БҰЗЫЛУЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУ ҮШІН ПРЕССОТЕРАПИЯНЫ ҚОЛДАНУ
СПОРТШЫЛАРДЫҢ ТӨМЕНГІ АЯҚ БҰЛшық еттерінің ЖЕРГІЛІКТІ ҚАЛПЫНА КЕЛТІРУІН ЖӘНЕ веналық қан айналымын жеделдету.
Л.В. САФОНОВ,
FSBI FNTs VNIIFK
Прессотерапия (синонимдер - сыртқы көмекші қан айналымы әдісі, қысыммен массаж, контрпульсация, лимфа дренажы және т.б.) кардиологияда, неврологияда, косметологияда, эстетикалық медицинада, пластикалық хирургияда және физиотерапияда профилактикалық және сауықтыру шараларында кең таралған.
Әдіс арнайы манжеттерге айдалатын ауаны пайдалана отырып, аяқ-қолды дистальды бөліктерден проксимальды бөліктерге айналмалы дәйекті қысуға негізделген. Қысымның жергілікті жоғарылауы мен төмендеуі кезеңдерінің комбинациясы бұлшықет типті тамырлардың тонусын және таңдамалы капиллярлардың өткізгіштігін жақсартуға көмектеседі. Бұл транскапиллярлық метаболизм мен сұйықтық алмасу жылдамдығының жоғарылауына, қаңқа бұлшықеттерінің және артериялар мен веналардың эндотелийінің қанмен қамтамасыз етілуінің жақсаруына әкеледі.
Процедураны жүргізудің заманауи технологиясы төменгі аяқ-қолдарға салынатын және автоматтандырылған басқару кешені арқылы 20-дан 120 мм Hg қысыммен ауамен мөлшерленетін арнайы көп камералы қысу манжеттерін пайдаланудан тұрады. Өнер. таңдалған бағдарламаға сәйкес. Манжеттердің белгілі бір камераларына әртүрлі жылдамдықтар мен ауаны енгізудің әртүрлі уақыттары бұл процедураны даралауға мүмкіндік береді. Манжеттердегі қысым астындағы тіндерге беріледі, осылайша бұл әдістің физиологиялық әсері қамтамасыз етіледі. Спорттық медицина тәжірибесінде ең үлкен қызығушылық жоғарғы және төменгі аяқтың бұлшықеттеріне айналмалы массаждық әсерге ие, ол негізгі қалпына келтірумен қатар қарқынды лимфа дренаждық әсерін де қамтамасыз етеді.
Физикалық жүктемеден кейінгі қалпына келтірудің тиімді әдістерін әзірлеу, сондай-ақ әртүрлі спорт түрлерімен айналысатын спортшыларда төменгі аяғындағы веноздық қан айналымы бұзылыстарының алдын алу мақсатында төменгі аяқтың прессотерапиясы үшін әртүрлі құралдарды қолданудың тиімділігіне зерттеу жүргізілді. . Зерттеудің мақсаты жоғары білікті спортшылардың оқу, жаттығу және жарыс процесінде прессотерапияны қолданудың ұтымды схемаларын (көрсеткіштері, қарсы көрсетілімдері, бағалау критерийлері, ұзақтығы және жиілігі) жасау болды.
Бұл процедура екі құрылғының көмегімен жүзеге асырылды. Бұл екі құрылғының айырмашылығы - бұл құрылғылармен ұсынылған қысу манжеттерінің әртүрлі бағдарламалық жасақтамасы, саны және ішкі құрылымы. Зерттеудің мәлімделген тапсырмасына сәйкес 48 спортшының төменгі аяғындағы пневмокомпрессияның 400-ден астам сеансы FSC VNIIFK федералдық мемлекеттік бюджеттік мекемесінің базасында және келушілер командаларында жүргізілді. Спортшылардың жасы 18-ден 29-ға дейін болса, олардың біліктілігі спорт шеберінен еңбек сіңірген спорт шеберіне дейінгі аралықта болды. Барлық субъектілер дені сау және бұл процедураға қарсы көрсетілімдері болмады.
Бұл процедураның тиімділігін бағалау үшін клиникалық, биохимиялық, педагогикалық және аспаптық әдістер кешені қолданылды. Эксперименттік жоба спортшылардың жылдық жаттығу циклінің әртүрлі кезеңдерінде әртүрлі спорт түрлерімен айналысатын спортшыларда бұлшықеттерді қалпына келтіру және веноздық қан айналымы мен лимфа дренажын қалыпқа келтіру тиімділігіне прессотерапияның әсерін зерттеуден тұрды. Зерттеулер эксперименттік жағдайларда (ЭКҰ бөлігі ретінде максималды анаэробты жүктемеден кейін (Wingate сынағы)), сондай-ақ оқу және оқу процесінде (бір оқу орнының ішінде) жүргізілді.
Зерттеулер нәтижесінде, Вингейт сынағынан кейін балуандар төменгі аяғындағы бұлшықеттердің жақсы қалпына келуін («бітелгендік» жоғалып кетті, аяқтардағы субъективті жеңілдік байқалды) дереу қалпына келтіру кезеңінде анықтады. Прессотерапияның оң флеботоникалық және лимфа дренаждық әсері процедурадан кейін жамбас пен төменгі аяқтың диаметрінің айтарлықтай төмендеуімен расталды. Тәжірибелік және бақылау топтарындағы палуандар арасында лактатты пайдалану көрсеткіші айтарлықтай ерекшеленбеді, бұл сыртқы пневмокомпрессияның ең алдымен жүйке-бұлшықет жүйесіне жергілікті түрде әсер етуіне байланысты, бұл спортшының ағзасында жүйелі өзгерістер туғызу үшін жеткіліксіз. .
Прессотерапия процедурасынан кейін 15 спортшының 12-сі төменгі аяғындағы «жеңілдік» және төменгі аяқтың бұлшықеттеріндегі «бітелгендік» сезімінің айтарлықтай төмендеуін атап өтті. Бір спортшы ешқандай әсерді сезбеді, ал екі спортшы бұл процедураға теріс көзқараста болды. Олар келесі күні бұлшықеттерде «мақта» сезімін байқап, кейіннен процедуралардан бас тартты.
UTS жағдайында прессотерапия курсынан өткен спортшылар екінші жаттығуға да, келесі күні де жүйке-бұлшықет жүйесінің жақсы дайындығын атап өтті. Прессотерапия курсы төменгі аяқтың ісінуін (тарық аяқ киімнің симптомы), парестезияны, төменгі аяқтың үлкен және кіші бұлшықеттерінің түнгі құрысуларын толығымен жоюға мүмкіндік берді, бұл веноздық қан айналымының және лимфа дренажының жақсаруының салдары болып табылады. спортшылардың төменгі аяғы.
Жарыс кезеңіндегі прессотерапияның тиімділігін зерттеу көпкүндік жарыстарға қатысатын велошабандоз спортшылардың клиникалық және биохимиялық көрсеткіштерін күнделікті бақылау деректері негізінде жүзеге асырылды (параллельді зерттеу аясында, тиімділікті бағалаумен бірге). прессотерапия, КФК, АСТ, кортизол, тестостерон динамикасы және Т/С арақатынасы зерттелді). Экспериментке велоспорттан Ресей жастар құрамасынан (жол) 24 спортшы қатысты: 11 спортшы (эксперименттік топ) және 13 спортшы (бақылау тобы). Зерттелетіндердің жасы 18-23 жас. Спорттық біліктілік – спорт шеберінен халықаралық дәрежедегі спорт шеберіне дейін. Зерттелушілерде экспериментке қатысуға қарсы көрсетілімдер болған жоқ. Жарыс аяқталғаннан кейін 1,5-2,5 сағаттан кейін түстен кейін төменгі аяқ-қолдарға пневмомассаж сеансы жүргізілді. Процедураның ұзақтығы 15 минут, қысым 80-ден 100 мм Hg дейін болды. Өнер. Манжеттердегі қысым аяқ-қолдардың дистальды бөлігінен проксимальды бөліктеріне қарай дәйекті түрде жоғарылаған кезде «саяхаттаушы толқын» бағдарламасы қолданылды.
Педагогикалық бақылау процедурадан кейін бірден және келесі күні жүйке-бұлшықет жүйесінің қалпына келу дәрежесіне осы процедураның тиімділігін субъективті бағалауды қамтиды. Жүйке-бұлшықет жүйесінің жай-күйі жарыс кезінде және жалпы жарыс кезінде жан-жақты талданды. Әр спортшыға барлығы бес процедура орындалды. Төменгі аяқтардың веноздық айналымы мен лимфа дренажын зерттеу Доплерография көмегімен (веноздық қан ағымының жылдамдық-көлемдік сипаттамаларын тіркеу), субъективті жағдайды және спортшылардың шағымдарын талдаумен, динамикасын зерделей отырып жүргізілді. бақылау нүктелерінде спортшылардың жамбас және төменгі аяқ көлемінің өзгеруі.
Көпкүндік веложарыс спортшылардың денесіндегі нейрогуморальды күйде елеулі өзгерістер туғызды. Осылайша, CPK мәндері эксперименттік және бақылау топтарындағы қалыпты мәндерден айтарлықтай асып түсті, әсіресе жарыстың 3-ші және 4-ші күндерінде, CPK мәндері нормадан 2,5-3 есе жоғары болған кезде. АСТ және КФК жоғарылауын бұлшықет тінінің күнделікті қарқынды белсенділігі жағдайында бұлшықет тінінің мембраналық өткізгіштігінің жоғарылауы ретінде түсіндіруге болады. Гормоналды статус бойынша жалпы тестостерон деңгейінің төмендеуі және T/C қатынасының төмендеуі байқалады, бұл велоспорттың соңына қарай катаболикалық процестердің жоғарылауын көрсетеді. Кейбір айырмашылықтарға қарамастан, бақылау және эксперименттік топтағы спортшылар арасында зерттелетін көрсеткіштердің айырмашылығы статистикалық маңызды емес болып шықты (p > 0,1). Осылайша, пневмокомпрессия нейрогуморальды жағдайға жүйелі әсер еткен жоқ.
Пневмокомпрессия процедурасынан кейін эксперименталды топтағы барлық спортшылар төменгі аяғындағы бұлшықеттердегі жеңілдікті, шаршаудың айтарлықтай төмендеуін және бұлшықеттердің «бітелгенін» атап өтті. Бұл әсер негізінен келесі күні сақталды. Барлық спортшылар веложарыс бойына жақсырақ «жұмыс қабілеттілігін» және оңтайлы бұлшықет тонусын атап өтті. Сондай-ақ, эксперименталды топтың спортшылары арасында прессотерапияның оң әсері атап өтілді, ол төменгі аяғындағы веноздық қан айналымын статистикалық маңызды жақсартуда (лимфалық дренажды жақсарту және ультрадыбыстық деректерге сәйкес бәсекелес жүктемелерден кейін веноздық қан айналымын оңтайландыру) көрінді. төменгі аяқ-қолдардың веноздық айналымының бұзылуының субъективті және объективті белгілерінің статистикалық маңызды төмендеуі).
Осылайша, биохимиялық зерттеу деректері бақылау топтарымен салыстырғанда биохимиялық көрсеткіштер динамикасына прессотерапияның маңызды жүйелі әсерін анықтаған жоқ. Сонымен қатар, клиникалық-педагогикалық бақылау деректері оның жүйке-бұлшықет жүйесінің қалпына келу жылдамдығы мен сапасының жоғарылауында, сондай-ақ төменгі аяқтардан веноздық қан айналымы мен лимфа дренажының қалыпқа келуімен көрінетін қалпына келтіретін әсерінің тиімділігін растайды. спортшыларда.
Прессотерапияның тиімділігі бәсекелестік белсенділік жағдайында, басқа қалпына келтіру құралдарының мұндай шұғыл оңалту әсері болмаған кезде айқын көрінеді. Зерттеулер прессотерапияның жүйке-бұлшықет жүйесіне және веноздық қан ағымы мен лимфа дренажын реттеуге басым жергілікті әсерін көрсетті.
Демек, спортшылардың жүктемеден кейінгі қалпына келтіру процестерін оңтайландыру үшін прессотерапияны қолданудың негізгі критерийлерін тұжырымдауға болады.
Әдіс көп камералы компрессиялық манжеттерді қолдануға және оларға 20-дан 120 мм сын.бағ. қысымында ауаны дозаланған айдауға негізделген. Өнер. арнайы бағдарламаланатын сорғы модулін пайдалану. Ауа инъекциясының әртүрлі жылдамдықтары мен уақыттары бұл процедураны жекелендіруге мүмкіндік береді.
Процедура 20 минут немесе одан да көп уақытқа созылған кезде оң әсер біртіндеп қалпына келтіруден сарқылуға ауысады: бұлшықет тонусы төмендейді, діріл, «жүнділік» және бұлшықет әлсіздігі пайда болады. Сауалнамаға қатысқандардың көпшілігі атап өткен жағымды сезімдердің орнына бұл процедураға теріс көзқарас пайда болады, содан кейін одан бас тартады.
Манжеттердегі қысым ешбір жағдайда спортшының өзіндік систолалық қысымынан аспауы керек, өйткені бұл жағдайда массаж жасайтын аяқ-қолға артериялық қан ағыны барлық салдарымен тоқтайды. Біздің тәжірибемізге сүйенсек, бұлшықетті тиімді қалпына келтіру үшін қысым диапазоны 70-тен 100 мм-ге дейін. Өнер. манжетте. Бұл процедураны бастау үшін оңтайлы қысым мәні 70 мм Hg болып табылады. Өнер; Кейіннен спортшы ол үшін манжеттердегі қысымның ең тиімді деңгейін субъективті түрде анықтайды. Бұлшықеттердің шаршау дәрежесі курстың ұзақтығын да (ол спортшыға әлі де қажет болғанша созылуы мүмкін) және оны күнделікті қолдану жиілігін анықтайды - оны әр жаттығудан кейін пайдаланғанның өзінде оны қолдану тиімділігі төмендемейді.
Спорттық медицина тәжірибесінде прессотерапияны қолдану көрсеткіштері жаттығулар мен жарыстардан кейін жүйке-бұлшықет жүйесінің жергілікті қалпына келуін жеделдету болып табылады (соның ішінде жарыстарға қатысу кезінде – көркем гимнастика, күрес, жеңіл атлетика, конькимен жүгіру, велоспорт, т.б.) , сондай-ақ төменгі аяқ-қолдардың веноздық айналымы бұзылыстарының алдын алу және емдеу және спорттық белсенділікке байланысты лимфа дренажын белсендіру.
Прессотерапияны қолдануға қарсы көрсеткіштер:
- жараның ашық беті;
- жедел жұқпалы аурулар;
- тромбофлебит;
- тері аурулары;
- жүрек жеткіліксіздігінен туындаған ісіну;
- аяқ-қол жарақаттары.
Бұл процедураның тиімділік критерийлері:
- бұлшықеттердегі ауырсынудың төмендеуі немесе толық жойылуы;
- «бітелген» бұлшықеттердің азаюы немесе толық жойылуы;
- аяқ-қолдарда жеңілдік сезімі;
- төменгі аяқ-қолдардың ісінуін азайту;
- төменгі аяғындағы веноздық қан айналымының және лимфа дренажының бұзылуының субъективті және объективті белгілерінің ауырлығының төмендеуі немесе толық жойылуы.
Осылайша, зерттеу нәтижесінде спортшыларға арналған прессотерапия әдісі жүйке-бұлшықет жүйесінің жергілікті қалпына келуін жедел жеделдету және стационарлық және далалық жағдайларда спортшыларда веноздық қан айналымы мен лимфа ағуының бұзылуының алдын алудың тиімді құралы екендігі анықталды. Қолмен массаж жасаумен салыстырғанда, бұл әсердің тиімділігі бірнеше рет жоғары, ал процедура уақыты небәрі 10-15 минутты құрайды. Прессотерапия негізінен төменгі аяқтардың жүйке-бұлшықет және тамыр жүйесіне жергілікті әсер етеді, ол жалпы спортшының денесіне жүйелі әсер етпейді, бұл қалпына келтірудің осы технологиясын кез келген басқа белгілі құралдармен және әдістермен үйлестіруге мүмкіндік береді.
Әдебиет
1. Алонсо Д. Жеткізу процесін жетілдіру әдістері
оттегі /Д. Алонсо // Шет елдердегі спорт ғылымы: жинақ. ақпараттық-талдау материалдары. - Т. 1. - М.: ВНИИФК, 2006. - 10-13 б.
2. Люсов В.А.Жедел миокард инфарктісі бар науқастарда төменгі аяқтың ырғақты пневмокомпрессиясы және оның қанның орталық гемодинамикасына және реологиялық қасиеттеріне әсері / В.А. Люсов, В.Е. Төлебекин, И.В. Дюков
// Кардиология. – 1996. – Т.36. – No 9. – Б.34-37.
3. Марков Г.В.Элиталық спорттағы физикалық өнімділікті қалпына келтіру және арттыру жүйесі
Жеңі / Г.В. Марков, В.И. Романов, В.Н. Гладков. - М.:
Совет спорты, 2006. – 52 б.
4. Conti C.Жетілдірілген сыртқы контрпульсацияның ағымдағы және жоспарланған зерттеулері / С. Конти // Клин. Кардиол. -
2002. - Т. 32. - No 5. - 656-661 б.
5. Эстев-Ланао Дж.Жаттығу қарқындылығын бөлудің төзімділік спортшыларындағы өнімділікке әсері / Дж. Эстеве-Ланао, К. Фостер, С. Сейлер // Дж. Күш Конд. Res. - 2007 жылғы тамыз;
21(3). - 943-949 б.
«САФОНОВ ЛЕОНИД ВЯЧЕСЛАВОВИЧ СПОРТШЫЛАРДЫҢ веналық қан айналымы бұзылыстарының алдын алу және СПОРТШЫЛАРДЫҢ ТӨМЕНГІ аяқ-қол бұлшық еттерінің жергілікті қалпына келуін жеделдету үшін прессотерапияны қолдану // Спорт ғылымының хабаршысы. № 2012. 3-бет.»
Спортпен айналысқыңыз келе ме? Балаңызды спорт секциясына жібересіз бе? Шешім қабылдауға уақыт бөліңіз. Алдымен біраз біліммен қаруланыңыз. Өйткені, болашақ жаттығулар сіздің денсаулығыңызды жақсартуға көмектесуі керек, керісінше емес.
Адам дене шынықтырумен айналыса алмайтын аурулар бар...
Спортпен шұғылдануға қарсы көрсеткіштердің екі түрі бар: абсолютті (онда сіз спортпен айналысуға болмайды) және салыстырмалы (кейбір шектеулермен белгілі бір спортпен айналысуға болады).
Мысалы, миопия сияқты кең таралған ауруды алайық: оның жоғары дәрежесімен кез-келген спорттық іс-әрекеттер төмен дәрежеде, травматикалық спорт түрлерімен (футбол, хоккей, бокс) тыйым салынады, бірақ онымен айналысуға тыйым салынбайды; , атап айтқанда, жүзу. Немесе сколиоз - асимметриялық деп аталатын спорт түрлері (ойындар, теннис) жағымсыз, бірақ жүзу, жүгіру және т.б. Әрине, созылмалы аурулардың немесе жарақаттардың шиеленісу кезеңінде дене шынықтыру мен спорт алынып тасталады.
Жалпы, спорттық іс-шараларға медициналық қарсы көрсеткіштердің қатаң тізімі жоқ. Жеке көзқарас маңызды. Мұның бәрі аурудың ауырлығы мен дәрежесіне, сондай-ақ адамның физикалық дайындық деңгейіне байланысты - азды-көпті қарқынды дене белсенділігіне қатысты.
«Тәуелсіз» сабақтар – фитнес залы, жекпе-жек...
Соңғы жылдары спорттың танымалдылығы айтарлықтай өсті. Денсаулық пен сұлулық сәнде. Көптеген адамдар жаттығу залдары мен спорт клубтарына барады, онда олар күш жаттығуларына үлкен құлшыныспен кіріседі. Әйелдер әртүрлі заманауи трендтердің секцияларына белсенді қатысады - степ-аэробика, каланнетика және т.б.
Мұның бәрі денеге қарқынды физикалық жүктемесі бар дербес дене шынықтыру және спорттық жаттығулар. Өкінішке орай, басқа спорт мекемелерінде тіркелу денсаулық жағдайына ерекше назар аудармай, ресми түрде жүзеге асырылады - олар барлығын қабылдайды. Кейде мұндай жаттығулардан кейін адамдар дәрігерлерге жүгінеді. Бұл да біршама физикалық дайындықты қажет етеді. Жаттығудың ең маңызды принциптері бұзылған кезде - даралық, кезеңдік, жүйелілік және организмнің мүмкіндіктеріне сәйкестік - бұл ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Қарқынды физикалық белсенділікке келетін болсақ, сіз абайлап, алдымен дәрігермен кеңесуіңіз керек. Теннис, спорттық ойындар, травматикалық жекпе-жек, әртүрлі экстремалды спорт түрлері (мысалы, тау велосипеді, сноуборд), ауыр атлетика үшін көптеген қарсы көрсеткіштер бар. Каланнетика да, кез келген аэробика да физикалық белсенділік болып табылады, сондықтан мұнда алдын ала медициналық кеңес қажет.
Баланың спортпен неше жастан айналысқаны дұрыс?
Жаңа оқу жылынан бастап көптеген спорт секциялары есігін айқара ашты (Екатеринбургтегі балалар спорт секциялары туралы «Мен спортты таңдаймын!» u-mama сайтындағы жоғарғы тізімді қараңыз)
Басқаларға қарағанда ертерек, 5-6 жастан бастап балаларды гимнастика мен мәнерлеп сырғанаумен айналысуға үйретеді, бұл әбден қолайлы. Мектепте дене шынықтыру мұғалімі баланың спортқа бейімділігін және сабақты бастау жасын анықтауға көмектеседі. Әдетте дене шынықтыру мұғалімдері балаларды дене даму деңгейіне, дене құрылысына қарай секцияларға сауатты таңдайды, сонымен қатар олар барлық жас критерийлерін біледі. Шамамен 8-9 жаста балаларды көптеген спорт түрлерімен таныстыруға болады, ауыр атлетика, еркін күрес, самбо және бокста жас шектеулері бар.
Күрделі жаттығулар - байыпты кеңестен кейін!
Бұл былай болады: мектепте ұл немесе қыз дене шынықтырудан босатылады немесе арнайы топқа бөлінеді, сонымен бірге оқу орнынан тыс кейбір спорт секцияларына қатысады. Ата-ананың бұл ұстанымы дұрыс емес және баланың денсаулығы үшін жағымсыз.
Сабақтар спортты жетілдіруге немесе жай ғана спорттық-сауықтыруға бағытталғанын түсіну маңызды. Балалардағы физикалық жаттығуларға медициналық қарсы көрсеткіштер ересектердегідей - кейбіреулері абсолютті, кейбіреулері салыстырмалы. Созылмалы аурулардың болуы дене шынықтыруға салыстырмалы қарсы көрсеткіш болып табылады. Егер жас адамның белгілі бір спорт түріне қабілеті болса және біз жоғары спорттық жетістіктерге жету мүмкіндігі туралы айтатын болсақ, оның денсаулығы жақсы болғаны жөн. Әйтпесе, кез келген ауру уақыт өте асқынып, спорттан бас тартуға тура келеді, жасөспірім психикалық жарақат алады.
Ата-аналар ұлын немесе қызын спорт секциясына жазбас бұрын спорт дәрігерімен кеңесуі керек*. Негізінде, дұрыс бақылау және денеге ақылға қонымды стресс жағдайында абсолютті медициналық қарсы көрсетілімдер болмауы мүмкін. Ал содан кейін дене жаттығуларының көмегімен бала денсаулығын жақсартуға және физикалық тұрғыдан шыңдауға әбден қабілетті.
* Екатеринбургте кеңесті қалалық медициналық-дене шынықтыру емханасынан алуға болады.
Барлық жаттығулар мен спорт түрлеріне қарсы көрсеткіштер:
· гипертония,
тамыр аурулары,
· жүйке-психикалық аурулар,
жүйелік аурулар (ревматоидты артрит),
Тыныс алу жолдарының аурулары (бронх демікпесі, созылмалы бронхит, созылмалы пневмония),
аритмия, стенокардия,
Бауыр мен бүйректің созылмалы аурулары,
· қант диабеті,
· қатерлі ісіктер,
· гинекологиялық аурулар,
· анемия,
· туберкулез.
Кеңесші – қалалық емдеу-дене шынықтыру диспансері бас дәрігерінің емдеу ісі жөніндегі орынбасары ИЛИНА Альвина Петровна.
«Жайық медицинасы» газеті
Спортқа медициналық қарсы көрсетілімдер. Білім беру ұйымдарында дене шынықтыру және спортқа жіберуге кедергі келтіретін аурулар мен патологиялық денсаулық жағдайларының тізбесі. Белгілі бір аурулар мен жарақаттардан кейін дене шынықтыру мен спортты қалпына келтірудің шамамен мерзімі.
Спортпен айналысуға кедергі келтіретін аурулар мен патологиялық жағдайлардың тізімі
I. Жедел кезеңдегі барлық жедел және созылмалы аурулар
II. Дене дамуының ерекшеліктері
- Оқу жоспарында қарастырылған жаттығулар мен стандарттарды орындауға кедергі келтіретін дене дамуының айқын артта қалуы; аяқ-қолдардың ұзындығы мен торсы арасындағы күрт диспропорция.
- Әртүрлі спорттық жаттығуларды орындау мүмкіндігін жоққа шығаратын немесе қиындататын жоғарғы аяқтың деформациясының барлық түрлері.
- Кеуде мүшелерінің жұмысын қиындататын кеуде қуысының ауыр деформациясы.
- Дененің статикасына әсер ететін немесе жүру биомеханикасын бұзатын жамбастың ауыр деформациясы.
- Толық жүріспен де бір төменгі аяқтың 3 см-ден астам қысқаруы; аяқтың ішке қарай (X-тәрізді қисықтық) немесе сыртқа (О-тәрізді қисықтық) айқын қисаюы жамбас сүйектерінің ішкі түйіршіктері немесе жіліншіктердің ішкі тобықтары арасындағы қашықтық 12 см-ден астам.
III. Нейропсихиатриялық аурулар. Орталық және перифериялық жүйке жүйесінің жарақаттары.
- Мидың органикалық зақымдалуына байланысты психикалық және психотикалық емес психикалық бұзылулар. Эндогендік психоздар: шизофрения және аффективті психоздар. Симптоматикалық психоздар және экзогендік этиологияның басқа психикалық бұзылыстары.
Жедел аурудан кейін жеңіл қысқа мерзімді астениялық жағдайы бар адамдарға толық сауыққаннан кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
- Реактивті психоздар және невротикалық бұзылулар.
Негізінен эмоционалдық, ерікті және вегетативті бұзылыстармен сипатталатын күйзеліске жедел реакциясы, бейімделу бұзылыстары және жеңіл көрінетін невротикалық бұзылыстары бар адамдарға толық сауыққаннан кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
Сирек есінен танумен ауыратындар тереңдетілген тексеруден өтіп, емделеді. «Нейроциркуляторлы дистония» диагнозы мақсатты тексеру вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуымен жүретін басқа ауруларды анықтамайтын жағдайларда ғана белгіленеді. Тіпті сирек естен тану жағдайында да мұндай адамдарға жекпе-жек, күрделі координация, травматикалық және су спорт түрлерімен айналысуға рұқсат етілмейді.
- Орталық жүйке жүйесінің органикалық аурулары (дегенеративті, ми мен жұлынның ісіктері, туа біткен аномалиялар және басқа да жүйке-бұлшықет аурулары).
- Перифериялық жүйке жүйесінің аурулары (оның ішінде дисфункциясыз объективті деректердің болуы).
- Перифериялық жүйке жарақаттары және олардың салдары (соның ішінде жеңіл сенсорлық бұзылулар немесе зақымдалған нервпен иннервацияланған бұлшықеттердің аздап әлсіреуі түріндегі жеңіл қалдық әсерлер).
- Орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдану белгілерінсіз, бірақ бассүйек қуысында бөгде зат болған кездегі бас сүйек сүйектерінің (бас сүйектері, бет сүйектері, оның ішінде төменгі және жоғарғы жақ сүйектері, басқа сүйектер) сынуының салдары. бас сүйек қоймасының сүйектеріндегі ауыстырылған немесе ауыстырылмаған ақау ретінде.
- Орталық немесе перифериялық жүйке жүйесінің жедел аурулары мен жарақаттарынан кейінгі уақытша функционалдық бұзылулар, сондай-ақ оларды хирургиялық емдеу.
Орталық жүйке жүйесінің зақымдану белгілері аспаптық түрде расталған бас миы мен жұлынның жабық жарақатын алған адамдарға спортпен шұғылдануға 12 айдан кешіктірмей рұқсат етіледі. толық қалпына келгеннен кейін (травматикалық спорт ұсынылмайды).
IV. Ішкі ағзалардың аурулары
- Туа біткен және жүре пайда болған жүрек ақаулары.
- Ревматизм, жүректің ревматикалық ауруы (ревматикалық перикардит, миокардит, ревматикалық клапан ауруы). Ревматикалық емес миокардит, эндокардит. Басқа жүрек аурулары: кардиомиопатиялар, жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің органикалық бұзылыстары, клапанның пролапсы (II дәрежелі және одан жоғары, I дәрежелі – регургитация болған кезде, миксоматозды клапанның деградациясы, жүрек ырғағының бұзылуы, ЭКГ өзгерістері), қарыншалық қозу синдромдары, ауру синустық синдром.
Тыныштықтағы сирек жалғыз экстрасистолдар және функционалды сипаттағы синусты аритмия спортпен айналысуға қарсы көрсетілім болып табылмайды.
Миокардиосклерозда нәтижесіз ревматикалық емес миокардитпен ауырған, жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуы болмаған кезде, дене белсенділігіне жоғары төзімділік аясында 12 айдан кейін спортпен шұғылдануға рұқсат етіледі. толық қалпына келгеннен кейін.
- Гипертония, симптоматикалық гипертензия.
- Жүрек ишемиясы.
- Нейроциркуляторлық дистония (гипертониялық, гипотензиялық, жүрек немесе аралас түрлері) - шартты түрде рұқсат етіледі.
- Өкпенің және плевраның созылмалы спецификалық емес аурулары, туберкулезді емес этиологияның диссеминирленген өкпе аурулары (соның ішінде тыныс алу функциясының шамалы бұзылуымен жүретін аурулар).
- Бронхиалды астма.
Бес және одан да көп жылдар бойы шабуылдар болмаса, бірақ бронхтардың өзгерген реактивтілігі сақталса, белгілі бір спорт түрлерімен айналысуға болады (шыдамдылықты дамытуға бағытталған спорт түрлері, қысқы спорт түрлері, сондай-ақ спорт залдарында өтетін және пайдаланумен байланысты спорт түрлері). тальк, канифоль және т.б.).
- Жедел кезеңдегі асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы. Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы ас қорыту функциясының бұзылуымен және анамнезінде жиі өршуі бар ремиссиядағы.
Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы бар, 6 жыл бойы ремиссияда болған (асқорыту функциясы бұзылмаған) адамдарға спортпен айналысуға рұқсат етілуі мүмкін (шыдамдылықты дамытуға бағытталған спорт түрлері ұсынылмайды).
- Асқазан мен он екі елі ішектің басқа аурулары, соның ішінде аутоиммунды гастрит және гастриттің арнайы түрлері (гранулематозды, эозинофильді, гипертрофиялық, лимфоцитарлы), өт қабының және өт шығару жолдарының, ұйқы безінің, аш және тоқ ішектің аурулары, айтарлықтай және орташа дисфункциямен және жиі өршумен.
Helicobacter гастриті бар адамдарға тиісті емнен кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
Созылмалы гастрит пен гастродуодениті аздаған дисфункциялары және сирек өршуі, сондай-ақ сирек өршуі бар өт жолдарының дискинезиялары бар адамдарға спортпен айналысуға рұқсат етілуі мүмкін.
- Бауырдың созылмалы аурулары (соның ішінде қатерсіз гипербилирубинемия), бауыр циррозы.
- Өңештің аурулары (эзофагит, ойық жара – толық қалпына келгенше; кардиоспазм, стеноз, дивертикула – елеулі және орташа дисфункция болған кезде).
- Бүйректің созылмалы аурулары (созылмалы гломерулонефрит, созылмалы біріншілік пиелонефрит, нефросклероз, нефротикалық синдром, біріншілік мыжылған бүйрек, бүйрек амилоидозы, созылмалы интерстициальды нефрит және басқа нефропатиялар).
- Пиелонефрит (екіншілік), гидронефроз, уролития.
Зәр шығару жолынан (жамбас, несепағар, қуық) зәр шығару жүйесінің тастарын ұсақтаусыз, бүйрек пен несепағардағы ұсақ (0,5 см-ге дейін) жалғыз тасты тек УДЗ арқылы расталған, патологиясыз, аспаппен алып тастау немесе өздігінен өту. зәрдегі өзгерістер, бір жақты немесе екі жақты I сатыдағы нефроптоз спортпен айналысуға қарсы көрсетілім болып табылмайды.
- Дәнекер тіннің жүйелі аурулары.
- Буын аурулары – ревматоидты артрит, спондилоартритпен біріктірілген артрит, анкилозды спондилит, остеоартрит, метаболикалық артрит, инфекциялық артриттің салдары.
Толық кері дамуы бар реактивті артриті бар адамдарға 6 айдан кейін спортпен айналысуға рұқсат етілуі мүмкін. толық қалпына келгеннен кейін.
- Жүйелік васкулит.
- Қан және гемопоэтикалық органдардың аурулары.
Жүйелік емес қан ауруларынан кейін уақытша функционалдық бұзылыстары бар адамдарға толық сауыққаннан кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
- Шеткі қан құрамының тұрақты өзгерістері (лейкоциттер саны 4,0х109/л-ден аз немесе 9,0х109/л-ден жоғары, тромбоциттер саны 180,0х109/л-ден аз, гемоглобин мөлшері 120 г/л-ден төмен).
- Лимфоидты, гемопоэтикалық және онымен байланысты тіндердің қатерлі ісіктері: лимфо-, миело-, ретикулосаркомалар, лейкемиялар, лимфоздар, лимфогранулематоздар, парапротеинемиялық гемобластоздар (оның ішінде хирургиялық емдеуден кейінгі жағдайлар, сәулелік және цитостатикалық терапия).
- Кез келген ауырлық дәрежесіндегі жедел сәуле ауруы тарихы, сондай-ақ авария немесе кездейсоқ әсер ету кезінде бұрын қабылданған жылдық ең жоғары рұқсат етілген дозадан бес есе асатын сәулелену дозасы (радиациялық қауіпсіздік стандарттарына сәйкес – 76/87).
- Эндокриндік аурулар, тамақтану және зат алмасу бұзылыстары (қарапайым зоб, токсикалық емес түйінді зоб, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотипоз, қант диабеті, акромегалия, қалқанша маңы бездерінің аурулары, бүйрек үсті бездері, подагра, II-III дәрежелі семіздік).
V. Хирургиялық аурулар
- Омыртқаның, кеуде қуысының, жоғарғы және төменгі аяқ-қолдың, жамбас сүйектерінің, дисфункциямен бірге жүретін сынықтарының салдары.
- Қолқаның, негізгі және шеткергі артериялар мен веналардың, лимфа тамырларының зақымдануының аурулары мен салдары: облитерациялық эндартерит, аневризмалар, флебит, флеботромбоз, варикозды және тромбоздан кейінгі ауру, піл ауруы (лимфодема), варикозды веналар (сперматикалық және маңызды). ауырлығы); ангиотрофоневроз, гемангиома.
- Ірі буындардың, сүйектер мен шеміршектердің хирургиялық аурулары мен зақымданулары, остеопатиялар және жүре пайда болған тірек-қимыл аппаратының деформациялары (буынішілік зақымданулар, остеомиелит, периостит, сүйектің басқа зақымдануы, остеит деформациясы және остеопатиялар, остеохондропатия, тұрақты буын контрактуралары, буындардың басқа аурулары, сүйектердің зақымдануы) және шеміршек).
Осгуд-Шлаттер ауруы жағдайында спортпен шұғылдану мүмкіндігі туралы мәселе жеке шешіледі.
- Кішігірім физикалық күш салу кезінде пайда болатын үлкен буындардағы ескі немесе әдеттегі дислокациялар.
- Қолдың функцияларын бұзатын саусақтардың ақаулары немесе болмауы.
- Толық қолдауды бұзатын саусақтардың ақаулары немесе болмауы, жүруді және аяқ киімді киюді қиындатады (тұрақты және спорттық).
Аяқтағы саусақтың болмауы оның метатарсофалангальды буын деңгейінде болмауы деп саналады. Саусақтың толық қысқаруы немесе қозғалмауы оның болмауы деп саналады.
- Оның функцияларының елеулі және орташа бұзылуымен жалпақ табан және басқа да деформациялар.
Бір аяқта ІІ дәрежелі жалпақ табан, екінші аяқта І дәрежелі жалпақ табан болса, ІІ дәрежелі жалпақ табан бойынша қорытынды жасалады.
Спортпен шұғылдануға I дәрежелі жалпақ табандары, сондай-ақ талонавикулярлық буындарындағы артрозы жоқ II дәрежелі адамдарға рұқсат етіледі.
- Грыжа (шап, сан, кіндік), құрсақ қуысының басқа грыжалары. Бір немесе екі шап сақинасының кеңеюі іш қуысының мазмұнының шығыңқы болуымен сақинаны тексеру кезінде шиеленіс кезінде анық сезіледі - толық жазылуға дейін.
Кішкентай кіндік жарығы, іштің ақ сызығының преперитонеальді венасы, сондай-ақ дене жаттығулары мен күш салу кезінде грыжа шығыңқысыз шап сақиналарының кеңеюі спортқа қарсы көрсетілім болып табылмайды.
- Жиі өршуімен және екіншілік анемиямен, II-III сатыдағы түйіндердің пролапсы бар геморрой. Қайталанатын анальды жарықтар.
Төменгі аяқтың варикозды кеңеюіне, ұрық сымының тамырларына, геморроидальды веналарға, анальды жарықтарға хирургиялық араласулардан өткен адамдарға, егер операциядан кейін 1 жылдан кейін аурудың қайталану белгілері болмаса және жергілікті қан айналымы бұзылыстары.
- Кернеу кезінде тік ішек қабырғасының барлық қабаттарының шығуы.
- Қозғалыс функцияларының бұзылуымен немесе спорттық киімді, аяқ киімді немесе жабдықты киюді қиындататын тері және тері астындағы тіндердің жарақаттарының салдары.
Операциялар мен жарақаттардан кейінгі нәзік тыртықтар, олар локализациясында физикалық жаттығуларды орындауды қиындатады; жараға бейім тыртықтар; дене жаттығуларын орындау кезінде астыңғы тіндерге біріктірілген және белгілі бір буынның қозғалысын болдырмайтын тыртықтар.
- Сүт бездерінің аурулары.
- Барлық локализацияның қатерлі ісіктері.
- Қатерсіз ісіктер – толық емдегенге дейін.
Омыртқаның аурулары және олардың салдары (спондилоз және онымен байланысты жағдайлар, омыртқа аралық дискілердің аурулары, омыртқаның басқа аурулары, омыртқаның сагитальды жазықтықта орналасуының ауыр бұзылыстары: рахиттік кифоз, туберкулездік кифоз, Шейерман-Май ауруы, бұзау. сколиоз ауруы, ауыр тұрақсыздық құбылыстары);
Омыртқаның фронтальды жазықтықта түзетілмеген қисаюы (сколиотикалық поза) және симптомсыз ағымы бар омыртқааралық остеохондроздың бастапқы белгілері бар адамдарға симметриялық спортпен айналысуға рұқсат етілуі мүмкін.
Қатерсіз ісіктерді хирургиялық емдеуден кейін уақытша функционалдық бұзылыстары бар адамдарға толық сауыққаннан кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
VI. ЛОР мүшелерінің жарақаттары мен аурулары
- Тыныс алу және дауыс функцияларында тіпті шамалы бұзылулармен бірге жүретін көмейдің, жатыр мойны трахеясының аурулары мен жарақаттары.
- Мұрынның тыныс алуының ауыр бұзылуымен мұрын септумының ауытқуы (мұндай жағдайларда операция кем дегенде 15 жаста жасалады).
- Сыртқы құлақтың аурулары - толық қалпына келгенге дейін.
- Евстахи түтігінің аурулары - толық қалпына келгенге дейін.
- Барлық формалар мен сатыларда іріңді бір жақты немесе екі жақты эпитимпанит немесе месатимпанит.
- Бұрынғы отиттің тұрақты қалдық әсерлері (құлақ қалқанындағы тұрақты цикатриялық өзгерістер, құлақ қалқанының перфорациясының болуы).
- отосклероз, лабиринтопатия, кохлеарлы неврит және бір немесе екі құлақтың саңыраулығының немесе тұрақты есту қабілетінің жоғалуының басқа себептері (әдетте екі құлақта сыбырлап сөйлеуді қабылдау 6 м қашықтықта болуы керек, бұл қашықтықтың ең аз қолайлы қысқаруы 4). м).
- Евстахи түтігінің өткізгіштігінің бұзылуы және құлақтың барофункциясының бұзылуы.
- Вестибулярлық-вегетативті бұзылулар, тіпті орташа дәрежеде.
- Параназальды синустардың аурулары - толық қалпына келгенге дейін.
- Мұрынның, ауыз қуысының, жұтқыншақтың, көмейдің және трахеяның тіндерінің жағдайындағы деформациялар мен созылмалы өзгерістер, тыныс алу функциясының бұзылуымен бірге жүреді.
- Жоғарғы тыныс жолдарының аурулары (мұрын полиптері, аденоидтар, созылмалы тонзиллиттің декомпенсацияланған түрі) - толық қалпына келгенге дейін.
Созылмалы декомпенсацияланған тонзиллит әдетте жиі өршумен (жылына 2 немесе одан да көп), тонзиллогендік интоксикацияның болуымен (төмен температура, шаршау, летаргия, әлсіздік, ішкі ағзалардың өзгерістері) сипатталатын созылмалы тонзиллиттің бір түрі ретінде түсініледі. қабыну процесінде пери-бадам тіндері мен аймақтық лимфа түйіндері (перитонзиллярлық абсцесс, аймақтық лимфаденит).
Созылмалы декомпенсацияланған тонзиллиттің объективті белгілеріне мыналар жатады: бадамша безді қалақшамен басқан кезде немесе оны зондтау кезінде лакуналардан ірің немесе казеозды тығындардың бөлінуі, таңдай бадамша бездеріндегі дөрекі тыртықтар, таңдай доғаларының гиперемиясы мен ісінуі және олардың тінмен қосылуы. бадамша бездері, эпителий асты қабатында іріңді фолликулалардың болуы, төс сүйегінің бұлшықеттерінің алдыңғы жиегі бойында лимфа түйіндерінің ұлғаюы.
- Озена.
- Иіс сезудің толық болмауы (аносмия).
- ЛОР мүшелерінің созылмалы ауруларының өршуінен, олардың жарақаттарынан және хирургиялық емдеуден кейін уақытша функционалдық бұзылыстары бар адамдарға толық сауыққаннан кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
VII. Көз аурулары мен жарақаттары
- көздің тұрақты тітіркенуін тудыратын лагофтальм, қабақтың инверсиясы және көз алмасына қарай кірпіктердің өсуі; көздің жұмысын бұзатын қабақтың эволюциясы, қабақтың бір-бірімен немесе көз алмасымен бірігуі, көздің қозғалысын болдырмау немесе шектеу және кем дегенде бір көздің көру функциясын бұзу.
- Қабақтың птозы, бір немесе екі көздің көру функциясын нашарлатады.
- 3. Көз жасы жолдарының ауруына байланысты тұрақты емделмейтін лакримация.
- Жиі өршуі бар қабыну немесе дегенеративті сипаттағы конъюнктиваның, қасаң қабықтың, увеальды жолдың және тордың созылмалы аурулары.
- Көру жүйкесінің аурулары.
- Оптикалық нервтердің атрофиясы.
- Ауыр туа біткен және жүре пайда болған (соның ішінде травматикалық)
- катаракта.
- Бұлттылық, шыны тәрізді дененің бұзылуы.
- Көру функциясын бұзатын көздің қабықшаларының дамуындағы туа біткен және жүре пайда болған ақаулар.
- Афакия.
- Көз түбіндегі өзгерістер.
- Көздің ену жарақатынан кейінгі жағдайлар.
- Жоюға көрсетілмеген көздегі бөтен дене.
- Бір немесе екі көздің көру аймағының 20°-тан астам шектелуі.
- Көздің қозғалтқыш жүйесінің бұзылуы.
- Көру өткірлігінің айтарлықтай төмендеуімен көз алмасының айқын нистагмусы.
- 20°-тан асатын қатарлас страбизм – қабылдау мәселесі жеке шешіледі.
- Түс көруінің бұзылуы - қабылдау мәселесі таңдалған спорттың ерекшеліктеріне байланысты жеке шешіледі.
- Сыну ақауы: жалпы нұсқа – көру өткірлігі: а) екі көзде де 0,6-дан төмен (түзетусіз); б) ең жақсы көз үшін кемінде 0,6 және нашар көз үшін 0,3 (түзетусіз).
Белгілі бір аурулар мен жарақаттардан кейін дене шынықтыру мен спортты қалпына келтірудің болжалды мерзімдері
(оқу мекемесіне бару басынан).
| Аты аурулар |
Мерзімдері | Ескерту |
| 1 | 2 | 3 |
| Ангина | 2-4 апта | Сабақтарды жалғастыру үшін қосымша медициналық тексеру қажет, әсіресе жүректің күйіне және оның стресске реакциясына назар аудару керек; Егер сізде жүрекке қатысты шағымдар болса, төзімділік жаттығуларын болдырмаңыз және кем дегенде алты ай бойы тынысыңызды ұстайтын жаттығулардан аулақ болыңыз. Суық ауа райынан сақ болыңыз (шаңғы тебу, жүзу, т.б.) |
| Жедел респираторлық аурулар | 1-3 апта | Салқындатудан аулақ болыңыз. Шаңғы тебу, коньки тебу және жүзу уақытша алынып тасталуы мүмкін. Қыста ашық ауада жаттығу кезінде мұрынмен дем алыңыз. |
| Жедел отит медиасы | 3-4 апта | Суға түсуге тыйым салынады. Салқындатудан сақ болыңыз. Операциядан кейін жиі кездесетін вестибулярлық тұрақсыздық жағдайында бас айналуды тудыруы мүмкін жаттығулар (өткір бұрылыстар, сальто және т.б.) алынып тасталады. |
| Пневмония | 1-2 ай | Гипотермиядан аулақ болыңыз. Тыныс алу жаттығуларын, сондай-ақ жүзу, ескек есу, шаңғы тебуді кеңінен қолдану ұсынылады |
| Плеврит | 1-2 ай | Шыдамдылық жаттығулары және шиеленіспен байланысты жаттығулар алты айға дейін алынып тасталады. Жүзу, ескек есу және қысқы спорт түрлері ұсынылады. Туберкулездің пайда болу қаупіне байланысты үнемі бақылау қажет. |
| Тұмау | 2-4 апта | Жаттығу кезінде жүктемеге реакцияны бақылау қажет, өйткені бұл жағдайда тыныштықта тексеру кезінде анықталмаған жүрек-тамыр жүйесінен ауытқуларды анықтауға болады. |
|
Жедел жұқпалы аурулар (қызылша, скарлатина, дифтерия, дизентерия) |
1-2 ай | Жүрек-тамыр жүйесінің функционалдық сынақтарға қанағаттанарлық жауап беруімен ғана. Егер жүректе өзгерістер болса, онда алты айға дейін төзімділік, күш және шиеленіс жаттығулары алынып тасталады. |
| Жедел нефрит | 2-3 ай | Төзімділік жаттығуларына біржола тыйым салынады, себебі... Қалыпты бүйректе олар несептегі ақуыз және жасушалық элементтердің пайда болуын тудырады. Дене тәрбиесін бастағаннан кейін зәр құрамын үнемі бақылау қажет. |
| Ревматикалық кардит | 2-3 ай | Олар арнайы топта кемінде бір жыл оқиды. Жүрек-тамыр жүйесінің физикалық белсенділікке реакциясын және процестің белсенділігін үнемі бақылау қажет. |
| Жұқпалы гепатит | 8-12 ай | Төзімділік жаттығулары алынып тасталады, бауырдың құрылымдық параметрлері мен биохимиялық параметрлерін үнемі ультрадыбыстық бақылау қажет. |
|
Аппендицит (операциядан кейін) |
1-2 ай | Алғашқы айларда іштің бұлшық еттерін шиеленістіруден, секіруден және жаттығулардан аулақ болу керек. Операциядан кейінгі асқынулар жағдайында сабақтарды қайта бастау уақыты жеке анықталады. |
| Аяқ-қол сүйектерінің сынуы | 3 ай | Кем дегенде 3 ай бойы жарақаттанған аяқ-қолға күрт жүктеме түсіретін жаттығулардан аулақ болу керек. |
| Мидың шайқалуы | 2-12 ай | Әрбір жағдайда невропатологтың рұқсаты қажет. Дененің кенет дірілдеуімен жаттығулардан (секіру, спорттық ойындар, футбол, баскетбол және т.б.) аулақ болу керек. |
| Тартылған бұлшықеттер мен сіңірлер | 1-2 апта | Зақымдалған аяқтың жүктемесі мен қозғалыс ауқымының артуы бірте-бірте болуы керек. |
| Бұлшықет пен сіңірдің жарылуы | Кем дегенде алты айдан кейін операциялық араласулар |
Терапиялық жаттығуларды алдын ала ұзақ қолдану. |
Кейбір аурулардан, жарақаттардан және жоғарғы тыныс жолдарының және есту мүшелерінің хирургиялық араласуынан кейін жаттығулар мен жарыстарға жіберудің шамамен мерзімі
(В.А. Левандо автормен 1985 ж.)
| Аурулар | Қалпына келтірудің негізгі белгілері | Оқуға қабылдау | Жарыстарға қабылдау | Ескерту | |
| 1 | Тамақ ауруы (флегмонозды қоспағанда) | Жұтқыншақта қабыну немесе жұтынған кезде ауырсыну жоқ. 3 күн бойы қалыпты температура. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Несеп пен қан қалыпты. | 12-14 күн |
12-20 күндер |
Қысқы және су спорты түрлері бойынша мерзімдер 4-5 күнге ұзартылады. |
| 2 | Тамақ ауруы флегмонозды (перитонзиллярлық абсцесс) | Бірдей, бірақ температураны қалыпқа келтіру 7 күн | 14-20 | 20-30 | Дәл сол, 7-10 күн |
| 3 | ретрофрингеальді абсцесс) | Жұтқыншақта қабыну жоқ. Қанағаттанарлық жағдай. Несеп пен қан қалыпты. | 10-12 | 12-14 | |
| 4 | Жедел фарингит | Дәл солай | 2-3 | 4-6 | |
| 5 | ARI (ARVI) | Қалыпты температура 4-6 күн. Несеп пен қан қалыпты. | 5-8 | 10-12 | Дәл сол, 4-5 күн бойы |
| 6 | Жедел гайморит, фронтальды синусит, этмоидит | Қалыпты температура 7 күн. Бас ауруының жоғалуы. Зәр, қан, мұрын қуысының рентгенографиясы қалыпты. | 7-8 | 10-12 | Дәл сол, 7-8 күн |
| 7 | Перфорациясыз жедел отит | Естуді қалпына келтіру, қалыпты отоскопиялық сурет | 5-10 | 10-14 | Су спортымен айналысқанда ерекше сақ болыңыз |
| 8 | Перфорациясы бар жедел іріңді отит | Іріңді ағынды тоқтату, перфорацияның тыртықтары | 14-20 | 20-30 | |
| 9 | Жедел мастоидит | Естуді қалпына келтіру. Қалыпты отоскопиялық сурет | 15-20 | 25-30 | - |
| 10 | Бет нервінің парезі | Толық қалпына келтіру | 50-60 | 75-80 | Су спорт түрлерінен шеттетілді |
| 11 | Жүрекшенің перихондриті | Қабынудың толық жойылуы | 2-5 | 7-10 | Жекпе-жек өнерінде ерекше сақтық |
| 12 | Мұрынның қайнауы | Қабынудың толық жойылуы. Несеп пен қан қалыпты. | 2-5 | 7-10 | Су спортымен айналысқан кезде мерзім ұзартылады |
| 13 | Жедел лабиринтит | 1-2 жылға дейін барлық спорт түрлерімен айналысуға тыйым салынады | - | ||
| 14 | Құлақ қалқанының жарылуы | Жедел отит медиасы сияқты | - | ||
| 15 | Көмейдің ісінуі | Толық қалпына келгенше спортпен айналысуға тыйым салынады. Қайталанған жағдайда – спортпен айналысудан шеттету | - | ||
| 16 | Тонзилэктомия | Операциядан кейінгі кезең асқынусыз өтті. Жұтқыншақта қабынудың болмауы | 25-30 | 30-40 | Су спортында, жекпе-жек өнерінде, ауыр атлетикада ерекше сақтық |
| 17 | Аденотомия | Реактивті құбылыстардың болмауы, мұрынның тыныс алуын қалпына келтіру | 10-12 | 12-20 | Дәл солай |
| 18 | Гальванокустика, таңдай бездерінің криотерапиясы | Жұтқыншақта реактивті құбылыстардың болмауы | 5-7 | 10-12 | Дәл солай |
| 19 |
Абсцессті ашу мұрын септумы |
Мұрын септумында қабынудың болмауы | 7-8 | 10-14 | Бокспен, күреспен немесе баскетболмен айналысқанда уақыт шектеулері ұзартылады. |
| 20 | Мұрынның асқынбаған жарақаттарын емдеу | Дәл солай | 2-4 | 2-4 | - |
| 21 |
Резекция мұрын септумы |
Реактивті құбылыстар жоқ | 5-7 | 10-12 | Бокс, күрес, баскетболдан шеттету, мерзімі ұзартылды |
| 22 | Жоғарғы жақ қуысына радикалды операция | Реактивті құбылыстардың болмауы, операциядан кейінгі жараның толық жазылуы | 14-18 | 20-25 | Су және қысқы спорт түрлерінен шеттетілді |
| 23 | Фронтальды синусқа радикалды операция | Дәл солай | Дәл солай | Дәл солай | Бір жылға спорттан шеттетілді. Болашақта жағдайға байланысты. Қысқы және су спорты қарсы. |
| 24 | Самай сүйегіне радикалды операция | Дәл солай | Дәл солай | Дәл солай | Дәл солай |
/Назар аударыңыз! Спорттық секцияға қатысуға тек дәрігер рұқсат бере алады. Сондықтан, қарсы көрсетілімдер тізімі тек ақпараттық мақсатта берілген./
Авторлар әзірлеген (Г.А. Макарова, А.Б. Краснов, 2000), негізінде: а) «Ішкі істер органдарына, жалпы білім беретін мектептер мен медициналық колледждерге, оқу орындарына, ішкі істер органдарының қатардағы және басшы құрамдарына қызметке түсетін азаматтардың денсаулығына қойылатын талаптар. істер органдары», б) «Талапкерлерді жоғары және орта дене шынықтыру оқу орындарына қабылдауға медициналық қарсы көрсетілімдер тізімі» (КСРО Министрлер Кеңесі жанындағы Дене шынықтыру және спорт комитеті, Ғылыми-оқу мекемелерінің дирекциясы, М., 1971) және в) «Орта спорт мектептеріне, №1 қалалық орта мектебіне, үлкен спорт резервтерін дайындау орталықтарына қабылдау үшін іріктеуге кедергі келтіретін аурулардың тізімі» (Р.Е. Мотылянская және т.б., 1988) төменде келтірілген.
АЙНАЛДЫРУ
СПОРТҚА ҚАБЫЛДАУҒА КЕЛДЕГЕН АУРУЛАР МЕН ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙЛАР
I. Жедел кезеңдегі барлық жедел және созылмалы аурулар
II. Дене дамуының ерекшеліктері
1. Оқу жоспарында қарастырылған жаттығулар мен стандарттарды орындауға кедергі келтіретін дене дамуының айқын артта қалуы; аяқ-қолдардың ұзындығы мен торсы арасындағы күрт диспропорция.
2. Әртүрлі спорттық жаттығуларды орындау мүмкіндігін жоққа шығаратын немесе қиындататын жоғарғы аяқтың деформациясының барлық түрлері.
3. Кеуде қуысы мүшелерінің жұмысын қиындататын кеуденің ауыр деформациясы.
4. Дененің статикасына әсер ететін немесе жүру биомеханикасын бұзатын жамбастың ауыр деформациясы.
5. Толық жүріспен де бір төменгі аяқтың 3 см-ден астам қысқаруы; аяқтың ішке қарай (X-тәрізді қисықтық) немесе сыртқа (О-тәрізді қисықтық) айқын қисаюы жамбас сүйектерінің ішкі түйіршіктері немесе жіліншіктердің ішкі тобықтары арасындағы қашықтық 12 см-ден астам.
III. Нейропсихиатриялық аурулар.
Орталық және перифериялық жүйке жүйесінің жарақаттары
1. Мидың органикалық зақымдануынан болатын психотикалық және психотикалық емес психикалық бұзылулар. Эндогендік психоздар: шизофрения және аффективті психоздар. Симптоматикалық психоздар және экзогендік этиологияның басқа психикалық бұзылыстары.
Жедел аурудан кейін жеңіл қысқа мерзімді астениялық жағдайы бар адамдарға толық сауыққаннан кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
2. Реактивті психоздар және невротикалық бұзылулар.
Негізінен эмоционалдық-еріктік және вегетативті бұзылыстармен сипатталатын күйзеліске жедел реакциясы, бейімделу бұзылыстары және жеңіл көрінетін невротикалық бұзылыстары бар адамдарға толық сауыққаннан кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
3.-Ақыл-ой кемістігі.
4. Эпилепсия.
6. Ми мен жұлынның жарақаттары және олардың салдары.
7. Ми мен жұлынның қан тамырлары аурулары және олардың салдары (субарахноидальды, миішілік және басқа бассүйек ішілік қан құйылулар, ми инфарктісі, өтпелі церебральды ишемиялар және т.б.).
Сирек есінен танумен ауыратындар тереңдетілген тексеруден өтіп, емделеді. «Нейроциркуляторлы дистония» диагнозы мақсатты тексеру вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуымен жүретін басқа ауруларды анықтамайтын жағдайларда ғана белгіленеді. Тіпті сирек естен тану жағдайында да мұндай адамдарға жекпе-жек, күрделі координация, травматикалық және су спорт түрлерімен айналысуға рұқсат етілмейді.
8. Орталық жүйке жүйесінің органикалық аурулары (дегенеративті, ми мен жұлынның ісіктері, туа біткен аномалиялар және басқа да жүйке-бұлшықет аурулары).
9. Перифериялық жүйке жүйесінің аурулары (оның ішінде дисфункциясыз объективті деректердің болуы).
10. Перифериялық нервтердің жарақаттары және олардың салдары (соның ішінде жеңіл сенсорлық бұзылулар немесе зақымдалған нервпен иннервацияланған бұлшықеттердің аздап әлсіреуі түріндегі жеңіл қалдық әсерлер).
11. Орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдану белгілерінсіз, бірақ бассүйек қуысында бөгде зат болған кездегі бас сүйегі сүйектерінің (бас сүйектері, бет сүйектері, оның ішінде төменгі және жоғарғы жақ сүйектері, басқа сүйектер) сыну салдары; сондай-ақ ауыстырылған немесе ауыстырылмаған ақауы сүйек сүйектерінің бас сүйегінің қоймасы.
12. Орталық немесе перифериялық жүйке жүйесінің жедел аурулары мен жарақаттарынан кейінгі уақытша функционалдық бұзылулар, сондай-ақ оларды хирургиялық емдеу.
Орталық жүйке жүйесінің зақымдану белгілері аспаппен расталған бас миы мен жұлынның жабық жарақатынан зардап шеккен адамдарға толық сауыққаннан кейін 12 айдан ерте емес спортпен айналысуға рұқсат етілуі мүмкін (травматикалық спорт түрлері ұсынылмайды).
IV. Ішкі ағзалардың аурулары
1. Туа біткен және жүре пайда болған жүрек ақаулары.
2. Ревматизм, жүректің ревматикалық ауруы (ревматикалық перикардит, миокардит, ревматикалық қақпақша ауруы). Ревматикалық емес миокардит, эндокардит. Басқа жүрек аурулары: кардиомиопатиялар, жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің органикалық бұзылыстары, клапанның пролапсы (II дәрежелі және одан жоғары, I дәрежелі – регургитация болған кезде, миксоматозды клапанның деградациясы, жүрек ырғағының бұзылуы, ЭКГ өзгерістері), қарыншалық қозу синдромдары, ауру синустық синдром.
Тыныштықтағы сирек жалғыз экстрасистолдар және функционалды сипаттағы синусты аритмия спортпен айналысуға қарсы көрсетілім болып табылмайды.
Миокардиосклерозға алып келмейтін ревматикалық емес миокардитпен ауырған, жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуы болмаған кезде, дене белсенділігіне жоғары төзімділік фонында, толық сауығып кеткеннен кейін 12 айдан кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
3. Гипертония, симптоматикалық гипертензия.
4. Жүректің ишемиялық ауруы.
5. Нейроциркуляторлы дистония (гипертониялық, гипотензиялық, кардиологиялық немесе аралас түрлері) - шартты түрде рұқсат етіледі.
6. Өкпенің және плевраның созылмалы спецификалық емес аурулары, туберкулезді емес этиологияның диссеминирленген өкпе аурулары (соның ішінде тыныс алу функциясының шамалы бұзылуымен жүретін аурулар).
7. Бронхиалды астма.
Бес және одан да көп жылдар бойы шабуылдар болмаса, бірақ бронхтардың өзгерген реактивтілігі сақталса, белгілі бір спорт түрлерімен айналысуға болады (шыдамдылықты дамытуға бағытталған спорт түрлері, қысқы спорт түрлері, сондай-ақ спорт залдарында өтетін және пайдаланумен байланысты спорт түрлері). тальк, канифоль және т.б.).
8. Жедел кезеңдегі асқазан мен ұлтабардың ойық жарасы. Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы ас қорыту функциясының бұзылуымен және анамнезінде жиі өршуі бар ремиссиядағы.
Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы бар, 6 жыл бойы ремиссияда болған (асқорыту функциясы бұзылмаған) адамдарға спортпен айналысуға рұқсат етілуі мүмкін (шыдамдылықты дамытуға бағытталған спорт түрлері ұсынылмайды).
9. Асқазан мен он екі елі ішектің басқа аурулары, соның ішінде аутоиммунды гастрит және гастриттің ерекше түрлері (гранулематозды, эозинофильді, гипертрофиялық, лимфоцитарлы), өт қабының және өт шығару жолдарының, ұйқы безінің, аш және тоқ ішектің аурулары, айтарлықтай және орташа дисфункция жиі және шиеленісулер.
Helicobacter гастриті бар адамдарға тиісті емнен кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
Созылмалы гастрит пен гастродуодениті аздаған дисфункциялары және сирек өршуі, сондай-ақ сирек өршуі бар өт жолдарының дискинезиялары бар адамдарға спортпен айналысуға рұқсат етілуі мүмкін.
10. Бауырдың созылмалы аурулары (соның ішінде қатерсіз гипербилирубинемия), бауыр циррозы.
11. Өңеш аурулары (эзофагит, ойық жара – толық қалпына келгенше; кардиоспазм, стеноз, дивертикула – елеулі және орташа дисфункция болған кезде).
12. Бүйректің созылмалы аурулары (созылмалы гломерулонефрит, созылмалы біріншілік пиелонефрит, нефросклероз, нефротикалық синдром, біріншілік мыжылған бүйрек, бүйрек амилоидозы, созылмалы интерстициальды нефрит және басқа нефропатиялар).
13. Пиелонефрит (екіншілік), гидронефроз, уролития.
Зәр шығару жолынан (жамбас, несепағар, қуық) зәр шығару жүйесінің тастарын ұсақтаусыз, бүйрек пен несепағардағы ұсақ (0,5 см-ге дейін) жалғыз тасты тек УДЗ арқылы расталған, патологиясыз, аспаппен алып тастау немесе өздігінен өту. зәрдегі өзгерістер, бір жақты немесе екі жақты I сатыдағы нефроптоз спортпен айналысуға қарсы көрсетілім болып табылмайды.
14. Дәнекер тіннің жүйелі аурулары.
15. Буын аурулары – ревматоидты артрит, спондилоартритпен біріктірілген артрит, анкилозды спондилит, остеоартрит, метаболикалық артрит, инфекциялық артриттің салдары.
Толық қалпына келген реактивті артриті бар адамдарға толық сауығудан кейін алты айдан кейін спортпен айналысуға рұқсат етілуі мүмкін.
16. Жүйелі васкулит.
17. Қан және қан жасау мүшелерінің аурулары.
Жүйелік емес қан ауруларынан кейін уақытша функционалдық бұзылыстары бар адамдарға толық сауыққаннан кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
18. Шеткі қан құрамының тұрақты өзгерістері (лейкоциттер саны 4,0х109/л-ден аз немесе 9,0х109/л жоғары, тромбоциттер саны 180,0х109/л-ден аз, гемоглобин мөлшері 120 г/л-ден төмен).
19. Лимфоидты, гемопоэтикалық және соған байланысты тіндердің қатерлі ісіктері: лимфо-, миело-, ретикулосаркома, лейкоздар, лимфоздар, лимфогранулематоздар, парапротеинемиялық гемобластоздар (оның ішінде хирургиялық емдеуден, сәулелік терапиядан және цитостатикалық емдеуден кейінгі жағдайлар).
20. Кез келген ауырлық дәрежесіндегі жіті сәуле ауруы, сондай-ақ жылдық ең жоғары рұқсат етілген дозадан бес есе асатын авария немесе кездейсоқ әсер ету кезінде бұрын алынған сәулелену дозасы (радиациялық қауіпсіздік стандарттарына сәйкес – 76/87) тарихы.
21. Эндокриндік аурулар, тамақтану және зат алмасу бұзылыстары (қарапайым зоб, токсикалық емес түйінді зоб, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотиреоз, қант диабеті, акромегалия, қалқанша маңы бездерінің аурулары, бүйрек үсті бездері, подагра, II-III дәрежелі семіздік).
V. Хирургиялық аурулар
1. Омыртқаның аурулары және олардың салдары (спондилоз және онымен байланысты жағдайлар, омыртқа аралық дискілердің аурулары, омыртқаның басқа аурулары, омыртқаның сагитальды жазықтықта орналасуының ауыр бұзылыстары: рахиттік кифоз, туберкулезді кифоз, Шейерман-Мау ауруы. , Бұзау ауруы, ауыр құбылыстар тұрақсыздық);
Омыртқаның фронтальды жазықтықта түзетілмеген қисаюы (сколиотикалық поза) және симптомсыз ағымы бар омыртқааралық остеохондроздың бастапқы белгілері бар адамдарға симметриялық спортпен айналысуға рұқсат етілуі мүмкін.
2. Қызметінің бұзылуымен жүретін омыртқа, кеуде, жоғарғы және төменгі аяқ, жамбас сүйектерінің сынуының салдары.
3. Қолқаның, негізгі және шеткі артериялар мен веналардың, лимфа тамырларының зақымдануының аурулары мен салдары: облитерациялайтын эндартериит, аневризмалар, флебит, флеботромбоз, варикозды және тромбоздан кейінгі ауру, піл ауруы (лимфодема), варикозды тамырлар және елеулі ауырлық); ангиотрофоневроз, гемангиома.
4. Ірі буындардың, сүйектер мен шеміршектердің хирургиялық аурулары мен зақымданулары, остеопатиялар және жүре пайда болған тірек-қимыл аппаратының деформациялары (буынішілік зақымданулар, остеомиелит, периостит, сүйектің басқа да зақымданулары, остеит деформациясы және остеопатиялар, остеохондропатия, буындардың тұрақты контрактуралары, басқа аурулар мен буындардың зақымданулары). , сүйектер мен шеміршек).
Осгуд-Шлаттерр ауруы жағдайында спортқа қабылдау мүмкіндігі туралы мәселе жеке шешіледі.
5. Кішігірім физикалық күш салу кезінде пайда болатын үлкен буындардағы ескі немесе үйреншікті дислокациялар.
6. Қолдың функцияларын бұзатын саусақтардың ақаулары немесе болмауы.
7. Толық қолдауды бұзатын саусақтардың ақаулары немесе болмауы, жүруді және аяқ киімді (тұрақты және спорттық) киюді қиындатады.
Аяқтағы саусақтың болмауы оның метатарсофалангальды буын деңгейінде болмауы деп саналады. Саусақтың толық қысқаруы немесе қозғалмауы оның болмауы деп саналады.
8. Функцияларының елеулі және орташа бұзылуымен жалпақ табан және басқа табан деформациялары.
Бір аяқта ІІ дәрежелі жалпақ табан, екінші аяқта І дәрежелі жалпақ табан болса, ІІ дәрежелі жалпақ табан бойынша қорытынды жасалады.
Спортпен шұғылдануға I дәрежелі жалпақ табандары, сондай-ақ талонавикулярлық буындарындағы артрозы жоқ II дәрежелі адамдарға рұқсат етіледі.
9. Грыжа (шап, сан, кіндік), құрсақ қуысының басқа грыжалары. Бір немесе екі шап сақинасының кеңеюі іш қуысының мазмұнының шығыңқы болуымен сақинаны тексеру кезінде кернеу кезінде анық сезіледі - толық қалпына келгенге дейін.
Кішкентай кіндік жарығы, іштің ақ сызығының преперитонеальді венасы, сондай-ақ дене жаттығулары мен күш салу кезінде грыжа шығыңқысыз шап сақиналарының кеңеюі спортқа қарсы көрсетілім болып табылмайды.
10. Жиі өршуімен және екіншілік анемиямен жүретін геморрой, II-III сатыдағы түйіндердің пролапсы. Қайталанатын анальды жарықтар.
Төменгі аяқтың варикозды кеңеюіне, ұрық сымының тамырларына, геморроидальды веналарға, анальды жарықтарға хирургиялық араласулардан өткен адамдарға, егер операциядан кейін 1 жылдан кейін аурудың қайталану белгілері болмаса және жергілікті қан айналымы бұзылыстары.
11. Кернеу кезінде тік ішек қабырғасының барлық қабаттарының шығуы.
12. Қозғалыс функцияларының бұзылуымен немесе спорттық киімді, аяқ киімді немесе құрал-жабдықты киюді қиындататын тері мен тері асты клетчаткасының зақымдануының салдары.
13. Операциялар мен жарақаттардан кейінгі әлсіз тыртықтар, олар локализациясында дене жаттығуларын орындауды қиындатады; жараға бейім тыртықтар; дене жаттығуларын орындау кезінде астыңғы тіндерге біріктірілген және белгілі бір буынның қозғалысын болдырмайтын тыртықтар.
14. Сүт бездерінің аурулары.
15. Барлық локализацияның қатерлі ісіктері.
16. Қатерсіз ісіктер – толық емделгенге дейін.
Қатерсіз ісіктерді хирургиялық емдеуден кейін уақытша функционалдық бұзылыстары бар адамдарға толық сауыққаннан кейін спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
VI. ЛОР мүшелерінің жарақаттары мен аурулары.
1. Тыныс алу және дауыс функцияларының тіпті шамалы бұзылуымен жүретін көмей, жатыр мойны трахеясының аурулары мен жарақаттары.
2. Мұрынның тыныс алуының ауыр бұзылуымен мұрын қалқасының ауытқуы (мұндай жағдайларда операция 15 жастан кем емес жаста жасалады).
3. Сыртқы құлақ аурулары – толық қалпына келгенше.
4. Евстахи түтігінің аурулары – толық сауығуға дейін.
5. Іріңді бір жақты немесе екі жақты эпитимпанит немесе барлық формалар мен сатылардағы месатимпанит.
6. Бұрынғы отиттің тұрақты қалдық әсерлері (құлақ қалқанында тұрақты цикатриялық өзгерістер, құлақ қалқанының перфорациясының болуы).
7. Отосклероз, лабиринтопатия, кохлеарлық неврит және бір немесе екі құлақтың саңыраулығының немесе тұрақты есту қабілетінің жоғалуының басқа себептері (қалыпты жағдайда екі құлақта сыбырлап сөйлеуді қабылдау 6 м қашықтықта болуы керек, осы қашықтықтың ең аз қолайлы қысқаруы). 4 м).
8. Евстахи түтігінің өткізгіштігінің бұзылуы және құлақтың барофункциясының бұзылуы.
9. Вестибулярлы-вегетативті бұзылыстар, тіпті орташа дәрежеде.
10. Параназальды синустардың аурулары – толық сауығуға дейін.
11. Тыныс алу функциясының бұзылуымен жүретін мұрын, ауыз қуысы, жұтқыншақ, кеңірдек және трахея тіндерінің деформациялары мен созылмалы өзгерістері.
12. Жоғарғы тыныс жолдарының аурулары (мұрын полиптері, аденоидтар, созылмалы тонзиллиттің декомпенсацияланған түрі) - толық қалпына келгенге дейін.
Созылмалы декомпенсацияланған тонзиллит әдетте жиі өршумен (жылына 2 немесе одан да көп), тонзиллогендік интоксикацияның болуымен (төмен температура, шаршау, летаргия, әлсіздік, ішкі ағзалардың өзгерістері) сипатталатын созылмалы тонзиллиттің бір түрі ретінде түсініледі. қабыну процесінде пери-бадам тіндері мен аймақтық лимфа түйіндері (перитонзиллярлық абсцесс, аймақтық лимфаденит).
Созылмалы декомпенсацияланған тонзиллиттің объективті белгілеріне мыналар жатады: бадамша безді қалақшамен басқан кезде немесе оны зондтау кезінде лакуналардан ірің немесе казеозды тығындардың бөлінуі, таңдай бадамша бездеріндегі дөрекі тыртықтар, таңдай доғаларының гиперемиясы мен ісінуі және олардың тінмен қосылуы. бадамша бездері, эпителий асты қабатында іріңді фолликулалардың болуы, төс сүйегінің бұлшықеттерінің алдыңғы жиегі бойында лимфа түйіндерінің ұлғаюы.
14. Иіс сезудің толық болмауы (аносмия).
15. ЛОР мүшелерінің созылмалы ауруларының өршуінен, олардың жарақаттарынан және хирургиялық емдеуден кейін уақытша функционалдық бұзылыстары бар адамдар толық сауыққаннан кейін спортпен айналысуға жіберіледі.
VII. Көз аурулары мен жарақаттары
1. Көздің тұрақты тітіркенуін тудыратын лагофтальм, қабақтың инверсиясы және кірпіктердің көз алмасына қарай өсуі (трихиаз); көздің функциясын бұзатын қабақтың эволюциясы, қабақтың бір-бірімен немесе көз алмасымен бірігуі, көздің қозғалысын болдырмайды немесе шектейді және кем дегенде бір көздің көру функциясын бұзады.
2. Бір немесе екі көздің көру функциясын нашарлататын қабақтың птозы.
3. Көз жасы жолдарының ауруына байланысты тұрақты емделмейтін лакримация.
4. Жиі өршуі бар қабыну немесе дегенеративті сипаттағы конъюнктиваның, қасаң қабықтың, увеальды жолдың және көз торының созылмалы аурулары.
5. Көру жүйкесінің аурулары.
6. Көру нервтерінің атрофиясы.
7. Ауыр туа біткен және жүре пайда болған (соның ішінде травматикалық) катаракта.
8. Бұлттылық, шыны тәрізді дененің бұзылуы.
9. Көру қызметін бұзатын көздің қабықшаларының дамуының туа біткен және жүре пайда болған ақаулары.
10. Афакия.
11. Көз түбіндегі өзгерістер.
12. Көздің ену жарақатынан кейінгі жағдайлар.
13. Көздегі бөгде зат, алып тастауға көрсетілмеген.
14. Бір немесе екі көздің көру аймағының 20°-тан астам шектелуі.
15. Көздің қозғалтқыш жүйесінің бұзылуы.
16. Көру өткірлігінің айтарлықтай төмендеуімен көз алмасының ауыр нистагмусы.
17. 20°-тан жоғары қатар жүретін страбизм – қабылдау мәселесі жеке шешіледі.
18. Түс көруінің бұзылуы – қабылдау мәселесі таңдалған спорт түрінің ерекшелігіне қарай жеке шешіледі.
19. Сыну ақауы: жалпы нұсқа – көру өткірлігі: а) екі көзде де 0,6-дан төмен (түзетусіз); б) ең жақсы көзде кемінде 0,6 және нашар көзде 0,3 (түзетусіз); жеке опциялар - кестені қараңыз. 1-2.
Алыстан көргіштік. Сыну қателігінің бұл түрімен дене шынықтыру және спортпен айналысу мәселесі көру өткірлігі мен түзетуді қолдану қабілетіне байланысты шешіледі.
Алыстан көргіштіктің шағын дәрежелері әдетте жоғары (түзетілмеген) көру өткірлігімен сипатталады: 1,0 немесе 0,9-0,8. Ұқсас көру өткірлігімен және алысты көрудің кішігірім дәрежесімен спорттың барлық түрлері мүмкін.
Алыстан көру қабілеті +4,0 D және одан жоғары, салыстырмалы көру өткірлігі төмендеген, түзету міндетті болған кезде көзілдірік қолдануға рұқсат етілген спорт түрлерімен ғана айналысуға рұқсат етіледі. Бұл жағдайда көзілдірік жеңіл, берік бекітілген, жоғары оптикалық қасиеттерге ие болуы керек, ал жазда сары-жасыл сүзгілер болуы керек.
Алыстан көру қабілетінің жоғары дәрежесінде (+6,0 D-ден жоғары), әдетте ажырау үрдісі бар микрофтальмияда пайда болады, спортпен айналысуға болмайды.
Әлсіз дәрежедегі алысты және жақыннан көрмейтін астигматизммен және салыстырмалы түрде жоғары көру өткірлігімен спорттың барлық түрлері мүмкін.
VIII. Тіс аурулары
1. Даму және тістеу бұзылыстары: бір жақ сүйегінде 10 немесе одан да көп тістердің болмауы немесе олардың алмалы-салмалы протезге ауыстырылуы, бір жақтың 8 азу тістерінің болмауы, бір жағында жоғарғы жақтың 4, төменгі жақтың 4 азу тістерінің болмауы. екінші жағынан немесе оларды алмалы-салмалы протездермен ауыстыру.
2. Жақ-бет аномалиялары, тістердің және олардың тірек аппараттарының басқа аурулары, тыныс алу, иіс сезу, шайнау, жұту және сөйлеу функцияларының елеулі және орташа бұзылуы бар жақ сүйектерінің аурулары.
3. Қатты тістердің, пульпа және периапикальды тіндердің, қызыл иектің және пародонттың, сілекей бездерінің, тілдің және ауыз қуысының шырышты қабығының емделмейтін аурулары.
IX. Тері және венерологиялық аурулар
1. Терінің және тері астындағы тіндердің емдеуі қиын инфекциялар және басқа да қабыну аурулары; Созылмалы экземаның жалпы формалары, диффузды нейродерматит, пемфигс, дерматит, кең таралған, кең таралған және созылмалы ойық пеншкелік порсема, шектеулі және жиі экземаның қайталанатын түрлері, диффузиялық нейродерматит, диффузды нейродерматит, диффузиялық нейродерматит, дискоид iTIS.
2. Терінің және тері астындағы тіннің басқа аурулары: созылмалы есекжем, қайталанатын ангионевроздық ісіну, шектелген склеродермия.
3. Адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ) тудыратын ауру, оның ішінде АҚТҚ инфекциясы.
4. Сифилис және басқа жыныстық жолмен берілетін аурулар: үшінші, туа біткен мерез; классикалық серологиялық реакциялардың кешіктірілген негативтілігімен біріншілік, қайталама және жасырын сифилис.
Біріншілік, қайталама, жасырын мерезбен, гонореямен және жыныстық жолмен берілетін басқа да ауруларымен (шанкроидты, лимфогранулема, шап гранулемасы, гонококкты емес уретрит) емделуді бақылап, диспансерлік есептен шығарылғаннан кейін спортпен шұғылдануға рұқсат етіледі.
5. Микоздар: актиомикоз, ішкі мүшелердің кандидозы, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикоз инфекциясы, споротрихоз, хромомикоз, мицетома.
Саңырауқұлақтардан (микроспорум, эпидермофитоз, трихофитон) туындаған дерматофитозбен ауыратын адамдарға емделуін бақылау және диспансерлік есептен шығарғаннан кейін спортпен шұғылдануға рұқсат етілуі мүмкін.
X. Жыныс мүшелерінің аурулары
1. Еркек жыныс мүшелерінің аурулары (гиперплазия, қуық асты безінің қабыну және басқа аурулары; аталық бездің гидроцелиясы, орхит және эпидидимит; ұрық терісінің гипертрофиясы және фимоз; жыныс мүшесінің аурулары; аталық бездің немесе сперматикалық сымның гидроцелиясы; болуы екі аталық бездің құрсақ қуысындағы немесе шап каналдарының басқа аурулары) елеулі және орташа дисфункциямен; Консервативті немесе хирургиялық емдеуге болатын аурулар болған кезде - олар толық емделмейінше.
2. Әйел жыныс мүшелерінің қабыну аурулары (вульва, қынап, Бартолин бездері, аналық бездер, жатыр түтіктері, жатыр, жамбас тіндері, перитонеум) - толық емделгенге дейін.
3. Вульва аймағындағы ауыр варикозды веналар.
4. Вульваның краурозы.
5. Жыныс және экстрагенитальды эндометриоз.
6. Әйел жыныс мүшелерінің орналасуының ауыр бұзылуы.
7. Әйел жыныс мүшелерінің дисфункциялық ақауларымен және дамымауымен (ағзалардың айқын инфантилизмі), гермафродитизмнің айқын көрінетін немесе сүйемелдеуімен.
8. Әйел жыныс мүшелерінің пролапсы немесе ішінара жоғалуы.
9. Тұрақты етеккір функциясының бұзылуы.
XI. Жұқпалы аурулар
Бруцеллездің клиникалық көрінісі жоқ оң серологиялық немесе аллергиялық реакциялар (Райт, Хедделсон, Бернет) болған жағдайда спортқа жіберу мәселесі жеке шешіледі.
В вирусты гепатитінің беткі (австралиялық) антигенін тасымалдау бауырдың жасырын созылмалы ауруын болдырмау үшін егжей-тегжейлі тексеруге негіз болып табылады.
Вирусты гепатитпен, іш сүзегімен, паратифпен ауырған, бауыр мен асқазан-ішек жолдарының қызметі бұзылмаған кезде спортпен шұғылдануға рұқсат етіледі, бірақ стационарлық емдеу аяқталғаннан кейін 6 айдан ерте емес (шыдамдылықты дамытуға бағытталған спорт түрлері).
2. Тыныс алу мүшелерінің туберкулезі: өкпе, бронхтар, кеуде ішілік лимфа түйіндері, плевра, оның ішінде аурудан кейінгі шағын қалдық өзгерістері бар белсенді емес, оның ішінде өздігінен жазылатын туберкулез.
Өкпеде немесе кеуде ішілік лимфа түйіндерінде жалғыз ұсақ петрификацияның болуы спортпен айналысуға қарсы көрсетілім болып табылмайды.
3. Кеудеден тыс локализацияның туберкулезі: перифериялық және мезентериялық лимфа түйіндері, перикард, перитонеум, ішек, сүйектер мен буындар, несеп-жыныс мүшелері, көз, тері және басқа мүшелер.
Тыныс алу жүйесінің белсенді емес туберкулезі және кеудеден тыс локализациясы бар адамдарға, яғни 5 жыл бойы емдеу аяқталғаннан кейін диспансерлік есептен шығарылғаннан кейін белсенділік белгілері болмаса және қалдық өзгерістер болмаса, спортпен айналысуға рұқсат етіледі.
1-кесте
Сыну қателері бар спортпен айналысу мүмкіндігі (Р.А. Пинкаченко, 1988)
|
Түзетусіз айналысуға болатын спорт түрлері |
Түзетуді қолдануға рұқсат етілген спорт түрлері |
Түзетуді қолданумен үйлеспейтін спорт түрлері |
Көру өткірлігі төмендеген спорт түрлері қауіпті және түзетуді қолдануға қарсы |
| Күрестің барлық түрлері, гір тасын көтеру, конькимен жүгіру. Мәнерлеп сырғанау, жүзу. Есу, жеңіл атлетиканың кейбір түрлері (жаяу, лақтыру, тегіс жүгіру, кросс, сырықпен секіру) | Спорттық және көркем гимнастика, жеңіл атлетика, шаңғы және конькимен жүгіру, мәнерлеп сырғанау, семсерлесу, ескек есу, ату, ауыр атлетика, кейбір спорттық ойындар (теннис, қалашықтар, волейбол, баскетбол), велоспорт. | Күрестің барлық түрлері, бокс, футбол, хоккей, су добы, мотоцикл және ат спорты, шаңғы және суға секіру, альпинизм. | Мотоцикл және ат спорты, желкенді және суда жүзу спорты, тау шаңғысы, суға секіру, альпинизм. |
кесте 2
Миопиядан зардап шегетін адамдар үшін спортқа қарсы көрсеткіштер (Р.А. Пинкаченко, 1988)
|
Спорт түрі |
Миопияның дәрежесіне және көздің жағдайына байланысты қарсы көрсеткіштер |
|
| Бокс | Миопияның кез келген дәрежесі | |
| Күрес | Миопияның кез келген дәрежесі | |
| Ауыр атлетика | Миопияның кез келген дәрежесі | |
| Жолда велосипед жарысы | Байланысты түзету | |
| Велосипед жол жарысы | Жоғары миопия, сондай-ақ көз түбінің өзгеруіне байланысты миопияның кез келген дәрежесі | Байланысты түзету |
| Спорттық гимнастика | Стационарлық жеңіл миопиядан басқа миопияның барлық түрлері. | Түзету жоқ |
| Көркем гимнастика | Әдетте, көзілдіріксіз. Көрудің айтарлықтай төмендеуі байқалса, байланыс түзетіңіз. | |
| Стенд ату, оқ ату, садақ ату | Күрделі миопия | Көзілдірікті немесе контактіні түзету. |
| Қазіргі бессайыс | Қатысты спорт түрлерін қараңыз | |
| Ат спорты | Жоғары миопия, сондай-ақ көз түбінің өзгеруіне байланысты миопияның кез келген дәрежесі. | Түзету жоқ |
| Қоршау | Күрделі миопия | |
| Жүзу | Күрделі миопия | Түзету жоқ |
| Су полосы | Жоғары миопия, сондай-ақ көз түбінің өзгеруіне байланысты миопияның кез келген дәрежесі. | Түзету жоқ |
| Суға секіру | Стационарлық жеңіл миопиядан басқа миопияның барлық түрлері | Түзету жоқ |
| Есу | Күрделі миопия | Көзілдірікті түзету |
| Желкенді спорт | Күрделі миопия | Түзету жоқ |
| Шаңғы жарысы | Күрделі миопия | Түзету жоқ |
| Биатлон | Күрделі миопия | Көзілдірікті немесе контактіні түзету |
| Шаңғы | Стационарлық жеңіл миопиядан басқа миопияның барлық түрлері | Түзету жоқ |
| Трамплиннен секіру | Миопияның кез келген дәрежесі | |
| Солтүстік біріктірілген | Миопияның кез келген дәрежесі | |
| Коньки тебу жарысы | Жоғары миопия, сондай-ақ көз түбінің өзгеруіне байланысты миопияның кез келген дәрежесі. | Түзету жоқ |
| Мәнерлеп сырғанау | Жоғары миопия, сондай-ақ көз түбінің өзгеруіне байланысты миопияның кез келген дәрежесі. | Түзетусіз немесе контактілерді түзету арқылы |
| Жарыспен жүру | Күрделі миопия | Түзету жоқ |
| Спринтинг | Стационарлық жеңіл миопиядан басқа миопияның барлық түрлері | Түзету жоқ |
| Орта және ұзақ қашықтыққа жүгіру | Күрделі миопия | Түзету жоқ |
| Лақтыру | Жоғары және күрделі миопия | Түзету жоқ |
| Секіру | Миопияның кез келген дәрежесі | |
| Волейбол баскетбол | Жоғары миопия, сондай-ақ көз түбінің өзгеруіне байланысты миопияның кез келген дәрежесі. | Түзету жоқ |
| Футбол, қол добы | Стационарлық жеңіл миопиядан басқа миопияның барлық түрлері | Түзету жоқ |
| Хоккей | Миопияның кез келген дәрежесі | |
| Үлкен теннис, үстел теннисі, бадминтон. | Жоғары миопия, сондай-ақ көз түбінің өзгеруіне байланысты миопияның кез келген дәрежесі. | Түзету жоқ |
| Шана спорты | Стационарлық жеңіл миопиядан басқа миопияның барлық түрлері | Түзету жоқ |
| Автоспорт | Стационарлық жеңіл миопиядан басқа миопияның барлық түрлері | Түзету жоқ |
| Қалалар | Жоғары миопия, сондай-ақ көз түбінің өзгеруіне байланысты миопияның кез келген дәрежесі. | Көзілдірікті түзету |
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ҚАЛАСЫНЫҢ ФИЗИКАЛЫҚ ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІ ЖӘНЕ СПОРТ МЕДИЦИНА КАФЕДРАСЫ
АТЫНДАҒЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ ACAD. I.P. ПАВЛОВА
СПОРТ МЕДИЦИНАСЫНА АРНАЛҒАН ДОПИНГТІ ЕМЕС ФАРМАКОЛОГИЯЛЫҚ ДӘРІЛЕР
Спорттық медицина дәрігерлері мен студенттеріне арналған нұсқаулықспорттық медицина факультеттеріСанкт-Петербург 2002 ж
Құрастырушы: емдеудің физикалық әдістері және спорттық медицина кафедрасының профессоры, медицина ғылымдарының докторы. М.Д.Дидур
Рецензенттер:МАПО оңалту және спорттық медицина кафедрасының доценті, м.ғ.к. NE. Матвеев;Санкт-Петербург мемлекеттік медицина академиясының дене шынықтыру, дәрігерлік қадағалау және дене тәрбиесі кафедрасының меңгерушісі, медицина ғылымдарының докторы, профессор Ю.А.Петров; Ph.D. О.П. Врублевский,Мәскеу; Медицина ғылымдарының докторы И.Н.Бойко. Бұл оқу құралы спорттық медицина саласында жұмыс істейтін мамандарды спорт пен дене шынықтыруда допингтік емес фармакологиялық препараттарды қолданудың негізгі заманауи тұжырымдамаларымен таныстыруға бағытталған. Бұл нұсқаулықта допинг агенттерінің объективті және сенімді сипаттамасы берілмейді, өйткені олар құпияланған және мұқият қорғалған ақпарат. Сонымен бірге, допингтік емес фармакологиялық препараттарды қолдану туралы ақпарат бар және осы нұсқаулықта жүйелі түрде берілген. Берілген ақпарат пайдалы болуы мүмкін Жоқтек спорттық медицина дәрігерлеріне, сонымен қатар кәсіби және әскери медицина саласында жұмыс істейтін мамандарға, сондай-ақ науқастарды физикалық сауықтыруды қамтамасыз ететін дәрігерлерге. Бұл басылым спорттық медицинаның фармакологиясы мен физикалық оңалтуға арналған ақпараттық жинақтар топтамасын ашады, сондықтан ол негізгі ұғымдарға біраз көңіл бөледі. Пайда ұсынылады Кімгеатындағы Санкт-Петербург мемлекеттік медицина университетінің спорттық медицина факультетінің циклдік әдістемелік комиссиясымен жарияланды. акад. I.P. ПавловаСПОРТ МЕДИЦИНА ФАРМАКОЛОГИЯСЫНДАҒЫ ЖАЛПЫ МӘСЕЛЕЛЕР
Спорт және спорт медицинасы бүгінде белсенді түрде дамып келе жатқан ғылым, бұл өте үлкен бизнес (әрдайым адал емес) және, сайып келгенде, бұл саясаттың маңызды элементі. Сондықтан да болар, әлемнің барлық дерлік елдерінде спортшыларды фармакологиялық қамтамасыз етудің көптеген мәселелері мұқият қорғалған құпия болып табылады. Бұл мамандандырылған әдебиеттерде сенімді ақпараттың жоқтығын ішінара түсіндіреді. Сонымен қатар, спорттық медицина фармакологиясы соңғы жылдары белсенді түрде дамып келе жатқан клиникалық және эксперименттік фармакологияның салыстырмалы түрде жаңа саласы болып табылады. Дегенмен, оның мақсаттары мен міндеттері клиникалық фармакологияның дәстүрлі салаларынан түбегейлі ерекшеленеді. Спорттық медицина фармакологиясы саласындағы жетекші мамандардың бірі Р.Д.Сейфулланың (1999) пікірі бойынша: «Спорт фармакологиясының 1 мақсаттары допингтік емес препараттарды және биологиялық белсенді тағамдық қоспаларды теориялық дамыту, эксперименттік зерттеу және практикалық енгізу болып табылады. спортшылар организмінің экстремалды жүктемелерге бейімделуін арттыру»... «...спорттық фармакологияның міндеттері допинг емес, биологиялық белсенді заттардың көмегімен спортшылардың өнімділігін шектейтін факторларды анықтау және түзету болып табылады. улы заттар және оқу-тәрбие процесінде және бәсекелестік қызметте жанама әсерлер туғызбайды». Н.Д.Граевская және т.б., (1993) сәйкес спорттық медицина фармакологиясының міндеттері:
- спортшылардың және дене шынықтырудың сауықтыру түрлерімен айналысатындардың ауруларын, шамадан тыс жүктемелерін және жарақаттарын фармакологиялық препараттарды қолданумен емдеу; шамадан тыс жүктеменің және спортпен байланысты аурулардың алдын алу; жаттығулар мен жарыстар кезінде организмнің бейімделу және иммунологиялық тұрақтылығын арттыру; әртүрлі бағыттағы, көлемді және қарқынды физикалық жүктемеден кейін қалпына келтіру процестерін жеделдету; уақытша және аймақтық тұруға бейімделуді түзету
әр түрлі географиялық аймақтардағы спортшы.
Дені сау адамның фармакологиясы. Сонда дені сау адамда фармакологиялық препараттарды қолдану аясын келесідей көрсетуге болады.
Сау адамда фармакологиялық препараттарды қолдану салалары [цит. 45, 46 бойынша құрастырушы өзгертулерімен] 
Макарованың айтуы бойынша Г.А. , спорттық белсенділікті фармакологиялық қамтамасыз ету принциптері мыналар болып табылады: ■ жүктемеден кейінгі қалпына келтіру және жоғарылату процестерін жеделдетуге бағытталған кез келген фармакологиялық әсерлер... Компилятордың пікірінше, қалпына келтіру процестерін оңтайландыру жеделдету жылдамдығын да, физиологиялық нормалауды да қамтуы мүмкін. олардың пайда болуы. Дене жағдайы, біздің ойымызша, дене дамуын, тыныштық және физикалық жүктеме кезіндегі негізгі жүйелер мен биохимиялық процестердің қызмет ету сапасын көрсететін интегралды сипаттама; бұл қоршаған орта факторларына және физикалық белсенділікке «шұғыл» және «ұзақ мерзімді» бейімделу сәтіндегі реттеу сапасы, жалпы физикалық көрсеткіштердің белгілі бір жағдайын қамтамасыз етеді. Максималды спорттық нәтижелерді қамтамасыз ететін белгілі бір психофизикалық қасиеттерге қол жеткізу және қатаң белгіленген уақытта спорттық жаттығулар мен оны медициналық және биологиялық қамтамасыз ету арасындағы өзара әрекеттестіктің ең үлкен өнері болып табылады. Олимпиадалық қозғалыс спортшылардың максималды спорттық формаға Олимпиада жарысы кезінде төрт жылда бір рет қана жеткен мысалдарына бай.
егер спортшылардың патологияға дейінгі жағдайлары мен аурулары болса, сондай-ақ сенімді ағымдағы медициналық-педагогикалық бақылау нәтижелері бойынша жаттығу жүктемелерінің сәйкес мөлшерлемесі болмаса, физикалық өнімділік шаралары тиімсіз немесе ең аз тиімді болып табылады;
- алдында стресстен кейінгі қалпына келтіру процестерін жеделдету
барлығына олардың табиғи ағымы үшін оңтайлы жағдайлар жасау арқылы (соның ішінде белгілі бір фармакологиялық агенттерді қолдану арқылы) қол жеткізу керек; спортшыларға фармакологиялық препараттарды тағайындау кезінде
олардың қандай мақсатта қолданылатынын, олардың әрекет етуінің негізгі тетіктері қандай екенін және осыған сүйене отырып, оқытудың тиімділігіне әсер ету сипатын нақты түсіну қажет.
процесс, сондай-ақ қолдануға қарсы көрсеткіштер, ықтимал асқынулар, бір-бірімен өзара әрекеттесу нәтижелері және т.б.; Спортшылардың физикалық көрсеткіштерін жақсарту үшін фармакологиялық препараттарды қолдану кезінде мыналарды ескеру қажет:
- олардың дереу, кешіктірілген және жинақталған әсерлері; физикалық өнімділіктің қуат, қуаттылық, тиімділік, жұмылдыру мүмкіндігі және орындылығы сияқты параметрлеріне сараланған әсер ету; біліктілік деңгейіне, дененің бастапқы функционалдық жағдайына, оқу циклінің кезеңіне, ағымдағы дайындықтың энергетикалық сипатына және алдағы бәсекелік жүктемелерге байланысты тиімділік дәрежесі.
- Кең таралған, бақылаусыз және заң тұрғысынан алғанда,
фармакологиялық препараттарды заңсыз қолдану
(оның ішінде тыйым салынғандар) ең жоғары спорттық нәтижелерге қол жеткізу үшін спортшылар, жаттықтырушылар, массажшылар, функционерлер және т.б. Дәрілік заттардың фармакодинамикасы мен фармакокинетикасы спортшылар арасында ғана емес, айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін.
дені сау адамдармен салыстырғанда, тіпті одан да көп пациенттермен салыстырғанда 3, бірақ олар да спортшы жаттығуларының әртүрлі кезеңдерінде әртүрлі көріністерге ие. Спортшының денесінде метаболизмнің айқын өзгерістері
инактивацияға немесе дәрілік заттардың қасиеттерінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Пайдалану туралы объективті ақпаратқа қол жеткізудің қиындығы
спорттағы әртүрлі препараттар және фармакологиялық анықтамалықтарда атрибуция туралы ақпарат сирек кездеседі
сол немесе басқа препараттың допингтік агенттер тобына жиі әкеледі
спортшылардың қасақана пайдалануына тыйым салынған
есірткілер. Қарсыластың беделін түсіру мақсатында тыйым салынған препараттарды қолдану (сусындар мен азық-түлік өнімдерін қасақана допингтеу) туралы кең таралған фактілер Фармакологиялық препараттарды қолданудың құқықтық аспектілері
спорттық іс-шаралар Халықаралық Олимпиада комитетінің медициналық комитетінің медициналық кодексімен және Ресейдің федералдық заңдарымен реттеледі. Ресейлік фармацевтикалық комитеттің рұқсаты бар және Дәрілік заттар тізіліміне енгізілген фармакологиялық препараттарды ғана тағайындауға болады. Дайындықтың барлық кезеңдерінде фармакологиялық қолдау картасын жүргізу міндетті болып табылады. Спортшының жағдайын реттейтін сауықтыру шаралары кешеніндегі фармакологиялық препараттардың рөлі мен орны негізсіз асыра көрсетілген. Спортта қалпына келтіретін заттарды қолданудың кешенді жүйелік тәсіліне фармакологиялық агенттердің қатысу дәрежесін нақтырақ сипаттау үшін спорттық өнімділікті қалпына келтірудің жалпы схемасын ұсынамыз (1-сызба).
- төмен уыттылығы және толық зиянсыздығы, жанама әсерлері жоқ, қолайлы дәрілік нысаны.
Отандық спорттық медицина мамандарының арасында қалпына келтіру процестерін оңтайландыру үшін фармакологиялық агенттерді қолданудың негізгі принциптеріне мыналар жатады (Н.Д. Граевская және т.б., 1993): - Фармакологиялық агенттерді тек дәрігер тағайындайды және тағайындайды
нақты көрсеткіштерге және спорттық жағдайларға сәйкес
өзгерту. Фармакодинамиканың жынысқа тәуелділігін ескере отырып, препараттың жеке төзімділігін алдын ала тексеру қажет,
жасы, жүйке жүйесінің сипаттамалары, функционалдық жағдайы, режим мен тамақтану сипаты, ферменттік жүйелердің генетикалық анықталған белсенділігі, сондай-ақ физикалық белсенділік жағдайында (жаттығу немесе бәсекелестік) фармакодинамиканың мүмкін болатын өзгерістері. Дәрі-дәрмекке төзбеушілік пен аллергиялық реакциялардың ықтималдығын толығымен алып тастау немесе азайту керек. Дәрілік заттарды ұзақ уақыт үздіксіз қолдануды көздейтін фармакологиялық қалпына келтіру режимдерін қолдану ұсынылмайды.
олардың антагонизмінің мүмкіндігін ескеру қажеттігін білдіреді. Сонымен қатар, спортшының ағзасында жиналатын бір мезгілде қолданылатын дәрілер бір-бірінің әсерін күшейтуге тырысу керек.
- Егер қалпына келтіру процестері адекватты болса, дененің метаболикалық реакцияларының табиғи ағымына кез келген заттарды енгізу арқылы кедергі жасау ұсынылмайды. Фармакологиялық қалпына келтіру агенттерін дененің өсуі мен қалыптасуы кезеңінде өте сақтықпен қолдану керек. Ресей Федерациясының Фармакологиялық комитеті қолдануға рұқсат етілмеген препараттарды және қолданыстағы классификацияға сәйкес допинг ретінде жіктелген препараттарды қолдануға қатаң тыйым салынады.
Осы деңгейлердің әрқайсысында фармакологиялық түзету әртүрлі терапевтік, профилактикалық және педагогикалық мәселелерді шеше алады. Бүгінгі таңда спорттық медицинада оның негізгі мәселелерін шешу үшін қолдануға болатын допингтік емес фармакологиялық препараттар тобы туралы нақты түсінік қалыптасты. Айта кету керек, бұл препараттардың өнімділікті шектейтін көптеген механизмдерге әсер ету қабілеті оларды сау адамдардың (спортшылар, фитнес және кәсіби медицина) өмір сүру сапасын жақсарту үшін профилактикалық препараттар ретінде, сондай-ақ емдеу кезінде клиникалық тәжірибеде қолдануға мүмкіндік береді. спорттық жаттықтыру құралдарын пайдалана отырып, науқастарды физикалық сауықтыру кезеңі. Әдебиет деректерін қорытындылай келе, допингтік емес фармакологиялық препараттардың негізгі топтарына 2001 жылғы Ресейдің Дәрілік заттар тізілімінде ұсынылған келесі дәрілік заттар кіретінін атап өтуге болады. 
Жоғарыда аталған фармакологиялық топтардың қысқаша сипаттамасын бере отырып, жалпы тониктер мен адаптогендердің жеткілікті түрде зерттелгенін атап өткен жөн. Қазіргі уақытта белгілі фармакологиялық әсер етудің негізгі механизмдері көптеген зерттеулердің нәтижелері бойынша анықталған. Адаптогендер: ■ орталық жүйке жүйесін сергітеді, жаңа дағдылар мен барлық шартты рефлекторлық белсенділікті меңгеру процестерін жақсартады, перифериялық жүйке жүйесінің симпатикалық және парасимпатикалық талшықтарындағы синаптикалық берілу процестерін жеделдетеді; Құрамында шектеусіз биологиялық белсенді заттар бар. Тағамдық қоспаларды тағайындаған кезде абай болу керек, өйткені VNIIFK допинг-бақылау қызметінің мәліметі бойынша, амфетамин туындылары (допинг ретінде жіктелген психостимуляторлар тобы) сәнді Herba-life препаратының кейбір партияларында және бір қарағанда зиянсыз болып көрінетін гериатриялық анаболикалық стероидтерде табылған. мультивитаминді кешендерде анықталды
- ағзаның эндокриндік жүйесінің функцияларын оңтайландыру, үшін
анаболикалық және катаболикалық функциялар балансының есебі; жылы энергияның пайда болу және тұтыну процесін бақылау
атқарушы органдар (бұлшықеттер, бауыр, бүйрек, ми және т.б.); иммундық әсерге байланысты гуморальды және жасушалық иммунитетті жақсарту
ауыр жаттығулар мен жарыстардан кейін иммундық жауаптарды қалпына келтіруді қамтамасыз ететін номодуляциялық қасиеттер; экстремалды және сарқылатын жүктемелер кезінде белсендірілетін қанықпаған май қышқылдарының бос радикалды тотығуының уытты әсерін болдырмайтын антиоксиданттық әсерге ие; гипоксия әсерін болдырмау; анаболикалық әсерлері бар, бұл әсіресе маңызды
аз қалпына келу фазасында және катаболикалық процестердің басым болу кезеңінде жаттығуларды жүргізу кезінде; осы әсердің арқасында олар қарқынды жаттығулар кезінде дене салмағының жоғалуына жол бермейді; орталық жүйке жүйесінің және жұмыс істейтін тамырлардағы микроциркуляцияны жақсарту
қанның реологиялық қасиеттеріне әсер етуіне байланысты бұлшықеттер
Е және С витаминдері, кумарин туындылары, экдистен сияқты компоненттер.
- Негізінен метаболиттік әсер ететін пирролидон ноотропты препараттар (расетамдар) (пирацетам, оксирацетам,
анирацетам, прамирацетам, этирацетам, дипрацетам, ролсирацетам, небрацетам, изацетам, нефирацетам, етирацетам және т.б.). Холинергиялық заттар:
- ацетилхолин синтезінің және оның бөлінуінің жоғарылауы (холин хлориді,
фосфотидилхолин, лецитин, ацетил-L-карнитин, DUP-986,
аминопиридин туындылары, ZK9346-бетакарболин және т.б.); холинергиялық рецепторлардың агонистері (оксотреморин,
бетанахол, спиропиперидиндер, хинуклеотидтер, UM-796,
RS-86, C1-976 және т.б.); ацетилхолинэстераза тежегіштері (физостигмин, такрин,
амиридин, галантамин, метрифонат, вельнакрин және т.б.); аралас механизмі бар заттар (демано-ацеглумат,
жүйке өсу факторы, сальбутамин, бифемопан және т.б.).
- Нейропептидтер және олардың аналогтары (ACTH 1-10 және оның фрагменттері, эбиратид, Семакс, соматостатин, вазопрессин және оның аналогтары, тиротропин-рилизинг гормоны және оның аналогтары, нейропептид Y, зат Р, ангиотензин-Р, холецистокинин, пептидтік аналогтары (VSпирацет пептамының VSпирацет аналогтары). -111 ), пролил эндопептидаза ингибиторлары қоздырғыш аминқышқылдар жүйесіне әсер ететін заттар.
(гаутам қышқылы, мемантин, милацемид, глицин, D-цикл-
лосенрин, нооглютил).
- Мидың метаболизмін белсендіретін заттар (ацетил-L-карнитин, карнитин,
фосфатидилсерин, гомопантотен қышқылының күрделі эфирлері, ксантин
жаңа пентоксифиллин туындылары, пропентофиллин, тетра-
гидрохинолиндер және т.б.). Церебральды вазодилаторлар (винкамин, винпоцетин, ницер-
голин, винконат, виндебумол және т.б.). Кальций антагонистері (нимодипин, циннаризин, флунаризин және
DR-).Антиоксиданттар (мексидол, дибунол, экзифон, пиритинол, тирилазид мезилат, меклофеноксат, атеровит, а-токоферол, меклофеноксат және т.б.). ГАМҚ жүйесіне әсер ететін заттар (гаммалон, пантогам,
пикамилон, лигам, никотинамид, фенибут, фенотропил, натрий
гидроксибутират, нейро-бутал және т.б.). Әртүрлі топтағы заттар (этимизол, орот қышқылы, метил-
глюкоротат, оксиметацил, беглимин, нафтидрофурил, цереб-
рок қыртысы, женьшень, лимонграсс және т.б.).
Санкт-Петербург экран өнері факультетінің студенттеріне арналған стилистика және әдеби монтаж бойынша практикум.
ШеберханаОнда морфологиялық стилистика бойынша сөйлеу бөліктерінің нормалық қолданылуын және олардың стильдік бояу нұсқаларын енгізетін жаттығулар бар. Тапсырмалар практикалық бағытқа ие, өйткені олар негізінен негізделген
Спорт заңы
Білім беру бағдарламасыПонкин И.В., Соловьев А.А., Гребнев Р.Д., Понкина А.И. Спорт құқығы: 030900 «Құқықтану» бағыты бойынша білім беру магистрінің бағдарламасы: Оқу-әдістемелік кешен / Ресей заңгерлер қауымдастығының спорт құқығы жөніндегі комиссиясы.
Санкт-Петербург үкіметінің денсаулық сақтау комитеті
ҚұжатӘдістемелік құрал спорттық медицина және дене сауықтыру саласында жұмыс істейтін мамандарды спорттық дайындық кезеңдерінде допингтік емес фармакологиялық препараттарды қолдану бойынша заманауи идеялармен таныстыруға бағытталған.
- Байланыста 0
- Google+ 0
- ЖАРАЙДЫ МА 0
- Facebook 0
