Bauginantis terminas pasirodo moterų forumuose ir medikų bendruomenėse, kur jaunos mamos dalijasi viena su kita gimdymo siaubais. Šis dygsnis – papildomas tarpvietės dygsnis po epiziotomijos ar natūralaus gimdymo plyšimo – turėtų paversti intymius santykius po gimdymo taip pat malonius, kaip ir anksčiau.

Kai kurios gimdančios moterys teigia, kad labai nukentėjo nuo šios bauginančios procedūros, o kitos mano, kad „siuvimas vyrui“ yra savotiška miesto legenda. "Taip paprasta!" siūlo išsiaiškinti, koks tai dygsnis ir ar mūsų gydytojai iš tikrųjų tai praktikuoja.

Siūlės po epiziotomijos

Remiantis kai kuriais pranešimais, ši nelemta frazė pirmą kartą buvo pavartota 1885 m. viename iš Teksaso medicinos asociacijos publikacijų. Straipsnyje apie epiziotomiją buvo pasakojama apie vyrą, kuris tariamai paprašė gydytojo pridėti papildomą siūlę ką tik pagimdžiusios žmonos tarpvietėje.

Daugelis sako, kad tai buvo tik pokštas, kurį gydytojai sugalvojo ne tokiais tolerantiškais laikais, kad sumažintų pogimdyminį stresą jaunoje šeimoje. Kaip, na, pridėkime dar vieną siūlę, kad viskas būtų gražu ir tvirta? Tai ne pokštas, bet sakoma, kad daugeliui patiko.

Sąvoka „vyro dygsnis“ sulaukė didelio populiarumo septintajame ir aštuntajame dešimtmečiuose, kai daugeliu atvejų gimus per makštį buvo atliekama priverstinė tarpvietės išpjaustymas. To meto ginekologai buvo įsitikinę, kad epiziotomija padeda sumažinti gimdyvės kraujo netekimą, sumažina vaisiaus galvos traumų riziką ir apskritai apsaugo nuo natūralių plyšimų gimdymo metu, kuriuos daug sunkiau susiūti. nei dirbtiniai pjūviai.

Tada savo knygoje „Pirmieji metai po gimdymo: išgyvenimas ir motinystės laimė“ ji pavartojo terminą „vyro dygsnis“. Britė Sheila Kitzinger. Ji rašė, kad ši procedūra padeda atkurti makšties formą ir dydį ne tik kosmetiniais tikslais, bet ir sustiprinti lytinio akto malonumą tiek vyrams, tiek moterims.

Pati rašytoja neslepia, kad ši, jos žodžiais tariant, žeminanti procedūra jai buvo atlikta 1956 metais gimus dukrai. „Gydytojas paklausė mano vyro, ar jis norėtų, kad mano tarpvietė būtų griežčiau susiūta, ir kadangi jis nerado atsakymo, gydytojas priėmė sprendimą pats., rašė Sheila Kitzinger.

Apskritai sunku suprasti, ar tai tiesa, ar moteriška fantastika. Pirma, nėra specialios statistikos apie žaizdų gydymo kokybę po epiziotomijos ir plyšimų. Ir antra, kūno atsigavimas po gimdymo- grynai individualus klausimas. Dažnai moterys pačios negali objektyviai įvertinti, kaip tiksliai buvo pritaikyti plyšimai.

Ir nors gimdančios moterys, kurioms buvo atlikta epiziotomija ir plyšimai, tvirtina, kad dėl nemalonių pojūčių lytinio akto metu kalta nelemta „vyrui skirta siūlė“, ginekologai nepavargsta kartoti: „Nemalonūs pojūčiai yra gana normalūs ankstyvose grįžimo į aktyvų seksualinį gyvenimą po gimdymo stadijose!

Nemalonių pojūčių priežastis gali būti hormonų lygio pokyčiai, o jei diskomfortas laikui bėgant nepraeina, verta pasidomėti, ar po plyšimų siūlės buvo įdėtos sėkmingai?

Na, o visi šie kaltinimai, anot jų, „dygsnis vyrui“ – pasityčiojimas iš moters vardan vyriško malonumo, iš tikrųjų neturi teisės egzistuoti. Net jei pasidarysite papildomą dygsnį, tai neturės įtakos vyro fizinio malonumo laipsniui. Kaip žinia, dubens dugno raumenys atsakingi už malonius pojūčius, bet ne už makšties angos sandarumą.

Raumenys, kaip ir tarpvietė, gimdymo metu dažnai nusilpsta ir praranda tonusą. O pačiais sunkiausiais atvejais pagimdžiusiai moteriai gali prireikti net chirurginės intervencijos, bet tikrai ne su tikslu grąžinti vyrui seksualinių santykių džiaugsmą gimus vaikui. Tokios intervencijos tikslas yra ir nieko daugiau.

Gimdymas yra natūralus moters kūno procesas, kurio negalima planuoti. Daugelis moterų į šią problemą žiūri rimtai ir stengiasi išsiaiškinti visas smulkmenas, kad būtų pasiruošusios bet kokiems netikėtumams. Ginekologas gali atskleisti rizikingas situacijas mamai ir vaikui, tačiau tiksliai įvardinti, kokios komplikacijos kils gimdančiai moteriai, jis negalės.

Visai gali būti, kad to prireiks Epiziotomija – nedidelė operacija gimdymo metu, padedanti kūdikiui gimti. Jei skrodimas nebus atliktas, tarpvietė plyš. Įtrūkusi žaizda gyja ilgai, su komplikacijomis. Pjūvis turi lygius kraštus, kuriuos lengviau pritvirtinti, o tai reiškia, kad reabilitacijos procesas vyks greičiau.

Epiziotomija yra nedidelė akušerinė operacija, atliekama tuo metu, kai vaikas jau yra arti išėjimo, bet negali išeiti dėl daugelio priežasčių. Gydytojas ruošiasi operacijai, kol gimdanti moteris ilsisi nuo sąrėmių. Vienas žirklių peiliukas atsargiai įkišamas į tarpvietę 45 laipsnių kampu. Būtina, kad jis liestų odą, kuri jau ištempta nuo pastangų ir primena pergamentinį popierių

Kai gimdymas atsinaujina, gydytojas padaro pjūvį. Gimdanti moteris nejaučia skausmo, jos dėmesys sutelktas į gimdymą, todėl operacija atliekama be bendrosios nejautros.

Suleidžiama lidokaino arba novokaino injekcija, tačiau kartais padėtis tampa kritinė ir laiko sušvirkšti nepakanka. Pjūvis atliekamas akimirksniu. Gimus kūdikiui, tarpvietė susiuvama chirurginiais siūlais.

Epiziotomijos tipai

Gimdymo metu epiziotomija atliekama siekiant išvengti savaiminio audinio plyšimo, nes plėšimo kryptis bus nekontroliuojama. Gali atsirasti dubens organų prolapsas ir stiprus kraujavimas.

Medicinos praktikoje gimdymo metu naudojamas vienas iš šių būdų: dviejų tipų ginekologinės operacijos:

1. Standartinis skrodimo tipas (anatominis) gydytojas mintyse nubrėžia liniją, kuri prasideda nuo sėdynės ir baigiasi makšties gale, ir padaro pjūvį. Nepažeidžiami vidaus organai, nervinės skaidulos ir stambūs raumenys. Gali prasidėti kraujavimas, bet jį galima lengvai sustabdyti. Tokio tipo operacija turi vieną ypatybę: jei pjūvis mažas, jį galima pratęsti.
2. Antrasis tipas yra perineotomija- skiriasi nuo pirmosios pjūvio kryptimi - nuo makšties iki išangės. Yra keletas perineotomijos tipų: vidurinė šoninė, grynai šoninė epiziotomija. Procedūros indikacijos yra ypatingas moters anatominis kūno sudėjimas: aukštas arba, atvirkščiai, žemas tarpkojis. Tarpvietės aukštis nustatomas prieš gimdymą. Nėščios, turinčios tokias savybes, turėtų būti pasirengusios sunkiam gimdymui. Tokio tipo operacija yra rizikinga, nes gali būti pažeista Bartholin liauka.

Kam turėtų būti atlikta epiziotomija?

Gimdymo metu atliekama epiziotomija – tai priverstinė priemonė, atliekama siekiant išgelbėti kūdikį ar sukelti rūpesčių gimdančiai moteriai. Išpjaustymo procedūra atliekama tik esant grėsmei vaiko ar gimdančios moters gyvybei.

Iš medicinos žurnalų žinoma, kad 50 iš 100 gimdančių moterų atlieka epiziotomiją.

Nėra polinkio į epiziotomiją, tačiau operacijos priežastys gali būti šios:

Epiziotomijos privalumai ir trūkumai

Šiais laikais dažnai atliekamos nedidelės operacijos, siekiant pagreitinti gimdymo procesą. Geriau ginekologui darytis pjūvį, nei ieškoti kokio nors naujo pagalbos būdo. Sprendimas priimamas, kai gydytojas mato, kad vaikui gresia pavojus.

Ir tik praėjus tam tikram laikui po kūdikio gimimo jauna mama gali suprasti manipuliavimo teisingumą:

• ši operacija neturėjo įtakos vaiko sveikatai: jis gimė be sužalojimų;
• gimdymas baigėsi – skausmas pasimiršo.

Ginekologinė manipuliacija turi keletą trūkumų:

• yra pavojus susižeisti tiesiąją žarną, reikės naujos operacijos;
• gali atsirasti kraujavimas;
• Kai užsidedamos siūlės, gimdanti moteris jaučia skausmą:
• Pagimdžiusi moteris kurį laiką neturėtų sėdėti;
• gijimo procesas yra ilgas, būtina laikytis tam tikrų nurodymų;
• jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, siūlės gali išsiskirti;
• Netinkamas žaizdų gydymas sukelia pažeistų audinių uždegimą.

Ar yra alternatyva?

Epiziotomija gimdymo metu neatmeta alternatyvios galimybės. Kas tai yra: naujo tipo chirurginė intervencija ar ginekologo patarimų laikymasis?

Esmė ta, kad nėščia moteris turėtų sąmoningai ruoštis gimdymui:

Moteris turi suprasti, kad nuo jos priklauso, ar vaikas gali gimti sveikas.

Kaip atliekama epiziotomija?

Epiziotomija gimdymo metu: kas tai yra, pjūvio technika yra tokia:

Operacija atliekama antroje gimdymo stadijoje, kai tarpvietės oda ir raumeninis audinys neišsitampo ir neleidžia atsirasti kūdikio galvai.

Kiek laiko užtrunka, kad gyja siūlės?

Gijimo procesas ir trukmė priklauso nuo uždėjimo technikos, siuvimui naudojamų medžiagų ir gimdančios moters būklės. Vidinės siūlės, pagamintos su vikrilu ir ketgutu, ištirpsta savaime.

Išorinius segtukus, jei nėra infekcijos, ginekologas pašalina po 5-7 dienų. Jei atsiranda patinimas, skiriamos fizioterapinės procedūros (ultragarsas, lazeris), gerinančios mikrocirkuliaciją.

Visiškas išgijimas įvyksta per mėnesį, nors moteris patiria diskomfortą šešis mėnesius. Kad nesusidarytų randų, užgijus žaizdai, mėnesį rekomenduojama naudoti Contractubex gelį, kuris skatina ląstelių regeneraciją. Maždaug po metų siūlės bus praktiškai nematomos.

Siūlių priežiūra: kaip ir su kuo?

Gimdymo namuose paprastą siūlų apdorojimo deimantine žaluma procedūrą atlieka akušerė, kuri įvertina žaizdos išvaizdą. Padeda ir higieniniai įklotai, kuriuos reikia keisti labai dažnai. Nereikėtų pamiršti „moteriškos taisyklės“: keiskite tarpiklius „iš priekio į galą“.

Moterį išrašius iš gimdymo namų, rūpinimasis vaiku visiškai tenka jai, todėl ji kartais pamiršta apie save. O jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų, siūlės gali užsidegti ir išsiskirti.

Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, siūles turite pasirūpinti patys:

Šios priemonės laikomos veiksmingomis:

Siūlių apdorojimas tepalais turi būti atliekamas atsargiai. Patalpa, kurioje gydoma moteris, turi būti sterili, kitaip gali atsirasti infekcija.

Intymus gyvenimas po epiziotomijos

Epiziotomija gimdymo metu praėjo be komplikacijų. Kas tai yra – signalas, kad galite užsiimti intymiu gyvenimu arba susilaikyti ilgam?

Gydytojai pataria neatnaujinti lytinių santykių po 1,5–2 mėnesių. Po šio laikotarpio eikite į nėščiųjų kliniką, kad įsitikintumėte, jog viskas tvarkoje. Bet, net ir sugijus siūles be komplikacijų, liko randai, kuriuos prisilietimas buvo skausmingas.

Tokiais atvejais masažuokite sąaugas arba probleminę vietą patepkite bet kokiu nuskausminančiu tepalu. Be to, gimda vis dar yra sužalotos būklės.

Gali būti, kad sekso metu ji bus sužalota antrą kartą. Intymūs santykiai yra sunkūs dėl makšties sausumo. Ši būklė įmanoma dėl mažo estrogeno kiekio kraujyje. Problema išspręsta naudojant intymiai higienai skirtus gelius ir lubrikantus.

Turite pasirinkti tuos, kuriuose yra priešuždegiminių elementų, kad pašalintumėte lytinių organų infekcijos riziką. Tinkamas tepalas yra Contractubex, kuris malšina uždegimą ir išlygina randus po operacijos. Motinos jėgos atsistato per 2 mėnesius.

Gimda normalizuojasi, užgyja lytinių organų gleivinės mikroįtrūkimai, gyja žaizdos. Nuo šio momento visavertis intymus sutuoktinių gyvenimas grįžta į įprastas vėžes.

Ar epiziotomija turi įtakos vėlesniam nėštumui ir gimdymui?

Komplikacijos, kurios gali atsirasti po epiziotomijos, yra šios:

• susilpnėjęs imunitetas;
• audiniai ir siūlai po operacijos nėra elastingi;
• naujo pjūvio toje pačioje vietoje daryti negalima.

Tačiau ginekologijoje yra daug pavyzdžių, kai antrasis gimdymas įvyko be operacijos. Moters nuotaika ir pasiruošimas gimdymui taip pat turi didelę reikšmę. Taigi mamai, norinčiai susilaukti antro kūdikio, reikia mesti į šalį visas baimes ir paruošti savo kūną naujam išbandymui.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Gimdymo metu buvo atlikta epiziotomija. Kas tai yra: reabilitacijos pradžia ar ilgas gydymo procesas? Pirmosios dienos po operacijos yra svarbiausios, nes žaizda intensyviai gyja. Jei šis laikas praeina be komplikacijų, gimdančiai moteriai išimami siūlai.

Tačiau yra keletas nepatogumų, kuriuos sukelia epiziotomija:

1. Operacija sukelia skausmą, kuris jaučiamas ne iš karto, o po gimdymo. Skausmingi pojūčiai greitai praeina, tačiau jei gimdanti moteris yra labai jautri, jie gali išlikti iki dviejų mėnesių. Tokiais atvejais gydytojas pataria vartoti tokias tabletes kaip paracetamolis, ibuprofrenas, vartoti skausmą malšinančius vaistus.
2. Randai gali skaudėti, bet apžiūrėjus ginekologas nemato jokios patologijos. Tokiais atvejais gali padėti kineziterapija, kurią galima pradėti praėjus dviem savaitėms po gimdymo.
3. Diskomfortas taip pat padidina žarnyno veiklos pablogėjimą. Laikantis tam tikros skysčių dietos, taip pat vartojant pieno rūgšties produktus, nemalonios akimirkos praeina.
4. Kartais atsiranda patinimas, kurį galima numalšinti kompresais ar ledo paketais.
5. Gali atsirasti kraujavimas, kurį sukelia mikro įtrūkimai arba susiūto audinio kraštų nukrypimai. Tokiu atveju reikės naujos operacijos. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, gydytojas skiria vizitą į fizioterapiją, šildymą kvarco ar infraraudonųjų spindulių lempa.

2 savaites po operacijos gimdanti moteris neturėtų sėdėti, kad išvengtų spaudimo ant siūlų. Tokiose situacijose padeda ortopedinė pagalvė, apvali su skylute centre.

Arba galite naudoti įprastą pripučiamą žiedą. Kai žaizdos nustos skaudėti, galite pradėti sėdėti. Pirma, galite atsisėsti ant vieno sėdmens, o kojas reikia sujungti. Po kurio laiko galima bandyti atsisėsti įprastu būdu, tačiau maitinti kūdikį reikėtų gulint.

Ką daryti, jei siūlė pūliuoja?

Kartais atsiranda tarpvietės patinimas, kuris nepraeina, tada atsiranda sustorėjimas, rudai žalsvos nemalonaus kvapo išskyros. Procesas prasidėjo seniai, tačiau daugelis jaunų mamų to nesureikšmina, tikėdamiesi, kad viskas praeis.

Kai pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas, prasideda šlapinimosi problemos, moteris supranta, kad būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą. Skyriuje specialistai atidaro žaizdą ir ją išplauna. Gimdančiai moteriai skiriamos tabletės ir antibiotikų injekcijos infekcijai slopinti.

Žaizdos ertmę galima dezinfekuoti chlorheksidinu arba vandenilio peroksidu. Norint pagreitinti gijimo procesą, žaizdą galima patepti Malavit geliu, Levomekol, Solcoseryl tepalais.

Ką daryti, jei siūlė išyra?

Būna, kad grįžus iš gimdymo namų dygsniai pradeda kraujuoti. Tai ženklas, kad siūlė skyla.

Tai gali atsitikti dėl kelių priežasčių:

• gimdanti moteris nesilaiko pagrindinio reikalavimo: nesėdėti bent savaitę, nes išsitempia oda ir atsiskleidžia žaizdos;
• pacientas imasi sunkių namų ruošos darbų;
• jaučia diskomfortą tuštinantis.

Antrinis susiuvimas yra skausmingas, nes oda yra uždegusi, o dėl mažų siūlų gali susidaryti šiurkštus randas, kuris sukels nepatogumų ateityje.

Geriau, jei gijimas vyksta natūraliai. Norint pagreitinti žaizdų gijimo procesą ir atkurti odą, nakčiai siūlę būtina uždėti sterilų tvarstį su gydomuoju poveikiu pasižyminčiu Chlorophyllipt, Traumeel tepalu.

Kaip palengvinti skausmą ir pagreitinti gijimą?

Dažnai gimdančios moterys skundžiasi, kad po operacijos skauda siūles. Padeda apšilimas raudona lempa, ką galima padaryti ir namuose. Skausmingus pojūčius malšina nuskausminamojo poveikio tepalai, tokie kaip Bepanten, Malavit.

Norėdami užtikrinti greitą siūlų gijimą, turite laikytis gydytojo nurodymų:

Moteris privalo laikytis visų rekomendacijų dėl kasdienės siūlų priežiūros, jose yra viltis greitai užgyti žaizdas. Tie, kurie patyrė tokias operacijas, mano, kad niekas negydo geriau nei naujagimio priežiūra. Medikai patvirtina, kad judėjimas ir aktyvus gyvenimas prisidės prie greitesnio gijimo.

Epiziotomija gimdymo metu kartais yra būtinybė, ir kiekviena besilaukianti mama turėtų žinoti, ką tai atneš.

• bet kuri nėščia moteris turi paruošti savo kūną gimdymui;
• Internete galite rasti daug literatūros, kad suprastumėte, su kuo susijusi operacija;
• jei manote, kad vaikui bus lengviau, tuomet galite ištverti skausmą tuo metu, kai adata paliečia odą; darant pjūvį nejaučiamas skausmas.

Jei pasirūpinsite siūlėmis ir laikysitės visų rekomendacijų, per mėnesį palengvės, o po 2 mėnesių - visiškai. Einant į gimdymo palatą reikia tikėti, kad gimdymas baigsis laimingai, gims gražus kūdikis ir mama bus sveika.

Vaizdo įrašas: epiziotomija gimdymo metu

Kas yra epiziotomija:

Mergina papasakos savo gimimo istoriją:

Vaiko gimimas yra stebuklas. Būsimoji mama kruopščiai ruošiasi kūdikio gimimui. Tačiau gimdymo metu gali atsirasti netikėta situacija, kai gali prireikti epiziotomijos. Nėščioms moterims epiziotomijos kelia ypatingą susirūpinimą. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas tai yra?

Epiziotomija yra nedidelis pjūvis tarpvietėje, kuris atliekamas gimdančiai moteriai vaisiaus išstūmimo metu. Paprastai prieš tai būsimai mamai suteikiama vietinė anestezija, tačiau kartais tam nėra laiko ir jos apsieina be anestezijos.

Ši operacija apsaugo nuo spontaniškų plyšimų, padeda vaikui praeiti gimdymo kanalu.

Kam reikia epiziotomijos

Kam turėtų būti atlikta epiziotomija? Siūlės po epiziotomijos užgyja ilgai. Kiek ši procedūra pagrįsta? Makšties audinys yra gana elastingas. Pati gamta nutarė, kad moteris turi gimdyti natūraliai be problemų. Tačiau yra keletas ypatingų priežasčių, dėl kurių būtina epiziotomija:

• vaikas turi užpakalį, tai yra, jis eina į priekį užpakaliu ar kojomis;
• būtina paspartinti gimdymą, nes kūdikiui yra hipoksija – trūksta deguonies;
• jei audinys neelastingas, kyla tarpvietės plyšimo pavojus.

Deja, mūsų laikais ši operacija yra įprasta, ji atliekama beveik kas antrai gimdančiai moteriai. Gydytojui lengviau padaryti pjūvį, nei sugalvoti kitus gimdymo būdus. Jei įmanoma, geriau iš anksto susirasti patikimą ir patyrusį gydytoją, kuris neleis chirurginės intervencijos. Ir, žinoma, svarbus požiūris į sėkmingą rezultatą.

Epiziotomijos privalumai ir trūkumai

Dažniausiai gimdanti moteris jau gimdymo metu susiduria su pjūvio reikalingumo faktu, kuris atliekamas specialiomis chirurginėmis žirklėmis. Ši, atrodytų, bauginanti procedūra turi keletą privalumų:

• įsibėgėja antrasis darbo etapas;
• vaikas gimsta nesužeistas, ši procedūra jam saugi;
• stumdymas iš besilaukiančios mamos atima daug mažiau energijos.

Trūkumai apima šiuos dalykus:

• skausmingas susiuvimas;
• nesugebėjimas sėdėti ilgą laiką;
• galite sužaloti tiesiąją žarną;
• ilgas atsigavimas po gimdymo.

Nepaisant daugybės trūkumų, vis tiek turite pasitikėti gydytojais. O jei gresia vaiko savijauta, sveikata ar net gyvybė, tuomet geriau sutikti su tokia procedūra kaip epiziotomija. Siūlės po epiziotomijos gali kurį laiką skaudėti ir sukelti diskomfortą. Žemiau galite sužinoti, kaip jais prižiūrėti.

Ar galima išvengti epiziotomijos?

Šios operacijos galima išvengti. Jau seniai įrodyta, kad priešlaikinis gimdymas dažniausiai baigiasi daugybiniais plyšimais. Atrodytų, kad tai yra paradoksas, nes tokio kūdikio galva, žinoma, yra mažesnė. Bet pasirodo, kad likus porai savaičių iki gimdymo moters organizme suaktyvėja hormonai, kurie didina makšties elastingumą. Todėl reikia stengtis išnešioti kūdikį iki termino.

Be to, galite savarankiškai paruošti tarpvietę gimdymui. Geriau pradėti anksti. Gydytojai pataria visą nėštumą vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nepersivalgyti ir stebėti savo svorį. Nėščiosioms baseine ar jogoje geriausia lankytis, jei akušeris-ginekologas tam neprieštarauja ir kiekvienu konkrečiu atveju nėra kontraindikacijų.

Likus mėnesiui iki gimdymo, reikėtų pradėti daryti intymų masažą naudojant specialų aliejų. Jei negalite nusipirkti, galite naudoti saulėgrąžų, migdolų, alyvuogių ar šaltalankių. Kaip atliekamas toks masažas, dažniausiai parodoma nėščiosioms skirtuose kursuose, todėl jų apleisti nereikėtų. Ši procedūra turi būti atliekama kiekvieną dieną. Plačiai žinomas taip pat padės tarpvietei atgauti elastingumą ir grįžti į normalią būseną po gimdymo. Bet kokiu atveju, jei atsitiktų taip, kad gydytojui teko daryti pjūvį, nepanikuokite.

Kiek laiko užtrunka, kol dygsniai užgyja po epiziotomijos?

Jei gimdymo metu atsiranda indikacijų, gydytojas atsargiai padarys pjūvį. Praktika rodo, kad dažniausiai jis yra dešinėje pusėje. Siūlai dedami arba savaime sugeriančiais siūlais, arba tokiais, kuriuos reikės išimti penktą dieną. Gydytojas nusprendžia, kurį siūlą pasirinkti.

Pirmąsias tris savaites neturėtumėte sėdėti, nes gali kilti pavojus, kad siūlės išsiskirs. Taip pat uždrausta seksualinė veikla 5-6 savaites. Paprastai per šį laikotarpį siūlai išgyja. Visiškas makšties atstatymas įvyksta per 6-9 mėnesius po gimdymo, tačiau tik tuo atveju, jei atsižvelgiama į tinkamą tarpvietės priežiūrą.

Tarpvietės priežiūra po gimdymo

Kaip atrodo dygsnis po epiziotomijos? Po gimdymo moteris gali jausti didžiulius, ištinusius randus. Jei bandysite pamatyti save naudodami veidrodį, vaizdas nebus skirtas silpnaširdžiams. Tai visiškai normalu. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, po 2 savaičių patinimas sumažės, o dar po šešių mėnesių neliks pėdsakų.

Nemaloniausias dalykas daugeliui mamų – negebėjimas sėdėti. Maitinti kūdikį stovint ar gulint yra labai nepatogu. Tačiau kūdikio sveikata yra svarbiau, todėl galite palaukti kelias savaites. Jei buvo padaryta klaidų prižiūrint tarpvietę, yra tikėtina komplikacijų rizika.

Komplikacijos po epiziotomijos

Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, epiziotomija gali turėti komplikacijų. Ką daryti, jei dygsnis nutrūksta po epiziotomijos ir kokios to priežastys? Taip gali nutikti, jei moteris kilnodavo svorius, pavyzdžiui, laiptais nešė vežimėlį su vaiku arba atsisėdo anksčiau laiko. Kai tik atsiranda pirmieji plyšimo požymiai, pavyzdžiui, po epiziotomijos skauda dygsnį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gali prireikti antrinio susiuvimo.

Seksas po epiziotomijos

Bet kokiu atveju po gimdymo 6 savaites turite susilaikyti nuo lytinių santykių. Po šio laikotarpio turite apsilankyti pas ginekologą. Jei su siūlėmis viskas gerai ir gydytojas duoda leidimą, galite prisiminti savo

Dauguma moterų, kurioms buvo atlikta epiziotomija, prisipažįsta, kad iš pradžių bijojo ir laikui bėgant diskomfortas praeis. Pirmą kartą geriau naudoti tepamąjį gelį ir skirti daugiau laiko.Taip pat verta paeksperimentuoti su pozomis, pasirinkti tinkamą. Jei skausmas negali būti toleruojamas, turėtumėte sustoti ir pabandyti po kelių dienų. Jei skausmas tęsiasi kelis mėnesius, o dygsnis ištraukiamas po epiziotomijos, reikėtų pasitarti su gydytoju.

Ar dar galima gimdyti po epiziotomijos?

Moterys, kurioms buvo atlikta ši operacija, dažniausiai nerimauja dėl to, ar ateityje bus galima gimdyti. Laimei, tai nėra uždrausta. Reikia atsižvelgti į tai, kad epiziotomiją gali prireikti antrą kartą. Siūlai po epiziotomijos nėra elastingi. Todėl akušerės, kad neplyštų senoji siūlė, tvarkingai padaro naują pjūvį.

Maždaug pusėje atvejų antrasis ir vėlesni gimdymai įvyksta be šios intervencijos. Turite nusiteikti teigiamam gimdymo rezultatui ir atidžiai jam pasiruošti. Neabejotinai verta turėti vaikų, nepaisant baimės, kurią sukelia epiziotomija. Siūlės po epiziotomijos yra toks mažas dalykas, palyginti su kūdikių teikiama laime!

Instrukcijos

Epiziotomija arba tarpvietės pjūvis yra įprasta procedūra, kurią gydytojai atlieka gimdymo metu, kad palengvintų gimdymo procesą ir išvengtų audinių plyšimų. Po to pjūvio vietoje dedamos siūlės iš savaime sugeriančios medžiagos. Siekiant pagreitinti siūlų gijimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, svarbu tinkamai prižiūrėti ir sumažinti tarpvietės apkrovą. 10-14 dienų po gimdymo moteriai, kuriai buvo atlikta epiziotomija, nerekomenduojama sėdėti ir daryti staigius judesius, taip pat kelti sunkius daiktus ir kelti sau didelių apkrovų. Visa tai gali sutrikdyti visaverčio rando susidarymo procesą.

Dėl draudimo sėdėti moteris patiria daug nepatogumų, tačiau šis draudimas yra būtina priemonė, reikalinga norint išlaikyti ramybę pooperacinės žaizdos srityje. Jauna mama negali visiškai pailsėti tarpvietės raumenų ir odos, nes ji yra priversta judėti ir nuolat rūpintis kūdikiu. Tačiau net ir tokios apkrovos turi būti švelnios ir atsargios. Bandymas atsisėsti iš karto po gimdymo, ignoruojant gydytojo rekomendacijas, gali nutrūkti siūlai. Rekomenduojama valgyti stovint ar gulint vieną dvi savaites. Ši rekomendacija galioja ir renkantis kūdikio maitinimo pozas.

Taip pat dėl ​​negalėjimo atsisėsti jauna mama išrašymo iš ligoninės dieną patiria rimtų nepatogumų. Po epiziotomijos, kaip ir po cezario pjūvio, rekomenduojama važiuoti ant galinės automobilio sėdynės, atsipalaidavus gulint. Po sėdmenimis galite padėti pripučiamą žiedą: taip pašalinsite perteklinį stresą nuo siūlių.

Tokiomis sąlygomis labai svarbu nepamiršti siūlių priežiūros taisyklių. Tarpvietę būtina reguliariai apdoroti antiseptikais, laikytis asmeninės higienos taisyklių ir nuplauti po kiekvienos kelionės į tualetą. Jokiu būdu nedėvėkite forminių drabužių ar sintetinių apatinių, nes tai trukdo laisvai oro cirkuliacijai ir sutrikdo minkštųjų audinių kraujotaką. Jau praėjus savaitei po gimdymo gydytojai leidžia trumpam pasėdėti pusiau šonu ant kieto paviršiaus. Ant abiejų sėdmenų galite sėdėti ne anksčiau kaip po 10 dienų. Reguliarus siūlų apdorojimas ir siūlų apkrovos išvengimas padės pagreitinti gijimą, o po poros savaičių moteris galės saugiai užimti sėdimą padėtį.

Epiziotomija (tarpvietės pjūvis) yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių intervencijų gimdymo metu: Rusijoje ji naudojama 70% atvejų. Ar tikrai reikia? Ar turėtume to bijoti ir ar to galima išvengti? Į šiuos klausimus atsako mūsų nuolatinė ekspertė, medicinos centro AVICENNA gydytoja akušerė-ginekologė Julija DREMOVA.

Kodėl atliekama epiziotomija?

Taigi, gimdymas prasidėjo! Kad kūdikis judėtų gimdymo taku, gimdos kaklelio ir tarpvietės audiniai (sritis nuo apatinio didžiųjų lytines lūpų konvergencijos taško iki išangės) labai išsitempia – jie turi suformuoti kanalą, kurio skersmuo 2000 m. bent 10 centimetrų, kad kūdikis būtų paleistas. Šiame etape daug kas priklauso nuo audinių elastingumo: jei jie gerai tempiasi, galima išvengti plyšimų ir ypač įpjovimų.

Yra nuomonė, kad epiziotomija yra būdas palengvinti akušerės darbą ir pagreitinti vaiko gimimą, „kad neužtruktų gydytojui“. Tačiau tai nėra pagrindinis epiziotomijos tikslas. Ši procedūra skirta užkirsti kelią stipriam tarpvietės plyšimui, kuris gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant vidaus organų iškritimą ir tiesiosios žarnos pažeidimą.

Svarbus ir kitas dalykas: tvarkingas pjūvis, kurį gydytojas padaro epiziotomijos metu, po susiuvimo, sugyja vadinamuoju „pirminiu ketinimu“ ir virsta tvarkingu ir plonu randu. Plyšus tarpvietei situacija yra sudėtingesnė: tai yra žaizda su plyšusiais kraštais, kuri gyja „antriniu ketinimu“ - nelygūs plyšimo kraštai užpildomi specialiu granuliuotu jungiamuoju audiniu, ir tik tada atsiranda randas - santykinai didelis plotas ir nelygus.

Eksperto komentaras

Laiku atlikta epiziotomija – tai sunkių tarpvietės plyšimų, kurie ateityje gali sukelti dubens dugno raumenų nepakankamumą, moters vidinių lytinių organų iškritimą ir prolapsą, prevencija. Trečiojo laipsnio tarpvietės plyšimą gali lydėti priekinės tiesiosios žarnos sienelės pažeidimas, fistulių susidarymas... Deja, jauna mama taps neįgali.

Indikacijos epiziotomijai

Tarpvietės išpjaustymo poreikį galima nustatyti tik gimdymo metu – tokia operacija iš anksto neplanuojama. Tačiau yra situacijų, kai epiziotomijos panaudojimą galima numatyti iš anksto. Ši operacija dažnai naudojama tais atvejais, kai gimdymas prasidėjo per anksti. Tokiu atveju dėl stipraus dubens dugno raumenų spaudimo kyla didelis kraujavimo pavojus neišnešiotam kūdikio smegenims ir, norėdami apsaugoti kūdikį, gydytojai griebiasi tarpvietės pjūvio.

Kita dažna epiziotomijos indikacija yra didelis vaisius su didele galva. Tokiu atveju apkrova net natūraliai elastingiems audiniams gali tapti per didelė.

Kitas dažnas atvejis, kai naudojama tarpvietės disekacija, yra greitas gimdymas. Jei kūdikio galva per greitai juda gimdymo taku, padidėja ir rimto plyšimo grėsmė: audiniai tiesiog nespėja pakankamai ištempti. Yra ir kitų požymių.

Eksperto komentaras

Vienintelis būdas padėti sau ir išvengti epiziotomijos – atidžiai klausytis gydytojo antroje gimdymo stadijoje, kitaip tariant, teisingai stumti. Tačiau dažniausiai epiziotomija atliekama dėl priežasčių, nepriklausančių nuo jūsų, dėl medicininių priežasčių. Epiziotomijos indikacijas gimdymo metu nustato gydytojas. Dažniausiai tai yra grėsmingas tarpvietės plyšimas, susijęs su dideliu vaisiaus galvos dydžiu ir prastai ištampančiais tarpvietės audiniais. Savo ruožtu prastą audinių tempimą gali lemti individualios savybės (vadinamoji standi tarpvietė) ir randų pokyčiai tarpvietės srityje po ankstesnių gimdymų. Kita epiziotomijos indikacija yra vaisiaus gimimas ir chirurginės pagalbos priemonės gimdymo metu: vakuuminis vaisiaus ištraukimas, akušerinių žnyplių naudojimas ir kitos pagalbinės priemonės, susijusios su nenormalia vaisiaus padėtimi. Epiziotomiją rekomenduojama atlikti priešlaikinio gimdymo atveju iki 35 savaičių, kad būtų atidžiau pašalintas neišnešiotas kūdikis.

Kaip atliekama operacija? Skauda?

Gydytojas gali nuspręsti, ar reikalinga intervencija, stebėdamas tarpvietės audinių būklę, kai vaisiaus galvutė jau pakankamai pažengusi gimdymo taku ir kūdikis jau pasiruošęs gimti. Jei gresia platus plyšimas, keičiasi tarpvietės audiniai. Pirmiausia suspaudžiamos venos, dėl to užsistoja veninis kraujas ir oda įgauna melsvą atspalvį, vėliau atsiranda audinių patinimas ir blizgesys, o toliau suspaudžiant sutrinka arterinė kraujotaka, oda smarkiai pablysta. Dėl to audiniuose sutrinka normalūs medžiagų apykaitos procesai, jie tampa trapūs ir smarkiai išauga ekstensyvaus plyšimo grėsmė. Jei gydytojas pastebi tokius nuviliančius požymius, tada yra tik viena išeitis - skubi epiziotomija. Viena paguoda yra ta, kad paprastai ši operacija nesukelia papildomo skausmo: stūmimo metu skausmas nuo pjūvio tiesiog nejuntamas. Tačiau pjūvių ir plyšimų susiuvimas po gimdymo yra nemalonus – dažniausiai šios procedūros metu taikoma vietinė anestezija, kai kuriais atvejais – bendroji nejautra.

Eksperto komentaras

Epiziotomiją atlieka akušeris-ginekologas aštriomis steriliomis žirklėmis po tinkamo tarpvietės gydymo. Kadangi procedūra atliekama stūmimo aukštyje su maksimaliu audinių įtempimu vaisiaus galvute, nervinės galūnėlės suspaudžiamos tiek, kad nejaučiamas skausmas nuo paties pjūvio.

Kaip vyksta atsigavimas po epiziotomijos?

Paprastai dygsniai užgyja maždaug 4-5 savaites. Pirmosiomis dienomis po gimimo siūlai (dažniausiai savaime susigeriantys) apdorojami antiseptiku. Kad pasveikimas vyktų kuo greičiau, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių bendrų taisyklių:

Žinoma, skausmas nuo susiuvimo jaunai mamai nėra pats maloniausias dalykas, nes atsigauti po gimdymo jau nelengva. Tačiau pati nepatogiausia (ir dažnai netikėta) epiziotomijos pasekmė yra ta, kad po šios operacijos negalima sėdėti bent savaitę (o kai kurie gydytojai draudžia sėdėti visą mėnesį!) Vaiką rekomenduojama maitinti gulint ar stovint. šiuo laikotarpiu. Patyrusios mamos pataria: vaistinėje įsigykite specialų anatominį pripučiamą žiedą – jis sumažina audinių įtampą ir suteikia galimybę sėdėti. Kai kurie žmonės sėkmingai sėdi ant mažų vaikiškų pripučiamų žiedų, svarbiausia pasirinkti tinkamą dydį. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, ar galite sėdėti ant tokio rato!

Eksperto komentaras

Tarpvietės siuvimas dažniausiai atliekamas naudojant modernią įsigeriančią siuvimo medžiagą. Siūlės užgyja per 5-7 dienas. Visiškas tarpvietės atstatymas įvyksta po mėnesio. Pagimdžiusiai moteriai nerekomenduojama sėdėti 7-10 dienų, kad geriau atsistatytų dubens dugno raumenys. Daugiau terapinių priemonių neatliekama, tik įprastos higienos procedūros.

Ar epiziotominis randas trukdo intymiam gyvenimui?

Paprastai, jei moteris yra pasiruošusi ir to nori, ji gali grįžti į intymų gyvenimą praėjus maždaug mėnesiui po gimdymo. Tačiau seksas po epiziotomijos yra kitas dalykas. Gali prireikti mėnesio ar dviejų, kol randas užgis, arba gali prireikti šešių ar aštuonių mėnesių, kol intymumas vėl taps malonus. Čia svarbu stebėti savo pojūčius – stipraus deginimo pojūtis, įtempimas siūlės srityje greičiausiai rodo, kad randas dar nėra visiškai sugijęs. Turėtumėte būti atsargūs ir apie šį diskomfortą būtinai pasakykite gydytojui.