Генетичні чинники як загальнобіологічні константи. Генотип як сукупність генів, здорових та патологічно змінених, одержуваних від батьків. Мутації - зміни у генах, які відбуваються протягом індивідуального життя.

Групи захворювань обумовлені генетичним ризиком.

Хромосомні та генні спадкові хвороби (хвороба Дауна, гемофілія та інші).

· Спадкові хвороби, що виникають під впливом зовнішніх факторів (подагра, психічні розлади та ін.).

· Захворювання зі спадковим нахилом (гіпертонічна та виразкова хвороба, екзема, туберкульоз та ін.).

6.Безплідність як соціальна та медична проблема. Безплідний шлюб. Жіноча та чоловіча безплідність. Роль соціальних працівників у профілактиці безпліддя.

Безпліддя- Нездатність осіб працездатного віку до відтворення потомства. Шлюб вважається безплідним, якщо вагітність у жінки не настає протягом року регулярного статевого життя без використання засобів та методів контрацепції.

Безпліддя може бути чоловічим та жіночим.

Причини жіночої безплідності: порушення дозрівання яйцеклітини, порушення прохідності або скорочувальної активності маткових труб, гінекологічні захворювання. Ендокринні причини жіночої безплідності.

Своєчасне звернення до лікаря щодо порушень менструального циклу, запальних процесів статевих органів як профілактика безпліддя.

Чоловіче безпліддя.

Чинники, що впливають чоловіче безпліддя: вади розвитку статевих органів, операції на статевих органах, травми, запальний процес, хронічні захворювання, хвороби, що передаються статевим шляхом, алкоголізм, наркоманії, токсикоманії, ендокринні чинники.

Чоловічий чинник становить бездітному шлюбі 40-60%. Отже, діагноз безпліддя у жінки може бути поставлений тільки після виключення безпліддя у чоловіка (при позитивних пробах, що підтверджують сумісність сперми та шийки матки).

Жіноча безплідність може бути первинною (за відсутності вагітності в анамнезі) і вторинною (за наявності вагітності в анамнезі). Розрізняють відносну та абсолютну жіночу безплідність.

Відносне – ймовірність вагітності не виключено. Абсолютне – вагітність не можлива. За класифікацією ВООЗ виділяють основні групи причин безплідності:

· Порушення овуляції 40%

· Трубні фактори, пов'язані з патологією маткових труб 30%

· гінекологічні запальні та інфекційні захворювання 25%

· Нез'ясовна безплідність 5%

Причини безплідності мають соціальну обумовленість, будучи наслідком абортів, перенесених венеричних, гінекологічних захворювань, невдалих пологів. Найчастіше безпліддя формується ще дитячому віці. Профілактика безпліддя має бути спрямована на скорочення гінекологічної захворюваності жінок, запобігання абортам, формування здорового способу життя та оптимальної сексуальної поведінки. Безпліддя є важливою медико-соціальною проблемою, оскільки призводить до зниження народжуваності.

У шлюбі можуть спостерігатися огрубіння вдач, антисоціальна поведінка (позашлюбні зв'язки, алкоголізм), посилення егоїстичних характеристик характеру, порушення психоемоційної сфери та сексуальні розлади у подружжя. Тривала безплідність створює велику нервово-психічну напруженість і призводить до розлучень. 70% безплідних шлюбів розривається. * Діагностика безплідності здійснюється жіночими консультаціями, службою планування сім'ї. А в окремих випадках потрібне стаціонарне лікування у гінекологічних відділеннях.

Планування сім'ї- це свобода у вирішенні питання про кількість дітей, строки їх народження, народження лише бажаних дітей від готових до сім'ї батьків.

Планування сім'ї:

· Допомагає жінці регулювати настання вагітності в оптимальні терміни для збереження здоров'я дитини, зменшити ризик безпліддя; знизити ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом;

· Дає можливість уникнути зачаття в період годування дитини грудьми, зменшуючи кількість конфліктів між подружжям;

· Гарантує народження здорової дитини у разі несприятливого прогнозу для потомства;

· Сприяє рішенню про те, коли і скільки дітей може мати дана конкретна сім'я;

· Підвищує відповідальність подружжя перед майбутніми дітьми, культивує дисциплінованість, допомагає уникнути сімейних конфліктів

· Надає можливість вести статеве життя, не побоюючись небажаної вагітності, не піддаючи себе стресам безперешкодно продовжувати навчання, освоювати професію, будувати кар'єру;

Дає можливість чоловікам дозріти та підготуватися до майбутнього батьківства, допомагає батькам забезпечувати свою сім'ю матеріально. Регулювання дітонароджень здійснюється трьома способами:

1. Контрацепція

2. стерилізація

КОНТРАЦЕПЦІЯ.

У економічно розвинених країнах Заходу понад 70% подружніх пар використовують контрацептиви. Близько 400 мільйонів жінок розвинених країн використовують різноманітні методи контрацепції для запобігання небажаній вагітності.

Надання жінкам права на охорону репродуктивного здоров'явключають планування сім'ї, є основною умовою їх повноцінного життя та здійснення рівності статей. Реалізація цього права можлива лише при розвитку служби планування, розширенні та впровадженні програм «Безпечне материнство», поліпшенні статевої та гігієнічної освіти, забезпеченні контрацептивами населення, насамперед молоді. Тільки такий підхід допоможе вирішити проблему абортів та ЗПСШ.

Стерилізація.

З метою охорони здоров'я жінок, зниження кількості абортів та смертності від них з 1990 року в Росії дозволено хірургічну стерилізацію жінок і чоловіків.

Вона проводиться за бажанням пацієнта за наявності відповідних показань та протипоказань для хірургічної стерилізації. З соціальних існує лише три показника: 1. вік старше 40 років;

2. наявність 3 і більше дітей

3. вік старше 30 років за наявності 2 дітей

Однак стерилізацію не можна розцінювати як оптимальний спосіб запобігання вагітності, вона не користується високою популярністю у населення.

Аборт – штучне переривання вагітності. За сучасними медичними стандартами аборт проводиться, як правило, при терміні до 20 тижнів вагітності або, якщо термін вагітності невідомий, при вазі плода до 400 г.

Методи проведення аборту діляться на хірургічні, або інструментальні, та медикаментозні. Хірургічні методи мають на увазі вилучення плода з використанням спеціальних інструментів, але необов'язково включають хірургічну операцію. Медикаментозний або фармацевтичний аборт - це провокація мимовільного аборту за допомогою лікарських препаратів.

Медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт проводиться до 9-12 тижнів вагітності, залежно від рекомендацій та норм у конкретній країні. У Росії її кордон щодо медикаментозного аборту, зазвичай, нижче: до 42 чи 49 днів із початку останньої менструації. Медикаментозний метод відноситься до безпечних методів проведення аборту та рекомендований ВООЗ при терміні вагітності до 9 тижнів. Існують і схеми проведення медикаментозного аборту для другого триместру вагітності.

Медикаментозний аборт зазвичай проводиться за допомогою комбінації двох препаратів: міфепрістону та мізопростолу. За російськими нормами, пацієнтка може одержати ці препарати тільки у свого лікаря та приймає їх у його присутності. Вільний продаж засобів медикаментозного аборту заборонено. У регіонах, де міфепристон є малодоступним, медикаментозний аборт проводиться з використанням тільки мізопростолу.

Медикаментозний аборт комбінацією міфепристону та мізопростолу призводить до повного аборту у 95-98% жінок. За інших випадках аборт завершується методом вакуумної аспірації. Крім неповного аборту, при медикаментозному аборті можуть виникнути такі ускладнення: підвищена крововтрата та кровотеча (ймовірність 0,3%-2,6%), гематометра (накопичення крові в порожнині матки, ймовірність 2-4%). Для їх лікування використовуються кровоспинні та спазмолітичні препарати, тривалість терапії становить 1-5 днів.

Хірургічні методи аборту

Аборт хірургічними методами, тобто з використанням медичних інструментів проводиться тільки спеціально підготовленими медичними працівниками в медичних закладах. Основні інструментальні методи аборту - це вакуумна аспірація («міні-аборт»), дилатація та кюретаж (гострий кюретаж, «вишкрібання») та дилатація та евакуація. Вибір того чи іншого методу залежить від терміну вагітності та від можливостей конкретного медичного закладу. У Росії хірургічним абортом також часто називають процедуру дилатації та кюретажу.

1. Вакуумна аспірація

Вакуумна аспірація, поряд з медикаментозним абортом, є безпечним методом проведення аборту за оцінкою ВООЗ та рекомендується як основний метод проведення аборту при терміні вагітності до 12 тижнів. При мануальній (тобто ручній) вакуумній аспірації в порожнину матки вводиться шприц із гнучкою пластиковою трубкою (канюлею) на кінці. Через цю трубку висмоктується плодове яйце з плодом, що знаходиться всередині нього. При електричній вакуумній аспірації плодове яйце висмоктується за допомогою електричного вакуумного відсмоктування.

Вакуумна аспірація призводить до повного аборту у 95-100% випадків. Це атравматичний метод, який практично виключає ризик перфорації матки, ушкодження ендометрію та інших ускладнень, які можливі при дилатації та кюретажі. За даними ВООЗ, частота серйозних ускладнень, які підлягають лікуванню за умов стаціонару, після вакуумної аспірації становить 0,1 %.

2.Дилатація та кюретаж

Дилатація та кюретаж (також гострий кюретаж, в побуті «вишкрібання») – це хірургічна процедура, при якій лікар спочатку розширює канал шийки матки (дилатація), а потім вишкрібає стінки матки за допомогою кюретки (кюретаж). Розширення шийки матки може проводитися за допомогою спеціальних хірургічних розширювачів або шляхом прийому спеціальних препаратів (у цьому випадку сильно скорочується ризик травмування тканин та розвитку цервікальної недостатності). Перед процедурою жінці обов'язково мають зробити знеболювання та дати заспокійливі препарати.

3.Дилатація та евакуація

Дилатація та евакуація – це метод аборту, який застосовується у другому триместрі вагітності. ВООЗ рекомендує його як найбезпечніший метод аборту на цих термінах. Проте, аборти у другому триместрі загалом небезпечніші і частіше призводять до ускладнень, ніж аборти більш ранніх термінах. Процедура дилатації та евакуації починається з розширення шийки матки, яке може зайняти від кількох годин до 1 дня. Після цього для видалення плода застосовується електричне вакуумне відсмоктування. У деяких випадках цього достатньо для аборту, в інших випадках для завершення процедури використовуються хірургічні інструменти.

4.Штучні пологи

Штучні пологи - метод аборту, що застосовується на пізніх термінах (починаючи з другого триместру вагітності) і є штучною стимуляцією пологів.

Якщо дивитися на визначення цього поняття на сайті ВООЗ, можна дізнатися, що безпліддя вважається формою інвалідності. У нас же людей, які страждають на безпліддя, не зараховують до «груп інвалідності».
ВООЗ відносить безплідність до списку інвалідностей (disabilities). Безпліддя через небезпечні аборти або материнський сепсис перебуває у списку «інвалідностей» на п'ятому місці за поширеністю у світі серед жінок до 60 років.

Тобто, згідно ВООЗ, чоловікові чи жінці, які працездатні, але не можуть мати дітей через медичні причини, можна платити допомогу з інвалідності? Який висновок можна зробити із того, що вони вважаються інвалідами? Чи їх просто слід вважати дещо неповноцінними людьми? Причому, зауважте, йдеться чомусь тільки про жінок, та ще й про жінок до 60 років. Якщо жінка не може завагітніти з 50 до 60 - вона інвалід?

За нинішніми стандартами безпліддям вважається нездатність пари народити дитину протягом року регулярних незахищених сексуальних контактів через будь-які медичні порушення.
Але ВООЗ хоче розширити визначення безплідності таким чином, щоб цей термін перестав описувати виключно медичний стан. Організація пропонує вважати формою безпліддя нездатність людей знайти відповідного сексуального партнера для зачаття дитини. Автори нового визначення вважають, що нове визначення гарантує кожному дотримання його репродуктивних прав - право людей народжувати стільки дітей, скільки вони хочуть, чи не народжувати зовсім. Право доступу до інформації про можливість регулювати кількість дітей (запобігання, планування сім'ї). Право на доступ до служб охорони здоров'я, здатних забезпечити безпечні вагітність та пологи та створити найкращі можливості для того, щоб мати здорову дитину.

Це потрібно для того, щоб дотримувалися репродуктивних прав самотніх людей і в одностатевих пар - зокрема, на доступ до штучного запліднення та сурогатного материнства. Іншими словами, ВООЗ вважає, що якщо людина хоче завести дитину, але не може, вона повинна мати право отримати допомогу. Незалежно від статі, сімейного статусу та сексуальної орієнтації.

А від віку? Дискримінація виходить. Ейджизм.

Зрозуміло, то йдеться переважно про геїв. Але, по-перше, чи згоден гей, що він інвалід через те, що не може народити дитину, як жінка?
По-друге, це явно не прописано, і виходить, що чоловік чи жінка, які не можуть знайти собі пару через будь-які причини (ніхто їм не подобається, вони самі нікому не подобаються, нелюдимі, не можуть утримати стосунки і т.д.). ) - теж інваліди.
По-третє, найголовніше, що їм потрібно допомогти мати дитину. Вони є інвалідами і мають право, наприклад, на сурогатне материнство, якщо раптом захочуть дітей. І в 80 років не пізно, а про геїв і мови немає, а держава має їм забезпечити дитинку, свою. Знайти донорську яйцеклітину, сурогатну матір – і видати немовляти інваліду.

До речі, а сурогатне материнство – це не форма торгівлі людьми та експлуатації жінок? Щось у них не надто добре з політкоректністю.

12.11.2012 20:31

1876

За даними медиків, у всьому світі зростає кількість жінок, які прагнуть завагітніти за допомогою ЕКЗ не через безпліддя, а через особисті переконання. Більшою мірою це незаміжні жінки віком близько 40 років, які мають лесбійські нахили і, як наслідок, не прагнуть знайти партнера-чоловіка.

Таких висновків дійшли фахівці ЕКО-клінік Сіднея і Мельбурна. За статистичними даними цих клінік, буквально за 3 роки кількість жінок, які виявили бажання завагітніти за допомогою ЕКЗ, зросла на 10%.

Як згадав Майкл Чапман, віце-президент Австралійського товариства репродуктологів, в умовах сучасності одинока мати – це норма життя. Потрібно лише небагато – скористатися донорською спермою за згодою родичів та батьків. Таке явище отримало назву «соціальна безплідність».

Професор Монаського центру ЕКО, Геб Ковакс, підкреслив, що в основному його пацієнтками є ділові жінки, які просунулися кар'єрними сходами у сфері журналістики чи фінансів, і здатні без сторонньої допомоги подбати про потреби дитини. Однак не всі донори погоджуються з такою позицією. Висловлюючи занепокоєння про благополуччя малюка, свідомо приреченого рости без батька, ці донори опираються використанню сперми у такому ракурсі.

Чисто з технічної точки зору ЕКЗ – найбільш безпечний спосіб завагітніти, хоча й дорогий. Проте такий підхід породжує проблему соціального плану, яку технічно вирішити неможливо.

Сподобалася ця новина? Тоді тисни.

Актуальність обраної теми полягає у необхідності підвищення народжуваності в Російській Федерації для подолання складної демографічної ситуації

Об'єктомє безпліддя.

Предметом:роль соціальних працівників у профілактиці безпліддя.

Метою роботиє вивчення причин безпліддя у чоловіків та жінок та ролі соціальних працівників у профілактиці безпліддя.

БЕЗКОШТОВНИЙ ШЛЮБ.

Відносне- Імовірність вагітності не виключено.

Абсолютне -вагітність неможлива.

За класифікацією ВООЗ виділяють основні групи причин безплідності:

· Порушення овуляції 40%
· Трубні фактори, пов'язані з патологією маткових труб 30%
· гінекологічні запальні та інфекційні захворювання 25%
· Нез'ясовна безплідність 5%

Первинна захворюваність на безпліддя, за даними офіційної статистики, склала в 1998р. 134,3 на 100 тисяч жінок. Усього з приводу безплідності за рік звернулося 47 322 жінки.

Причини безплідності мають соціальну обумовленість, будучи наслідком абортів, перенесених венеричних, гінекологічних захворювань, невдалих пологів. Профілактика безпліддя має бути спрямована на скорочення гінекологічної захворюваності жінок, запобігання абортам, формування здорового способу життя та оптимальної сексуальної поведінки.

Безпліддя є важливою медико-соціальною проблемою, оскільки призводить до зниження народжуваності. Безпліддя є важливою соціально-психологічною проблемою, оскільки призводить до соціально-психологічного дискомфорту подружжя, конфліктних ситуацій у сім'ї, зростання кількості розлучень. народжуваність безпліддя соціальний

Соціальне та психологічне неблагополуччя проявляється зниженням інтересу до подій, розвитку комплексу неповноцінності, зниження загальної активності та працездатності. У шлюбі можуть спостерігатися огрубіння вдач, антисоціальна поведінка (позашлюбні зв'язки, алкоголізм), посилення егоїстичних характеристик характеру, порушення психоемоційної сфери та сексуальні розлади у подружжя. Тривала безплідність створює велику нервово-психічну напруженість і призводить до розлучень. 70% безплідних шлюбів розривається.

Total:0
Вконтакте 0
Google+ 0
ОК 0
Facebook 0