Vaisius (embriono sinonimas) yra organizmas, vystantis kiaušinių lukštuose arba motinos kūne. Embrioninis, arba embrioninis, vystymasis pas žmogų suprantamas kaip ankstyvas organizmo vystymosi laikotarpis (iki 8 sav.), kurio metu iš apvaisinto kiaušialąstės susiformuoja kūnas, turintis pagrindines morfologines žmogaus savybes. Po 8 savaičių besivystantis žmogaus kūnas vadinamas vaisiu (žr.).
Embriono vystymasis skirstomas į keletą laikotarpių.
1. Vienaląsčio embriono, arba zigotos, laikotarpis yra trumpalaikis, vykstantis nuo apvaisinimo momento iki kiaušinėlio suskaidymo pradžios.
2. Smulkinimo laikotarpis. Šiuo laikotarpiu atsiranda ląstelės.Gautos ląstelės vadinamos blastomeromis. Pirmiausia susidaro krūva blastomerų, savo forma primenančių avietę – morulę, paskui sferinę vienasluoksnę blastulę; blastulės sienelė – blastoderma, ertmė – blastocelė.
3. Gastruliacija. Vieno sluoksnio embrionas virsta dvisluoksniu - gastrula, susidedančia iš išorinio gemalo sluoksnio - ektodermos ir vidinio - endodermos. Stuburiniams gyvūnams jau gastruliacijos metu atsiranda trečiasis gemalo sluoksnis – mezoderma. Vykstant chordatų evoliucijai, gastruliacijos procesas tapo sudėtingesnis, kai embriono nugarinėje pusėje atsirado ašinis pradmenų kompleksas (nervų sistemos, ašies ir raumenų pažeidimas).
4. Pagrindinių organų ir audinių užuomazgų atsiskyrimo laikotarpis ir tolesnė jų raida. Kartu su šiais procesais intensyvėja dalių susijungimas į vieną besivystančią visumą. Oda, nervų sistema ir iš dalies iš endodermos – iš ektodermos susidaro virškinimo kanalo epitelis ir jo liaukos; iš mezodermos - raumenys, Urogenitalinės sistemos epitelis ir serozinės membranos, iš mezenchimo - jungiamasis, kremzlės ir kaulinis audinys, kraujagyslių sistema ir kraujas.
Pasikeitus sąlygoms, gali pasikeisti atskirų embriono dalių vystymosi eiga, o iš gemalo sluoksnių gali atsirasti organų ir audinių, kurie normaliomis sąlygomis iš jų neturėtų vystytis. Vystymosi sąlygas keičiantys veiksniai gali būti aplinka (jos chemija, temperatūra ir kt.), paties embriono dalių (ląstelių, užuomazgų) sąveika, taip pat paveldimumas. Visi šie veiksniai yra glaudžiai tarpusavyje susiję.
Ryžiai. 1. Žmogaus embriono ankstyvųjų vystymosi stadijų schema: a - vidinės ląstelės masės stadija; b - aštuonių dienų embrionas; c - dvylikos dienų embrionas; d - trylika, - keturiolikos dienų embrionas. 1 - trofoblastas; 2 - blastocelė; 3 - amniono ertmė; 4 - endodermos ląstelės; 5 - amnionas; 6 - embrionas; 7 - trynio maišelis; 8 - mezodermos ląstelės; 9 - stiebas; 10 - choriono gaureliai; 11 - ekstraembrioninis koelomas.
Ryžiai. 2. Embrionas ir jo membranos ankstyvosiose vystymosi stadijose (a - c - nuoseklios stadijos): 1 - chorionas; 2 - alantoisas; 3 - trynio maišelis; 4- amnionas; 5 - ekstraembrioninis koelomas; 6 - virkštelė; 7 - bambos indai; 8 - amniono ertmė.
Ryžiai. 3. Žmogaus embrionas: a – iki 4 savaitės pabaigos; b - iki 5 savaitės pabaigos; c - iki 7-osios savaitės po apvaisinimo pabaigos.
Žmonėms apvaisinimas vyksta kiaušintakyje. Smulkinimo procesas vyksta per 3-4 dienas, kai embrionas kiaušintakiu juda į gimdą. Dėl suskaidymo iš paviršiaus blastomerų susidaro apvalkalas, kuris dalyvauja embriono mityboje - trofoblastas. Centriniai blastomerai sudaro embrioblastą, iš kurio išsivysto embriono kūnas. 4-6 dienas embrionas yra gimdos ertmėje. Antrosios savaitės pradžioje embrionas panardinamas į gimdos sienelę (implantacija). 7,5 dienos embrione susidaro amniono maišelis, kurio dalis, nukreipta į endodermą, yra embriono ektoderma. Per šį laikotarpį embrionas turi skydo (disko) formą. Iš jos ekstraembrioninio mezenchimo ląstelės migruoja į blastocistos ertmę ir ją užpildo (1 pav.). Kartu su trofoblastu jis sudaro embriono gaurelinę membraną – chorioną (žr.). Antrosios savaitės pabaigoje susidaro trynio pūslelė. Dėl mezenchimo peraugimo amniono ir trynio maišeliuose susidaro amnionas ir trynio maišas.
„Ekstraembrioninės“ dalys vaidina svarbų vaidmenį embriono vystymuisi. Žmogaus embriono trynio maišelis funkcionuoja tik ankstyvosiose vystymosi stadijose, dalyvauja embriono mityboje ir atlieka kraujodaros funkciją. Kiaušialąstę turintiems aukštesniems stuburiniams alantoisas veikia kaip šlapimo maišelis, o žmonėms tai yra pirštą primenanti užpakalinės žarnos atauga, išilgai kurios išauga iki choriono. Amnionas – vandens membrana – aplink embrioną suformuoja uždarą maišelį, pripildytą skysčio – vaisiaus vandenų. Jis apsaugo embrioną nuo žalingo poveikio ir sudaro palankias sąlygas jo vystymuisi (2 pav.).
Trečią vystymosi savaitę embriono nugarinėje pusėje išsiskiria tankus augančių ląstelių virvelė - pirminis ruožas, kurio galvos dalis sustorėja ir suformuoja pirminį (Henseno) mazgą. Primityvaus ruožo ląstelės panardinamos į pirminį griovelį, prasiskverbia į tarpą tarp ektodermos ir endodermos ir susidaro vidurinis gemalo sluoksnis. 3 savaitę susidaro nugaros styga ir nervinis vamzdelis.
4 savaitę embrionas atsiskiria nuo neembrioninių dalių ir dėl padidėjusio augimo susisuka į vamzdelį. Tuo pačiu metu diferencijuojasi mezoderma ir susidaro kūno segmentai – somitai (3 pav., a). Lygiagrečiai su segmentavimu vyksta pradiniai organogenezės (žr.) ir histogenezės procesai. 5-ą savaitę atsiranda rankų, o vėliau kojų užuomazgos, 6-ąją jos skirstomos į pagrindines dalis, o 7-ą – pirštų užuomazgos (3 pav. b ir 3, c). 8 savaičių amžiaus embrionas įgauna pagrindines morfologines žmogaus išvaizdos ir vidinės organizacijos savybes. Jo ilgis (nuo vainiko iki uodegikaulio) 4 cm, svoris 4-5 g. Iki 8 savaitės pabaigos embrioninių organų klojimas baigiasi.
Embrionas. Besivystantis žmogaus kūnas laikotarpiu iki gimimo.
Žmogaus intrauterinis vystymasis paprastai trunka 280 dienų. Per tą laiką iš dviejų susiliejusių ląstelių susiformuoja naujas, visiškai unikalus žmogus, galintis gyventi atskirai nuo motinos kūno.
Mokslas, tiriantis embriono vystymąsi, vadinamas embriologija. Žinios, kaip vystosi žmogaus embrionas, labai svarbios gydytojams, ypač tiems, kurie dirba akušerijos ir pediatrijos srityse. Idėjos apie normalią embriono vystymosi procesų eigą padeda tiksliai ir laiku nustatyti besivystančių embrionų patologijų atsiradimą, ieškoti nevaisingumo priežasčių ir šios problemos sprendimo būdų, kurti kontraceptikus, įgyvendinti priemones, kurios užkirs kelią rimtoms vaisiaus ir naujagimio patologijoms. .
Žmogaus vystymosi laikotarpiai nėštumo metu
Žmogaus vystymasis intrauterinio gyvenimo (arba embriogenezės) metu vyksta keliais etapais.
- Tėvų lytinių ląstelių sąjunga, kuri padeda formuoti zigotą.
- Susidariusios zigotos dalijimasis susidaro blastocista.
- Gemalų sluoksnių vystymasis ir visų organų formavimosi pradžia (gastruliacija).
- Įvairių organų ir audinių raida (histo- ir organogenezė).
- Sistemogenezė (organų sistemų formavimasis).
Kitaip žmogaus intrauterinis gyvenimas skirstomas į tris labai svarbius periodus: apvaisinimą susiformavus vienai ląstelei (zigotai), embrioninį ir vaisiaus periodus.
Embrioninis laikotarpis prasideda nuo antros savaitės po apvaisinimo iki aštuntos embriono vystymosi savaitės pabaigos (iki dešimtosios akušerinio nėštumo savaitės pabaigos).
Devintos žmogaus intrauterinio vystymosi savaitės pradžia (vienuoliktoji akušerinio laikotarpio savaitė) žymi vaisiaus periodo (vaisiaus periodo) pradžią. Nuo šio momento besivystantis žmogus nebevadinamas embrionu, jis vadinamas vaisiu.
Apvaisinimas yra sudėtingas dviejų reprodukcinių tėvų ląstelių susijungimas (susiliejimas). Procesas apima vieną kiaušinėlį ir maždaug 300 milijonų spermatozoidų, iš kurių tik vienas bus „laimėtojas“. Dėl šio proceso atkuriamas diploidinis chromosomų rinkinys (ty 46 chromosomos). Tuo metu, kai susijungia tėvų ląstelės, nustatoma besivystančio žmogaus lytis. Susidaro nauja ląstelė – zigota.
Apvaisinimas žmonėms vyksta kiaušintakyje, jo ampulinėje dalyje. Yra keli tręšimo etapai:
- Lytinių ląstelių sąveika tam tikru atstumu ir jų artėjimas.
Šios apvaisinimo fazės metu kiaušinėlis išskiria medžiagas, kurios pritraukia spermatozoidus. Jos tampa pajėgios apvaisinti, veikiamos specialios moters lytinių takų sekreto.
- Lytinės ląstelės susiliečia ir kiaušinėlis aktyvuojamas.
Jis sukasi ir prasideda akrosominė reakcija. Dėl to padidėja spermos membranos pralaidumas.
- Vyriškos reprodukcinės ląstelės (spermatozoidų) prasiskverbimas po motininės ląstelės membrana, pirminių ląstelių susiliejimas.
Po to apvaisinto kiaušinėlio paviršiuje susidaro apvaisinimo membrana, kuri neleidžia prasiskverbti kitiems spermatozoidams.
Embriono implantavimo diena
7 dieną po pastojimo embrionas implantuojamas į endometriumą. Šis procesas vadinamas implantacija, jis yra labai sudėtingas. Embriono implantacijos trukmė yra šiek tiek trumpesnė nei dvi dienos (apie 40 valandų). Tada prasideda tikrasis embriono vystymosi laikotarpis.
Moteris dar gali nežinoti apie savo nėštumą, tačiau jos kūne jau vystosi nauja gyvybė. Daugelis moterų turi įtarimų dėl nėštumo, kai menstruacijos neateina laiku. Nėštumo testo ekrane besilaukianti mama mato tik dvi eilutes, o embrionas jau turi pirmuosius širdies plakimus.
Tai rodo ypatingą embriono vystymosi laikotarpio svarbą. Moters organizmas ir dar negimusis vaikas šiuo laikotarpiu yra labai jautrūs aplinkos svyravimams, infekcijų, radiacijos, toksinų ir vaistų poveikiui.
Žinios apie tai, kaip embrionas vystosi diena iš dienos ir savaitė po savaitės per savo gimdos gyvenimą, padeda suprasti tam tikrų organų formavimosi laiką, įgimtų embrionų apsigimimų formavimosi mechanizmą, dėl kurio netgi gali spontaniškai nutrūkti nėštumas. Remiantis gauta informacija, nustatyti kritiniai (pavojingi) laikotarpiai žmogaus embriono ir vaisiaus vystymuisi. Embriono gyvenimo laikotarpis nuo 3 iki 8 savaičių yra kritinis žmogaus ontogenezėje.
Vaisiaus žmogaus vystymosi laikotarpis
Vaisiaus laikotarpis žmogaus ontogenezėje prasideda nuo devintos embriono vystymosi savaitės, pradedant nuo apvaisinimo momento. Akušerinis nėštumo laikotarpis yra dviem savaitėmis ilgesnis nei tikrasis embriono vystymosi laikotarpis. Vaisingas laikotarpis baigiasi žmogaus gimimu. Tada ateina naujagimio laikotarpis.
Nuo 11-osios akušerinio nėštumo savaitės besivystantis žmogus vadinamas vaisiu. Jis beveik visiškai susiformavęs, susiformavę visi organai ir vyksta aktyvi audinių diferenciacija. Per susidariusią placentą vaisius yra prijungtas prie motinos kūno.
Nors iki šio vaisiaus vystymosi laikotarpio jau baigtas formuotis visi organai, skiriasi keli kritiniai vaisiaus periodo momentai. Taigi, nuo 15 iki 20 nėštumo savaitės smegenys sparčiai auga. O nuo 20 iki 24 nėštumo savaitės vystosi funkcinės organizmo sistemos, diferencijuojasi Urogenitalinis aparatas.
Sudėtingų mechanizmų, kaip žmogaus embrionas vystosi po pastojimo, tyrimas tęsiamas iki šiol. Embriologijos mokslas aprašo, kaip embrionas vystosi kiekvieną dieną pirmąją savo gyvenimo savaitę. Embriologija toliau aprašo, kaip embrionas vystosi savaitė po apvaisinimo (pirmasis trimestras).
Nuo antrojo nėštumo trimestro embriono vystymosi aprašymas savaitėmis atitinka akušerinį nėštumo laikotarpį. Tai reiškia, kad gestacinis amžius skaičiuojamas ne nuo numatomo apvaisinimo momento, o nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos, kuri yra maždaug 2 savaitėmis ilgesnė už embriono vystymosi laikotarpį.
Embriono vystymosi pokyčiai per dieną yra ypač svarbūs pirmąją embriono vystymosi savaitę po apvaisinimo. Kas apibūdina embriono vystymąsi kiekvieną dieną pačioje jo intrauterinio gyvenimo pradžioje?
1-2 dienas
Susijungus pirminių ląstelių branduoliams, susidaro zigota. Mitozės būdu jis pradeda dalytis į ląsteles, vadinamas blastomerais. Iš pradžių zigota dalijasi lėtai, vėliau greičiau.
Blastomerai yra dviejų tipų: „tamsi“ ir „šviesi“. „Šviesios“ ląstelės išsirikiuoja viename sluoksnyje aplink „tamsiąsias“, iš kurių susidaro trofoblastas. Tai yra ryšys tarp embriono ir motinos kūno ir aprūpina jį maistu. Nuo „tamsiųjų“ blastomerų pradeda formuotis embrioblastas – žmogaus embriono kūno pirmtakas, taip pat jo neembrioniniai organai.
3-4 dienas
Susidarius zigotai, tankus blastomerų spiečius sudaro morulę. 3-4 dienomis susidaro blastocista – pūslelė su ertme. Per tris dienas blastocista per kiaušintakį patenka tiesiai į gimdos ertmę. Šiuo metu embriono ir trofoblastų ląstelės tęsia diferenciaciją. Embriono dydis šiame etape yra iki 0,2 mm.
5-6 diena
Blastocista gimdoje lieka laisva dvi dienas. Blastocistos trofoblastinės ląstelės aprūpina embrioną maistinėmis medžiagomis iš motinos audinių skilimo produktų. Embrioblastų ląstelės yra viename iš blastocistos polių esančiame mazge, kuris yra prijungtas prie trofoblasto iš vidaus. Embrionas ruošiasi prisitvirtinti prie gimdos sienelės.
7 diena
7-ą dieną po pastojimo embrionas implantuojamas į gimdos ertmės gleivinę, tai yra, įvedamas į ją. Embriono implantacija vyksta dviem etapais:
- Embriono pritvirtinimas prie endometriumo.
- Tiesioginis apvaisinto kiaušinėlio implantavimas į gimdos gleivinę.
Trofoblastas turi savybę išskirti fermentus, skatinančius embriono prisitvirtinimą prie vidinio gimdos sluoksnio. Po to tręšimo membrana sunaikinama.
Nuo antrosios savaitės prasideda tikrasis embriono vystymosi laikotarpis. Jis tęsiasi iki aštuntos vystymosi savaitės pabaigos (iki dešimtosios akušerinio nėštumo savaitės pabaigos). Žmogaus embrionas nenustoja vystytis net sekundei. Kad būtų lengviau ir lengviau suprasti, šis žmogaus vystymosi laikotarpis yra padalintas į savaites. Kaip embrionas vystosi savaitė po savaitės nėštumo metu?
Embriono vystymasis 2 savaites
Amniono maišelis susidaro iš kai kurių blastocistų ląstelių. Tai įvyksta 8 embriono vystymosi dieną. Iki 11 dienos susidaro chorionas. Ši embriono gaurelinė membrana yra placentos pirmtakas. Iki 12 dienų tęsiasi keliomis dienomis anksčiau prasidėjęs embriono implantacijos procesas, prasideda gastruliacijos procesas.
Gastruliacija tęsiasi nuo 13 dienos. Tai labai sudėtingas procesas, kurio metu embriono audiniai auga ir diferencijuojasi, todėl susidaro gemalo sluoksniai: ekto-, mezo- ir endodermas. Iš kai kurių blastocistos ląstelių susidaro pirminis ruožas, iš kurio susidaro embriono galvos atauga. Iš jo pradeda vystytis embrioninis notochordas (būsimas stuburas).
Embrione pradeda formuotis kraujagyslės ir kraujo ląstelės (hematopoezė). Be to, choriono srityje auga kraujagyslės. Pirmosios kraujo ląstelės susidaro trynio maišelyje. Šiame etape embrionas stiebeliu yra sujungtas su placenta, kuri pradėjo formuotis.
Po 15 dienų nuo pastojimo dienos embrionas pasiekia 0,4 mm dydį. Jis sudaro notokordą, perikordinę plokštelę. Pats embrionas turi trijų sluoksnių struktūrą.
Embrionas 17–19 vystymosi dienų yra apie 1–1,5 mm ilgio. Jis yra kriaušės formos su paplatėjusiu galvos galu. Ektodermos sustorėjimas suformuoja nervinę plokštelę, o iš jos – nervinį griovelį. Embriono nervų sistemos audiniai pradeda vystytis nuo nervinio griovelio. Kraujagyslės ir ląstelės vystosi toliau.
19-21 dienos amžiaus žmogaus embrionas išsitempia. Šiame etape embriono galva yra platesnė nei uodegos galas. Aptinkami mezodermos sutankinimai. Formuojasi antriniai choriono gaureliai. Be kraujodaros ląstelių, trynio maišelyje identifikuojamos endotelio ląstelės, kurios vėliau taps vidine arterijų ir venų danga.
Iki 3-osios embriono vystymosi savaitės pabaigos susidaro širdis. Atrodo kaip du vamzdeliai, kol kas atskiri. Susiformuoja pumpuras, bet jis greitai sumažėja.
Embriono vystymasis 4 savaites
Embriono dydis 4-osios vystymosi savaitės pradžioje svyruoja nuo 1,5 iki 2,5 mm, tačiau šios savaitės pabaigoje jis pasiekia 5 mm ilgį. Šiame etape embrionas yra raidės „C“ formos. Pirmiausia susidaro nervinis griovelis, kuris vėliau užsidaro į nervinį vamzdelį. Embriono galvos dalyje jau yra nervinių ląstelių, ausų ir akių užuomazgos.
Anksčiau atskirti vamzdeliai, kurie buvo širdies pirmtakai, yra uždaryti. Galima fiksuoti pirmuosius širdies dūžius, įvairiose embriono kūno vietose prasideda kraujotaka. 4-osios intrauterinio gyvenimo savaitės viduryje vaisiaus širdyje susidaro pertvaros ir vožtuvai.
Iš virškinamojo vamzdelio epitelinio audinio atsiranda virškinimo organai (kepenys, kasa), o iš ryklės žarnyno epitelinio audinio pradeda formuotis trachėja, stemplė ir plaučiai.
Iki 4-osios savaitės pabaigos embrionas yra išlenktas puslankiu ir yra amniono maišelyje. Susiformuoja rankų užuomazgos, pažymimi kojų angai. Susiformuoja odos epitelis. Pradeda formuotis kaulai ir raumenys.
Nervinio vamzdelio galvos dalis yra diferencijuota ir susidaro trys smegenų pūslelės. Susidaro klausos pūslelė, susidaro akies lęšiukas. Galite aptikti pirminę burnos ertmę (įlanką) ir liežuvio užuomazgas. Formuojasi skydliaukė, aktyviai vystosi kvėpavimo ir virškinimo organai, formuojasi pirminiai inkstai.
Susiformuoja virkštelė, ji jungia placentos ir kepenų kraujagysles, kurios šiuo metu yra embriono galvos dalyje.
Embriono dydis 5-ą savaitę nuo apvaisinimo dienos yra 5-7 mm. Jis yra išlenktas ir turi pastebimą gimdos kaklelio kreivę. Pailgėja rankos, prasideda rankų formavimasis ir viršutinių galūnių inervacija.
Vyksta intensyvus širdies ir smegenų augimas, kuris skirstomas į dalis: priekinę, užpakalinę ir vidurinę. Nugaros smegenys diferencijuojasi, aktyviai vystosi ir auga priekinė hipofizės skiltis, tobulėja akies lęšiukas.
Aiškiai matosi stemplė, kuri palaipsniui atsiskiria nuo trachėjos. Abiejose jo pusėse yra plaučiai. Širdis turi keturias kameras ir susidaro jos vožtuvai. Formuojasi nuolatinis inkstas ir šlapimo pūslė.
Embriono vystymasis 6 savaites
6 savaitę embrionas yra nuo 7 iki 13 mm ilgio. Pirmosiomis 6-osios savaitės dienomis embrionui išsivysto pirminis veidas ir susidaro išorinė ausis. Embriono akių vokai užsidaro ir identifikuojamos nosies duobutės. Padidėja vaisiaus smegenys ir susidaro stuburo mazgai. Burnos ertmės gilėjimas auga link žarnos vamzdelio. Virškinimo vamzdelis pailgėja, pastebimas stemplės augimas. Inkstai vystosi palaipsniui. Segmentai nustatomi embriono rankose. Pradeda formuotis pėdos ir jų inervacija. Visą savaitę embrionas sparčiai vystosi, pastebimai keičiasi veidas ir jutimo organai.
6 savaičių embrionas išsiskiria tuo, kad jo nugara palaipsniui tiesėja ir pradedamas skeleto kaulėjimas. Atsiranda veido ir apatinio žandikaulio raumenys. Nustatomos ausies kaušeliai ir susidaro hipofizė. Akyse susidaro pigmentas, o vokai auga kartu. Vyksta dantų užuomazgų ir uoslės svogūnėlių formavimasis. 6 savaičių embrionas turi gerai suformuotas rankas, nors rankos dar nėra visiškai išsivysčiusios.
Kvėpavimo organų vystymasis įsibėgėja. Širdis turi 4 kameras, nuo aortos atsiskiria plaučių arterija. Formuojasi diafragma. Embriono žarnynas nukreipiamas į virkštelę, kuri vadinama fiziologine embriono išvarža. Vystosi kepenys ir kasa. Lytinės liaukos yra apgyvendintos lytinių ląstelių, kurios vis dar yra pirminės. Prasideda lytinių organų vystymasis. Inkstai gamina pirmąjį šlapimą.
Embriono vystymasis 7 savaites
Embriono dydis 7-ą intrauterinio gyvenimo savaitę svyruoja nuo 17 iki 28 mm. Jo forma primena lanką. Vyksta kaukolės ir veido audinių formavimasis. Apatinis žandikaulis gerai matomas, tačiau viršutinis žandikaulis dar nėra aiškiai apibrėžtas. Ant rankų formuojasi pirštai, pėdose matomi segmentai, vyksta pėdų vystymasis.
Aiškiai išskiriami du smegenų pusrutuliai, prasideda užpakalinių smegenų vystymasis. Pilvo ertmėje aiškiai matomas mezenteris, kuriame nustatomos arterijos, venos, nervai, limfagyslės. Pailgėja šlapimtakiai, kurie nukreipiami iš inkstų į besivystančią šlapimo pūslę.
8 vystymosi savaitę embrionas yra maždaug 25–40 mm. Iki 8-osios savaitės pradžios embriono galva išsitiesina. Jis turi gerai išsivysčiusias akis, kurios vis dar yra galvos šonuose. Ausys žemos, šnervės susiformavusios. Konvoliucijos pastebimos smegenų pusrutulyje. Formuojasi vidinės ausies struktūros.
Aktyviai vystosi skeletas, ilgėja nugara, vystosi griaučių raumenys. Per alkūnes sulenktos rankos kerta pilvą. Ant kojų nurodomos stambiųjų sąnarių vietos, išskiriami pirštai, nors tarp jų dar yra plėvelių.
Praėjus 8 savaitėms po apvaisinimo, embrionas pradeda daryti pirmuosius judesius, kurie vis dar yra nevalingi. Širdyje tarp prieširdžių susidaro pertvara. Iki 8-osios savaitės pabaigos baigiasi kritinis širdies formavimosi laikotarpis.
Liežuvis beveik susiformavęs, vystosi skonio pumpurai ir dantys. Kietojo gomurio kaulai susilieja. Žarnynas, kuris anksčiau išėjo į virkštelę, grįžta į pilvo ertmę. Aktyviai vystosi tiek išoriniai, tiek vidiniai lytiniai organai. Vaiko lytis tampa pastebima. Išangės membrana perforuota. Atsiranda uodegos degeneracija.
Į medicinos praktiką įdiegus ultragarsinę diagnostiką (ultragarsą), būsimieji tėvai turi galimybę pažvelgti į savo vaiką dar gerokai prieš jo gimimą. Pagal nėštumo valdymo protokolus pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas 10-14 savaičių akušeriniame nėštumo amžiuje (8-12 embriono vystymosi savaičių). Šis tyrimas sutampa su veninio kraujo paėmimu iš būsimos motinos tyrimui.
Visa ši veikla vadinama atranka nėštumo metu.
Norint pamatyti embrioną ultragarsu prieš šį laikotarpį, turi būti indikacijų. Pavyzdžiui, įtarus negimdinį nėštumą, pasirengimas nutraukti nėštumą, kai kurių patologinių simptomų atsiradimas moteriai, įtarimas dėl įšaldyto nėštumo.
Kai kurie žmonės embriono echoskopiją atlieka tik iš smalsumo, tačiau tokia rizika nėra pagrįsta. Šiuo metu nėra pakankamai informacijos apie tai, ar embriono ultragarsinis tyrimas yra saugus ir kiek kartų jį galima atlikti nėštumo metu.
Kaip embrionas atrodo ultragarsu?
3-4 embriono vystymosi savaitę embrionas vis dar yra per mažas, kad aiškiai matytų kūno dalis ar atsirandančius vystymosi defektus. Šiuo metu būsimoji mama monitoriuje matys tik šviesią dėmę ir pirmuosius širdies plakimus. Tačiau galime drąsiai teigti, ar embrionas yra gimdoje.
Iki 7-osios savaitės pabaigos ultragarsinis embriono skenavimas gali atskirti galvą, liemenį, galūnes ir susiformavusią virkštelę. Pats embrionas turi būdingą išlenktą formą.
8-osios embriono vystymosi savaitės pabaigoje ultragarso duomenimis jau galite gauti daug informacijos apie embrioną ir pamatyti kai kuriuos vystymosi defektus, jei tokių yra. Motinai embriono kūno dalys, kai kurie organai ir aktyvūs širdies plakimai tampa matomi ultragarso monitoriaus ekrane.
Norint atlikti kokybišką embriono ultragarsinį tyrimą, naudojamas transvaginalinis (per makštį) ir transabdominalinis (per priekinę pilvo sieną) skenavimas.
Ar galima nufotografuoti embrioną?
Daugiau nei prieš 50 metų žmonės pirmą kartą pamatė embrioną nuotraukoje. Šias unikalias nuotraukas, atspindinčias žmogaus vystymąsi įvairiais nėštumo etapais, pradedant nuo apvaisinimo momento, padarė fotografas iš Švedijos Lennart Nilsson. Embrionui užfiksuoti nuotraukoje panaudojo modernią fotografavimo įrangą, šviesos kreiptuvą ir cistoskopą. Jo dėka visas pasaulis pamatė tokį paslaptingą intrauterinį žmogaus gyvenimą. Šios embrionų nuotraukos vis dar labai populiarios, jos vaidina didelį vaidmenį kovojant su abortu ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu moterų pageidavimu.
Šiuolaikiniai tėvai gali pamatyti savo vaiką ultragarsinio tyrimo metu. Ultragarso įranga leidžia nufotografuoti embrioną ir gauti dvimatį ar trimatį vaizdą.
Mūsų šalyje yra labai daug nevaisingų santuokų. Jų yra daugiau nei 15 proc. Iš viso Rusijoje oficialiai yra daugiau nei 5 milijonai susituokusių porų, kurių santuoka buvo paskelbta nevaisinga. Be to, didėja ir moterų, ir vyrų nevaisingumas. Daugiau nei 2,5 milijono porų reikalingos pagalbinės apvaisinimo technologijos.
Pagalbinio apvaisinimo technologijų pagrindas yra klasikinis apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) ir embriono perkėlimo į gimdą metodas.
Kas yra IVF (apvaisinimas in vitro)?
In vitro apvaisinimas (IVF) – tai iš moterų paimtų kiaušialąsčių dirbtinio apvaisinimo būdas su vyriškos lyties spermatozoidu, kuris prieš tai centrifuguojamas ir apdorojamas maistinėje terpėje. Oocitai (kiaušiniai) taip pat auginami maistinėse terpėse. Vėliau gauti embrionai implantuojami į gimdą.
Daugeliu atvejų apvaisinimo mėgintuvėlyje metu naudojamos sutuoktinių lytinės ląstelės. Kiaušialąsčių (oocitų) ir embrionų donorystė naudojama tada, kai moters lytinių organų gauti neįmanoma arba kai jie yra prastesni. Spermos donorystė atliekama moters prašymu, nesant sutuoktinio, taip pat jei sutuoktinis turi nepajėgią apvaisinti spermą.
Yra šie IVF tipai:
- pats IVF ir gautų embrionų perkėlimas.
Kiaušialąstė apvaisinama sperma už moters kūno ribų, tada embrionas implantuojamas į gimdą.
- ICSI (iš ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection) yra pagalbinis IVF metodas.
Ypatinga ypatybė yra tai, kad IVF embrionas susidaro susiliejus kiaušiniui ir spermai, kuris specialia mikroadata buvo įvestas po motininės ląstelės apvalkalu. Metodas taikomas įvairioms kokybinėms ir kiekybinėms vyriškų lytinių ląstelių patologijoms.
Pasitaiko situacijų, kai po kelių nesėkmingų IVF bandymų pastoti įmanoma tik naudojant ICSI metodą.
Be to, akcentuojama surogatinė motinystė, kai embrionas po IVF išsivysto savanorės moters gimdoje. Po gimimo vaikas perduodamas savo genetiniams tėvams.
Indikacijos IVF
Išskiriamos šios in vitro apvaisinimo indikacijos:
- Moters nevaisingumas, atsirandantis dėl kiaušintakių obstrukcijos arba nebuvimo.
- Negalėjimas pastoti, kurio priežastis nenustatyta.
- Nevaisingumas, kurio negalima gydyti arba kurį lengviau įveikti IVF nei kitais metodais.
- Nevaisingumas dėl imunologinių problemų (antispermo antikūnų nustatymas).
- Vyrų nevaisingumas, dėl kurio reikia naudoti ICSI metodą.
- Kai kurios moterų reprodukcinės sistemos ligos (endometriozė, policistinių kiaušidžių sindromas).
Kontraindikacijos IVF
Kontraindikacijų IVF ir embrionų perkėlimui sąrašas yra labai platus:
- Įvairios gimdos ertmės deformacijos, kurių metu neįmanoma pritvirtinti embrionų.
- Neoplazmos bet kurioje kūno vietoje (net jei tai įvyko praeityje).
- Gimdos navikai, kurie yra gerybiniai; gimdos priedų navikai.
- Uždegiminiai procesai bet kurioje lokalizacijoje.
- Kitos vidaus organų ligos, neleidžiančios nėštumui.
- Kai kurie psichikos sutrikimai.
Parengiamajame IVF etape sutuoktiniai atlieka daugybę tyrimų ir atlieka įvairius testus, kad nustatytų procedūros indikacijas ir kontraindikacijas. Poros, kurių sutuoktiniai yra vyresni nei 35 metų, turi pasikonsultuoti su genetiku.
Kai pora bus paruošta IVF procedūrai, jie turės pereiti šiuos etapus:
- Moterų superovuliacijos stimuliavimas hormoniniais vaistais. Tai būtina norint vienu metu subrandinti kelis kiaušinius. Menstruaciniam ciklui progresuojant, stebimas folikulų brendimo procesas ir vidinio gimdos sluoksnio (endometriumo) būklė. Yra įvairių superovuliacijos stimuliavimo schemų, pasirinkimas daromas individualiai.
- Moteriškų lytinių ląstelių gavimas per kiaušidžių folikulus.
- Sutuoktinio spermos gavimas.
- Kiaušialąsčių apvaisinimas spermatozoidu arba spermatozoidų įvedimas į kiaušialąsčių citoplazmą.
- Embrionų perkėlimas į gimdą ir proceso efektyvumo stebėjimas. Jei reikia, skiriama palaikomoji hormonų terapija.
- Nėštumo diagnozė.
Kaip gauti biologinės medžiagos IVF?
Biologinė medžiaga embrionui gauti yra kiaušiniai ir sperma.
- Kiaušinių paėmimas
Ši procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą steriliomis sąlygomis. Gavusi biologinę medžiagą moteris pasodinama į įprastą ginekologinę kėdę. Kiaušinių paėmimo procesas kontroliuojamas ultragarsu. Ląstelės surenkamos specialia per makštį įsmeigta adata pradūrus kiaušidžių folikulus. Jei tokiu būdu kiaušinėlių gauti neįmanoma, kiaušialąstės surenkamos laparoskopijos būdu.
- Spermos kolekcija
Spermatozoidai surenkami tą pačią dieną kaip ir kiaušinėliai. Spermos galite gauti masturbuodami arba atitraukdami (naudodami prezervatyvą be lubrikanto ar spermicido). Jei vyrui yra ejakuliacijos sutrikimų, spermatozoidai gaunami punkuojant prielipą.
Po surinkimo procedūros lytinės ląstelės siunčiamos į embriologijos laboratoriją, kur jos išvalomos nuo nešvarumų. Kartais apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra atliekama nedelsiant (ne vėliau kaip per 6 valandas nuo medžiagos gavimo). Kitais atvejais biologinė medžiaga užšaldoma. Užšaldymas praktiškai neturi įtakos lytinių ląstelių gyvybingumui, tačiau leidžia sutaupyti laiko per vėlesnius IVF bandymus, jei pirmieji nesėkmingi.
Tręšimui lytinės ląstelės dedamos į specialius konteinerius su maistinėmis medžiagomis. Talpyklos dedamos į inkubatorių, kurio sąlygos yra artimos natūralioms. Po kelių valandų lytinės ląstelės susilieja. Jei taip neatsitiks, spermatozoidai dirbtinai įvedami į kiaušinėlio citoplazmą.
Po procedūros apvaisinti kiaušinėliai yra stebimi. Tie, kurie gerai dalijasi, gali būti naudojami IVF. Apvaisintų kiaušinėlių perteklius gali būti užšaldytas (kriokonservavimas) ir naudojamas pakartotiniam IVF bandymui (jei reikia).
Embrionas po natūralios pastojimo savo struktūra, fiziologija ir tolesnio vystymosi etapais niekuo nesiskiria nuo embriono po IVF. Tačiau IVF naudojamos lytinės ląstelės dažnai yra sugedusios, palyginti su tomis, kurios yra natūralios pastojimo metu. Įskaitant dėl šios priežasties, po IVF yra didesnė negimusio vaiko įgimtų patologijų ir chromosomų anomalijų rizika. Kai kuriuos šių problemų požymius galima pastebėti embrione ultragarsu arba priešimplantacinės diagnostikos rezultatais.
Kodėl reikalinga preimplantacinė embrionų diagnostika?
Embrionų preimplantacinė diagnostika IVF metu atliekama siekiant gauti informacijos apie tai, ar negimusiam vaikui nėra rimtų genetinių patologijų. Tai daroma prieš ateinant embrionų implantavimo laikui.
Taikant šį žmogaus embrionų tyrimo metodą, spontaniškų abortų skaičius po nėštumo dėl IVF sumažėjo iki 13 % tose porose, kurių vienas iš tėvų yra genų, sukeliančių chromosomų anomalijas, nešiotojas, palyginti su porų, kurios turi panašių problemų, bet nesinaudojo preimplantacinės diagnostikos paslaugomis.
Embrionų chromosomų anomalijų nustatymas prieš perkėlimą į gimdą ne tik leidžia susilaukti sveikų palikuonių, bet ir sumažina IVF bandymų skaičių bei sumažina savaiminio persileidimo riziką.
Kiek embrionų perkeliama į gimdą IVF metu?
Yra rekomendacijų, pagal kurias į gimdą nereikėtų implantuoti daugiau nei keturių embrionų. Pirma, daugiavaisis nėštumas yra kupinas komplikacijų. Antra, embrionų pertekliaus mažinimas taip pat nėra nekenksminga procedūra. Mūsų šalyje, kaip taisyklė, į gimdą persodinami du embrionai.
Tą dieną, kai embrionas perkeliamas į gimdą, jo vystymosi laikotarpis siekia maždaug 3-5 dienas. Šiame etape embriono vystymosi stadija yra blastocista. Buvo atlikti tyrimai, rodantys, kad embrionas gimdoje geriausiai įsišaknija blastocistos stadijoje. Embrionas jau turi trofoblastą, kuris reikalingas implantacijai.
Rečiau embrionų perkėlimas atliekamas trečią ar antrą embriono gyvenimo dieną arba 7-8 dienas po apvaisinimo. Kiekvienu konkrečiu atveju sprendimas priimamas individualiai. Embriono perkėlimo laikas priklauso nuo to, kiek kiaušinėlių buvo apvaisinta ir kiek jų tęsė tolesnį dalijimąsi.
Embriono dydis perkėlimo į gimdą dieną
Ketvirtąją savo egzistavimo dieną embrionas yra apie 0,14 mm, 6-ą dieną ─ 0,2 mm, 1 gyvenimo savaitės pabaigoje - apie 0,3 mm.
Kaip embrionas perkeliamas į gimdą?
Embrionų pernešimo į gimdą metu būsimoji mama guli ant ginekologinės kėdės. Procedūra reikalauja tokio pat sterilumo kaip ir bet kuriai kitai operacijai.
Pirmiausia į makštį reikia įkišti ginekologinį veidrodį. Tada per gimdos kaklelio kanalą į gimdą įvedamas plonas lankstus kateteris, per kurį perkeliami embrionai.
Kaip moteris jaučiasi embriono perkėlimo metu?
Moterys, besiruošiančios apvaisinimui mėgintuvėlyje, nori iš anksto žinoti, ką patirs embriono perkėlimo metu.
Embriono perkėlimo procedūros metu moteris yra sąmoninga. Pojūčiai embriono perkėlimo metu yra panašūs į tuos, kurie atsiranda atliekant įprastą ginekologinį apžiūrą (spekulo įvedimą). Kai kurie embriono perkėlimo pojūčius apibūdina kaip lengvą diskomfortą.
Norint išvengti nemalonių pojūčių pernešant embrioną, moteriai patariama atsipalaiduoti, nusiteikti geram procedūros rezultatui ir nereikia įtempti pilvo raumenų.
Baigę procedūrą, turite pailsėti ir pagulėti porą valandų. Po IVF tą pačią dieną galite grįžti namo iš klinikos. Patartina, kad moteris turėtų lydinčių asmenų. Namuose reikia atsipalaiduoti ir nesijaudinti.
Atlikta embriono perkėlimo procedūra negarantuoja pastojimo. Ar IVF procesas buvo veiksmingas, galima spręsti po embriono implantacijos.
Embriono prisitvirtinimas po IVF paprastai įvyksta praėjus 7-10 dienų po ovuliacijos dienos (2-3 dienos iš karto po IVF).
Embriono implantavimo į endometriumą dieną iš makšties gali atsirasti nedidelių kruvinų išskyrų. Jie atsiranda dėl to, kad implantuojant embrionus pažeidžiamas gimdos gleivinės sluoksnis.
Tikėtinos embriono implantacijos dienomis kai kurios moterys apibūdina kai kuriuos simptomus: nedidelį skausmą pilvo apačioje, mieguistumą, silpnumą, galvos svaigimą, metalo skonį burnoje, nežymų temperatūros padidėjimą. Ar šie simptomai yra konkrečiai susiję su embriono implantacija, nežinoma.
Kad embriono implantavimo diena būtų sėkminga, moteris turi laikytis kai kurių taisyklių: racionaliai maitintis, riboti mankštą, nekelti sunkių daiktų, susilaikyti nuo maudymosi, dėvėti laisvus drabužius. Medikų rekomendacijų dėl dietos, poilsio ir fizinio aktyvumo laikymasis leidžia pasiekti gerų rezultatų embriono implantavimo dieną.
Patikimas ženklas, kad embriono implantacija buvo sėkminga, bus žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) kiekio padidėjimas motinos kraujyje.
Embriono mažinimas po IVF
Paprastai IVF apima kelių embrionų vystymąsi. Į gimdą paprastai perkeliami du embrionai. Jei paaiškėja, kad gimdoje vystosi daugiau nei trys embrionai, tuomet nurodoma embrionų mažinimo iš gimdos operacija (pertekliaus pašalinimas). Ši priverstinė priemonė reikalinga normaliam nėštumui su dvyniais ar trynukais.
Embrionų mažinimo IVF metu metodas turi gerą pagrindą, jis nuolat tobulinamas, leidžiantis porai susilaukti sveikų palikuonių. Tai paaiškinama tuo, kad gimdoje nešiojant tris ar daugiau vaisių gresia persileidimas ir labai neišnešiotų vaikų gimimas.
Embrionų perteklius iš pradžių buvo pašalintas per gimdos kaklelį. Pagrindinis apvaisintas kiaušinėlis buvo pašalintas pirmąjį nėštumo trimestrą. Tačiau toks žmogaus embriono pašalinimo būdas pasirodė labai traumuojantis ir atsirado daugybė komplikacijų.
Šiuo metu naudojami kiti embrionų mažinimo metodai po IVF: transvaginalinis (per užpakalinę makšties forniksą) ir transabdominalinis (per priekinę pilvo sieną). Intervencija atliekama kontroliuojant specialią įrangą. Procedūros principas – ilga adata įvedama į gimdos ertmę, jos galiukas privedamas prie embriono, kurį reikia sumažinti, krūtinės. Tada adata naikinami embriono krūtinės organai, kol sustoja širdis.
Nėštumo po IVF ypatybės
Nėštumo eiga po apvaisinimo mėgintuvėlyje turi savo ypatybes.
- Didelė persileidimo rizika ankstyvose embriono vystymosi stadijose (25-30% visų nėštumų po IVF), nesivystantis nėštumas.
- Padidėja rizika susirgti infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis nėštumo metu.
- Daugelis nėštumų po IVF yra daugiavaisiai. Tai padidina naštą moters kūnui nešiojant kūdikį. Šiuo atžvilgiu gali dažniau paūmėti lėtinės ligos, atsirasti gestozė, atsirasti placentos nepakankamumas, medžiagų apykaitos sutrikimai.
- Kai kurioms moterims pasireiškia isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (gimdos kaklelio silpnumas). Didesnė rizika susilaukti neišnešiotų ir mažo svorio kūdikių.
- Vaikų, turinčių įgimtų apsigimimų ir chromosomų anomalijų, gimimas. Tai gali būti dėl „prastesnių“ tėvų reprodukcinių ląstelių.
Po IVF vaikų gimimas galimas tiek per natūralų gimdymo kanalą, tiek atliekant cezario pjūvį. Atsižvelgiant į didelę daugiavaisio nėštumo riziką ir įvairių gretutinių motinos patologijų buvimą, daugumai moterų atliekamas cezario pjūvis po IVF. Kiti veiksniai, galintys turėti įtakos renkantis gimdymo būdą, yra: motinos amžius, nevaisingumo laikotarpio trukmė, gestozė nėštumo metu ir vaisiaus būklė. Būtinai atsižvelkite į tai, ar moteris anksčiau gimdė ir kaip gimė vaikai.
Pats gimdymo ar cezario pjūvio procesas po apvaisinimo mėgintuvėlyje niekuo nesiskiria nuo embriono pastojimo natūraliai.
IVF komplikacijos
Kaip ir bet kuri intervencija į žmogaus kūną, IVF turi savo komplikacijų:
- Kartais alergija pasireiškia vaistams, kurie naudojami kiaušidėms stimuliuoti.
- Po IVF gali pasireikšti įvairūs uždegiminiai procesai, kraujavimas.
- Daugiavaisio nėštumo rizika yra didelė.
- Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo atsiradimas, kai kiaušidės padidėja ir jose susidaro cistos. Šią būklę lydi įvairūs kraujagyslių ir elektrolitų sutrikimai, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, hormonų disbalansas ir kitos rimtos patologijos.
- Kartais embriono vystymasis po IVF vyksta už gimdos ertmės (negimdinio nėštumo dažnis svyruoja nuo 3 iki 5%).
IVF efektyvumas
Apvaisinimo mėgintuvėlyje efektyvumas įvairiose šalyse skiriasi. Ne visi nėštumai, atsirandantys po embrionų implantavimo į gimdą, sėkmingai vystosi ir baigiasi gimdymu. Daugelis nėštumų nutrūksta pirmąjį trimestrą. Vidutiniškai tik kas ketvirta moteris po IVF pagimdo kūdikį.
Nuo to momento, kai moteris sužino apie nėštumą, ji kasdien pradeda klausytis savo kūno, bando pagauti menkiausius pokyčius ir suprasti, kas vyksta su negimusiu kūdikiu. Jei kalbame apie apvaisinimą mėgintuvėlyje, tai padidėjęs dėmesys savo jausmams prasideda dar anksčiau. Kaip embrionas vystosi savaitė po savaitės? Išvardinkime būdingiausius procesus visuose jo vystymosi etapuose in vitro ir in utero.
Po sėkmingo jų apvaisinimo naudojant įprastą IVF arba prasideda embrionų vystymasis. Kasdien procesas atrodo taip:
- Nulinė diena: tikrasis apvaisinimas.
- Pirmoji diena : Įvertinamas vyriškų ir moteriškų branduolių buvimas embrione.
- Antra diena: zigotos susidarymas susiliejus moteriškiems ir vyriškiems genomams; embriono dalijimosi pradžia ir jo kokybės įvertinimas pagal suskaidymą, dydį ir formą.
- Trečia diena: embrionas susideda iš 4-8 blastomerų (dukterinių ląstelių).
- Ketvirta diena: yra ne mažiau kaip 10 blastomerų (idealiu atveju 16), embriono paviršius tampa lygesnis – vyksta vadinamasis tankinimo procesas; nuo šio taško ji vadinama morula. Natūralaus pastojimo metu embrionas iš vamzdelio juda į gimdos ertmę būtent šiame etape.
- Penkta ir šešta diena. Embrionas vadinamas blastocista, kurią sudaro dviejų tipų ląstelės. Blastocistą dengia zona pellucida, kuri plyšta; tik po to embrionas gali implantuotis.
- Septinta diena. Sėkmingai išsiritus (blastocistai išėjus iš apvalkalo), įvyksta implantacija.
Embriono vystymosi etapai
Dar septintajame dešimtmetyje fotografas Lennart Nilsson, naudodamas galingą objektyvą, kiekvieną savaitę sugebėjo fotografuoti embriono vystymąsi. Apskritai šis procesas yra vienodas tiek natūralios pastojimo metu, tiek naudojant apvaisinimą in vitro. Skiriasi tik pradiniai intrauterinio vystymosi etapai. Mes išvardijame pagrindinius embriono vystymosi etapus pagal savaitę po IVF:
Pirmas trimestras
Pirmasis trimestras yra svarbiausias embriono formavime, nes būtent šiuo laikotarpiu vyksta organų klojimas.
Antrasis trimestras
14-15 savaičių. Atsiranda antakiai ir blakstienos, kūdikis gali atlikti veido judesius, sustiprėja raumenų ir kaulų sistema. Širdies plakimas tampa toks stiprus, kad jį galima išgirsti naudojant akušerinį stetoskopą. Kasa pradeda gaminti insuliną, pakinta lytiniai organai (pavyzdžiui, berniukams susidaro prostatos liauka).
16-19 savaičių. Atsiranda nagai, pagerėja jutimo organai, ausys pradeda girdėti, akys ima įžvelgti šviesą. Vaisiaus dydis padidėja tiek, kad mama jaučia jo judesius; Kraujo sudėtis tampa tobulesnė.
20-25 savaites. Šiuo laikotarpiu gerėja judesių koordinacija; Visos moterys pradeda jausti vaisiaus judesius. Kaulai stiprinami.
Trečiasis trimestras
26-30 savaičių. Plaučiuose baigiasi alveolių susidarymas, kurie gamina medžiagą (paviršinio aktyvumo medžiagą), reikalingą jų formai palaikyti. Kūdikis aktyviai reaguoja į garsius garsus ir gali mirksėti. Smegenys sparčiai vystosi, pradeda formuotis riebalinis audinys, oda tampa elastinga. Iki to laiko vaikas tampa praktiškai gyvybingas.
30-38 savaites. Oda tampa lygesnė, vaikas priauga svorio, pagerėja vidaus organų veikla. Arčiau gimimo kūdikis pakeičia padėtį, pasuka galvą žemyn (ne visada, bet dažniausiai).
Žmogaus vaisiaus vystymasis
Vaisių dydžio lentelė
Vaisiaus svoris ir ūgis yra vienas iš svarbiausių parametrų, padedančių nustatyti, kaip teisingai vyksta jo intrauterinis vystymasis. Ultragarsinis tyrimas, taip pat standartiniai gimdos dydžio ir pilvo apimties matavimai leidžia sekti šiuos kriterijus su tam tikromis priimtinomis paklaidomis. Žemiau esančioje lentelėje parodytos vidutinės vertės, kurias gydytojas naudoja vertindamas vaisiaus vystymąsi.
Nėštumas yra procesas, kurio metu kūdikis vystosi iš dviejų mažų tėvų ląstelių. Vaisiaus vystymasis pagal nėštumo savaitę – tai įspūdinga istorija apie tai, kas tiksliai vyksta kiekvieną nėštumo savaitę, kaip keičiasi vaisiaus svoris ir ūgis, kokie pojūčiai atsiranda motinai ilgėjant nėštumui. Straipsnyje papasakosime apie tai, kas domina kiekvieną besilaukiančią mamą: kada kūdikis pradeda girdėti jos kalbą, kada ir kaip keičiasi vaisiaus svoris, kada galima nufotografuoti vaisius echoskopu, kas sukelia mamos pykinimą. jausmus nėštumo metu ir daug daugiau.
Pirmoji ir antroji nėštumo savaitės: kūdikis? Kuris vaikas?
nuotrauka: 1 nėštumo savaitėŠiuo metu embrionas atsiranda, nėštumo laikotarpis jau yra 2 savaitės. Kodėl? Spręskime iš ko skaičiuosime laikotarpį. Yra embrioninio ir akušerinio termino sąvokos. Embrioninis nėštumo laikotarpis yra tikrasis laikotarpis nuo pastojimo momento. Akušerinis laikotarpis – nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Akušerinis laikotarpis yra vidutiniškai 2 savaites ilgesnis nei embrioninis laikotarpis. Ultragarso metu nėščios moters diagramoje ir nedarbingumo lapelyje visada bus nurodytas akušerinis laikotarpis pagal paskutinių menstruacijų datą. Tačiau nuo trečios nėštumo savaitės vaisiaus vystymasis iš tikrųjų prasideda. Žemiau rasite kiekvienos nėštumo savaitės aprašymą: kaip vystosi vaisius, kas atsitinka su gimda, kaip keičiasi būsimos mamos pojūčiai.
3 nėštumo savaitė: tėvų susirinkimas
Antrosios savaitės pabaigoje ir trečios savaitės pradžioje (vidutiniškai 14 ciklo dieną) įvyksta ovuliacija. Šiuo metu moters kiaušialąstė iš kiaušidės patenka į kiaušintakį ir per ateinančias 24 valandas susitinka su sperma. Iš 75-900 milijonų spermatozoidų, patenkančių į makštį, mažiau nei tūkstantis pasiekia gimdos kaklelio kanalą. Ir tik vienas įsiskverbs į kiaušinį.
Spermatozoidas ir kiaušinėlis turi pusę būsimo žmogaus chromosomų rinkinio. Dėl jų susiliejimo susidaro pirmoji naujo organizmo ląstelė su visu chromosomų rinkiniu – zigota. Chromosomos lemia kūdikio lytį, akių spalvą ir net charakterį. Zigota pradeda dalytis ir judėti link gimdos ertmės. Kelionė į gimdą užtruks maždaug 5 dienas, o iki to laiko embrioną sudarys maždaug 100 ląstelių. Kitas etapas yra implantacija – embriono įvedimas į gimdos sienelę.
4 nėštumo savaitė
Ląstelių rutulys oficialiai vadinamas embrionu. Šiame etape vaisiaus dydis yra panašus į aguonos sėklą, maždaug 1,5 mm.
Šios savaitės pabaigoje būsimoji mama pastebi, kad laukiamos mėnesinės neprasideda. Šiuo metu moteris gali jausti mieguistumą, silpnumą, padidėjusį pieno liaukų jautrumą, nuotaikų kaitą. Nėštumo testas rodo teigiamą rezultatą. Tyrimo metu nustatomas hCG hormonas, kuris pradedamas gaminti po implantacijos.
Embrioninis laikotarpis trunka iki 12 savaičių. Susiformuoja ašiniai kūdikio organai ir audiniai. Susidaro trynio maišelis su maistinių medžiagų atsarga ir amniono maišelis; iš šių neembrioninių organų vėliau išsivysto vaisiaus membranos ir chorionas - būsimoji placenta. Žemiau apžvelgsime, kas vyksta embriono laikotarpiu kiekvieną savaitę, kaip kinta vaisiaus ūgis ir svoris bei kokie pojūčiai laukia moters.
5 nėštumo savaitė
Embrionas susideda iš trijų sluoksnių – išorinės ektodermos, iš kurios susiformuos ausys, akys, vidinė ausis ir jungiamasis audinys; endoderma, iš kurios vystysis žarnos, šlapimo pūslė ir plaučiai; o mezoderma yra širdies ir kraujagyslių sistemos, kaulų, raumenų, inkstų ir reprodukcinių organų pagrindas.
Nustatomas priekinis ir užpakalinis embriono poliai – būsima galva ir kojos. Embriono kūnas klojamas išilgai simetrijos ašies – stygos. Visi organai bus simetriški. Kai kurie yra suporuoti, pavyzdžiui, inkstai. Kiti auga iš simetriškų pumpurų, tokių kaip širdis ir kepenys.
5 nėštumo savaitę, kai hCG lygis yra 500-1000 TV/l, apvaisintas kiaušinėlis gali būti 2 mm dydžio, tai yra sezamo sėklos dydis. Kiekviena moteris šį laikotarpį išgyvena skirtingai, tačiau dauguma jaučia pykinimą, mieguistumą, netoleruoja kvapų – toksikozės požymių.
6 nėštumo savaitė
Dabar mažylis ne didesnis už lęšį, savaitės pradžioje 3 mm, o pabaigoje - 6-7 mm. Embrionas yra šiek tiek panašus į žuvį ir vis dar mažai panašus į žmogų. Atsiranda rankų ir kojų užuomazgos. Kai pasirodys rankos, kojos vis tiek bus rudimentų pavidalu. Susidaro smegenų pusrutuliai. Maža širdis pulsuoja ir dalijasi į dalis.
Būsimoji placenta formuojasi iš choriono gaurelių, aktyviai auga kraujagyslės, per kurias keičiasi kraujas ir atitinkamai viskas, ko reikia būsimam vaikui tarp motinos ir kūdikio.
Šiuo metu gali sustiprėti toksikozė, pasireikšti stiprus silpnumas ir vėmimas. Šiomis nėštumo savaitėmis svarbu gerti pakankamai skysčių.
7 nėštumo savaitė
Embrionas yra maždaug mėlynės dydžio, aukštis 8-11 mm, svoris iki 1 g. Atsiranda užuominos apie būsimą nosį, akis, ausis ir burną. Yra fantastiškas smegenų augimo greitis – 100 000 ląstelių per minutę! Ant rankenų jau atsirado tarpupirščių tarpai, bet pirštai dar neatskirti. Susiformuoja virkštelė ir gimdos-placentinė kraujotakos sistema: kūdikio kvėpavimas ir mityba gaunama iš motinos kraujo.
Būtent šiuo laikotarpiu daugelis būsimų mamų dažnai ateina atlikti pirmąjį ultragarsinį tyrimą nėštumo metu. 7-8 savaites CTE (coccygeal-parietal dydis) yra 10-15 mm. Ultragarsas nustato širdies plakimą, kurio dažnis yra nuo 100 iki 190 dūžių per minutę, o tai yra žymiai didesnis nei suaugusio žmogaus. Šiuo metu savaitė po savaitės daroma pirmoji vaisiaus vystymosi galerijos nuotrauka. Be gydytojo nurodymų jūs nežinosite, kur ieškoti. Vėliau bus aiškiau, ypač 3D ultragarsu.
Kol mama dar nepastebėjo padidėjusio pilvo, ginekologė jau gali pasakyti apie padidėjusią gimdą. Moteriai padažnėja šlapinimasis, kuris yra susijęs su skysčių kiekio padidėjimu organizme.
8 nėštumo savaitė
Kūdikis yra pupelės dydžio, nuo 15 iki 40 mm, sveria apie 5 gramus. Per pastarąsias dvi savaites jis išaugo 4 kartus! Toliau formuojasi veido kontūrai, tampa grakštesni, išryškėja viršutinė lūpa ir nosies galiukas, prasideda vokų formavimasis.
8 nėštumo savaitę prasideda kaulų – rankų, kojų, kaukolės – kaulėjimas. Virškinimo trakto, širdies, inkstų ir šlapimo pūslės struktūrizavimas baigtas.
Maždaug 7-8 nėštumo savaitę kūdikis pradeda judėti, tačiau artimiausiais mėnesiais mama šių judesių nejaus. Mamos būklė praktiškai nesikeičia. Tai gali tapti lengviau dėl prisitaikymo prie būsenos ir supratimo apie savo naują vaidmenį.
9 nėštumo savaitė
Žmogus yra tik vynuogės dydžio - jo ilgis yra 35-45 mm, o svoris siekia 10 gramų. Susiformuoja reprodukcinė sistema, o antinksčiai jau gamina hormonus, įskaitant adrenaliną.
Smegenys sparčiai vystosi, įskaitant smegenis, kurios yra atsakingos už judesių koordinavimą. Judesiai tampa labiau kontroliuojami. Virškinimo sistema aktyviai vystosi. Kepenys pradeda gaminti naujas kraujo ląsteles. Galva užima pusę viso kūno ilgio. Mažyčiai pirštukai ilgėja.
Cirkuliuojančios vaisiaus DNR kiekis motinos kraujyje yra pakankamas neinvaziniam prenataliniam tyrimui atlikti.
Motina vis dar turi toksikozės požymių. Paprastai šiuo metu ji kreipiasi į ginekologą, kad užsiregistruotų.
10 nėštumo savaitė
Ar žinote šį vaisių – kumquat? Tai maždaug dabar kūdikio dydis. Šią savaitę jis oficialiai vadinsis vaisiu, bet kol kas mes jį vadiname embrionu. Šis laikotarpis laikomas pirmojo kritinio laikotarpio pabaiga. Dabar pavojingas vaistų poveikis, sukeliantis vystymosi defektus, nėra toks reikšmingas.
Šiomis dienomis vyksta daug įvykių. Diržas tarp pirštų išnyksta ir pirštai atsiskiria. Kaulai sukietėja. Inkstai pradeda dirbti, atlikdami pagrindinę savo funkciją – gaminti šlapimą. Smegenys kas minutę pagamina 250 000 neuronų. Tarp pilvo ir krūtinės ertmių susidaro diafragma.
Mano mama jaučia toksikozės simptomus. Dėl mitybos pokyčių, medžiagų apykaitos, raumenų tonuso ir hormonų svyravimų gali pakisti jūsų figūra ir kūno judesiai. Gimda yra greipfruto dydžio, tačiau nėštumo kiti dar nepastebi.
11 nėštumo savaitė
Nuo 11 iki 13 savaičių kūdikiui atliekama rimta medicininė apžiūra – ultragarsinė patikra. Nustatomas apykaklės tarpo ir nosies kaulų storis, atliekamas kraujagyslių tyrimas, neįtraukiami grubūs kūno struktūros pokyčiai. Jie apžiūri vidaus organus, veido struktūrą, smegenis, rankas ir kojas, stuburą. Jūsų kūdikis yra tik figos dydžio, o gydytojas taip išsamiai aprašo vaisiaus anatomiją! Galva vis dar didelė kūno atžvilgiu, tačiau proporcijos ir toliau kinta: galva didelė, kūnas mažas, viršutinės galūnės ilgos, o apatinės trumpos ir sulenktos per kelius. Atsiranda nagų ir dantų užuomazgos.
Gavus ultragarsinio tyrimo rezultatus, mamai skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra chromosomų anomalijų ir nėštumo komplikacijų išsivystymo rizika.
Toksikozės simptomus keičia nauji pojūčiai: rėmuo, pilvo pūtimas, gali užkietėti viduriai. Moteris turėtų daugiau dėmesio skirti savo mitybai ir skysčių vartojimui.
12 nėštumo savaitė
Jūsų kūdikis yra maždaug laimo dydžio. Iki 11-12 savaičių nėra patikimų ultragarso skirtumų tarp berniukų ir mergaičių. Tikimybė teisingai nustatyti vaisiaus lytį jau viršija 50%. Vaisiaus svoris yra apie 20 gramų, o ilgis - apie 9 cm.
Šiame etape kūdikis pradeda aktyviai judinti rankas ir kojas, rankas ir pirštus. Dėl aktyvaus augimo žarnos nebetelpa į pilvuką ir pradeda susilankstyti į kilpas. Šiuo laikotarpiu žarnynas treniruojamas: per jį praeina vaisiaus vandenys, kuriuos vaisius praryja. Kraujyje atsiranda baltųjų kraujo kūnelių – leukocitų, kurie atlieka apsaugos nuo infekcijų funkciją.
Mamos svoris iki 12 nėštumo savaitės priauga apie 1-2 kg. Nėščiosioms gydytojai rekomenduoja daryti gimnastiką, rekomenduojama plaukioti.
13 nėštumo savaitė
Žirnio ankštis – tai kaip galima apibūdinti kūdikio dydį pagal kasdienius išmatavimus. Arba 7-10 cm, 20-30 gramų. Nuo 13 savaitės prasideda antrasis nėštumo trimestras. Visi pagrindiniai organai ir sistemos jau susiformavę, likusį laiką iki gimimo organai augs ir vystysis.
Veidas tampa vis panašesnis į žmogų. Ausys vis arčiau savo vietos juda nuo kaklo, o akys – iš šono į veido centrą. Atsiranda pirmieji plaukeliai. Susiformavo 20 pieninių dantų.
Galva vis dar neproporcingai didelė, bet kūnas dabar augs greičiau. Rankos toliau auga, kūdikis jau gali pasiekti veidą. Dažnai echoskopijos metu gydytojai tėvams parodo, kaip mažylis kiša pirštą į burną.
Šiuo laikotarpiu keičiasi pilvo forma, ankščiau buvę drabužiai tampa aptempti. Aplinkiniai gali pastebėti naują moters emocinę nuotaiką, ji tampa ramesnė ir labiau atsipalaidavusi.
14 nėštumo savaitė
14 savaitę vaisius užauga iki 13 cm ir 45 gramų. Berniukams susiformuoja prostata, o mergaičių kiaušidės nusileidžia į dubenį. Gomurys jau pilnai susiformavęs, prasideda aktyvus refleksinis čiulpimas. Kūdikis imituoja kvėpavimo judesius, kad galėtų efektyviai įkvėpti pirmą kartą po gimimo.
Susiformavusi kasa pradeda gaminti svarbiausią angliavandenių apykaitos hormoną – insuliną. O smegenų gelmėse pradeda dirbti hipofizė – visų endokrininės sistemos organų galva, būtent jis vėliau valdo visas kūno liaukas.
Gimda yra 10-15 cm virš gaktos, pati moteris jaučia jos viršutinę dalį. Rekomenduojama naudoti specialią pilvo odai skirtą kosmetiką.
15 nėštumo savaitė
Vaisiai yra obuolio dydžio ir sveria apie 70 gramų. Visas kūdikis yra padengtas mažais veliūriniais plaukais – jie yra ant nugaros, pečių, ausų ir kaktos. Šie plaukai padeda išlaikyti šilumą. Tada, kai kūdikis priaugs pakankamai riebalinio audinio, plaukeliai nukris. Vaikas daro įvairias grimasas, susiraukia, susiraukia, prisimerkia, tačiau tai visiškai neatspindi jo nuotaikos. Jis visą laiką keičia savo poziciją, aktyviai juda. Bet kūdikis dar per mažas ir nesimuša į gimdos sieneles. Ant pirštų galiukų atsiranda unikalus odos raštas, o ant raudonųjų kraujo kūnelių atsiranda specialūs baltymai, lemiantys kraujo grupę.
Mamai ant skrandžio gali atsirasti pigmentacija.
16 nėštumo savaitė
Kūdikis yra avokado dydžio. Skeleto kaulai tampa kietesni, bet pakankamai lankstūs, kad kūdikis galėtų praeiti pro gimdymo kanalą. Virkštelėje yra viena vena ir dvi arterijos, apsuptos želatininės medžiagos, kuri apsaugo kraujagysles nuo suspaudimo ir padaro virkštelę slidžią judėjimui. Šių dienų mergaitėse formuojasi lytinės ląstelės – jūsų būsimi anūkai.
Svoris per šią nėštumo savaitę priauga 2-3 kg.
17 nėštumo savaitė
Kūdikio ūgis 12-13 cm, svoris iki 150 g, ropės dydžio. Rankos ir kojos yra proporcingos kūno ir galvos dydžiui. Po oda pradeda kauptis riebalai ir vystosi prakaito liaukos. Placenta aprūpina kūdikį vitaminais, mineralais, baltymais, riebalais ir deguonimi, pašalindama atliekas.
Dėl padidėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio mamai gali padažnėti širdies plakimas. Tokiu atveju atkreipkite į tai savo gydytoją, kad įsitikintumėte, ar viskas gerai.
18 nėštumo savaitė
Jūsų vaikas yra paprikos dydžio, sveria 250 gramų ir yra pasirengęs bendrauti. Taip, dabar kūdikis girdi, o stiprus garsas gali jį išgąsdinti. Jis pripranta prie tėvų balso, greitai jį atpažins iš kitų garsų.
Vaisiaus endokrininė sistema aktyviai vystosi ir funkcionuoja. Yra tiek daug "kūdikių" hormonų, kad kūdikis netgi gali aprūpinti motinos kūną.
Šią savaitę mama pirmą kartą gali pajusti vaisiaus judesius. Kol jie yra lengvi ir nedažni, nesijaudinkite, jei negirdite savo kūdikio per dažnai.
19 nėštumo savaitė
Vaisiaus ūgis 25 cm, o svoris jau 250-300 gramų.
Sūrio pavidalo lubrikantas padengia jūsų kūdikio odą ir padeda reguliuoti kūno temperatūrą. Susiformuoja krūminiai dantys, jie yra po pieninių dantų užuomazga. Galvutė neauga taip greitai, tačiau toliau auga galūnės ir kūnas, todėl kūdikis tampa simetriškesnis.
Gimda yra 1-2 cm žemiau bambos. Dėl intensyvaus jo augimo gali atsirasti skausmingų pojūčių, susijusių su gimdos raiščių tempimu.
20 nėštumo savaitė
Laimingas vaikas, sveriantis 240 gramų. Šiame etape jis ypač gerai sulenkia ir ištiesia rankas ir kojas. Jis vis labiau panašėja į savo tėvus.
20 savaitė yra nėštumo pusiaujas. Auganti gimda suspaudžia vidaus organus, todėl mama jaučia dusulį, dažną šlapinimąsi.
Šiomis savaitėmis mama atvyksta į kitą planinį echoskopiją ir atliekami Doplerio matavimai. Tai tinkamas metas vaizdo echoskopijai ir įprastoms įpėdinio nuotraukoms.
21 nėštumo savaitė
Vaisiaus ūgis 25 cm, svoris 400 g. Dauguma maistinių medžiagų patenka iš placentos. Jei vaisiaus vandenys nuryjami, skrandis jau pasiruošęs juos virškinti ir gauti maistinių medžiagų. Kūdikis pradeda jausti skonį.
Mama priauga daugiau svorio, nes kūdikis sparčiai auga.
22 nėštumo savaitė
Savaitės pabaigoje kūdikis svers apie 500 gramų. Oda nebėra skaidri, bet lieka raudona ir raukšlėta bei padengta riebalais. Nervų galūnėlės subręsta ir kūdikis tampa jautrus prisilietimams. Nuo 21 iki 25 savaitės smegenys padidėja 5 kartus – nuo 20 iki 100 gramų!
23 nėštumo savaitė
Per ateinančias kelias savaites išsivystys milijardai smegenų ląstelių. Jų darbas yra stebėti visus jūsų kūdikio judesius, pojūčius ir pagrindines gyvenimo funkcijas, tokias kaip kvėpavimas.
Plaučiai pradeda gaminti medžiagą, kuri po gimimo leidžia plaučiams išsipūsti ir prisipildyti oro, o vaisius pradeda „kvėpuoti“. Kvėpavimo judesių dažnis yra 50-60 per minutę.
Gimdos dugno aukštis yra 4 cm virš bambos. Gimda auga, todėl gali atsirasti diskomfortas stubure ir sąnariuose, todėl gali prireikti specialaus tvarsčio.
24 nėštumo savaitė
Kūdikis dar mažas, jo svoris 600 g, ūgis apie 33 cm Vaikas aktyviai reaguoja į jį kreipiamas. Vidinė ausis jau pilnai susiformavusi (vestibuliarinis aparatas), jis pradėjo suprasti, kur aukštyn, kur žemyn, įprasminami judesiai gimdos ertmėje.
Mama per savaitę priauga apie 500 gramų. Gali tinti pėdos, todėl svarbu pasirinkti patogią avalynę ir pailsinti kojas.
25 nėštumo savaitė
Vaisiaus ūgis 30-32 cm, svoris 750 gramų. Storojoje žarnoje susidaro mekonis – pirmosios kūdikio išmatos, kurios visiškai pasišalins per kelias dienas po gimimo. Aktyviai vystosi osteoartikulinė sistema, stiprėja kaulai.
Motina gali patirti anemijos (mažakraujystės) požymių, atsirandančių dėl geležies trūkumo. Nuovargis, blyškumas, nuovargis ir tachikardija yra priežastis pasikonsultuoti su terapeutu ir atlikti kraujo tyrimus dėl anemijos.
26 nėštumo savaitė
Aukštis 34 cm, svoris 900 gramų.
Plaučiai aktyviai vystosi, jie prisipildo specialios medžiagos, kuri neleis plaučiams sulipti po pirmo įkvėpimo.
Vaikas turi aiškiai apibrėžtus miego ir pabudimo laikotarpius. Mama judesiais pilve jaučia jo aktyvumą. Jei jums pasiseks, jūsų miego ir aktyvumo periodai sutaps su jūsų kūdikio.
27 nėštumo savaitė
Vaisiaus kūno svoris jau yra apie kilogramą, o jo ūgis – 34 cm Hipofizėje pradeda gamintis augimo hormonas. O skydliaukėje yra hormonų, reguliuojančių medžiagų apykaitą.
Dėl nevalingų diafragmos susitraukimų mama gali jausti į žagsėjimą primenančius kūdikio judesius. Suaugusiesiems tokius judesius lydi balso stygų užsivėrimas, todėl ir pasigirsta būdingas „žagsulio“ garsas, tačiau kūdikiui iki gimimo ši erdvė prisipildo skysčio, todėl šis „žagsulys“ yra tylus.
Kojose gali atsirasti naujų pojūčių – dilgčiojimo, žąsies odos ar net mėšlungio. Tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnio tyrimo ir gydymo.
28 nėštumo savaitė
Dabar jūsų kūdikis pradeda užmerkti ir atidaryti akis, kurios iki šios akimirkos nebuvo visiškai užmerktos. Akių rainelė įgavo spalvą dėl pigmento, nors šis dažymas nėra galutinis. Vaikų akių spalva gali keistis iki vienerių metų.
28 savaitę daugiavaisio nėštumo atveju mama gauna „nedarbingumo atostogas“. Svoris iki to laiko priauga 7-9 kg. Šiuo metu Rh neigiamoms motinoms skiriamas imunoglobulinas.
29 nėštumo savaitė
Vaikas yra 36-37 cm ilgio, sveria apie 1300 gramų, tampa stipresnis ir aktyvesnis. Galima sakyti, kad jis parodo charakterį. Vaikas skirtingai reaguoja į maistą, garsus ir šviesą.
Moterį pavalgius kamuoja rėmuo ir sunkumas. Gali būti dažnas šlapinimasis ar net klaidingas noras.
30-asis nėštumas
Artimiausiomis savaitėmis jūsų kūdikis aktyviai priaugs svorio. Riebalinis audinys po gimimo atliks termoreguliacijos funkciją, suteiks energijos, saugos organus. Kūdikio judesiai taps ne tokie aktyvūs, o tai susiję su jo dydžio padidėjimu. Bet jei nejaučiate jokių sukrėtimų kaip įprastai, būtinai pasakykite gydytojui. Nėščios moterys gali jausti krūtų patinimą ir pastebėti, kad išsiskiria priešpienis.
Šiuo metu nedarbingumo pažymėjimas išduodamas vienkartiniam nėštumui.
Nuo 28-30 nėštumo savaitės pradedamas reguliarus KTG (kardiotokografija) įvertinti vaisiaus būklę. CTG įvertina vaisiaus širdies plakimą, gimdos tonusą ir motorinį aktyvumą.
31 nėštumo savaitė
Iki gimimo žmogeliukas bus vaisiaus padėtyje, nes kitaip jis nebetilps į gimdos ertmę, jo svoris 1600 g, o ūgis jau 40 cm.
Šiomis dienomis vyriškos lyties vaisiams įvyksta svarbus įvykis – sėklidės pakeliui į kapšelį. Mergaitėms klitoris beveik susiformavęs.
Savaitinis svorio prieaugis - 300-400 gramų. Šiais laikotarpiais gali atsirasti patinimas, padidėti kraujospūdis, o tai gali būti rimtos komplikacijos – preeklampsijos – simptomas. Todėl būsimoji mama turėtų būti kiek įmanoma atidesnė bet kokiems savijautos pokyčiams.
30-32 savaitę atliekamas III trimestro ultragarsas su Doplerio matavimais – kraujotakos įvertinimu.
32 nėštumo savaitė
Tai svarbi savaitė, praėjo dar vienas kritinis terminas. Šiame etape gimę kūdikiai yra sveiki ir visiškai funkcionalūs. Iki šios savaitės visi pagrindiniai organai pilnai funkcionuoja, išskyrus plaučius, kuriems reikia šiek tiek daugiau laiko pilnai subręsti.
Būsimoji mama gali jausti sąnarių ir gaktos simfizės skausmą. Šiuos reiškinius galima palengvinti nešiojant tvarstį ir maudant.
33 nėštumo savaitė
Kūdikiui darosi vis sunkiau judėti, jis jau 44 cm ūgio ir sveria apie 2 kg. Daugelis vaikų mėgsta gyventi mamos ritmu: garsai, maistas ir pasivaikščiojimai gali turėti įtakos vaiko veiklai.
Gimdos dugno aukštis yra 34 cm nuo gaktos lygio. Mamai tampa sunkiau vaikščioti ar daug mankštintis ir reikia pertraukos.
34 nėštumo savaitė
Po kelių savaičių jūsų berniukas ar mergaitės pradeda ruoštis susitikti su tėvais. Odą dengiantis originalus baltas lubrikantas pradeda tirštėti, kauptis pažasties ir kirkšnies raukšlėse, už ausų. Pirmojo naujagimio tualeto metu lubrikantas bus pašalintas. Aukštis 47 cm, svoris 2200-2300 g.
Nėščiosios pradeda jausti netikrus susitraukimus – raumenys ruošiasi gimdymo procesui.
35 nėštumo savaitė
Vaisius ruošiasi gimdymui, pagaliau užima teisingą padėtį, aukštyn kojom. Taip yra apie 97% vaikų. Likę 3% gali užimti padėtį dubuo žemyn arba net skersai. Vaisiaus ūgis 47-48 cm, svoris 2300-2500 g.
Beveik visos būsimos mamos šiame etape jaučia dusulį.
36 nėštumo savaitė
Kūdikis ir toliau kaupia riebalus, kurie po gimimo yra gyvybiškai svarbūs energijai ir šilumai išlaikyti. Čiulpimo raumenys yra pasirengę dirbti: po gimimo kūdikis bus alkanas ir pirmą kartą prašys pamaitinti.
Gimdos dugno aukštis 36 cm. Hormoniniai pokyčiai moters organizme pradeda ruoštis gimdymui – taip pat gaminasi prostaglandinai.
37 nėštumo savaitė
Jo pirštų judesiai tampa labiau koordinuoti, ir netrukus jis galės sugriebti jūsų pirštą. Poodiniai riebalai kaupiasi ir toliau, jų tūris yra maždaug 15% kūdikio svorio. Ūgis 48-49cm,svoris 2600-2800g.Kūną dengiantys veliūriniai plaukai pamažu nyksta.
Nėščioji pajunta gimdymo pradininkus – gimdos dugno iškritimą, pilvo tūrio sumažėjimą, išmatų laisvėjimą, susitraukimų sustiprėjimą, gleivinės kamščio perėjimą.
38-40 nėštumo savaitės
Akušerijos vadovėliuose 38 savaitės buvo pilnalaikio nėštumo terminas. Jei jūsų mažylis gims dabar, tai bus pilnalaikis nėštumas, o kūdikis neturės jokių rizikos veiksnių, susijusių su ankstyvu gimimu. Visi tolimesni renginiai yra skirti pasiruošimui gimdymui.
Gleivių kamščio praėjimą reikia atskirti nuo amniono skysčio nutekėjimo. Jei išskyrų yra per daug, kreipkitės į gydytoją dėl specialaus tyrimo.
Daugeliu atvejų 38–39 savaičių kūdikio galva nukrenta į dubenį, tai vadinama galvos skausmu. Jei vaikas guli tiesiai, nuleidęs galvą, tai vadinama išilgine padėtimi, jei šiek tiek pasvirusi, tada įstrižai. Taip pat yra vaisiaus padėties sąvoka: I padėtis reiškia, kad nugara atsukta į kairę gimdos sienelę, o II - į dešinę. Ultragarsas parodys, kaip yra vaisiaus padėtis.
Gimimo metu gydytojai įvertina vaiko būklę pagal kelis parametrus: aktyvumą, raumenų tonusą, širdies plakimą, kvėpavimą, odos spalvą, refleksines reakcijas. Kuo daugiau taškų, tuo sveikesnis jūsų kūdikis gimė.
Dabar baigėme kelionę per 40 nėštumo savaičių vaisiaus vystymosi. Svarbiausia būti dėmesingam sau ir savo gydytojo žodžiams, tyrimų ir echoskopijų įsakymams, atkreipti dėmesį į visus pojūčius ir mėgautis nėštumu bei būsima motinyste.
Žmogaus embriogenezėje yra 4 periodai:
1. Pradedantysis(1 savaitė vystymosi, iki embriono implantacijos į gimdos gleivinę).
2. Embrioninis(2-8 savaites).
3. Prenatalinis(9-12 savaičių). = gyvūnų lervos
4. Vaisingi(13 savaitė – gimimas). =metamorfozė
Embriono laikotarpiu atsiranda gastruliacija, blastuliacija ir neuruliacija. Prefetalinėje stadijoje vyksta intensyvi organogenezė ir anatominis organų formavimasis. Vaisiaus periodui būdingas vaisiaus sukūrimas pagal membranų apsaugą.
Pradiniame laikotarpyje yra zigota– 1 embriono ląstelė, kurioje nustatomos atskiros citoplazmos pjūviai, sintetinama DNR ir baltymai. Zigota turi bisimetrinę struktūrą. Palaipsniui sutrinka ryšys tarp branduolio ir citoplazmos, todėl skatinamas dalijimosi – trupinimo procesas.
Skilimo stadija yra intensyvaus ląstelių dalijimosi laikotarpis. Embriono dydis nedidėja, o sintetiniai procesai yra aktyvūs. Vyksta intensyvi DNR, RNR, histono ir kitų baltymų sintezė.
Smulkinimas atlieka šias funkcijas:
Susidaro pakankamai ląstelių, reikalingų audiniams ir organams formuotis.
Trynio ir citoplazmos perskirstymas tarp dukterinių ląstelių. 1-oji ir 2-oji dalijimosi vagos driekiasi dienovidiniu, o 3-ioji – pusiauju. Arčiau gyvulio stulpo.
Nustatomas embriono planas - nugaros-ventralinė ašis, priekinė-užpakalinė ašis.
Branduoliniai ir citoplazminiai santykiai normalizuojami. Branduolių skaičius didėja, tačiau tūris ir masė išlieka tokie patys.
Palaipsniui dalijimasis lėtėja.
Moteriai, praėjus dienai po apvaisinimo, antrajame kiaušidės trečdalyje prasideda suskaidymas. Kartu su šiuo procesu zigota juda išilgai kiaušintakio į gimdos ertmę. Susidaro dviejų tipų ląstelės: mažesnės, iš kurių vėliau susidaro pagalbinis audinys – trofoblastas, ir didesnės ląstelės – embrioblastas – „embriono rudimentas“, iš kurio atsiras visos kūno ląstelės ir kai kurių pagalbinių dalių ląstelės.
Įjungta 6-7 diena Po apvaisinimo žmogaus embrionas yra 0,5 mm dydžio ir susideda iš 200 ląstelių. Jis pradeda tvirtintis prie vidinės gimdos sienelės, prasiskverbia pro gimdos gleivinę ir įvyksta implantacija. Per 24 valandas jis panardinamas iki pusės, o po kitos dienos visiškai panardinamas. Tada trofoblastas stipriai vystosi - susidaro gaureliai ir ataugos, kurios liečiasi su motinos krauju, gauna maistines medžiagas ir tiekia jas embrionui.
Įjungta 2 savaitės auga ekstraembrioninės dalys, t.y. tos dalys, kurias formuoja embrionas, bet pirmiausia atlieka pagalbinį vaidmenį – amnionas, chorionas, trynio maišelis. Tai laikinieji organai – cenogenetinės struktūros, kurios nedalyvauja formuojant suaugusio organizmą. Ląstelinė medžiaga, iš kurios vystosi embrionas, yra embriono skydas. Ankstyvosiose stadijose vyksta paruošiamieji darbai, vystosi ne pats embrionas, o dalys, kurios sukuria būtinas sąlygas embrionui egzistuoti ir užtikrina kvėpavimo, mitybos, medžiagų apykaitos produktų išskyrimo, skystos aplinkos kūrimo funkcijas. aplink embrioną, kad jį apsaugotų.
3 savaitės– susidaro placenta, graik. "Tortas". Susideda iš 2 dalių – embrioninės ir motininės. Gemalas – trofoblastas ir kai kurie kiti audiniai (chorion – graikiškai „apvalkalas, pogimdymas“). Motinos – labai modifikuota gimdos gleivinė. Jame ardomos kraujagyslės, atsipalaiduoja jungiamasis audinys, ardomas epitelis. Choriono gaureliai „maudosi“ motinos kraujyje. Placentos rezginio plotas yra 5 kvadratiniai metrai, o bendras choriono gaurelių ilgis - 5 km. Motinos ir embriono organizmai neturi bendros kraujotakos, kraujas nesimaišo. Maistinės medžiagos praeina per choriono sieneles. 3 savaičių embrione atsiranda bambos kraujagyslės, kurios įauga į choriono sieneles ir atlieka funkcijas. Maistas.
4 savaites. Embriono matmenys kartu su chorionu yra 5-7 mm. Prasideda naujas etapas. Embriono kūnas yra atskirtas nuo neembrioninių dalių. Embrionas pakyla virš amniono skysčio, su kuriuo vėliau jungiasi tik bambos kraujagyslės. Embriono vystymosi metu žmonėms anksti atsiranda trynio maišelis – pirmasis kraujodaros organas, kaupiantis ir apdorojantis trynį, pirmasis kvėpavimo ir mitybos organas. Trynio maišelyje pradeda formuotis pirminės lytinės ląstelės. Yra žarnynas, kuris aklinai uždarytas iš abiejų pusių. Kepenys yra kraujodaros organas. Širdis plaka. Iki 4 savaičių pabaigos atsiranda kvėpavimo sistemos užuomazgos. Dydžiai iki 30 mm.
Žarnos išauga, netelpa ištiesintoje būsenoje ir pradeda lenkti. Iki 4 savaičių pabaigos šonuose atsiranda pečių ašmenys. Į juos įauga nervai ir raumenys – būsimos rankos ir kojos. Iki savaitės pabaigos vyksta diferenciacija į dalis, iki 5 savaitės pakaušio ir kaklo šonuose išsikiša embriono dalys – susidaro 4 poros žiaunų plyšių, priekinės žarnos dalys išsikiša iš viduje, suformuojant 4 žiaunų maišelius. Nėra jokio ryšio tarp žiaunų plyšių ir žiaunų maišelių. Vidurinė ausis suformuota iš 1 poros žiaunų plyšių. Likusi dalis yra skydliaukės ir užkrūčio liaukos.
Nuo 4 savaičių pradeda formuotis nervų sistema. Nervinio vamzdelio susidarymas (nervinė plokštelė – nervinis griovelis – nervinis vamzdelis). Nervinės plokštelės priekiniame gale atsiranda 3 smegenų pūslelės, 6 savaitę jau 5 smegenų pūslelės, atitinkančios smegenų dalis, atsiranda klausos pūslelės, optiniai kaušeliai, uoslės duobutės. Vyksta mezodermų diferenciacija. Susiformuoja uodega (34 diena) iki 10 mm.
Būdamas 2 mėnesių Susidaro pirminės lytinės liaukos, kur pirminės lytinės ląstelės migruoja iš trynio maišelio.
Įjungta 8 savaites sparčiai vystosi amniono membrana ir kaupiasi skysčiai.
9-10 savaites– inkstų formavimasis, nefronai formuojasi per visą embriogenezę ir dar 20 dienų po gimimo.
7 savaitė– dantų plokštelių formavimas.
Pradėti 3 mėnesiai. Vaisiai susidaro. Per mėnesį uodega išnyksta (ląstelių mirtis veikiant lizosominiams fermentams), paliekant rudimentinius slankstelius. Galva vystosi prieš kūną, tada atkuriamos proporcijos.
4 mėnesių pradžia. Dydžiai 20-22cm. susiformuoja raumenų sistema ir ji pradeda judėti.
5 mėn. Visas kūnas yra padengtas plaukais.
Viršutinės galūnės auga greičiau nei apatinės ir atsiranda anksčiau.
- Susisiekus su 0
- Google+ 0
- Gerai 0
- Facebook 0
