ნაყოფი (ემბრიონის სინონიმი) არის ორგანიზმი, რომელიც ვითარდება კვერცხის ნაჭუჭში ან დედის სხეულში. ადამიანებში ემბრიონული ან ემბრიონული განვითარება გაგებულია, როგორც სხეულის განვითარების ადრეული პერიოდი (8 კვირამდე), რომლის დროსაც სხეული იქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან, რომელსაც აქვს პიროვნების ძირითადი მორფოლოგიური მახასიათებლები. 8 კვირის შემდეგ განვითარებად ადამიანის სხეულს ნაყოფი ეწოდება (იხ.).
ემბრიონის განვითარება იყოფა რამდენიმე პერიოდად.
1. ერთუჯრედიანი ემბრიონის ანუ ზიგოტის პერიოდი ხანმოკლეა, მიმდინარეობს განაყოფიერების მომენტიდან კვერცხუჯრედის ფრაგმენტაციის დაწყებამდე.
2. გამანადგურებელი პერიოდი. ამ პერიოდში წარმოიქმნება უჯრედები.მიღებულ უჯრედებს ბლასტომერებს უწოდებენ. ჯერ ყალიბდება ბლასტომერების თაიგული, რომელიც ჰგავს ჟოლოს ფორმას - მორულა, შემდეგ სფერული ერთფენიანი ბლასტულა; ბლასტულას კედელი არის ბლასტოდერმი, ღრუს არის ბლასტოცელე.
3. გასტრულაცია. ერთფენიანი ემბრიონი იქცევა ორშრიან - გასტრულად, რომელიც შედგება გარე ჩანასახის შრისგან - ექტოდერმი და შიდა - ენდოდერმი. ხერხემლიანებში უკვე გასტრულაციის დროს ჩნდება მესამე ჩანასახის შრე მეზოდერმი. აკორდებში ევოლუციის დროს გასტრულაციის პროცესი უფრო გართულდა ემბრიონის დორსალურ მხარეს პრიმორდიის ღერძული კომპლექსის (ნერვული სისტემის, ღერძული და კუნთოვანი სისტემის დაშლა) გაჩენით.
4. ორგანოებისა და ქსოვილების ძირითადი რუდიმენტების გამოყოფისა და მათი შემდგომი განვითარების პერიოდი. ამ პროცესებთან ერთად, ძლიერდება ნაწილების გაერთიანება ერთ განვითარებად მთლიანობაში. ექტოდერმი ქმნის კანს, ნერვულ სისტემას, ნაწილობრივ კი ენდოდერმიდან საჭმლის მომნელებელი არხისა და მისი ჯირკვლების ეპითელიუმს; მეზოდერმიდან - კუნთები, შარდსასქესო სისტემის ეპითელიუმი და სეროზული გარსები, მეზენქიმიდან - შემაერთებელი, ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილი, სისხლძარღვთა სისტემა და სისხლი.
როდესაც პირობები იცვლება, ემბრიონის ცალკეული ნაწილების განვითარების კურსი შეიძლება შეიცვალოს და ჩანასახების შრეებმა შეიძლება წარმოქმნას ორგანოები და ქსოვილები, რომლებიც არ უნდა განვითარდეს მათგან ნორმალურ პირობებში. ფაქტორები, რომლებიც ცვლიან განვითარების პირობებს, შეიძლება იყოს გარემო (მისი ქიმია, ტემპერატურა და ა.შ.), თვით ემბრიონის ნაწილებს (უჯრედებს, რუდიმენტებს) შორის ურთიერთქმედება, ასევე მემკვიდრეობა. ყველა ეს ფაქტორი ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია.
ბრინჯი. 1. ადამიანის ემბრიონის განვითარების ადრეული სტადიების სქემა: ა - უჯრედის შიდა მასის სტადია; ბ - რვადღიანი ემბრიონი; გ - თორმეტდღიანი ემბრიონი; d - ცამეტი, - თოთხმეტი დღის ემბრიონი. 1 - ტროფობლასტი; 2 - ბლასტოცელე; 3 - ამნიონის ღრუ; 4 - ენდოდერმის უჯრედები; 5 - ამნიონი; 6 - ემბრიონი; 7 - yolk sac; 8 - მეზოდერმის უჯრედები; 9 - ღერო; 10 - ქორიონული ვილუსი; 11 - ექსტრაემბრიონული კოელომი.
ბრინჯი. 2. ემბრიონი და მისი გარსები განვითარების ადრეულ სტადიაზე (a - c - თანმიმდევრული სტადიები): 1 - ქორიონი; 2 - ალანტოისი; 3 - yolk sac; 4- ამნიონი; 5 - ექსტრაემბრიონული კოელომი; 6 - ჭიპლარი; 7 - ჭიპის ჭურჭელი; 8 - ამნიონის ღრუ.
ბრინჯი. 3. ადამიანის ემბრიონი: ა - მე-4 კვირის ბოლომდე; ბ - მე-5 კვირის ბოლომდე; გ - განაყოფიერებიდან მე-7 კვირის ბოლომდე.
ადამიანებში განაყოფიერება ხდება კვერცხუჯრედში. ჩახშობის პროცესი ხდება 3-4 დღეში, როდესაც ემბრიონი ფალოპის მილის გასწვრივ გადადის საშვილოსნოსკენ. ფრაგმენტაციის შედეგად ზედაპირული ბლასტომერებისგან წარმოიქმნება გარსი, რომელიც მონაწილეობს ემბრიონის კვებაში - ტროფობლასტი. ცენტრალური ბლასტომერები ქმნიან ემბრიობლასტს, საიდანაც ვითარდება ემბრიონის სხეული. 4-6 დღის განმავლობაში ემბრიონი საშვილოსნოს ღრუშია. მეორე კვირის დასაწყისში ემბრიონი ჩაეფლო საშვილოსნოს კედელში (იმპლანტაცია). 7,5 დღის ემბრიონში წარმოიქმნება სანაყოფე პარკი, რომლის ნაწილი ენდოდერმისკენ არის ემბრიონის ექტოდერმი. ამ პერიოდში ემბრიონს აქვს ფარის (დისკის) ფორმა. მისგან ექსტრაემბრიონული მეზენქიმის უჯრედები მიგრირებენ ბლასტოციტის ღრუში და ავსებენ მას (სურ. 1). ტროფობლასტთან ერთად ქმნის ემბრიონის ღრძილოვან გარსს - ქორიონს (იხ.). მეორე კვირის ბოლოს იქმნება ყვითლის ვეზიკულა. სანაყოფე ჯირკვლისა და ყვითრის პარკების მეზენქიმის გადაჭარბების შედეგად წარმოიქმნება ამნიონური და ყვითლის პარკი.
ემბრიონის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს „ექსტრაემბრიონული“ ნაწილები. ადამიანის ემბრიონში ყვითელი პარკი ფუნქციონირებს მხოლოდ განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, მონაწილეობს ემბრიონის კვებაში და ასრულებს ჰემატოპოეზურ ფუნქციას. უფრო მაღალ ხერხემლიან კვერცხუჯრედებში ალანტოისი მოქმედებს როგორც საშარდე პარკი, ადამიანებში ეს არის უკანა ნაწლავის თითის მსგავსი გამონაზარდი, რომლის გასწვრივ ის იზრდება ქორიონამდე. ამნიონი - წყლის მემბრანა - ქმნის ემბრიონის ირგვლივ დახურულ პარკს, სავსე სითხით - ამნიონური სითხით. ის იცავს ემბრიონს მავნე ზემოქმედებისაგან და ქმნის ხელსაყრელ პირობებს მისი განვითარებისთვის (სურ. 2).
განვითარების მე-3 კვირას ემბრიონის დორსალურ მხარეს ჩნდება მზარდი უჯრედების მკვრივი ტვინი - პირველადი ზოლი, რომლის თავის განყოფილება სქელდება და ქმნის პირველად (ჰენსენის) კვანძს. პრიმიტიული ზოლის უჯრედები ჩაძირულია პირველად ღარში, შეაღწევს ექტოდერმასა და ენდოდერმს შორის სივრცეში და წარმოშობს შუა ჩანასახის შრეს. მე-3 კვირაში ყალიბდება დორსალური აკორდი და ნერვული მილი.
მე-4 კვირას ემბრიონი გამოეყოფა ექსტრაემბრიონულ ნაწილებს და გაზრდილი ზრდის შედეგად ხვეულ მილაკში. ამავდროულად ხდება მეზოდერმის დიფერენცირება და სხეულის სეგმენტები - სომიტები - წარმოიქმნება (სურ. 3, ა). სეგმენტაციის პარალელურად ხდება ორგანოგენეზის (იხ.) და ჰისტოგენეზის საწყისი პროცესები. მე-5 კვირას ჩნდება ხელების, შემდეგ კი ფეხების რუდიმენტები, მე-6-ში იყოფა ძირითად მონაკვეთებად, ხოლო მე-7-ში ჩნდება თითების რუდიმენტები (სურ. 3, b და 3, c). 8 კვირის ასაკში ემბრიონი იძენს პიროვნების ძირითად მორფოლოგიურ მახასიათებლებს გარეგნულად და შინაგან ორგანიზაციაში. მისი სიგრძე (გვირგვინიდან კუდუსუნამდე) 4 სმ, წონა 4-5 გ.მე-8 კვირის ბოლოს მთავრდება ჩანასახის ორგანოების დაგება.
ემბრიონი. განვითარებადი ადამიანის სხეული დაბადებამდე პერიოდში.
ადამიანის საშვილოსნოსშიდა განვითარება ჩვეულებრივ გრძელდება 280 დღე. ამ დროის განმავლობაში, ორი ერთმანეთთან შერწყმული უჯრედიდან ყალიბდება ახალი, სრულიად უნიკალური ადამიანი, რომელსაც შეუძლია იცხოვროს დედის ორგანიზმისგან განცალკევებით.
მეცნიერებას, რომელიც შეისწავლის ემბრიონის განვითარებას, ემბრიოლოგიას უწოდებენ. ცოდნა იმისა, თუ როგორ ვითარდება ადამიანის ემბრიონი, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც მუშაობს მეანობასა და პედიატრიაში. ემბრიონის განვითარების პროცესების ნორმალური მიმდინარეობის შესახებ იდეები გვეხმარება ზუსტად და დროულად გამოავლინოს ემბრიონების განვითარებაში პათოლოგიები, მოიძიოს უნაყოფობის მიზეზები და ამ პრობლემის გადაჭრა, შექმნას კონტრაცეპტივები და განახორციელოს ზომები, რომლებიც თავიდან აიცილებს ნაყოფისა და ახალშობილთა სერიოზულ პათოლოგიებს. .
ორსულობის დროს ადამიანის განვითარების პერიოდები
ადამიანის განვითარება საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების (ან ემბრიოგენეზის) დროს გადის რამდენიმე ეტაპს.
- მშობლის ჩანასახის უჯრედების გაერთიანება, რომელიც ემსახურება ზიგოტის ფორმირებას.
- მიღებული ზიგოტის დაყოფა ბლასტოციტის წარმოქმნით.
- ჩანასახების ფენების განვითარება და ყველა ორგანოს ფორმირების დაწყება (გასტრულაცია).
- სხვადასხვა ორგანოებისა და ქსოვილების განვითარება (ჰისტო- და ორგანოგენეზი).
- სისტემოგენეზი (ორგანო სისტემების ფორმირება).
სხვაგვარად, ადამიანის საშვილოსნოსშიდა ცხოვრება დაყოფილია სამ ძალიან მნიშვნელოვან პერიოდად: განაყოფიერება ერთი უჯრედის წარმოქმნით (ზიგოტი), ემბრიონული და ნაყოფის პერიოდები.
ემბრიონული პერიოდი იწყება განაყოფიერებიდან მეორე კვირიდან ემბრიონის განვითარების მერვე კვირის ბოლომდე (მეანო ორსულობის მეათე კვირის დასრულებამდე).
ადამიანის საშვილოსნოსშიდა განვითარების მეცხრე კვირის დასაწყისი (მეანო პერიოდის მეთერთმეტე კვირა) აღნიშნავს ნაყოფის პერიოდის (ნაყოფის პერიოდის) დაწყებას. ამ მომენტიდან განვითარებად ადამიანს ემბრიონს აღარ ეძახიან, მას ნაყოფს უწოდებენ.
განაყოფიერება არის ორი რეპროდუქციული მშობელი უჯრედის რთული გაერთიანება (შერწყმა). პროცესი მოიცავს ერთ კვერცხუჯრედს და დაახლოებით 300 მილიონ სპერმას, რომელთაგან მხოლოდ ერთი იქნება "გამარჯვებული". ამ პროცესის შედეგად აღდგება ქრომოსომების დიპლოიდური ნაკრები (ანუ 46 ქრომოსომა). მშობელი უჯრედების გაერთიანების მომენტში განისაზღვრება განვითარებადი ადამიანის სქესი. იქმნება ახალი უჯრედი - ზიგოტი.
განაყოფიერება ადამიანებში ხდება ფალოპის მილში, მის ამპულარულ ნაწილში. განაყოფიერების რამდენიმე ეტაპია:
- ჩანასახოვანი უჯრედების ურთიერთქმედება გარკვეულ მანძილზე და მათი მიდგომა.
განაყოფიერების ამ ფაზაში კვერცხუჯრედი ათავისუფლებს ნივთიერებებს, რომლებიც იზიდავს სპერმას. მათ შეუძლიათ განაყოფიერება სპეციალური სეკრეციის გავლენის ქვეშ, რომელიც წარმოიქმნება ქალის სასქესო ტრაქტში.
- ჩანასახები კონტაქტში მოდის და კვერცხუჯრედი აქტიურდება.
ის ბრუნავს და იწყება აკროსომური რეაქცია. ამის შედეგია სპერმის მემბრანის გამტარიანობის მატება.
- მამრობითი რეპროდუქციული უჯრედის (სპერმის) შეღწევა დედა უჯრედის გარსის ქვეშ, მშობელი უჯრედების შერწყმა.
ამის შემდეგ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ზედაპირზე წარმოიქმნება სასუქის მემბრანა, რომელიც ხელს უშლის სხვა სპერმის შეღწევას.
ემბრიონის იმპლანტაციის დღე
კონცეფციიდან მე-7 დღეს, ემბრიონი იმპლანტირებულია ენდომეტრიუმში. ამ პროცესს იმპლანტაცია ჰქვია, ის ძალიან რთულია. ემბრიონის იმპლანტაციის ხანგრძლივობა ორ დღეზე ოდნავ ნაკლებია (დაახლოებით 40 საათი). შემდეგ იწყება განვითარების ფაქტობრივი ემბრიონული პერიოდი.
ქალმა შეიძლება ჯერ არ იცოდეს ორსულობის შესახებ, მაგრამ მის სხეულში უკვე ახალი სიცოცხლე ვითარდება. ბევრ ქალს აქვს ეჭვი ორსულობის შესახებ, როდესაც მენსტრუაცია დროულად არ მოდის. ორსულობის ტესტის ეკრანზე მომავალი დედა მხოლოდ ორ ხაზს ხედავს და ემბრიონს უკვე აქვს პირველი გულისცემა.
ეს მიუთითებს განვითარების ემბრიონული პერიოდის განსაკუთრებულ მნიშვნელობაზე. ამ პერიოდში ქალის ორგანიზმი და არ დაბადებული ბავშვი ძალიან მგრძნობიარეა გარემოს რყევების, ინფექციების, რადიაციის, ტოქსინებისა და წამლების ზემოქმედების მიმართ.
იმის ცოდნა, თუ როგორ ვითარდება ემბრიონი დღითიდღე და კვირით კვირაში მისი ინტრაუტერიული ცხოვრების განმავლობაში, გვეხმარება გავიგოთ გარკვეული ორგანოების ფორმირების დრო, ემბრიონების თანდაყოლილი მანკების ფორმირების მექანიზმი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა. მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე გამოვლინდა ადამიანის ემბრიონისა და ნაყოფის განვითარებასთან დაკავშირებული კრიტიკული (საშიში) პერიოდები. ემბრიონის სიცოცხლის 3-დან 8 კვირამდე პერიოდი კრიტიკულია ადამიანის ონტოგენეზში.
ადამიანის განვითარების ნაყოფის პერიოდი
ადამიანის ონტოგენეზში ნაყოფის პერიოდი იწყება ემბრიონის განვითარების მეცხრე კვირიდან, განაყოფიერების მომენტიდან. სამეანო გესტაციური ასაკი ემბრიონის განვითარების რეალურ პერიოდზე ორი კვირით მეტია. ნაყოფიერი პერიოდი მთავრდება ადამიანის დაბადებით. შემდეგ მოდის ახალშობილთა პერიოდი.
სამეანო ორსულობის მე-11 კვირიდან განვითარებად ადამიანს ნაყოფი ეწოდება. იგი თითქმის მთლიანად ჩამოყალიბებულია, ყველა ორგანო ჩამოყალიბებულია და მიმდინარეობს აქტიური ქსოვილის დიფერენციაცია. ჩამოყალიბებული პლაცენტის მეშვეობით ნაყოფი უკავშირდება დედის სხეულს.
მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფის განვითარების ამ პერიოდში ყველა ორგანოს ფორმირება უკვე დასრულებულია, ნაყოფის პერიოდის რამდენიმე კრიტიკული მომენტი განსხვავდება. ამრიგად, ორსულობის მე-15-დან მე-20 კვირამდე ტვინი სწრაფად იზრდება. გესტაციის 20-დან 24 კვირამდე კი ვითარდება ორგანიზმის ფუნქციური სისტემები და დიფერენცირდება სასქესო ორგანოები.
იმ რთული მექანიზმების შესწავლა, თუ როგორ ვითარდება ადამიანის ემბრიონი ჩასახვის შემდეგ, დღემდე გრძელდება. ემბრიოლოგიის მეცნიერება აღწერს, თუ როგორ ვითარდება ემბრიონი დღითი დღე მისი სიცოცხლის პირველ კვირაში. ემბრიოლოგია შემდგომში აღწერს, თუ როგორ ვითარდება ემბრიონი კვირიდან კვირამდე განაყოფიერების შემდეგ (პირველი ტრიმესტრი).
ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული, ემბრიონის განვითარების აღწერა კვირაში შეესაბამება ორსულობის სამეანო პერიოდს. ეს ნიშნავს, რომ გესტაციური ასაკი არ ითვლება მოსალოდნელი განაყოფიერების მომენტიდან, არამედ ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან, რაც დაახლოებით 2 კვირით აღემატება ემბრიონის განვითარების პერიოდს.
ემბრიონის განვითარების დღის ცვლილებებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს განაყოფიერების შემდეგ ემბრიონის განვითარების პირველ კვირაში. რა ახასიათებს ემბრიონის განვითარებას დღითი დღე მისი ინტრაუტერიული ცხოვრების დასაწყისში?
1-2 დღე
მშობელი უჯრედების ბირთვების გაერთიანების შემდეგ წარმოიქმნება ზიგოტი. ის იწყებს დაყოფას მიტოზით უჯრედებად, რომლებსაც ბლასტომერებს უწოდებენ. თავდაპირველად ზიგოტა იყოფა ნელა, შემდეგ უფრო სწრაფად.
ბლასტომერები წარმოიქმნება ორი სახის: "მუქი" და "მსუბუქი". „მსუბუქი“ უჯრედები ერთ ფენად დგას „ბნელის“ გარშემო, საიდანაც წარმოიქმნება ტროფობლასტი. ეს არის კავშირი ემბრიონსა და დედის სხეულს შორის და უზრუნველყოფს მას კვებით. "ბნელი" ბლასტომერებიდან იწყება ემბრიობლასტი - ადამიანის ემბრიონის სხეულის წინამორბედი, ისევე როგორც მისი ექსტრაემბრიონული ორგანოები.
3-4 დღე
ზიგოტის წარმოქმნის შემდეგ ბლასტომერების მკვრივი გროვა ქმნის მორულს. მე-3-4 დღეს წარმოიქმნება ბლასტოცისტა – ბუშტუკი ღრუთი. სამი დღის განმავლობაში ბლასტოცისტი ფალოპის მილით გადადის პირდაპირ საშვილოსნოს ღრუში. ამ დროს ემბრიონ- და ტროფობლასტური უჯრედები აგრძელებენ დიფერენციაციას. ემბრიონის ზომა ამ ეტაპზე 0,2 მმ-მდეა.
5-6 დღე
ბლასტოცისტი თავისუფალი რჩება საშვილოსნოში ორი დღის განმავლობაში. ბლასტოციტის ტროფობლასტური უჯრედები ემბრიონს აწვდიან საკვებ ნივთიერებებს დედის ქსოვილების დაშლის პროდუქტებიდან. ემბრიობლასტური უჯრედები განლაგებულია ბლასტოციტის ერთ-ერთ პოლუსზე მდებარე კვანძში, რომელიც შიგნიდან ტროფობლასტზეა მიმაგრებული. ემბრიონი ემზადება საშვილოსნოს კედელზე დასამაგრებლად.
დღე 7
ჩასახვიდან მე-7 დღეს ემბრიონი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვან გარსში, ანუ შეჰყავთ მასში. ემბრიონის იმპლანტაცია ხდება ორ ეტაპად:
- ემბრიონის მიმაგრება ენდომეტრიუმზე.
- განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის პირდაპირი იმპლანტაცია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში.
ტროფობლასტს აქვს ფერმენტების გამოყოფის უნარი, რომლებიც ხელს უწყობენ ემბრიონის მიმაგრებას საშვილოსნოს შიდა ფენასთან. ამის შემდეგ, სასუქის მემბრანა განადგურებულია.
მეორე კვირიდან იწყება განვითარების ფაქტობრივი ემბრიონული პერიოდი. იგი გრძელდება განვითარების მერვე კვირის ბოლომდე (სამეანო ორსულობის მეათე კვირის ბოლომდე). ადამიანის ემბრიონი ერთი წამითაც არ წყვეტს განვითარებას. მოხერხებულობისა და გაგებისთვის, ადამიანის განვითარების ეს პერიოდი დაყოფილია კვირებად. როგორ ვითარდება ემბრიონი კვირიდან კვირამდე ორსულობის დროს?
ემბრიონის განვითარება 2 კვირაში
ამნიონური ტომარა წარმოიქმნება ბლასტოციტის ზოგიერთი უჯრედისგან. ეს ხდება ემბრიონის განვითარების მე-8 დღეს. მე-11 დღეს იქმნება ქორიონი. ემბრიონის ეს ვილოზური გარსი არის პლაცენტის წინამორბედი. 12 დღემდე გრძელდება რამდენიმე დღით ადრე დაწყებული ემბრიონის იმპლანტაციის პროცესი და იწყება გასტრულაციის პროცესი.
გასტრუაცია გრძელდება მე-13 დღიდან. ეს არის ძალიან რთული პროცესი, რომლის დროსაც ემბრიონის ქსოვილები იზრდება და დიფერენცირდება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ჩანასახების შრეები: ექტო-, მეზო- და ენდოდერმი. ბლასტოციტის ზოგიერთი უჯრედიდან წარმოიქმნება პირველადი ზოლი, საიდანაც ყალიბდება ემბრიონის სათავე პროცესი. მისგან იწყებს განვითარებას ემბრიონული ნოტოკორდი (მომავალი ზურგის სვეტი).
გემები და სისხლის უჯრედები იწყებენ ფორმირებას ემბრიონში (ჰემატოპოეზი). გარდა ამისა, არის სისხლძარღვების ზრდა ქორიონის მიდამოში. პირველი სისხლის უჯრედების წარმოქმნა ხდება ყვითრის პარკში. ამ ეტაპზე ემბრიონი ყუნწით უკავშირდება პლაცენტას, რომელმაც დაიწყო მისი ფორმირება.
ჩასახვის დღიდან 15 დღის შემდეგ, ემბრიონი აღწევს ზომას 0,4 მმ. იგი ქმნის ნოტოკორდს, პერიკორდულ ფირფიტას. თავად ემბრიონს აქვს სამშრიანი სტრუქტურა.
ემბრიონს განვითარების 17-19 დღის განმავლობაში აქვს სიგრძე დაახლოებით 1-1,5 მმ. მას აქვს მსხლის ფორმა, გაფართოებული თავით. ექტოდერმის გასქელება ქმნის ნერვულ ფირფიტას, მისგან კი ნერვულ ღარს. ემბრიონის ნერვული სისტემის ქსოვილები განვითარებას ნერვული ღარიდან იწყებს. სისხლძარღვები და უჯრედები შემდგომ ვითარდება.
19-21 დღის ასაკში ადამიანის ემბრიონი იჭიმება. ემბრიონის ცეფალიური ბოლო ამ ეტაპზე უფრო ფართოა, ვიდრე კუდის ბოლო. გამოვლენილია მეზოდერმის შეკუმშვა. ყალიბდება მეორადი ქორიონული ღრძილები. გარდა ჰემატოპოეზური უჯრედებისა, ენდოთელური უჯრედები იდენტიფიცირებულია ყვითლის პარკში; ისინი შემდგომში გახდებიან არტერიების და ვენების შიდა საფარი.
ემბრიონის განვითარების მე-3 კვირის ბოლოს ყალიბდება გული. ორ მილს ჰგავს, ჯერჯერობით ცალკე. წარმოიქმნება კვირტი, მაგრამ ის მალე მცირდება.
ემბრიონის განვითარება 4 კვირაში
ემბრიონის ზომა მისი განვითარების მე-4 კვირის დასაწყისში მერყეობს 1,5-დან 2,5 მმ-მდე, მაგრამ ამ კვირის ბოლოს ის სიგრძეში 5 მმ-ს აღწევს. ემბრიონი ამ ეტაპზე ასო "C"-ს ჰგავს. ჯერ ყალიბდება ნერვული ღარი, რომელიც შემდეგ იხურება ნერვულ მილში. ემბრიონის თავის ნაწილში უკვე არის ნერვული უჯრედები, ყურებისა და თვალების რუდიმენტები.
ადრე გამოყოფილი მილები, რომლებიც გულის წინამორბედები იყვნენ, დახურულია. პირველი გულისცემა შეიძლება ჩაიწეროს, სისხლის ნაკადი იწყება ემბრიონის სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. საშვილოსნოსშიდა სიცოცხლის მე-4 კვირის შუა პერიოდში ნაყოფის გულში ყალიბდება სეპტები და სარქველები.
საჭმლის მომნელებელი მილის ეპითელური ქსოვილი წარმოქმნის საჭმლის მომნელებელ ორგანოებს (ღვიძლი, პანკრეასი), ხოლო ტრაქეა, საყლაპავი და ფილტვები იწყება ფარინგეალური ნაწლავის ეპითელური ქსოვილისგან.
მე-4 კვირის ბოლოს ემბრიონი მოღუნულია ნახევარწრიულად და მოთავსებულია ამნიონურ პარკში. ჩამოყალიბებულია მკლავების რუდიმენტები, აღინიშნება ფეხების ანლაჟები. ყალიბდება კანის ეპითელიუმი. ძვლები და კუნთები იწყებენ ფორმირებას.
ნერვული მილის თავის ნაწილი დიფერენცირებულია და იქმნება ტვინის სამი ვეზიკულა. წარმოიქმნება სმენის ვეზიკულა და იქმნება თვალის ლინზა. თქვენ შეგიძლიათ ამოიცნოთ პირველადი პირის ღრუ (ყურე) და ენის რუდიმენტი. ფარისებრი ჯირკვალი იქმნება, სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი ორგანოები აქტიურად ვითარდება და პირველადი თირკმელები ყალიბდება.
წარმოიქმნება ჭიპლარი, რომელიც აკავშირებს პლაცენტისა და ღვიძლის ჭურჭელს, რომელიც ამ დროს ემბრიონის თავში მდებარეობს.
ემბრიონის ზომა განაყოფიერების დღიდან მე-5 კვირაში არის 5-7 მმ. ის თაღოვანია და შესამჩნევი საშვილოსნოს ყელის მრუდი აქვს. მკლავები გრძელდება, იწყება ხელების ფორმირება და ზედა კიდურების ინერვაცია.
აღინიშნება გულისა და ტვინის ინტენსიური ზრდა, რომელიც იყოფა ნაწილებად: წინა, უკანა და შუა. დიფერენცირებულია ზურგის ტვინი, აქტიურად ვითარდება და იზრდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა წილი, უმჯობესდება თვალის ლინზა.
აშკარად ჩანს საყლაპავი, რომელიც თანდათან შორდება ტრაქეას. მის ორივე მხარეს არის ფილტვები. გულს აქვს ოთხი კამერა და მისი სარქველები იქმნება. ყალიბდება მუდმივი თირკმელი და ბუშტი.
ემბრიონის განვითარება 6 კვირაში
მე-6 კვირაში ემბრიონის სიგრძე 7-დან 13 მმ-მდეა. მე-6 კვირის პირველ დღეებში ემბრიონს უვითარდება პირველადი სახე და ყალიბდება გარეთა ყური. ემბრიონის ქუთუთოები იხურება და ცხვირის ორმოები იდენტიფიცირებულია. ნაყოფის ტვინი ფართოვდება და ხდება ზურგის კვანძების წარმოქმნა. პირის ღრუს გაღრმავება იზრდება ნაწლავის მილისკენ. საჭმლის მომნელებელი მილის სიგრძე იზრდება და აღინიშნება საყლაპავის ზრდა. თირკმელები თანდათან ვითარდება. სეგმენტები იდენტიფიცირებულია ემბრიონის მკლავებში. ფეხები და მათი ინერვაცია იწყებს ფორმირებას. მთელი კვირის განმავლობაში ემბრიონი სწრაფად ვითარდება, სახე და სენსორული ორგანოები შესამჩნევად იცვლება.
6 კვირის ემბრიონი გამოირჩევა იმით, რომ მისი ზურგი თანდათან სწორდება და იწყება ჩონჩხის ოსიფიკაცია. ჩნდება სახის და ქვედა ყბის კუნთები. აურიკულები იდენტიფიცირებულია და წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალი. თვალებში პიგმენტი ყალიბდება და ქუთუთოები ერთად იზრდება. მიმდინარეობს კბილების და ყნოსვის ბოლქვების რუდიმენტების ფორმირება. 6 კვირის ემბრიონს კარგად ჩამოყალიბებული ხელები აქვს, თუმცა ხელები ჯერ ბოლომდე არ არის განვითარებული.
სასუნთქი ორგანოების განვითარება გაჩაღებულია. გულს აქვს 4 კამერა, ფილტვის არტერია გამოყოფილია აორტისგან. დიაფრაგმა ყალიბდება. ემბრიონის ნაწლავი მიმართულია ჭიპის ტვინში, რომელსაც ემბრიონის ფიზიოლოგიურ თიაქარს უწოდებენ. ვითარდება ღვიძლი და პანკრეასი. სასქესო ჯირკვლები დასახლებულია ჩანასახოვანი უჯრედებით, რომლებიც ჯერ კიდევ პირველადია. იწყება გენიტალური ორგანოების განვითარება. თირკმელები წარმოქმნიან პირველ შარდს.
ემბრიონის განვითარება 7 კვირაში
ემბრიონის ზომა საშვილოსნოსშიდა სიცოცხლის მე-7 კვირაში მერყეობს 17-დან 28 მმ-მდე. მისი ფორმა რკალს წააგავს. მიმდინარეობს თავის ქალას და სახის ქსოვილების ფორმირება. ქვედა ყბა კარგად არის ვიზუალური, მაგრამ ზედა ყბა ჯერ კიდევ არ არის მკაფიოდ განსაზღვრული. ხელებზე ყალიბდება თითები, ფეხებზე ჩანს სეგმენტები და მიმდინარეობს ფეხების განვითარება.
თავის ტვინის ორი ნახევარსფერო აშკარად გამოიყოფა და იწყება უკანა ტვინის განვითარება. მუცლის ღრუში აშკარად ჩანს მეზენტერია, რომელშიც გამოვლენილია არტერიები, ვენები, ნერვები და ლიმფური ძარღვები. აღინიშნება შარდსაწვეთების გახანგრძლივება, რომლებიც მიმართულია თირკმელებიდან განვითარებადი ბუშტისკენ.
განვითარების 8 კვირაში ემბრიონი არის დაახლოებით 25-დან 40 მმ-მდე. მე-8 კვირის დასაწყისში ემბრიონის თავი სწორდება. მას აქვს კარგად განვითარებული თვალები, რომლებიც კვლავ განლაგებულია თავის გვერდებზე. ყურები დაბალია და ნესტოები ჩამოყალიბებულია. კონვოლუცია შესამჩნევია თავის ტვინის ნახევარსფეროებში. ყალიბდება შიდა ყურის სტრუქტურები.
ჩონჩხი აქტიურად ვითარდება, ზურგი გრძელდება, ჩონჩხის კუნთები ვითარდება. იდაყვებში მოხრილი ხელები მუცელზე გადაიკვეთება. ფეხებზე მითითებულია მსხვილი სახსრების ადგილები, გამორჩეულია თითები, თუმცა მათ შორის ჯერ კიდევ არის გარსები.
განაყოფიერებიდან 8 კვირის შემდეგ ემბრიონი იწყებს პირველი მოძრაობების გაკეთებას, რომლებიც ჯერ კიდევ უნებლიეა. გულში, წინაგულებს შორის ძგიდე ვითარდება. მე-8 კვირის ბოლოს სრულდება გულის ფორმირების კრიტიკული პერიოდი.
ენა თითქმის ჩამოყალიბებულია, გემოვნების კვირტები და კბილები ვითარდება. მყარი სასის ძვლები ერთმანეთს ერწყმის. ნაწლავი, რომელიც ადრე გამოდიოდა ჭიპის ტვინში, ბრუნდება მუცლის ღრუში. სასქესო ორგანოები, როგორც გარეგანი, ისე შინაგანი, აქტიურად ვითარდება. ბავშვის სქესი შესამჩნევი ხდება. ანალური მემბრანა პერფორირებულია. კუდის გადაგვარება ხდება.
სამედიცინო პრაქტიკაში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის (ულტრაბგერითი) დანერგვით, მომავალ მშობლებს საშუალება აქვთ შვილს მის დაბადებამდე დიდი ხნით ადრე შეხედონ. ორსულობის მართვის პროტოკოლების მიხედვით, პირველი ექოსკოპია ტარდება 10-14 კვირის სამეანო გესტაციურ ასაკში (ემბრიონის განვითარების 8-12 კვირა). ეს კვლევა ემთხვევა ვენური სისხლის შეგროვებას მომავალი დედისგან შესამოწმებლად.
ყველა ამ აქტივობას ორსულობის დროს სკრინინგს უწოდებენ.
ამ პერიოდამდე ემბრიონის ულტრაბგერითი სკანირების სანახავად უნდა არსებობდეს ჩვენებები. მაგალითად, საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვი, ორსულობის შეწყვეტის მომზადება, ზოგიერთი პათოლოგიური სიმპტომების გამოჩენა ქალში, ეჭვი გაყინულ ორსულობაზე.
ზოგიერთი ადამიანი უბრალოდ ცნობისმოყვარეობის გამო აკეთებს ემბრიონის ექოსკოპიას, მაგრამ ასეთი რისკი არ არის გამართლებული. ამჟამად არ არის საკმარისი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენად უსაფრთხოა ემბრიონის ექოსკოპია და რამდენჯერ შეიძლება გაკეთდეს ეს გესტაციის პერიოდში.
როგორ გამოიყურება ემბრიონი ულტრაბგერითზე?
ემბრიონის განვითარების 3-4 კვირაში, ემბრიონი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, რომ აშკარად დაინახოს სხეულის ნაწილები ან განვითარებადი დეფექტები. ამ დროს მომავალი დედა მონიტორზე მხოლოდ ნათელ წერტილს და პირველ გულისცემას დაინახავს. მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, მდებარეობს თუ არა ემბრიონი საშვილოსნოში.
მე-7 კვირის ბოლოს ემბრიონის ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით შესაძლებელია თავის, ტანის, კიდურების და ჩამოყალიბებული ჭიპლარის გარჩევა. თავად ემბრიონს აქვს დამახასიათებელი მოხრილი ფორმა.
ემბრიონის განვითარების მე-8 კვირის ბოლოს, ულტრაბგერითი მონაცემებით, უკვე შეგიძლიათ მიიღოთ ბევრი ინფორმაცია ემბრიონის შესახებ და ნახოთ განვითარების გარკვეული დეფექტები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. დედისთვის ემბრიონის სხეულის ნაწილები, ზოგიერთი ორგანო და აქტიური გულისცემა ხილული ხდება ულტრაბგერითი მონიტორის ეკრანზე.
ემბრიონის მაღალი ხარისხის ულტრაბგერის ჩასატარებლად გამოიყენება ტრანსვაგინალური (საშოს მეშვეობით) და ტრანსაბდომინალური (მუცლის წინა კედლის მეშვეობით) სკანირება.
შესაძლებელია თუ არა ემბრიონის ფოტოს გადაღება?
50 წელზე მეტი ხნის წინ ადამიანებმა პირველად ნახეს ემბრიონი ფოტოზე. ეს უნიკალური ფოტოები, რომლებიც ასახავს ადამიანის განვითარებას ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე, განაყოფიერების მომენტიდან დაწყებული, გადაღებულია შვედეთის ფოტოგრაფმა ლენარტ ნილსონმა. ემბრიონის ფოტოზე გადასაღებად მან გამოიყენა თანამედროვე ფოტოგრაფიული მოწყობილობა, მსუბუქი სახელმძღვანელო და ცისტოსკოპი. მისი წყალობით მთელმა მსოფლიომ დაინახა ადამიანის ასეთი იდუმალი ინტრაუტერიული ცხოვრება. ემბრიონების ეს ფოტოები ჯერ კიდევ დიდი პოპულარობით სარგებლობს, ისინი დიდ როლს თამაშობენ ორსულობის ადრეულ პერიოდში აბორტის წინააღმდეგ ბრძოლაში ქალების მოთხოვნით.
თანამედროვე მშობლებს შეუძლიათ ნახონ თავიანთი შვილი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. ულტრაბგერითი აპარატურა საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ ემბრიონის ფოტო, მიიღოთ ორგანზომილებიანი ან სამგანზომილებიანი გამოსახულება.
ჩვენს ქვეყანაში უნაყოფო ქორწინებების დიდი რაოდენობაა. მათგან 15%-ზე მეტია. საერთო ჯამში, რუსეთში ოფიციალურად 5 მილიონზე მეტი დაქორწინებული წყვილია, რომელთა ქორწინება უნაყოფოდ გამოცხადდა. უფრო მეტიც, იზრდება როგორც ქალის, ასევე მამაკაცის უნაყოფობა. 2,5 მილიონზე მეტ წყვილს ესაჭიროება დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები.
დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების საფუძველია ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) და ემბრიონის გადატანის (ET) საშვილოსნოში კლასიკური მეთოდი.
რა არის IVF (ინ ვიტრო განაყოფიერება)?
ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) არის მამაკაცის სპერმის მქონე ქალების აღებული კვერცხუჯრედების ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდი, რომელიც ადრე ცენტრიფუგირდება და მუშავდება მკვებავ გარემოში. კვერცხუჯრედები (კვერცხუჯრედები) ასევე კულტივირებულია მკვებავ გარემოზე. შემდგომში მიღებული ემბრიონები საშვილოსნოში იმპლანტირებულია.
უმეტეს შემთხვევაში, ინ ვიტრო განაყოფიერება იყენებს მეუღლეთა ჩანასახოვან უჯრედებს. კვერცხუჯრედების (ოოციტების) და ემბრიონების დონაცია გამოიყენება მაშინ, როდესაც შეუძლებელია ქალის საკუთარი რეპროდუქციული ორგანოების მოპოვება ან როდესაც ისინი დაქვეითებულია. სპერმის დონაცია გამოიყენება ქალის მოთხოვნით მეუღლის არყოფნისას, ასევე მეუღლის შემთხვევაში, რომელსაც აქვს სპერმატოზოიდი, რომელსაც არ შეუძლია განაყოფიერება.
არსებობს IVF-ის შემდეგი ტიპები:
- თავად IVF და შედეგად მიღებული ემბრიონების გადატანა.
კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია სპერმით ქალის სხეულის გარეთ, შემდეგ ემბრიონი ჩანერგილია საშვილოსნოში.
- ICSI (ICSI-დან - IntraCytoplasmic Sperm Injection) არის დამხმარე IVF მეთოდი.
განსაკუთრებული თვისება ის არის, რომ IVF ემბრიონი წარმოიქმნება კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმის შედეგად, რომელიც შეიყვანეს დედა უჯრედის გარსში სპეციალური მიკრონემსის გამოყენებით. მეთოდი გამოიყენება მამრობითი სქესის სასქესო უჯრედების სხვადასხვა ხარისხობრივ და რაოდენობრივ პათოლოგიებზე.
არის სიტუაციები, როდესაც IVF-ის რამდენიმე წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ შესაძლებელია ორსულობის მიღწევა მხოლოდ ICSI მეთოდის გამოყენებით.
გარდა ამისა, ხაზგასმულია სუროგაცია, რომლის დროსაც IVF-ის შემდეგ ემბრიონი ვითარდება მოხალისე ქალის საშვილოსნოში. დაბადების შემდეგ ბავშვი გადაეცემა გენეტიკურ მშობლებს.
ჩვენებები IVF-ზე
ინ ვიტრო განაყოფიერების შემდეგი ჩვენებები გამოირჩევა:
- უნაყოფობა ქალში, რომელიც გამოწვეულია ფალოპის მილების ობსტრუქციით ან არარსებობით.
- დაორსულების შეუძლებლობა, რისი მიზეზიც დადგენილი არ არის.
- უნაყოფობა, რომლის მკურნალობაც შეუძლებელია, ან რომლის დაძლევაც უფრო ადვილია IVF-ით, ვიდრე სხვა მეთოდებით.
- იმუნოლოგიური პრობლემებით გამოწვეული უნაყოფობა (ანტისპერმის ანტისხეულების გამოვლენა).
- მამაკაცის უნაყოფობა, რომელიც მოითხოვს ICSI მეთოდის გამოყენებას.
- ქალის რეპროდუქციული სისტემის ზოგიერთი დაავადება (ენდომეტრიოზი, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი).
უკუჩვენებები IVF-ზე
IVF და ემბრიონის გადაცემის უკუჩვენებების ჩამონათვალი ძალიან ფართოა:
- საშვილოსნოს ღრუს სხვადასხვა დეფორმაცია, რომლებშიც ემბრიონების მიმაგრება შეუძლებელია.
- სხეულის ნებისმიერი მდებარეობის ნეოპლაზმები (თუნდაც ეს წარსულში მომხდარიყო).
- საშვილოსნოს სიმსივნეები, რომლებიც კეთილთვისებიანია; საშვილოსნოს დანამატების სიმსივნეები.
- ანთებითი პროცესები ნებისმიერ ლოკალიზაციაზე.
- შინაგანი ორგანოების სხვა დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლის ორსულობას.
- ზოგიერთი ფსიქიკური აშლილობა.
IVF-სთვის მოსამზადებელ ეტაპზე მეუღლეები გადიან მრავალრიცხოვან გამოკვლევას და უტარდებათ სხვადასხვა ტესტები პროცედურის ჩვენებებისა და უკუჩვენებების დასადგენად. წყვილებმა, რომელთა მეუღლეებიც 35 წელზე მეტი ასაკის არიან, უნდა მიმართონ გენეტიკოსს.
მას შემდეგ რაც წყვილი მოემზადება IVF პროცედურისთვის, მათ მოუწევთ შემდეგი ეტაპების გავლა:
- სუპეროვულაციის სტიმულირება ქალებში ჰორმონალური პრეპარატებით. ეს აუცილებელია რამდენიმე კვერცხის ერთდროულად მომწიფებისთვის. მენსტრუალური ციკლის პროგრესირებასთან ერთად კონტროლდება ფოლიკულის მომწიფების პროცესი და საშვილოსნოს შიდა შრის (ენდომეტრიუმის) მდგომარეობა. სუპეროვულაციის სტიმულირების სხვადასხვა სქემა არსებობს, არჩევანი ინდივიდუალურად ხდება.
- ქალის ჩანასახის უჯრედების მიღება საკვერცხის ფოლიკულების პუნქციის გზით.
- თქვენი მეუღლის სპერმის მიღება.
- კვერცხუჯრედების განაყოფიერება სპერმით ან სპერმის შეყვანა კვერცხუჯრედის ციტოპლაზმაში.
- ემბრიონების საშვილოსნოში გადატანა და პროცესის ეფექტურობის მონიტორინგი. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება შემანარჩუნებელი ჰორმონალური თერაპია.
- ორსულობის დიაგნოზი.
როგორ მივიღოთ ბიოლოგიური მასალა IVF-სთვის?
ემბრიონის მისაღებად ბიოლოგიური მასალაა კვერცხუჯრედი და სპერმა.
- კვერცხის მოპოვება
ეს პროცედურა კეთდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ სტერილურ პირობებში. ბიოლოგიური მასალის მიღებისას ქალი მოთავსებულია ჩვეულებრივ გინეკოლოგიურ სკამზე. კვერცხუჯრედის აღდგენის პროცესი კონტროლდება ულტრაბგერითი. უჯრედები გროვდება საკვერცხის ფოლიკულების პუნქციის გზით საშოში ჩასმული სპეციალური ნემსით. თუ ამ გზით კვერცხუჯრედების მოპოვება შეუძლებელია, მაშინ კვერცხუჯრედს აგროვებენ ლაპაროსკოპიით.
- სპერმის შეგროვება
სპერმის შეგროვება ხდება კვერცხუჯრედის დღესვე. სპერმის მიღება შეგიძლიათ მასტურბაციის ან მოხსნის გზით (პრეზერვატივის გამოყენებით ლუბრიკანტის ან სპერმიციდის გარეშე). თუ მამაკაცს აქვს ეაკულაციის დარღვევა, სპერმას იღებენ ეპიდიდიმის პუნქციის გზით.
შეგროვების პროცედურის შემდეგ ჩანასახები იგზავნება ემბრიოლოგიურ ლაბორატორიაში, სადაც წმენდენ მინარევებისაგან. ზოგჯერ ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა ტარდება დაუყოვნებლივ (მასალის მიღებიდან არაუგვიანეს 6 საათისა). სხვა შემთხვევაში ბიოლოგიური მასალა იყინება. გაყინვა პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას სასქესო უჯრედების სიცოცხლისუნარიანობაზე, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ დაზოგოთ დრო შემდგომი IVF მცდელობების დროს, თუ პირველი მცდელობები წარუმატებელი აღმოჩნდა.
განაყოფიერებისთვის ჩანასახები მოთავსებულია სპეციალურ კონტეინერებში მკვებავი საშუალებებით. კონტეინერები მოთავსებულია ინკუბატორში, სადაც პირობები ახლოს არის ბუნებრივთან. რამდენიმე საათის შემდეგ სასქესო უჯრედები ერთმანეთს ერწყმის. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ სპერმა ხელოვნურად შეჰყავთ კვერცხუჯრედის ციტოპლაზმაში.
პროცედურის შემდეგ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების მონიტორინგი ხდება. ის, ვინც კარგად იყოფა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას IVF-სთვის. ჭარბი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება გაიყინოს (კრიოკონსერვაცია) და გამოიყენოს IVF განმეორებითი მცდელობისთვის (საჭიროების შემთხვევაში).
ემბრიონი ბუნებრივი ჩასახვის შემდეგ არაფრით განსხვავდება IVF-ის შემდეგ ემბრიონისგან თავისი სტრუქტურით, ფიზიოლოგიით და შემდგომი განვითარების ეტაპებით. თუმცა, IVF-სთვის გამოყენებული ჩანასახები ხშირად დეფექტურია ბუნებრივ კონცეფციასთან შედარებით. მათ შორის, ამ მიზეზით, IVF-ის შემდეგ არ დაბადებულ ბავშვში თანდაყოლილი პათოლოგიების და ქრომოსომული დარღვევების მაღალი რისკია. ამ პრობლემების ზოგიერთი ნიშანი შეიძლება აღინიშნოს ემბრიონში ულტრაბგერითი ან პრეიმპლანტაციის დიაგნოსტიკის შედეგებით.
რატომ არის საჭირო ემბრიონის პრეიმპლანტაციის დიაგნოსტიკა?
IVF-ის დროს ემბრიონების პრეიმპლანტაციის დიაგნოსტიკა ტარდება იმისთვის, რომ მივიღოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, აქვს თუ არა არ დაბადებულ ბავშვს სერიოზული გენეტიკური პათოლოგიები. ეს კეთდება ემბრიონის იმპლანტაციის დრომდე.
ადამიანის ემბრიონის გამოკვლევის ამ მეთოდის გამოყენებამ გამოიწვია ორსულობის შემდეგ სპონტანური აბორტების რაოდენობის შემცირება 13%-მდე IVF-ის შედეგად იმ წყვილებში, სადაც ერთ-ერთი მშობელი არის გენების მატარებელი, რომლებიც იწვევენ ქრომოსომულ ანომალიებს. წყვილები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი პრობლემები, მაგრამ არ იყენებდნენ პრეიმპლანტაციის დიაგნოსტიკის სერვისებს.
ემბრიონებში ქრომოსომული დარღვევების იდენტიფიცირება საშვილოსნოში გადატანამდე არა მხოლოდ შესაძლებელს ხდის ჯანმრთელი შთამომავლობის მიღებას, არამედ ამცირებს IVF-ის მცდელობებს და ამცირებს სპონტანური აბორტის რისკს.
რამდენი ემბრიონი გადადის საშვილოსნოში IVF-ის დროს?
არსებობს რეკომენდაციები, რომლის მიხედვითაც საშვილოსნოში ოთხზე მეტი ემბრიონის იმპლანტაცია არ შეიძლება. ჯერ ერთი, მრავალჯერადი ორსულობა სავსეა გართულებებით. მეორეც, ჭარბი ემბრიონების შემცირება ასევე არ არის უვნებელი პროცედურა. ჩვენთან, როგორც წესი, საშვილოსნოში ორი ემბრიონის გადანერგვა ხდება.
ემბრიონის საშვილოსნოში გადაყვანის დღეს მისი განვითარების პერიოდი დაახლოებით 3-5 დღეს აღწევს. ემბრიონის განვითარების სტადია ამ ეტაპზე არის ბლასტოცისტი. ჩატარდა კვლევები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ საშვილოსნოში ემბრიონი საუკეთესოდ იღებს ფესვებს ბლასტოციტის სტადიაზე. ემბრიონს უკვე აქვს ტროფობლასტი, რომელიც საჭიროა იმპლანტაციისთვის.
ნაკლებად ხშირად ემბრიონის გადატანა ხდება ემბრიონის სიცოცხლის მესამე ან მეორე დღეს, ან განაყოფიერებიდან 7-8 დღის შემდეგ. გადაწყვეტილება მიიღება ინდივიდუალურად თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. ემბრიონის გადატანის დრო დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი კვერცხუჯრედი იყო განაყოფიერებული და რამდენმა გააგრძელა შემდგომი დაყოფა.
ემბრიონის ზომა საშვილოსნოში გადატანის დღეს
არსებობის მე-4 დღეს, ემბრიონის ზომებია დაახლოებით 0,14 მმ, მე-6 დღეს ─ 0,2 მმ, სიცოცხლის 1 კვირის ბოლოს ─ დაახლოებით 0,3 მმ.
როგორ ხდება ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოში?
ემბრიონების საშვილოსნოში გადატანისას მომავალი დედა გინეკოლოგიურ სკამზე ჯდება. პროცედურა მოითხოვს იგივე სტერილურობას, როგორც ნებისმიერ სხვა ოპერაციას.
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეიყვანოთ გინეკოლოგიური სპეკულუმი საშოში. შემდეგ თხელი, მოქნილი კათეტერი საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით შეჰყავთ საშვილოსნოში, რომლის მეშვეობითაც ხდება ემბრიონების გადატანა.
რას გრძნობს ქალი ემბრიონის გადატანისას?
ქალებს, რომლებიც ემზადებიან ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის, სურთ წინასწარ იცოდნენ, რას განიცდიან ემბრიონის გადატანის დროს.
ემბრიონის გადატანის პროცედურის დროს ქალი გონზეა. ემბრიონის გადატანის დროს შეგრძნებები შედარებულია რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს (სპეკულუმის ჩასმა). ზოგიერთი აღწერს ემბრიონის გადატანის დროს შეგრძნებებს, როგორც მსუბუქ დისკომფორტს.
ემბრიონის გადატანის დროს უსიამოვნო შეგრძნებების თავიდან აცილების მიზნით, ქალს ურჩევენ მოდუნებას, პროცედურის კარგ შედეგს და არ საჭიროებს მუცლის კუნთების დაძაბვას.
პროცედურის დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა დაისვენოთ და დაწექით რამდენიმე საათის განმავლობაში. IVF-ის შემდეგ შეგიძლიათ იმავე დღეს კლინიკიდან სახლში დაბრუნდეთ. სასურველია ქალს ჰყავდეს თანმხლები პირები. სახლში თქვენ უნდა დაისვენოთ და არ ინერვიულოთ.
ემბრიონის გადატანის პროცედურა არ იძლევა გარანტიას, რომ ორსულობა მოხდება. ეფექტური იყო თუ არა IVF პროცესი, შეიძლება ვიმსჯელოთ ემბრიონის იმპლანტაციის დასრულების შემდეგ.
IVF-ის შემდეგ ემბრიონის მიმაგრება ჩვეულებრივ ხდება ოვულაციის დღიდან 7-10 დღის შემდეგ (2-3 დღე IVF-ის შემდეგ).
ემბრიონის ენდომეტრიუმში იმპლანტაციის დღეს შეიძლება გამოჩნდეს მცირე სისხლიანი გამონადენი საშოდან. ისინი განპირობებულია იმით, რომ ემბრიონების იმპლანტაცია იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი ფენის დაზიანებას.
ემბრიონის მოსალოდნელი იმპლანტაციის დღეებში ზოგიერთი ქალი აღწერს ზოგიერთ სიმპტომს: მცირე ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, ძილიანობა, სისუსტე, თავბრუსხვევა, მეტალის გემო პირში, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება. დაკავშირებულია თუ არა ეს სიმპტომები კონკრეტულად ემბრიონის იმპლანტაციასთან, უცნობია.
იმისათვის, რომ ემბრიონის იმპლანტაციის დღე წარმატებული იყოს, ქალმა უნდა დაიცვას გარკვეული წესები: რაციონალურად იკვებება, შეზღუდოს ვარჯიში, არ აწიოს მძიმე საგნები, თავი შეიკავოს აბაზანისგან, ჩაიცვას თავისუფალი ტანსაცმელი. დიეტის, დასვენებისა და ფიზიკური დატვირთვის შესახებ სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ კარგ შედეგებს ემბრიონის იმპლანტაციის დღეს.
საიმედო ნიშანი იმისა, რომ ემბრიონის იმპლანტაცია წარმატებით დასრულდა, იქნება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონის მატება დედის სისხლში.
ემბრიონის შემცირება IVF-ის შემდეგ
როგორც წესი, IVF მოიცავს რამდენიმე ემბრიონის განვითარებას. ორი ემბრიონი ჩვეულებრივ გადადის საშვილოსნოში. თუ აღმოჩნდება, რომ საშვილოსნოში სამზე მეტი ემბრიონი ვითარდება, მაშინ მითითებულია ოპერაცია საშვილოსნოდან ემბრიონის შემცირების მიზნით (ჭარბი მოცილება). ეს იძულებითი ღონისძიება აუცილებელია ტყუპებით ან სამეულით ნორმალური ორსულობისთვის.
IVF-ის დროს ემბრიონის შემცირების მეთოდს აქვს კარგი საფუძველი, ის მუდმივად იხვეწება, რაც წყვილს საშუალებას აძლევს მიიღონ ჯანმრთელი შთამომავლობა. ეს აიხსნება იმით, რომ საშვილოსნოში სამი ან მეტი ნაყოფის ტარება საფრთხეს უქმნის სპონტანურ აბორტს და ძალიან ნაადრევი ბავშვების დაბადებას.
ჭარბი ემბრიონის მოცილება თავდაპირველად საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით ხდებოდა. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოღებულ იქნა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. თუმცა, ადამიანის ემბრიონის ამოღების ეს მეთოდი ძალიან ტრავმული აღმოჩნდა და მრავალი გართულება მოჰყვა.
ამჟამად გამოიყენება IVF-ის შემდეგ ემბრიონის შემცირების სხვა მეთოდები: ტრანსვაგინალური (უკანა ვაგინალური ფორნიქსის მეშვეობით) და ტრანსაბდომინალური (მუცლის წინა კედლის მეშვეობით). ჩარევა ხორციელდება სპეციალური ტექნიკის კონტროლით. პროცედურის პრინციპია საშვილოსნოს ღრუში გრძელი ნემსის ჩასმა, მისი წვერი ემბრიონის მკერდთან მიტანით, რომელიც უნდა შემცირდეს. შემდეგ ნემსის გამოყენებით ნადგურდება ემბრიონის გულმკერდის ორგანოები, სანამ გული არ გაჩერდება.
ორსულობის თავისებურებები IVF-ის შემდეგ
ორსულობის კურსს ინ ვიტრო განაყოფიერების შემდეგ თავისი მახასიათებლები აქვს.
- ემბრიონის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი (IVF-ის შემდეგ ყველა ორსულობის 25-30%), განუვითარებელი ორსულობა.
- ორსულობის დროს ინფექციური და ანთებითი დაავადებების განვითარების გაზრდილი რისკი.
- IVF-ის შემდეგ ბევრი ორსულობა მრავალჯერადია. ეს ქმნის გაზრდილ ტვირთს ქალის სხეულზე ბავშვის ტარების დროს. ამასთან დაკავშირებით ქრონიკული დაავადებები შეიძლება უფრო ხშირად გაუარესდეს, შეიძლება მოხდეს გესტოზი, პლაცენტის უკმარისობა და მეტაბოლური დარღვევები.
- ზოგიერთ ქალს აღენიშნება ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (საშვილოსნოს ყელის სისუსტე). ნაადრევი და დაბალი წონის მქონე ბავშვების გაჩენის უფრო მაღალი რისკია.
- თანდაყოლილი მანკითა და ქრომოსომული დარღვევების მქონე ბავშვების დაბადება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მშობლების "დაქვეითებული" რეპროდუქციული უჯრედებით.
IVF-ის შემდეგ ბავშვების დაბადება შესაძლებელია როგორც ბუნებრივი სამშობიარო არხით, ასევე საკეისრო კვეთით. მრავალჯერადი ორსულობის მაღალი რისკის და დედაში სხვადასხვა თანმხლები პათოლოგიების არსებობის გათვალისწინებით, IVF-ის შემდეგ საკეისრო კვეთა ქალების უმეტესობისთვის ტარდება. სხვა ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მშობიარობის მეთოდის არჩევაზე, არის: დედის ასაკი, უნაყოფობის პერიოდის ხანგრძლივობა, ორსულობის დროს გესტოზი და ნაყოფის მდგომარეობა. აუცილებლად გაითვალისწინეთ, მშობიარობდა თუ არა მანამდე ქალმა და როგორ დაიბადნენ ბავშვები.
ინ ვიტრო განაყოფიერების შემდეგ მშობიარობის ან საკეისრო კვეთის პროცესი თავისთავად არაფრით განსხვავდება ემბრიონის ბუნებრივად ჩასახვისგან.
IVF-ის გართულებები
ადამიანის ორგანიზმში ნებისმიერი ჩარევის მსგავსად, IVF-ს აქვს თავისი გართულებები:
- ზოგჯერ ალერგია ხდება მედიკამენტებზე, რომლებიც გამოიყენება საკვერცხეების სტიმულირებისთვის.
- IVF-ის შემდეგ შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ანთებითი პროცესები და სისხლდენა.
- მრავალჯერადი ორსულობის რისკი მაღალია.
- საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის გაჩენა, რომლის დროსაც საკვერცხეები ზომაში მატულობენ და მათში წარმოიქმნება ცისტები. ამ მდგომარეობას თან ახლავს სხვადასხვა სისხლძარღვთა და ელექტროლიტური დარღვევები, პრობლემები სისხლის კოაგულაციის სისტემაში, ჰორმონალური დისბალანსი და სხვა სერიოზული პათოლოგიები.
- ზოგჯერ IVF-ის შემდეგ ემბრიონის განვითარება ხდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ (გარე ორსულობის სიხშირე 3-დან 5%-მდე მერყეობს).
IVF-ის ეფექტურობა
ინ ვიტრო განაყოფიერების ეფექტურობა განსხვავებულია სხვადასხვა ქვეყანაში. ყველა ორსულობა, რომელიც ხდება საშვილოსნოში ემბრიონის იმპლანტაციის შემდეგ, არ ვითარდება წარმატებით და არ მთავრდება მშობიარობით. ბევრი ორსულობა წყდება პირველ ტრიმესტრში. საშუალოდ, IVF-ის შემდეგ მხოლოდ ყოველი მეოთხე ქალი შობს ბავშვს.
იმ მომენტიდან, როდესაც ქალი გაიგებს ორსულობის შესახებ, ის ყოველდღე იწყებს საკუთარი სხეულის მოსმენას, ცდილობს ოდნავი ცვლილებების დაჭერას და იმის გაგებას, თუ რა ხდება არ დაბადებულ შვილთან. თუ ვსაუბრობთ ინ ვიტრო განაყოფიერებაზე, მაშინ გრძნობებისადმი ყურადღების გაზრდა უფრო ადრე იწყება. როგორ ვითარდება ემბრიონი კვირიდან კვირაში? ჩამოვთვალოთ ყველაზე დამახასიათებელი პროცესები მისი განვითარების ყველა ეტაპზე in vitro და in utero.
მათი წარმატებული განაყოფიერების შემდეგ ჩვეულებრივი IVF, ანუ ემბრიონების განვითარება იწყება. პროცესი ყოველდღიურად ასე გამოიყურება:
- ნულოვანი დღე: ფაქტობრივი განაყოფიერება.
- Პირველი დღე : შეფასებულია მამრობითი და მდედრობითი სქესის ბირთვების არსებობა ემბრიონში.
- Მეორე დღე: ქალისა და მამაკაცის გენომის შერწყმის შედეგად ზიგოტის წარმოქმნა; ემბრიონის დაყოფის დასაწყისი და მისი ხარისხის შეფასება ფრაგმენტაციის, ზომისა და ფორმის მიხედვით.
- მესამე დღე: ემბრიონი შედგება 4-8 ბლასტომერისგან (ქალიშვილის უჯრედები).
- მეოთხე დღე: არის მინიმუმ 10 ბლასტომერი (იდეალურად 16), ემბრიონის ზედაპირი უფრო გლუვი ხდება - ხდება ე.წ დატკეპნის პროცესი; ამ მომენტიდან მას მორულა ეწოდება. ბუნებრივი ჩასახვის დროს ემბრიონი სწორედ ამ ეტაპზე გადადის მილიდან საშვილოსნოს ღრუში.
- მეხუთე და მეექვსე დღე. ემბრიონს ეწოდება ბლასტოცისტი, რომელიც შედგება ორი ტიპის უჯრედისაგან. ბლასტოცისტი დაფარულია ზონაში, რომელიც სკდება; მხოლოდ ამის შემდეგ ემბრიონს შეუძლია იმპლანტაცია.
- მეშვიდე დღე. წარმატებული გამოჩეკვით (ბლასტოციტის გარსიდან გასვლა) ხდება იმპლანტაცია.
ემბრიონის განვითარების ეტაპები
ჯერ კიდევ 1960-იან წლებში ფოტოგრაფმა ლენარტ ნილსონმა მძლავრი ლინზის გამოყენებით მოახერხა ემბრიონის განვითარების ამსახველი ფოტოების გადაღება ყოველ კვირას. ზოგადად, ეს პროცესი ერთნაირია როგორც ბუნებრივი ჩასახვის დროს, ასევე ინ ვიტრო განაყოფიერებისას. განსხვავდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების მხოლოდ საწყისი ეტაპები. ჩვენ ჩამოვთვლით ემბრიონის განვითარების ძირითად ეტაპებს IVF შემდეგ კვირის მიხედვით:
პირველი ტრიმესტრი
პირველი ტრიმესტრი ყველაზე მნიშვნელოვანია ემბრიონის ფორმირებაში, რადგან სწორედ ამ პერიოდში ხდება ორგანოების განლაგება.
მეორე ტრიმესტრი
14-15 კვირა. ჩნდება წარბები და წამწამები, ბავშვს შეუძლია სახის მოძრაობები და კუნთოვანი სისტემა ძლიერდება. გულისცემა იმდენად ხმამაღალი ხდება, რომ მისი მოსმენა შესაძლებელია სამეანო სტეტოსკოპის გამოყენებით. პანკრეასი იწყებს ინსულინის გამომუშავებას, იცვლება სასქესო ორგანოები (მაგალითად, ბიჭებში წარმოიქმნება პროსტატის ჯირკვალი).
16-19 კვირა. ჩნდება ფრჩხილები, უმჯობესდება გრძნობის ორგანოები, ყურები იწყებენ მოსმენას და თვალები იწყებენ სინათლის გარჩევას. ნაყოფის ზომა იმდენად იზრდება, რომ დედა გრძნობს მის მოძრაობებს; სისხლის შემადგენლობა უფრო სრულყოფილი ხდება.
20-25 კვირა. ამ პერიოდში უმჯობესდება მოძრაობების კოორდინაცია; ყველა ქალი იწყებს ნაყოფის მოძრაობების შეგრძნებას. ძვლები ძლიერდება.
მესამე ტრიმესტრი
26-30 კვირა. ფილტვებში მთავრდება ალვეოლების წარმოქმნა, რომლებიც წარმოქმნიან ნივთიერებას (სურფაქტანტს), რომელიც აუცილებელია მათი ფორმის შესანარჩუნებლად. ბავშვი აქტიურად რეაგირებს ხმამაღალ ბგერებზე და შეიძლება აციმციმდეს. ტვინი სწრაფად ვითარდება, ცხიმოვანი ქსოვილი იწყებს ფორმირებას და კანი ხდება ელასტიური. ამ დროისთვის ბავშვი პრაქტიკულად სიცოცხლისუნარიანი ხდება.
30-38 კვირა. კანი ხდება გლუვი, ბავშვი იმატებს წონაში და უმჯობესდება შინაგანი ორგანოების მუშაობა. დაბადების მომენტთან უფრო ახლოს, ბავშვი იცვლის პოზიციას, თავს ქვევით აბრუნებს (არა ყოველთვის, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში).
ადამიანის ნაყოფის განვითარება
ხილის ზომის სქემა
ნაყოფის წონა და სიმაღლე ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პარამეტრია, რომელიც გვეხმარება იმის დადგენაში, რამდენად სწორად მიმდინარეობს მისი ინტრაუტერიული განვითარება. ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ისევე როგორც საშვილოსნოს ზომისა და მუცლის გარშემოწერილობის სტანდარტული გაზომვები, შესაძლებელს ხდის ამ კრიტერიუმების თვალყურის დევნებას, გარკვეული მისაღები შეცდომით. ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი აჩვენებს საშუალო მნიშვნელობებს, რომლებსაც ექიმი იყენებს ნაყოფის განვითარების შეფასებისას.
ორსულობა არის პროცესი, რომლის დროსაც ბავშვი ვითარდება ორი პატარა მშობლის უჯრედიდან. ნაყოფის განვითარება ორსულობის კვირაში არის მომხიბლავი ამბავი იმის შესახებ, თუ რა ხდება ორსულობის თითოეულ კვირაში, როგორ იცვლება ნაყოფის წონა და სიმაღლე, რა შეგრძნებები ჩნდება დედაში ორსულობის გახანგრძლივებისას. სტატიაში მოგიყვებით, თუ რა აინტერესებს ყველა მომავალ დედას: როდის იწყებს ბავშვი მისი მეტყველების მოსმენას, როდის და როგორ იცვლება ნაყოფის წონა, როდის შეგიძლიათ ნაყოფის ფოტო გადაიღოთ ულტრაბგერითი, რა იწვევს დედის გრძნობები ორსულობის დროს და მრავალი სხვა.
ორსულობის პირველი და მეორე კვირა: ბავშვი? რომელი ბავშვი?
ფოტო: ორსულობის 1 კვირაემბრიონის გამოჩენის მომენტში ორსულობის პერიოდი უკვე 2 კვირაა. რატომ? მოდით გადავწყვიტოთ, საიდან გამოვთვალოთ პერიოდი. არსებობს ემბრიონული და სამეანო ტერმინის ცნებები. ორსულობის ემბრიონული პერიოდი არის ჭეშმარიტი პერიოდი ჩასახვის მომენტიდან. სამეანო პერიოდი - ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. სამეანო პერიოდი საშუალოდ 2 კვირით მეტია ემბრიონულ პერიოდზე. ულტრაბგერის დროს ორსული ქალის სქემა და ავადმყოფი შვებულება ყოველთვის მიუთითებს სამეანო პერიოდზე ბოლო მენსტრუაციის თარიღის მიხედვით. მაგრამ ორსულობის მესამე კვირიდან რეალურად იწყება ნაყოფის განვითარება. ქვემოთ იხილავთ ორსულობის ყოველი კვირის აღწერას: როგორ ვითარდება ნაყოფი, რა ხდება საშვილოსნოში, როგორ იცვლება მომავალი დედის შეგრძნებები.
ორსულობის მე-3 კვირა: მშობლების შეხვედრა
მეორე კვირის ბოლოს და მესამე კვირის დასაწყისში (საშუალოდ ციკლის მე-14 დღეს) ხდება ოვულაცია. ამ მომენტში, ქალის კვერცხუჯრედი ტოვებს საკვერცხეს ფალოპის მილში და სადაც ის ხვდება სპერმას მომდევნო 24 საათის განმავლობაში. 75-900 მილიონი სპერმატოზოიიდან, რომელიც შედის საშოში, ათასზე ნაკლები აღწევს საშვილოსნოს ყელის არხში. და მხოლოდ ერთი შეაღწევს კვერცხს.
სპერმატოზოიდი და კვერცხუჯრედი ატარებს მომავალი ადამიანის ქრომოსომების ნახევარს. მათი შერწყმის შედეგად წარმოიქმნება ახალი ორგანიზმის პირველი უჯრედი ქრომოსომების სრული ნაკრებით - ზიგოტი. ქრომოსომა განსაზღვრავს ბავშვის სქესს, თვალის ფერს და ხასიათსაც კი. ზიგოტი იწყებს გაყოფას და მოძრაობს საშვილოსნოს ღრუსკენ. საშვილოსნომდე მოგზაურობას დაახლოებით 5 დღე დასჭირდება, ამ დროისთვის ემბრიონი დაახლოებით 100 უჯრედისგან შედგება. შემდეგი ეტაპი არის იმპლანტაცია - ემბრიონის შეყვანა საშვილოსნოს კედელში.
ორსულობის მე-4 კვირა
უჯრედების ბურთულას ოფიციალურად ემბრიონი ეწოდება. ნაყოფის ზომა ამ ეტაპზე ყაყაჩოს თესლის მსგავსია, დაახლოებით 1,5 მმ.
ამ კვირის ბოლოს მომავალი დედა ამჩნევს, რომ მოსალოდნელი მენსტრუაცია არ იწყება. ამ დროს ქალმა შეიძლება იგრძნოს ძილიანობა, სისუსტე, სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობის მომატება და გუნება-განწყობის ცვალებადობა. ორსულობის ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს. ტესტი გამოავლენს hCG ჰორმონს, რომელიც იწყებს გამომუშავებას იმპლანტაციის შემდეგ.
ემბრიონული პერიოდი გრძელდება 12 კვირამდე. ჩამოყალიბებულია ბავშვის ღერძული ორგანოები და ქსოვილები. წარმოიქმნება ყვითელი ტომარა საკვები ნივთიერებების მარაგით და სანაყოფე პარკი; ამ ექსტრაემბრიონული ორგანოებიდან შემდგომში ვითარდება ნაყოფის გარსები და ქორიონი - მომავალი პლაცენტა. ქვემოთ გადავხედავთ, თუ რა ხდება ემბრიონულ პერიოდში ყოველ კვირას, როგორ იცვლება ნაყოფის სიმაღლე და წონა და რა შეგრძნებები ელის ქალს.
ორსულობის მე-5 კვირა
ემბრიონი შედგება სამი შრისგან - გარე ექტოდერმი, საიდანაც წარმოიქმნება ყურები, თვალები, შიდა ყური და შემაერთებელი ქსოვილი; ენდოდერმი, საიდანაც განვითარდება ნაწლავები, შარდის ბუშტი და ფილტვები; და მეზოდერმი არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ძვლების, კუნთების, თირკმელების და რეპროდუქციული ორგანოების საფუძველი.
განისაზღვრება ემბრიონის წინა და უკანა პოლუსები - მომავალი თავი და ფეხები. ემბრიონის სხეული განლაგებულია სიმეტრიის ღერძის გასწვრივ - აკორდი. ყველა ორგანო იქნება სიმეტრიული. ზოგი დაწყვილებულია, მაგალითად, თირკმელები. სხვები იზრდებიან სიმეტრიული კვირტებისგან, როგორიცაა გული და ღვიძლი.
ორსულობის მე-5 კვირაში, hCG-ის 500-1000 სე/ლ დონით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება განისაზღვროს 2 მმ ზომის, რაც არის სეზამის მარცვლის ზომა. თითოეული ქალი განსხვავებულად განიცდის ამ პერიოდს, მაგრამ უმეტესობას აღენიშნება გულისრევა, ძილიანობა და სუნის აუტანლობა - ტოქსიკოზის ნიშნები.
ორსულობის მე-6 კვირა
ახლა ბავშვი ოსპზე დიდი არ არის, კვირის დასაწყისში 3 მმ, ბოლოს კი - 6-7 მმ. ემბრიონი გარკვეულწილად ჰგავს თევზს და მაინც ნაკლებად ჰგავს ადამიანს. ჩნდება ხელებისა და ფეხების რუდიმენტები. როდესაც ხელები გამოჩნდება, ფეხები კვლავ რუდიმენტების სახით იქნება. წარმოიქმნება ცერებრალური ნახევარსფეროები. პატარა გული პულსირებს და ნაწილებად იყოფა.
მომავალი პლაცენტა იქმნება ქორიონული ღრძილებისგან, აქტიურად იზრდება სისხლძარღვები, რომლებითაც ხდება სისხლის გაცვლა და, შესაბამისად, ყველაფერი, რაც აუცილებელია არ დაბადებული ბავშვისთვის დედასა და პატარას შორის.
ამ დროს შესაძლოა გაძლიერდეს ტოქსიკოზი, გამოჩნდეს ძლიერი სისუსტე და ღებინება. ორსულობის ამ კვირებში მნიშვნელოვანია საკმარისი სითხის დალევა.
ორსულობის მე-7 კვირა
ემბრიონი დაახლოებით მოცვის ზომისაა, სიმაღლე 8-11 მმ, წონა 1 გ-მდე. ჩნდება მომავალი ცხვირის, თვალების, ყურებისა და პირის მინიშნებები. არსებობს ტვინის ზრდის ფანტასტიკური ტემპი - 100000 უჯრედი წუთში! სახელურებზე უკვე გამოჩნდა ციფრული სივრცეები, მაგრამ თითები ჯერ არ არის გამოყოფილი. ყალიბდება ჭიპლარი და საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის სისტემა: ბავშვის სუნთქვა და კვება დედის სისხლიდან მოდის.
სწორედ ამ პერიოდში ხშირად მოდის ბევრი მომავალი დედა ორსულობისას პირველი ულტრაბგერითი სკანირებისთვის. 7-8 კვირაზე CTE (კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა) არის 10-15 მმ. ულტრაბგერითი გამოვლენილია გულისცემა წუთში 100-დან 190-მდე დარტყმის სიხშირით, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება ზრდასრულ ადამიანს. ამ დროს ნაყოფის განვითარების გალერეის პირველი ფოტო კვირიდან კვირაშია გადაღებული. ექიმის ინსტრუქციის გარეშე, თქვენ არ იცით სად მოინახულოთ. ეს უფრო ნათელი გახდება მოგვიანებით, განსაკუთრებით 3D ულტრაბგერით.
მიუხედავად იმისა, რომ დედას ჯერ არ შეუნიშნავს გადიდებული მუცელი, გინეკოლოგს უკვე შეუძლია თქვას გადიდებული საშვილოსნოს შესახებ. ქალს აღენიშნება გახშირებული შარდვა, რაც დაკავშირებულია ორგანიზმში სითხის მოცულობის მატებასთან.
ორსულობის მე-8 კვირა
ბავშვი ლობიოს ზომისაა, 15-დან 40 მმ-მდე და იწონის დაახლოებით 5 გრამს. ბოლო ორი კვირის განმავლობაში ის 4-ჯერ გაიზარდა! სახის კონტურები აგრძელებს განვითარებას, უფრო მოხდენილი ხდება, ცხვირის ზედა ტუჩი და წვერი იკვეთება და იწყება ქუთუთოების ფორმირება.
ორსულობის მე-8 კვირაში იწყება ძვლების ოსიფიკაცია - მკლავები, ფეხები, თავის ქალა. დასრულებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, გულის, თირკმელების და ბუშტის სტრუქტურირება.
ორსულობის დაახლოებით 7-8 კვირაში ბავშვი იწყებს მოძრაობას, მაგრამ დედა ამ მოძრაობებს უახლოეს თვეებში ვერ იგრძნობს. დედის მდგომარეობა პრაქტიკულად უცვლელი რჩება. ეს შეიძლება გაადვილდეს მდგომარეობასთან ადაპტაციისა და თქვენი ახალი როლის გაცნობიერების გამო.
ორსულობის მე-9 კვირა
პატარა კაცი მხოლოდ ყურძნის ზომისაა - სიგრძე 35-45 მმ, წონა კი 10 გრამს აღწევს. ხდება რეპროდუქციული სისტემის ფორმირება და თირკმელზედა ჯირკვლები უკვე აწარმოებენ ჰორმონებს, მათ შორის ადრენალინს.
ტვინი სწრაფად ვითარდება, მათ შორის ცერებრუმი, რომელიც პასუხისმგებელია მოძრაობების კოორდინაციაზე. მოძრაობები უფრო კონტროლირებადი ხდება. საჭმლის მომნელებელი სისტემა აქტიურად ვითარდება. ღვიძლი იწყებს ახალი სისხლის უჯრედების გამომუშავებას. თავი სხეულის მთელი სიგრძის ნახევარს იკავებს. პატარა თითები უფრო გრძელი ხდება.
დედის სისხლში მოცირკულირე ნაყოფის დნმ-ის რაოდენობა საკმარისია არაინვაზიური პრენატალური ტესტის ჩასატარებლად.
დედას ჯერ კიდევ აქვს ტოქსიკოზის ნიშნები. ჩვეულებრივ ამ დროს ის მიმართავს გინეკოლოგს რეგისტრაციისთვის.
ორსულობის მე-10 კვირა
იცით ეს ხილი - კუმკატი? ეს არის დაახლოებით ბავშვის ზომა ახლა. ამ კვირაში მას ოფიციალურად ნაყოფს ეძახიან, მაგრამ ახლა ჩვენ მას ემბრიონს ვუწოდებთ. ეს პერიოდი ითვლება პირველი კრიტიკული პერიოდის დასასრულად. ახლა წამლების საშიში ეფექტი, რომელიც იწვევს განვითარების დეფექტებს, არც ისე მნიშვნელოვანია.
ამ დღეებში ბევრი მოვლენა ხდება. თითებს შორის ბადე ქრება და თითები იშორებს. ძვლები მაგრდება. თირკმელები იწყებენ მუშაობას, ასრულებენ თავიანთ ძირითად ფუნქციას - შარდის გამომუშავებას. ტვინი ყოველ წუთში 250000 ნეირონს გამოიმუშავებს. მუცლისა და გულმკერდის ღრუებს შორის იქმნება დიაფრაგმა.
დედაჩემს აქვს ტოქსიკოზის სიმპტომები. კვების, მეტაბოლიზმის, კუნთების ტონუსის და ჰორმონალური რყევების გამო, შეიძლება შეიცვალოს თქვენი ფიგურა და სხეულის მოძრაობები. საშვილოსნო გრეიფრუტის ზომისაა, მაგრამ ორსულობა სხვებისთვის ჯერ არ არის შესამჩნევი.
ორსულობის მე-11 კვირა
11-დან 13 კვირამდე ბავშვი გადის სერიოზულ სამედიცინო გამოკვლევას - ულტრაბგერითი სკრინინგს. დგინდება საყელო სივრცისა და ცხვირის ძვლების სისქე, ტარდება სისხლძარღვების შესწავლა და გამორიცხულია სხეულის აგებულების უხეში ცვლილებები. ისინი იკვლევენ შინაგან ორგანოებს, სახის სტრუქტურას, ტვინს, ხელებსა და ფეხებს და ხერხემალს. თქვენი ბავშვი მხოლოდ ლეღვის ზომისაა და ექიმი ასე დეტალურად აღწერს ნაყოფის ანატომიას! თავი ჯერ კიდევ დიდია სხეულთან შედარებით, მაგრამ პროპორციები კვლავ იცვლება: თავი დიდია, სხეული პატარაა, ზედა კიდურები გრძელია, ქვედა კი მოკლე და მუხლებზე მოხრილი. ჩნდება ფრჩხილების და კბილების რუდიმენტები.
ექოსკოპიის შედეგებით დედას უტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ქრომოსომული დარღვევებისა და ორსულობის გართულების განვითარების რისკის შესამოწმებლად.
ტოქსიკოზის სიმპტომებს ცვლის ახალი შეგრძნებები: გულძმარვა, შებერილობა და შესაძლოა იყოს ყაბზობა. ქალმა მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოს დიეტას და სითხის მიღებას.
ორსულობის მე-12 კვირა
თქვენი ბავშვი დაახლოებით ცაცხვის ზომისაა. 11-12 კვირამდე არ არსებობს სანდო ულტრაბგერითი განსხვავებები ბიჭებსა და გოგოებს შორის. ნაყოფის სქესის სწორად განსაზღვრის ალბათობა უკვე 50%-ზე მეტია. ნაყოფის წონა დაახლოებით 20 გრამია, ხოლო სიგრძე დაახლოებით 9 სმ.
ამ ეტაპზე ბავშვი იწყებს ხელების და ფეხების, ხელების და თითების აქტიურ მოძრაობას. აქტიური ზრდის გამო, ნაწლავები აღარ ჯდება მუცელში და იწყებს მარყუჟებად დაკეცვას. ამ პერიოდში ნაწლავები ვარჯიშობენ: მასში გადის ამნისტიური სითხე, რომელსაც ნაყოფი შთანთქავს. სისხლში ჩნდება სისხლის თეთრი უჯრედები - ლეიკოციტები, რომლებსაც აქვთ ინფექციებისგან დაცვის ფუნქცია.
დედის წონა ორსულობის მე-12 კვირამდე დაახლოებით 1-2 კგ-ია. ექიმები ორსულებს გირჩევენ ტანვარჯიშის გაკეთებას, რეკომენდებულია ცურვა.
ორსულობის მე-13 კვირა
ბარდის წიპწა არის ის, თუ როგორ შეგიძლიათ აღწეროთ ბავშვის ზომა ყოველდღიურ გაზომვებში. ან 7-10 სმ, 20-30 გრამი. მე-13 კვირიდან იწყება ორსულობის მეორე ტრიმესტრი. ყველა ძირითადი ორგანო და სისტემა უკვე ჩამოყალიბებულია, დანარჩენ დროს დაბადებამდე ორგანოები გაიზრდება და განვითარდება.
სახე სულ უფრო და უფრო ადამიანის მსგავსი ხდება. ყურები უფრო და უფრო უახლოვდება თავის ადგილს კისრიდან, თვალები კი გვერდიდან სახის ცენტრამდე. ჩნდება პირველი თმები. ჩამოყალიბდა 20 სარძევე კბილი.
თავი ჯერ კიდევ არაპროპორციულად დიდია, მაგრამ სხეული ახლა უფრო სწრაფად გაიზრდება. ხელები აგრძელებს ზრდას, ბავშვს უკვე შეუძლია მიაღწიოს სახეს. ხშირად, ექოსკოპიის დროს, ექიმები მშობლებს აჩვენებენ, თუ როგორ იდებს ბავშვი თითს პირში.
ამ პერიოდში მუცლის ფორმა იცვლება, წინა ტანსაცმელი მჭიდრო ხდება. გარშემომყოფებმა შეიძლება შეამჩნიონ ქალის ახალი ემოციური განწყობა, ის უფრო მშვიდი და მოდუნებული ხდება.
ორსულობის მე-14 კვირა
მე-14 კვირაში ნაყოფი იზრდება 13 სმ-მდე და 45 გრამამდე. ბიჭებში პროსტატის ფორმირება ხდება, გოგონებში კი საკვერცხეები ეშვება მენჯში. პალატა უკვე სრულად ჩამოყალიბებულია, იწყება აქტიური რეფლექსური წოვა. ბავშვი ბაძავს სუნთქვის მოძრაობებს, რათა ეფექტურად მიიღოს პირველი სუნთქვა დაბადების შემდეგ.
ჩამოყალიბებული პანკრეასი იწყებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონის - ინსულინის გამომუშავებას. და ტვინის სიღრმეში იწყებს მუშაობას ჰიპოფიზის ჯირკვალი - ენდოკრინული სისტემის ყველა ორგანოს ხელმძღვანელი, ის არის ის, ვინც შემდგომში აკონტროლებს სხეულის ყველა ჯირკვალს.
საშვილოსნო მდებარეობს პუბის ზემოთ 10-15 სმ-ზე, ქალი თავად გრძნობს მის ზედა ნაწილს. მუცლის კანისთვის რეკომენდებულია სპეციალური კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება.
ორსულობის მე-15 კვირა
ნაყოფი ვაშლის ზომისაა და დაახლოებით 70 გრამს იწონის. მთელი ბავშვი დაფარულია პატარა ბუჩქოვანი თმით - ისინი ზურგზე, მხრებზე, ყურებზე და შუბლზე არიან. ეს თმები ხელს უწყობს სითბოს შენარჩუნებას. შემდეგ, როდესაც ბავშვი საკმარის ცხიმოვან ქსოვილს მოიპოვებს, თმები ცვივა. ბავშვი აკეთებს სხვადასხვა გრიმასებს, ცახცახებს, შუბლს იკრავს, ჭყიტავებს, მაგრამ ეს საერთოდ არ ასახავს მის განწყობას. ის მუდმივად იცვლის პოზიციას, აქტიურად მოძრაობს. მაგრამ ბავშვი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა და არ ხვდება საშვილოსნოს კედლებს. კანის უნიკალური ნიმუში ჩნდება თითის წვერებზე და სპეციალური ცილები ჩნდება სისხლის წითელ უჯრედებზე, რომლებიც განსაზღვრავენ სისხლის ტიპს.
დედას შეიძლება განუვითარდეს პიგმენტაცია მუცელზე.
ორსულობის მე-16 კვირა
ბავშვი ავოკადოს ზომისაა. ჩონჩხის ძვლები ხდება უფრო მყარი, მაგრამ საკმარისად მოქნილი, რომ ბავშვი გაიაროს დაბადების არხში. ჭიპის ტვინი შეიცავს ერთ ვენას და ორ არტერიას, გარშემორტყმული ჟელატინისებრი ნივთიერებით, რომელიც იცავს ჭურჭელს დაჭიმვისგან და ჭიპის ტვინს სრიალას ხდის მოძრაობისთვის. ამ დღეებში გოგონებში ყალიბდება სქესობრივი უჯრედები - თქვენი მომავალი შვილიშვილები.
ორსულობის ამ კვირაში წონაში მატება 2-3 კგ-ია.
ორსულობის მე-17 კვირა
ბავშვის ზომა არის 12-13 სმ და იწონის 150 გ-მდე, თიხის ზომის. ხელები და ფეხები შეესაბამება სხეულისა და თავის ზომას. ცხიმი იწყებს კანქვეშ დეპონირებას და ვითარდება საოფლე ჯირკვლები. პლაცენტა აწვდის ბავშვს ვიტამინებით, მინერალებით, ცილებით, ცხიმებითა და ჟანგბადით ნარჩენების მოცილებისას.
მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდის გამო დედას შესაძლოა აღენიშნებოდეს აჩქარებული გულისცემა. ამ შემთხვევაში მიმართეთ თქვენს ექიმს, რათა ნახოს ყველაფერი რიგზეა თუ არა.
ორსულობის მე-18 კვირა
თქვენი შვილი ბულგარული წიწაკის ზომისაა და იწონის 250 გრამს და მზად არის კომუნიკაციისთვის. დიახ, ახლა ბავშვს ესმის და ხმამაღალმა ხმამ შეიძლება შეაშინოს. მშობლების ხმას ეჩვევა და მალე სხვა ბგერებიდან ამოიცნობს.
ნაყოფის ენდოკრინული სისტემა აქტიურად ვითარდება და ფუნქციონირებს. იმდენი "ბავშვის" ჰორმონია, რომ ბავშვს შეუძლია დედის ორგანიზმის მიწოდებაც კი.
ამ კვირაში დედამ შესაძლოა პირველად იგრძნოს ნაყოფის მოძრაობები. რამდენადაც ისინი რბილი და იშვიათია, არ ინერვიულოთ, თუ ძალიან ხშირად არ გესმით თქვენი შვილი.
ორსულობის მე-19 კვირა
ნაყოფის სიმაღლე 25 სმ-ია, წონა კი უკვე 250-300 გრამი.
ყველის მსგავსი ლუბრიკანტი ფარავს თქვენი ბავშვის კანს და ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის რეგულირებას. ხდება მოლარების წარმოქმნა, ისინი განლაგებულია რძის კბილების საძირკვლის ქვეშ. თავი ასე სწრაფად არ იზრდება, მაგრამ კიდურები და სხეული აგრძელებენ ზრდას, ამიტომ ბავშვი უფრო სიმეტრიული ხდება.
საშვილოსნო მდებარეობს ჭიპის ქვემოთ 1-2 სმ. მისი ინტენსიური ზრდის გამო, შეიძლება მოხდეს მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ლიგატების გაჭიმვასთან.
ორსულობის მე-20 კვირა
ბედნიერი ბავშვი 240 გრამს იწონის. ამ ეტაპზე ის განსაკუთრებით კარგად ახერხებს ხელებისა და ფეხების მოქნევასა და გაშლას. ის უფრო და უფრო ემსგავსება მშობლებს.
მე-20 კვირა ორსულობის ეკვატორია. მზარდი საშვილოსნო ახდენს შინაგანი ორგანოების შეკუმშვას, ამიტომ დედას აღენიშნება ქოშინი და ხშირი შარდვა.
ამ კვირების განმავლობაში დედა ესწრება შემდეგ დაგეგმილ ექოსკოპიას და ტარდება დოპლერის გაზომვები. ეს კარგი დროა ვიდეო ულტრაბგერითი და მემკვიდრის რეგულარული ფოტოებისთვის.
ორსულობის 21-ე კვირა
ნაყოფის სიმაღლე 25 სმ, წონა კი 400 გ. საკვები ნივთიერებების უმეტესობა პლაცენტიდან მოდის. ამნისტიური სითხის გადაყლაპვის შემთხვევაში, კუჭი უკვე აღჭურვილია მისი მონელებისთვის და საკვები ნივთიერებების მისაღებად. ბავშვი იწყებს გემოს შეგრძნებას.
დედა უფრო იმატებს წონაში, რადგან ბავშვი სწრაფად იზრდება.
ორსულობის 22-ე კვირა
კვირის ბოლოს ბავშვი იქნება დაახლოებით 500 გრამი. კანი აღარ არის გამჭვირვალე, მაგრამ რჩება წითელი და ნაოჭები და დაფარულია ცხიმით. ნერვული დაბოლოებები მწიფდება და ბავშვი მგრძნობიარე ხდება შეხების მიმართ. 21-დან 25 კვირამდე ტვინი 5-ჯერ იზრდება - 20-დან 100 გრამამდე!
ორსულობის 23-ე კვირა
მილიარდობით ტვინის უჯრედი განვითარდება მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში. მათი ამოცანაა აკონტროლონ თქვენი ბავშვის ყველა მოძრაობა, გრძნობა და ცხოვრების ძირითადი ფუნქცია, როგორიცაა სუნთქვა.
ფილტვები იწყებენ ნივთიერების გამომუშავებას, რომელიც საშუალებას აძლევს ფილტვებს გაბერილიყო და გაივსოს ჰაერით დაბადების შემდეგ, ხოლო ნაყოფი იწყებს „სუნთქვას“. სუნთქვის მოძრაობის სიხშირე წუთში 50-60-ია.
საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ჭიპიდან 4 სმ-ია. საშვილოსნო იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ხერხემალსა და სახსრებში, ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს სპეციალური სახვევი.
ორსულობის 24-ე კვირა
ბავშვი ჯერ კიდევ პატარაა, წონა 600გრ, სიმაღლე კი დაახლოებით 33 სმ.ბავშვი აქტიურად რეაგირებს როცა მიმართავენ. შიდა ყური უკვე სრულად არის ჩამოყალიბებული (ვესტიბულური აპარატი), მან დაიწყო იმის გაგება, თუ სად არის ზემოთ და სად არის ქვემოთ, საშვილოსნოს ღრუში მოძრაობები უფრო მნიშვნელოვანი ხდება.
დედა კვირაში დაახლოებით 500 გრამს იმატებს. შეიძლება მოხდეს ფეხების შეშუპება, ამიტომ მნიშვნელოვანია აირჩიოთ კომფორტული ფეხსაცმელი და დაისვენოთ ფეხები.
ორსულობის 25-ე კვირა
ნაყოფის სიმაღლე 30-32 სმ, წონა 750 გრამი. მეკონიუმი წარმოიქმნება მსხვილ ნაწლავში - ბავშვის პირველი განავალი, რომელიც მთლიანად გამოიყოფა დაბადებიდან რამდენიმე დღეში. ოსტეოსახსროვანი სისტემა აქტიურად ვითარდება, ძვლები ძლიერდება.
დედას შეიძლება განუვითარდეს ანემიის (ანემიის) ნიშნები რკინის დეფიციტის გამო. დაღლილობა, ფერმკრთალი, დაღლილობა და ტაქიკარდია არის მიზეზი, რომ მიმართოთ თერაპევტს და გაიაროთ სისხლის ანალიზი ანემიაზე.
ორსულობის 26-ე კვირა
სიმაღლე 34 სმ, წონა 900 გრამი.
ფილტვები აქტიურად ვითარდება, ისინი ივსება სპეციალური ნივთიერებით, რომელიც პირველი ამოსუნთქვის შემდეგ ფილტვებს არ დაუშვებს.
ბავშვს აქვს მკაფიოდ განსაზღვრული ძილისა და სიფხიზლის პერიოდები. დედა მის აქტიურობას მუცელში მოძრაობით გრძნობს. თუ გაგიმართლათ, თქვენი ძილისა და აქტივობის პერიოდები დაემთხვევა თქვენს პატარას.
ორსულობის 27-ე კვირა
ნაყოფის სხეულის წონა უკვე დაახლოებით კილოგრამია, სიმაღლე კი 34 სმ. ზრდის ჰორმონის გამომუშავებას იწყებს ჰიპოფიზის ჯირკვალში. ფარისებრი ჯირკვალი კი შეიცავს ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ ნივთიერებათა ცვლას.
დიაფრაგმის უნებლიე შეკუმშვის გამო, დედამ შეიძლება იგრძნოს ბავშვის სლოკინის მსგავსი მოძრაობები. მოზრდილებში ასეთ მოძრაობებს თან ახლავს ვოკალური იოგების დახურვა, რის გამოც ჩნდება დამახასიათებელი „სლოკინი“, მაგრამ ჩვილში დაბადებამდე ეს სივრცე ივსება სითხით, ამიტომ ეს „სლოკინი“ დუმს.
ახალი შეგრძნებები შეიძლება აღმოჩნდეს ფეხებში - ჩხვლეტა, ბატი ან თუნდაც კრუნჩხვები. ეს არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი შემდგომი გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის.
ორსულობის 28-ე კვირა
ახლა თქვენი ბავშვი იწყებს თვალების დახუჭვას და გახსნას, რომლებიც ამ მომენტამდე ბოლომდე არ იყო დახურული. თვალის ირისმა ფერი შეიძინა პიგმენტის გამო, თუმცა ეს შეღებვა საბოლოო არ არის. ბავშვის თვალის ფერი შეიძლება შეიცვალოს ერთ წლამდე.
28 კვირაში, მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში, დედა იღებს "ავადმყოფობის შვებულებას". წონის მომატება ამ დროისთვის 7-9 კგ-ია. ამ დროს Rh-უარყოფით დედებს ეძლევათ იმუნოგლობულინი.
ორსულობის 29-ე კვირა
ბავშვი 36-37 სმ სიგრძისაა, დაახლოებით 1300 გრამს იწონის და ძლიერდება და აქტიურდება. შეიძლება ითქვას, რომ ხასიათს ავლენს. ბავშვი განსხვავებულად რეაგირებს სხვადასხვა საკვებზე, ხმებსა და სინათლეზე.
ქალს ჭამის შემდეგ გულძმარვა და სიმძიმე აწუხებს. შეიძლება იყოს ხშირი შარდვა ან თუნდაც ცრუ სურვილი.
30-ე ორსულობა
უახლოეს კვირებში თქვენი ბავშვი აქტიურად მოიმატებს წონაში. ცხიმოვანი ქსოვილი შეასრულებს თერმორეგულაციის ფუნქციას დაბადების შემდეგ, უზრუნველყოფს ენერგიას და დაიცავს ორგანოებს. ბავშვის მოძრაობები ნაკლებად აქტიური გახდება, რაც დაკავშირებულია მისი ზომის ზრდასთან. მაგრამ თუ ჩვეულებისამებრ არ იგრძნობთ რაიმე შოკს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს. ორსულმა ქალებმა შეიძლება იგრძნონ მკერდის შეშუპება და შეამჩნიონ კოლოსტრუმის გამოყოფა.
ამ დროს შრომისუუნარობის მოწმობა გაიცემა მარტოხელა ორსულობაზე.
ორსულობის 28-30 კვირიდან იწყება რეგულარული CTG (კარდიოტოკოგრაფია) ნაყოფის მდგომარეობის შეფასება. CTG აფასებს ნაყოფის გულისცემას, საშვილოსნოს ტონს და მოტორულ აქტივობას.
ორსულობის 31-ე კვირა
დაბადებამდე პატარა მამაკაცი იქნება ნაყოფის პოზაში, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში საშვილოსნოს ღრუში აღარ ეტევა, წონა 1600 გ, სიმაღლე კი უკვე 40 სმ.
ამ დღეებში მამრობითი სქესის ნაყოფებში მნიშვნელოვანი მოვლენა ხდება - სათესლე ჯირკვლები სკროტუმისკენ მიმავალ გზაზე. გოგონებში კლიტორი თითქმის ჩამოყალიბებულია.
წონის მატება კვირაში - 300-400 გრამი. ამ პერიოდებში შეიძლება გამოჩნდეს შეშუპება და არტერიული წნევის მომატება, რაც შეიძლება იყოს სერიოზული გართულების - პრეეკლამფსიის სიმპტომი. ამიტომ, მომავალი დედა მაქსიმალურად ყურადღებიანი უნდა იყოს კეთილდღეობის ნებისმიერ ცვლილებაზე.
30-32 კვირაზე ტარდება მესამე ტრიმესტრის ექოსკოპია დოპლერის გაზომვებით - სისხლის ნაკადის შეფასება.
ორსულობის 32-ე კვირა
ეს მნიშვნელოვანი კვირაა, გავიდა კიდევ ერთი კრიტიკული ვადა. ამ ეტაპზე დაბადებული ბავშვები ჯანმრთელები და სრულად ფუნქციონირებულნი არიან. ამ კვირაში ყველა ძირითადი ორგანო სრულად ფუნქციონირებს, გარდა ფილტვებისა, რომლებსაც ცოტა მეტი დრო სჭირდებათ სრულად მომწიფებისთვის.
მომავალ დედას შეიძლება განიცადოს ტკივილი სახსრებში და ბუბის სიმფიზში. ამ ფენომენების შემსუბუქება შესაძლებელია სახვევის ტარებით და ცურვით.
ორსულობის 33-ე კვირა
ბავშვის გადაადგილება სულ უფრო რთული ხდება, ის უკვე 44 სმ-ია და დაახლოებით 2 კგ-ს იწონის. ბევრ ბავშვს მოსწონს დედის რიტმით ცხოვრება: ხმებმა, საკვებმა და სეირნობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის აქტივობაზე.
საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ბუბის დონიდან 34 სმ-ია. დედას უჭირს ბევრი სიარული ან ვარჯიში და შესვენება სჭირდება.
ორსულობის 34-ე კვირა
რამდენიმე კვირაში თქვენი ბიჭი ან გოგოები იწყებენ მზადებას მშობლებთან შესახვედრად. ორიგინალური თეთრი ლუბრიკანტი, რომელიც ფარავს კანს, იწყებს გასქელებას, გროვდება იღლიის და საზარდულის ნაკეცებში, ყურების უკან. ახალშობილის პირველი ტუალეტის დროს ლუბრიკანტი მოიხსნება. სიმაღლე 47 სმ, წონა 2200-2300 გ.
ორსული ქალები იწყებენ ცრუ შეკუმშვის შეგრძნებას - კუნთები მშობიარობისთვის ემზადებიან.
ორსულობის 35-ე კვირა
ნაყოფი ემზადება დაბადებისთვის, ბოლოს და ბოლოს სწორ პოზიციას იკავებს, თავდაყირა. ეს ეხება ბავშვების დაახლოებით 97%-ს. დანარჩენმა 3%-მა შეიძლება დაიკავოს პოზიცია მენჯის ქვემოთ ან თუნდაც განივი. ნაყოფის სიმაღლე 47-48 სმ, წონა 2300-2500 გ.
თითქმის ყველა მომავალ დედას აღენიშნება ქოშინი ამ ეტაპზე.
ორსულობის 36-ე კვირა
ბავშვი აგრძელებს ცხიმის შენახვას, რომელიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია დაბადების შემდეგ ენერგიისა და სითბოს შესანარჩუნებლად. წოვის კუნთები მზადაა სამუშაოდ: დაბადების შემდეგ ბავშვი მოშივდება და პირველად ითხოვს კვებას.
საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე 36 სმ. ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები იწყებს მშობიარობისთვის მომზადებას - ასევე წარმოიქმნება პროსტაგლანდინები.
ორსულობის 37-ე კვირა
მისი თითების მოძრაობები უფრო კოორდინირებული ხდება და მალე ის შეძლებს თქვენი თითის დაჭერას. კანქვეშა ცხიმის დაგროვება გრძელდება, მისი მოცულობა ბავშვის წონის დაახლოებით 15%-ია. სიმაღლე 48-49 სმ, წონა 2600-2800 გრ.. ტანის დაფარვის თმა თანდათან ქრება.
ორსული გრძნობს მშობიარობის წინაპირობას - საშვილოსნოს ფსკერის პროლაფსს, მუცლის მოცულობის შემცირებას, განავლის შესუსტებას, შეკუმშვის გაძლიერებას და ლორწოვანი საცობის გავლას.
ორსულობის 38-40 კვირა
მეანობის სახელმძღვანელოებში 38 კვირა იყო სრული ორსულობის ვადა. თუ თქვენი პატარა ახლა დაიბადება, ეს იქნება სრული ორსულობა და ბავშვს არ ექნება ნაადრევად დაბადებასთან დაკავშირებული რისკფაქტორები. ყველა შემდგომი ღონისძიება მიზნად ისახავს მშობიარობისთვის მომზადებას.
ლორწოს საცობის გავლა უნდა განვასხვავოთ ამნისტიური სითხის გაჟონვისგან. თუ გამონადენი ძალიან ბევრია, მიმართეთ ექიმს სპეციალური ტესტისთვის.
უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის თავი მენჯში ჩავარდება 38-39 კვირაში, ამას ეწოდება ცეფალიური პრეზენტაცია. თუ ბავშვი პირდაპირ წევს თავით ქვემოთ, ამას ეწოდება გრძივი პოზიცია, თუ ოდნავ დახრილია, მაშინ ის ირიბია. ასევე არსებობს ნაყოფის პოზიციის ცნება: I პოზიცია ნიშნავს, რომ ზურგი არის შებრუნებული საშვილოსნოს მარცხენა კედლისკენ, ხოლო II - მარჯვნივ. ულტრაბგერითი გეტყვით როგორ არის ნაყოფის მდებარეობა.
დაბადებისას ექიმები აფასებენ ბავშვის მდგომარეობას რამდენიმე პარამეტრის გამოყენებით: აქტივობა, კუნთების ტონუსი, გულისცემა, სუნთქვა, კანის ფერი, რეფლექსური რეაქციები. რაც მეტი ქულაა, მით უფრო ჯანმრთელი დაიბადება თქვენი ბავშვი.
ჩვენ ახლა დავასრულეთ ჩვენი მოგზაურობა ორსულობის დროს ნაყოფის განვითარების 40 კვირაში. მთავარია იყოთ ყურადღებიანი საკუთარ თავსა და ექიმის სიტყვებზე, ანალიზებისა და ექოსკოპიის ბრძანებებზე, ყურადღება მიაქციოთ ყველა შეგრძნებას და ისიამოვნოთ ორსულობათა და მომავალი დედობით.
ადამიანის ემბრიოგენეზში 4 პერიოდია:
1. დამწყები(განვითარების 1 კვირა, ემბრიონის იმპლანტაციამდე საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში).
2. ემბრიონული(2-8 კვირა).
3. პრენატალური(9-12 კვირა). =ლარვალი ცხოველებში
4. ნაყოფიერი(მე-13 კვირა - დაბადება). =მეტამორფოზი
ემბრიონის პერიოდში ხდება გასტრულაცია, ბლასტულაცია და ნეირულაცია. ინტენსიური ორგანოგენეზი და ორგანოების ანატომიური ფორმირება ხდება პრეფეტალურ სტადიაზე. ნაყოფის პერიოდი ხასიათდება გარსების დაცვის ქვეშ ნაყოფის შექმნით.
საწყის პერიოდში არსებობს ზიგოტი– ემბრიონის 1 უჯრედი, რომელშიც განისაზღვრება ციტოპლაზმის ცალკეული მონაკვეთები, სინთეზირებულია დნმ და ცილები. ზიგოტს აქვს ბისიმიტრიული სტრუქტურა. თანდათან ირღვევა კავშირი ბირთვსა და ციტოპლაზმას შორის, რის შედეგადაც ხდება გაყოფის პროცესის სტიმულირება - ჩახშობა.
დაშლის ეტაპი არის უჯრედების ინტენსიური გაყოფის პერიოდი. ემბრიონის ზომა არ იზრდება და სინთეზური პროცესები აქტიურია. ხდება დნმ-ის, რნმ-ის, ჰისტონისა და სხვა ცილების ინტენსიური სინთეზი.
გამანადგურებელი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:
იქმნება ქსოვილებისა და ორგანოების ფორმირებისთვის აუცილებელი უჯრედების საკმარისი რაოდენობა.
ყვითლისა და ციტოპლაზმის გადანაწილება ქალიშვილ უჯრედებს შორის. 1-ლი და მე-2 დაშლის ღეროები გადის მერიდიანის გასწვრივ, ხოლო მე-3 ეკვატორის გასწვრივ. ცხოველის ბოძთან უფრო ახლოს.
ემბრიონის გეგმა განისაზღვრება - დორსალ-ვენტრალური ღერძი, წინა-უკანა ღერძი.
ბირთვულ-ციტოპლაზმური ურთიერთობები ნორმალიზებულია. ბირთვების რაოდენობა იზრდება, მაგრამ მოცულობა და მასა იგივე რჩება.
თანდათანობით დაყოფა ნელდება.
ქალში, განაყოფიერებიდან ერთი დღის შემდეგ, ფრაგმენტაცია იწყება კვერცხუჯრედის მეორე მესამედში. ამ პროცესის პარალელურად, ზიგოტა კვერცხუჯრედის გასწვრივ გადადის საშვილოსნოს ღრუში. იქმნება ორი ტიპის უჯრედი: უფრო პატარა, რომელიც მოგვიანებით წარმოშობს დამხმარე ქსოვილს - ტროფობლასტს და უფრო დიდი უჯრედები - ემბრიობლასტი - "ემბრიონის რუდიმენტი", რომელიც წარმოშობს სხეულის ყველა უჯრედს და ზოგიერთი დამხმარე ნაწილის უჯრედებს.
ჩართულია 6-7 დღეგანაყოფიერების შემდეგ ადამიანის ემბრიონი 0,5 მმ-ია და შედგება 200 უჯრედისაგან. იგი იწყებს მიმაგრებას საშვილოსნოს შიდა კედელზე, აღწევს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში და ხდება იმპლანტაცია. 24 საათის განმავლობაში ის ნახევრად ჩაეფლო, მეორე დღის შემდეგ კი მთლიანად. შემდეგ ტროფობლასტი ძლიერად ვითარდება - წარმოიქმნება ვილები და გამონაზარდები, რომლებიც შედიან კონტაქტში დედის სისხლთან, იღებენ საკვებ ნივთიერებებს და აწვდიან მათ ემბრიონს.
ჩართულია 2 კვირაექსტრაემბრიონული ნაწილები იზრდება, ე.ი. ის ნაწილები, რომლებიც წარმოიქმნება ემბრიონის მიერ, მაგრამ ჯერ დამხმარე როლს ასრულებენ - ამნიონი, ქორიონი, ყვითელი პარკი. ეს არის დროებითი ორგანოები - კოენოგენეტიკური სტრუქტურები, რომლებიც არ მონაწილეობენ ზრდასრული ორგანიზმის ფორმირებაში. ფიჭური მასალა, საიდანაც ემბრიონი ვითარდება, არის ემბრიონის ფარი. ადრეულ ეტაპზე მიმდინარეობს მოსამზადებელი სამუშაოები, ვითარდება არა თავად ემბრიონი, არამედ ნაწილები, რომლებიც ქმნიან აუცილებელ პირობებს ემბრიონის არსებობისთვის და უზრუნველყოფენ სუნთქვის, კვების, მეტაბოლური პროდუქტების გამოყოფის ფუნქციებს, თხევადი გარემოს შექმნას. ემბრიონის ირგვლივ მის დასაცავად.
3 კვირა– წარმოიქმნება პლაცენტა, ბერძნული. "Ნამცხვარი". შედგება 2 ნაწილისაგან - ემბრიონული და დედა. გერმინალი - ტროფობლასტი და ზოგიერთი სხვა ქსოვილი (ქორიონი - ბერძნული "ჭურვი, შემდგომი დაბადება"). დედის - ძლიერ მოდიფიცირებული საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი. მასში ნადგურდება სისხლძარღვები, იშლება შემაერთებელი ქსოვილი, ნადგურდება ეპითელიუმი. ქორიონული ვილები დედის სისხლში „ბანაობენ“. პლაცენტური წნულის ფართობია 5 კვადრატული მეტრი, ხოლო ქორიონული ვილის საერთო სიგრძე 5 კმ. დედისა და ემბრიონის ორგანიზმებს არ აქვთ სისხლის საერთო ნაკადი, სისხლი არ ერევა. ნუტრიენტები გადის ქორიონის კედლებში. 3 კვირის ემბრიონში ჩნდება ჭიპის გემები, რომლებიც იზრდებიან ქორიონის კედლებში და ასრულებენ ფუნქციებს. საჭმელი.
4 კვირა. ემბრიონის ზომები ქორიონთან ერთად არის 5-7 მმ. იწყება ახალი ეტაპი. ემბრიონის სხეული გამოყოფილია ექსტრაემბრიონული ნაწილებისგან. ემბრიონი ამოდის ამნიონურ სითხეზე, რომელთანაც შემდეგ მხოლოდ ჭიპის ჭურჭლით არის დაკავშირებული. ემბრიონის განვითარების დროს ადამიანში ჩნდება ყვითელი პარკი - პირველი სისხლმბადი ორგანო, რომელიც ინახავს და ამუშავებს გულს, სუნთქვისა და კვების პირველ ორგანოს. პირველადი ჩანასახის უჯრედები იწყებენ წარმოქმნას ყვითრის პარკში. არის ნაწლავი, რომელიც ბრმად დახურულია ორივე მხრიდან. ღვიძლი სისხლმბადი ორგანოა. გული ცემს. 4 კვირის ბოლოს ჩნდება სასუნთქი სისტემის რუდიმენტი. ზომები 30 მმ-მდე.
ნაწლავები იზრდება სიგრძეში, არ ჯდება გასწორებულ მდგომარეობაში და იწყებს მოხრას. 4 კვირის ბოლოს მხრის პირები ჩნდება გვერდებზე. მათში იზრდება ნერვები და კუნთები - მომავალი ხელები და ფეხები. კვირის ბოლოს ხდება ნაწილებად დიფერენცირება; მე-5 კვირას ემბრიონის ნაწილაკები გამოდის თავისა და კისრის უკანა მხარეს - წარმოიქმნება 4 წყვილი ნაპრალი, წინა ნაწლავის ნაწილები ამოდის. შიგნით, ქმნის 4 ღრძილების ჩანთას. არავითარი კავშირი არ არის ღრძილების ჭრილებსა და ღრძილების ჩანთებს შორის. შუა ყური წარმოიქმნება 1 წყვილი ღრძილების ჭრილისგან. დანარჩენი ფარისებრი და თიმუსის ჯირკვლებია.
4 კვირიდან იწყება ნერვული სისტემის ფორმირება. ნერვული მილის ფორმირება (ნერვული ფირფიტა - ნერვული ღარი - ნერვული მილი). ნერვული ფირფიტის წინა ბოლოში ჩნდება 3 ტვინის ვეზიკულა; მე-6 კვირაში უკვე არის 5 ტვინის ვეზიკულა, რომლებიც შეესაბამება თავის ტვინის ნაწილებს; ჩნდება სმენის ბუშტუკები, ოპტიკური ჭიქები და ყნოსვის ორმოები. ხდება მეზოდერმის დიფერენციაცია. იქმნება კუდი (დღე 34) 10 მმ-მდე.
2 თვეშიწარმოიქმნება პირველადი სასქესო ჯირკვლები, სადაც პირველადი სასქესო უჯრედები მიგრირებენ ყვითრის პარკიდან.
ჩართულია 8 კვირაამნისტიური მემბრანის სწრაფი განვითარება და სითხის დაგროვება ხდება.
9-10 კვირა- თირკმლის ფორმირება, ნეფრონები წარმოიქმნება ემბრიოგენეზის განმავლობაში და დაბადებიდან კიდევ 20 დღის შემდეგ.
კვირა 7- სტომატოლოგიური ფირფიტების ფორმირება.
დაწყება 3 თვე. ნაყოფი იქმნება. ერთი თვის განმავლობაში კუდი ქრება (უჯრედების სიკვდილი ლიზოსომური ფერმენტების გავლენის ქვეშ), ტოვებს რუდიმენტულ ხერხემლიანებს. თავი უსწრებს სხეულს განვითარებაში, შემდეგ პროპორციები აღდგება.
4 თვის დასაწყისი. ზომები 20-22 სმ. კუნთოვანი სისტემა იქმნება და იწყებს მოძრაობას.
5 თვე.მთელი სხეული დაფარულია თმით.
ზედა კიდურები უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე ქვედა და უფრო ადრე ჩნდება.
- კონტაქტში 0
- Google+ 0
- კარგი 0
- ფეისბუქი 0
