Vad du ska göra för att bära ditt barn till termin. En fullgången bebis är hur många hela veckor av graviditeten? Orsaker till att ha ett för tidigt barn

Vilka indikatorer motsvarar begreppet "fullgångna barn"? Närvaron av vilka tecken indikerar att barnet är helt redo att existera utanför moderns kropp och vilka reflexer indikerar att barnet är friskt?

Begreppet fostrets mognad

Ett foster anses moget när det i slutet av graviditeten är fysiskt helt redo att existera utanför moderns kropp. Grunden för att fastställa ett barns fullgångna födelse är den naturliga födelsen exakt i tid - 40 veckor, plus eller minus några dagar.

Vilket barn anses vara mogen?

Vid den 38:e graviditetsveckan, med normal progression och utveckling, anses barnet vara moget. Vid denna tidpunkt är barnet fysiskt fullt utformat. Alla hans organ och system är redo för självständig existens. Vikt varierar från 2800 till 3600 g, höjd från 45 cm Viktparametrar och höjd beror på genetiska faktorer och är inte lika för alla barn.

Tecken på fosterperiod

När du undersöker en nyfödd, var först och främst uppmärksam på tecken på full sikt. Dessa inkluderar:

• Höjd är huvudsakligen från 45-47 cm.
• Vikt, såväl som höjd, beror på föräldrarnas parametrar, men vid full sikt är det i genomsnitt från 2800 g.
• Storleken på huvudet bör inte vara större än bukens omkrets, utan större än bröstet. Det bör noteras att när barnet rör sig längs födelsekanalen, tenderar skallen att krympa till önskad storlek, så efter att ha lämnat kommer huvudet inte att vara en idealisk rund form, utan något långsträckt.
• I skallen på en nyfödd finns det mjuka områden, eller fontaneller som de kallas. Vid tidpunkten för födseln kommer en fontanel (posterior eller liten) att vara stängd, och kronan kommer fortfarande att vara mjuk eller öppen. Den stora fontanellen kommer att minska gradvis.
• Armar och ben är böjda.
• Sulan är inte helt slät utan har ränder och slag av varierande längd.
• Vid födseln finns det hår på barnets huvud, hos vissa överstiger det flera centimeter.
• Kroppen är lätt täckt med ludd, speciellt runt axlar och övre delen av ryggen.
• Barnet är proportionellt byggt, nacken verkar lite kortare.
• Spikplattorna är helt formade.
• Näs- och öronbrosket har redan stelnat.
• Könsorganen har fått en komplett form - hos manliga spädbarn är testiklarna redan i pungen, hos representanter för det motsatta könet är blygdläpparna helt bildade.
• Naveln ligger strikt i mitten av buken.
• Den nyfödda måste ha subkutant fett.
• Barnet andas stadigt, rycker i armar och ben och skriker.

Vid födseln kan vissa barn uppvisa avvikelser i vikt, längd eller andra tecken på full termin, men om de inte överskrider de accepterade gränserna anses de vara normala.

Genomsnittliga parametrar för fysisk utveckling av ett fullgånget foster

Begreppet "fysisk utveckling" för en fullgången baby inkluderar dess harmoniskt byggda kropp. Rätt förhållande mellan kroppsvikt och höjd och huvudstorlek.
Vid födseln måste alla parametrar hos barnet motsvara den så kallade graviditetsåldern, det vill säga graviditetsåldern. Fullgångna, för tidigt födda och efter kommande barn kommer att skilja sig från varandra i utseende. Hos för tidigt födda barn motsvarar vikt och längd inte normen för full sikt, och beroende på graviditetsstadiet kan andra tecken saknas. Hos fosterbarn förändras huden märkbart - skrynklig, mycket torr och har ibland en blåaktig nyans. Som regel är fosterbarn överviktiga.
För ett fullgånget barn är medelvikten 3,5 kg, höjden från 51 cm, huvudomkretsen från 35 cm, bröstet från 34 cm och förhållandet mellan kroppsvikt och längd från 67 enheter.

Specifika reflexer hos en nyfödd

Som ni vet har alla människor vissa reflexreaktioner. Men nyfödda har också specifika reflexer:

• Om du rör dina läppar kommer de att sträcka ut - det här är en snabelreflexreaktion.
• Att stryka kinden framkallar en reaktion, barnet vrider huvudet i beröringsriktningen - letande.
• Att fånga mammans bröst och aktivt suga indikerar att sugreflexreaktionen har utvecklats.
• Om du trycker lätt på bebisens handflata med pekfingret kommer han att ta tag i hans händer tillräckligt hårt så att du kan lyfta honom lite – denna reflex kallas grip- eller Robinsonreflexen.
• Om du vänder barnet på magen kommer han att vända på huvudet och försöka lyfta det - skyddande.
• I vertikal position, om du får stöd av armarna, "lägger" du honom på en hård yta, han kommer att vila benen och försöka räta upp sig - en stödreflex.
• Om det finns stöd trycker bebisen av - detta är grunden för att krypa.

För närvarande finns det inga strikta indikatorer för full sikt, men det finns ett begrepp om en norm. Om graviditeten gick bra, det inte fanns några förkylningar eller andra sjukdomar, och barnet föddes vid terminen, kommer dess utveckling att motsvara genomsnittet.

Hej, jag heter Nadezhda, jag är 24 år gammal, min andra graviditet är 30-31 veckor, den första graviditeten slutade med ett akut kejsarsnitt vid 34 veckor, mitt vatten brast, nu vid den tredje screeningen upptäckte de att fosterhuvudet är låg, moderkakan är mogen 1, vänster och höger artären är under normal, livmoderhalsen är 23 med en V-formad dilatation på 6x12, jag har tagit utrogestan 100x2 gånger om dagen, sedan 20:e veckan, då var det en ton, ureaplasmos behandlades nyligen, men flytningen försvann inte (vätska, gul flytning, skottsmärtor i perineum, enligt tester, först var det streptokocker, de behandlades med clindabiox, sedan enterococcus fecalis, behandlades med hexicon, sedan ureaplasmos upptäcktes, man skrev ut erytromycintabletter, hexicon och gendevit suppositorier, flytningar började när enterokock upptäcktes, sista utstryket sades vara normalt, men flytningen var densamma och smärtan också periodvis, jag satte på ecofucin stolpiller, och flytningen blev lite mindre under dagen), sa läkaren att det var kolpit och skrev ut Terzhinan! Acylact, inga förändringar än. Jag dricker ginipral 1x3 gånger om dagen, Magnelis 2x2 gånger om dagen, Utrozhestan 200 på natten, dexametason 1 gång om dagen, men inget skrevs ut för GDN 1a, berätta förlängningen av ext. Halsen öppnar sig och 6x12 mm är hur många fingrar, och finns det en chans att nacken sluter sig, blir längre eller likadan eller bara värre? Kanske behöver något annat tas? Och är det möjligt att ta utstryk i en stol med en sådan hals? Berätta för mig vad jag ska göra, hur jag ska bära barnet till minst 36 veckor

Nadezhda, Sovjet

SVAR: 2017-06-20

Hej, jag har stor respekt för din oro, men jag vill säga att det inom obstetrik finns fyra grader av livmoderhalsmognad. Omogen livmoderhals, mognad livmoderhals, ofullständigt mogen och mogen livmoderhals. Det är förkortat eller långt, mjukat eller tätt, centrerat längs bäckenets axel eller avvikit bakåt till korsbenet. Oavsett om det obstetriska fingret missar eller inte. Slutsats. Kontakta förlossningsläkaren som genomför förlossningen. Vem kommer att bedöma din nuvarande situation, bedöma din livmoderhals och dess mognadsgrad. För din termin måste livmoderhalsen vara omogen, ha en viss längd, till och med 2 cm, böjd längs axeln, dra bakåt, det yttre os är stängt, det är inte möjligt att passera ens med spetsen av ett obstetrisk finger. Och ultraljud är en extra undersökningsmetod.

Förtydligande fråga

Relaterade frågor:

datum	Fråga	Status
20.06.2017	Hej, jag heter Nadezhda, jag är 24 år gammal, min andra graviditet är 30-31 veckor, den första graviditeten slutade med ett akut kejsarsnitt vid 34 veckor, mitt vatten brast, nu vid den tredje screeningen upptäckte de att fosterhuvudet är låg, moderkakan är mogen 1, vänster och höger artären är under normal, livmoderhalsen är 23 med en V-formad dilatation på 6x12, jag har tagit utrozhestan 100x2 gånger om dagen, sedan 20:e veckan, då var det en ton, ureaplasmos behandlades nyligen, men flytningen försvann inte (vätska, gul flytning,...
22.02.2016	God eftermiddag Den 8:e dagen efter befruktningen hade jag tecken på graviditet, på grund av hälsoskäl blev mina allergier dåliga, jag tog en tablett Suprastin, kanske kommer detta på något sätt att påverka fostret och utvecklingen. Väldigt orolig
01.12.2016	Hej, jag har följande problem: Natten mellan den 26 och 27 november hade jag mitt första samlag, det var ingen speciell smärta när mödomshinnan slets, det var en obehaglig känsla, det var inte mycket blod, i på morgonen vaknade jag och började blöda, som under mens. Jag läste att detta är möjligt. Dessutom, från omkring den 30:e till den 5:e, bör din mens börja, det finns inget bestämt datum för deras början, eftersom det alltid är annorlunda, även om din mens har pågått i 3 år. Tidigare började de i 4 nummer, men under det senaste halvåret har siffrorna förändrats. Blod den 30...
28.01.2016	Hallå. Det var en frusen graviditet vid 5-6 veckor. (andra graviditeten, första kejsarsnittet, allt är bra) Efter att ha druckit Novinet. Ibland finns det bruna flytningar (diagnostiserats som endomitrios). Idag var jag till doktorn. Hon skrev ut utrozhestan och tromboass och att inte ta p-piller. Jag vill inte bli gravid än, jag vill bota endometrios så att de bruna flytningarna försvinner. Säga. Vad kan man ta för p-piller då? Kanske kan du klara dig utan utrozhestan? Tromboass och mot...
30.03.2017	Hallå. För tre dagar sedan åt jag och mina arbetskamrater ett grönsaksmellanmål i en butiksköpt glasburk (locket skruvas inte på) när vi öppnade den kom luften ut, produktionsdatumet var december 2016. Efter 2-3 timmar hade alla uppblåsthet, några hade halsbränna, jag mådde illa, jag kräktes. Det var också uppblåsthet, men ingen diarré. Nu mår alla bra, men jag känner mig illamående och pulsen ökar. Vad kunde det vara? Jag gick igenom två infektionsläkare, en undersökte mig och sa att det inte fanns någon botulism...

Man tror att graviditetstiden för ett barn är 40 veckor. Men ofta föds en bebis före förfallodagen, men läkarna anser honom inte vara för tidig. Ibland försöker förlossningsläkare till och med påskynda förlossningen på grund av att barnet har tillbringat för mycket tid i moderns mage. När anses ett foster helt redo för födseln?

Intrauterin utveckling: i vilket skede är fostret redo för livet utanför moderns kropp?

Under hela graviditetsperioden utvecklas barnet ständigt. De första veckorna efter befruktningen påminner den inte mycket om en nyfödd. Under den första trimestern utvecklar barnet inre organ och system. Vid den 14:e veckan har alla huvudorganen redan bildats, men de kan inte fungera utanför moderns kropp.

Den fysiologiska utvecklingen fortsätter under andra trimestern. Under denna period förbättras nervsystemet och hjärnan, barnet börjar höra och reagera på höga ljud. Efter den 21:a veckan aktiveras processen för bildning av subkutant fett. Enligt WHO uppträder dock den minsta chansen att överleva vid för tidig födsel först efter den 22:a veckan.

Trots bildandet av huvudorganen och systemen är barnet fortfarande underutvecklat under denna period:

• förmågan att andas och smälta mat;
• sväljnings- och sugreflexer;
• termoreglering;
• hjärnans aktivitet.

Barn födda efter 7 månaders graviditet anses mer livskraftiga. Förutsatt att preliminär stimulering av lungmognad genomfördes, kan sådana spädbarn räddas med korrekt vård i 50% av fallen. Bebisen är mer förberedd för livet utanför livmodern efter den 32:a graviditetsveckan. Under denna period bildas de ämnen som bidrar till öppningen av lungorna i lungvävnaderna. Men deras nivå är fortfarande otillräcklig för full andning.

Spädbarn som föds i slutet av den 36:e obstetriska veckan anses också vara för tidigt födda. Deras utveckling är tillräcklig för att leva utanför moderns livmoder. De kräver dock särskild vård och är mycket känsliga för negativa effekter av den yttre miljön. Efter 37 veckor mognar fostrets andnings- och nervsystem helt. Om barnet föds i detta skede kräver inte barnet ökad uppmärksamhet från medicinsk personal.

Tecken på en fullgången nyfödd

Den nyföddas tillstånd bedöms av en neonatolog på förlossningsrummet. Beroende på detta får barnet ett Apgar-poäng. Enligt bedömningssystemet ska ett friskt fullgånget barn få minst 8 poäng.

När de bestämmer hur många Apgar-poäng som ska ge en nyfödd, tar de hänsyn till sådana egenskaper som gråtens intensitet, hudfärg, muskeltonus, hjärtfrekvens och förekomsten och svårighetsgraden av reflexer.

Kroppsmassa

Kroppsvikt är ett av de viktigaste tecknen genom vilka en nyfödds livsduglighet bedöms. Efter vägning jämförs barnets vikt med de standarder som fastställts av WHO för barn av olika kön. Om barnet är under eller överviktigt undersöks han dessutom för att utesluta möjliga utvecklingspatologier. Tabellen visar standardviktindikatorerna för fullgångna spädbarn:

När man jämför kroppsviktsindikatorer beaktas också de ärftliga egenskaperna hos den nyfödda och hans längd. Långa föräldrar har en tät byggnad och barnet föds stort. Medelhöjden för flickor varierar från 47–51 cm, pojkar – 48–52 cm.

Motorisk aktivitet och muskeltonus

Omedelbart efter födseln noterar läkarna hur aktivt barnet är. En fullgången bebis har god motorisk aktivitet. Hans rörelser är kaotiska, han rör på armar och ben mycket. Ett friskt barn böjer reflexmässigt sina armar och ben, korsar dem och medan det ligger på magen försöker trycka av sig från stödet.

Under de första veckorna av ett barns liv ökar muskeltonusen något. Detta uttrycks i det faktum att lemmarna är i ett halvböjt tillstånd.

Andning och hjärtslag, första gråt

Barnets första gråt är viktigt för både mamman och läkarna. Mamman förstår att barnet lever, och läkarna får en signal att börja självständig andning. En frisk bebis skriker högt, men lugnar sig snabbt.

Andningen hos en nyfödd är annorlunda än hos en vuxen. Hans andningsrörelser är snabba och intermittenta, men han gör dem utan ansträngning. Normalt tar ett fullgånget barn 40–60 andetag per minut. I livets första ögonblick är tempot något högre än efter 5 minuter.

Hjärtslag är en av de viktigaste indikatorerna på en nyfödds tillstånd enligt Apgar-systemet. Om barnets hjärta slår med en hastighet av mer än 100 slag per minut, får barnet det högsta betyget för detta kriterium. Normalt är hjärtfrekvensen hos nyfödda 100–140 slag/min.

Okonditionerade reflexer

Okonditionerade reflexer hjälper en nyfödd bebis att anpassa sig till omvärlden. Följande reflexer särskiljs som en fullbildad nyfödd bör ha:

• Sugande. Om du drar fingret längs barnets kind och sedan för in det i barnets mun, kommer det att börja göra sugrörelser.
• Skyddande. När barnet ligger på magen kommer barnet att försöka vända huvudet åt sidan.
• Svälja. När mat kommer in i munnen måste barnet svälja den.
• Snabel. Att knacka på läpparna tvingar barnet att sträcka ut dem framåt.
• Sök. Om du rör vid en nyfödds munvrå kommer han att vända huvudet mot den irriterande faktorn.
• Palmo-oral. När du trycker på handflatsdynorna öppnar barnet sin mun.
• Grip. Bebisen klämmer hårt ihop fingrarna i handflatorna.
• Babinsky. Barnet böjer foten och sprider tårna när ett hårt föremål förs längs sulan.

Under de första dagarna av livet utvecklar barnet även andra obetingade reflexer. Efter några månader försvinner en del av dem gradvis.

Hudfärg

Hudens färg bedöms under de första sekunderna efter födseln och efter 5 minuter. En normal fullgången babys hud ska vara rosa. Vissa nyfödda har en blåaktig nyans på huden vid födseln. Men normalt återgår huden till sin normala färg efter några minuter. När man gråter mycket blir färgen på huden runt munnen lila, vilket också är normalt.

Förekomst av smörjning, pistol på kroppen

Vernix-smörjningen täcker hela barnets kropp efter födseln. I livmodern skyddar det hans hud från effekterna av fostervatten, och under förlossningen underlättar det barnets passage genom födelsekanalen. Under de första minuterna av en nyfödds liv liknar smörjmedlet vitt slem.

Luddet uppträder på fostrets kropp efter 12 veckors graviditet. Det kallas lanugo och är resultatet av de första hårsäckarna. Efter 28 veckor täcker ludden hela barnets kropp, men försvinner gradvis i slutet av graviditeten. Hos en fullgången bebis förblir lanugo endast på övre delen av ryggen, axlarna och pannan.

När räknas barnet som fullgånget och kan man föda?

Vid vilken vecka anses ett barn vara fullgånget? När man anger det förväntade födelsedatumet förlitar sig läkare på en graviditetsålder på 40 veckor. Men enligt statistik föder bara cirka 10% av kvinnorna exakt vid denna tidpunkt. Ett barns födelse anses vara optimal vid 38–40 obstetriska veckor. Vid det här laget är fostret helt redo för livet utanför moderns mage och har alla nödvändiga reflexer.

Vissa kvinnor menar att ju längre barnet är i livmodern, desto bättre. Detta antagande är dock felaktigt. Från och med den 42:a veckan förlorar moderkakan sin förmåga att fullt ut stödja fostrets liv. Barnet kan sakna syre och näringsämnen. Förbeningsprocessen börjar också, vilket ökar risken för förlossningsskador och försvårar förlossningen.

Efter 42 veckor kallas graviditeten efter termin. Om förlossningen inte har börjat före detta datum, vidtar läkare åtgärder för att stimulera förlossningen. Utifrån ovanstående kan du föda efter hela 37 obstetriska veckor (vi rekommenderar att läsa: 37 veckors graviditet – hur många månader är det?). Det är tillrådligt att barnet föds före slutet av den 41:a graviditetsveckan.

Ett barn som är född mellan 22 och 37 veckor av graviditeten (eller från 154 till 259 dagar, räknat från den första dagen av en kvinnas sista cykel) med en kroppsvikt mellan 500 gram och 2,5 kg och en kroppslängd på mindre än 45 cm ( enligt rekommendationer) anses för tidigt. WHO från 1977).

För närvarande, i vårt land, anses huvudkriteriet för prematurperioden vara graviditetsålder eller ålder. Enligt detta är ett för tidigt barn ett barn som föds under en period av intrauterin utveckling som är mindre än 37 avslutade graviditetsveckor (graviditet). En fullgången bebis kallas när dess graviditetsålder varierar från 37 till 42 veckor.

Epidemiologi

Av den totala massan av barn som har en kroppsvikt på mindre än 2500 g vid födseln är cirka 30 % fullgångna barn, de återstående 70 % är för tidigt födda barn. Medelvikten för ett barn vid 37 veckors graviditet är vanligtvis cirka 3 kg. I vissa länder räknas inte de barn som är födda före 28 veckors graviditet som nyfödda, så statistiken om förekomsten av för tidigt födda barn varierar avsevärt mellan olika länder (från 5 % till 15 %). I vårt land finns en order från hälsoministeriet "Om övergången till kriterierna för levande födda och dödfödda födda som rekommenderas av Världshälsoorganisationen (WHO"). Enligt den börjar perioden för perinatal utveckling vid den 28:e veckan av graviditeten. För tidigt födda barn som föds mellan 28 och 36 veckors graviditet förekommer med en incidens på 5,5 till 8 %. Bland dem är cirka 75 % barn födda mellan 32 och 36 veckors graviditet.

Huvudgrupper

För tidigt födda barn med låg födelsevikt var tidigare indelade i följande grader av prematuritet, baserat på kroppsvikt vid tidpunkten för födseln:

• 1: a graden - kroppsvikten är från 2001 till 2500 g.,
• 2: a graden – kroppsvikt inom 1501-2000 g.,
• 3:e graden – från 1500 gr. upp till 1001 gr. Denna grupp kallas barn med mycket låg kroppsvikt;
• Grad 4 – den består av nyfödda med extremt låg vikt, mindre än 1 kg.

Men det finns också WHO:s (World Health Organization) 10:e revisionsklassificeringen, som inkluderar en kategori för störningar associerade med en minskning av graviditetsåldern och låg födelsevikt. Enligt den börjar det bli allmänt accepterat att dela upp för tidigt födda barn efter både kroppsvikt och graviditetsålder. I de fall där både graviditetsålder och födelsevikt är känd bör barnets kroppsvikt föredras. Beroende på det särskiljs tre grupper av prematuriteter:

1. Med extremt (extremt) låg kroppsvikt – födelsevikten är upp till 1 kg (999 gram eller mindre);
2. Mycket låg vikt – födelsevikt mindre än 1,5 kg (från 1000 gram till 1499);
3. Med låg kroppsvikt - vikt upp till 2,5 kg (från 1500 gram till 2499).

Baserat på graviditetsålder mycket för tidigt födda barn, enligt WHO 10 revisionskriterier, är indelade i två grupper:

1. Med extrem omogenhet - detta inkluderar barn födda före 28 veckors graviditet;
2. Andra fall av prematuritet - denna grupp inkluderar alla barn vars graviditetsålder är 28 veckor eller mer, men mindre än 37.

Frekvensen av sjuklighet och dödlighet, sannolikheten för deras funktionsnedsättning ökar när barnets graviditetsålder minskar, och därför är förebyggandet av den möjliga sannolikheten för för tidig födsel ett mycket viktigt problem.

Orsaker till att ha ett för tidigt barn

Alla etiologiska faktorer kan delas in i följande grupper:

1. Sociala, ekonomiska och demografiska faktorer: förekomsten av yrkesmässiga risker och arten av föräldrarnas arbete; dåliga vanor (effekterna av alkohol, nikotin och droger); familjens levnadsvillkor (inkomstnivå och bostadsort, kostkvalitet); utbildningsnivå; kvaliteten på medicinsk vård; förekomst av psykiska och fysiska skador;
2. Biologiska faktorer: föräldrarnas ålder (mindre än 18 år eller mer än 35); kortväxthet, tidigare aborter och förlossningar, antalet tidigare graviditeter och deras resultat, förekomsten av ett intervall mellan graviditeter och förlossningar, etc.;
3. Kliniska skäl:

• modern har onormal utveckling av könsorganen (infantilism);
• hos en kvinna;
• en abort som föregår en given graviditet, vilket orsakar trauma på livmodern (leder till störning av endometriums struktur, cervikal insufficiens);
• förekomsten av somatisk patologi hos modern (hjärtsjukdom, hypertoni (leder till hypoxi, störning av placentablodflödet och förändringar i moderkakans struktur);
• existerande infektioner som är sexuellt överförbara;
• förekomsten av komplikationer av denna graviditet (preeklampsi);
• förekomsten av inkompatibilitet mellan blodet från mor och foster (efter Rh-faktor och grupp);
• kromosomala sjukdomar hos barnet;
• endokrin patologi hos modern (ovarial dysfunktion, diabetes mellitus, etc.).

Med vad för tidigt födda barn skiljer sig från heltid?

En mogen nyfödd är ett barn som baserat på sin morfofunktionella utveckling är redo för livet utanför livmodern under förhållanden med optimal vård och matning. En sådan bebis kan hålla kroppstemperaturen väl, har grundläggande reflexer (sugning, sväljning), stabila hjärt- och andningsfrekvenser och normal motorisk aktivitet.

Externa anatomiska egenskaper hos ett för tidigt fött barn:

1. Disproportion i kroppsbyggnad: huvudstorleken är upp till en tredjedel av höjden; den cerebrala delen av skallen är större än ansiktsdelen; skallbenen är böjliga och tunna, alla sömmar och fontaneller öppna; det finns inga förbeningskärnor i benens epifyser; korta ben och nacke;
2. Huden är ljus, mörkröd, tunn, glansig, som om den är genomskinlig, hudvecken på sulorna är svagt uttryckta;
3. Lanugo (rikligt och tjockt ludd) finns på huden på ryggen, axlarna, ansiktet (pannan och kinderna), extensorytor på extremiteterna (vanligtvis höfterna);
4. Det subkutana fettlagret är reducerat eller helt frånvarande, bara kvar i kindområdet, det finns en tendens till snabb utveckling av ödem;
5. Lågt liggande navelring;
6. Auriklarnas brosk är mjuka vid beröring och sitter tätt mot huvudet;
7. Nagelplattan är tunn, spetsen av nageln når inte kanten av fingret;
8. Bröstkörtlarna är underutvecklade;
9. De yttre könsorganen är öppna, underlivet gapar (minor blygdläpparna täcks inte av blygdläpparna), pojkar har inga testiklar i pungen.

Tecken på omognad hos organ och deras system

För tidigt födda barn särskiljs av sin neurologiska status från mogna barn, vilket förklaras av den anatomiska och funktionella omognaden i centrala nervsystemet:

• Svagare, slö, slö, dåsig, aktiv motorisk aktivitet minskar, gråten kan vara mycket svag eller helt frånvarande;
• Tonen i flexormusklerna dominerar över extensorernas tonus, fysiologiskt ökad muskeltonus saknas och uppträder som regel två månader efter födseln;
• En minskning av alla reflexer som ett fullgånget barn har, inklusive att suga och svälja. Ett för tidigt fött barn med en kroppsvikt på mer än 1,5 kg kan suga tidigast 2 veckor efter födseln, med en kroppsvikt på mindre än 1500 och mer än 1000, denna reflex inträffar efter 3 veckor, hos barn mindre än 1 kg vid födseln - inte tidigare än en månad i livet:
• Kännetecknas av ofullständig termoreglering. Alla för tidigt födda barn upplever vanligtvis en minskad förmåga att producera värme på grund av låga fettreserver och låg muskeltonus. Samtidigt beror hög värmeöverföring på kroppens stora yta och ytligt placerade hudkärl. Allt detta leder till snabb hypotermi, och omogna termoregleringscentra i centrala nervsystemet kan få barnet att överhettas.

Från andningssystemets sida kommer det speciella att vara närvaron av primär atelektas i lungorna, variation i andningsfrekvensen (ju mindre barnet är, desto oftare andas han), dess djup, stopp eller långa pauser mellan andetag. Lungvävnadens mognadsgrad beror på graviditetsåldern: hos dem som är födda före 28 veckor är alveolerna och kapillärerna dåligt utvecklade, utvidgningen minskar och det finns inget ytaktivt ämne, vilket leder till andningssvikt efter födseln.

Det kardiovaskulära systemet kännetecknas av variation i hjärtfrekvens, lågt blodtryck under de första två dagarna efter födseln och minskad vaskulär tonus. Förändringar i hemodynamiken i samband med födseln sker långsamt vid korta graviditetsåldrar.

Huvudkriteriet för fullgången (eller prematuritet) enligt moderna koncept är varaktigheten av den intrauterina utvecklingen av fostret (tidigare var huvudmåttet på detta tillstånd data om barnets kroppsvikt vid födseln). Ett barn som föds vid en graviditetsålder på minst 38 veckor anses vara fullgånget.

Kroppsvikten för fullgångna nyfödda barn varierar från 2500 till 4000 g, i genomsnitt 3300-3700 g. Hos flickor är den 200-300 g mindre vid födseln än hos pojkar. Nyfödda som väger 4000 g eller mer anses vara stora och är i riskzonen på grund av möjligheten att utveckla komplikationer under förlossningen och postpartumperioden. Alla nyfödda förlorar i genomsnitt 200–300 g av sin kroppsvikt under de första dagarna av livet. Detta är den så kallade fysiologiska viktminskningen, förknippad med förlusten av vätska och en del av energireserverna (i synnerhet glukos), för den snabba återställandet av vilket barnet ännu inte är redo. Senast den 7-10:e levnadsdagen är denna förlust kompenserad. Under den första månaden av livet är barnets viktökning upp till 600 g eller mer. Enligt vissa forskare kan matning av barn omedelbart efter födseln förhindra viktminskning under de första dagarna av livet.

Ett lika viktigt kriterium för en nyfödds fullgångna födsel är kroppslängden vid födseln. Den sträcker sig från 48-58 cm, i genomsnitt 52-53 cm (flickor är vanligtvis 1-2 cm mindre än pojkar).

Huvudets och bröstets omkrets är i genomsnitt 34-35 cm (0,5-0,7 cm mindre hos flickor).

En frisk fullgången nyfödd har slät, elastisk, rosa hud, täckt på många ställen med ett ostlikt, så kallat födelseglidmedel. Hudens svettkörtlar, fortfarande dåligt utvecklade vid födseln, skyddar sedan barnet från överhettning; talgkörtlarna, tack vare sin utsöndring, gör huden elastisk, mjuk, sammetslen och skyddar den från att torka ut och spricka. En viktig egenskap hos en nyfödds hud och slemhinnor är förmågan att utsöndra skyddande antimikrobiella ämnen, i synnerhet lysozym. Fler av dem frigörs om huden är ren, när dess porer inte stängs av sina egna metaboliska produkter och delar av den yttre miljön. Ren och oskadad hud skyddar barnet bättre från många patogener.

Gråten från en fullgången nyfödd är högt, muskeltonen är bra och rörelserna är aktiva. Hans grundläggande fysiologiska reflexer är ganska väl uttryckta. Omedelbart efter födseln kan ett barn inte bara suga (sugreflex) och svälja (sväljereflex), utan har också ett helt komplex av medfödda motoriska reflexer (gripa, stödja, trampa, simma, krypa reflex, etc.).

Kroppstemperaturen hos olika barn varierar från 35° med tiondelar till nästan 37°, oftast inom 36°. Under dagen kan det fluktuera något, vilket motsvarar biorytmerna för de vitala funktionerna i olika organ och system i kroppen. Så på morgonen är kroppstemperaturen något lägre än på kvällen. Men för samma barn under dagen bör det som regel inte avvika med 0,5-0,7 grader.

En fullgången bebis har stora och små fontaneller på huvudet - områden med lös koppling av skallbenen, som gradvis täcks av benvävnad när barnet växer.

Under den nyfödda perioden är bildningen och förbättringen av barnets sinnesorgan tydligt synliga, några av dem är redan ganska tillfredsställande utvecklade vid denna tidpunkt. Således, i en fullgången bebis, redan under den första veckan av livet, upptäcks en uttalad funktion av smakapparaten. Han reagerar olika på smakupplevelser. Sötare mat väcker som regel positiva känslor: barnet lugnar ner sig, slickar sina läppar, sväljer lättare och blir till och med beroende av sötsaker. Samtidigt orsakar bittert, surt eller salt (ges t.ex. i form av medicin) ångest, skrik, protest i form av vägran att suga och svälja.

En nyfödds luktsinne utvecklas också i viss utsträckning från de första dagarna av livet. När slemhinnorna i de övre luftvägarna utsätts för irriterande gasformiga ämnen blir barnet rastlöst. Han kan vägra bröstet om det behandlas med någon aromatisk medicin (till exempel vid spruckna bröstvårtor etc.). Känselsinnet är relativt välutvecklat. Den nyfödda reagerar snabbt på beröring av sin hud och slemhinnor, känner bra på sin mammas bröst och är hungrig och imiterar sugrörelser vid minsta beröring av läpparna.

3, vid tidpunkten för födseln är ett barns syn begränsad till uppfattningen av relativt starkt ljus, han har ännu inte rumslig uppfattning av föremål, och ögonglobernas rörelser är som regel inte samordnade, vilket till och med kan orsaka någon tillfällig fysiologisk "kisning".