaklelis išsiplėtęs daugiau nei 8 cm, neturėtumėte sėdėti ant kieto paviršiaus.

Jūs neturėtumėte ilgai gulėti ant nugaros. Jei norite gulėti, optimali padėtis yra kairėje pusėje (tai geriau aprūpinama gimda krauju) arba pusiau sėdint, patogumui po nugara pasidėti pagalvę ar fitballą.

Nereikėtų gerti daug skysčių, nes pilnas skrandis yra kontraindikacija anestezijai. Jei tikrai trokštate, galite išgerti ne daugiau kaip du nedidelius gurkšnius vandens, praskalauti burną ir suvilgyti lūpas vandeniu.

Kaip elgtis?

Svarbi normalios pirmojo gimdymo etapo eigos sąlyga yra sklandus, laipsniškas gimdos kaklelio išsiplėtimas. Šiuo laikotarpiu susitraukimo metu negalima slėptis ar susispausti, nes baimė, įtampa ir skausmo laukimas sukelia streso reakciją, dėl kurios padidėja streso hormonų (įskaitant adrenaliną) lygis ir kartu mažėja natūralių skausmą malšinančių vaistų. endorfinų. Šis disbalansas sukelia vazospazmą, kuris yra pavojingas intrauterinei vaisiaus hipoksijai (deguonies tiekimo trūkumui). Tokiu atveju sutrinka normalaus gimdos kaklelio išsiplėtimo procesai (išsivysto gimdymo anomalijos), sustiprėja skausmo suvokimas.

Turite padėti sau ir savo kūdikiui įveikti gimdymo įtampą. Tam yra daug metodų: kvėpavimo pratimai, masažo technikos savaiminei gimdymo anestezijai, hidroterapija – vandens naudojimu pagrįstos technikos – dušai, masažas vandeniu, vonios, kol išsilieja vanduo. Šiltas vanduo, be blaško poveikio, yra antispazminis (atpalaiduoja raumenis), padedantis normalizuoti gimdos kaklelio išsiplėtimą. Kovojant su stresu taip pat padeda patogios pozos, fitball (didelis gimnastikos kamuolys) naudojimas ir kt. Svarbus komponentas, padedantis įveikti baimę ir stresą gimdymo metu, yra teigiamas požiūris į gimdymą, kuriam reikia iš anksto pasiruošti, norint sužinoti, kaip vyksta gimdymas, ir praktikuoti savęs skausmo valdymo metodus. Susitraukimų metu nesipriešinkite skausmui, stenkitės atsipalaiduoti, galvokite apie savo kūdikį, kad sąrėmiai prisideda prie gimdos kaklelio atsivėrimo, todėl suartinkite susitikimo su vaiku akimirką. Išmokę atsipalaiduoti išsiplėtimo laikotarpiu pajusite, kaip daug lengviau suvokiami gimdos susitraukimai, o tai teigiamai paveiks pirmąją gimdymo stadiją.

Kaip ir susitraukimo metu, gydytojo atliekamo makšties tyrimo metu nereikia įtempti ir spausti tarpvietės raumenų. Ši manipuliacija būtina norint nustatyti, kaip plečiasi gimdos kaklelis ir kurioje dubens plokštumoje yra vaisiaus galva. Įtempdami apžiūros metu padidinate skausmą ir pailginate tyrimo laiką, nes gydytojas turi nustatyti akušerinę situaciją. Atliekant makšties tyrimą, rekomenduojama giliai kvėpuoti, kuo labiau atpalaiduoti tarpvietės raumenis, nepamirštant, kad tyrimas trunka labai mažai laiko.

Svarbu atsiminti, kad gimdymo metu nereikėtų rėkti: tai turi ryškų neigiamą poveikį gimdos kaklelio išsiplėtimo procesui, nes rėkimas sukelia raumenų įtampą, o tai sukelia gimdančios moters nuovargį. Tai yra rizikos veiksnys gimdymo anomalijų išsivystymui tiek gimdos kaklelio išsiplėtimo, tiek stūmimo periodu, kai reikalingas maksimalus susivaldymas ir raumenų darbas. Be to, padidėja intrauterinės vaisiaus hipoksijos išsivystymo rizika: dėl kraujagyslių spazmo, atsirandančio rėkiant susitraukimo aukštyje, kūdikį pasiekia mažiau deguonį nešančio kraujo.

Stūmimo laikotarpiu taip pat būtina susilaikyti nuo rėkimo.

Pirma, verksmas atsiranda iškvepiant, o norint visiškai stumti, reikia giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą, o tai susilpnina stūmimą ir daro jį neveiksmingą.

Antra, raumenims (įskaitant dubens dugną ir tarpvietę) susitraukimas, atsirandantis rėkiant, padidina gimdymo takų minkštųjų audinių plyšimo riziką. Be to, rėkimas trukdo gimdančiai motinai bendrauti su medicinos personalu, o tai yra raktas į normalią antrojo gimdymo etapo eigą ir vienas iš plyšimų prevencijos veiksnių.

Kai gimdos kaklelio anga jau yra didelė ir nutekėjo vaisiaus vandenys, labai nepageidautina sėdėti ant kieto paviršiaus – ant lovos, kėdės ir pan. Tai neleidžia normaliai įterpti pristatomos dalies į dubens ertmę ir vaisiaus eiti per gimdymo kanalą, taip pat sukuria per didelį spaudimą kūdikio galvai, o tai gali pabloginti jo intrauterinę būklę. Kai gimdos kaklelio atsivėrimas yra beveik pilnas, o juo labiau - visiškai atsivėrus, turite būti vertikalioje padėtyje (vaikščioti, stovėti, pritūpti, kelius išskleisti į šonus - rasti patogią padėtį). ), arba sėdėti ant fitball (didelio pripučiamo gimnastikos kamuolio), laive.

Nepageidautina ilgai gulėti ant nugaros, nes tokioje padėtyje nėščia gimda suspaudžia už jos esančius didelius kraujagysles: aortą, apatinę tuščiąją veną, o tai pavojinga dėl staigaus kraujotakos sumažėjimo viršutinėje dalyje. kūno daliai ir vaisiui. Dėl to pablogėja gimdančios motinos sveikata – pasireiškia stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir net alpimas – ir išsivysto vaisiaus hipoksija.

Antrasis gimdymo etapas

Šis gimdymo laikotarpis vadinamas vaisiaus išstūmimo periodu. Jis prasideda nuo to momento, kai visiškai išsiplėtė gimdos kaklelis, ir baigiasi gimus kūdikiui. Antrasis menstruacinis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 valandas pirmagimio moterims (vidutiniškai 1 valanda) ir ne ilgiau kaip 1 valandą daug pagimdžiusioms moterims (vidutiniškai 20-30 minučių).

Ko nedaryti

Neturėtumėte stumti be gydytojo ar akušerės leidimo. Pirmą kartą pastebėję norą stumti, pabandykite kvėpuoti per stūmimą ir kvieskite gydytoją, kad išsiaiškintų akušerinę situaciją. Nerekomenduojama rėkti stumiant, nes rėkiant neišvengiamas iškvėpimas neleidžia pakankamai stipriai įtempti pilvo raumenų, vadinasi, stūmimas bus neefektyvus. Stumiant nereikėtų stumdytis į veidą, išpūsti skruostų, įtempti ar suspausti tarpvietės raumenų.

Kaip elgtis?

Šiuo gimdymo laikotarpiu būtinas maksimalus nusiraminimas ir pasirengimas reaguoti į gydytojo ir akušerės rekomendacijas, nes gimdančios moters ir medicinos personalo darnos ir sąveikos atveju gimdymas baigsis saugiai motinai. ir kūdikis. Taigi antroje gimdymo stadijoje (taip pat ir išsiplėtimo laikotarpiu) negalima ignoruoti gydytojo ir akušerės rekomendacijų, paaiškinančių, kad pavargote, skauda ir pan. Atminkite, kad medicinos personalo rekomendacijos yra skirtos palengvinti ir tinkamai valdyti gimdymo procesą.

Nereikia stumdytis anksčiau laiko (kai dar neatsiranda nevalingas noras stumti – pojūtis panašus į norą ištuštinti žarnyną), tikintis, kad tokiu būdu gimdymas baigsis greičiau. Priešlaikinis stūmimas nesukelia greitesnio vaisiaus judėjimo per gimdymo kanalą – priešingai, jei pradėsite stumti, kai gimdos kaklelis nėra visiškai išsiplėtęs, tai sukels jo plyšimą. Taip pat reikia atsiminti, kad vaisiaus galva turi sklandžiai judėti gimdymo kanalu, kad prisitaikytų prie motinos dubens dydžio – taip vadinama galvos konfigūracija, kai kaukolės kaulai yra pasislinkę (vienas parietalinis kaulas). perdengia kitą kaip plytelė). Įprasto gimdymo metu šis reiškinys vaisiui nesukelia diskomforto, nes tai yra prisitaikymo momentas. Jei stumti pradedama per anksti, greitas priverstinis vaisiaus judėjimas gimdymo taku gali turėti trauminį poveikį jo galvai.

Būna situacijų, kai gimdos kaklelis neatsivėrė iki galo, tačiau gimdanti moteris labai nori stumtis žemyn. Tokiu atveju, norint išvengti gimdymo takų audinių traumos susitraukimo metu, reikia dažnai ir negiliai kvėpuoti („šuniškas“). Kai gimdos kaklelis bus visiškai išsiplėtęs, o vaisiaus galva nusileis į dubens dugną, jums bus leista stumti kuo stipriau nesusilaikant.

Kai vystosi gera stūmimo veikla, raktas į sėkmingą gimdymo pabaigą yra teisingas supratimas, kaip stumti. Atsiradus susitraukimui reikia giliai įkvėpti – giliai įkvėpti, sulaikyti kvėpavimą, prispausti smakrą prie krūtinės ir stumti žemyn, tarsi tuštinantis, 15-20 sekundžių, tada sklandžiai iškvėpti. Vieno susitraukimo metu reikia apskaičiuoti savo jėgą taip, kad stumtumėte tris kartus. Jei visos pastangos bus nukreiptos į veidą, vaisiaus galva nepajudės, o motinos veide atsiras kraujavimas (balta akių membrana). Stūmimo metu tarpvietės ir dubens dugno raumenys turi būti kiek įmanoma atpalaiduoti. Įtempti raumenys sukels per didelį spaudimą vaisiaus galvai, o tai prisideda prie jo sužalojimo ir padidina tarpvietės plyšimo riziką.

Trečias gimdymo etapas

Šis gimdymo laikotarpis vadinamas pogimdyminiu laikotarpiu, nes jo metu placenta (placenta ir membranos) atsiskiria nuo gimdos sienelės ir išsiskiria iš gimdos ertmės. Tikimasi, kad placenta atsiskirs per 30 minučių.

Ko nedaryti

Nereikėtų manyti, kad gimus vaikeliui viskas baigėsi – visiškai gimdymas bus baigtas tik atsiskyrus placentai.

Kaip elgtis?

Šis gimdymo laikotarpis yra labai svarbus, nes sutrikus placentos atsiskyrimui, gali atsirasti kraujavimas. Nenustebkite, jei gydytojas ar akušerė delno kraštu paspaus jūsų skrandį virš gimdos: tai lems, ar placenta atsiskyrė nuo gimdos sienelės. Tik po to, kai placenta bus visiškai atskirta nuo gimdos, akušerė pradės išleisti placentą iš gimdos ertmės, o tai paprašys jūsų stumti. Šios pastangos yra daug silpnesnės nei antrojo gimdymo etapo metu ir yra mažiau skausmingos.

Nepamirškite, kad atsiskyrus placentai, po gimdymo bus tiriamas gimdymo kanalas, ar nėra plyšimų. Jei nustatomi plyšimai, gydytojas juos susiuva, prireikus vartodamas skausmą malšinančius vaistus.