ჩანს თუ არა ულტრაბგერითი ჩახლართული ჭიპლარი? ჭიპლარის ჩახლართულობის სიმპტომები. ვიდეო თემაზე: ჭიპლარის გადახვევა ნაყოფის კისერზე

დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის გაჩენის მოლოდინში, მომავალი დედა ცდილობს სწრაფად წავიდეს რუტინულ ულტრაბგერაზე, რათა მონიტორზე მაინც ნახოს თავისი შვილი.

ხდება ისე, რომ ექიმი სვამს დიაგნოზს „ჭიპლარის ჩახლართულობის“ შესახებ და მშობიარობის ქალის სიხარულს მაშინვე დაჩრდილავს საშინელი აზრები, რომ შესაძლოა ბავშვი მუცელში დაკარგოს. მაგრამ ექსპერტები ჩქარობენ დაარწმუნონ, რომ ჭიპლარი არ არის მარყუჟი! პირიქით, მხოლოდ მისი წყალობით იღებს ბავშვი ყველაფერს, რაც მას სჭირდება დედისგან. როდესაც ჭიპლარი ბავშვის სხეულს შემოეხვევა, საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი გააგრძელებს ნაკადს. მაგრამ კვამლი ცეცხლის გარეშე არ არის, ამიტომ მომავალმა მშობლებმა ეს საკითხი დეტალურად უნდა გაიგონ და ჩვენ ვეცდებით მათ დავეხმაროთ ამაში.

ჭიპლარი არის ბუნებრივი "მომარაგების შლანგი", რომელიც აკავშირებს ორ სიცოცხლეს

ჯერ უნდა გაარკვიოთ რა არის ეს ორგანო? ჭიპლარი ბუნებრივი "კაბელია", რომლის მეშვეობითაც დედის ორგანიზმი ბავშვს კვებავს და ჟანგბადს აძლევს. იგი წარმოიქმნება 3 ჭურჭლისა და შემაერთებელი ქსოვილისგან: ჭიპის ვენის მეშვეობით, პლაცენტიდან ნაყოფამდე, არტერიული სისხლი გადადის, რომელიც გაჯერებულია საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით. ვენური სისხლი გამოდის დანარჩენი ორი არტერიის მეშვეობით - ეს არის ის, რაც ბავშვმა დაიხარჯა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის არასაჭირო ნარჩენები, რომლებიც ასევე გამოიყოფა ჭიპის მეშვეობით.

ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი "თოკი" აღჭურვილია სასარგებლო ნივთიერებით, სახელწოდებით "Wharton's jelly", რომელიც პასუხისმგებელია ჭიპლარის ჭურჭლის არ შეკუმშვაზე. რაც უფრო დიდია ის, მით უფრო სქელია თავად ჭიპლარი (ჩვეულებრივ სისქე 1,5 - 2 სმ), არტერიები და ვენები ამ შემთხვევაში უფრო დაცულია ყოველგვარი არასასურველი ზემოქმედებისგან და შესაბამისად მათში უფრო ადვილად მიედინება სისხლი. ჭიპლარი ბუნებრივად შექმნილია ისე, რომ გაუძლოს მასზე ნებისმიერ ზეწოლას, როგორიცაა შეკუმშვა, გაჭიმვა, გადახვევა. და ისე, რომ ამ ყველაფერმა ზიანი არ მიაყენოს ნაყოფს.

ჭიპლარი შეიძლება იყოს 3 ტიპის:

• მოკლე – 40–55 სმ;
• ნორმალური – 55-70 სმ;
• სიგრძე - 70 სმ-ზე მეტი.

უნდა აღინიშნოს, რომ სიგრძის პათოლოგია შეიძლება იყოს მხოლოდ ძალიან მოკლე ჭიპლარი, რომელიც ხელს შეუშლის ბავშვის დაბადების არხში გავლას. მეანებს შეუძლიათ ამის დადგენა ბუნებრივი მშობიარობის დროს, მაშინ ერთადერთი სწორი გამოსავალი იქნება დაუგეგმავი ქირურგიული ჩარევა (CS).

გინეკოლოგები განასხვავებენ ჭიპლარის „შეფუთვის“ შემდეგ ტიპებს:

• Ერთხელ;
• მრავალჯერადი (2-, 3-, 4-ჯერადი ჩახლართული);
• იზოლირებული (როდესაც სხეულის მხოლოდ ერთი ნაწილია ჩახლართული);
• კომბინირებული (როდესაც ნაყოფის სხეულის რამდენიმე ნაწილი ერთდროულად არის გახვეული, მაგალითად, კისერი და ფეხი).

ჭიპლარის ჩახლართულობა – მიზეზები და შედეგები

ბევრ მშობელს აინტერესებს კითხვა - რატომ ერევა ჭიპლარი ნაყოფს ბოლოს და ბოლოს, ყველა ჩვილი ქალის მუცელში ცვივა და 100 ქალიდან მხოლოდ 25%-ს უსვამს დიაგნოზი. ფაქტია, რომ არსებობს 3 ძირითადი მიდრეკილება. ჭიპლარის ჩახლართვამდე:

• ნაყოფის ჰიპოქსია;
• ნერვული აშლილობა დედაში (შფოთვა, სტრესი), რაც ზრდის ადრენალინს;
• Ღრმა წყალი.

ყველა ეს მიზეზი, ამა თუ იმ გზით, შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის გაზრდილ აქტივობაზე. მოძრაობების დიდი რაოდენობისა და საკმარისი სივრცის გამო ნაყოფი ადვილად ეხვევა ჭიპში. სამართლიანობისთვის უნდა ითქვას, რომ ჩვილებიც ადვილად იშლებიან.

ყველაზე გავრცელებული ტიპია „ჭიპლარის ერთჯერადი ჩახლართულობა ნაყოფის კისერზე“. სამედიცინო მაჩვენებლების მიხედვით, ეს არ არის პათოლოგია. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა არ აზიანებს ბავშვს. და თავად მშობიარობის პროცესი არ იქნება განსხვავებული ნორმალურისგან, გარდა ნაყოფის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგის სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. მშობიარობისას თავი რომ ამოვა, მეან ბავშვს კისრიდან უბრალოდ ჭიპს მოაცილებს და შემდეგ ყველაფერი ისე წავა, როგორც მოსალოდნელია. სიტუაცია ბევრად უფრო რთულია "კისრის გარშემო ჩახლართული ორმაგი ჭიპლარი". ჭიპლარის ერთჯერადი ჩახლართულისგან განსხვავებით, უკვე მშობიარობის პროცესის პირველ ეტაპებზე ნაყოფს ჰაერის უკმარისობა ექნება, ამას მონიტორინგის მონაცემები მიანიშნებს. ამ შემთხვევაში, მეანმა, რომელიც შობს ბავშვს, შეიძლება გადაწყვიტოს გადაუდებელი მშობიარობა საკეისრო კვეთის გზით.

პირველი რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევა ქალებისთვის ინიშნება ორსულობის დაახლოებით 22 კვირაზე. თუ ამ ეტაპზე ნაყოფის ჩახლართვაზე გითხრეს, სულაც არ არის საჭირო ინერვიულოთ. ფაქტია, რომ ბავშვი ჯერ კიდევ საკმაოდ პატარაა და გამუდმებით ტრიალებს თავის ირგვლივ, მას შეუძლია რეგულარულად ჩახლართვა და ამოხსნა. უკიდურესად ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ 32 კვირაზე ან მეტს დაგიდგენიათ ჭიპლარის ჩახლართულობის დიაგნოზი. ამ მომენტიდან ორსულობის მეთვალყურე ექიმი ატარებს მომავალ დედას განსაკუთრებულ კონტროლს, რეგულარულად უნიშნავს მას ნაყოფის დოპლერულ ექოსკოპიას და CHT.

ისწავლეთ თქვენი ბავშვის გამაფრთხილებელი ნიშნების გაგება

ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე ქალი უფრო საეჭვო და შთამბეჭდავი ხდება. როდესაც დიაგნოსტიკური კომენტარს აკეთებს, რომ მისი ბავშვი ნაყოფის ჭიპლარშია ჩახლართული 32 კვირაზე და მეტი, ის იწყებს შეშფოთებას და თავის ქვეცნობიერში ბავშვის საშვილოსნოში ჩახშობის საშინელი სურათების დახატვას იწყებს. და როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ნებისმიერი სტრესული აშლილობა სისხლში გამოყოფს ადრენალინს, რომელიც უთუოდ შემოვა ნაყოფში, რაც აიძულებს მას კიდევ უფრო აქტიურად მოიქცეს და ეს ისედაც არასასიამოვნო სიტუაციაში მხოლოდ აუარესებს სიტუაციას. სამედიცინო მუშაკების მუდმივი მეთვალყურეობით და თავად დედის სიფხიზლით ცუდი არაფერი მოხდება.

თუ უეცრად ბავშვს ჭიპლარის ორმაგი ჩახლართულობის გამო ჟანგბადის შიმშილი დაეწყო, ამის შესახებ დედას აუცილებლად შეატყობინებს. Როგორ? - გეკითხებით. Ძალიან მარტივი. ნებისმიერი დედა გრძნობს განწყობას და კარგად იცნობს შვილის ქცევას მუცელში მოძრაობის პირველივე გამოვლინებიდან. ეს არის ის, რაც დაგეხმარებათ მისგან მომდინარე სიგნალების ამოცნობაში.

ჟანგბადის მწვავე შიმშილით, ბავშვი დაიწყებს ზედმეტად აქტიურ ქცევას - ეს გამოიხატება მუდმივი მოუსვენარი მოძრაობითა და გადაბრუნებით. ბავშვი ამ ქმედებებს ერთდროულად რამდენიმე მიზეზის გამო აკეთებს. პირველი არის დისკომფორტის აღმოფხვრის მცდელობა, დამოუკიდებლად მოიცილოთ "მარყუჟები". მეორე არის დედისთვის განგაშის სიგნალის გაგზავნის მცდელობა, რათა მან, თავის მხრივ, გაიგოს, რომ პატარას დახმარება სჭირდება.

ამ საზრუნავების შემდეგ ბავშვი დაიღლება და შეწყვეტს ბრძოლას, შემდეგ მოძრაობა უეცრად შეწყდება. და ეს უკვე აღარ იქნება მხოლოდ შეშფოთების მიზეზი, არამედ სამშობიაროში სასწრაფო ვიზიტის მიზეზი, სადაც სპეციალისტები საჭიროების შემთხვევაში გადაუდებელ საკეისრო კვეთას გაუკეთებენ.

პრევენციის მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება ნაყოფის ჭიპლართან ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ჩახლართვისთვის

ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობის მონიტორინგი ზემოაღნიშნულ გარემოებებში, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ჭიპლარი ნაყოფის კისერზეა ჩახლართული, დაგინიშნავთ რიგი რეგულარული დიაგნოსტიკა, რომლის უგულებელყოფა არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება. Ეს შეიცავს:

• ულტრაბგერა. ეს სრულიად უსაფრთხო პროცედურაა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის, ამიტომ არ უნდა შეგეშინდეთ მისი გატარება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ულტრაბგერითი გამოკვლევები კვირაში რამდენჯერმე ინიშნება მშობიარობის დროს. ის საშუალებას აძლევს დამსწრე ექიმს დაინახოს და შეაფასოს პლაცენტის მდგომარეობა, ნაყოფის მდგომარეობა, ჭიპლარის ჩახლართულობის ხარისხი და ა.შ.

• დოპლეროგრაფია. ამ გამოკვლევის მიზანი საშუალებას მოგცემთ ნახოთ, რამდენად სწორად მიედინება სისხლი პლაცენტაში, ჭიპსა და არტერიებში. ნებისმიერი დარღვევა ფიქსირდება ექიმის მიერ და ინიშნება მკურნალობა, რომელიც დამოკიდებულია სიტუაციის სირთულის ხარისხზე.
• CTG. როგორც წესი, ამ პროცედურას საშუალოდ არაუმეტეს ერთი საათი სჭირდება. ის საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაყოფის გულისცემა და მისი მოძრაობების აქტივობა. პროცედურის დროს ორსულის მუცელზე მიმაგრებულია სპეციალური სენსორი, რომელიც CTG-ის შედეგების საფუძველზე წარმოქმნის „მრუდს“, რომელიც ექიმს მიანიშნებს ბავშვის მდგომარეობის შესახებ ყველა საჭირო მონაცემზე. ექიმის რეკომენდაციები დამოკიდებული იქნება მის შედეგებზე. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის არასაკმარისი განვითარების გამო CHT-ის გაკეთება 33 კვირამდე უაზროა. შედეგები ამ შემთხვევაში შეიძლება არასწორად იქნას განმარტებული, რაც გამოიწვევს დამატებით არასაჭირო მკურნალობას.

სამედიცინო ჩარევების გარდა, ბევრი რამ არის დამოკიდებული თავად ქალზე. იმისათვის, რომ ბავშვმა საშვილოსნოში თავი კომფორტულად იგრძნოს, აუცილებელია რაც შეიძლება მეტი დრო გაატაროს ბუნებაში, აკეთოს ის, რაც გიყვარს. ზოგიერთ ორსულ ქალს უყვარს ქსოვა ან ქსოვა. მინდა აღვნიშნო, რომ ბედის ირონიით, ხალხში არსებობს მითი იმის შესახებ, რომ სწორედ ამ ჰობიზე უნდა უარი თქვან მომავალ დედებს, თუ მომავალში არ სურთ ისეთი გართულება, როგორიცაა ნაყოფის ჭიპლარის გადახვევა. ან მასზე კვანძების გამოჩენა. ეს ლეგენდა იმ დროიდან იღებს სათავეს, როცა მშობიარობას ბებიაქალები ესწრებოდნენ. იმ დროისთვის ქალთა ძირითადი საქმიანობა იყო ქსოვა, ქსოვა და კერვა.

იმ პირობებში, ბავშვი, რომელსაც ჭიპის ტვინი ჰქონდა კისერზე ერთხელ, ხშირად კვდებოდა, ძირითადად ბებიაქალებს შორის სათანადო სამეანო უნარების არარსებობის გამო. გაუნათლებლობის გამო ქალები ხელსაქმის კეთების ანალოგიას აკეთებდნენ. ყოველივე ამის შემდეგ, ქსოვის არსი არის მარყუჟების ნაკრები, ანუ არსებითად იგივე "კისრის მარყუჟები", რომლებიც წაართვეს მათ ჩვილებს.

რა თქმა უნდა, ეს სხვა არაფერია, თუ არა ფიქცია; დღესდღეობით ეს არ არის მხოლოდ სახალისო გართობა, არამედ შესანიშნავი შესაძლებლობა ახალშობილისთვის ლამაზი ტანსაცმლის მოსამზადებლად.

ორსულთათვის განსაკუთრებული საზრუნავია ჭიპლარის გადახლართული კვების საკითხი. ფანატიზმის დონემდე მიღწევისას ან მოყვარულთა რჩევის მიყოლებით, შთამბეჭდავ ქალს შეუძლია თვითმკურნალობა სხვადასხვა დიეტების მიმართ და აბების მიღებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველაფერს, რაც აუცილებელია, ექიმები დაგინიშნავთ. მაგალითად, თუ სისხლის ნაკადის ზომიერი დარღვევაა, ორსულ ქალს შეიძლება დაენიშნოს მთელი რიგი ვიტამინები ან საკვები ნივთიერებები, რომლებიც ხელს შეუწყობენ ნაყოფის განვითარებას, მიუხედავად სისხლის არასაკმარისი მოცულობისა, რომელიც მიეწოდება ჩახლართულობის დროს.

ასევე აღსანიშნავია ჭიპლარის ზემოთ აღნიშნული კვანძები. არსებობს ორი ტიპი - ყალბი და ჭეშმარიტი. ყალბი არანაირ ზიანს არ აყენებს, მაგრამ ჭეშმარიტი შეიძლება გახდეს პრობლემა. თავის ირგვლივ ტრიალებით, ბავშვს შეუძლია ჭიპის ტვინზე მარყუჟი შექმნას სხეულის რომელიმე ნაწილზე ზემოქმედების გარეშე. და როდესაც მასზე კვანძი გამკაცრდება, ჟანგბადი მნიშვნელოვნად შემცირდება ან საერთოდ შეწყვეტს ნაკადს. სამართლიანობისთვის უნდა აღინიშნოს, რომ გაჭიანურებული კვანძებიდან საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი არც ისე ხშირი მოვლენაა.

ჭიპლარის ორმაგი ჩახლართულობა ორსულობის საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ჭიპლარი ორჯერ ახვევს ნაყოფის სხეულის ნებისმიერ ნაწილს. თანამედროვე კლინიკური ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის ამ პათოლოგიით მშობიარობას უმეტეს შემთხვევაში დედისა და ნაყოფისთვის უშედეგოდ. ჩახლართულობის სახეობიდან და ნაყოფისთვის შესაძლო საფრთხეებიდან გამომდინარე, არჩეულია მშობიარობის მეთოდი.

რა რისკები ემუქრება ბავშვისთვის, რომლის საშვილოსნოსშიდა განვითარება ხდება ორმაგი ჩახლართულით? შესაძლებელია თუ არა მსგავსი დეფექტის თავიდან აცილება?

Მიზეზები

ჭიპლარის ჩახლართულობა შეიძლება მოხდეს, თუ არსებობს შემდეგი ფაქტორები:

• ნაყოფის ჰიპოქსია.თუ ნაყოფი ამა თუ იმ მიზეზით რეგულარულად განიცდის ჟანგბადის დეფიციტს, მაშინ მის სხეულს შეუძლია ამაზე რეაგირება მოახდინოს გაზრდილი საავტომობილო აქტივობით, რის გამოც ბავშვი შეიძლება გაიხლართოს საკუთარი ჭიპლარის მარყუჟებში და ამით გაგრძელდეს მისი შემდგომი ინტრაუტერიული განვითარება. პოზიცია.

• ადრენალინის მომატებული კონცენტრაცია დედის სისხლში.ეს ფაქტორი ასევე მოქმედებს ნაყოფის აქტიური მოძრაობების სიხშირეზე.
• ჭიპლარი ძალიან გრძელია(0,6 მ-ზე მეტი).
• პოლიჰიდრამნიოზი.ბავშვის ირგვლივ ძალიან ბევრი თავისუფალი სივრცე ხშირად იწვევს ჭიპის ტვინში მრავლობით ჩახლართვას.

როგორც წესი, ჭიპლარის ორმაგი ჩახლართულობა დიაგნოზირებულია 28-32 კვირამდე, ვინაიდან ამ პერიოდის შემდეგ ნაყოფი საკმაოდ დიდი ხდება, რაც ხელს უშლის მის აქტიურ მოძრაობას საშვილოსნოში.

შეიყვანეთ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 იანვარი თებერვალი აპრილი მაისი აგვისტო 1 ოქტომბერი 2 ივლისი 1 ოქტომბერი 2 ივლისი 1 ნოემბერი

გართულებები

ჭიპლარის მიერ ბავშვის კისრის შეკუმშვით გამოწვეული ძირითადი საფრთხე არის ჰიპოქსია.ასევე, ორსულობის ასეთმა გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაზიანება მშობიარობის დროს. ორმაგი ჩახლართულობის მქონე ბავშვებს შეიძლება შემდგომში განიცადონ განმეორებითი შაკიკი, ჰიპერტენზია (არტერიული წნევის მუდმივი მატება) ან ჰიპოტენზია (არტერიული წნევის მუდმივი დაქვეითება) და შრომისუნარიანობის დაქვეითება.

ნაყოფის მუდმივმა ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი ან გამოიწვიოს მძიმე ნევროლოგიური დარღვევების განვითარება ტვინის უჯრედების სიკვდილის გამო. ეს ხდება საკმაოდ იშვიათად და ასეთ სიტუაციებში ექიმები მშობიარობას ძირითადად საკეისრო კვეთით ნიშნავენ.

ორგანიზმისთვის ჟანგბადის შიმშილის შედეგები ყოველთვის არ ვლინდება როგორც აშკარა სტრუქტურული ან ფიზიოლოგიური დეფექტები. გარდა ამისა, ჰიპოქსიით გამოწვეული ტვინის დაზიანების სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ბავშვში: ზოგისთვის ჭიპლარის ორმაგი ჩახლართული მხოლოდ სამედიცინო ჩანაწერია, ზოგისთვის კი ექიმებთან გამუდმებით ჯდომის მიზეზი. ოფისები.

ამასთან, არ უნდა იფიქროთ, რომ თუ მშობიარობის დროს ბავშვმა განიცადა ჰიპოქსია და ზიანი მიაყენა რაიმე დარღვევის სახით, მაშინ ასეთ ბავშვს გარანტირებული აქვს ინვალიდობა. თუ ყველა სამედიცინო რეკომენდაციას დაიცავთ, ყურადღებიანი ზრუნვით და ზრუნვით, ასეთ ბავშვს აქვს ყველა შანსი, გაიზარდოს ჯანმრთელად და არაფრით განსხვავდებოდეს თანატოლებისგან.

დიაგნოსტიკა

კარდიოტოკოგრაფიის გამოყენებით შესაძლებელია ჭიპლარის ორმაგი ჩახლართულის არსებობის დადგენა. ამ დიაგნოსტიკური კვლევის არსი არის ნაყოფის გულისცემის და საშვილოსნოს ტონის ხარისხის მუდმივი ჩაწერა. CTG-დან აღებული ინდიკატორების მიხედვით, სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს ხდება თუ არა ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ექოსკოპია, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია ნაყოფის ვიზუალიზაცია და ჭიპლარის ჩახლართულობის აღმოჩენა. მიღებული მონაცემების წყალობით, ექიმს შეეძლება ზუსტად დაასახელოს ბავშვის სხეულზე შემოხვეული მარყუჟების რაოდენობა და შეაფასოს შეფუთვის ბუნება - ძალიან მჭიდრო, ძლიერი ან ფხვიერი.

CTG

ულტრაბგერა

პრევენცია

როგორც პრევენციული ღონისძიება, ნაყოფის ჩახლართულობის თავიდან ასაცილებლად, მომავალმა დედამ უნდა დაიცვას მთელი რიგი რეკომენდაციები:

• თქვენი ემოციური ფონის ნორმალიზება (შეძლებისდაგვარად);
• იარეთ უფრო ხშირად და დარჩით დაბინძურებულ, არავენტილაციურ ოთახებში რაც შეიძლება ნაკლებად;
• დაიცვას რაციონალური კვების ძირითადი პრინციპები;
• დროულად ეწვიეთ ექიმს, გაიარეთ დროულად მის მიერ დანიშნული ყველა გამოკვლევა;
• სისტემატურად გააკეთეთ ტანვარჯიში ორსული ქალებისთვის, წინასწარ შეათანხმეთ სავარჯიშოების სიაზე თქვენს მეანთან.

ხშირად, ბავშვის ჭიპლარის კისრის განმეორებითი ჩახლართვითა და მჭიდრო შეკუმშვით, მომავალი დედა მოთავსებულია საავადმყოფოში დაკვირვების ქვეშ.

თუ სიტუაცია სახიფათო გახდა, მეანმა, რომელიც აკონტროლებს ორსულობას, შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული მშობიარობა ვადამდე.

სამეანო მოვლა

მსოფლიო კლინიკურ პრაქტიკაში, უმეტეს შემთხვევაში, ბუნებრივი მშობიარობა ჩახლართულით წარმატებით სრულდება. თუ ამ შემთხვევაში არც ნაყოფს და არც დედას არ აქვს თანმხლები პათოლოგიები, მაშინ რამდენიმე დღის შემდეგ გაწერენ სამშობიაროდან ზოგადი წესით. თუმცა, მშობიარობა ქალში, რომელსაც დაუდგინდა ნაყოფის ჩახლართულობა, უნდა მიმდინარეობდეს მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, რაც მოიცავს ნაყოფის გულისცემის მონიტორინგს მშობიარობის პირველ და მეორე ეტაპებზე. ამ მიზნით გამოიყენება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები: ულტრაბგერითი, დოპლეროგრაფია და კარდიოტოკოგრაფია.

დოპლეროგრაფია

როდესაც ბავშვის თავი დაიბადება, ექიმი აშორებს ჭიპის მარყუჟებს კისრიდან და მშობიარობა ჩვეულ რეჟიმში გრძელდება. მხოლოდ მჭიდრო ან განმეორებითი ჩახლართულით დგება ოპერატიული მიწოდების საკითხი. ზოგიერთ სიტუაციაში, ეს შეიძლება იყოს ერთადერთი გზა მშობიარობის გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ცრურწმენები

მიუხედავად პროგრესისა, რომელიც ნახტომებით მოდის, ჩვენს საზოგადოებაში, მრავალრიცხოვანი მიმოხილვით ვიმსჯელებთ, ცრურწმენები, რომლებიც დაკავშირებულია სხვადასხვა ნიშნებთან, მაინც საკმაოდ პოპულარულია. ორსულობის დროს ყველაზე გონიერი ქალიც კი მიდრეკილია ცრურწმენებისკენ. ეს დიდწილად განპირობებულია უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობის შიშით. ამიტომ, ორსული ქალები ხშირად ყოყმანობენ ხელსაქმის კეთებაში და განმარტავენ, რომ ამგვარმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს არ დაბადებული ბავშვის კისერზე ჭიპლარის მარყუჟების გაჩენის პროვოცირება.

ეს იმის გამო ხდება, რომ ძველად ქალები ქსოვ-კერვით იყვნენ დაკავებულნი ცუდად განათებულ ქოხებში, რომლებსაც თბებოდა შეშის ღუმელი, რის გამოც სახლში ჰაერი საკმაოდ დაბინძურებული იყო. ამის გამო ნაყოფი საკმაო ხანს რჩებოდა ქალისთვის ყველაზე ხელსაყრელ მდგომარეობაში, რადგან დედა დიდხანს იჯდა გაუნძრევლად, დახრილი. შედეგად, ბავშვს განუცდია ჟანგბადის ნაკლებობა და, შედეგად, დაიწყო აქტიური მოძრაობა, რაც ხშირად ხდებოდა კისერზე ჭიპლარის მარყუჟების ჩამოყრის მიზეზი. მსგავსი ნიმუშის შემჩნევისას ადამიანებმა შექმნეს ნიშნები, რომლებიც აგრძელებენ ჩვენს დროში ზოგიერთი ზედმეტად შთამბეჭდავი ორსული ქალის დაშინებას.

დღეს ქალების უმეტესობას აქვს შესაძლებლობა უზრუნველყოს კომფორტული პირობები ხელსაქმისთვის. ამიტომ, არ უნდა უარყოთ საკუთარ თავს ცრურწმენების გამო დროის გატარების სიამოვნება იმაზე, რაც გიყვართ.

ასევე არსებობს რწმენა, რომ ჭიპლარი წარმოიქმნება ხელების ხშირი აწევით. სინამდვილეში, ხელების აწევაში საშიში არაფერია, უბრალოდ, ძველად გლეხის კლასის ქალები მძიმე სამუშაოს აკეთებდნენ ხელების აწევით, მაგალითად, სველი სარეცხის დაკიდებით. ამ ხასიათის ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის გადაჭარბებული აქტივობა, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ჩახლართულობა.

ჩვენს თანამედროვეებს საშუალება აქვთ შეზღუდონ ფიზიკური აქტივობა მისაღებ ზღვრამდე, ასე რომ, თუ „პოზიციაში“ მყოფი ქალი ხელს ასწევს თაროდან წიგნის ასაღებად, ბავშვისთვის ზიანი არ იქნება, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ კვირებში.

თუ ხელების აწევა შესრულებულია როგორც ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ტანვარჯიშის ნაწილი, მაშინ ასეთი მოძრაობები სარგებელს მოუტანს როგორც მომავალ დედას, ასევე პატარას.

დღესდღეობით, როცა პერინატალურმა დიაგნოზმა უპრეცედენტო სიმაღლეებს მიაღწია, ჭიპლარის ჩახლართულობა არ არის უკიდურესად საშიში მდგომარეობა ნაყოფისთვის. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ჰიპოქსიის გამო სერიოზული პათოლოგიების განვითარება, იმ პირობით, რომ დროულად მიაკითხავთ სპეციალისტს და ზუსტად შეასრულებთ მის ყველა მითითებას. ასევე მნიშვნელოვანია აქტიური ჩართულობა მსგავსი გართულებების განვითარების პრევენციაში.

დამატებითი ინფორმაციისთვის ჭიპლარის ორმაგი ჩახლართულობის შესახებ იხილეთ შემდეგი ვიდეო.

ჭიპლარის ჩახლართულობა კისერზე ან ნაყოფის სხეულის სხვა ნაწილებზე არის დიაგნოზი, რომელიც სვამს ყოველ მესამე ორსულ ქალს.

თითქმის ყოველი მესამე ქალი ისმენს ულტრაბგერაზე: „თქვენს შვილს ჭიპლარი აქვს ჩახლართული“. მომავალი დედა პანიკაშია და ექიმს უამრავ კითხვას უსვამს.

მაგრამ არ ინერვიულოთ, რადგან უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი დიაგნოზი ნაყოფს არანაირ საფრთხეს არ უქმნის. მშობიარობის დაწყებამდე ბავშვს შეუძლია ან გაიხსნას ან ისევ ჭიპლარის ჩახლართვა.

რატომ ეხვევა ჭიპლარი კისერზე?

ჭიპლარი ან ჭიპლარი შედგება შემაერთებელი ქსოვილისა და სამი ვენისგან. ერთი მათგანი აწვდის სისხლს ბავშვს სიცოცხლისთვის სასარგებლო ნივთიერებებითა და ჟანგბადით, ხოლო დანარჩენი ორი აშორებს ბავშვის მეტაბოლურ პროდუქტებს.

მნიშვნელოვანია: გემები დაცულია ექსპოზიციისგან სპეციალური ჟელესმაგვარი ნივთიერებით, სახელწოდებით "Wharton's jelly". ჭიპის ქსოვილის ამ უნიკალური სტრუქტურის წყალობით, მას შეუძლია გაუძლოს მძიმე დატვირთვას: შეკუმშვას, შეკუმშვას და გადახვევას.

რატომ ეხვევა ჭიპლარი კისერზე? ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჭიპლარი ძალიან გრძელია. ბავშვი ტრიალებს და ჭიპის ტვინი ქმნის მრავალ მარყუჟს, რომელშიც ბავშვის ფეხები ან თავი ეცემა.

მნიშვნელოვანია: ნაყოფის მობილობის გაზრდა განიხილება ასეთი დიაგნოზის განვითარების მიდრეკილებად. ფაქტორებმა, როგორიცაა პოლიჰიდრამნიოზი და ჰიპოქსია, შეიძლება ხელი შეუწყოს ამას.

მნიშვნელოვანია: მომავალ დედას შეუძლია აირიდოს ჰიპოქსია, თუ ის ორსულობის დროს არ ეწევა, მაგრამ დაიცავს ყოველდღიურ რუტინას, ბევრს დადის გარეთ და ბევრს მოძრაობს.

პათოლოგია, როგორიცაა პოლიჰიდრამნიოზი, წარმოიქმნება მრავალი მიზეზის გამო:

• დედის მეტაბოლური დარღვევა
• გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები
• თირკმლის დაავადებები
• ინფექციები
• შაქრიანი დიაბეტი

მნიშვნელოვანია: დარეგისტრირდით ანტენატალურ კლინიკაში ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. ექიმი დანიშნავს ტესტებს და სამედიცინო გამოკვლევას. ეს ხელს უწყობს პათოლოგიების და ინფექციების არსებობის გამორიცხვას.

ნაყოფის ჭიპის ტვინში ჩახლართული ნიშნები

ჭიპლარის ჩახლართულობის პირველი და მთავარი სიმპტომი ბავშვის გადაჭარბებული აქტივობაა. მაგრამ დიაგნოზის დადასტურება ხდება მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების შემდეგ.

ნაყოფის ჭიპლარში ჩახლართული ნიშნებია შემდეგი:

• კარდიოტოკოგრაფიული კვლევის ჩატარებისას აღინიშნება გულისცემის დაქვეითება ნაყოფის მობილობის პერიოდში
• ულტრაბგერის ჩატარებისას ბავშვის კისერზე ჩანს ჭიპლარის წრიული მარყუჟები.
• მნიშვნელოვანი ინდიკატორები განისაზღვრება ფერადი დოპლერის რუკის გამოყენებით. ამ გამოკვლევით, ჭიპლარის ჭურჭელი ჩანს კისერზე ან ბავშვის სხეულის სხვა ნაწილებზე.

მნიშვნელოვანია: თუ კვლევის შემდეგ ნაყოფის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, მაშინ ექიმები არაფერს აკეთებენ. მშობიარობამდე ბავშვს შეუძლია ნებისმიერ დროს ამოშალოს.

საშიშია თუ არა ნაყოფისთვის ჭიპლარი ყელზე შემოხვეული?

ასეთ დიაგნოზში მთავარი საფრთხე არის ჰიპოქსიის გაჩენა.

მნიშვნელოვანია: მომავალმა დედამ ბევრი უნდა იაროს, იკვებოს სწორად და იცხოვროს აქტიური ცხოვრების წესით, მაგრამ ზომიერად. ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა შეიძლება საშიში იყოს ორსული ქალისთვის.

ახალგაზრდა მშობლები ხშირად სვამენ კითხვას: „სახიფათოა თუ არა ჭიპლარის შემოხვევა ნაყოფის კისერზე? ექიმები განასხვავებენ ამ დიაგნოზის სირთულის რამდენიმე დონეს:

• ერთჯერადი, ორმაგი ან სამმაგი ჭიპლარის ჩახლართულობა
• მჭიდრო და ფხვიერი ჩახლართულობა
• იზოლირებული ან კომბინირებული ჩახლართულობა. პირველ შემთხვევაში ჭიპლარი ახვევს მხოლოდ კისერს ან მხოლოდ კიდურებს. მეორე შემთხვევაში, სხეულის ბევრი ნაწილი დაბნეულია

ექიმები ხშირად სვამენ ჭიპლარის ერთ, ფხვიერ და იზოლირებულ ჩახლართვას. ეს დიაგნოზი საფრთხეს არ უქმნის ნაყოფს. მშობიარობა ჩვეული წესით წარიმართება და ბებიაქალი ბავშვს კისერს იოლად გაუხსნის, როგორც კი თავი გამოჩნდება დაბადების არხიდან.

მნიშვნელოვანია: თუ მშობიარობა დაგვიანებულია, მაშინ მეან-მეანები აკეთებენ მასტიმულირებელ ინექციას. ეს აუცილებელია გართულებებისა და ნაყოფის ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად.

მნიშვნელოვანია: თუ მშობიარობისას ქალი განიცდის ნაყოფის მჭიდრო და განმეორებით ჩახლართვას, მაშინ ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ საკეისრო კვეთა.

ნაყოფის კისრის ერთჯერადი გადახვევა ჭიპთან, ფოტო

ულტრაბგერის დროს კომპიუტერის ეკრანზე ჩანს ჭიპლარის ჩახლართულობა

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ნაყოფის კისრის ჭიპთან მოშვებული და ერთჯერადი გადახვევა არ არის საშიში ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. ეს არის სიგნალი ორსული ქალისთვის და მისი მეანისთვის.

მნიშვნელოვანია: ქალმა უნდა იყოს უფრო ყურადღებიანი საკუთარი თავის მიმართ, გადახედოს ყოველდღიურ რუტინას და დიეტას.

ფოტოები დაგეხმარებათ დაინახოთ, როგორ გამოიყურება ამ ტიპის ჭიპლარის ჩახლართული სურათზე.

ნაყოფის კისრის ორმაგი გადაჯაჭვულობა ჭიპთან, ფოტო

ამ ტიპის ჩახლართულობა ხდება ბევრ ორსულ ქალში. თუ ჩახლართული არ არის მჭიდრო, მაშინ ის ასევე არ წარმოადგენს საფრთხეს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე.

მნიშვნელოვანია: ნაყოფის კისრის ერთჯერადი და ორმაგი ჩახლართულობა ჭიპთან შეიძლება გაქრეს დაბადებამდე. ადგილობრივი გინეკოლოგი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნებას საშვილოსნოში და პლაცენტაში.

ფოტოზე ნახავთ, როგორ გამოიყურება ამ ტიპის ჩახლართული.

ნაყოფის კისრის ჭიპლარის სამჯერ გადახვევა, ფოტო

თუ დიაგნოზი დაისვა, რომ ჭიპლარი სამჯერ არის ჩახლართული ნაყოფის კისერზე, მაგრამ ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, მაშინ პანიკა არ არის საჭირო.

მნიშვნელოვანია: არ გამოტოვოთ გამოკვლევები, რომლებსაც თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ. სხვადასხვა კვლევების წყალობით შესაძლებელია ნაყოფის განვითარებაში დარღვევების დროულად გარკვევა და ნეგატიური შედეგების გაჩენის თავიდან აცილება.

შეხედეთ ფოტოს - ასე გამოიყურება ამ ტიპის ჩახლართულობა.

ჭიპის ჩახლართულობა ულტრაბგერით ფოტოში

ულტრაბგერა, როდესაც ნაყოფი ჭიპის ტვინშია ჩახლართული

ჭიპლარის ჩახლართული ულტრაბგერითი გამოსახულება

ისეთი დიაგნოზი, როგორიცაა ნაყოფის ჭიპლარის ჩახლართულობა, დგება რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს (20-22 კვირა). დამატებითი ექოსკოპია არ ტარდება ნაყოფის ჭიპლარში ჩახლართვისას. ექიმმა უნდა დანიშნოს დოპლერის ულტრაბგერა ან CTG.

ამ კვლევებზე დაყრდნობით კეთდება დასკვნა ნაყოფის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის მისი საფრთხის ან არარსებობის შესახებ. მე-20 კვირაში ნაყოფი ჯერ კიდევ პატარაა და ჭიპლართან ჩახლართულობა მას დიდ საფრთხეს არ უქმნის.

მნიშვნელოვანია: თქვენი ბავშვი შეიძლება დღეში რამდენჯერმე ჩახლართოს და გაიშალოს.

მნიშვნელოვანია: თუ ასეთი დიაგნოზი დაისმება ორსულობის 32-ე კვირაზე, მაშინ ექიმები იწყებენ ორსულობის მიმდინარეობისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჭიპის ტვინში ჩაბმა?

როდესაც ქალი დარეგისტრირდება ანტენატალურ კლინიკაში ორსულობისთვის, მას უნიშნავენ ტესტებს და სხვადასხვა კვლევებს. აუცილებელია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა და სწორი ცხოვრების წესი.

მაშ, როგორ ავიცილოთ თავიდან ჭიპის ტვინში ჩაბმა? რა არის პრევენცია?

რჩევა: გაისეირნეთ უფრო ხშირად, ნებისმიერ ამინდში. მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს და დაკავდით პრენატალური ვარჯიშებით ან ცურვით. გააკეთეთ სუნთქვის ვარჯიშები.

ეს ყველაფერი აუცილებელია ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად, რაც იწვევს ბავშვის აქტივობის გაზრდას.

როგორ ხდება მშობიარობა ჭიპლარის ჩახლართულით?

თუ ჩახლართულია ფხვიერი და იზოლირებული, მაშინ მშობიარობა ჩვეულებრივად მიმდინარეობს. მეან-გინეკოლოგი, რომელიც ეხმარება ბავშვის დაბადებას, ფრთხილად მოაცილებს ჭიპს ბავშვის კისრიდან ან ფეხიდან.

მნიშვნელოვანია: ასეთი მშობიარობა არ წარმოადგენს საფრთხეს არც ბავშვისთვის და არც დედისთვის.

მაგრამ როგორ ხდება მშობიარობა ჩახლართული ჭიპლარით, თუ ჭიპლარი მჭიდროდ არის დაჭიმული? ამ შემთხვევაში, ექიმები აკონტროლებენ ბავშვის გულისცემას, მონიტორინგი ტარდება ყოველ ნახევარ საათში.

მნიშვნელოვანია: თუ გულისცემა ნორმალური რჩება მშობიარობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მაშინ მშობიარობა ხდება ჩვეული წესით. თუ რიტმი დარღვეულია, ექიმები მშობიარობას უნიშნავენ წამლებს მშობიარობის სტიმულირებისთვის.

მნიშვნელოვანია: თუ რაღაც არასწორია (ჰიპოქსია ან ასფიქსია), მაშინ ექიმი სასწრაფოდ ატარებს საკეისრო კვეთას, რათა სწრაფად გააჩინოს ბავშვი და დაეხმაროს მას და დედას.

ნუ პანიკა, რადგან ასეთი დიაგნოზი ყოველთვის არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას და სისხლისა და შარდის ანალიზს.

მაშ, რა უნდა გააკეთოს, თუ ნაყოფი ჭიპლარშია ჩახლართული? ქალების რჩევები და მიმოხილვები, რომლებმაც უკვე გააჩინეს და მიიღეს ეს დიაგნოზი ორსულობის დროს, დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ შფოთვას.

• მიაწოდეთ თქვენს პატარას სუფთა ჰაერის მუდმივი ნაკადი. გაისეირნეთ და გაანიავეთ თქვენი საცხოვრებელი ფართი
• გააკეთეთ სუნთქვითი ვარჯიშები და ტანვარჯიშები ორსულებისთვის. ეცადეთ არ იყოთ ნერვიული, რათა სისხლში ადრენალინი არ შევიდეს
• ენდეთ თქვენს ექიმებს მშობიარობის დროს და გააკეთეთ ის, რასაც ამბობენ.
• იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით, მიირთვით ბოსტნეული და ხილი. ნუ მიირთმევთ ზედმეტს, რათა არ გადატვირთოთ შინაგანი ორგანოები. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვის ჯანმრთელობა და მეტაბოლური პროცესები დამოკიდებულია თქვენი სხეულის კარგ ფუნქციონირებაზე.
• თუ ექიმმა ასეთი დიაგნოზი დაუსვა, არ გამოიყენოთ საეჭვო ხალხური რეცეპტები ან სავარჯიშოები სამკურნალოდ. ეს ყველაფერი ხელს არ შეუწყობს ჭიპლარის „გაფუჭებას“, მაგრამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია

იყავი გონივრული! მიიღეთ რჩევა მხოლოდ ექიმისგან, რომელიც აკონტროლებს თქვენს ორსულობას. მაშინ ყველაფერი კარგად იქნება შენთვის!

ვიდეო: ჭიპლარის ჩახლართულობის შესახებ

პათოლოგია, რომელიც ხშირად დიაგნოზირებულია ორსულობის ბოლო ეტაპებზე, დაბადებამდე, არის ნაყოფის ჭიპლარის ჩახლართულობა. ჩვეულებრივ, ამ „თოკის“ სიგრძე, რომლითაც დედისა და ბავშვის ორგანიზმები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, 40-დან 60 სმ-მდეა, ეს უნიკალური ორგანო შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან, ჭიპის ვენისგან შიგნით და ორი არტერიისგან.

გემების სიგრძის მატებასთან ერთად ჩნდება „გრძელი ჭიპლარის“ პრობლემა (თუ ის ზომაში 70 სმ-ს აღემატება), რაც იწვევს ნაყოფის ჩახლართვას და კვანძების პათოლოგიურ წარმოქმნას. თქვენ უნდა იცოდეთ მიზეზები, რომლებიც იწვევს ასეთ განვითარებას, რათა თავიდან აიცილოთ ისინი ორსულობის დროს.

ჭიპის ტვინში ჩახლართულობის მიზეზებზე ბევრი ფიქცია და მითი არსებობს. ორსულმა ნათლად უნდა გაიგოს, სად არის ჩვეულებრივი ჭორი და სად არის სიმართლე. არ უნდა გჯეროდეს პოპულარული ფანტაზიების, რომ ბავშვის ტარებისას არ შეგიძლია ქსოვა ან ქსოვა, ან აქტიურად ჩაერთო ტანვარჯიშში. თუ სავარჯიშოები სწორად არის შერჩეული, ისინი მხოლოდ დედასა და შვილს სარგებელს მოუტანს. შემდეგი ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ჭიპლარის ჩახლართვას, ნამდვილად უნდა შეგეშინდეთ და თავიდან აიცილოთ:

• (ჟანგბადის ნაკლებობა);
• მომავალი დედის დიეტაში პროდუქტების არსებობა, რომლებსაც აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე (ყავა, ძლიერი ჩაი, შოკოლადი, ახალი ნიორი, კაკაო და ა.შ.);
• ხშირი სტრესი (ადრენალინის დონის მომატება სისხლში);

ორსულობისას ყველა ეს გარემოება აიძულებს ბავშვს უფრო ინტენსიურად იმოძრაოს საშვილოსნოში და ზედმეტად გრძელი ჭიპლარი, ასეთი აქტივობით, იწყებს ჩახლართვას და მის სხეულსა თუ კისერზე შემოხვევას. თქვენ უნდა შეძლოთ ამ პათოლოგიის სწრაფად და დროულად ამოცნობა, რათა ექიმებმა მიიღონ დრო შესაბამისი ზომების მისაღებად.

პათოლოგიის ნიშნები და დიაგნოზი

ჭიპლარის ჩახლართულობის ერთადერთი გარეგანი სიმპტომია ნაყოფის გადაჭარბებული აქტივობა. ჟანგბადის ძლიერი ნაკლებობა ყველაზე ხშირად იწვევს ბავშვს პანიკაში, მისი მოძრაობები ხდება ძალიან ინტენსიური, ის ძლიერად უბიძგებს და ტრიალებს. დიაგნოზის დადასტურება ან უარყოფა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიულ პირობებში.

1. პირველი, კარდიოტოკოგრაფიული კვლევა (CTG) ავლენს გულისცემის რაოდენობის პერიოდულ შემცირებას ბავშვის მოძრაობისას.
2. შემდეგ ულტრაბგერა აჩვენებს ბავშვის კისერზე ჭიპლარის მარყუჟების არსებობას.
3. ფერადი დოპლერის რუქა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ჭიპლარის სისხლძარღვები და განსაზღვროთ სხვადასხვა ინდიკატორები, რომლებიც მნიშვნელოვანია ამ პათოლოგიისთვის.

თუ ყველა ამ გამოკვლევის შედეგად ნაყოფის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხე არ აღმოაჩნდა, არაფრის გაკეთება არ არის საჭირო, რადგან ჩახლართულობა ხშირად თავისთავად ქრება. აქტიური მოძრაობით ბავშვს ისეთივე ადვილად შეუძლია ამოხსნა, როგორც დაბნეული. ამ მდგომარეობის მთავარი საფრთხე არის ჰიპოქსიის წარმოქმნა.

რატომ არის საშიში ჭიპლარის ჩახლართულობა?

ნაყოფის ჭიპლარში ჩაჭედვის შედეგები დამოკიდებული იქნება მის ტიპზე. ექიმები განასხვავებენ ამ პათოლოგიის სირთულის რამდენიმე დონეს:

• ერთჯერადი და მრავალჯერადი (ორმაგი და სამმაგი) ჩახლართული, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენჯერ შემოეხვია ჭიპლარი ბავშვს ან მისი სხეულის ნაწილებს;
• ფხვიერი და მჭიდრო;
• იზოლირებული (მხოლოდ ნაყოფის კისრის ან მხოლოდ კიდურების გარშემო) და კომბინირებული (ბავშვის სხეულის სხვადასხვა ნაწილი დაბნეულია).

ყველაზე ხშირად დიაგნოზი არის ერთჯერადი, ფხვიერი, იზოლირებული - ის საფრთხეს არ უქმნის პატარას და თუ დაბადების მომენტისთვის ბავშვი ვერ ახერხებდა თავის გამოყვანას, მეან-გინეკოლოგი ამ პრობლემას მარტივად მოაგვარებს. ასეთ შემთხვევებში ნაყოფის ჰიპოქსია იშვიათი მოვლენაა. ამიტომ, პათოლოგიის ასეთი განვითარებით, მშობიარობა წარმატებით მიმდინარეობს. მშობიარობის დროს ექიმი გულდასმით აკონტროლებს ბავშვის გულის კითხვებს და აკონტროლებს დაიწყო თუ არა ჰიპოქსია. თუ მშობიარობა რაიმე მიზეზით შეფერხდა, კეთდება მასტიმულირებელი ინექცია. როგორც კი ბავშვის თავი გამოჩნდება, მაშინვე ფრთხილად ათავისუფლებენ შეხვეული ჭიპლარისგან.

თუ შეინიშნება მრავალჯერადი, მჭიდრო, კომბინირებული ჩახლართულობა (თუნდაც ამ ინდიკატორთაგანი), ისევე როგორც ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა, ეს ყველაფერი ძალიან საშიშია და შეიძლება ჰქონდეს ცუდი შედეგები ბავშვისთვის და მშობიარობის მიმდინარეობაზე:

• ჰიპოქსია, რომელიც ხდება ჭიპლარის სისხლძარღვების შეკუმშვისა და დაჭიმვის დროს, როდესაც მჭიდროდ არის შემოხვეული ბავშვის სხეულზე, კიდურებსა და კისერზე - ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმ მომენტში, როდესაც ნაყოფი მოძრაობს დაბადების არხის გასწვრივ;
• სისხლძარღვების დაძაბულობა და მათ შორის სივრცეების შევიწროება;
• მცირე ორგანიზმისთვის სისხლის მიწოდების მკვეთრი დაქვეითება და, შესაბამისად, მისი კვება;
• ასფიქსია (ჩვენ უკვე ვისაუბრეთ მის შედეგებზე);
• პლაცენტის ამოკვეთა, რაც გამოიწვევს ნაადრევ მშობიარობას.

თითოეული ეს შედეგი ძალიან საშიშია ბავშვისთვის. ამიტომ, ორსულობის 37 კვირის შემდეგ, როდესაც ჭიპლარის მსგავსი ჩახლართული დიაგნოსტირება ხდება, ყველაზე ხშირად მიიღება გადაწყვეტილება დაგეგმილი საკეისრო კვეთის ჩატარებაზე. თუ ამ პერიოდამდე სიტუაცია კონტროლიდან გამოდის (ფიქსირდება მძიმე ჰიპოქსია და ასფიქსია), სასწრაფოდ ტარდება ოპერაცია ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად.

ჩახლართულობის პრევენცია

გასაგებია, რომ ყველა ორსულ ქალს სურს იცოდეს, როგორ აარიდოს თავი ნაყოფის ჭიპლარში ჩახლართვას. პათოლოგიის თავიდან აცილების პრევენციული ღონისძიებები მოდის სწორ ცხოვრების წესზე და ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვაზე:

• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს;
• უფრო ხშირად ისუნთქეთ სუფთა ჰაერი;
• ცურვაზე სიარული;
• მკაცრად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები, გაიარეთ ყველა დანიშნული გამოკვლევა დროულად: სისხლის მიმოქცევის ზომიერი, არასაშიში მოშლის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს საკვები ნივთიერებები და ვიტამინები, რათა დაეხმაროს ბავშვის ნორმალურ განვითარებას, კვების შემცირების მიუხედავად; მედიკამენტები სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად;
• სუნთქვის ვარჯიშების გაკეთება;
• გააკეთე სპეციალური ტანვარჯიში;

ამ ღონისძიებების მიზანია თავიდან აიცილოს ბავშვი ჟანგბადის შიმშილისგან, ჰიპოქსიისგან და გაზრდილი აქტივობისგან, რაც იწვევს ჩახლართვას. ამავდროულად, კატეგორიულად რეკომენდირებულია ამ პათოლოგიის არ მკურნალობა საეჭვო ხალხური „წამლებით“ და რთული აკრობატული მოქმედებების ჩატარება, სავარაუდოდ, ჭიპლარის მარყუჟის „გაშლის“ მიზნით. იყავით წინდახედული: ასეთ სიტუაციაში კვალიფიციური ექიმის გარდა არავინ დაგეხმარებათ.

ორსულობის დროს აბსოლუტურად ყველა ქალი წუხს, რომ მათი არ დაბადებული ბავშვი ნორმალურად და გადახრების გარეშე განვითარდება. ისეთმა გართულებამაც კი, როგორიცაა ჭიპლარი, რომელიც ახვევს ნაყოფს, შეიძლება გამოიწვიოს დიდი უბედურება მომავალ დედაში. შეშფოთებას განსაკუთრებით ამძაფრებენ მეგობრები, რომლებიც საუბრობენ იმაზე, თუ რამდენად საშიში შეიძლება იყოს ეს ბავშვისთვის.

რამდენად საშიშია ჭიპის ტვინში ჩაბმა?

ეს მართლაც საკმაოდ სერიოზულ გართულებად ითვლება. და მაინც, თუ სწორად მიუდგებით ამ პრობლემას და აირჩევთ ორსულობის მართვის საუკეთესო ტაქტიკას, მაშინ ჩახლართულობა არ იქნება ასეთი საშინელი გადახრა. თანამედროვე მედიცინის მიღწევები შესაძლებელს ხდის მრავალი სირთულის გადაჭრას. ახლა კვალიფიციურ სპეციალისტებს საშუალება ექნებათ მოგაწოდოთ ნაყოფის განვითარების დეტალური მონიტორინგი, რაც დაგეხმარებათ წარმატებული მშობიარობის გარეშე, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. წინასწარ არ უნდა დააყენოთ თავი ცუდ შედეგზე, რადგან დროული სამედიცინო დახმარების შემთხვევაში თქვენი მშობიარობა წარმატებული იქნება იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ნაყოფი ჭიპლარში იქნება ჩახლართული.

როგორ ჩნდება ეს გართულება?

არა მხოლოდ პლაცენტა, არამედ ჭიპლარი აკავშირებს ბავშვს დედასთან. ჭიპლარის მეშვეობით ნაყოფი იღებს საჭირო ჟანგბადს, ასევე სხვადასხვა საკვებ ნივთიერებებს და ვიტამინებს. უკვე დაახლოებით 14 კვირაში, ჭიპლარი მთლიანად ჩამოყალიბებულია. ნორმალურ პირობებში მისი სიგრძე 40-60 სმ-ს უნდა მიაღწიოს, თუ ჭიპლარის სიგრძე 70 სმ-ს აღემატება, მაშინ ეს მნიშვნელოვნად ზრდის ნაყოფის ჩახლართულ საფრთხეს. მისი სიგრძე პირდაპირ დამოკიდებულია გენეტიკურ მაჩვენებლებზე. ანუ, თუ ორსულობის დროს თქვენი დედის მაჩვენებლები ნორმალურ დიაპაზონში იყო, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ. და მაინც, მაშინაც კი, თუ ჭიპლარი ძალიან გრძელია, ჩახლართულობა ყოველთვის არ ხდება. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად აქტიურია ბავშვი საშვილოსნოში.

როგორ განვსაზღვროთ ჭიპლარის ჩახლართულობა?

უკვე მე-17 კვირიდან ექიმები შეძლებენ დაადგინონ, გემუქრება თუ არა ეს პრობლემა. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ეს ფაქტი დადგინდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ვითარება უკეთესობისკენ არ შეიცვლება ორსულობის დასრულებამდე. სავსებით შესაძლებელია, ჭიპლარში ჩახლართული ბავშვი საბოლოოდ შეძლოს მისგან თავის დაღწევა.

ზოგადად, ჭიპლარს შეუძლია ბავშვის სხეულის ნებისმიერი ნაწილის გარშემო შემოხვევა. ეს შეიძლება იყოს ფეხი ან მკლავი, ტანი ან კისერი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, წინასწარ ფიქრი არ არის საჭირო. დედის მუცელში ყოფნისას ბავშვი ფილტვებით არ სუნთქავს. სწორედ ჭიპლარის მეშვეობით მიეწოდება მას ჟანგბადი. ეს ნიშნავს, რომ თუ იგი არ შეკუმშავს ნაყოფის კისრის სისხლძარღვებს, მაშინ მას არაფერი ემუქრება. მაგრამ თუ სისხლძარღვები დაჭყლეტილია, სისხლის მიმოქცევა უდავოდ შეფერხდება, რაც გამოიწვევს ჰიპოქსიას. ექიმები ამ ეტაპზე ყურადღებით აკვირდებიან ყველა ინდიკატორს, რათა დარწმუნდნენ, რომ ნაყოფი არ განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას.

ასევე ძალიან სერიოზულია გართულება, რომლის დროსაც ჭიპლარი ძალიან მჭიდროდ არის დაჭიმული. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის მოწყვეტა, რაც უკიდურესად უსიამოვნო სიტუაციაა ორსულობის დროს. ამასთან დაკავშირებით, აუცილებელია დედისა და მისი არ დაბადებული ბავშვის სხეულის ყველა ინდიკატორის დეტალური და მუდმივი მონიტორინგი.

თავად ტესტი იწყება ულტრაბგერით. სწორედ ამ გამოკვლევის დროს შეიძლება დადგინდეს ნაყოფის ჭიპში ჩახლართულობის არსებობა. პირველი ნაბიჯი არის ჩახლართულობის ტიპის დადგენა. შემდეგ ქალი იგზავნება სხვადასხვა გამოკვლევებზე, რომლის წყალობითაც შეგიძლიათ გაარკვიოთ არის თუ არა რაიმე საფრთხე არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას. შესწავლილია პლაცენტაში სისხლის ნაკადის მოძრაობა, აკვირდება ნაყოფის გულისცემას და მოძრაობას და ა.შ.

თუ ბავშვი მაინც ვერ ახერხებს დამოუკიდებლად ამოხსნას, თქვენი ექიმი განსაზღვრავს დაბადების რომელი ვარიანტი იქნება თქვენთვის საუკეთესო. მის გადაწყვეტილებაზე გავლენას ახდენს ჩახლართულობის ტიპი. თუ ეს არ არის მჭიდრო ან განმეორებითი, მაშინ მშობიარობა შეიძლება ბუნებრივად მოხდეს და ბავშვს ჭიპლარის მარყუჟები მეან-ექიმმა გაათავისუფლოს. მაგრამ ჩახლართულობის უფრო საშიში ტიპები ხშირად აიძულებს ადამიანს მიმართოს ქირურგიას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ის ტარდება ვადაზე ადრეც კი, თუ ბავშვის ჯანმრთელობას სერიოზული საფრთხე ემუქრება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაყოფის ჭიპის ტვინში ჩაბმა?

საუკეთესო პრევენციული ღონისძიება ჯანსაღი ცხოვრების წესია. ორსულ ქალს უბრალოდ სჭირდება მეტი სიარული და დიდი დროის გატარება გარეთ. თქვენი სხეულის ჟანგბადით გაჯერებისთვის, თქვენ უნდა გააკეთოთ სუნთქვის ვარჯიშები. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ორსულებისთვის ტანვარჯიშის გაკეთება და საკმარისი დასვენება, რათა თავიდან აიცილოთ ყველა სახის სტრესი. და არავითარ შემთხვევაში, ექიმების რეკომენდაციების საწინააღმდეგოდ, არ სცადოთ საკუთარ თავზე ხალხური მეთოდები, რომლებიც გვპირდებიან ჭიპლარის ჩახლართულ ამოხსნას, რადგან ამან მხოლოდ სიტუაციის გამწვავება შეიძლება.