Genetiniai veiksniai kaip bendrosios biologinės konstantos. Genotipas kaip sveikų ir patologiškai pakitusių genų rinkinys, gautas iš tėvų. Mutacijos yra genų pokyčiai, vykstantys per visą žmogaus gyvenimą.

Genetinės rizikos sukeltų ligų grupės.

Chromosominės ir genetinės paveldimos ligos (Dauno liga, hemofilija ir kt.).

· Paveldimos ligos, atsirandančios veikiant išoriniams veiksniams (podagra, psichikos sutrikimai ir kt.).

· Ligos, turinčios paveldimą polinkį (hipertenzija ir pepsinės opos, egzema, tuberkuliozė ir kt.).

6. Nevaisingumas kaip socialinė ir medicininė problema. Nevaisinga santuoka. Moterų ir vyrų nevaisingumas. Socialinių darbuotojų vaidmuo nevaisingumo prevencijoje.

Nevaisingumas- darbingo amžiaus asmenų nesugebėjimas daugintis. Santuoka laikoma nevaisinga, jei moteris nepastoja per metus nuo reguliaraus lytinio akto, nenaudodama kontracepcijos.

Nevaisingumas gali būti vyriškas arba moteriškas.

Moterų nevaisingumo priežastys: sutrikęs kiaušialąstės brendimas, sutrikęs kiaušintakių praeinamumas ar susitraukiamumas, ginekologinės ligos. Endokrininės moterų nevaisingumo priežastys.

Laiku konsultuotis su gydytoju dėl menstruacijų sutrikimų, lytinių organų uždegiminiai procesai kaip apsisaugoti nuo nevaisingumo.

Vyrų nevaisingumas.

Vyrų nevaisingumui įtakos turintys veiksniai: lytinių organų apsigimimai, lytinių organų operacijos, traumos, uždegimai, lėtinės ligos, lytiškai plintančios ligos, alkoholizmas, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, endokrininiai veiksniai.

Vyriškas veiksnys sudaro 40-60% bevaikėje santuokoje. Vadinasi, moters nevaisingumo diagnozė gali būti nustatyta tik atmetus vyro nevaisingumą (teigiami testai, patvirtinantys spermos ir gimdos kaklelio suderinamumą).

Moterų nevaisingumas gali būti pirminis (nesant nėštumui) ir antrinis (esant nėštumui). Yra santykinis ir absoliutus moterų nevaisingumas.

Santykinis – negalima atmesti nėštumo galimybės. Absoliutus – nėštumas negalimas. Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos pagrindinės nevaisingumo priežasčių grupės:

· ovuliacijos sutrikimas 40 proc.

kiaušintakių veiksniai, susiję su kiaušintakių patologija 30 proc.

· ginekologinės uždegiminės ir infekcinės ligos 25 proc.

· nepaaiškinamas nevaisingumas 5 proc.

Nevaisingumo priežastys yra socialiai nulemtos – abortų, lytiniu keliu plintančių ligų, ginekologinių ligų, nesėkmingų gimdymų pasekmė. Nevaisingumas dažnai išsivysto vaikystėje. Nevaisingumo prevencija turėtų būti nukreipta į moterų ginekologinio sergamumo mažinimą, abortų prevenciją, sveikos gyvensenos ir optimalaus seksualinio elgesio skatinimą. Nevaisingumas yra svarbi medicininė ir socialinė problema, dėl kurios mažėja gimstamumas.

Santuokoje galima pastebėti moralės grubumą, asocialų elgesį (nesantuokiniai ryšiai, alkoholizmas), savanaudiškų charakterio savybių pablogėjimą, psichoemocinės sferos sutrikimus ir seksualinius sutuoktinių sutrikimus. Ilgalaikis nevaisingumas sukuria didelę neuropsichinę įtampą ir veda į skyrybas. 70 % nevaisingų santuokų išyra.* Nevaisingumo diagnostiką atlieka nėščiųjų klinikos ir šeimos planavimo tarnybos. O kai kuriais atvejais reikalingas stacionarinis gydymas ginekologijos skyriuose.

Šeimos planavimas- tai laisvė apsispręsti dėl vaikų skaičiaus, jų gimimo laiko, tik norimų vaikų gimimas iš tėvų, pasiruošusių šeimai.

Šeimos planavimas:

· padeda moteriai optimaliu metu reguliuoti nėštumo pradžią, kad būtų išsaugota vaiko sveikata, sumažinta nevaisingumo rizika; sumažinti riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis;

· leidžia išvengti pastojimo maitinant krūtimi, sumažinant konfliktų tarp sutuoktinių skaičių;

· garantuoja sveiko vaiko gimimą, esant nepalankiai atžalai prognozei;

· prisideda prie sprendimo, kada ir kiek vaikų gali turėti tam tikra šeima;

· didina sutuoktinių atsakomybę būsimiems vaikams, ugdo drausmę, padeda išvengti šeimos konfliktų

· suteikia galimybę turėti lytinį gyvenimą nebijant nepageidaujamo nėštumo, nepakenkiant stresui, laisvai tęsti mokslus, įgyti profesiją, kurti karjerą;

Leidžia vyrams subręsti ir pasiruošti būsimai tėvystei, padeda tėčiams finansiškai aprūpinti šeimą. Gimdymas reguliuojamas trimis būdais:

1. Kontracepcija

2. sterilizacija

KONTRACEPCIJA.

Ekonomiškai išsivysčiusiose Vakarų šalyse daugiau nei 70% susituokusių porų vartoja kontraceptines priemones. Apie 400 milijonų moterų išsivysčiusiose šalyse naudoja įvairius kontracepcijos metodus, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo.

Suteikti moterims teisę į reprodukcinės sveikatos priežiūrą apima šeimos planavimą, yra pagrindinė jų visaverčio gyvenimo ir lyčių lygybės įgyvendinimo sąlyga. Šios teisės realizavimas įmanomas tik plėtojant planavimo paslaugą, plečiant ir įgyvendinant „Saugios motinystės“ programas, gerinant lytinį ir higienos švietimą, aprūpinant gyventojus, ypač jaunimą, kontraceptinėmis priemonėmis. Tik toks požiūris padės išspręsti abortų ir lytiniu keliu plintančių ligų problemą.

STERILIZAVIMAS.

Siekiant apsaugoti moterų sveikatą, sumažinti abortų skaičių ir mirtingumą nuo jų, Rusijoje nuo 1990 metų leidžiama atlikti moterų ir vyrų chirurginę sterilizaciją.

Atliekama paciento pageidavimu, jei yra atitinkamų indikacijų ir kontraindikacijų chirurginei sterilizacijai. Yra tik trys socialiniai rodikliai: 1. amžius virš 40 metų;

2. 3 ar daugiau vaikų buvimas

3. amžius virš 30 metų su 2 vaikais

Tačiau sterilizacija negali būti laikoma optimalia nėštumo prevencijos priemone, ji nėra labai populiari tarp gyventojų.

Abortas yra dirbtinis nėštumo nutraukimas. Pagal šiuolaikinius medicinos standartus abortas dažniausiai atliekamas iki 20 nėštumo savaitės arba, jei nėštumo amžius nežinomas, kai vaisius sveria iki 400 g.

Abortų metodai skirstomi į chirurginius, arba instrumentinius, ir medicininius. Chirurginiai metodai apima vaisiaus pašalinimą naudojant specialius instrumentus, tačiau tai nebūtinai apima operaciją. Medikamentinis ar farmacinis abortas – tai savaiminio aborto provokavimas vaistų pagalba.

Medicininis abortas

Medicininis abortas atliekamas iki 9-12 nėštumo savaitės, priklausomai nuo konkrečios šalies rekomendacijų ir nuostatų. Rusijoje medicininio aborto riba paprastai yra mažesnė: iki 42 ar 49 dienų nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Medikamentinis metodas yra saugus abortų metodas, kurį PSO rekomenduoja nėštumui iki 9 savaičių. Taip pat yra schemų, kaip atlikti medicininį abortą antrąjį nėštumo trimestrą.

Medicininis abortas dažniausiai atliekamas naudojant dviejų vaistų derinį: mifepristoną ir misoprostolį. Remiantis Rusijos standartais, pacientė šiuos vaistus gali gauti tik iš savo gydytojo ir pasiimti juos jam dalyvaujant. Nemokamas medicininių abortų produktų pardavimas yra draudžiamas. Regionuose, kur mifepristonas nėra lengvai prieinamas, medicininis abortas atliekamas naudojant tik misoprostolį.

Medicininis abortas su mifepristono ir misoprostolio deriniu sukelia visišką abortą 95-98% moterų. Kitais atvejais abortas baigiamas vakuumine aspiracija. Be nepilno aborto, medicininio aborto metu gali atsirasti komplikacijų: padidėjęs kraujo netekimas ir kraujavimas (tikimybė 0,3%-2,6%), hematometra (kraujo susikaupimas gimdos ertmėje, tikimybė 2-4%). Jų gydymui naudojami hemostaziniai ir antispazminiai vaistai, gydymo trukmė 1-5 dienos.

Chirurginiai abortų metodai

Abortą chirurginiais metodais, tai yra naudojant medicinos instrumentus, atlieka tik specialiai apmokyti medicinos darbuotojai medicinos įstaigose. Pagrindiniai instrumentiniai abortų metodai yra vakuuminis aspiracija („mini abortas“), išsiplėtimas ir kiuretažas (aštrus kiuretažas, „kiretažas“) ir išsiplėtimas bei evakuacija. Vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės ir konkrečios gydymo įstaigos galimybių. Rusijoje chirurginis abortas taip pat dažnai vadinamas dilatacijos ir kiretažo procedūra.

1.Vakuuminė aspiracija

Vakuuminis aspiracija kartu su medicininiu abortu yra saugus abortų būdas pagal PSO ir rekomenduojamas kaip pagrindinis abortų būdas iki 12 nėštumo savaičių. Rankinio (ty rankinio) vakuuminio aspiracijos metu švirkštas su lanksčiu plastikiniu vamzdeliu (kaniule) gale įkišamas į gimdos ertmę. Per šį vamzdelį išsiurbiamas apvaisintas kiaušinėlis su jame esančiu vaisiu. Elektriniu vakuuminiu siurbimu apvaisintas kiaušinėlis išsiurbiamas naudojant elektrinį vakuuminį siurbimą.

Vakuuminis aspiracija sukelia visišką abortą 95-100% atvejų. Tai atrauminis metodas, kuris praktiškai pašalina gimdos perforacijos, endometriumo pažeidimo ir kitų komplikacijų, galimų dilatacijos ir kiuretažo metu, riziką. PSO duomenimis, po vakuuminės aspiracijos sunkių komplikacijų, kurias reikia gydyti ligoninėje, dažnis yra 0,1 proc.

2.Išsiplėtimas ir kiuretažas

Išsiplėtimas ir kiuretažas (taip pat ūmus kiretažas, paprastai žinomas kaip "kiretažas") yra chirurginė procedūra, kurios metu gydytojas pirmiausia išplečia gimdos kaklelio kanalą (išsiplėtimas), o tada, naudodamas kuretę (kiuretažą), išgramdo gimdos sieneles. Gimdos kaklelio išsiplėtimas gali būti atliekamas naudojant specialius chirurginius dilatatorius arba vartojant specialius vaistus (tokiu atveju labai sumažėja audinių sužalojimo ir vėliau išsivystančio gimdos kaklelio nepakankamumo rizika). Prieš procedūrą moteriai turi būti suteikta nuskausminamųjų ir raminamųjų vaistų.

3.Išsiplėtimas ir evakuacija

Išsiplėtimas ir evakuacija yra abortų metodas, naudojamas antrąjį nėštumo trimestrą. PSO rekomenduoja tai kaip saugiausią nėštumo nutraukimo būdą šiame etape. Tačiau antrojo trimestro abortai paprastai yra pavojingesni ir labiau linkę sukelti komplikacijų nei ankstesni abortai. Išsiplėtimo ir evakuacijos procedūra prasideda nuo gimdos kaklelio išsiplėtimo, kuris gali trukti nuo kelių valandų iki 1 dienos. Tada vaisiui pašalinti naudojamas elektrinis vakuuminis siurbimas. Kai kuriais atvejais to pakanka abortui užbaigti, kitais atvejais procedūrai užbaigti naudojami chirurginiai instrumentai.

4.Dirbtinis gimdymas

Priverstinis gimdymas – tai vėlesnėse stadijose (pradedant nuo antrojo nėštumo trimestro) taikomas abortų metodas ir dirbtinis gimdymo stimuliavimas.

Jei pažvelgsite į šios sąvokos apibrėžimus PSO svetainėje, galite sužinoti, kad nevaisingumas yra laikomas negalios forma. Mūsų šalyje žmonės, kenčiantys nuo nevaisingumo, nėra priskiriami „neįgalumo grupėms“.
PSO nevaisingumą įvardija kaip „negalią“. Nevaisingumas dėl nesaugaus aborto ar motinos sepsio yra penkta pagal dažnumą „negalia“ pasaulyje tarp jaunesnių nei 60 metų moterų.

Tai yra, pagal PSO gali būti mokamos invalidumo pašalpos vyrui ar moteriai, kurie yra darbingi, bet negali turėti vaikų dėl medicininių priežasčių? Kokią išvadą galima padaryti iš to, kad jie laikomi neįgaliais? O gal jie tiesiog turėtų būti laikomi kiek prastesniais žmonėmis? Be to, atkreipkite dėmesį, kad kažkodėl kalbame tik apie moteris ir net apie moteris iki 60 metų. Jei moteris negali pastoti nuo 50 iki 60 metų, ar ji neįgali?

Pagal dabartinius standartus nevaisingumu laikomas poros nesugebėjimas pagimdyti vaiko per metus nuo reguliaraus neapsaugoto lytinio kontakto dėl bet kokių medicininių sutrikimų.
Tačiau PSO nori išplėsti nevaisingumo apibrėžimą, kad šis terminas nebeapibūdintų vien tik medicininės būklės. Organizacija siūlo, kad žmonių nesugebėjimas susirasti tinkamo seksualinio partnerio vaikui susilaukti būtų laikomas nevaisingumo forma. Naujojo apibrėžimo autoriai mano, kad naujasis apibrėžimas garantuoja kiekvienam pagarbą reprodukcinėms teisėms – žmonių teisei gimdyti tiek vaikų, kiek nori, arba išvis negimdyti. Teisė gauti informaciją apie galimybę reguliuoti vaikų skaičių (prevencija, šeimos planavimas). Teisę gauti sveikatos priežiūros paslaugas, kurios gali užtikrinti saugų nėštumą ir gimdymą bei suteikti geriausią galimybę susilaukti sveiko vaiko.

Tai būtina siekiant užtikrinti, kad būtų gerbiamos vienišų žmonių ir tos pačios lyties porų reprodukcinės teisės – visų pirma galimybė gauti dirbtinį apvaisinimą ir surogatinę motinystę. Kitaip tariant, PSO mano, kad jei žmogus nori turėti vaiką, bet negali, jis turi turėti teisę į pagalbą. Nepriklausomai nuo lyties, šeiminės padėties ir seksualinės orientacijos.

O kaip su amžiumi? Atsiranda diskriminacija. Amžiniškumas.

Aišku, kad kalbame daugiausia apie gėjus. Bet, pirma, ar gėjus sutinka, kad yra neįgalus, nes negali pagimdyti vaiko kaip moteris?
Antra, tai nėra aiškiai pasakyta, o paaiškėja, kad vyras ar moteris, dėl kokių nors priežasčių negalintys susirasti partnerio (niekas nemėgsta, niekas jų nemėgsta, nebendraujantis, negalintis palaikyti santykių ir pan.) ). neįgalus.
Trečia, svarbiausia, kad jiems reikia padėti susilaukti vaiko. Jie yra neįgalūs ir turi teisę, pavyzdžiui, į surogatinę motinystę, jei staiga nori vaikų. O sulaukus 80 metų dar ne vėlu, bet apie gėjus nekalbama, o valstybė turi jiems parūpinti vaiką, savo. Surask kiaušialąstę donorą, surogatinę motiną – ir atiduok kūdikį neįgaliam žmogui.

Beje, ar surogatinė motinystė nėra prekybos žmonėmis ir moterų išnaudojimo forma? Kažkas nėra labai gerai su politiniu korektiškumu.

12.11.2012 20:31

1876

Gydytojų teigimu, visame pasaulyje moterų, kurios bando pastoti naudojant IVF, daugėja ne dėl nevaisingumo, o dėl asmeninių įsitikinimų. Daugiausia tai netekėjusios apie 40 metų moterys, kurios turi polinkių į lesbietiškumą ir dėl to nesistengia susirasti vyro partnerio.

Panašių išvadų padarė ir Sidnėjaus bei Melburno IVF klinikų specialistai. Remiantis šių klinikų statistika, per 3 metus moterų, kurios pareiškė norą pastoti naudojant IVF, skaičius padidėjo 10%.

Kaip minėjo Australijos reprodukcinės medicinos draugijos viceprezidentas Michaelas Chapmanas, šiais laikais vieniša motina yra norma. Tereikia naudoti donoro spermą gavus artimųjų ir tėvų sutikimą. Šis reiškinys vadinamas „socialiniu nevaisingumu“.

Monash IVF centro profesorius Gabas Kovacsas pabrėžė, kad jo pacientės daugiausia yra verslo moterys, kurios padarė karjerą žurnalistikos ar finansų srityse ir gali pasirūpinti vaiko poreikiais be pašalinės pagalbos. Tačiau ne visi donorai sutinka su tokia pozicija. Išreikšdami susirūpinimą kūdikio, kuris akivaizdžiai pasmerktas augti be tėvo, gerove šie donorai prieštarauja tokiam spermos naudojimui.

Vien techniniu požiūriu IVF yra saugiausias būdas pastoti, nors ir brangus. Tačiau šis požiūris sukelia socialinę problemą, kurios techniškai neįmanoma išspręsti.

Ar jums patiko ši naujiena? Tada paspauskite.

Pasirinktos temos aktualumas – būtinybė didinti gimstamumą Rusijos Federacijoje, siekiant įveikti sudėtingą demografinę situaciją.

Objektas yra nevaisingumas.

Tema: socialinių darbuotojų vaidmuo nevaisingumo prevencijoje.

Darbo tikslas yra ištirti vyrų ir moterų nevaisingumo priežastis ir socialinių darbuotojų vaidmenį nevaisingumo prevencijoje.

NEVAISINGUMO SANTUOKOS.

Nevaisingumas- darbingo amžiaus asmenų nesugebėjimas daugintis. Santuoka laikoma nevaisinga, jei moteris nepastoja per metus nuo reguliaraus lytinio akto, nenaudodama kontracepcijos. Nevaisingumas gali būti vyriškas arba moteriškas. Vyriškas veiksnys sudaro 40-60% bevaikėje santuokoje.

Moterų nevaisingumas gali būti pirminis (nesant nėštumui) ir antrinis (esant nėštumui). Yra santykinis ir absoliutus moterų nevaisingumas.

Giminaitis- negalima atmesti nėštumo galimybės.

Absoliutus - nėštumas neįmanomas.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos pagrindinės nevaisingumo priežasčių grupės:

• · ovuliacijos sutrikimas 40 proc.
• kiaušintakių veiksniai, susiję su kiaušintakių patologija 30 proc.
• · ginekologinės uždegiminės ir infekcinės ligos 25 proc.
• · nepaaiškinamas nevaisingumas 5 proc.

Pirminis nevaisingumo atvejis, remiantis oficialia statistika, buvo 1998 m. 134,3 100 000 moterų. Iš viso per metus dėl nevaisingumo problemų kreipėsi 47 322 moterys.

Nevaisingumo priežastys yra socialiai nulemtos – abortų, lytiniu keliu plintančių ligų, ginekologinių ligų, nesėkmingų gimdymų pasekmė. Nevaisingumo prevencija turėtų būti nukreipta į moterų ginekologinio sergamumo mažinimą, abortų prevenciją, sveikos gyvensenos ir optimalaus seksualinio elgesio skatinimą.

Nevaisingumas yra svarbi medicininė ir socialinė problema, dėl kurios mažėja gimstamumas. Nevaisingumas yra svarbi socialinė-psichologinė problema, nes sukelia socialinį-psichologinį sutuoktinių diskomfortą, konfliktines situacijas šeimoje, daugėja skyrybų. vaisingumas nevaisingumas socialinis

Socialinė ir psichologinė bloga savijauta pasireiškia susidomėjimo dabartiniais įvykiais sumažėjimu, nepilnavertiškumo komplekso išsivystymu, bendro aktyvumo ir darbingumo sumažėjimu. Santuokoje galima pastebėti moralės grubumą, asocialų elgesį (nesantuokiniai ryšiai, alkoholizmas), savanaudiškų charakterio savybių pablogėjimą, psichoemocinės sferos sutrikimus ir seksualinius sutuoktinių sutrikimus. Ilgalaikis nevaisingumas sukuria didelę neuropsichinę įtampą ir veda į skyrybas. 70% nevaisingų santuokų iširo.