კითხვა იმის შესახებ, თუ როგორ ხდება მშობიარობა, აწუხებს აბსოლუტურად ყველას: ორსულებს, ქალებს, რომლებიც აპირებენ დედობას და იმ ქალებსაც კი, რომლებსაც ჯერ არ სურთ შვილი, ისევე როგორც მამაკაცებს. და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ მშობიარობა არ არის მხოლოდ დაბადების სასწაული, არამედ უზარმაზარი სამუშაო. შევეცდებით აგიხსნათ, როგორ ხდება მშობიარობა, რა უნდა გაკეთდეს შეკუმშვის დროს და რისი უნდა ან არ უნდა გეშინოდეთ. ყოველივე ამის შემდეგ, იმის ცოდნა, თუ რა დაემართება ქალს მშობიარობის დროს, შეუძლია მისი მუშაობა ბევრად გააადვილოს, არ იქნება სიურპრიზები ან გაუგებარი სიტუაციები.

რა არის მშობიარობა

ღირს იმით დავიწყოთ, რომ მშობიარობის პროცესი არის პროცესი, როდესაც ბავშვი ტოვებს საშვილოსნოს დედის რეპროდუქციული ტრაქტის მეშვეობით. შეკუმშვა ასრულებს ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ამ პროცესში. ისინი არიან მთავარი მამოძრავებელი ძალა, რომელიც ჯერ ხსნის საშვილოსნოს ყელს და შემდეგ ეხმარება ბავშვს გადალახოს მისი რთული გზა, რომელიც ჩამოყალიბებულია მენჯის ძვლების რგოლით, რბილი ქსოვილებით, პერინეუმით და გარე სასქესო ორგანოებით.

რა არის საშვილოსნო? საშვილოსნო, ფაქტობრივად, ჩვეულებრივი კუნთია, მხოლოდ მას აქვს ერთი გამორჩეული თვისება - ის ღრუა. ეს არის ერთგვარი შემთხვევა, რომ ბავშვი ჯდება შიგნით. ნებისმიერი სხვა კუნთის მსგავსად, საშვილოსნოსაც აქვს შეკუმშვის უნარი. მაგრამ სხვა კუნთებისგან განსხვავებით, საშვილოსნოს შეკუმშვა ხდება მშობიარობის ქალის ნების მიუხედავად; მას არ შეუძლია მათი შესუსტება და გაძლიერება. როგორ ხდება სინამდვილეში ეს პროცესი?

ჯერ ერთი, როგორც ორსულობა პროგრესირებს, ან, უფრო ზუსტად, მისი დასასრულისკენ, საშვილოსნო თავისით იწყებს გახსნას, დაძაბულობის გამო, რომელიც ჩნდება ნაყოფის ისედაც დიდი ზომის გამო. საშვილოსნოს ყელი ზიანდება, ამიტომ ორსულობის ბოლოს ის ჩვეულებრივ უკვე გაფართოვებულია 1-3 სმ-ით.

მეორეც, ღირს ჰორმონების გახსენება. ორსულობის ბოლოს ჰიპოფიზის ჯირკვალი იწყებს ჰორმონის ოქსიტოცინის გამოყოფას, რომელიც რეალურად იწვევს და ინარჩუნებს საშვილოსნოს შეკუმშვას. მისი სინთეზური ანალოგი გამოიყენება სამშობიარო სახლებში და მშობიარობის დროს, უტარდებათ სუსტი ან არასაკმარისი მშობიარობის მქონე ქალებს, რათა გამოიწვიოს საშვილოსნოს უფრო ინტენსიური შეკუმშვა.

ეს ორი ფაქტორი არ არის თვითკმარი, ანუ ერთი მათგანის არსებობა თავისთავად არ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დაწყება. მაგრამ როდესაც მათი ერთჯერადი „დახმარება“ ხდება, მშობიარობის პროცესი იწყება. მშობიარობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის აუცილებელია საშვილოსნოს რეგულარული და ძლიერი შეკუმშვა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ექიმები აუცილებლად გამოასწორებენ ამ პროცესს.

მშობიარობის პერიოდები

მშობიარობა შედგება სამი სავალდებულო ზედიზედ პერიოდისგან, რომელსაც აქვს სრულიად განსხვავებული ხანგრძლივობა თითოეული ქალისთვის.

1. საშვილოსნოს ყელის გაფართოება შეკუმშვის გამო. ეს პერიოდი ყველაზე გრძელი და ხშირად ყველაზე მტკივნეულია.
2. ნაყოფის გაძევება. ეს არის დაბადების სასწაული, ბავშვის დაბადება.
3. პლაცენტის დაბადება, საბავშვო ადგილი.

პირველი დაბადებისას მათი ნორმალური ხანგრძლივობა საშუალოდ 8-18 საათია. განმეორებითი მშობიარობის დროს მათი ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ გაცილებით მოკლეა - საშუალოდ 5-6 საათი. ეს აიხსნება იმით, რომ საშვილოსნოს ყელი და გენიტალური ჭრილი უკვე გაიხსნა, ამიტომ მათ შეიძინეს საჭირო ელასტიურობა, ამიტომ ეს პროცესი უფრო სწრაფად მიდის ვიდრე პირველად.

მაგრამ ჩვენ ვჩქარობთ განვმარტოთ, რომ მშობიარობის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს მრავალი განსხვავებული ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია პროცესის დაჩქარება და შენელება.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მშობიარობის ხანგრძლივობაზე:

• ბავშვის სხეულის წონა. სტატისტიკის მიხედვით, რაც უფრო დიდია ბავშვის წონა, მით უფრო დიდი დრო სჭირდება მშობიარობას. დიდი ბავშვისთვის უფრო რთულია თავისი გზის გადალახვა;
• ნაყოფის პრეზენტაცია. ბრეიჩის წარმოდგენისას მშობიარობა უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე ჩვეულებრივი ბალიშის დროს;
• შეკუმშვა. შეკუმშვის განსხვავებული ინტენსივობა და სიხშირე პირდაპირ გავლენას ახდენს როგორც მშობიარობის მთლიან კურსზე, ასევე მის ხანგრძლივობაზე.

როგორც კი გამოჩნდება რაიმე სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მშობიარობის დაწყებაზე (ეს შეიძლება იყოს ამნისტიური სითხის გახეთქვა ან რეგულარული შეკუმშვა), ქალი გადაყვანილია სამშობიაროში. იქ ბებიაქალი ზომავს მშრომელი ქალის არტერიულ წნევას და სხეულის ტემპერატურას, მცირე მენჯის ზომას და ატარებენ ჰიგიენურ პროცედურებს - ჭარბი ბოჭკოების გაპარსვას, გამწმენდი კლიმატის. ზოგიერთ სამშობიაროში არ აძლევენ კლიმატს, მაგრამ ზოგადი პრაქტიკაა, რომ ნაწლავების გაწმენდა ხელს უწყობს ბავშვის დაბადების ადგილის გაზრდას, ამიტომ მისი დაბადება უფრო ადვილია. ამ ყველაფრის შემდეგ ქალი იგზავნება სამშობიარო განყოფილებაში, ამ მომენტიდან ბავშვის დაბადებამდე მას მშობიარ ქალს უწოდებენ.

როგორ ხდება მშობიარობა - მშობიარობის პირველი ეტაპი: საშვილოსნოს ყელის გაფართოება

ამ პერიოდს სამი ეტაპი აქვს:

1. ლატენტური ფაზა. ეს ფაზა იწყება რეგულარული შეკუმშვის დაწყების მომენტიდან, სანამ საშვილოსნოს ყელი გაიხსნება დაახლოებით 3-4 სმ-ით, პირველი მშობიარობისას ამ ფაზის ხანგრძლივობაა 6,4 საათი, შემდგომი მშობიარობისას 4,8 საათი. საშვილოსნოს ყელის დილატაციის სიჩქარე საათში დაახლოებით 0,35 სმ-ია.
2. აქტიური ფაზა. ამ ფაზას ახასიათებს საშვილოსნოს ყელის გაცილებით აქტიური გაფართოება 3-4 სმ-დან 8 სმ-მდე, ახლა საშვილოსნოს ყელი იხსნება დაახლოებით 1,5 - 2 სმ საათში სიჩქარით პირველი დაბადებისას, 2-2,5 სმ საათში განმეორებით. დაბადებები.
3. შენელების ფაზა. ბოლო ფაზაში გახსნა ხდება ოდნავ ნელა, 8-დან 10 სმ-მდე, დაახლოებით 1-1,5 სმ საათში სიჩქარით.

მშობიარობის ეს პერიოდი იწყება ძლიერი შეკუმშვის გამოჩენით, რაც გაძლევს სიგნალს, რომ საავადმყოფოში წასვლის დროა.

ბევრი ქალი აწყდება ეგრეთ წოდებულ „ცრუ შეკუმშვის“ პრობლემას. მაშ, როგორ შეგიძლიათ განასხვავოთ "ცრუ" ან "პრაქტიკული" შეკუმშვა რეალურიდან?

ცრუ, სასწავლო შეკუმშვა ხასიათდება შემდეგი პარამეტრებით:

• უწესრიგობა;
• შეკუმშვა „ქრება“ სხეულის პოზიციის შეცვლისას, თბილი შხაპის მიღების ან სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალების მიღებისას;
• შეკუმშვის სიხშირე არ მცირდება;
• შეკუმშვას შორის ინტერვალი არ მცირდება.

საშვილოსნოს შეკუმშვა მიმართულია ზემოდან ქვემოდან, ანუ საშვილოსნოს ქვემოდან მის საშვილოსნოს ყელამდე. ყოველი შეკუმშვისას, საშვილოსნოს კედელი თითქოს წევს საშვილოსნოს ყელს ზემოთ. ამ შეკუმშვის შედეგად საშვილოსნოს ყელი იხსნება. მის გახსნას ხელს უწყობს ისიც, რომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელი უფრო რბილი ხდება. აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის გაფართოება, რათა ბავშვმა დატოვოს საშვილოსნო. სრულად გახსნილი კისერი შეესაბამება 10-12 სმ დიამეტრს.

შეკუმშვის საშუალებით საშვილოსნო მოქმედებს არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელზე, არამედ ნაყოფზეც და ნელ-ნელა უბიძგებს მას წინ. ეს მოქმედებები ერთდროულად ხდება. მას შემდეგ, რაც საშვილოსნოს ყელი სრულად გაფართოვდება, გარსები ჩვეულებრივ სკდება. და ამის შემდეგ ნაყოფი შეძლებს საშვილოსნოს დატოვებას. მაგრამ თუ ბუშტი არ გასკდა, ექიმს ან ბებიაქალს შეუძლია ხელოვნურად დაარღვიოს მისი მთლიანობა.

ყოველი შეკუმშვის დროს საშვილოსნოს მოცულობა მცირდება, იმატებს საშვილოსნოსშიდა წნევა, რომლის ძალა გადაეცემა ამნისტიურ სითხეს. ამის შედეგად, სანაყოფე პარკი ხვდება საშვილოსნოს ყელის არხში და ამით ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გლუვებას და გაფართოებას. მაქსიმალური დაძაბულობისას შეკუმშვის სიმაღლეზე სრულად გაფართოებისას სანაყოფე პარკი სკდება და სანაყოფე ჯირკვალი გამოედინება - ამნისტიური სითხის ასეთ გადმოღვრას დროულად უწოდებენ. თუ წყლები იღვრება, როდესაც საშვილოსნოს ყელი ბოლომდე არ არის გახსნილი, მაშინ გამონადენს ადრეული ეწოდება. თუ წყალი შეკუმშვის დაწყებამდე იღვრება, მაშინ ასეთ გამონაყარს ნაადრევი (პრენატალური) ეწოდება. ზოგჯერ ბავშვი იბადება "პერანგით". ეს ნიშნავს, რომ სანაყოფე პარკი არ გასკდა. ასეთ ბავშვებს იღბლიანებს უწოდებენ, რადგან ასეთ სიტუაციაში არსებობს მწვავე ჟანგბადის შიმშილის (ასფიქსია), რაც საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს.

სავსე შარდის ბუშტი ასუსტებს საშვილოსნოს შრომით აქტივობას და ხელს უშლის მშობიარობის ნორმალურ მიმდინარეობას, ამიტომ ყოველ 2-3 საათში ერთხელ უნდა წახვიდეთ ტუალეტში.

დარწმუნებით შეუძლებელია იმის თქმა, რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს პერიოდი, მაგრამ ის ყველაზე გრძელია მშობიარობის პროცესში და იკავებს მთლიანი დროის 90%-ს. ასე რომ, პირველი ორსულობისას საშვილოსნოს ყელის დილატაცია გრძელდება დაახლოებით 7-8 საათი, ხოლო შემდგომი მშობიარობისას - 4-5 საათი.

საშვილოსნოს ყელის დილატაციის პერიოდში ბებიაქალი ან ექიმი დააკვირდება საშვილოსნოს შეკუმშვის ინტენსივობას, საშვილოსნოს ყელის დილატაციის ხასიათს, მენჯის გვირაბში ბავშვის თავის წინსვლის ხარისხს და ბავშვის მდგომარეობას. მას შემდეგ რაც თქვენი საშვილოსნო სრულად გაფართოვდება, თქვენ გადაგიყვანთ მშობიარობის ოთახში, სადაც დაიწყება მშობიარობის შემდეგი ეტაპი, რომლის დროსაც დაიბადება თქვენი ბავშვი. ამ დროისთვის, ანუ მშობიარობის სიმაღლეზე, შეკუმშვა მეორდება ყოველ 5-7 წუთში და გრძელდება 40-60 წამი.

მიუხედავად იმისა, რომ შეკუმშვა ხდება უნებურად, მათი შესუსტება ან რიტმის შეცვლა შეუძლებელია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა დარჩეთ პასიური. ამ ეტაპზე შეგიძლიათ იაროთ ოთახში, იჯდეთ ან დადგეთ. როდესაც დგახართ ან დადიხართ, შეკუმშვა ნაკლებად მტკივნეულია, წელის ტკივილი მცირდება და ბავშვი ადაპტირდება მენჯის ზომასთან.

რაც უფრო მშვიდი და მოდუნებული იქნებით, მით უფრო სწრაფად წავა მშობიარობა. ამიტომ, მშობიარობის პირველ ფაზაში ორი ამოცანის წინაშე დგახართ: სწორად სუნთქოთ და მაქსიმალურად დაისვენოთ.

რატომ სუნთქავთ სწორად შეკუმშვის დროს?

საშვილოსნო აკეთებს მძიმე, ინტენსიურ მუშაობას; შეკუმშვის დროს კუნთები შთანთქავს ჟანგბადს. ჩვენი სხეული ისეა შექმნილი, რომ ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს ტკივილს. ამიტომ, საშვილოსნო მუდმივად უნდა იყოს გაჯერებული ჟანგბადით, ასევე უნდა მიაწოდოს ბავშვს ჟანგბადი. და ეს შესაძლებელია მხოლოდ ღრმა და სრული სუნთქვით.

მშობიარობის მეორე ფაზაში სწორი სუნთქვა უზრუნველყოფს საშვილოსნოზე დიაფრაგმის ზეწოლას, რაც ბიძგს ეფექტურს ხდის და ეხმარება ბავშვს ნაზად დაიბადოს, დედის სამშობიარო არხის დაზიანების გარეშე.

რელაქსაცია იწვევს კუნთების დაძაბულობის განთავისუფლებას, ხოლო დასუსტებულ კუნთებში ნაკლები ჟანგბადი მოიხმარება, ანუ საშვილოსნოც და ბავშვიც გამოიყენებენ დაზოგულ ჟანგბადს.

გარდა ამისა, თქვენი ზოგადი დაძაბულობა იწვევს საშვილოსნოს ყელის უფრო გამკაცრებას დილატაციის დროს, რაც იწვევს უფრო მეტ ტკივილს. ამიტომ, მშობიარობის პირველ ეტაპზე, თქვენ უნდა შეეცადოთ სრულად დაისვენოთ და არ გააკეთოთ რაიმე მცდელობა: ახლა თქვენ ვერ შეძლებთ მშობიარობის გაძლიერებას, არამედ მხოლოდ მტკივნეულს გახდებით. არ შეეცადოთ გადალახოთ ან როგორმე დისტანცირება მოახდინოთ იმისგან, რაც ხდება ბრძოლის დროს, არამედ მთლიანად მიიღეთ, გახსენით და დანებდით იმას, რაც ხდება. დაისვენეთ, როდესაც ტკივილი ჩნდება, როგორც ფიზიკურად, ასევე ფსიქოლოგიურად, აღიქვამთ ტკივილს, როგორც ბუნებრივ შეგრძნებას.

როგორ ვისუნთქოთ შეკუმშვის დროს

1. ბრძოლა ახლოვდება. ამ მომენტში ქალი იწყებს საშვილოსნოში მზარდი დაძაბულობის შეგრძნებას.
   საჭიროა ღრმად სუნთქვა, სრული ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა.
2. ბრძოლა დაიწყო. ამ დროს ქალი მზარდ ტკივილს გრძნობს.
   დაიწყეთ ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა სწრაფად და რიტმულად. ჩაისუნთქეთ ცხვირით, ამოისუნთქეთ პირით.
3. ბრძოლა მთავრდება. ქალმა შეკუმშვის პიკი და მისი დაცემა იგრძნო.
   დაიწყეთ უფრო ღრმად სუნთქვა, თანდათან დამშვიდდით. შეკუმშვას შორის გირჩევთ დაისვენოთ დახუჭული თვალებით; შესაძლოა დაიძინოთ კიდეც. თქვენ უნდა დაზოგოთ თქვენი ენერგია ყველაზე მნიშვნელოვანი მოვლენისთვის, მშობიარობის შემდეგი ეტაპისთვის.

მშობიარობის დროს შეკუმშვის ტკივილი ყოველთვის ნელ-ნელა მატულობს, ამიტომ არის დრო მათთან შეგუებისა და ადაპტაციისთვის, ხოლო შეკუმშვას შორის არის დასვენების დრო. გარდა ამისა, მშობიარობა სამუდამოდ არ გრძელდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს ტკივილიც სამუდამოდ არ გაგრძელდება. მშობიარობის ოთახში ამ ბანალურ აზრს შეუძლია მოგაწოდოთ ძალიან რეალური მხარდაჭერა. არ დაგავიწყდეთ, რომ ყოველი შეკუმშვა ეხმარება ბავშვს წინსვლაში და საბოლოოდ მის დაბადებამდე მივყავართ.

რომელი პოზის არჩევა ჯობია საშვილოსნოს ყელის დილატაციის დროს? თქვენთვის ყველაზე მოსახერხებელი და კომფორტული. ზოგიერთ ქალს ურჩევნია სიარული და ზურგის მასაჟი შეკუმშვის დროს, ზოგი კი დაწოლას; ზოგიერთ სამშობიაროში ქალებს უფლება აქვთ გამოიყენონ ფიტბოლი. სცადეთ და აუცილებლად იპოვით "თქვენს" პოზას.

შენიშნა, რომ მშობიარობის დროს ქალი თითქოს საკუთარ თავში იძირება. ის ივიწყებს სოციალურ პოზიციას და კარგავს კონტროლს საკუთარ თავზე. მაგრამ ამ მდგომარეობაში ქალი შორს არის უმწეობისა და დაკარგულისგან, პირიქით, ის მოქმედებს თავისუფლად, სპონტანურად პოულობს მის საუკეთესო პოზიციას, რაც განსაზღვრავს მშობიარობის ფიზიოლოგიას.

ქალების უმეტესობა მშობიარობის ადრეულ სტადიაზე ინსტინქტურად იხრება, რაღაცას ეკიდება, მუხლს დაჩოქებს ან ჯდება. ეს პოზები ძალზე ეფექტურია ტკივილის შესამცირებლად, განსაკუთრებით წელის არეში და ასევე საშუალებას გაძლევთ უგულებელყოთ გარეგანი გამღიზიანებლები. გარეგნულად ისინი ჰგვანან მლოცველ პოზას და, ალბათ, რაღაცნაირად ეხმარებიან ცნობიერების სხვა მდგომარეობებში გადასვლას.

როდესაც თქვენი საშვილოსნოს ყელი ფართოვდება და თქვენი ბავშვის თავი მოძრაობს სამშობიარო არხში, თქვენ შეიძლება გაგიჩნდეთ სურვილი, დაეხმაროთ და აიძულოთ თქვენი ბავშვი, ისევე როგორც ბიძგების სურვილი. მაგრამ ეს არ უნდა გაკეთდეს ბებიაქალი რჩევის გარეშე, რადგან საშვილოსნოს ყელის სრულ გაფართოებამდე ბიძგი მხოლოდ ხელს შეუშლის პროცესს და ამით გაზრდის მშობიარობის ხანგრძლივობას. გარდა ამისა, უმჯობესია არ დახარჯოთ ენერგია არასაჭირო ადრეულ მცდელობებზე, არამედ დაზოგოთ ისინი მშობიარობის მეორე ეტაპამდე, როდესაც თქვენი კუნთების მთელი ძალისხმევა იქნება საჭირო თქვენგან. ამიტომ, შეეცადეთ დაისვენოთ, მიეცით თქვენს სხეულს კომფორტული პოზიცია.

პირველ ეტაპზე მშობიარობის ნორმალური მიმდინარეობის გადამწყვეტი ფაქტორია სითბო, სიმშვიდე, პოზიციის თავისუფალი არჩევანი, დასვენება და ბებიაქალი დახმარება.

როგორ ხდება მშობიარობა - პირველი პერიოდი: საშვილოსნოს ყელის დილატაცია სურათებში

ამ სურათზე ჩვენ ვხედავთ საშვილოსნოს ყელს გაფართოების დაწყებამდე:

და ამ დროს საშვილოსნოს ყელი თითქმის მთლიანად გაფართოებულია:

როგორ ხდება მშობიარობა - მშობიარობის მეორე ეტაპი: ბავშვის დაბადება

ამ პერიოდის განმავლობაში დგება მომენტი, როდესაც თქვენ და თქვენი ოჯახი 9 თვე გელოდებით მოწიწებით და მოუთმენლად. მშობიარობის მეორე ეტაპზე ბავშვი იბადება. ეს პერიოდი საშუალოდ 20-30 წუთს გრძელდება. პირველ მშობიარობაში და კიდევ უფრო ნაკლებად შემდგომში.

საშვილოსნოს ყელის სრულად გაშლის შემდეგ თამაშში შემოდის ქალი, რომელიც აქამდე მშობიარობის საკმაოდ პასიური მონაწილე იყო. მისგან დიდი ძალისხმევა დასჭირდება იმისთვის, რომ ნაყოფს სამშობიარო არხში გადავიდეს და დაიბადოს.

ის, რაც ამ სტადიას სხვებისგან ყველაზე მეტად განასხვავებს, არის ნაწლავების მოძრაობის ძლიერი სურვილი; ზოგიერთმა შეიძლება თავი წარმოუდგენლად დაღლილად იგრძნოს, ხოლო მშობიარობის სხვა ქალებს მოულოდნელად განიცდიან "მეორე ქარი". მშობიარობის მეორე ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს 50 წუთამდე მათთვის, ვინც პირველად არ ხდება დედობა, ხოლო 2,5 საათამდე „ახალბედებისთვის“. მისი ხანგრძლივობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული: მშობიარობის ინტენსივობაზე, დედის მცდელობის სიძლიერეზე, ნაყოფისა და დედის მენჯის ზომაზე და თავის მდებარეობაზე დედის მენჯთან მიმართებაში.

შეკუმშვა ამ ეტაპზე ძალიან განსხვავდება წინაგან, რადგან ამ ეტაპზე ხდება გულმკერდის, მუცლის და საშვილოსნოს კუნთების აქტიური შეკუმშვა. შეკუმშვისას რამდენჯერმე იგრძნობა განავლის სურვილი და სწორედ მათი წყალობით მოძრაობს ბავშვი „გასასვლელისკენ“. ახლა, როგორც მშობიარობის ყველა ეტაპზე, ძალიან მნიშვნელოვანია ბებიაქალის და ექიმის მითითებების დაცვა.

გამოძევება სრულდება დაბადების არხიდან ბავშვის თავის გამოჩენით. ამ მომენტში შეიძლება გამოჩნდეს მტკივნეული შეგრძნებები პერინეუმის მიდამოში, "წვა". შემდეგ მთელი სხეული საკმაოდ სწრაფად იბადება. ამიტომ იყავით მომთმენი და ენდეთ ექიმს.

ორსულობის ბოლოს, ნაყოფი იკავებს "სინათლეში შესვლის" პოზიციას - ვერტიკალური ცეფალიური პრეზენტაცია

ნაყოფის პრეზენტაციის სახეები:
წინამდებარე ნაწილი არის ბავშვის ნაწილი, რომელიც პირველად შედის მენჯის არეში.

• კეფის.
  ყველაზე ხშირად, შემთხვევების დაახლოებით 95%. ამ შემთხვევაში თავი მენჯის მიდამოში შედის გარკვეულწილად მოხრილი, ნიკაპი მიწებებულია მკერდზე, თავის უკანა მხარე წინ არის გადახრილი;
• სახის
  თავი უკან არის გადაგდებული. მშობიარობა ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს რთული, მითითებულია საკეისრო კვეთა;
• ფრონტალური პრეზენტაცია.
  შუალედური პოზიცია სახის და კეფის პრეზენტაციას შორის. თავი ისეა შემობრუნებული, რომ მენჯში არ მოხვდეს, მისი დიამეტრი ძალიან დიდია, ამიტომ ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია და აუცილებელია საკეისრო კვეთა;
• განივი პრეზენტაცია(ან მხრის პრეზენტაცია).
  ნაყოფი განლაგებულია ჰორიზონტალურად ზემოთ ან ქვემოთ ზურგით. ასევე აუცილებელია საკეისრო კვეთა.
• გლუტეალური(breech) პრეზენტაცია.
  ნაყოფი განლაგებულია დუნდულოებით ქვემოთ, თავი კი საშვილოსნოში ღრმად მდებარეობს. ბრეიჩის გამოჩენის შემთხვევაში ექიმი მიიღებს მაქსიმალურ ზომებს და გულდასმით განსაზღვრავს მენჯის ზომას. წინასწარ უნდა გაარკვიოთ, აქვს თუ არა სამშობიაროში, სადაც მშობიარობთ, ასეთი შემთხვევებისთვის საჭირო აღჭურვილობა.

ნაყოფის პრეზენტაცია სურათებში

ხელმძღვანელის პრეზენტაცია

ბრიჩის პრეზენტაცია

ბრეჩის პრეზენტაციის ვარიანტები:

განივი პრეზენტაცია

როგორ იწყება მშობიარობის მეორე ეტაპი ქალისთვის? მას დიდი სურვილი აქვს დაძლიოს. ამას ჰქვია ბიძგი. ქალს ასევე აქვს დაჯდომის დაუძლეველი სურვილი, მას აქვს მოთხოვნილება ვინმეს ან რაღაცას ხელი მოჰკიდოს. პოზა, როდესაც ქალი მშობიარობს პარტნიორის მხარდაჭერით, ძალზე ეფექტურია: სიმძიმე მაქსიმალურად გამოიყენება მინიმალური კუნთოვანი ძალისხმევით - ამ პოზაში კუნთები მაქსიმალურად მოდუნდება.

მაგრამ რა პოზიციასაც არ უნდა აირჩევს ქალი, მისთვის ამ მომენტში არანაკლებ მნიშვნელოვანია სხვების გაგება. გამოცდილ და პასუხისმგებელ ასისტენტებს შეუძლიათ ქალს სითბო და სიხარული იგრძნონ. ბებიაქალი მშობიარობის დროს იყენებს მხოლოდ მარტივ სიტყვებს, მაგრამ ეს არ გამორიცხავს მის სიმტკიცეს გარკვეულ სიტუაციებში, როდესაც აუცილებელია მშრომელი ქალის საქმიანობის ხელშეწყობა.

ამ პერიოდში შეკუმშვა უერთდება ბიძგებით - მუცლის კედლისა და დიაფრაგმის კუნთების შეკუმშვას. ბიძგსა და შეკუმშვას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ეს არის ნებაყოფლობითი შეკუმშვა, ანუ ისინი დამოკიდებულია თქვენს ნებაზე: შეგიძლიათ გადადოთ ან გააძლიეროთ ისინი.

იმისათვის, რომ დაიბადოს, ბავშვმა უნდა გაიაროს დაბადების არხი, გადალახოს სხვადასხვა დაბრკოლებები. მშობიარობის დროს ბავშვი უნდა შევიდეს, გადაკვეთოს და გამოვიდეს მენჯიდან. და იმისათვის, რომ გადალახოს ყველა დაბრკოლება, მას უნდა მოერგოს გვირაბის ფორმებსა და ზომებს. ბავშვის თავის შეყვანა მენჯის ღრუში (განსაკუთრებით პირველი შვილის დაბადებისას) შეიძლება მოხდეს ორსულობის ბოლოს და მომავალ დედას შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი და განცდა, რომ ნაყოფი დაბლა ეცემა. ზედა ხვრელში შესვლისას ბავშვი თავს აბრუნებს მარჯვნივ ან მარცხნივ - ამ გზით მისთვის უფრო ადვილია პირველი დაბრკოლების გადალახვა. შემდეგ ბავშვი ეშვება მენჯის არეში, სხვაგვარად ტრიალდება. გასასვლელის გადალახვის შემდეგ ბავშვი აწყდება ახალ დაბრკოლებას - პერინეუმის კუნთებს, რომლებშიც გარკვეული დროით დაისვენებს თავი. თავის ზეწოლის ქვეშ პერინეუმი და საშო თანდათან ფართოვდება და იწყება ბავშვის დაბადება.

მშობიარობის დროს ყველაზე მნიშვნელოვანია ბავშვის თავის გავლა, რადგან ის ნაყოფის ყველაზე დიდი ნაწილია. თუ ხელმძღვანელმა გადალახა დაბრკოლება, მაშინ სხეული უპრობლემოდ გაივლის.

გარკვეულმა გარემოებებმა შეიძლება გაუადვილოს ბავშვს დაბადების არხში გავლა:

• მენჯის ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრებით, რომლებიც ორსულობის ბოლოს ოდნავ მოდუნდებიან, რაც იწვევს მენჯის გაფართოებას რამდენიმე მილიმეტრით;
• ბავშვის თავის ქალას ძვლები საბოლოოდ შეერწყმება დაბადებიდან მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ. ამიტომ, თავის ქალა არის მოქნილი და შეუძლია შეიცვალოს ფორმა ვიწრო გადასასვლელში;
• პერინეუმის და საშოს რბილი ქსოვილების ელასტიურობა ხელს უწყობს ნაყოფის გავლას დაბადების არხში.

მშობიარობის მეორე ეტაპზე შეკუმშვა უფრო ხშირი და ხანგრძლივი ხდება. ბავშვის თავის წნევა პერინეალურ მიდამოზე იწვევს ბიძგის სურვილს. ბიძგების დროს მოუსმინეთ გამოცდილი ბებიაქალის რჩევას. თქვენ აქტიურად უნდა ჩაერთოთ დაბადების პროცესში, დაეხმაროთ საშვილოსნოს ბავშვის წინსვლას.

რა უნდა გააკეთოს შეკუმშვის დროს მშობიარობის მეორე ეტაპზე

1. ბრძოლა ახლოვდება.
   დაიკავეთ პოზიცია, რომელშიც მშობიარობთ, დაისვენეთ პერინეუმი და ღრმად ისუნთქეთ.
2. ბრძოლის დაწყება.
   ღრმად ჩაისუნთქეთ ცხვირით, ეს მაქსიმალურად შეამცირებს დიაფრაგმას, რაც გაზრდის საშვილოსნოს წნევას ნაყოფზე. ჩასუნთქვის დასრულების შემდეგ, შეიკავეთ სუნთქვა და შემდეგ დაჭიმეთ მუცლის კუნთები, დაწყებული კუჭის მიდამოდან, რათა რაც შეიძლება ძლიერად დააჭიროთ ნაყოფს და წინ აიწიოთ. თუ შეკუმშვის მთელი ხანგრძლივობით სუნთქვას ვერ შეიკავებთ, ამოისუნთქეთ პირით (მაგრამ არა მკვეთრად), კვლავ ჩაისუნთქეთ და შეიკავეთ სუნთქვა. გააგრძელეთ ბიძგი, სანამ შეკუმშვა არ დასრულდება, პერინეუმი მოდუნებული დატოვეთ. ერთ ბიძგში, თქვენ უნდა დააჭიროთ სამჯერ.
3. ბრძოლა დასრულდა.
   ღრმად ჩაისუნთქეთ, ღრმად ამოისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ.

შეკუმშვას შორის, არ აიძულოთ, აღადგინეთ ძალა და სუნთქვა. თქვენი ექიმი ან ბებიაქალი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ როდის დაძაბოთ. ყოველი შეკუმშვისას ბავშვის თავი უფრო და უფრო დიდი ჩანს და გარკვეულ მომენტში თქვენ მოგეთხოვებათ არა დაძაბვა, არამედ სწრაფად და ზედაპირულად სუნთქვა, რადგან ერთმა დამატებითმა ბიძგმა შეიძლება მკვეთრად გამოაგდოს ბავშვის თავი და გამოიწვიოს მისი გახეთქვა. პერინეუმი. მას შემდეგ, რაც თავი სასქესო ჭრილიდან გამოდის, ბებიაქალი სათითაოდ ათავისუფლებს ბავშვის მხრებს, დანარჩენი სხეული კი უპრობლემოდ გამოდის.

ახლად დაბადებული ბავშვი ტირის, შესაძლოა ტკივილს, რადგან ჰაერი პირველად შემოდის მის ფილტვებში და მკვეთრად აფართოებს მათ. თქვენი ბავშვი პირველად სუნთქავს. მისი ნესტოები აფეთქდა, სახე ნაოჭდება, მკერდი მაღლა დგას და პირი ოდნავ იხსნება. არც ისე დიდი ხნის წინ, დაბადებისას ბავშვის ტირილის არარსებობა იყო შეშფოთების მიზეზი: ითვლებოდა, რომ ტირილი ბავშვის სიცოცხლისუნარიანობაზე მიუთითებდა და სამედიცინო პერსონალი ყველაფერს აკეთებდა ამ ტირილის გამოსაწვევად. მაგრამ სინამდვილეში, პირველი ტირილი სრულიად არ არის დაკავშირებული ბავშვის ჯანმრთელობასთან. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია, რომ პირველი ამოსუნთქვის შემდეგ ბავშვის კანის ფერი ვარდისფერი გახდეს. ასე რომ, არ ინერვიულოთ და არ ინერვიულოთ, თუ თქვენი ბავშვი დაბადებისას არ ტირის.

როგორ ხდება მშობიარობა - მშობიარობის მეორე ეტაპი: ბავშვის დაბადება ნახატებში

საშვილოსნოს ყელი სრულად არის გაფართოებული და მშობიარობის ქალის შეკუმშვისა და ძალისხმევის გავლენის ქვეშ ჩნდება თავი:

თავი თითქმის მთლიანად გარეთ არის:

მისი გათავისუფლების შემდეგ, დანარჩენი სხეული გამოდის უპრობლემოდ და ძალისხმევის გარეშე:

როგორ გრძნობს თავს ბავშვი დაბადებისთანავე?

ბევრი ფსიქოლოგის აზრით, ბავშვის პირველი ტირილი საშინელებაა, რომელსაც ის განიცდის დაბადებისას.

ბავშვისთვის დედის მუცელში ცხოვრება სამოთხე იყო: მას არ განუცდია არავითარი დისკომფორტი - ის ყოველთვის თბილი, მშვიდი, კომფორტული, დამაკმაყოფილებელი იყო, მისი ყველა მოთხოვნილება დაკმაყოფილდა თავისთავად, არ იყო საჭირო ძალისხმევა. მაგრამ მოულოდნელად ყველაფერი იცვლება: ის ხდება ცოტათი დაბნეული, დაბნეული და მშიერი. სიტუაციის მოსაგვარებლად ბავშვი მიდის მოგზაურობაში ისე, რომ არ იცის როგორ დასრულდება. ამ სახიფათო გზის ყველა გაჭირვების შემდეგ, მყუდრო, სრულყოფილი სამყაროს ბავშვი აღმოჩნდება ცივ და გულგრილ სამყაროში, სადაც ყველაფერი თავად უნდა გააკეთოს. ასეთი შთაბეჭდილებები ადვილად შეიძლება შევადაროთ რეალურ ცხოვრებისეულ კატასტროფას. ამიტომ ფსიქოლოგები მშობიარობას "დაბადების ტრავმას" უწოდებენ. საშინელება, რომელსაც ბავშვი განიცდის დაბადებისას, მის ცნობიერებაში არ არის დაცული, რადგან ის ჯერ არ ჩამოყალიბებულა. მაგრამ ის მთელი არსებით განიცდის ყველაფერს, რაც მის ირგვლივ ხდება – სხეულით და სულით.

სამყაროში მოსვლა ბუნებრივი პროცესია და ადამიანი საკმაოდ ადაპტირებულია მას გაუძლოს. როგორც ფიზიოლოგიურად ჯანმრთელი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ფიზიკური ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე, მას შეუძლია გადაურჩოს დაბადებასთან დაკავშირებულ ფსიქოლოგიურ ტრავმას ფსიქიკური ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

იმ უზარმაზარ შოკთან შედარებით, რაც მშობიარობას წარმოადგენს, ბავშვი საკმაოდ ადვილად განიცდის ზოგიერთ სამედიცინო სირთულეს. ამიტომ რთული მშობიარობის ფიზიოლოგიური შედეგები ანაზღაურდება სათანადო მოვლის საშუალებით. თითქმის შეუძლებელია აღწერო ის გრძნობა, რომელსაც დედა განიცდის, როდესაც მისი ბავშვი გამოჩნდება. ალბათ, ეს არის ერთდროულად რამდენიმე განცდისა და შეგრძნების ერთდროული გამოცდილება: სიამაყის დაკმაყოფილება და უეცარი დაღლილობა. ძალიან კარგია, თუ სამშობიაროში, სადაც მშობიარობთ, ბავშვს მაშინვე მკერდზე მოათავსებენ. მაშინ იგრძნობ კავშირს ბავშვთან, გააცნობიერე მისი არსებობის რეალობა.

დაბადებიდან პირველი საათი ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მომენტია დედისა და ახალშობილის ცხოვრებაში. ეს მომენტი შეიძლება გახდეს გადამწყვეტი იმაში, თუ როგორ დაუკავშირდება ბავშვი დედას და მისი მეშვეობით სხვა ადამიანებთან.

ბავშვის დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეგიძლიათ დაისვენოთ შესრულებული შრომისგან და მოემზადოთ მშობიარობის ბოლო ეტაპისთვის - პლაცენტის დაბადებისთვის.

დედა-შვილი ჯერ კიდევ ჭიპლარით არის დაკავშირებული და დედის სწორი ქცევა ამ კავშირს მდიდარ და სრულყოფილს ხდის, იმ მომენტიდან მათ შორის დიალოგი იწყება. ეს დედა-შვილის პირველი შეხვედრაა, ერთმანეთის გაცნობა, ამიტომ ეცადეთ არ გამოტოვოთ.

დედისა და ბავშვის მუდმივი კანთან კონტაქტი (დედის მუცელზე მწოლიარე ბავშვთან) ასტიმულირებს ქალის ჰორმონალურ სეკრეციას, რაც აუცილებელია პლაცენტის სპონტანური გამოდევნის შეკუმშვისთვის. რაც უფრო ნაკლებია ჩქარობა ამ ეტაპზე, მით ნაკლებია შემდგომი სისხლდენის რისკი. გამოიყენეთ ეს მომენტი იმისთვის, რომ პირველად მიიტანოთ თქვენი ბავშვი მკერდზე და ჩასვით კოლოსტრუმი პირში, რაც შესანიშნავი იმუნური დაცვაა.

ამ დროს ექიმი ჭიპს უკრავს და ჭრის. ეს პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, ვინაიდან ჭიპის ტვინში ნერვები არ არის. ჯანმრთელ ბავშვში დაბადების მომენტში ჭიპლარის სიგანე 1,5 - 2 სმ, სიგრძე კი დაახლოებით 55 სმ. ამ მომენტიდან იწყება თქვენი ბავშვის ახალი დამოუკიდებელი ცხოვრება: ბავშვი ადგენს სისხლის დამოუკიდებელ მიმოქცევას. და პირველი დამოუკიდებელი ამოსუნთქვით, ჟანგბადი იწყებს სხეულში შემოდინებას. აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ მშობიარობის შემდეგ ბრტყელი და ფერმკრთალი ჭიპლარი შეასრულა თავისი ფუნქცია. დარჩენილი ფესვი ერთ კვირაში ჩამოვარდება და მის ადგილას წარმოიქმნება ჭრილობა, რომელიც რამდენიმე დღეში შეხორცდება. ერთი ან ორი კვირის შემდეგ ის გამკაცრდება და წარმოქმნის ნაკეცს, რომელსაც ჩვენ ყველა „ჭიპს“ ვუწოდებთ.

დაბადების შემდეგ ბებიაქალი ან ექიმი ატარებს ბავშვის პირველ გამოკვლევას. მისი სასუნთქი გზები გაწმენდილია, რადგან მშობიარობის დროს მას შეეძლო ლორწოს გადაყლაპვა და კანი, რომლითაც იგი დაფარულია, ასევე იწმინდება ლორწისგან. შემდეგ ირეცხება, იწონება და ზომავენ. ბავშვს ხელზე უსვამენ გვარის სამაჯურს, რათა არ დაიბნოს. ექიმი ასევე ყურადღებას აქცევს ბავშვის კანის ფერს, გულისცემას, სუნთქვას, ცხვირის გამტარიანობას, საყლაპავის, ანუსის და ბავშვის ზოგად მობილობას.

მომდევნო დღეებში ტარდება უფრო საფუძვლიანი და დეტალური გამოკვლევა, მათ შორის ახალშობილის უპირობო რეფლექსების ნევროლოგიური გამოკვლევა: ავტომატური სიარულის რეფლექსი, დაჭერის და წოვის რეფლექსები. ამ რეფლექსების არსებობა მიუთითებს ახალშობილის ნერვული სისტემის კარგ მდგომარეობაზე.

როგორ ხდება მშობიარობა - მშობიარობის მესამე ეტაპი: პლაცენტის გამოდევნა

როდესაც თქვენი ბავშვი დაიბადება, მშობიარობა თქვენთვის არ დასრულებულა. რამდენიმე წუთის შემდეგ კვლავ იგრძნობთ საშვილოსნოს შეკუმშვას, მაგრამ ნაკლებად ძლიერი, ვიდრე ადრე. ამ შეკუმშვის შედეგად პლაცენტა გამოეყოფა საშვილოსნოდან და გამოდის. ამ პროცესს პლაცენტის გამოყოფა ეწოდება. ზოგჯერ მშობიარობის დასრულების შემდეგ, ინექციას უკეთებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას. საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვა ახდენს სისხლძარღვების შეკუმშვას, რომლებიც საშვილოსნო აკავშირებს პლაცენტასთან და ღია დარჩა პლაცენტის გაჩენის შემდეგ, რაც ხელს უშლის სისხლდენას. როდესაც პლაცენტა გამოყოფას დაიწყებს, უნდა დაწექით მარცხენა მხარეს, რათა ვენა არ გაიჭიმოთ.

შეკუმშვა ძლიერდება სარძევე ჯირკვლების ძუძუს ჯირკვლების მსუბუქად დაჭერით ან ბავშვის მკერდზე მიტანით, რაც ხელს უწყობს ოქსიტოცინის გამოყოფას, ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია საშვილოსნოს შეკუმშვაზე. მშობიარობის შემდგომი შეკუმშვა იწვევს პლაცენტის გამოყოფას საშვილოსნოს კედლებიდან, ირღვევა კავშირი პლაცენტასა და საშვილოსნოს კედელს შორის და ბიძგების გავლენით იბადება შემდგომი მშობიარობა.

პლაცენტის დაბადების შემდეგ საშვილოსნო ძლიერ იკუმშება, რაც იწვევს სისხლდენის შეჩერებას.

პლაცენტის დაბადების შემდეგ ქალს უკვე პუერპერას უწოდებენ.

პლაცენტის დაბადების შემდეგ მას ექიმი გულდასმით ათვალიერებს, შემდეგ პატარა საოპერაციოში ათვალიერებენ სამშობიარო არხს და თუ აღმოჩენილია გასკდომა, იკერება.

დაბადებიდან პირველი ორი საათის განმავლობაში ქალი რჩება სამშობიაროში მორიგე ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, შემდეგ, ორივე მხრიდან შეშფოთებისა და პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში, იგი და ახალშობილი გადაჰყავთ მშობიარობის შემდგომ პალატაში.

მშობიარობა არა მხოლოდ ფიზიკური გამოცდაა, არამედ ძლიერი ემოციური შოკიც. ამიტომ შეუძლებელია სიტყვებით გადმოცემა „რა არის რა“. ფაქტიურად ყველაფერი გავლენას ახდენს შრომის კურსზე. და როგორ მიდიან ისინი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული: ტკივილის ზღურბლის ხარისხზე, ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ მომზადებაზე და ამ ბავშვის გაჩენის სურვილზეც კი.

გართულებები მშობიარობის დროს:

• მხრის კარნახი იშვიათია.
• საშვილოსნოს ატონია იშვიათია.
• საშვილოსნოს ინვერსია ძალიან იშვიათია.
• ჭიპლარის დაზიანება იშვიათია.
• პლაცენტის შემონახული ფრაგმენტები იშვიათია.
• განვითარების ნაკლებობა.
• ნაყოფის ასფიქსია - გვიანი შენელება, SDR ცვალებადობის დაკარგვა ან მეკონიუმი.
• მეკონიუმი.
• ამნიონიტი იშვიათია.
• სისხლდენა იშვიათია.

მხრის კარნახი - როდესაც ბავშვს უქმნის მხრის შეშუპება

ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის მხრები ძალიან დიდია, რაც იწვევს ბავშვის გაჭედვას მშობიარობის შუა პერიოდში, თავი გარეთ გამოდის და მხრები რჩება ჩაძირული. ამ პოზაში არაფრის გაკეთება არ შეიძლება: ჭიპლარი შეკუმშულია თქვენი არ დაბადებული ბავშვის მკერდითა და მხრებით, ხოლო გულმკერდი შეკუმშულია საშოს კედლებით და ფილტვები ვერ გაფართოვდება ისე, რომ ჰაერი გაიაროს.

ძველად, ანუ სულ რამდენიმე წლის წინ, მშობიარობის პროცესის დაგვიანების გამო მხრის კარნახი ხშირად სრულდებოდა ბავშვის დაზიანებით. მკლავის ნერვების დამბლა ძალადობრივი ბიძგებისა და ტვინის დაზიანებისგან, ან ჟანგბადის დეფიციტის დაგვიანებული შედეგები შეიძლება მოჰყვეს გართულებებს მძიმე მშობიარობიდან.

სხვადასხვა მიმართულებით გაყვანის შემდეგ, შემდეგი მცდელობა არის რთული გადახვევის მანევრები, რომლებიც ტარდება მშობიარობის დასასრულებლად. და საათი აგრძელებს ქრონიკას. ბავშვის კისრის ძვალი არის მყიფე ძვალი, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს გავლას შემთხვევით ან დიზაინით, რათა შესაბამისი მხრის დაკეცვა. სცენა ყველანაირად დაძაბულია.

ახლა ჩვენ ვიყენებთ მეთოდს, რომელსაც მაკრობერტსის ტექნიკა ეწოდება. ეს მეთოდი გულისხმობს ქალის თეძოების მოხრას მუცლისკენ. გარდა ამისა, ასისტენტი ახორციელებს ზეწოლას უშუალოდ ბოქვენის ძვლის ზემოთ. თეძოების პოზიცია აიძულებს მენჯის რგოლს მაღლა ასწიოს, რაც ხელს უწყობს მხრის გათავისუფლებას და ზრდის საშვილოსნოს შიგნით ზეწოლას. ბავშვის მხარზე ზეწოლა, რომელიც მოდის დედის წიაღის ძვლიდან, აიძულებს მხარს მიმართოს ექიმისკენ, რომელიც მას დამატებითი ძალით უქაჩავს. ჩემი გამოცდილებით, ყველაზე რთული კარნახიც კი ჩვეულებრივ ეხმაურება მაკრობერტსის მანევრს, რომელიც შერწყმულია ბოქვენის ძვალზე ზეწოლასთან.

ამ მეთოდს, რომლის მნიშვნელობაც არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს, ეწოდა დოქტორ უილიამ მაკრობერტსის, უმცროსის სახელი, რომელმაც მისი პოპულარიზაცია მოახდინა. შეუძლებელია იმის დათვლა, რამდენი დაზიანებების ან თუნდაც სიკვდილის აცილება მოხდა მისი დახმარებით. ვვარაუდობ, რომ ნობელის კომიტეტი არ განიხილავს რაიმეს დაჯილდოებას, რაც წარმოადგენს იანკაციის ფორმას, მაგრამ როდესაც ფიქრობთ იმაზე, თუ რას ნიშნავს ეს ცხოვრების ხარისხზე მთელს მსოფლიოში 1983 წლიდან, მისი აღმოჩენა არანაკლებ სასწაულია. ვიდრე ვიტამინები. ეს მარტივი მეთოდი მძლავრი შეხსენებაა იმისა, რომ ბიოქიმიური პროცესების მთელი სირთულისა და საოცარი გენეტიკური განლაგების მიუხედავად, დაბადება რჩება მარტივ მექანიკურ პროცესად.

3,5 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვებისთვის მხრის კარნახი რისკფაქტორია. თქვენმა ექიმმა იცის, რომ ამ გართულების შესაძლებლობა იზრდება, თუ ეს ადრეც ყოფილა, თუ დედის წინა შვილები იყვნენ დიდი და თუ მას აქვს დიაბეტი. ვინაიდან თავი დაბადებისას ყველაზე დიდ ნაწილად ითვლება, რასაც მოჰყვება ყველა დანარჩენი, მხრის კარნახი ხშირად სიურპრიზია. მაგრამ არსებობს დახვეწილი ნიშნები, რომლებიც აფრთხილებენ ექიმს. მშობიარობის ნელი პროგრესი უნდა აფრთხილებდეს მას არ გამოიყენოს პინცეტი თავის ამოსვლის დასახმარებლად. ამან შესაძლოა ხელი შეუწყოს მხრის კარნახს და გამორიცხოს ნებისმიერი ვაგინალური მშობიარობა. საკეისრო კვეთა, თუმცა მეორე ვარიანტია, მაგრამ ვაგინალური მშობიარობა ბავშვის ჯანმრთელობის ფასად უკეთესია.

მაკრობერტსის ტექნიკა კარგად მუშაობს. კისრის ძვლის მოტეხილობები ხდება დროდადრო, ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია დაბადების შემდეგ და კარგად მკურნალობს, მაგრამ ფიზიკის კანონები მათ სასარგებლოდ გამოიყენება, რათა თავიდან აიცილონ საშინელი შედეგები, რაც ოდესღაც ითვლებოდა მშობიარობის ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ გართულებად. ეს მეთოდი არ იძლევა გარანტიას, რომ დაბადებისას ზიანი არ იქნება, მაგრამ ის იძლევა გარანტიას დაბადებისას და შესაბამისად ამცირებს დაზიანების შესაძლებლობას.

საშვილოსნოს ატონია

პრეფიქსი a- ნიშნავს "გარეშე". სიტყვა "ტონი" მიუთითებს კუნთების ტონუსზე. ატონუსი ან ატონია არის, როდესაც საშვილოსნო ცუდად იკუმშება ბავშვის დაბადების შემდეგ. როგორც წესი, ბავშვის დაბადების შემდეგ, საშვილოსნო იკუმშება პლაცენტის გამოსადევნად. როდესაც საშვილოსნო მთლიანად დაიცლება, შეკუმშვა გრძელდება და იწვევს პლაცენტის გვერდით მდებარე სისხლდენის ხვრელების შეკუმშვას. ეს ყველაფერი ჩვენი სახეობის გადარჩენის გეგმის ნაწილია - დაბადება და სიცოცხლე თავისთავად საუბრობენ. ამ რეფლექსს დიდად უწყობს ხელს ძუძუთი კვება და შეკუმშვა, რომელსაც გრძნობთ, როდესაც ბავშვი წოვს, არის ცნობილი მშობიარობის შემდგომი შეკუმშვა. თქვენ არ უნდა გიყვარდეთ ისინი, მაგრამ უნდა იყოთ მათი მადლიერი.

როდესაც მშობიარობა უჩვეულოდ დიდხანს გრძელდება, იმდენად, რომ საშვილოსნოს კუნთოვანი ქსოვილი იწურება, ან როცა ბავშვი იმდენად დიდია, რომ საშვილოსნო იჭიმება და ძალიან თხელი ხდება, მშობიარობის შემდგომი შეკუმშვა შეიძლება ძალიან სუსტი იყოს. ვინაიდან სისხლძარღვთა საწოლი, რომელზეც პლაცენტა იყო განთავსებული, საკმარისად არ არის შეკუმშული სუსტი (ატონური) საშვილოსნოს მიერ, სისხლდენა შეიძლება საშიში გახდეს. საბედნიეროდ, ჩვენ ვიცით ეს ყველაფერი და შეგვიძლია გადავდგათ ზომები სისხლის დაკარგვის შესამცირებლად. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს მარტივი მასაჟი ეხმარება. ინდუქციის დროს გამოყენებული პიტოცინის წვეთოვანი ასევე ზრდის საშვილოსნოს დაძაბულობას. პროსტაგლანდინი ვაგინალური სუპოზიტორების ან IV ინექციების სახით არის შეკუმშვის კიდევ ერთი ძლიერი სტიმულატორი. თუ საშვილოსნო ჭაობივით იგრძნობა, შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლძარღვების შეკვრა ოპერაცია, სისხლდენის შესამცირებლად. ეს ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მოხდეს, ამიტომ ეს არ არის ის, რაც მშობიარობისთვის უნდა ინერვიულოთ.

საშვილოსნოს ინვერსია

თუ პლაცენტა ზედმეტად მყარად არის მიმაგრებული თქვენი საშვილოსნოს შიგნით, პლაცენტის საშვილოსნოს გამოდევნამ შეიძლება გამოიყვანოს იგი. ასეთი პირობები, როდესაც პლაცენტა რეალურად იზრდება საშვილოსნოში, ძალიან იშვიათია. მათ უწოდებენ პლაცენტის აკრეტს, ინკრეტას და პერკრეტას - აღნიშვნები, რომლებიც აჩვენებს პლაცენტის აკრეტის სიღრმეს.

ეს საშიშია ორი მიზეზის გამო. პირველი, თქვენი საშვილოსნო ხდება ინვერსიული - თქვენი საშვილოსნოს შიდა ნაწილი გაჭიმულია გარედან, ზემოდან ამოწეული ლორწოვანი გარსი. ამ ქსოვილს თან ახლავს უცნაური ნერვული რეფლექსი, რომელიც იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ დაცემას. მეორეც, როდესაც პლაცენტა კარგად არ არის გამოყოფილი, ადგილიდან ჭარბი სისხლდენა ხდება. ამ პრობლემის გამოსავალი არის პლაცენტის რაც შეიძლება სწრაფად გამოყოფა და შემდეგ საშვილოსნოს ნორმალურ ანატომიურ მდგომარეობაში დაბრუნება. ცოტა არასასიამოვნოა, მაგრამ თუ ეპიდურული გაგიკეთა, დაცული ხარ.

ზოგჯერ პლაცენტა არ გროვდება და საშვილოსნო ინვერსიულია, რადგან ჭიპლარი ძალიან ძლიერად იჭიმება, სანამ ის რეალურად განცალკევდება, ან იმის გამო, რომ მშობიარობა ძალიან დიდხანს გრძელდება და მოქნილი საშვილოსნოს ინვერსია უფრო ადვილი ხდება. მიდრეკილი ვარ ვიფიქრო, რომ ან არის პლაცენტის ადჰეზიის რაიმე უჩვეულო ძალა, ან საშვილოსნო ისეთი ატონურია, რომ ჭიპლარის ჩვეული გამოწევითაც კი გამოდის.

ჭიპლარის დაზიანება პლაცენტის ამოღების მცდელობისას

ჩვეულებრივ, ჭიპლარი საკმაოდ ძლიერად არის მიმაგრებული, მაგრამ ზოგჯერ მისი ცალკეული ჭურჭელი შეიძლება განშტოდეს იმ ადგილის ზემოთ, სადაც ის პლაცენტაშია ჩასმული. ეს ასუსტებს ფუძეს და თხელი ქსოვილი ადვილად იშლება ჭიპლარის ნორმალური გაჭიმვით, რაც ხელს უწყობს პლაცენტის გამოდევნას. უი.

ეს ხდება, მაგრამ ღმერთმა იცის რა. თუ თქვენი პლაცენტა თავისთავად ვერ პოულობს გამოსავალს, ექიმი რბილად გამოიყვანს მას. ეს არც თუ ისე სასიამოვნო სანახაობაა, მაგრამ არც საშიში.

კონცეფციის კონსერვირებული პროდუქტები: შენახული პლაცენტა

იმის მიხედვით, თუ როგორ არის მიმაგრებული პლაცენტა, მისი ზოგიერთი ნაწილი შეიძლება დარჩეს მიმაგრებული მაშინაც კი, როცა ყველაფერი დანარჩენი გამოდის და დასრულებულად გამოიყურება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი სისხლდენა. დიაგნოზის დასმა ულტრაბგერას შეუძლია. თუ ეს საკმარისად დიდი ნაჭერია, შეიძლება სპონტანურად მიიტანოთ პიტოცინით, მაგრამ თუ პლაცენტის ფრაგმენტები მცირეა, შეიძლება დაგჭირდეთ D&C (დისტენზია და კიურეტაჟი). შეკავებული პლაცენტის შემთხვევების უმეტესობა შემთხვევითი აღმოჩენებია, ქსოვილის სიმსივნეები, რომლებზეც პაციენტი ექიმს ეკითხება, რის შემდეგაც საქმე იხურება.

განვითარების ნაკლებობა

მშობიარობის დროს, თუ თქვენი საშვილოსნოს ყელი უცვლელი რჩება ან ბავშვის თავი არ მიიწევს წინ ორი საათის განმავლობაში (ეპიდურული, სამი საათის განმავლობაში), ეს აკმაყოფილებს წარუმატებლობის დიაგნოზის კრიტერიუმებს. ეს არის საკეისრო კვეთის საფუძველი. თუ თქვენი ბავშვი არ უჩივის ასფიქსიას, შეგიძლიათ დაელოდოთ ამ კრიტერიუმებს, რადგან ზოგჯერ მოულოდნელობები ხდება. მაგრამ იმ შემთხვევაშიც კი, თუ მშობიარობა კვლავ გაგრძელდება, კვლავ დაიწყება შეშფოთება მხრის კარნახთან დაკავშირებით, ჭიპლარის ძალიან მოკლე ტვინი და ნაყოფის ასფიქსია.

ნაყოფის ასფიქსია

რას ნიშნავს ეს კონკრეტულად? ჯანსაღი ბავშვის გულისცემა არ ავლენს ხანგრძლივ დაცემას (შენელებას) და ინარჩუნებს კარგ ცვალებადობას ცემა-ცემამდე (BCV), რაც ნიშნავს, რომ გულისცემის მცირე რყევები მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენი ბავშვი ანაზღაურებს მომენტიდან მომენტში. ეს ნაყოფის ჯანმრთელობის ნიშანია. ნელი გულისცემა ცვალებადობის დაკარგვით ან მის გარეშე მოითხოვს უფრო მჭიდრო მონიტორინგს.

არსებობს ნაყოფის ასფიქსიის ორი ტიპი (ჩემი აღნიშვნები):

• მხოლოდ პრეტენზიები. ამ ტიპის დროს თქვენი ბავშვის გულის ხმები სუსტდება შეკუმშვის დროს, მაგრამ შემდეგ კარგად აღდგება. და შენელების დრო შეესაბამება შეკუმშვის დასაწყისს და დასასრულს. ამას ეწოდება ადრეული შენელება, რომელშიც SDR ცვალებადობა რჩება კარგი. ასეთი ჩივილები შეინიშნება განვითარების არარსებობის შემთხვევაში. თქვენც დაიწუწუნებდით, თუ ვინმე საათობით გიბიძგებთ თქვენს ბოქვენის ძვალზე.
• რეალური საფრთხე ნაყოფისთვის. ამ ტიპის შემთხვევაში თქვენი ბავშვის მშობიარობის გაძლების უნარი ნამდვილად ეჭვქვეშ დგება. მიუხედავად იმისა, რომ ადრეული შენელება მარტივი ჩივილებით თავისთავად ქრება შეკუმშვათა შორის ინტერვალებში, რეალური საფრთხის შემთხვევაში გულისცემა არ აღდგება შეკუმშვის გაჩერებამდე (გვიანი შენელება). SCS ცვალებადობის დაკარგვა მიუთითებს დამატებით საფრთხეზე. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ბავშვი აღარ ეგუება მშობიარობის სტრესს. თუ სწრაფი მშობიარობა არ იწვევს სწრაფ ვაგინალურ მშობიარობას, დაგჭირდებათ საკეისრო კვეთა.

მეკონიუმი

მეკონიუმი არის, როდესაც ბავშვი ათავისუფლებს ნაწლავის შიგთავსს ამნიონურ სითხეში. იგი შედგება ნაყოფის თმის (ლანუგო), აქერცლილი კანის, ნაღვლისა და ლორწოსგან. ამ პრობლემისადმი ორი მიდგომა არსებობს.

პირველი მიდგომა არის ის, რომ თუ დაბადებულ ბავშვს რაიმე მიზეზით ესაჭიროება ჟანგბადი, იქნება ეს ჭიპლარის ან პლაცენტის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება, ან ნაყოფის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს იმაზე მეტ ჟანგბადს, ვიდრე იღებს, მას შეიძლება გაუჭირდეს სუნთქვა. ეს მოიცავს დიაფრაგმის უეცარ შეკუმშვას, რომელიც ასევე არის თქვენი და ჩემი სუნთქვის გზა. ამ უეცარმა მოძრაობამ შეიძლება მოახდინოს ზეწოლა ნაწლავის ტრაქტზე, რის შედეგადაც ნაწლავის ზოგიერთი შიგთავსი ამნისტიურ სითხეში გადადის. იმის გამო, რომ მას არ აქვს ის Whopper, რომლის ყიდვასაც ახლა ნანობთ, მისი ნაწლავების შიგთავსი არის ლორწოვანი უჯრედული ნარჩენები, რაც უკვე განიხილება.

პროგრესის ნაკლებობა და ნაყოფის ასფიქსია საკეისრო კვეთის ყველაზე გავრცელებული ჩვენებაა. პირველი გართულება ჩვეულებრივ ხდება რვა დაბადებიდან ერთში, მეორე უკიდურესად იშვიათია.

მეორე მიდგომა: უახლესი შეხედულება არის ის, რომ რადგან მეკონიუმი ანთებითია, მას შეუძლია გამოიწვიოს ჭიპლარის ზედაპირის და ნაყოფის გემების ანთება და შეამციროს უორტონის ჟელეს რაოდენობა, სქელი ნივთიერება, რომელიც იცავს ჭიპის ჭურჭელს გადახვევისგან. ნაყოფის გემების ამ ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასფიქსია ჟანგბადის შემცირების შედეგად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მეკონიუმი არ არის ასფიქსიის შედეგი, არამედ მისი მიზეზი.

მეკონიუმი შეიძლება იყოს სერიოზული პრობლემა ორი მიზეზის გამო. უპირველეს ყოვლისა, უსიამოვნოა მისი დანახვა, რადგან ეს მიუთითებს ორსულობის დროს ზოგიერთ პრობლემაზე, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ბავშვის ჯანმრთელობას. მეორეც, როდესაც ბავშვი იბადება, მისმა პირველმა ამოსუნთქვამ და ჩასუნთქვამ შეიძლება ეს ლორწოსმაგვარი ნივთიერება მის ფილტვებში გაგზავნოს, ფილტვის ქსოვილის გაღიზიანება და სერიოზული ანთება გამოიწვიოს. ასეთ შემთხვევებში ზოგჯერ საჭიროა ვენტილატორები.

ვინც წინასწარ არის გაფრთხილებული, ის წინდახედულია. მშობიარობის დროს წყლის ტომრის გახსნის ერთ-ერთი უპირატესობა არის ამნისტიური სითხის გამოკვლევა. მეკონიუმი არის ძალიან გამჭვირვალე მომწვანო ნივთიერება, რომლის ამოცნობაც ადვილია. ის აფრთხილებს თქვენს მომვლელს, ექიმს ან ბებიაქალს, რომ საფუძვლიანად გაასუფთავონ მეკონიუმი ბავშვის ყელიდან და ნესტოებიდან, სანამ ის პირველ ამოსუნთქვას აიღებს.

მეკონიუმი უსიამოვნოა და მისი არსებობა მოითხოვს მშობიარობის მჭიდრო მონიტორინგს, მუდმივი მონიტორინგის ჩათვლით, სასურველია შიდა მონიტორით. გვიანი შენელების ან კარგი SDR-ის დაკარგვის ნიშნები თქვენს ექიმს გააფრთხილებს შესაძლო საკეისრო კვეთის შესახებ. ნოემ ნახა უთვალავი მეკონიუმის შრომის პროგრესი, თითქოს არაფერი მომხდარა და დამთავრდა ჯანმრთელი ბავშვის სრულიად ნორმალური ვაგინალური დაბადებით. მეორე მიდგომამ შეიძლება შეცვალოს ეს ყველაფერი და წაახალისოს ექიმები მშობიარობის უსწრაფესი გზით (საკეისრო კვეთა), ვინაიდან თეორია ვარაუდობს პლაცენტის აქტიურ დაზიანებას მეკონიუმის აღმოჩენისას, ვიდრე უბრალოდ ბავშვის პირველი ამოსუნთქვაზე ფიქრი.

თანამედროვე მეთოდი, სახელწოდებით ამნიოინფუზია, გულისხმობს სითხის თხელი მილის გამოყენებას ახალშობილის მიდამოების გასაწმენდად, რათა თავიდან აიცილოს დახეული გარსები ჭიპლარის შეკუმშვას ან მეკონიუმის გათხევადებას.

ამნიონიტი

მშობიარობის დროს თქვენი ბავშვის ირგვლივ ინფექციამ შეიძლება არა მხოლოდ საფრთხე შეუქმნას თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას, არამედ დააჩქაროს მშობიარობა, რაც აჩვენებს თქვენი სხეულის ამ ნაწილის სიბრძნეს. სინამდვილეში, მშობიარობა იმდენად ეფექტური ხდება, რომ ხშირად ძნელია საკეისრო კვეთა ვაგინალური მშობიარობის ჩარევის გამო. ეს ბავშვები ძალიან ფრთხილად აკვირდებიან ინფექციის ნიშნებს და საჭიროების შემთხვევაში იღებენ ანტიბიოტიკებს. ჩვეულებრივ, ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ B ჯგუფის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი მაინც კლავს, ასე რომ, თუ არსებობს შეშფოთება, პედიატრი ურჩევნია შეცდეს ანტიბიოტიკების მიმართ, ვიდრე უარი თქვას მათზე.

Სისხლდენა

იგივე პირობები ვრცელდება ამნიონიტზე. მშობიარობის დროს მძიმე სისხლდენა საჭიროებს საკეისრო კვეთას, თუ ვაგინალური მშობიარობა არ შეწყვეტს მას.

ახლა, როცა სამამდე ვითვლი, გაიღვიძებ, დაისვენე, იმის გაგებით, რომ შეიძლება რაღაც არასწორედ მოხდეს, მაგრამ შეიძლება არ დაგემართოს და თუ ასე მოხდა, ექიმმა იცის რა უნდა გააკეთოს ამის შესახებ და თქვენ და თქვენი ქმარი და თქვენი შვილი იცხოვრებენ ბედნიერად და ყველა ორსულ მეგობარს ეტყვით, რომ ეს არის წიგნი, რომელმაც შეცვალა თქვენი ცხოვრება. Ერთი ორი სამი!

ხშირი გართულებები მშობიარობისა და მშობიარობის დროს

თუ გართულებები წარმოიქმნება მშობიარობის დროს, ეს შეიძლება იყოს საშინელი. თუმცა, თუ იცით მათ შესახებ და რას უწოდებს მათ ექიმი წინასწარ, მშობიარობამდე, ეს დაგეხმარებათ შიშის გამკლავებაში.

ბავშვი მშობიარობას არ გადაურჩება

თუ მონიტორი აჩვენებს, რომ ბავშვის გული ძალიან სწრაფად ან არარეგულარულად სცემს, ექიმმა შეიძლება თქვას, რომ ბავშვი კარგად არ უმკლავდება მშობიარობას. Რას ნიშნავს ეს? სამწუხაროდ, ბავშვის გულისცემის საზომი მოწყობილობა არ არის ძალიან მგრძნობიარე და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვის მდგომარეობის საიმედოდ დასადგენად. ექიმებმა იციან, როგორი უნდა იყოს მოწყობილობის მაჩვენებლები. თუმცა, თუ გული არარეგულარულად სცემს, მათ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იცოდნენ რა ხდება ბავშვის დაბადებამდე (და შეიძლება არც კი იცოდნენ ამის შემდეგ).

შრომის შეუწყნარებლობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია პრობლემები პლაცენტასთან, რომ ბავშვი ძალიან პატარაა, ან რომ ჭიპლარი შეკუმშულია ან ძალიან მჭიდროდ არის შემოხვეული ბავშვის ირგვლივ ან ბავშვი მასზე აჭერს. იმისათვის, რომ დარწმუნდეს, რომ ბავშვს ყველაფერი კარგად აქვს, ექიმს შეუძლია გააკეთოს pH ტესტი ბავშვის თავის კანის მეშვეობით, ანუ აიღოს იქიდან 10 წვეთი სისხლი. ამის შემდეგ კეთდება სისხლის ტესტი, რათა დადგინდეს, იღებს თუ არა ბავშვი საკმარის ჟანგბადს. თუ ბავშვი კარგად არის, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს გააგრძელოს ბუნებრივი მშობიარობა ბავშვის გულისცემის მუდმივი მონიტორინგით. თუ რამე არასწორია, ექიმი დიდი ალბათობით ჩაატარებს საკეისრო კვეთას.

შრომა არ გრძელდება

თუ საშვილოსნოს ყელი არ ფართოვდება შეკუმშვის მიუხედავად, ან შეკუმშვა სუსტია და ბავშვი არ მოძრაობს ქვემოთ, ექიმმა შეიძლება თქვას, რომ მშობიარობა „შეჩერებულია“ ან „არ პროგრესირებს“.

შეიძლება წარმოუდგენლად დაიღალოთ, თუ ყველაფერი საათობით გაგრძელდა. ამ შემთხვევაში ექიმს შეუძლია შეკუმშვის ინტენსივობის შეფასება მუცელზე ხელის დაჭერით ან საშვილოსნოსშიდა კათეტერის გამოყენებით. ეს არის თხელი მილი, უფრო თხელი ვიდრე IV მილი, რომელიც გადის ბავშვის თავსა და საშვილოსნოს შორის. თუ შეკუმშვა არ არის საკმარისად ძლიერი, შეიძლება დაგინიშნოთ პიტოცინი - სინთეზური ოქსიტოცინი - ინტრავენური გზით, რათა შეკუმშვა უფრო ძლიერი და გახშირდეს. თუ ეს არ გამოდგება, დიდი ალბათობით საკეისრო კვეთა გექნებათ. ამ სიტუაციის მრავალი მიზეზი არსებობს, ბავშვი შეიძლება იყოს ძალიან დიდი და არ მოთავსდეს მენჯში, მისი თავი შეიძლება არასწორად იყოს განლაგებული ან საშვილოსნომ ვერ შეძლოს შეკუმშვის მიმართულება.

კეფის პრეზენტაციის უკანა ხედი

შეიძლება გსმენიათ ეს ტერმინი რომელიმე თქვენი მეგობრისგან. როგორც წესი, თუ მშობიარობის დროს ზურგზე იწექით, ბავშვი ქვემოთ იყურება, ამას წინა კეფის პრეზენტაცია ეწოდება. ზოგი ბავშვი მაღლა იყურება. ამგვარად, როდესაც ბავშვი იბადება სახეზე, ბავშვის თავი ახდენს ზეწოლას კუდზე ან ხერხემალზე, რაც ნიშნავს, რომ ტკივილი ერთნაირი იქნება როგორც შეკუმშვის დროს, ასევე მათ შორის.

ინტრაამნიონური ინფექცია

თუ თქვენ გაქვთ ცხელება და რბილი საშვილოსნო მშობიარობის დროს, ან თუ ამნისტიურ სითხეს უსიამოვნო სუნი აქვს, შესაძლოა გქონდეთ ინტრაამნიონური ინფექცია. ყველაზე ხშირად ის ჩნდება, თუ ქალს მოუწია მრავალი გინეკოლოგიური გამოკვლევის გავლა, ხანგრძლივი მშობიარობა ან გარსების გახეთქება მშობიარობამდე დიდი ხნით ადრე.

ამ ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი ჯანმრთელობა როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის. თუ თქვენი ექიმი დასვამს ამ დიაგნოზს, მშობიარობის დროს დაგინიშნავთ ანტიბიოტიკებს (ზოგიერთ შემთხვევაში ეს დაგჭირდებათ დაბადების შემდეგაც).

გარდა ამისა, შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი ბავშვის სისხლის ტესტირება მოგვიანებით და მას ასევე შეიძლება დაენიშნოს ანტიბიოტიკები. ქალების დაახლოებით 15%-ს, რომლებიც იღებენ ადგილობრივ ანესთეზიას მშობიარობის დროს, აქვთ ცხელება, მაგრამ უმეტესობას არ აქვს ინფექცია. პრობლემა ის არის, რომ არ არსებობს სწრაფი ტესტები, რომლებიც ექიმს საშუალებას აძლევს დაადგინოს ინფექციის არსებობა, ასე რომ თქვენ. ანტიბიოტიკები სავარაუდოდ დაინიშნება სიფრთხილის მიზნით.

მხრის დისტოცია

ეს ყველაზე რთული შემთხვევაა მშობიარობის დროს. ბავშვის თავი ჩნდება, მაგრამ პოზიციის ან ზომის გამო, მხრები იჭედება დაბადების არხში. ეს იშვიათი გართულება ყველაზე ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი ძალიან დიდია, მაგრამ შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, თუ ბავშვი ნორმალური ზომისაა. სამწუხაროდ, ასეთი ვითარების პროგნოზირება შეუძლებელია. ექიმმა შეიძლება გააკეთოს ღრმა ეპიზოტომია, რათა დაეხმაროს ბავშვს სამყაროში მოხვედრაში. მან ასევე შეიძლება ასწიოს თქვენი მუხლები მუცლისკენ, რათა შეცვალოს თქვენი მენჯის კუთხე ან გადაიყვანოს თქვენი ბავშვი უფრო კომფორტულ მდგომარეობაში. ყველაზე ცუდ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დაამტვრიოს ჩვილს ყელის ძვალი ან თავი უკან დააბრუნოს და საკეისრო კვეთა გაუკეთოს.

სამეანო პინცეტი ან ვაკუუმური ექსტრაქცია

თუ ბავშვს თავი უკვე გამოუჩნდა ან ის დაბლა დგას სამშობიარო არხში, და თქვენ არ გაქვთ ძალა, გააგრძელოთ ბიძგი ან პულსი დაეცა, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს პინცეტი ან ვაკუუმის ექსტრაქტორი ბავშვის გამოსაყვანად. ეს მეთოდი შეიძლება იყოს უფრო სწრაფი და ეფექტური, ვიდრე საკეისრო კვეთა და ბავშვისთვის მინიმალური რისკია.

ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა

ჩვილების დაახლოებით 3% მშობიარობის დროს არასწორ პოზაშია. მშობიარობა არასწორი წარმოდგენით არის სიტუაცია, როდესაც სხეულის ქვედა ნაწილი პირველ რიგში იბადება თავის ნაცვლად. დიდი ალბათობით, ექიმი ერთ-ერთი გამოკვლევის დროს მიხვდება, რომ ბავშვი არასწორად არის განლაგებული და შეეცდება ხელით მობრუნებას. მაგრამ ეს ყოველთვის წინასწარ არ ვლინდება: ზოგჯერ ბავშვი დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე ბრუნდება, ან ექიმი ფიქრობს, რომ მისი დუნდულოები მისი თავია. თუ მშობიარობას დაიწყებთ და ბავშვის პოზიცია არანორმალურია, თქვენი ექიმი სავარაუდოდ აირჩევს საკეისრო კვეთას, თუ მშობიარობა არ მიიღწევა იმ დონემდე, რომ უკეთესი იქნებოდა ბავშვის გაჩენა ვაგინალურად, ან ექიმი ფიქრობს, რომ მას შეუძლია ბავშვის გაჩენა. თქვენ შეგიძლიათ ბუნებრივად გააჩინოთ ბავშვი, თუ ის ბრიჯის პოზაშია (პირველი დუნდულები მოდის, ქუსლები კი ყურებთან ახლოს) ან ფეხის პრეზენტაციით (ფეხები და დუნდულები პირველ რიგში გამოდის.

საშვილოსნოს რღვევები

თუ თქვენ გაქვთ ნაწიბური საშვილოსნოს ოპერაციიდან, შეიძლება გქონდეთ გახეთქვა. ეს ხდება 1%-ზე ნაკლებ შემთხვევაში ქალებში, რომლებიც მშობიარობენ ვაგინალურად საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში მდებარე ნაწიბურის შემდეგ. ვაგინალური მშობიარობა არ არის რეკომენდირებული ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ საშვილოსნოს სხვა ღრმა ნაწიბურები, როგორიცაა ვერტიკალური საკეისრო კვეთა ან ფიბროზის ოპერაცია, გასკდომის რისკის გამო. საშვილოსნოს გახეთქვის პირველი ნიშანი არის მწვავე ტკივილი მუცლის არეში. ხანდახან ქალებს ისეთი შეგრძნებაც კი აქვთ, თითქოს რაღაც გაწყდა, მაგრამ შეიძლება სისხლდენა არ იყოს. თუ ეს მოხდება ბავშვის მეთვალყურეობის დროს, ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს დარღვევები ბავშვის გულისცემაში; ამ შემთხვევაში ალბათ საკეისრო კვეთას გაუკეთებს და საშვილოსნოს დაკერავს.

მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა

ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ შესაძლოა დაკარგოთ 200-დან 400 მილილიტრამდე სისხლი; საკეისრო კვეთის დროს შეიძლება ორჯერ მეტი დაკარგოთ. იშვიათია ქალს მშობიარობის შემდეგ ძლიერი სისხლდენა, ან სისხლდენა; ეს არის მშობიარობის ქალთა სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

თუ თქვენ გაქვთ მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა, შეიძლება თავბრუსხვევა იგრძნოთ და გონება დაბინძურდეს. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ თქვენი მშობიარობა ხანგრძლივი იყო, თქვენი ბავშვი დიდია, ან გაქვთ ინტრაამნიონური ინფექცია და თქვენი საშვილოსნო ძალიან დაჭიმულია და შეწყვეტს შეკუმშვას (საშვილოსნოს ატონია). გარდა ამისა, სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს პლაცენტის პრევია ან პლაცენტის გამოყოფა. მძიმე სისხლდენა შეიძლება მოხდეს, თუ პლაცენტის ნაწილები საშვილოსნოზე მიმაგრებული რჩება.

ამ შემთხვევაში სისხლდენა შეიძლება მოხდეს დაბადებისთანავე ან არაუმეტეს 2 კვირის შემდეგ. მკურნალობა დამოკიდებულია სისხლდენის მიზეზსა და ინტენსივობაზე. ზოგჯერ საჭიროა მხოლოდ ინტრავენური სითხეები და მედიკამენტები საშვილოსნოს შეკუმშვისთვის. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ გაქვთ კარგი შანსი, რომ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ სისხლის დაკარგვისგან.

მშობიარობა ერთ-ერთი ყველაზე შთამბეჭდავი მომენტია, რომელსაც ქალის სხეული განიცდის, მაგრამ ასევე ერთ-ერთი ყველაზე მტკივნეული. თუ თქვენ ელოდებით ბავშვს ან გეგმავთ მალე დაორსულებას, შეიძლება გაინტერესებთ რა მოუვა თქვენს სხეულს, როდესაც ბავშვი ჩამოვა. აქ არის დეტალური ინფორმაცია ექსპერტებისგან. ყველა ქალი მშობიარობისას აწყდება ქვემოთ აღწერილ ეტაპებს ამა თუ იმ ფორმით.

შენი წყალი გატყდება

ერთ-ერთი პირველი რამ, რაც ქალი მშობიარობას განიცდის, არის მისი წყლის რღვევა. ეს იმის ნიშანია, რომ დაბადების პროცესი დაწყებულია. ზოგიერთი ქალისთვის ეს ხდება სპონტანურად, როდესაც სხეულის რეაქცია ხდება უჯრედულ დონეზე. გასათვალისწინებელია, რომ თითოეული ქალი მშობიარობის ამ მომენტს ინდივიდუალურად განიცდის, ისევე როგორც ყველა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ იგრძნობთ თქვენი წყლის რღვევას სხვებისგან განსხვავებულად.
ეს შეიძლება იყოს უმნიშვნელო გამონადენი ან, პირიქით, ძალიან ინტენსიური. შეიძლება განიცადოთ საშვილოსნოს შეკუმშვა ან არ განიცადოთ. თუმცა, არის რაღაც საერთო – მას შემდეგ, რაც წყალი რამდენიმე საათში გატყდება, მშობიარობის პროცესი დაიწყება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ წყალი გაგიფუჭდათ, აუცილებლად უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში. თქვენი ბავშვი მზად არის დასაბადებლად და თქვენ გჭირდებათ სამედიცინო დახმარება, რათა პროცესი უსაფრთხო იყოს ორივესთვის.

დაივიწყებთ შიმშილს ან დაღლილობას

შეიძლება ფიქრობთ, რომ ბავშვის გაჩენის პროცესი იწვევს უკიდურეს შიმშილს. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენი სხეული უამრავ ფიზიკურ სამუშაოს ასრულებს. თუმცა, ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ყველაფერი მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება. ზოგიერთი ადამიანი იწყებს წუხილს იმის გამო, რომ დიდხანს ვერ ჭამს, მაგრამ ეს ამაოა – ჭამის სურვილი ნამდვილად არ გექნებათ.
გარდა ამისა, თქვენ არ განიცდით დაღლილობას, მიუხედავად იმისა, რომ სხეული ძალიან ინტენსიურად იმუშავებს. ჰორმონების დონის ცვლილებები გეხმარებათ სიფხიზლისა და მშობიარობის დროს. არ აქვს მნიშვნელობა დღე იქნება თუ ღამე – დაძინება არ მოგინდებათ. ბავშვის გაჩენის შემდეგ შეძლებთ ძალების აღდგენას – ალბათ მაშინვე დაძინება მოგინდებათ. ეს ყველაფერი სრულიად ბუნებრივად მოხდება, ასე რომ არ ინერვიულოთ.

თქვენ იგრძნობთ შეკუმშვას

შეკუმშვა მშობიარობის პროცესის ყველაზე აშკარა ნაწილია. მშობიარობისას საშვილოსნო იკუმშება და ბავშვს გარეთ უბიძგებს. შეკუმშვა მტკივნეულია, მაგრამ აუცილებელია ბავშვის დაბადებისთვის. დაბადების თარიღის მიახლოებისას თქვენი საშვილოსნო დაიწყებს შეკუმშვას. პირველი შეკუმშვა არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უკვე მშობიარობთ, ისინი უბრალოდ მზადებაა იმისთვის, რაც უახლოეს მომავალში მოხდება.
ასეთი შეკუმშვა ჩვეულებრივ ხდება ქაოტურად და თან ახლავს მინიმალური დისკომფორტი. მხოლოდ მაშინ, როდესაც შეკუმშვა ხდება რეგულარული და ინტენსიური, შეგიძლიათ ვივარაუდოთ, რომ მშობიარობა დაიწყო. ხშირი და მტკივნეული საშვილოსნოს შეკუმშვა, რომელიც ხდება ყოველ სამიდან ხუთ წუთში ორი საათის განმავლობაში, არის ნიშანი იმისა, რომ თქვენი ბავშვი დაიბადება. ეს ნიშნავს, რომ სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში, თუ უკვე იქ არ ხართ.

ზურგის ტკივილი შეგექმნებათ

შეკუმშვა თავისთავად საკმაოდ მტკივნეულია და ზურგის ტკივილსაც იწვევს. სინამდვილეში, ეს არის შეკუმშვის დაწყების ერთ-ერთი პირველი ნიშანი. ვინაიდან საშვილოსნო დიდი კუნთია, მისმა შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის დისკომფორტი. გარდა ამისა, ზურგის ტკივილი შეიძლება სრულიად არ იყოს დაკავშირებული შეკუმშვასთან. ყველაზე ხშირად, ბავშვი ეშვება ხერხემლისკენ მიმავალი სამშობიარო არხით. თუმცა, ზოგჯერ მისი პოზიცია განსხვავებულია, შემდეგ კი თავის ქალა შეიძლება შეეხოს ხერხემალს. ეს გამოიწვევს საკმაოდ შესამჩნევი დისკომფორტის შეგრძნებას. არ არის საჭირო შიში - ასეთი შეგრძნებები არ ნიშნავს, რომ რაღაც არასწორედ ხდება.

ლორწოს დანამატის მოცილება

დაბადებისას სხეულის სხვადასხვა სითხეები ტოვებს სხეულს პატარასთან ერთად. მათ შორის იქნება ლორწოს დანამატი. ორსულობის დროს ის ბლოკავს საშვილოსნოს ყელს, რათა დაიცვას ბავშვი ინფექციისგან. რაც უფრო ახლოს არის მშობიარობის პროცესი, მით ნაკლებად მჭიდროდ რჩება ეს შტეფსელი საშვილოსნოს ყელში. მისი გამოშვება შესაძლოა მშობიარობის საწინდარი იყოს. თუ უჩვეულო გამონადენს შეამჩნევთ, არ ინერვიულოთ. საცობი არის სქელი, წებოვანი ნაცრისფერი ლორწო, რომელიც შეიძლება შეამჩნიოთ თქვენს საცვლებზე ან ტუალეტის ქაღალდზე. თუ ის მშობიარობამდე არ გამოჩნდება, სავარაუდოდ, მშობიარობის დროს შეამჩნევთ ლორწოს დიდ რაოდენობას. ეს შეიძლება საკმაოდ უსიამოვნო იყოს, მაგრამ ეს ყველაფერი ბავშვის სამყაროში მოყვანის შესანიშნავი პროცესის ბუნებრივი ნაწილია. ამაზე საერთოდ არ უნდა გრცხვენოდეთ - ექიმებმა კარგად იციან, რომ ეს აბსოლუტურად ნორმალურია.

სისხლს დაკარგავ

ლორწოს გარდა, მშობიარობის დროს ბევრი სისხლიც დაგეკარგებათ. მაგრამ არ არის საჭირო შეშფოთება, რადგან სისხლის დაკარგვა სრულიად ნორმალურია. პლაცენტა შეიცავს საკმაოდ დიდ სისხლს და ორგანიზმი წინასწარ აგროვებს რაც შეიძლება მეტ სითხეს, ემზადება დაბადების პროცესისთვის. თქვენ კიდევ უფრო მეტ სისხლს კარგავთ, როდესაც პლაცენტა გამოდის. სისხლი ინტენსიური ნაკადით გამოდის, რაც ზოგიერთ ქალს აშინებს. მიუხედავად ამისა, ექიმი აკვირდება პროცესს და შეიძლება კარგად შეაფასოს არის თუ არა ეს თანხა ნორმალური. თუ რამე არასწორედ მოხდება, გარანტირებული გაქვთ, რომ მიიღებთ საჭირო დახმარებას. თუ ყველაფერი რიგზეა, დარწმუნებული იყავით, რომ თქვენი სხეული სწრაფად აღდგება ბავშვის დაბადების შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელი თითქმის გაქრება

მშობიარობისას საშვილოსნოს ყელი გადის რამდენიმე ცვლილებას, მათ შორის თითქმის სრულ გაქრობას. ის მოძრაობს საშვილოსნოსთან შედარებით, თხელდება და ფართოვდება ისე, რომ ბავშვის თავი საშვილოსნოში გაიაროს. შედეგად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ის პრაქტიკულად ქრება.
ექიმები აღნიშნავენ, რომ არ არსებობს სხეულის სხვა ნაწილები, რომლებსაც შეუძლიათ ასეთი გარდაქმნები - არც ერთ ორგანოს არ შეუძლია გაქრეს და ხელახლა გამოჩნდეს. მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი ჯადოსნურად აღადგენს მინიატურულ ზომას. ეს გასაკვირია - როგორც წესი, ხვრელი იმდენად პატარაა, რომ პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი და მშობიარობის პროცესში ბავშვი მასში გადის. ამის შემდეგ ხვრელი უბრუნდება წინა ზომას. ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ მშობიარობა მართლაც უნიკალური პროცესია.

თქვენი საშვილოსნო გაიჭიმება

მშობიარობის დროს იცვლება არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელი, არამედ თავად საშვილოსნოც – ის დიდად იჭიმება. ეს აუცილებელია ბავშვის გასვლის გასაადვილებლად. პროცესს თან ახლავს ლუბრიკანტის გაზრდილი რაოდენობის გამოყოფა ისე, რომ ბავშვი გარეთ გაცურდეს. გაინტერესებთ რას გრძნობს ორსული ქალი ამ დროს? როგორც წესი, ქალები გრძნობენ წნევას მუცლის ქვედა ნაწილში, ისევე როგორც ტუალეტში წასვლის სურვილი. თუ გაწუხებთ, რა დაემართება საშვილოსნოს მშობიარობის შემდეგ, შეგიძლიათ დამშვიდდეთ - ის გამოჯანმრთელდება და შეშუპება გაქრება, თუმცა ზუსტად ისე არ იქნება, როგორც ადრე. ცოტა ხნით დისკომფორტს იგრძნობთ, მაგრამ რამდენიმე კვირის შემდეგ ბევრად უკეთესად იგრძნობთ თავს. თბილი აბაზანა დაგეხმარებათ შეშუპებისა და ტკივილის მოხსნაში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ მენჯის იატაკის ვარჯიშები, რაც დაგეხმარებათ მშობიარობის შემდეგ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.

პლაცენტის გაჩენის შემდეგ საშვილოსნო იკუმშება

ბავშვის დაბადების შემდეგ, პლაცენტა იბადება. ამის შემდეგ საშვილოსნო იწყებს შეკუმშვას და უბრუნდება წინა ზომას. ზოგიერთი ქალი ამჩნევს ტკივილს აღდგენის პროცესში. მიუხედავად ამისა, მტკივნეული შეკუმშვა კარგია, რადგან ასე იხურება სისხლძარღვები, რომლებიც ღია იყო პლაცენტის გამოსვლისას. მხოლოდ მაშინ უნდა ინერვიულოთ, თუ დისკომფორტი ძალიან გაწუხებთ და დიდი ხნის განმავლობაში არ გაქრება. ასეთ სიტუაციაში უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა აღმოფხვრას გართულებების შესაძლებლობა.

კითხვა „როგორ მიდის მშობიარობა“ აწუხებს არა მხოლოდ მომავალ დედებს, არამედ მათ ქმრებსაც: როგორც მათ, ვინც გადაწყვიტა მეუღლის დახმარება რთულ პროცესში, ასევე მათ, ვინც მემკვიდრეების გამოჩენას სამშობიარო საავადმყოფოს გარეთ ელოდება.

ექიმები ბავშვის დაბადების რთულ პროცესს რამდენიმე პერიოდად ყოფენ, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი ამოცანები და მათ გადაჭრაზეა მიმართული მშობიარობის ქალის, ბავშვის, ბებიაქალი და ექიმის კოორდინირებული მოქმედებები. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ანესთეზიოლოგის, ქირურგის, ნეონატოლოგისა და რეანიმაციული ჯგუფის ჩარევა.

ამ საკითხით ხშირად ინტერესდებიან დედები, რომლებსაც პირველად არ უტარდებათ მშობიარობა და რაც მთავარია, უნდათ, რომ მშობიარობა შეუფერხებლად წარიმართოს, რადგან იცნობენ შეგრძნებებს. ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ იბადება ბავშვი, როგორ გრძნობს თავს მშობიარე ქალი და როგორ გავხადოთ პროცესი უფრო მარტივი და უმტკივნეულო.

მშობიარობის ასაკის ქალებისთვის ორსულობა ბუნებრივი მდგომარეობაა, ამ პერიოდში ორგანიზმი ბავშვის გაჩენისკენ არის მიმართული, შესაბამისად, ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობა გააქტიურებულია, ჰორმონალური და ფიზიოლოგიური დატვირთვები ზოგჯერ ძალიან დიდია.

ხშირად ამ მნიშვნელოვან პერიოდში ორსულები იღლებიან მათში განვითარებული ახალი ცხოვრების „ტვირთით“ და მშობიარობაზე ოცნებობენ მისგან თავის დასაღწევად.

მაგრამ მშობიარობა, ისევე როგორც ნებისმიერი ბუნებრივი პროცესი, სპონტანურად არ ხდება. მათ დაწყებამდე გარკვეული დროით, ქალი იწყებს სიმპტომების ერთობლიობის შეგრძნებას, რაც შეიძლება მიუთითებდეს, რომ მშობიარობა ახლოსაა.

ეს გამოწვეულია ჰორმონალური დონის ცვლილებით, რადგან პროგესტერონი, ჰორმონი, რომელიც ინარჩუნებს ორსულობას, ადგილს უთმობს ესტროგენს, ჰორმონს, რომელიც ამზადებს ორგანიზმს მშობიარობისთვის. ის არის ის, ვინც "პასუხისმგებელია" ბავშვის წარმატებული დაბადებისთვის ქალის "შექმნის" პროცესზე. მომავალი დედები ამ წუთებს უხარიათ, რადგან ეს არის ნანატრი ბავშვის მალე შეხვედრის წინაპირობა.

პირობითად, ნიშნები შეგვიძლია დავყოთ ისეთებად, რომელთა დადგენა შესაძლებელია დამოუკიდებლად და მხოლოდ მეან-გინეკოლოგს გამოკვლევის დროს.

აქ არის ნიშნები, რომლებიც ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად იგრძნოს:

• საშვილოსნოს მოკლევადიანი შეკუმშვა, ე.წ. მათი ამოცანაა საშვილოსნოს გლუვი კუნთების ვარჯიში, ისევე როგორც სპორტსმენები ავარჯიშებენ კუნთებს, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ სტრესი სხეულზე და მოამზადონ ქალის სხეული ბავშვის დაბადებისთვის. ამიტომ ამ შეკუმშვას უწოდებენ "სავარჯიშო" შეკუმშვას.
• მუცლის ზომის შემცირება. ეს ნიშანი განპირობებულია იმით, რომ ბავშვის თავი, როდესაც სწორად არის წარმოდგენილი, ეშვება მცირე მენჯში, ემზადება მშობიარობისთვის. ამავდროულად, საშვილოსნო ეშვება, თავისუფლდება დიაფრაგმა და ფილტვები, სუნთქვა უადვილდება, გულძმარვა ნაკლებად ხშირია.
• გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან. ეს ნიშანი ხშირად აირია ამნისტიური სითხის გაჟონვასთან, რომელშიც ბავშვი ვითარდება და ეს აწუხებს მომავალ დედებს. იმისათვის, რომ უშედეგოდ არ ინერვიულოთ, შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალური ტესტები აფთიაქში, მსგავსი ტესტები, რომლებიც აფიქსირებენ ორსულობას და სახლში დაადგინოთ არის თუ არა ამნიონური სითხე გამონადენში.
• წონის დაკლება 1-2 კგ-ით და კიდურების შესამჩნევი შეშუპების შემცირება. თუ ადრე წინდებიდან ელასტიური ზოლი ტოვებდა თვალსაჩინო კვალს, ახლა ის თითქმის უხილავი ხდება.
• ორსული ქალის პოზისა და სიარულის ცვლილებები: ეს ნიშანი ასოცირდება სიმძიმის ცენტრის ცვლილებასთან და დაღლილობასთან ორსულობის გახანგრძლივებული მდგომარეობიდან. თავი ოდნავ უკან არის გადაყრილი და ქალისთვის უფრო მოსახერხებელია სიარული პატარა ნაბიჯებით, ოდნავ ზამბარით: ამ სიარულს „იხვის სიარული“ ჰქვია.
• ტუალეტში წასვლის სურვილის სიხშირის მატება, განავლის შესუსტება (ასოცირებულია დაბადების არხის გათავისუფლებასთან ისე, რომ ბავშვის თავი თავისუფლად გაიწუროს).
• მტკივნეული ტკივილი წელისა და მუცლის არეში. ლიგატები იჭიმება და ეს ბუნებრივი პროცესია მშობიარობის დროს. ბევრი ქალი, რომელიც პასუხობს კითხვას, როგორ წარიმართა მეორე დაბადება, გამოტოვებს ამ ნიშანს, რადგან ისინი ამას ვერ გრძნობდნენ: მათი ლიგატები უკვე მომზადებული იყო პირველი შვილის დაბადებიდან.

არსებობს მხოლოდ ორი სიმპტომი, რომლითაც მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადგინოს მშობიარობის სიახლოვე: მუცლის მოცულობის შემცირება შემდეგი გაზომვისას (შესრულებული მწოლიარე მდგომარეობაში), ასევე საშვილოსნოს ყელის დარბილება და ნაწილობრივი გახსნა, ცვლილება. მის სტრუქტურაში ელასტიურიდან ფხვიერამდე.

მშობიარობის წინაპირობა არ არის ერთი და იგივე ტიპის: თითოეული ქალისთვის ეს პროცესი შეიძლება მოხდეს თავისებურად, რაც დამოკიდებულია ჰორმონალურ დონეზე, ფიზიკურ ფიტნესზე, მორალურ და ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე და სხვა ფაქტორებზე. ასევე მნიშვნელოვანია, ქალი პირველად მშობიარობს თუ უკვე ჰყავს შვილები.

პირველად დედებისთვის მშობიარობისთვის მომზადების პროცესი შეუფერხებლად, თანდათანობით მიმდინარეობს და ორიდან სამ კვირამდე გრძელდება. გარდა ამისა, უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობის გამაფრთხილებელი ნიშნები შეუმჩნეველი რჩება.

მრავალშვილიან ქალებში ბრექსტონ-ჰიქსის შეკუმშვა უფრო ადრე მოდის, ხოლო ლორწოვანი გარსის დაბადებამდე გასვლის დრო მცირდება, ამიტომ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საკუთარი თავის და თქვენი გრძნობების მოსმენა, თუ ეს პირველი შემთხვევა არ არის, როცა საავადმყოფოში მიდიხართ.

როგორ ხდება მშობიარობა? ეტაპობრივად პროცესი

მშობიარობის წინაპირობა სულ უფრო შესამჩნევი ხდება, ვარჯიშის შეკუმშვა უფრო ხშირად გაწუხებთ და დრო სწრაფად უახლოვდება ორსულობის მე-40 სამეანო კვირას. ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ მშობიარობა მალე დაიწყება.

თუ მშობიარობის ქალი სამშობიაროში მიდის სასწრაფო მანქანით ან თავისით, რადგან გრძნობს, რომ მშობიარობა დაიწყო, მაშინ მშობიარობას სასწრაფო ეწოდება. მართალია, ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია საავადმყოფოში წინასწარ წასვლა, რათა არ გამოტოვოთ მათი დაწყება და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

ექიმები პირობითად ყოფენ მთელ პროცესს სამ პერიოდად:

• შეკუმშვა;
• უბიძგებს;
• პლაცენტის დაბადება.

პირველად, მთელ პროცესს შეიძლება 12 საათზე მეტიც კი დასჭირდეს, მეორე, მესამე და შემდგომში გაცილებით ნაკლები დრო. ხშირად, მომავალ მამებს აინტერესებთ როგორ მშობიარობენ ქალები, რათა გადაწყვიტონ, ისარგებლონ თუ არა შესაძლებლობა დაესწრონ შვილის ან ქალიშვილის პირველ დაბადების დღეს. ბევრ მათგანს ეშინია ტკივილისა და სისხლის, ეშინია, რომ ვერ გაუძლებს ცოლის ტანჯვას და რაიმე სამედიცინო მანიპულაციის დანახვის შემთხვევაში დაღუპავს.

ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია მშობიარობის დროს თქვენი ყოფნის მიზანი. არავინ სთხოვს ქმარს ჩარევას ან თავად დააკვირდეს პროცესს "ექიმების მხრიდან". მამაკაცის მთავარი მიზანი უნდა იყოს ცოლის მორალური და ფიზიკური მხარდაჭერა, ასევე გარკვეული ბიუროკრატიული თუ ტექნიკური საკითხების გადაჭრის სურვილი (ექიმთან ან ბებიაქალთან დარეკვა, დოკუმენტების შევსებაში დახმარება და მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებების მიღება).

მშობიარობის თითოეულ ეტაპზე ცალ-ცალკე ვისაუბროთ.

შეკუმშვა

პირველი შეკუმშვა ხდება საკმაოდ იშვიათად, დროის დიდი და არათანაბარი ინტერვალებით, მაგრამ თანდათან უფრო გამოხატული და მტკივნეული ხდება. ამ პერიოდში ლორწოვანი საცობი, რომელიც ხურავს საშვილოსნოში შესასვლელს, შეიძლება ამოიჭრას, თუ ის ადრე არ გამოეყო. ყველაზე ხშირად, შეკუმშვა ხდება რეგულარული მას შემდეგ, რაც ამნიონური სითხე გამოიყოფა.

საავადმყოფოს პირობებში, მშობიარობის სტიმულირების ან დაჩქარების მიზნით, ექიმები მიმართავენ სანაყოფე პარკის პუნქციას. მაგრამ სადაც წყალი იღვრება, სახლში თუ საავადმყოფოში, ყურადღება მიაქციეთ მის რაოდენობას და ხარისხს.

თუ ისინი ცოტაა, შესაძლოა გამონადენი არასრული იყოს და მათი მომწვანო ფერი ფანტელებითა და მუქი ჩანართებით შეიძლება ნიშნავს, რომ ბავშვი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს, ის აღარ არის კომფორტული საშვილოსნოში და დროა გამოვიდეს. პროფესიონალები.

შეკუმშვის დროს მშობიარობის ქალს მოეთხოვება ტკივილების ატანა, პანიკის გარეშე და სწორად სუნთქვა. ხშირი, სწრაფი სუნთქვა გაჯერებს სისხლს ჟანგბადით, რაც ნიშნავს, რომ ის უზრუნველყოფს კომფორტულ მდგომარეობას როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

შეკუმშვა სულ უფრო ძლიერდება და რამდენიმე საათის შემდეგ ექიმი ან ბებიაქალი გასინჯვისას დიაგნოზირებს საშვილოსნოს ყელის ძლიერ გაფართოებას: 4 თითით, დაახლოებით 8-10 სმ, ეს მიუთითებს, რომ ბიძგების პერიოდი ახლოვდება.

მცდელობები

ოფიციალური მედიცინის ენაზე რომ ვთქვათ, რეალურად ნაყოფის გაძევებაა მცდელობა. ძნელია იპოვოთ ქალი, რომელმაც არ იცის, როგორ მიდის პირველი დაბადება: ყველაზე ხშირად, მომავალი დედები ბევრს კითხულობენ ამ თემაზე, ესწრებიან კურსებს ან პრაქტიკულ გაკვეთილებს ორსულებისთვის. მაგრამ ყველაზე თეორიულად მომზადებულიც კი შეიძლება დაბნეული იყოს ბიძგების პერიოდის დაწყებამდე.

ამ შემთხვევაში სამაშველოში მოდიან ბებიაქალები ან ექიმი. ისინი გაჩვენებენ და გეტყვიან, თუ როგორ უნდა აიძულოთ ბავშვის გაჩენა სწრაფად და მინიმალური პრობლემებით. თუ ყველაფერი ისე წავა, როგორც საჭიროა, ბავშვის გამოძევების პროცესი დაახლოებით 25-30 წუთი დასჭირდება. მნიშვნელოვანია კუნთების მოძრაობები მიმართოთ მენჯისკენ, მიჰყვეთ სპეციალისტების რჩევებს და არ დაემორჩილოთ პანიკას.

თუ მშობიარობისას შთამბეჭდავი ქმარი იმყოფება, ბიძგის მომენტში მას შეუძლია დატოვოს სამშობიარო ოთახი, რადგან ამ მომენტში მისი ყოფნა არც ისე აუცილებელია.

პლაცენტის გამოდევნა

პლაცენტა არის კუნთოვანი ტომარა, ორგანო, რომელიც წარმოიქმნება და ვითარდება ორსულობის დროს და კვდება მისი დასასრულით. ხანგრძლივი 40 კვირის განმავლობაში პლაცენტა აწვდიდა ბავშვს ჟანგბადს, ამყარებდა მის კავშირს მომავალ დედასთან და ბუნებით განსაზღვრული პერიოდის შემდეგ „ბავშვის ადგილი“ უარყოფილია ქალის სხეულიდან.

ჩვეულებრივ, პლაცენტის გამოძევება ხდება ბავშვის დაბადების შემდეგ მორიგი შეკუმშვით, მაგრამ არის შემთხვევები, როცა ორგანო თავისით არ იშლება. ამ შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დაეხმაროს მშობიარ ქალს მისგან თავის დაღწევაში: ჩვეულებრივ პლაცენტას აშორებენ ხელით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და ეს იწვევს ავადმყოფობის დამატებით დღეებს.

როგორ ხდება პირველი დაბადება?

თუ ქალი პირველად არის ორსულად, ის უფრო ყურადღებიანია საკუთარი სხეულისა და მის შიგნით მომხდარ ცვლილებებზე. მაგრამ, გამოცდილების არარსებობის გამო, გარკვეული პროცესები მის მიერ მოგვიანებით შენიშნა.

ასე რომ, პირველი მოძრაობა შეიძლება გამოვლინდეს 20 კვირის შემდეგ. სხვათა შორის, ვინც უშუალოდ იცის, როგორ ხდება მე-3 მშობიარობა, ზოგჯერ ექიმებს არწმუნებენ, რომ ნაყოფის პირველი მოძრაობები ორსულობის 12-დან 15 კვირამდე იგრძნეს.

ყველაზე ხშირად, პირველი მშობიარობა უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე შემდგომ მშობიარობა, ასე რომ თქვენ არ გჭირდებათ ჩქარობა სამშობიაროში, რადგან იქ მოგიწევთ დაუღალავად სიარული პრენატალურ პალატაში, იმის მოლოდინში, რომ შეკუმშვა გახშირდება.

Მნიშვნელოვანი! თუ პირველად მშობიარობთ, მაგრამ ადრე გქონდათ გვიანი აბორტები ან ნაადრევი მშობიარობა სამედიცინო მიზეზების გამო, მაშინ თქვენი ორგანიზმი უკვე მზად არის მშობიარობის პროცესისთვის, რასაც გაცილებით ნაკლები დრო დასჭირდება.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, პირველი მშობიარობა იგივეა, რაც იმ ქალებს, რომლებმაც უკვე რამდენჯერმე იმშობიარეს, თუ ყველაფერი გართულების გარეშე წავიდა.

როგორ გავამარტივოთ პროცესი?

ძირითადად ქალები, როდესაც საუბრობენ მეორე ან შემდგომ მშობიარობაზე, აღნიშნავენ, რომ ყველაზე გრძელი და მტკივნეული პერიოდი პირველია: შეკუმშვა. ამიტომ, ვისაც ბავშვის დაბადება გამოუცდია, სამშობიაროში მეორედ და მესამედ შესვლისას მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქებას ითხოვენ.

მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ გააადვილოთ პროცესი წამლის ანესთეზიის გამოყენების გარეშე. მოდით ვისაუბროთ რამდენიმე გზაზე.

1. შეკუმშვის დროს ზურგის ქვედა მასაჟი დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში. დამოუკიდებლად ან ქმრის დახმარებით, ხელისგულების რბილი, ფართო მოძრაობებით შეიზილეთ საკრალური ძვალი. ეს ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას, ფანტავს ყურადღებას და, შესაბამისად, ამცირებს დისკომფორტს.
2. სიმღერა, ლექსების წაკითხვა ან თუნდაც ცეკვა დაგეხმარებათ ტკივილისგან ყურადღების გადატანაში. ის ამშვიდებს სხეულს, მშობიარობის ქალს პოზიტიურ განწყობაზე აყენებს და ეხმარება პატარას რთული პროცესის გავლაში. სხვათა შორის, ინდოეთში ქალები მშობიარობის დროს ტრადიციულად ცეკვავენ რიტუალურ ცეკვას სახელწოდებით "მუცლის ცეკვა".
3. დივანზე, კედელზე ან ქმრის ზურგზე ოდნავ წინ დახრილობა ძალიან სასარგებლოა; ეს მნიშვნელოვნად აადვილებს შეკუმშვას.
4. ნუ პანიკაობთ, იგრძენით ტკივილი, როგორც მშობიარობის ბუნებრივი ნაწილი და განიცადეთ ის, როგორც პოზიტიური გამოცდილება თქვენს ცხოვრებაში: ეს გონივრულია და მშობიარობის დროს პრობლემების შემცირებას გამოიწვევს.

ბოლო და ყველაზე მნიშვნელოვანი რჩევა: თქვენ უნდა მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და ბავშვს შიგნით, არ დაგავიწყდეთ ყურადღება მიაქციოთ თქვენს დაბადებას თანმხლები გამოცდილი სპეციალისტების სიტყვებსა და რჩევებს, ენდოთ საკუთარ თავს, თქვენს გრძნობებსა და შეგრძნებებს.

მშობიარობისას ბავშვის მამის ყოფნა ასევე მნიშვნელოვან დახმარებას გაუწევს: ორსულობის პროცესის მსგავსად, ეს არის ერთად ცხოვრების მნიშვნელოვანი ეტაპი და თქვენ ასევე შეგიძლიათ ერთად იცხოვროთ.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მშობიარობა ბუნებრივი პროცესია და ქალის ორგანიზმი ამისთვის ბუნებით არის მომზადებული, ამიტომ არაფერია საშინელი და გაუგებარი, საკმარისია წინასწარ მიიღოთ საჭირო ინფორმაცია.

წარმატებული მშობიარობისთვის ასევე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს რეგულარულად ეწვიოთ გინეკოლოგს, დაიცვათ ექიმების რეკომენდაციები და იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. და ამ შემთხვევაში, კითხვაზე, თუ როგორ ჩაიარა მესამე მშობიარობამ, თქვენ უპასუხებთ: "ადვილი და სიამოვნებით!"

გისურვებთ მშვიდობიან დაბადებას და ჯანმრთელ ბავშვებს!

სასარგებლო ვიდეო მშობიარობის შესახებ

Მე მომწონს!

ბავშვის შედეგი და ჯანმრთელობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ იქცევა მომავალი დედა მშობიარობის დროს. ამ მნიშვნელოვანი პროცესისთვის მომზადებისას და მასში მორგებისას ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა არ უნდა გააკეთოთ მშობიარობის დროს, რადგან ნებისმიერი შეცდომა შეიძლება ფატალური იყოს.

სამშობიაროში მივდივართ

რა არ უნდა გააკეთოს

თუ მშობიარობა მოულოდნელად დაიწყო, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში, იჩქარეთ ბინაში შემთხვევით და ჩააგდეთ ჩანთაში პირველი რაც მოგივიდათ. მთავარია არ დაივიწყოთ დოკუმენტები (პასპორტი, სამედიცინო პოლიტიკა, დაბადების მოწმობა ან დაბადების ხელშეკრულება, გაცვლის ბარათი). თუ რაღაცები დაგავიწყდათ, ახლობლები მოგიტანთ და საჭირო მინიმუმი ყოველთვის ხელმისაწვდომია სამშობიაროში.

თუ თქვენ განიცდით ზომიერ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, არ გჭირდებათ სასწრაფოს გამოძახება, რათა დარწმუნდეთ, რომ შეკუმშვა დაიწყო. გარკვეული დროით უნდა დააკვირდეთ თქვენს მდგომარეობას: მშობიარობის შეკუმშვა უფრო ძლიერი, გახანგრძლივებული, რეგულარული გახდება და მათ შორის დროის ინტერვალი შემცირდება (პირველი 20 წუთი, შემდეგ 15 და ა.შ.). სასწრაფო დახმარების გამოძახების ოპტიმალური დროა, როდესაც შეკუმშვის სიხშირე 8-10 წუთია.

თუ გრძნობთ, რომ საშვილოსნო ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად ტონუსდება, რაც მიუთითებს რეგულარული მშობიარობის შესაძლო განვითარებაზე, მოერიდეთ დიდ კვებას (განსაკუთრებით ხორცს, ცხიმოვან და ფქვილს). ღამით ძლიერად არ უნდა იკვებოთ, რადგან მშობიარობა ხშირად ხდება ღამით. გარდა ამისა, დაძინებამდე 2-3 საათით ადრე მაინც ჭამა ჯანსაღი კვების ერთ-ერთი პრინციპია და აუცილებელია! ყველა მომავალ დედას.

დაიმახსოვრეთ, თუ ამნისტიური სითხე გასკდა, მაგრამ შეკუმშვა არ დაწყებულა და არაფერი გაწუხებთ, გარდა წყლიანი გამონადენისა სასქესო ტრაქტიდან - არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადადოთ სამშობიაროში მოგზაურობა. ფაქტია, რომ უწყლო პერიოდის ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად იზრდება ინფექციური გართულებების განვითარების რისკი როგორც დედაში, ასევე ნაყოფში. ამიტომ, როდესაც წყალი იშლება, საჭიროა შეფასდეს სამშობიარო არხის მზადყოფნის ხარისხი და ნაყოფის საშვილოსნოს შიდა მდგომარეობა, რათა განისაზღვროს შრომის მართვის შემდგომი ტაქტიკა, რაც შესაძლებელია მხოლოდ სამშობიარო საავადმყოფოს კედლებში. გარდა ამისა, როდესაც საკეისრო კვეთის ჩვენება ჩნდება, ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პირობაა უწყლო ინტერვალის მოკლე ხანგრძლივობა (ამნიონური სითხის გახეთქვის მომენტიდან 12 საათზე ნაკლები უნდა გავიდეს), რაც წარმატებული კურსის გასაღებია. პოსტოპერაციული პერიოდი.

როგორ მოიქცეს?

ასე რომ, სამშობიაროში მომზადების ეტაპზე მნიშვნელოვანია, რომ არაფერი დაივიწყოთ, ამიტომ არ უნდა გადადოთ ეს მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იმ დრომდე, როდესაც შეკუმშვა უკვე დაწყებულია ან ამნიონური სითხე გატეხილია. უნდა გახსოვდეთ, რომ ეს შეიძლება მოხდეს ყველაზე მოულოდნელ მომენტში და თუ არ ხართ მზად სამშობიაროში გასამგზავრებლად, მაშინ აურზაურსა და მღელვარებაში ვერ გადაწყვეტთ რა უნდა წაიღოთ თქვენთან და რა შეუძლია უარი თქვას. გარდა ამისა, სწრაფი პრეპარატები ჩაჰყავს მომავალ დედას სტრესის მდგომარეობაში, რაც სრულიად არასაჭიროა მშობიარობის რთულ და საპასუხისმგებლო პროცესამდე, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობის გაუარესება და გადახრები მშობიარობის დროს. .

ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა უნდა წაიღოთ თქვენთან ერთად სამშობიაროში, ხელმისაწვდომია ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ ინფორმაციის მრავალ წყაროში (წიგნები, ჟურნალები, ვებსაიტები და ა.შ.). მნიშვნელოვანია ყველა დეტალის მიწოდება ისე, რომ არაფერი დაგავიწყდეს; ამისათვის თქვენ უნდა შეადგინოთ ნივთებისა და დოკუმენტების ჩამონათვალი, რომლებიც საჭიროა სამშობიაროში ჰოსპიტალიზაციისას. შესაძლებელია, რომ სია ეტაპობრივად (შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში) შედგეს, რადგან საკმაოდ რთულია ყველა დეტალის ერთდროულად მიწოდება.

თქვენ უნდა იფიქროთ იმაზე, თუ რა უნდა წაიღოთ თქვენთან ერთად სამშობიაროში ორსულობის 36-37 კვირიდან; ყველაფერი, რაც გჭირდებათ, უნდა შეიძინოთ და მოამზადოთ 38 კვირამდე. ასეთი სია შეიძლება სასარგებლო იყოს, თუ მშობიარობა მოულოდნელად იწყება, ამნისტიური სითხე იშლება, იწყება ძლიერი შეკუმშვა და ნივთები ჯერ არ არის შეგროვებული. შემდეგ მომავალი მამა ან ოჯახის სხვა წევრები მარტივად მოამზადებენ ნივთებს სიის მიხედვით და თუ გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია დაგინიშნეს, რაც შეიძლება მალე მოგიტანთ ყველაფერს, რაც გჭირდებათ. პრაქტიკა ასევე გვიჩვენებს, რომ უფრო მოსახერხებელია ცალკეული პაკეტების შეგროვება სამშობიარო განყოფილებისთვის, მშობიარობის შემდგომი პერიოდისთვის და სამშობიაროდან გამოწერისთვის, რათა მშობიარობამდე არ წაიღოთ უამრავი რამ, რაც მოგვიანებით გამოდგება.

მეორე მნიშვნელოვანი წერტილი არის სამშობიაროში მოგზაურობის დრო. ჰოსპიტალიზაცია ძალიან ადრე გაზრდის საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობას და შეიძლება გაუმართლებელი იყოს (მაგალითად, ტიპიური შემთხვევაა სასწრაფოს გამოძახება, თუ არარეგულარული მტკივნეული ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილშია, რომელიც თავისთავად ქრება თქვენს მისვლამდე. სამშობიაროში - ეს არის ეგრეთ წოდებული სასწავლო შეკუმშვა). სამშობიაროში დაგვიანებით მისვლას ასევე აქვს მთელი რიგი უარყოფითი ასპექტები: შეიძლება არ იყოს საკმარისი დრო მშობიარობისთვის სრულად მოსამზადებლად (გაწმენდის კლიმატი, მენჯის გაზომვები და სამედიცინო ისტორიის შეგროვება - ორსულობის ისტორია და სიცოცხლის ისტორია და ა.შ.). იმისათვის, რომ არ ატეხოთ „ცრუ განგაში“, შეგიძლიათ აიღოთ ფურცელი და ჩაწეროთ ტკივილის დრო და ხანგრძლივობა მუცლის და/ან ზურგის ქვედა ნაწილში. თუ ტკივილი არარეგულარულია (იგრძნობა არარეგულარული ინტერვალებით), აქვს სხვადასხვა სიძლიერე და საკმაოდ იშვიათია, ეს მიუთითებს, რომ შეკუმშვა მოსამზადებელია. ამ შემთხვევაში, მომავალი დედა სახლში უნდა დარჩეს და აკონტროლოს მისი კეთილდღეობა: შესაძლებელია, ასეთი ტკივილი თავისით შეწყდეს ან საბოლოოდ გადაიზარდოს რეგულარულ მშობიარობაში.

ამავდროულად, არ უნდა გადადოთ სასწრაფოს გამოძახების მომენტი და დარჩეთ სახლში, სანამ არ განვითარდება ძლიერი და ხშირი შეკუმშვა, განსაკუთრებით თუ ეს არ არის თქვენი პირველი მშობიარობა (განმეორებითი მშობიარობა, როგორც წესი, უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ვიდრე პირველი). . სამშობიაროში შეყვანის გადადების მცდელობით, თქვენ რისკავთ აღმოჩნდეთ ექსტრემალურ სიტუაციაში, როდესაც ბიძგების პერიოდი შეიძლება დაიწყოს სახლში ან სასწრაფო დახმარების მანქანაში. მაშინ, საუკეთესო შემთხვევაში, გექნებათ დრო, რომ ბოლო მომენტში მოხვდეთ სამშობიაროში, ხოლო უარეს შემთხვევაში, იმშობიარებთ შეუფერებელ პირობებში, რისკის ქვეშ დააყენებთ თქვენს სიცოცხლეს და ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. საავადმყოფოს გარეთ ზრუნვამ შეიძლება გამოიწვიოს რბილი დაბადების არხის გახეთქვა, ინფექციის შეღწევა საშვილოსნოში, მშობიარობის შემდგომი ჩირქოვან-სეპტიური დაავადებების განვითარება და ნაყოფის ტრავმა. გარდა ამისა, თუ მშობიარობა მოხდა სამშობიარო სახლის კედლებს გარეთ, დედა-შვილი ექვემდებარება ჰოსპიტალიზაციას სამშობიარო საავადმყოფოს სადამკვირვებლო განყოფილებაში.

კიდევ ერთი მარტივი წესი, რომლის დაცვამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეუწყოს ხელი დაბადების პროცესის მიმდინარეობას, არის მშობიარობის წინა დღეს დიდი კერძების გამორიცხვა. მშობიარობის დროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გადატვირთვა არასასურველია რიგი მიზეზების გამო.

ჯერ ერთი, მშობიარობის დაწყებისთანავე, ნაწლავის მოძრაობა ხორციელდება გამწმენდი კლიზმის გამოყენებით, რადგან იმ მომენტში, როდესაც ნაყოფი გადის დაბადების არხში, ხდება სწორი ნაწლავის მექანიკური შეკუმშვა, რომელიც მდებარეობს საშოს უკან. ნაწლავის უნებლიე მოძრაობა ხშირად აბნევს მშობიარ ქალს, აიძულებს შეაჩეროს ან შეასუსტოს ძალისხმევა. თუ მშობიარობის წინა დღეს დიდი კვება იყო, მაშინ შეუძლებელი იქნება ქვედა ნაწლავის მთლიანად გაწმენდა.

მეორეც, საშვილოსნოს ყელის გახსნისას ზოგიერთი ქალის ტკივილზე რეაქციის თავისებურებაა ღებინების გამოჩენა, რაც დაკავშირებულია ავტონომიური ნერვული სისტემის გაღიზიანებასთან, რომელიც ანერვიებს შინაგან ორგანოებს. სავსე კუჭი იქნება ამ პროცესის განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორი, გაზრდის ღებინების სურვილს. უნდა გვახსოვდეს, რომ მშობიარობის დროს არ უნდა ჭამოთ და დალიოთ ბევრი, რადგან მშობიარობა არის ნორმალურობისა და პათოლოგიის წვრილ ხაზზე დაბალანსებული პროცესი, როდესაც ნებისმიერ დროს შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. ანესთეზიის უზრუნველყოფის წინაპირობა ცარიელი კუჭია. ეს ხელს უწყობს ისეთი გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა კუჭის შიგთავსის რეფლუქსი სასუნთქ გზებში, რაც იწვევს ფილტვის ქსოვილის ქიმიურ დამწვრობას და მძიმე პნევმონიის (პნევმონიის) განვითარებას. გარდა ამისა, ქალის ანესთეზიის ქვეშ მშობიარობის დაწყებამდე კუჭის ამორეცხვაზე დროის დაკარგვამ შეიძლება გააუარესოს მომავალი დედის ან/და ნაყოფის მდგომარეობა.

მშობიარობის პირველი ეტაპი

მშობიარობის ამ პერიოდს საშვილოსნოს ყელის დილატაციის პერიოდს უწოდებენ. მას აქვს ყველაზე დიდი ხანგრძლივობა (12 საათამდე პირველწყალ ქალებში და 8 საათამდე მრავალპარაკში); ქალის სწორი ქცევა არის მშობიარობის პირველი ეტაპის ნორმალური მიმდინარეობის გასაღები.

რა არ უნდა გააკეთოს

მტკივნეული შეკუმშვის დროს არ უნდა „გაწუროთ“ ან ვაგინალური გამოკვლევის დროს პერინეუმის კუნთების დაძაბვა. უნდა ვეცადოთ მაქსიმალურად დავისვენოთ და წინააღმდეგობა არ გავუწიოთ ტკივილს.

შეკუმშვისა და ბიძგების დროს არ უნდა იყვირო - უმჯობესია ყურადღება გაამახვილოთ სწორ სუნთქვაზე. რაც აადვილებს შეკუმშვას და დადებითად აისახება ბავშვის მდგომარეობაზე.

თუ საშვილოსნოს ყელი 8 სმ-ზე მეტია გაფართოებული, არ უნდა იჯდეთ მყარ ზედაპირზე.

დიდხანს არ უნდა იწვა ზურგზე. თუ დაწოლა გსურთ, ოპტიმალური პოზიციაა მარცხენა მხარეს (ეს უკეთესია საშვილოსნოში სისხლმომარაგებისთვის) ან ნახევრად მჯდომარე, კომფორტისთვის ბალიშის ან ფიტბოლის დადება ზურგის ქვეშ.

არ უნდა დალიოთ ბევრი სითხე, რადგან სავსე კუჭი ანესთეზიის მიღების უკუჩვენებაა. თუ მართლა გწყურიათ, შეგიძლიათ დალიოთ არაუმეტეს ორი პატარა ყლუპი წყალი, ჩამოიბანოთ პირი და დაასველოთ ტუჩები წყლით.

როგორ მოიქცეს?

მშობიარობის პირველი ეტაპის ნორმალური მიმდინარეობის მნიშვნელოვანი პირობაა საშვილოსნოს ყელის გლუვი, თანდათანობითი გაფართოება. ამ პერიოდის განმავლობაში შეკუმშვისას ვერ დაიმალება ან შეკუმშვა, რადგან შიში, დაძაბულობა და ტკივილის მოლოდინი ქმნის სტრესის რეაქციას, რაც იწვევს სტრესის ჰორმონების (მათ შორის ადრენალინის) დონის მატებას და ბუნებრივი ტკივილგამაყუჩებლების ერთდროულ შემცირებას - ენდორფინები. ეს დისბალანსი იწვევს ვაზოსპაზმს, რომელიც საშიშია ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის (ჟანგბადის ნაკლებობა) განვითარებისთვის. ამ შემთხვევაში ირღვევა საშვილოსნოს ყელის ნორმალური გაფართოების პროცესები (განვითარდება მშობიარობის ანომალიები) და მატულობს ტკივილის აღქმა.

თქვენ უნდა დაეხმაროთ საკუთარ თავს და თქვენს პატარას მშობიარობის სტრესის დაძლევაში. ამისთვის მრავალი მეთოდი არსებობს: სუნთქვის ვარჯიშები, მასაჟის ტექნიკა მშობიარობის თვითნარკოზისთვის, ჰიდროთერაპია - წყლის გამოყენებაზე დაფუძნებული ტექნიკა - შხაპი, მასაჟი წყლით, აბაზანები წყლის ამოვარდნამდე. თბილი წყალი, გარდა ყურადღების გამფანტველი ეფექტისა, არის ანტისპაზმური (ამშვიდებს კუნთებს), რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ნორმალიზებას. კომფორტული პოზების მიღება, ფიტბოლის (დიდი ტანვარჯიშის ბურთი) გამოყენება ასევე ხელს უწყობს სტრესის წინააღმდეგ ბრძოლას. მშობიარობის დროს შიშისა და სტრესის დაძლევაში მნიშვნელოვანი კომპონენტია მშობიარობისადმი პოზიტიური დამოკიდებულება, რომელიც მოითხოვს წინასწარ მომზადებას იმის გასაგებად, თუ როგორ მიმდინარეობს მშობიარობა და გამოიყენოს თვითტკივილის მართვის ტექნიკები. შეკუმშვის მომენტში არ გაუწიოთ წინააღმდეგობა ტკივილს, შეეცადეთ დაისვენოთ, იფიქრეთ თქვენს შვილზე, რომ შეკუმშვა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას და, შესაბამისად, დააახლოებს შვილთან შეხვედრის მომენტს. გაფართოების პერიოდში მოდუნების სწავლით თქვენ იგრძნობთ, რამდენად ადვილია საშვილოსნოს შეკუმშვის აღქმა და ეს სასარგებლო გავლენას მოახდენს მშობიარობის პირველ სტადიაზე.

ისევე როგორც შეკუმშვის დროს, ექიმის მიერ ჩატარებული ვაგინალური გამოკვლევის დროსაც არ არის საჭირო პერინეუმის კუნთების დაძაბვა და დაჭიმვა. ეს მანიპულირება აუცილებელია იმისათვის, რომ დადგინდეს, თუ როგორ ხდება საშვილოსნოს ყელის გაფართოება და მენჯის რომელ სიბრტყეში მდებარეობს ნაყოფის თავი. გამოკვლევის დროს დაძაბვით აძლიერებთ ტკივილს და გაზრდით გამოკვლევის დროს, ვინაიდან ექიმმა უნდა განსაზღვროს სამეანო მდგომარეობა. ვაგინალური გამოკვლევის დროს რეკომენდებულია ღრმად სუნთქვა, პერინეუმის კუნთების მაქსიმალურად მოდუნება, გახსოვდეთ, რომ გამოკვლევას ძალიან ცოტა დრო სჭირდება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მშობიარობის დროს არ უნდა იყვიროთ: ეს მკვეთრად უარყოფითად მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების პროცესზე, ვინაიდან ყვირილი იწვევს კუნთების დაძაბულობას, რაც იწვევს მშობიარობისას ქალის დაღლილობას. ეს არის მშობიარობის ანომალიების განვითარების რისკფაქტორი, როგორც საშვილოსნოს ყელის დილატაციის პერიოდში, ასევე ბიძგების პერიოდში, როდესაც საჭიროა მაქსიმალური სიმშვიდე და კუნთების მუშაობა. გარდა ამისა, იზრდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის განვითარების რისკი: სისხლძარღვთა სპაზმის გამო, რომელიც წარმოიქმნება შეკუმშვის სიმაღლეზე ყვირილის დროს, ბავშვს ნაკლები ჟანგბადის შემცველი სისხლი აღწევს.

ბიძგების პერიოდში ასევე აუცილებელია ყვირილისგან თავის შეკავება.

პირველ რიგში, ტირილი ჩნდება ამოსუნთქვისას, ხოლო სრული ბიძგისთვის საჭიროა ღრმად ამოისუნთქოთ და შეიკავოთ სუნთქვა, რაც ასუსტებს ბიძგს და ხდის მას არაეფექტურს.

მეორეც, კუნთების შეკუმშვა (მენჯის იატაკისა და პერინეუმის ჩათვლით), რომელიც ხდება ყვირილის დროს, ზრდის დაბადების არხის რბილი ქსოვილების გახეთქვას. გარდა ამისა, ყვირილი ხელს უშლის მშობიარობის დედას სამედიცინო პერსონალთან ურთიერთობაში, რაც მშობიარობის მეორე ეტაპის ნორმალური მიმდინარეობის გასაღებია და გასკდომის პრევენციის ერთ-ერთი ფაქტორია.

როდესაც საშვილოსნოს ყელის გახსნა უკვე დიდია და ამნისტიური სითხე გაჟონა, უკიდურესად არასასურველია მყარ ზედაპირზე ჯდომა - საწოლზე, სკამზე და ა.შ. ეს ხელს უშლის წინამორბედი ნაწილის ნორმალურ შეყვანას მენჯის ღრუში და ნაყოფის წინსვლას სამშობიარო არხში, ასევე ქმნის ზედმეტ წნევას ბავშვის თავზე, რამაც შეიძლება გააუარესოს მისი ინტრაუტერიული მდგომარეობა. როდესაც საშვილოსნოს ყელის გახსნა სრულდება, და მით უმეტეს - სრული გახსნით, ან უნდა იყოთ თავდაყირა მდგომარეობაში (იარეთ, დადექით, ჩაჯექით, მუხლები გვერდებზე გაშალეთ - იპოვეთ თქვენთვის კომფორტული პოზიცია. ), ან დაჯექი ფიტბოლზე (დიდი გასაბერი ტანვარჯიშის ბურთი), გემზე.

არასასურველია ზურგზე დიდხანს წოლა, რადგან ამ მდგომარეობაში ორსული საშვილოსნო აკუმშავს მის უკან განლაგებულ დიდ სისხლძარღვებს: აორტას, ქვედა ღრუ ვენას, რაც საშიშია ზედა ნაწილში სისხლის ნაკადის მკვეთრი დაქვეითების გამო. სხეულის ნაწილი და ნაყოფი. ეს იწვევს მშობიარობის დროს დედის ჯანმრთელობის გაუარესებას - ძლიერ სისუსტეს, თავბრუსხვევას და დაღლილობასაც კი - და ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარებას.

მშობიარობის მეორე ეტაპი

მშობიარობის ამ პერიოდს ნაყოფის განდევნის პერიოდს უწოდებენ. ის იწყება საშვილოსნოს ყელის სრულად გაფართოების მომენტიდან და სრულდება ბავშვის დაბადების შემდეგ. მეორე ციკლი პირველწყალ ქალებში გრძელდება არა უმეტეს 2 საათისა (საშუალოდ 1 საათი) და არაუმეტეს 1 საათისა მრავალმშობიარულ ქალებში (საშუალოდ 20-30 წუთი).

რა არ უნდა გააკეთოს

ექიმის ან ბებიაქალი ნებართვის გარეშე არ უნდა დაძრაოთ. როდესაც პირველად შეამჩნევთ ბიძგის სურვილს, შეეცადეთ ამოისუნთქოთ ბიძგებით და გამოიძახეთ ექიმი, რათა გაერკვია სამეანო სიტუაცია. არ არის რეკომენდებული ყვირილი ბიძგის დროს, რადგან ამოსუნთქვა, რომელიც გარდაუვალია ყვირილის დროს, არ გაძლევთ საშუალებას საკმარისად ძლიერად დაძაბოთ მუცლის კუნთები, რაც ნიშნავს, რომ ბიძგი არაეფექტური იქნება. ბიძგების დროს არ უნდა აიძროთ სახეში, არ ამოიბეროთ ლოყები, არ დაძაბოთ ან დაჭიმოთ პერინეუმის კუნთები.

როგორ მოიქცეს?

მშობიარობის ამ პერიოდში საჭიროა მაქსიმალური სიმშვიდე და მზადყოფნა უპასუხოს ექიმის და ბებიაქალი რეკომენდაციებს, რადგან მშობიარობა ქალსა და სამედიცინო პერსონალს შორის თანმიმდევრულობისა და ურთიერთქმედების შემთხვევაში დედისთვის უსაფრთხოდ დასრულდება. და ბავშვი. ამრიგად, მშობიარობის მეორე სტადიაზე (ისევე როგორც დილატაციის პერიოდში) არ შეიძლება იგნორირება გაუკეთოთ ექიმის და ბებიაქალის რეკომენდაციებს, იმის ახსნას, რომ დაღლილი ხართ, გტკივათ და ა.შ. გახსოვდეთ, რომ სამედიცინო პერსონალის რეკომენდაციები მიზნად ისახავს მშობიარობის პროცესის ხელშეწყობას და სწორად წარმართვას.

არ არის საჭირო დროზე ადრე ბიძგი (როდესაც ჯერ კიდევ არ ჩნდება უნებლიე ბიძგის სურვილი - ნაწლავების დაცლის სურვილის მსგავსი შეგრძნება) იმ იმედით, რომ ამ გზით მშობიარობა უფრო სწრაფად დასრულდება. ნაადრევი ბიძგი არ იწვევს ნაყოფის უფრო სწრაფ მოძრაობას სამშობიარო არხში - პირიქით, თუ დაიწყებთ ბიძგს მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ყელი ბოლომდე არ არის გაფართოებული, ეს გამოიწვევს მის გასკდომას. თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ ნაყოფის თავი შეუფერხებლად უნდა მოძრაობდეს დაბადების არხის გასწვრივ, რათა მოერგოს დედის მენჯის ზომას - ეგრეთ წოდებული თავის კონფიგურაცია, რომელშიც გადაადგილებულია თავის ქალას ძვლები (ერთი პარიეტალური ძვალი. კრამიტივით გადაფარავს მეორეს). მშობიარობის ნორმალური მიმდინარეობისას ეს ფენომენი არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის ნაყოფს, რადგან ეს ადაპტაციური მომენტია. თუ მცდელობები ნაადრევად დაიწყება, ნაყოფის სწრაფმა იძულებით მოძრაობამ დაბადების არხის გასწვრივ შეიძლება ტრავმული გავლენა მოახდინოს მის თავზე.

არის სიტუაციები, როდესაც საშვილოსნოს ყელი ბოლომდე არ არის გახსნილი, მაგრამ მშობიარობის ქალს უჩნდება ქვევით დაწევის ძლიერი სურვილი. ამ შემთხვევაში, შეკუმშვის დროს დაბადების არხის ქსოვილების ტრავმის თავიდან აცილების მიზნით, საჭიროა ხშირი და ზედაპირული სუნთქვა („ძაღლი“). როდესაც საშვილოსნოს ყელი სრულად გაფართოვდება და ნაყოფის თავი მენჯის ფსკერზე დაეშვება, თქვენ უფლებას მოგცემთ, რაც შეიძლება ძლიერად აიძულოთ შეკავების გარეშე.

როდესაც კარგი ბიძგის აქტივობა ვითარდება, შრომის წარმატებით დასრულების გასაღები არის სწორი გაგება იმისა, თუ როგორ უნდა აიძულოთ. როდესაც შეკუმშვა ხდება, საჭიროა ღრმად ამოისუნთქოთ - ღრმად ჩაისუნთქოთ, შეიკავოთ სუნთქვა, მიიჭიროთ ნიკაპი მკერდზე და ქვევით, თითქოს დეფეკაციის დროს, 15-20 წამის განმავლობაში, შემდეგ შეუფერხებლად ამოისუნთქოთ. ერთი შეკუმშვის დროს თქვენ უნდა გამოთვალოთ თქვენი ძალა ისე, რომ დაძრათ სამჯერ. თუ მთელი ძალისხმევა მიმართულია სახისკენ, მაშინ ნაყოფის თავი არ იძვრება; მკაფიო სისხლჩაქცევები გამოჩნდება დედის სახეზე და სკლერაზე (თვალების თეთრი გარსი). პერინეუმის და მენჯის იატაკის კუნთები უნდა იყოს მაქსიმალურად მოდუნებული ბიძგების დროს. დაჭიმული კუნთები ზედმეტ ზეწოლას მოახდენს ნაყოფის თავზე, რაც ხელს უწყობს მის დაზიანებას და ზრდის პერინეუმის გასკდომის რისკს.

მშობიარობის მესამე ეტაპი

მშობიარობის ამ პერიოდს მშობიარობის შემდგომ პერიოდს უწოდებენ, რადგან მის დროს პლაცენტა (პლაცენტა და გარსები) გამოყოფილია საშვილოსნოს კედლიდან და გამოიყოფა საშვილოსნოს ღრუდან. პლაცენტის გამოყოფა მოსალოდნელია 30 წუთში.

რა არ უნდა გააკეთოს

არ უნდა იფიქროთ, რომ ბავშვის გაჩენის შემდეგ ყველაფერი დამთავრდა – მშობიარობა მთლიანად მხოლოდ პლაცენტის გამოყოფის შემდეგ დასრულდება.

როგორ მოიქცეს?

მშობიარობის ეს პერიოდი ძალზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან პლაცენტის გამოყოფის დარღვევის შემთხვევაში შესაძლოა სისხლდენა განვითარდეს. ნუ გაგიკვირდებათ, თუ ექიმი ან ბებიაქალი გამოიყენებს ხელის კიდეს მუცელზე საშვილოსნოზე მაღლა დასაჭერად: ეს განსაზღვრავს, გამოეყო თუ არა პლაცენტა საშვილოსნოს კედლიდან. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პლაცენტა მთლიანად გამოეყოფა საშვილოსნოდან, ბებიაქალი დაიწყებს პლაცენტის გამოყოფას საშვილოსნოს ღრუდან, რისთვისაც მოგთხოვთ დაძაბვას. ეს ძალისხმევა გაცილებით სუსტია, ვიდრე მშობიარობის მეორე ეტაპზე აღინიშნა და ნაკლებად მტკივნეულია.

არ დაგავიწყდეთ, რომ პლაცენტის გამოყოფის შემდეგ სამშობიარო არხის გამოკვლევა ჩაუტარდება მშობიარობის შემდგომ გასკდომას. თუ ნაპრალები აღმოჩენილია, ექიმი მათ შეკერავს და საჭიროების შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლებს გამოიყენებს.