Якою має бути шийка матки при вагітності на ранніх термінах? Визначення вагітності на дотик Якою має бути матка під час вагітності

Матка має стати житлом для майбутньої людини протягом десяти акушерських місяців. Вона забезпечує його формування, забезпечення всім необхідним та комфортне перебування протягом усього терміну. Вже з перших тижнів вагітності матка починає свою працю: вона змінюється таким чином, щоб гідно виконати своє завдання. Ці зміни непомітні на вигляд жінки, але їх може побачити лікар при огляді, іноді жінка і сама відчуває, що в ній щось змінюється, перебудовується в очікуванні нового життя.

Які зміни матка зазнає, розглянемо докладніше в статті.

Трохи про фізіологію

Матка - м'язовий орган, по суті, мішок, здатний до багаторазового збільшення власних розмірів при виношуванні та поверненні в попередні рубежі після того, як робота виконана.

Складається вона з більшої та меншої частин: тіла та шийки відповідно. Між ними розташовується перешийок. Найвищу точку матки називають дном.

Три шари м'язової стінки органу- внутрішній, середній та зовнішній - називаються ендометрієм, міометрієм та периметрієм або серозною оболонкою:

• Ендометрій – внутрішній, слизовий шар. Протягом кожного менструального циклу він зазнає змін: готується до прийняття ембріона, як би вистилаючи для нього зручну «ліжко», якщо «гість» з'явився і прикріпився, ендометрій, подібно до гостинного господаря, забезпечує його спочатку всім необхідним. Якщо ж у цьому циклі запліднення не трапилося, ендометрій у другій фазі циклу відокремлюється та у визначений термін виходить разом із менструальною кров'ю.
• Якщо ендометрій відповідає за постачання нового організму, то міометрій забезпечує збільшення розмірів житла, коли це буде необхідним. За першу половину вагітності він потовщує свої м'язові волокна і нарощує нові, щоб вони могли розтягуватися і подовжуватися, підкоряючись плоду, що росте всередині. І якщо до середини терміну він збільшує товщину стіни до 3-4 см, то до його кінця товщина становить вже 0,5-1 см, коли підвищується матка, розтягуючись до максимальних меж при вагітності.
• Периметрій вистилає зовнішню поверхню матки. Вона є сполучною тканиною, зовнішня сторона якої покрита одним шаром плоского епітелію. Вона виконує захисну функцію, оберігаючи орган від тертя, і навіть підтримуючи його функції.

Які видозміни на ранніх термінах вважаються нормою

Природно, що з настанням вагітності матка зазнає значних змін. Змінюється її вигляд, розмір, щільність, форма, коли матка приступає до основної своєї роботи - виношування дитини. Відбуваються такі зміни:

• Зовнішній вигляд. Тільки лікар може на власні очі побачити, як виглядає матка при вагітності на ранніх термінах, та й то він побачить не весь орган, а лише частину шийки, простим «смертним» доступні фото, які можна за бажання знайти в мережі. Але й з побаченого можна робити певні висновки. Так, зазвичай рожевого кольору, увійшовши в «цікаве становище», шийка змінює колір на синюшний або, як він називається в медицині, ціанотичний. Це зумовлено розширенням судинної сітки та припливом крові до органу для забезпечення його посиленим харчуванням та постачанням киснем, що дуже важливо для розвитку плода.
• Розміри та вага. У звичайному стані розміри матки складають 7-8 х 4-5 х 4-6 сантиметрів, такими ж вони залишаються і на ранніх термінах вагітності, подвоюючи до 8 тижнів, а до 12 збільшуючись у 4 рази. Її вага у жінок, що не народжували, - близько 50 грамів, у тих, хто має хоча б одну дитину, - близько 100 грамів. Під кінець вагітності вона досягає наступних розмірів: 37-38 х 24 х 25-26 сантиметрів. Важить вона близько кілограма або трохи більше, особливо якщо має місце багатоводдя або багатоплідна вагітність. Збільшується обсяг органу в 500 разів на кінець терміну. Ці параметри можуть змінюватись в залежності від супутніх умов, наприклад, багатоплідної вагітності або повідомленими спадковістю невеликими розмірами. Хоча ці варіанти вважаються варіантом норми, вони підлягають ретельному контролю, щоб уникнути можливих патологій.

• Форма. У звичайному стані форма органу нагадує грушу, але, прийнявши ембріон, вона змінюється на кулясту і має невеликий виступ з того боку, де розташована точка прикріплення ембріона до матки. Певна асиметричність, що зветься ознаки Піскачека, вирівнюється в міру підростання зародка.

Чи знаєте ви? Найближчими днями після пологів, коли матка ще не скоротилася і не повернулася до колишніх розмірів, статевий акт може становити небезпеку для жінки, а іноді й її життя через можливість закупорки бульбашками повітря судин.

Матка при вагітності на дотик

Змінюється як зовнішній вигляд дітородного органу, її тканини теж піддаються значної мутації для найкращого забезпечення майбутнього життя всім необхідним.

Її тіло стає м'яким і податливим, здатність до скорочення значно знижується, щоб уникнути відторгнення зародка. Шийка ж, хоч вона теж дещо пом'якшується, залишається найтвердішою частиною та забезпечує захист нового мешканця у найбільш уразливому місці.

Існує низка ознак настання вагітності, якими керуються лікарі, проводячи гінекологічне обстеження:

• Ознака Снігурова. Тіло вагітної матки слабо скорочується, ущільнюючись і розм'якшується незабаром до колишнього стану.
• Ознака Губарєва та Гауса. У зв'язку з тим, що перешийок при настанні вагітності значно пом'якшується, шийка набуває деякої рухливості.
• Симптом Горвіца-Гегара. Під час дворучного або, по-медичному, бімануального обстеження, пальці на обох руках без зусилля стикаються на ділянці, де знаходиться перешийок.

Обстеження у гінеколога

Вирушаючи до лікаря-гінеколога з приводу передбачуваної вагітності, не зайвим буде дізнатися, що обстеження включатиме не лише огляд на кріслі, хоча це є важливим заходом серед інших. Також лікарі зацікавлять хвороби у сім'ях майбутніх батьків, їх шкідливі звички, умови роботи та проживання. Звісно ж, будуть зафіксовані фізіологічні параметри, такі як зростання, вага, вік майбутньої матері.

Важливо! Є речі, про які лікар не запитує, а самостійно фіксує під час бесіди: гормональний тип, який визначається на вигляд шкіри та волосся, статура, темперамент і так далі.

Якщо вагітність настала, то перший гінекологічний оглядстане останнім за нормальної її течії. Однак він дуже важливий, оскільки дозволяє:

• візуально обстежити видимі органи і зафіксувати за їх видом ознаки стану;
• провести бімануальне обстеження, що дає інформацію про консистенцію тканин;
• взяти мазки на флору та інфекції, які краще вилікувати якнайшвидше, якщо їх наявність буде підтверджено лабораторним дослідженням.

Згодом огляди проходитимуть без крісла, лікар робитиме виміри живота, вимірюватиме при необхідності, і, звичайно, розпитуватиме про самопочуття та призначатиме відповідну терапію.

Важливо! Визначити вагітність на дуже ранніх під силу лише лікареві, та й то не кожному, для цього потрібен великий досвід та професійний талант. Чим старша вагітність, тим легше її визначити.

З початку другого триместру матка збільшується настільки, що жінка може сама промацати її межі. У Мережі є інструкції про те, як промацати матку при вагітності самостійно, а також як робити виміри, відстежуючи динаміку зростання.

Чи відчуває жінка зміни розмірів матки

Жінка майже завжди відчуває якісь зміни, які відбуваються в її тілі, коли готується дати початок новому життю. Але саме зростання матки за нормального перебігу вагітності мало хто помічає. На ранньому етапі може відчуватись деяка тяжкість або , пов'язана з:

• прикріпленням плодового яйця до ендометрію;
• гормональними змінами в організмі;
• розм'якшенням зв'язок та інших тканин, що забезпечить проходження немовляти по родових шляхах під час пологів;
• швидким зростанням, якщо є не один зародок;
• наявністю рубця після операцій чи спайкових процесів.

Ці відчуття вважаються варіантом норми, якщо вони не супроводжуються:

• тривалої та/або посилюється;
• кров'янистими або містять прожилки крові виділеннями;
• іншими виділеннями підозрілого вигляду;
• тяжкістю в районі матки або відчуттям, що вона ніби скам'яніла.

Тонус матки

Нормою вважається розслаблений стан маткових м'язів, і, навпаки, їх перенапруга називається підвищеним тонусом. Цей процес забезпечує вигнання плода з матки під час пологової діяльності, на ранніх термінах незручність, викликане напругою в пахвинній частині, є досить грізним порушенням, яке може призвести до небажаних наслідків.

Важливо! Зазнають скорочення м'язів матки під час таких повсякденних подій, як чхання, кашель, сміх, оргазм, гінекологічний огляд. Психологічний стан не менш впливає, наприклад, стрес.

Незначні скорочення відрізняються від гіпертонусу тим, що вони нетривалі та не викликають больових чи дискомфортних відчуттів. У разі тривалого стану тонусу можуть розвинутися небажані ускладнення, що спричиняють несподівані і неприємні наслідки аж до припинення вагітності.

У перші тижні тонус буває досить частим явищем.

Іноді м'язи починають скорочуватися на пізніх термінах, це явище носить назву тренувальних сутичок або і розцінюється медиками як «репетиція» перед відповідальним заходом.

Чи знаєте ви? Статистика говорить про те, що близько 10% вагітностей закінчуються мимовільним викиднем на ранньому терміні, але лікарі вважають, що фактична цифра дещо вища, оскільки частина викиднів відбувається тоді, коли жінка ще не встигає дізнатися про вагітність.

Небезпечний стан гіпертонусу тим, що м'язи під час скорочення можуть перетиснути пуповину і порушити харчування та кровообіг плода, внаслідок чого може розвинутись гіпоксія чи кисневе голодування та інші порушення, спровоковані нестачею потрібних у цей період речовин.

Існує безліч причин, здатних спровокувати цей стан:

• нестача прогестерону незабаром після зачаття;
• надлишок чоловічих гормонів;
• ранній токсикоз, що провокує постійну напругу м'язів, у тому числі маткових;
• патологія будов органів статевої системи, про які важливо знати самій та вчасно попередити свого лікаря;
• резус-конфлікт, що виник між організмами майбутньої матері та плода;
• інфекційні процеси сечостатевої системи;
• сильна м'язова напруга, особливо при багатоплідній вагітності або багатоводді;
• індивідуальні причини на зразок викиднів, абортів, сильне газоутворення;
• емоційний та психологічний стан майбутньої матері.

Чи знаєте ви? На користь аргументу про вплив емоційного стану на тонус матки говорить той факт, що більше, ніж в інші дні, немовлят народжується у вівторок, а менше - у вихідні дні.

Для тонусу характерні такі ознаки:

• локалізований внизу живота біль;
• больові відчуття, схожі на ті, що бувають при ;
• болі в поперековому та крижовому відділах хребта;
• візуально помітне напруження м'язів на животі більш пізньому терміні;
• можливі виділення, що мажуть, з фрагментами крові.

Важливо! Жінка може і не відчувати нічого особливого при тонусі, але цей стан не стає менш менш небезпечним.

Даний стан діагностується при візуальному або . Виявивши його, лікар призначає відповідне стану лікування, і якщо показана госпіталізація до стаціонару, не варто від неї відмовлятися, особливо якщо рекомендація лікаря наполеглива.

Існують способи самостійного зниження напруги м'язів матки після нормалізації стану за допомогою призначених препаратів.

Вправи, здатні впоратися з тонусом:

• вправа «кішка»: стоячи рачки, прогинають спину і піднімають голову вгору, затримуючись у цьому положенні кілька секунд, потім вигинають спину і опускають голову, повторюють тричі, після чого слід годинку полежати, розслабившись;
• розслаблення м'язів обличчя та шиї: нахиляють голову, розслабляють усі м'язи на обличчі та шиї, дихають ротом, перебувають у даному положенні близько 10 хвилин;
• Просте стояння рачки може також виявитися цілком ефективним.

Важливо! Терапія у поєднанні з гімнастикою можуть виявитися цілком ефективними, але якщо ці заходи не мають належної дії, слід звернутися до лікаря якнайшвидше.

Зміщення матки вправо чи вліво

Латероверзія - відхилення матки у праву чи ліву сторону. Це патологічний процес, що виникає завдяки запаленням, локалізованим у трубах або яєчниках, і провокує утворення спайок. Залучена в те, що відбувається, матка зміщується у бік, де знаходиться вогнище.

Іншими причинами цього відхилення можуть бути:

• міоми, фіброміоми, інші односторонні пухлини;
• кістозні утворення на яєчниках

Дані патології, як правило, не є несподіванкою для жінки, яка, найімовірніше, знає про їхнє існування до настання вагітності. Якщо ж це виявляється в її ході, жінка має ретельніший контроль протягом усього терміну, адже подібна локалізація здатна спричинити деякі ускладнення. Але найчастіше матка, збільшуючись у розмірах, займає фізіологічне становище.

Визначити причину відхилення органу у бік патологічного процесу під чинність лікаря після низки досліджень. Він і розробляє стратегію подальшого поведінки, проаналізувавши наявну інформацію.

Якщо болить матка під час вагітності

У будь-який момент «особливого стану» можливі болючі відчуття. Найчастіше це наслідок скорочення м'язів матки.

Болить матка при вагітності та з інших причин:

• на ранніх термінах це може означати прикріплення плодового яйця, у цьому випадку біль швидко минає і є незначним;
• можуть означати зростання органу, що він збільшується у розмірах, біль у своїй досить інтенсивна, але й швидко минає;
• недолік гормону прогестерону може спровокувати тонус матки - її скорочення, болюча, досить сильна, стан вимагає якнайшвидшого втручання медицини;
• причиною больових відчуттів і тонусу також може бути механічна дія з боку сечового міхура або кишечника, тому потрібно уважно стежити за своєчасним спорожненням того й іншого, не допускати.

Якщо біль слабкий, швидко минає і не завдає особливого дискомфорту, немає причин для хвилювань. Приводом для звернення до лікаря повинні бути різкі та/або болі, що посилюються, або інший незвичайний дискомфорт на кшталт скам'янення живота.

Чи знаєте ви? Вагітність триває сорок тижнів, це всім відомо. Інакше вона вважається в місячних чи акушерських місяцях, яких налічується не дев'ять, а десять. Термін вагітності прийнято відраховувати від першого дня циклу, коли вона ще фактично не настала, а не від дня, який відомий не всім.

Матка призначена для того, щоб з комфортом і без стресів виносити та народити немовля, забезпечуючи його всім необхідним для зростання, розвитку та благополучного виходу у світ. Не завжди вона справляється з покладеним на неї завданням, але з розсудливим підходом майбутньої матері та досвідом, напрацьованим сучасною медициною, з більшістю проблем реально впоратися, на відміну від часів навіть півстолітньої давності, коли питання вагітності були актуальними для наших бабусь.

Протягом довгих дев'яти місяців у матці розвивається та росте плід. Тому не дивно, що за виношування дитини цей орган сильно змінюється. І, зрозуміло, від здорового стану її дуже залежить.

Отже, які метаморфози відбуваються у матці на ранніх та пізніх термінах вагітності? Що саме вважається нормою, а що патологією, яка змушує звертатися до фахівця?

Зміни матки при вагітності на рівні фізіології

У матки в звичайному стані висота 4,5-5,5 см. Розмір її під час вагітності досягає в довжину 38 см - це відбувається наприкінці дев'ятого місяця, перед пологами. У людини жоден орган не може настільки розтягуватися. Саме тому не може бути винесена позаматкова вагітність, коли ембріон починає свій розвиток не в матці, а в одному з яєчників, матковій трубі, черевній порожнині, і якщо її діагностувати несвоєчасно, це може призвести до дуже сумних наслідків.

Через те, що матка безперервно зростає, становище її у період змінюється. Ситуація вважається найсприятливішою, якщо вона розташовується приблизно на одній і тій же площині, що і шийка, і піхва, без загинів і відхилень убік. За такого розташування легше і зачати, і народжувати.

Шийка матки при вагітності стає щільною, довгою, закритою, розташовується в глибині піхви і має синюватий колір, що є однією з перших ознак того, що жінка завагітніла. Гінеколог досліджує шийку матки пальцями та за допомогою спеціального дзеркала.

Якщо шийка виявляється короткою – менше 30 мм, або трохи відкрита, гінеколог може порадити жінці накладання швів, щоб уникнути подальшого її розкриття і, як наслідок – викидня.

Тонус матки під час вагітності

Загальновідомо, що немає на світі такої жінки, у якої вагітність проходила без ускладнень, ідеально. Одна з найчастіших скарг жінок, особливо в першому триместрі - це болі, що тягнуть, напруга матки, що означає її гіпертонус. Більшість госпіталізацій до стаціонару відбувається саме з цієї причини. Однак, насправді, тонус матки, що час від часу повторюється при вагітності - це нормальне явище, тому що вона володіє м'язовим прошарком. Будь-який м'яз людини має властивість скорочуватися. Гіпертонус несе небезпеку лише тоді, коли супроводжується кровотечею та розкриттям шийки матки.

Під час огляду гінекологом іноді буває м'яка матка при вагітності, тому що навіть дотик може спровокувати тонус цього м'яза. Таке ж явище спостерігається під час проведення по животу вагітної УЗД-датчиком. Проте більшість гінекологів продовжують у таких випадках називати це у своїх висновках «локальним гіпертонусом по передній стінці матки». Не виключено, що він і є, проте не несе за собою будь-якої небезпеки і зазвичай триває кілька секунд.

У випадку ж, якщо при вагітності матка майже завжди буває на дотик твердою, та ще й до того ж болючий тонус, фахівець може прописати жінці спазмолітики.

Спостереження у лікаря

Лікар-гінеколог стежить за станом плода та матки всі тижні та місяці, тому візити до нього мають бути регулярними та обов'язковими. Подібні гінекологічні обстеження, за відсутності відхилень, проводять не більше 2-3 разів протягом усієї вагітності. А матку лікар заміряє (її довжину та об'єм живота) під час кожного візиту. Дані, отримані, він записує в обмінну карту жінки. Якщо за записами ясно, що матка зовсім не змінилася за 1-2 тижні, а вагітна при цьому на термін більше 20 тижнів не відчуває або майже не відчуває ворушіння малюка, то її терміново направляють на УЗД.

Подібні симптоми можуть спостерігатися, якщо плід загинув або при нестачі у дитини поживних речовин і кисню – у цьому випадку гінеколог може допомогти.

Тому спостереження у гінеколога таке актуальне при вагітності. Пропускати призначені консультації не можна.

Матка (лоно) - це репродуктивний порожнистий орган грушоподібної форми, що складається з гладкої мускулатури. Завдяки м'язовій активності він здатний розтягуватися і скорочуватися. На останньому місяці вагітності матка збільшується у 5 разів.Її форма та розміри залежать від того, як протікає вагітність. За станом матки, та положення щодо інших органів можна судити про розвиток малюка, а також про загрозу його життю та розвитку. На що варто звернути увагу, які симптоми вказують на патологію розвитку плода, як змінюється матка протягом усієї вагітності? Відповідь дається у цій статті.

Яка матка під час вагітності?

Крім міометрія, зміни відбуваються у внутрішньому шарі, що вистилає порожнину матки - . Він є пухкою слизовою поверхнею, до якої прикріплюється ембріон. Протягом товщина ендометрію змінюється від 8-10 мм до 20 мм. До утворення плаценти він захищає та живить ембріон.

Периметрій або шар, що складається із сполучної тканини, також змінюється. Будучи продовженням сечового міхура, під вагою плода він трохи опускається і подається вперед. Це спричиняє часті позиви до сечовипускання, а також проблеми з випорожненням кишечника.

Розміри матки по тижнях вагітності

До настання вагітності довжина лона становить 60-80 мм, а перед пологами сягає 400 мм. Такі ж зміни відбуваються з її шириною, вагою та положенням щодо кісток тазу.

Тиждень вагітності	Довжина мм (+/- 10 мм)	Ширина (+/- 10 мм)	Висота матки щодо лінії лобка, см	Положення дна матки
				Дно нижче лінії лобка
				Піднімається до лобкової лінії
				Досягає лобкової лінії
				Орган розташований між пупком та лобком
				На 6-7 см вище лобкової лінії
				Дно матки розташоване на 2 пальці нижче пупка
				Майже досягає рівня пупка
				Піднімається на рівень пупка
				Піднімається трохи вище за пупок
				На 2-3 пальці вище пупка
				Піднімається ближче до низу грудини
				Посередині між пупком та реберними дугами
				Дно розташоване на 14 см вище за пупок
				Знаходиться на лінії реберних дуг
				Матка опускається і починає давити на шлунок
				Опускається на кілька сантиметрів

Огляд

Матка приваги є «будиночком» для дитини, в якій вона живе з моменту зачаття до появи на світ. Він його стану залежить протікання вагітності та термін народження малюка. Різні маткові патології або не виношування вагітності. З цієї причини жінка проходить декілька візуальних оглядів матки.

1. Перший огляд матки при вагітності проводиться терміном 8-14 тижнів. Зазвичай до цього моменту жінка знає, що чекає на малюка, і точно вирішує, що народжуватиме і ставатиме на облік. Її насамперед, щоб переконатися в. Лікар оглядає порожнину матки та переконується, що ембріон закріпився у шарі ендометрію. Також уточнюється кількість плодів у вагітної, тому що багатоплідність передбачає зовсім інший супровід. Виявляються також маткові патології. Якщо лікар визначає, наскільки вона позначиться на виношуванні плода і чи потрібно її видаляти. За суттєвих проблем жінці пропонують перервати вагітність.На пізнішому терміні переривання несе більш серйозні наслідки та ускладнення.
2. Другий огляд робиться на 20-22 тижні. На цьому терміні вагітності перевіряється стан маткових стінок, придатків і шийки. У жінки можуть виявити недостатність шийки матки - порушення, що полягає в дуже малій її довжині. Це означає неможливість впоратися зі зростаючим навантаженням, спричиненим збільшенням маси плода. У вагітної збільшується. Також у зв'язку з гормональними змінами у жінки може бути по передній або задній стінці.
3. Третій огляд робиться після . Дитина може народитися будь-якої миті. УЗД-огляд свідчить про , і .

Матка при вагітності на дотик на ранніх термінах

У разі вагітності під час відвідування жіночої консультації обов'язково проводиться пульпація матки. Вона допомагає розпізнати проблеми, які завжди можна розглянути з допомогою апарату УЗД. Пальцями рук лікар-гінеколог виявляє два найважливіші показники: м'якість та рухливість лоно.За відсутності того чи іншого можна говорити про проблему, яка стане перешкодою для виношування дитини. Також обмацування матки допоможе виявити таку картину:

• Зовнішні зміни матки спостерігаються з 5 тижнів вагітності. Якщо до зачаття вона мала грушоподібну форму, то з імплантацією ембріона набуває округлих обрисів. Лікар навпомацки здатний визначити форму та розмір матки;
• змінюється структура тканин, вона стає рихлішою. Це добре відчувається під час обмацування. Гормон прогестерон, кількість якого при вагітності помітно зростає, розслаблює м'язи матки, роблячи її поверхню м'якою та податливою. Він робить шар ендометрію рихлішим, щоб маткові м'язи не могли виштовхнути ембріон. У разі, коли лоно тверде на дотик, мова йде про гіпертонус і загрозу викидня;
• на ранніх термінах матка залишається рухомою. При обмацуванні вона здатна відхилятися в різні боки, що говорить про її рухливість. Якщо такої немає, виникає питання, коли з якихось причин зростаються стінки матки з сусідніми органами;
• особливою прикметою вагітності є: при ручному дослідженні пальці безперешкодно стуляються на перешийку;
• до 10 тижня спостерігається ознака Піскачека: у місці імплантації ембріона стінка матки трохи випинається;
• застосовується метод Снєгірьова: при натисканні на матку вона реагує затвердінням і скороченням, а потім знову стає м'якою, знаходячи початкові розміри;

ІнформаціяПульпація матки на ранніх термінах вагітності обов'язкова, тому що дає лікарю відповіді на багато питань не гірше за обстеження на апараті УЗД.

Укорочена матка під час вагітності

Погані прогнози протікання вагітності ставляться у разі, якщо деякі параметри матки менше, ніж належить. Такою патологією є гіпоплазія матки – недостатній розвиток органу, внаслідок чого зменшено його розміри. Однак наявність гіпоплазії ще не означає, що жінка не зможе виносити та народити здорову дитину. Про захворювання жінка може не знати аж до пологів, якщо воно не впливає на перебіг вагітності.Гіпоплазія виникає у підлітковому віці внаслідок гормонального збою, але іноді є вродженою.

ДодатковоНабагато частіше трапляється проблема укорочення шийки матки при вагітності. У невагітної вона становить 2,7-3 см, але після зачаття шийка витягується. Скорочення довжини призводить до того, що шия не здатна витримати навантаження, що зростає. Якщо не вжити заходів, шия розкриється, і почнуться мимовільні пологи (або викидень на ранніх термінах).

Збільшена

У деяких випадках матка при вагітності має збільшені розміри. У 2 і 3 триместрах це не так важливо, і на момент пологів ситуація приходить у норму. На початковому терміні вагітності збільшення матки свідчить про деякі патології. До них відносяться:

• . Міома - це доброякісна пухлина, . Вона потовщує маткову стінку, і навіть не будучи вагітною орган трохи збільшується у розмірах. При вагітності міома може як зрости, так і зменшиться.У першому випадку розмір матки перевищуватиме стандартні показники, характерні для розмірів органу на даному терміні.

• . Це доброякісні новоутворення на внутрішній поверхні порожнини матки. Вважається, що при поліпах ендометрію або ендометріозі ембріон не зможе прикріпитися до стінки, але іноді це відбувається. У цьому випадку розміри матки при вагітності будуть вищими за норму.
• . Це характерне для пізнішого терміну, починаючи від 20 тижня. Стінки матки розтягуються, розміри органу збільшуються. Багатоводдя небезпечне відшаруванням плаценти та початком передчасних пологів.
• запальний процес. При запаленнях набухають тканини і матка збільшується в розмірах. Причиною можуть бути інфекції, травми (рубці від операцій або абортів) та аутоімунні захворювання.

Тонус у вагітної

Підвищений тонус матки при вагітності є основною причиною викиднів та передчасних пологів. Він викликається різними причинами, серед яких найпоширенішими є:

• гормональна недостатність.Нестача прогестерону, який відповідає за м'язове розслаблення, призводить до того, що матка, як м'яз, не розслабляється при вагітності. Вона сприймає прикріплений ембріон як стороннє тіло і виштовхує його, викликаючи м'язові скорочення. Щоб зберегти плід, жінці виписують спеціальні гормональні ліки;
• стресові ситуації.Під час стресу гормонами надниркових залоз виділяється адреналін, який приводить організм у «бойову готовність». Посилюється кровообіг, частішає серцебиття, підвищується м'язовий тонус, у тому числі й матковий. Адреналін блокує вироблення прогестерону, який відповідає за розслаблення. При вагітності виникає загроза викидня.Ось чому вагітній жінці потрібний спокій і лише позитивні емоції;
• структурні зміниМножинна міома матки, виявлена ​​у занедбаному стані, робить структуру стінок неоднорідною, викликаючи мимовільні скорочення. При невеликих розмірах вузлів вагітність протікає благополучно;
• багатоводдя та багатоплідна вагітність.Після матка збільшується у розмірах лише рахунок розтягування стінки. Незважаючи на те, що м'язові волокна здатні розтягнутися в кілька десятків разів, вони мають обмежений ресурс. Надмірне навантаження провокує перенапругу матки;
• перенесені інфекції та віруси.Під час хвороби організм працює у підвищеному режимі, збільшується температура тіла, що призводить до м'язових спазмів. Посилюється згортання крові, утруднюється кровопостачання матки. Все це призводить до гіпертонусу;
• після абортів на матці залишається рубець, що до кінця не розсмоктується. Він викликає маткові скорочення, провокуючи викидень;

Матка при вагітності зміщена ліворуч або праворуч

Латероверзія – це значне усунення матки вправо чи вліво. На 2 і 3 триместрах це може бути викликано зміною положення плода, тому не становить загрози для малюка та майбутньої мами. На ранніх термінах вагітності латероверзія здебільшого свідчить про запальний процес в органах малого тазу. Лоно відхиляється вліво, якщо запалений правий придаток, правому яєчнику є кіста. Праворуч орган нахиляється тоді, коли запалення відбувається в яєчнику або фалопієвих трубах, розташованих з лівого боку тулуба.

ДодатковоМіома з правої або лівої стінки матки також призводить до зміщення органу убік. Те саме відбувається при спайкових процесах. Внаслідок запалення стінка матки спайується з прилеглим органом, наприклад, кишечником або сечовим міхуром. Проблему треба усунути до настання вагітності, тому що вона завадить плоду повноцінно розвиватися.

Болі

Будь-який біль унизу живота викликає у вагітної жінки, тривогу або навіть паніку. Ще б пак, адже ніяких хворобливих відчуттів бути не повинно, вагітність - це не хвороба. Але в деяких випадках болі бувають помилковими. При нормальному перебігу вагітності матка подається трохи вперед, чинячи тиск на сечовий міхур.які породілля може прийняти за маткові. На пізній термінах, коли дно опускається, стискається кишечник. Враховуючи, що прогестерон розслаблює та його гладку мускулатуру, порушується його перистальтика, що веде до газоутворення. Майбутня мати може помилитися, прийнявши здуття живота за гінекологічні болі в матці.

ІнформаціяВагітною важливо правильно харчуватися, обмежуючи себе в солодкому (викликає запор), борошняному (сприяє газоутворенню), гострому та солоному (провокує дисбактеріоз). Також слід відмовитися від колишньої фізичної активності, тому що напруга зв'язок, що утримують матку у вертикальному положенні, веде до больових відчуттів.

Якщо жінка веде сексуальні стосунки при вагітності, які виникають після нього маткові болі говорять про те, що слід обмежити себе в любовних втіхах і обов'язково проконсультуватися у лікаря. Матка болить при гіпертонусі, знімають його гормональними препаратами. Особливу небезпеку становлять болі, що супроводжуються кров'яними виділеннями та спазмами внизу живота. Якщо болі за характером та інтенсивністю нагадують менструальні, це говорить про серйозну проблему.

Коли зашивають матку під час вагітності?

Якщо у майбутньої мами занадто коротка шийка матки (істміко-цервікальна недостатність), спостерігається гіпертонус або травма органу, то проводять процедуру накладання шва на шийку матки. Хірургічне втручання проводиться лише в тому випадку, якщо загроза невиношування є надто високою.Зазвичай вона проводиться з 12 до 25 тижнів вагітності.

ІнформаціяОперація із зашивання шийки лавсанової чи нейлонової ниткою проводиться під наркозом у лікарні, вона триває не більше 15 хвилин. Вагітна пацієнтка проводить день під наглядом лікарів, потім вирушає додому. Після операції вона приймає антибіотики, їй протипоказані будь-які навантаження. Перед пологами на 37-му тижні шви знімаються абсолютно без наркозу.

Поколювання в матці при вагітності

Поколювання в ділянці матки спостерігається протягом усієї вагітності. Загалом це нормальне явище, якщо поколювання не надто інтенсивні, і їхня тривалість не перевищує 1 хвилини. У кожному триместрі є специфічні причини виникнення незвичних відчуттів.

1. У 1 триместріпоколювання пов'язані з фізіологічними змінами, пов'язаними з імплантацією ембріона в порожнину матки. Першого місяця поколювання виникає, коли вагітна жінка чхає, кашляє, піднімає сумку. М'язи під дією прогестерону розслаблюються, і будь-яке напруження викликає незвичайні відчуття. Якщо вони не інтенсивні та не тривалі, не варто звертати на них увагу. Матка змінює форму, стає округлою, подається вперед. Дівчата зі слабким корсетом м'язів відчувають розтягання очеревини, що також супроводжується легким поколюванням.
2. У 2 триместрівагітності поколювання в матці зазвичай пов'язані з тим, що лоно, що інтенсивно росте, починає тиснути на сусідні органи, кишечник і шлунок. Це нормальне явище, але досить неприємне. Єдиним способом уникнення дискомфорту є , що містить клітковину, що сприяє профілактиці застою їжі та своєчасному спорожненню кишечника.
3. На 3 семестріпоколювання викликані природним гіпертонусом матки, який починається і готує тіло майбутньої мами до пологів. Може поколювати і шийка матки, що поступово розм'якшується і вкорочується. На величезному терміні дискомфорт особливо виражений.

ВажливоУ деяких випадках поколювання унизу живота при вагітності є тривожним симптомом.

Негайно зверніться до лікаря, якщо:

• на білизні помітні кров'яні вкраплення, а поколювання досить інтенсивне та тривале
• матка при вагітності перебуває в тонусі і навіть трохи скорочується
• боляче ходити в туалет (можливо, загострилася сечостатева інфекція)
• почався пронос, блювання, запаморочення
• поколювання переходить у сильний ріжучий біль

Тягне матку при вагітності

Багато вагітних жінок скаржаться на відчуття, що тягнуть внизу живота, аналогічні тим, що виникають перед початком місячних. Якщо це триває недовго, і не викликає болів, що віддають у поперек, то не варто турбуватися. Тривогу повинні викликати лише поштовхоподібні відчуття при вагітності, які супроводжуються кров'яними виділеннями. Щоб прибрати дискомфорт, лікарі виписують препарати з магнієм, які знижують м'язи.

ІнформаціяСправа в тому, що запліднена яйцеклітина, зигота, сприймається організмом як стороннє тіло і всіляко виштовхується. Але в той же час гормональний фон і знижений імунітет не дають позбутися життя, що зародилося. Саме «боротьба» за існування і викликає короткочасні неприємні відчуття, що тягнуть, трохи вище лобка. Крім цього в місці прикріплення ембріона розчищається епітелій, що також не проходить безвісти. Якщо матку тягне злегка, це нормально, але якщо вона сильно скорочується, це означає загрозу викидня.

Можливі ускладнення

Одним із факторів, що веде до ускладнення вагітності, є кесарів розтин. Точніше, й не так сама операція, скільки недостатній термін відновлення з її проведення. Вважається, що має пройти щонайменше три роки, щоб шви на матці повністю розсмокталися. Якщо жінка вагітніє протягом 1 року після операції, шви не зростуться, і під вагою плода стінки просто розійдуться. Розрив матки призведе до загибелі не лише плода, а й матері.

Після операції на матці () жінці також дається відновлювальний термін. Але зазвичай міоматозний вузол видаляється методом вилущування без розрізання органу, а після хірургічного втручання пацієнтка проходить курс гормональної терапії. Їй штучно зупиняють овуляцію, що сприяє якнайшвидшому зрощенню тканин і розсмоктування швів. За сприятливого результату операції вже через півроку на апараті УЗД слідів на стінках матки практично не залишається. Але навіть у цьому випадку, щоб уникнути розриву органу, не рекомендується вагітніти протягом 1,5-2 років.

ДодатковоМіома матки також ускладнює вагітність. Особливу небезпеку становить вузол, розташований усередину порожнини матки. У цьому випадку збільшує ймовірність відшарування плаценти, а також передчасні пологи через брак місця для розвитку дитини. Це стосується і пухлин, що розташовуються по зовнішній стіні. Чим більше розмел вузла, тим вища ймовірність несприятливого перебігу вагітності. Але не слід забувати, що кожен випадок унікальний, і результат залежить від багатьох факторів.

Найпоширенішою проблемою є інстико-цервікальна недостатність, коли довжина шийки матки становить загрозу для виношування, і її слід зашити. Інакше можливе її розкриття.

Організм вагітної жінки постійно змінюється, завдяки чому дитині комфортно в утробі. При цьому на матку під час вагітності чекають найбільш значні зміни.

Що являє собою орган

Матка є найважливішим жіночим органом, без якого у дівчат не було функції дітонародження. Під час вагітності вона збільшується в кілька разів (може збільшитись у кілька десятків разів), а після того, як пологи пройдуть, вона приймає той же розмір, що був у неї до зачаття та виношування плоду жінкою.

Маткові стінки мають три шари, кожен із яких потрібен не просто так. Перший шар, ендометрій, разом із кров'ю залишає матку, коли йдуть менструації і коли жінка вагітніє, ендометрій дозволяє не голодувати плоду на ранніх та пізніших термінах.

Другий шар міометрій – це м'язи. Саме завдяки цьому шару матка росте та зменшується у розмірах. На ранніх термінах, у перші 4 або 5 місяців вагітності, м'язові волокна міометрію подовжуються до 11 разів і потовщуються приблизно 6 разів. Коли плоду близько 5 місяців, їх товщина досягає 4 сантиметрів. Після двадцяти тижнів вагітності матка росте в об'ємі, розтягується, а стінки стають тоншими. В останній тиждень стінки можуть бути товщиною всього півсантиметра, причому самий верхній шар, периметрій, майже непомітний.

Розкажемо, як розвивається матка під час вагітності (дані, що говорять про нормальний розвиток). Коли жінка вагітна, відбувається як зміна розмірів матки, але змінюється її щільність і форма.

На ранніх термінах (близько 5 тижнів) матка починає повільно зростати. Спочатку вона виглядає як куля, а потім росте у поперечних розмірах. У ранні терміни вагітності нерідко матка виявляється асиметричною, може випинатися один з кутів органу, але незабаром весь вільний обсяг заповнить плід, що виростає, і випинання проходить.

Особливо швидко збільшення відбувається у 3 місяці. До кінця третього місяця розмір може відрізнятися від початкового вчетверо! У другий триместр матка жінки «виходить» із малого таза, і тепер її можна перевірити на дотик. З цього часу гінеколог знімає ще один вимір – висоту дна матки (вона піднімається) та об'єм живота. Перед тим як робитимуть вимірювання, необхідно сходити в туалет.

Нормальні показники висоти дна у різні періоди вагітності мають бути такими:

• 16 тижнів – близько 7 сантиметрів,
• 20 тижнів – 13 сантиметрів,
• 24 тижні – до 28 сантиметрів,
• 32 тижні – від 28 до 30 сантиметрів,
• 36 тижнів – до 34 сантиметрів, у цей час дно знаходиться приблизно у сечового відростка,
• до сорокового тижня (на той час, як належить народжувати) матка, навпаки, починає опускатися до 28 сантиметрів.

Висота дна матки (ВДМ) не формується самостійно, вона піднімається залежно від розмірів та ваги плода, його розташування в органі, кількості рідини, що є близько плода. Крупнорозмірний плід розтягує матку набагато сильніше (така ж реакція, якщо плодів кілька), дно, водночас, перебуватиме вище, ніж зазвичай. Висота дна матки у жінок буває різною через індивідуальність жіночого організму, тому не потрібно хвилюватися, якщо у вагітної подруги на такому ж терміні ВДМ відрізняється. Вимірюючи ВДМ, гінеколог звертає увагу на останні менструації та ворушіння плода, а також відправляє вагітну на обстеження ультразвуком.

Як оцінити стан матки?

На ранніх термінах стан органу досліджують бімануально (пальцями), з пізнішого терміну (близько 16 тижнів) дослідження проводять більш ретельно, в чотири прийоми за методом Леопольда.

Всі процедури акушер-гінеколог повинен виконувати м'яко, без ривкових рухів, тому що при неакуратному виконанні можуть напружитися м'язи передньої черевної стінки, через що підвищиться тонус матки (призводить до збільшення ризику викидня).

Коли відбувається зовнішній огляд, лікар спостерігає за тонусом. М'яка матка при вагітності може ставати твердою, якщо її тонус підвищується. Це небезпечний випадок: якщо тонус підвищений, виникає загроза плоду, вагітність може припинитися. Таке явище можливе у будь-який термін вагітності. Якщо відчуваються біль у попереку або внизу живота (сильні або не надто виражені), це має стати приводом до ретельного огляду. Якщо тонус підвищився на короткий час, хворобливі відчуття несильні та швидко минають.

Орган стає більше, чи це відбивається на стані жінки?

Цей орган росте повільно та поступово, не дратуючи «оточення», жінка цього не відчуває. На ранніх термінах жінка відчуває нетипові для неї почуття, оскільки маткові зв'язки легше піддаються розтяжці, щоб надалі витягнутися до потрібних розмірів. Якщо орган росте дуже швидко (так буває, якщо плід не один) або відхиляється назад (зазвичай вона нахилена вперед), на матці є рубець – жінка може відчувати біль. Потрібно взяти за правило звертатися до лікаря-гінеколога в будь-якому випадку, коли виникають навіть найменші болючі відчуття. Так майбутній малюк буде захищений від будь-якої шкоди.

За невелику кількість днів до пологів жінка може відчути щось на кшталт сутичок. Вони так і називаються: попередні схопи. Їх можна сприймати як тренування перед пологами. За відчуттями – це біль, що тягне внизу живота, який швидко проходить, також такі сутички можуть підвищити тонус матки, але це не небезпечно.

Пологи пройшли. Що відбувається далі з утробою?

Після того, як дитина народилася, матка відразу ж починає зменшуватися в розмірах (це називається інволюцією). Висота дна вже в перші кілька годин – всього близько 17 сантиметрів. У наступні дні після народження малюка жіночий орган щодня опускається в середньому на 1 сантиметр.

За два місяці після пологів матка повертається на те саме місце, де й перебувала перед вагітністю. Інволюція також залежить від великої кількості факторів, до яких належать:

• особливості вагітності,
• особливості пологів,
• вік, що народжує,
• кількість пологів за все життя,
• загальний стан здоров'я.

Чим старша жінка, тим повільніше матка зменшується у розмірах. Також повільно це відбувається у жінок, які виносили кілька плодів, з ускладненнями (наприклад, багатоводдя), з пухлиною (міомою) та запаленнями в органі, що виникли в період вагітності або після неї. При годуванні груддю активно виділяється окситоцин, тому у жінок, що годують, розтягнутий орган зменшується в розмірах швидко.

Як бачимо, стежити за маткою при вагітності потрібно ретельніше звичайного. Від того, як вона почувається, залежить не тільки здоров'я жінки, а й життя малюка. Необхідно регулярно бувати на консультаціях гінеколога і дотримуватись правил для вагітних, щоб не підвищувати тонус матки та народити здорову дитину.