შესაძლებელია თუ არა მანქანის ტარება გულის შეტევის შემდეგ? როდის შეიძლება მანქანის მართვა გულის შეტევის შემდეგ? ჯანმრთელობის ინდიკატორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულის შეტევის შემდეგ მანქანის მართვის უნარზე

გულის შეტევა ხშირად ყოფს ცხოვრებას "ადრე" და "შემდეგ". თავდაპირველად სიფრთხილე ნამდვილად მნიშვნელოვანია, ადამიანმა გულდასმით უნდა აკონტროლოს თავისი მდგომარეობა, ზომიერად იმუშაოს, სწორად დაისვენოს და აღმოფხვრას ყველა საშიშროება, გულისა და სისხლძარღვების საფრთხე. გასაკვირი არ არის, რომ ხშირად ჩნდება კითხვა, შესაძლებელია თუ არა მანქანის მართვა და როდის არის ამის დაშვება. თუ ადამიანი მანქანით შოულობს ფულს, შეუძლია განაგრძოს მძღოლად მუშაობა?

გულის შეტევა ცვლის ცხოვრებას

გულის შეტევის შემდეგ

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, იქნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და მთელი სხეულის ხანგრძლივი აღდგენა. ზოგისთვის ის უფრო სწრაფად გაივლის, ზოგისთვის უფრო დიდხანს გაგრძელდება. ეს დამოკიდებულია ჰოსპიტალიზაციის პერიოდზე, პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობასა და მკურნალობის მეთოდზე. ანუ კითხვაზე, თუ როდის შეიძლება მართოთ ინფარქტის შემდეგ, არ აქვს მკაფიო პასუხი. თითოეული პაციენტი უნიკალურია, ისევე როგორც მისი დამოკიდებულება მისი ახალი სტატუსისა და მკურნალობის მიმართ.

Შენიშვნა! შედარებით ახალგაზრდა და ძლიერი ადამიანები, რომლებიც სპორტის მოყვარულები არიან, უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან კორონარული ინფარქტის შემდეგ, მათი სისხლძარღვები უფრო ელასტიურია და სხეულს აქვს აღდგენის მეტი რესურსი. თუ ცხოვრების წესი შორს არის აღწერილისგან, მაშინ რეაბილიტაციის პროცესი გადაიდება.

გამოჯანმრთელების და წინა ცხოვრებაში დაბრუნების სავარაუდო ვადები, ახალი გარემოებების გათვალისწინებით, ასეთია:

• 10 დღე – ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც სტრესი გამორიცხულია. ხანგრძლივობა დამოკიდებულია კორონარული ინფარქტის მქონე პაციენტის მდგომარეობაზე.
• 14 დღე – კარდიოლოგიურ განყოფილებაში ყოფნის პერიოდი. ამ დროს პაციენტს მეთვალყურეობა უტარდება, ის აგრძელებს სამკურნალო მედიკამენტების მიღებას დამტკიცებული სქემით. ამ პერიოდში გამოიყენება აღდგენის სხვა მეთოდები - სავარჯიშო თერაპია, ფიზიოთერაპია და სხვა სახის დატვირთვები დასაშვებ საზღვრებში. შემოწმებულია სხვადასხვა რისკის ფაქტორი.
• 21 დღე – საჭიროების შემთხვევაში რეაბილიტაცია სანატორიუმში. ყველას არ აქვს ეს შესაძლებლობა, მაშინ კორონარული ინფარქტის მკურნალობის გაგრძელება სახლის პირობებში გადადის. აქ უკვე ჩანს საყოფაცხოვრებო ტვირთი.

მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში ადამიანი ავადმყოფობით შვებულებაშია და ოფიციალურად დასაქმების შემთხვევაში ფულს ყოველთვიურად იღებს. ასეთი ავადმყოფობის შვებულების მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 4 თვე (კანონით), ამიტომ კითხვა, შეგიძლიათ თუ არა მუშაობა კორონარული ინფარქტის შემდეგ, არ უნდა შეგაწუხოთ. სამსახურში დაბრუნება არ მოხდება მანამ, სანამ ადამიანი მაქსიმალურად არ გამოჯანმრთელდება. დატვირთვები ამ შემთხვევაში უნდა იყოს ნორმალიზებული.

მედიკამენტების მიღება და არტერიული წნევის კონტროლი გულის შეტევის შემდეგ ავტომობილის მართვაში წარმატებული დაბრუნების პირობაა

რას ამბობს ექიმი?

ექიმებს ჩამოუყალიბდათ მყარი მოსაზრება, რომ მანქანის მართვა კორონარული ინფარქტის შემდეგ რეაბილიტაციის ერთ-ერთი ეტაპია და ამის საშუალებას აძლევენ. თუმცა, ავტომობილის მართვა ნებადართულია, თუ პაციენტი სრულად არის დარწმუნებული საკუთარ თავში, მისი კორონარული სისხლძარღვების და გულის მდგომარეობა საშუალებას აძლევს მას განიცადოს სტრესი (ამისთვის მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩატარდეს გამოკვლევა, მათ შორის კორონარული სისხლძარღვების შემოწმება გულის შეტევის შემდეგ კორონარული ანგიოგრაფიით. ).

ადამიანს არ უნდა ჰქონდეს შფოთვა, შიში ან გაღიზიანება. მხოლოდ კომფორტის სრული განცდის შემთხვევაში არის დასაშვები მანქანის ხელახლა მართვა.

სავარაუდო პერიოდი, რომლის განმავლობაშიც შეგიძლიათ დაიწყოთ ასეთი თავდაჯერებულობის განცდა მანქანის მართვისას, ითვლება 2 თვედ, ამ პერიოდის შემდეგ თქვენ უფლება გაქვთ მართოთ სამედიცინო თვალსაზრისით.

საზოგადოებრივი ტრანსპორტით მგზავრობა ან დიდი ხნით სეირნობა არ არის საუკეთესო გამოსავალი ინფარქტის შემდეგ და არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც უარყოფითად იმოქმედებს ინფარქტის მქონე პაციენტის მდგომარეობაზე: ავტობუსში ან მეტროში ხალხმრავლობა, ხალხმრავლობის სიჩქარე. ჯობია კომფორტულად იმგზავრო საკუთარი მანქანით.

მოგზაურობისას რეკომენდებულია ნიტროგლიცერინისა და დანიშნული მედიკამენტების მიღება, რაც არ უნდა შორს აპირებთ მოგზაურობას. ავტომობილის მართვაზე დაბრუნებისას არ დაგავიწყდეთ, რომ მედიკამენტების სისტემატური მიღება ნორმალური კეთილდღეობის წინაპირობაა.

ექიმები ხაზს უსვამენ, რომ კორონარული ინფარქტის შემდეგ არსებობს შეტევის განმეორების რისკი, ამიტომ, სანამ საჭეს მიუჯდებით თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში, ყურადღებით უნდა მოუსმინოთ საკუთარ თავს. თუ მოგზაურობის წინ ან მის დროს გაწუხებთ უსიამოვნო შეგრძნებები: ტკივილი გულში და არტერიული წნევის მომატება, რეკომენდებულია პრეპარატის შეწყვეტა და პროფილაქტიკური დოზის მიღება.

სათანადო მართვა

კორონარული ინფარქტის მკურნალობის შემდეგ მანქანის მართვისთვის მნიშვნელოვანია მთელი რიგი წესების დაცვა, მაშინ რისკები მინიმალური იქნება:

1. თქვენ არ შეგიძლიათ შორ მანძილზე მგზავრობა, ყოველ შემთხვევაში, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის დასრულებისთანავე. ზედმეტი მუშაობა და ხანგრძლივი ჯდომა რისკ ფაქტორად ითვლება. ყველა ჯანმრთელი ადამიანი ვერ უძლებს ასეთ დატვირთვას, ღირს თუ არა რისკი?
2. ავადმყოფობის შემდეგ მანქანის დამოუკიდებლად დაწყება საშიშია. ახლოს უნდა გყავდეს ადამიანი, რომელსაც მთლიანად ენდობი.
3. სჯობს შეზღუდოთ მგზავრობის ხანგრძლივობა. გამოდით გზაზე რამდენიმე წუთის განმავლობაში, თანდათან გაზარდეთ საჭესთან გატარებული დრო.
4. მარშრუტის არჩევას აქვს მნიშვნელობა - ავტომაგისტრალზე 5 წუთი მანქანების მძიმე დატვირთვით არ არის იგივე, რაც 5 წუთი ქვეყნის გზაზე, სადაც მანქანები არ არის.
5. თუ სამსახურში მანქანით მისვლა გჭირდებათ, მაშინ უნდა დაეთანხმოთ უფროსს, რათა სამუშაო ადგილიდან ჩამოსვლისა და გამგზავრების დრო მოსახერხებელი იყოს. მაშინ პირადი ტრანსპორტით მგზავრობა არ გახდება სტრესული. ეს სავსებით შესაძლებელია, რადგან მკურნალობის შედეგად გაიცემა VKK სერთიფიკატი, რომელიც გახდება სამუშაო გრაფიკის შეცვლის საფუძველი.

ვინც უგონო მდგომარეობაშია, არ უნდა მართოს

რისკი

კორონარული გულის შეტევის შემდეგ ავტომობილის მართვაზე დაბრუნება ყოველთვის სარისკოა. მკურნალობის კურსის შემდეგ, პაციენტი შეიძლება გამოჯანმრთელდეს და გამოჩნდეს ჯანმრთელი, მაგრამ მისი კორონარული სისხლძარღვები და გული შეიძლება რაღაც მომენტში ჩავარდეს. ყველას ესმის, რომ გზა სტრესული ვითარებაა, განსაკუთრებით ჩვენს ქვეყანაში, შეუწყნარებელი მძღოლებით.

ამ შემთხვევაში, ყველა ორგანოსა და სისტემაზე დატვირთვა იზრდება, რადგან ადამიანი უკიდურესად ორიენტირებულია გზაზე, იცავს მოძრაობის წესებს, განსაკუთრებით ხანგრძლივი შესვენების შემდეგ. ასეთ სიტუაციაში არსებობს სხეულის განგაშის სიგნალის გამოტოვების რისკი. თუ გზაზე გულის შეტევა მოხდა, არსებობს საფრთხე, რომ დაზარალდნენ თავად მძღოლი, მისი მგზავრები, ფეხით მოსიარულეები და სხვა მძღოლები.

ვის არ შეუძლია?

არის პაციენტთა კატეგორია, რომლებსაც კატეგორიულად ეკრძალებათ კორონარული ინფარქტის შემდეგ ავტომობილის მართვა. მათ შორის არიან ისეთებიც, რომლებსაც მკურნალობის შემდეგაც აღენიშნებათ გულისცემასთან დაკავშირებული პრობლემები - არითმიები, რის შედეგადაც კარგავენ გონებას. ასეთ ადამიანებს ესმით, რამდენად საშიშია მათთვის საჭესთან ჯდომა და თანაც ეს დატვირთვა მათთვის აუტანელია. ექიმები ამტკიცებენ, რომ ამ შემთხვევაში ნებისმიერი მანქანის მართვა აკრძალულია.

სატრანსპორტო საშუალების მართვის მოწმობას არავინ ართმევს, მაგრამ შემდეგ ჯერზე, როცა მოქმედების ვადის გამო (10 წელიწადში ერთხელ) გამოცვლას შეეცდებიან, ასეთ მძღოლთან დაკავშირებით სამედიცინო კომისია დადებით დასკვნას არ გააკეთებს. მგზნებარე მძღოლები თვლიან, რომ უსამართლოა ასე მოქცევა, მაგრამ ნებისმიერი საღად მოაზროვნე ადამიანი მიხვდება აკრძალვის მიზეზებს.

რას ამბობს კანონი?

ვინაიდან გულის შეტევის შემდეგ ჯერ კიდევ არსებობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და ზოგადად ჯანმრთელობის პრობლემები, გამართლებულად ჩნდება კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ასეთი ავადმყოფობის შემდეგ ავტომობილის მართვა?

ამ საკითხზე კანონმდებლებს საკუთარი მოსაზრება აქვთ. ამრიგად, შეუძლებელია ოფიციალურად დასაქმება მძღოლად, განურჩევლად მანქანის ტიპისა, გულის შეტევის შემდეგ. თუ არსებობს ამ სფეროში დარჩენის სურვილი, მაშინ ნებადართულია მუშაობა შესაბამის პოზიციებზე: დისპეტჩერი, ავტომექანიკოსი. ამ შემთხვევაში კანონი ითვალისწინებს მესამე ხარისხის ინვალიდობისა და შესაბამისი პენსიის მიღების შესაძლებლობას.

დასკვნა

ინფარქტის შემდეგ არავის ეკრძალება საკუთარი ავტომობილის მართვა, გარდა აღნიშნული შემთხვევისა. მაგრამ თქვენ უნდა დაივიწყოთ მძღოლად მუშაობა.

მეტი:

შეიძლება თუ არა ინსულტის შემდეგ ადამიანს მანქანის მართვა?

განაცხადი

რეზოლუციას

ჯანდაცვის სამინისტრო

ბელორუსის რესპუბლიკა

იმ დაავადებებისა და უკუჩვენებების ჩამონათვალი, რომლებიც ხელს უშლის ავტომობილების და თვითმავალი მანქანების მართვას

Თავი 1

დაავადებები და უკუჩვენებები, რომლებიც ხელს გიშლით მოპედის მართვაში (კატეგორია „AM“); მოტოციკლები (კატეგორია "A"), მათ შორის მოტოციკლები, რომელთა ძრავის მოცულობა არ აღემატება 125 კუბურ სანტიმეტრს და მაქსიმალური სიმძლავრე 11 კილოვატს არ აღემატება (მსუბუქი მოტოციკლები) (ქვეკატეგორია "A1"); მანქანები, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები საერთო წონა არ აღემატება 3500 კილოგრამს და ადგილების რაოდენობა, რომლებშიც მძღოლის ადგილის გარდა, არ აღემატება რვას; ავტომანქანები "B" კატეგორიის ტრაილერთან დაწყვილებული, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები საერთო წონა არ აღემატება 750 კილოგრამს; "B" კატეგორიის მანქანები დაწყვილებული მისაბმელთან, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები ჯამური წონა აღემატება 750 კილოგრამს, მაგრამ არ აღემატება სატრანსპორტო საშუალების წონას დატვირთვის გარეშე, ხოლო ტექნიკურად დასაშვები სატრანსპორტო საშუალებისა და მისაბმელის საერთო წონა არ აღემატება მატარებელს. სულ 3500 კილოგრამი (კატეგორია „B“ შრომითი უფლების გარეშე), აგრეთვე ბ კატეგორიის ავტოტრანსპორტი მიბმული მისაბმელთან, რომლის ტექნიკურად დასაშვები ჯამური წონა აღემატება 750 კილოგრამს და აღემატება სატრანსპორტო საშუალების დაუტვირთვის წონას; "B" კატეგორიის მანქანები დაწყვილებული მისაბმელთან, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები ჯამური წონა აღემატება 750 კილოგრამს, ხოლო ტექნიკურად დასაშვები მანქანისა და მატარებლის შემადგენელი მისაბმელის ჯამური წონა შეადგენს 3500 კილოგრამზე მეტს (კატეგორია "BE" დაქირავების უფლების გარეშე. )

4.3. ნებისმიერი ეტიოლოგიის გულის დაავადება (ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი და სხვა), ნებისმიერი ეტიოლოგიის რიტმის დარღვევა (წინაგულების ფიბრილაცია, პაროქსიზმული ტაქიკარდია და სხვა), გულის კორონარული დაავადება. თუ არსებობს სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნა, საჭიროა ინდივიდუალური მიდგომა. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ რემისია მინიმუმ ერთი წელია. ხელახალი შემოწმება - ყოველწლიურად. IV ფუნქციური კლასის სტენოკარდიის მქონე პირებს, წინაგულების ფიბრილაციის ხშირი პაროქსიზმების კონტროლი დაუშვებელია. წინაგულების ფიბრილაციის მუდმივი ფორმის მქონე პირებისთვის, სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნის არსებობისას საჭიროა ინდივიდუალური მიდგომა. მეორე ხარისხის ატრიოვენტრიკულური (შემდგომში AV) ბლოკადის მქონე პირებს არ ეკრძალებათ ოპერაცია. მეორე ხარისხის გარდამავალი AB ბლოკადის მქონე პირებს ნებადართული აქვთ ინდივიდუალური მიდგომით მართვა; ხელახალი გამოკვლევა – ყოველწლიურად, თუ არსებობს სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნა. ავადმყოფი სინუსური სინდრომის მქონე პირები (მორგაგნი-ადამს-სტოქსის სინდრომის ანამნეზში (შემდგომში MAS) და მისი ეკვივალენტები, ბრადიტაქიკარდიის სინდრომით, სინუსური კვანძის მეორე ხარისხის სინოატრიული (შემდგომში SA) ბლოკით. დაპატიმრება 3 წამიანი და მეტი პაუზებით) არ ეძლევათ მართვა. H2B და უფრო მაღალი სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის მქონე პირებს ეკრძალებათ ავტომობილის მართვა;

დაავადებები და უკუჩვენებები, რომლებიც ხელს უშლის სატრანსპორტო საშუალებების მართვას, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები საერთო წონა არ აღემატება 3500 კილოგრამს და ადგილების რაოდენობა, რომლებზეც მძღოლის სავარძლის გარდა, არ აღემატება რვას; ავტომანქანები "B" კატეგორიის ტრაილერთან დაწყვილებული, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები საერთო წონა არ აღემატება 750 კილოგრამს; "B" კატეგორიის მანქანები დაწყვილებული მისაბმელთან, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები ჯამური წონა აღემატება 750 კილოგრამს, მაგრამ არ აღემატება სატრანსპორტო საშუალების წონას დატვირთვის გარეშე, ხოლო ტექნიკურად დასაშვები სატრანსპორტო საშუალებისა და მისაბმელის საერთო წონა არ აღემატება მატარებელს. მთლიანობაში 3500 კილოგრამი (კატეგორია „B“ დაქირავების უფლებით), აგრეთვე „B“ კატეგორიის მანქანები დაწყვილებული მისაბმელით, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები ჯამური წონა აღემატება 750 კილოგრამს და აღემატება მანქანის წონას ტვირთის გარეშე; "B" კატეგორიის მანქანები დაწყვილებული მისაბმელთან, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები ჯამური წონა აღემატება 750 კილოგრამს, ხოლო ტექნიკურად დასაშვები მანქანისა და მატარებლის შემადგენელი მისაბმელის ჯამური წონა შეადგენს 3500 კილოგრამზე მეტს (კატეგორია "BE" დაქირავების უფლების გარეშე. )

10.3. ნებისმიერი ეტიოლოგიის გულის დაავადება (ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი), ნებისმიერი ეტიოლოგიის რიტმის დარღვევა (წინაგულების ფიბრილაცია, პაროქსიზმული ტაქიკარდია და სხვა), გულის კორონარული დაავადება. თუ არსებობს სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნა, საჭიროა ინდივიდუალური მიდგომა. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ რემისია მინიმუმ ერთი წელია. ხელახალი შემოწმება - ყოველწლიურად. III - IV ფუნქციური კლასის სტენოკარდიის მქონე პირებს, წინაგულების ფიბრილაციის ხშირი პაროქსიზმები, ტაქისისტოლური ფორმის წინაგულების ფიბრილაცია დაუშვებელია კონტროლი. წინაგულების ფიბრილაციის მუდმივი ნორმო-, ბრადისისტოლური ფორმის მქონე პირებისთვის, სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნის თანდასწრებით, ინდივიდუალური მიდგომა. მეორე ხარისხის ან უფრო მაღალი ხარისხის მუდმივი AV ბლოკის მქონე პირებს არ ეკრძალებათ ავტომობილის მართვა. მეორე ხარისხის გარდამავალი AB ბლოკადის მქონე პირებს ნებადართული აქვთ ინდივიდუალური მიდგომით მართვა; ხელახალი გამოკვლევა – ყოველწლიურად, თუ არსებობს სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნა. ავადმყოფი სინუსური სინდრომის მქონე პირებს (MAS სინდრომის და მისი ეკვივალენტების ანამნეზში, ბრადიტაქიკარდიის სინდრომით, SA ბლოკადა მეორე ხარისხის ან უფრო მაღალი, სინუსური კვანძის გაჩერება 3 წამის ან მეტი პაუზებით) დაუშვებელია ოპერაცია. H2B და უფრო მაღალი სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის მქონე პირებს ეკრძალებათ ავტომობილის მართვა;

დაავადებები და უკუჩვენებები, რომლებიც ხელს უშლიან მანქანების მართვას, გარდა „D“ კატეგორიის კუთვნილებისა, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები საერთო წონა აღემატება 3500 კილოგრამს; „C“ კატეგორიის სატრანსპორტო საშუალებები, რომლებიც დაკავშირებულია მისაბმელთან, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები საერთო წონა არ აღემატება 750 კილოგრამს (კატეგორია „C“); სატრანსპორტო საშუალებები, რომლებიც განკუთვნილია მგზავრების გადასაყვანად და მძღოლის სავარძლის გარდა, რვაზე მეტი ადგილი აქვს; "D" კატეგორიის მანქანები მისაბმელთან დაწყვილებული, რომელთა ტექნიკურად დასაშვები ჯამური წონა არ აღემატება 750 კილოგრამს (კატეგორია "D"), აგრეთვე "C" კატეგორიის მანქანები მისაბმელით, ტექნიკურად დასაშვები ჯამური წონა რომელიც არ აღემატება 750 კილოგრამს (კატეგორია "CE""); კატეგორიის "D" სატრანსპორტო საშუალებები, რომლებიც დაკავშირებულია მისაბმელთან, რომლის ტექნიკურად დასაშვები საერთო წონა აღემატება 750 კილოგრამს (კატეგორია "DE"); ტრამვაით (კატეგორია "F"); ტროლეიბუსები (კატეგორია "I")

16.3. ნებისმიერი ეტიოლოგიის გულის დაავადება (ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი), ნებისმიერი ეტიოლოგიის რიტმის დარღვევა (წინაგულების ფიბრილაცია, პაროქსიზმული ტაქიკარდია და სხვა), გულის კორონარული დაავადება. თუ არსებობს სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნა, საჭიროა ინდივიდუალური მიდგომა. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ რემისია მინიმუმ ერთი წელია. ხელახალი შემოწმება - ყოველწლიურად. III - IV ფუნქციური კლასის სტენოკარდიის მქონე პირებს, წინაგულების ფიბრილაციის ხშირი პაროქსიზმები, ბრადი-, ტაქისისტოლური ფორმის წინაგულების ფიბრილაცია დაუშვებელია კონტროლი. წინაგულების ფიბრილაციის მუდმივი ნორმოსისტოლური ფორმის მქონე პირებისთვის, სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნის თანდასწრებით, ინდივიდუალური მიდგომა. მეორე ხარისხის ან უფრო მაღალი ხარისხის მუდმივი AV ბლოკის მქონე პირებს არ ეკრძალებათ ავტომობილის მართვა. მეორე ხარისხის გარდამავალი AB ბლოკადის მქონე პირებს ნებადართული აქვთ ინდივიდუალური მიდგომით მართვა; ხელახალი გამოკვლევა – ყოველწლიურად, თუ არსებობს სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნა. ავადმყოფი სინუსური სინდრომის მქონე პირებს (MAS სინდრომის და მისი ეკვივალენტების ანამნეზში, ბრადიტაქიკარდიის სინდრომით, SA ბლოკადა მეორე ხარისხის ან უფრო მაღალი, სინუსური კვანძის გაჩერება 3 წამის ან მეტი პაუზებით) დაუშვებელია ოპერაცია. H2B და უფრო მაღალი სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის მქონე პირებს ეკრძალებათ ავტომობილის მართვა;

დაავადებები და უკუჩვენებები, რომლებიც ხელს გიშლით მექანიკური მანქანების მართვაში

22.3. ნებისმიერი ეტიოლოგიის გულის დაავადება (ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი და სხვა), ნებისმიერი ეტიოლოგიის რიტმის დარღვევა (წინაგულების ფიბრილაცია, პაროქსიზმული ტაქიკარდია და სხვა), გულის კორონარული დაავადება. თუ არსებობს სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნა, საჭიროა ინდივიდუალური მიდგომა. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ რემისია მინიმუმ ერთი წელია. ხელახალი შემოწმება - ყოველწლიურად. IV ფუნქციური კლასის სტენოკარდიის მქონე პირებს, წინაგულების ფიბრილაციის ხშირი პაროქსიზმების კონტროლი დაუშვებელია. წინაგულების ფიბრილაციის მუდმივი ფორმის მქონე პირებისთვის, სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნის არსებობისას საჭიროა ინდივიდუალური მიდგომა. მეორე ხარისხის ან უფრო მაღალი ხარისხის AV ბლოკის მქონე პირებს არ ეკრძალებათ ავტომობილის მართვა. მეორე ხარისხის გარდამავალი AB ბლოკადის მქონე პირებს ნებადართული აქვთ ინდივიდუალური მიდგომით მართვა; ხელახალი გამოკვლევა – ყოველწლიურად, თუ არსებობს სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნა. ავადმყოფი სინუსური სინდრომის მქონე პირებს (MAS სინდრომის და მისი ეკვივალენტების ანამნეზში, ბრადიტაქიკარდიის სინდრომით, SA ბლოკადა მეორე ხარისხის ან უფრო მაღალი, სინუსური კვანძის გაჩერება 3 წამის ან მეტი პაუზებით) დაუშვებელია ოპერაცია. H2B და უფრო მაღალი სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის მქონე პირებს ეკრძალებათ ავტომობილის მართვა;

დაავადებები და უკუჩვენებები, რომლებიც ხელს უშლის ყველა კატეგორიის ბორბლიანი ტრაქტორების და თვითმავალი მანქანების მუშაობას (ბორბლიანი ტრაქტორების და თვითმავალი მანქანების კატეგორიები "A", "B", "C", "D", "E", "F" ”)

28.3. ნებისმიერი ეტიოლოგიის გულის დაავადება (ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი), ნებისმიერი ეტიოლოგიის რიტმის დარღვევა (წინაგულების ფიბრილაცია, პაროქსიზმული ტაქიკარდია და სხვა), გულის კორონარული დაავადება. თუ არსებობს სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნა, საჭიროა ინდივიდუალური მიდგომა. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ რემისია მინიმუმ ერთი წელია. ხელახალი შემოწმება - ყოველწლიურად. III - IV ფუნქციური კლასის სტენოკარდიის მქონე პირებს, წინაგულების ფიბრილაციის ხშირი პაროქსიზმები, ტაქისისტოლური ფორმის წინაგულების ფიბრილაცია დაუშვებელია კონტროლი. წინაგულების ფიბრილაციის მუდმივი ნორმო-, ბრადისისტოლური ფორმის მქონე პირებისთვის, სპეციალიზებული ჯანდაცვის ორგანიზაციის დასკვნის თანდასწრებით, ინდივიდუალური მიდგომა. მეორე ხარისხის ან უფრო მაღალი ხარისხის AV ბლოკის მქონე პირებს არ ეკრძალებათ ავტომობილის მართვა. ავადმყოფი სინუსური სინდრომის მქონე პირებს (MAS სინდრომის და მისი ეკვივალენტების ანამნეზში, ბრადიტაქიკარდიის სინდრომით, SA ბლოკადა მეორე ხარისხის ან უფრო მაღალი, სინუსური კვანძის გაჩერება 3 წამის ან მეტი პაუზებით) დაუშვებელია ოპერაცია. H2B და უფრო მაღალი სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის მქონე პირებს ეკრძალებათ ავტომობილის მართვა;

მანქანა არა მხოლოდ სატრანსპორტო საშუალებაა, არამედ საფრთხის წყაროა მძღოლისთვის, მგზავრებისთვის და მიმდებარე ადამიანებისთვის. შესაბამისად, იზრდება მოთხოვნები მძღოლის ჯანმრთელობაზე.

გულის შეტევა აწესებს შეზღუდვებს ადამიანის სიცოცხლეზე. ვნახოთ, როგორ იცვლება მძღოლის ცხოვრება მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას და რა სიფრთხილის ზომებია საჭირო.

შესაძლებელია თუ არა მანქანის ტარება გულის შეტევის შემდეგ?

მიოკარდიუმის ინფარქტი თავისთავად არ არის მანქანის მართვის უკუჩვენება. თუ ადამიანს აქვს ცუდი კოორდინაცია, ორიენტაციის პრობლემები, სტენოკარდიის ხშირი შეტევები ან არტერიული წნევის დონე, რომელიც მუდმივად ამაღლებულია, მას არ შეუძლია ავტომობილის მართვა.რამდენიმე წამის განმავლობაში ყურადღების და კონცენტრაციის დაკარგვა საკმარისია უბედური შემთხვევისთვის.

შესაძლებელია თუ არა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს მანქანის მართვა მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ? თავად მიოკარდიუმის ინფარქტი არ შედის სამედიცინო უკუჩვენებების სიაში (1). სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის წარმომადგენლები აფასებენ ადამიანის ზოგად ჯანმრთელობას. თუ ეს არ იწვევს შეშფოთებას, შეგიძლიათ მართოთ.

რამდენ ხანში შემიძლია დავიწყო მართვა?

გულის შეტევის შემდეგ ავტომობილის მართვა მხოლოდ მაშინ შეიძლება, როცა ჯანმრთელობის მდგომარეობა მთლიანად დასტაბილურდება. შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან ერთ წლამდე ან მეტი. ექიმის რეკომენდაციების შესრულება აჩქარებს გამოჯანმრთელების პროცესს.

მართვის განახლებისას პაციენტმა უნდა:

• თავს მუდმივად კარგად გრძნობს;
• შეძლოთ თქვენი ემოციების კონტროლი (მკვეთრი რეაქცია იმაზე, რაც ხდება, სავსეა კორონარული არტერიის დაავადების გამწვავებით);
• აქვს კონცენტრაციის კარგი უნარი, გამძლეობა, მაღალი რეაქციის სიჩქარე;
• არ არის თავბრუსხვევის ეპიზოდები, გონების დაკარგვა, კარგი გულის მდგომარეობა.

შესაძლებელია თუ არა მძღოლად მუშაობა გულის შეტევით?

ამ კითხვაზე პასუხი დამოკიდებულია სამუშაოს ბუნებაზე და პოტენციური მძღოლის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. პროფესიულ ვარგისიანობას ადგენენ სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის (MSE) წარმომადგენლები. თუ მკურნალობის დასრულების შემდეგ კომისია არ გამოავლენს რაიმე უკუჩვენებას მუშაობაზე, შეგიძლიათ მართოთ. ITU-ს გადაწყვეტილება არ არის საბოლოო და შეიძლება გასაჩივრდეს.

ადამიანები, ვისი საქმიანობაც პოტენციურ საფრთხეს შეიცავს სხვებისთვის, ვერ დაუბრუნდებიან წინა პროფესიას. ესენი არიან მიკროავტობუსების, ავტობუსების, ტრამვაის, ტროლეიბუსების და მძიმე მანქანების მძღოლები.

სიფრთხილის ზომები

მთავარი პირობაა მართოთ მხოლოდ მაშინ, როცა თავს კარგად გრძნობთ. ნებისმიერი უეცარი დაავადება გზაზე არის მიზეზი, რომ შეანელოთ და დაელოდოთ თქვენი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას.

რეკომენდებულია მართვის უნარების ეტაპობრივი აღდგენა. თავიდან იარეთ ნაკლებად დატვირთულ, ნაცნობ გზებზე. ნებისმიერი ფსიქოლოგიური სტრესი სავსეა რეციდივის რისკით. მგზავრობა უნდა იყოს მოკლე და სიჩქარე დაბალი. თავი შეიკავეთ სიბნელეში მართვისგან.

პირველად ინფარქტის შემდეგ რეკომენდირებულია იმგზავროთ მგზავრთან ერთად, რომელიც დაგეხმარება მანქანის გაჩერებაში ჯანმრთელობის გაუარესების შემთხვევაში, ასევე მიგიყვანთ დანიშნულების ადგილზე ან საავადმყოფოში.

დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ ეტიკეტები ყველა მედიკამენტზე, რომელსაც იღებთ. ზოგიერთი პრეპარატი ამცირებს რეაქციის სიჩქარეს და იწვევს ძილიანობას. ასეთი მედიკამენტების მიღების შემდეგ ავტომობილის მართვა უკუნაჩვენებია.

თან ატარეთ ასპირინი და ნიტროგლიცერინი.ისინი ხელს უწყობენ სტენოკარდიის შეტევის შემსუბუქებას და მიოკარდიუმის ინფარქტის დაწყებისას გართულებების რისკს.

რა უნდა გააკეთოს მძღოლმა ინფარქტის დროს?

თუ თქვენ გქონდათ მიოკარდიუმის ინფარქტი, იზრდება თქვენი კიდევ ერთი შეტევის რისკი. მისი წარმოშობის ზუსტი დროის პროგნოზირება შეუძლებელია. თუ ეს გამოჩნდება, თქვენ უნდა იმოქმედოთ სწრაფად:

• შეინარჩუნეთ სიმშვიდე, არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები;
• ფრთხილად შეანელეთ სიჩქარე, გამოდით ტრაფიკიდან, გააჩერეთ მანქანა;
• თუ ახლოს არის მგზავრი, სთხოვეთ მას თქვენი დაცვა;
• ჩართეთ საფრთხის გამაფრთხილებელი შუქები;
• შეწყვეტის შემდეგ დაღეჭეთ, გადაყლაპეთ ასპირინის ტაბლეტი და მოათავსეთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი ენის ქვეშ. სიმპტომები არ ქრება? დაურეკეთ ექიმს ან სთხოვეთ მგზავრს უახლოეს საავადმყოფოში გადაგიყვანოთ;
• გაშალეთ სავარძელი, შეეცადეთ არ გადახვიდეთ.

ინფარქტის პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ კატეგორიულად აკრძალულია მოძრაობის გაგრძელება. მიოკარდიუმის ინფარქტი შეიძლება თან ახლდეს ცნობიერების უეცარი დაკარგვა და თვითკონტროლი. შეიძლება თავად მოკვდე ან სხვისი სიკვდილი გამოიწვიოს.

ლიტერატურა

1. რუსეთის ფედერაციის 2014 წლის 29 დეკემბრის ბრძანებულება No1604 სამედიცინო უკუჩვენებების, სამედიცინო ჩვენებებისა და სატრანსპორტო საშუალების მართვის სამედიცინო შეზღუდვების სიების შესახებ.

ბოლო განახლება: 2019 წლის 22 აგვისტო

2012 წლის 24 იანვარი

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ

იმიოკარდიუმის ინფარქტი გულის კორონარული დაავადების ერთ-ერთი სერიოზული გამოვლინებაა. იგი ეფუძნება ათეროსკლეროზს, რომლის დროსაც გულის მკვებავი სისხლძარღვების სანათური ვიწროვდება და მისი სისხლით მომარაგება რთულდება. ათეროსკლეროზს ხელს უწყობს არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა, ცუდი კვება (ჭარბი ცხოველური ცხიმები და ნახშირწყლები), მოწევა, გადაჭარბებული ფსიქიკური სტრესი და სხვა ფაქტორები.

იამჟამად, მედიცინის გამორჩეული წარმატებებისა და სასწრაფო სამედიცინო დახმარების შესანიშნავი ორგანიზების წყალობით, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი აღარ ითვლება ფატალურად. მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტების 80%-ზე მეტი უბრუნდება სამსახურს და ცხოვრობს სრულფასოვანი ცხოვრებით. ამას ხელს უწყობს მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სამედიცინო დანიშნულების, ცხოვრების წესებისა და ქცევის მკაცრი დაცვა.

იაუცილებელია თერაპიული ვარჯიშების სპეციალური ნაკრების შესრულება ყოველდღე 15-20 წუთის განმავლობაში. ტანვარჯიშის დროა დილით საუზმემდე ან საღამოს სადილამდე წინასწარი დასვენების შემდეგ.

ვარჯიშის დროს მნიშვნელოვანია გულ-სისხლძარღვთა სისტემა არ გადაიტვირთოთ: დატვირთვის სიმაღლეზე დასაშვებია გულისცემის მატება წუთში 20-ჯერ საწყისთან შედარებით, პულსის აღდგენა ხდება 3-5 წუთის შემდეგ. თუ გულმკერდის ტკივილი, მნიშვნელოვანი ქოშინი ან სისუსტე გამოჩნდება, ვარჯიში დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

ისაავადმყოფოდან გაწერიდან პირველ კვირას რეკომენდირებულია ყოველდღიურად სიარული 45 წუთიდან 1 საათამდე ნელი ტემპით, ახლობლის ან მეგობრის თანხლებით. აუცილებლად გაჩერდით პერიოდულად: დაელოდეთ, დაჯექით.

იმეორე კვირას უფლება გაქვთ მაღაზიაში წახვიდეთ (იმ პირობით, რომ ის მდებარეობს თქვენი სახლიდან არაუმეტეს 250-300 მ დაშორებით და არ აწევთ 3 კგ-ზე მეტს). შეგიძლიათ ჭურჭლის გარეცხვა, მარტივი ლანჩის მომზადება, თავისუფლად აკრეფა, დახატვა და ა.შ. დოზირებული სიარულიც იცვლება. უმეტესად ისინი დადიან საშუალო ტემპით, რომელიც დიდ სტრესს არ იწვევს (წუთში 70-80 ნაბიჯი). დროის ნაწილი (ყოველი ათიდან 2-3 წუთი) ცდილობენ უფრო სწრაფი ტემპით სიარული (წუთში 100 ნაბიჯამდე).

იდილის ვარჯიშებიდან მესამე კვირას სასარგებლოა წმენდის დაწყება ნესტიანი პირსახოცით (წყლის ტემპერატურა 36-37 C). 7-8 დღის შემდეგ წყლის ტემპერატურა შეიძლება შემცირდეს 30-25 C-მდე. თუ დილის ვარჯიშებისა და გაწმენდის შემდეგ იგრძნობთ ენერგიის მოზღვავებას, მაშინ გაკვეთილები სწორად მიმდინარეობს. ისეირნეთ დღის განმავლობაში, სასურველია ერთდღიანი დასვენების შემდეგ; სახლში დაბრუნებისას აუცილებლად დაისვენეთ შუა გზაზე.

იმეოთხე კვირიდან უნდა გაიზარდოს დატვირთვა, დაემატოს დილის ვარჯიშების განმეორებითი ვარჯიშების რაოდენობა და სავარჯიშოები ჰანტელებით (წონით არაუმეტეს 0,5 კგ). სცადეთ ბინის დასუფთავება, მაგრამ დახრის გარეშე შეგიძლიათ შეკეროთ, დაუთოოთ, გარეცხოთ წვრილმანი, წახვიდეთ მაღაზიაში ან მარკეტში 2-3 კმ მანძილზე, ატაროთ 5-6 კგ ტვირთი, თანაბრად გადანაწილებული თითოეულ ხელში. .

იგაწერიდან მეორე თვის ბოლოს დასაშვებია ნელი ველოსიპედით სიარული, ხოლო ზამთარში ბრტყელ გზაზე 1,5-2 კმ თხილამურებით სრიალი შუა მგზავრობისას 2-3 წუთიანი დასვენებით (მაგრამ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ამის შესახებ. ეს).

იშესანიშნავი ასისტენტი თქვენი ჯანმრთელობის, ფიზიკური აქტივობისა და მისი ინტენსივობის მონიტორინგში იქნება დღიური, რომელიც უნდა ინახებოდეს თქვენი ავადმყოფობის პირველივე დღეებიდან.

იაუცილებელია დაიცვან ეგრეთ წოდებული დამცავი რეჟიმი, რომელიც ხელს უშლის ნერვული სისტემის გადატვირთვას. თქვენ უნდა ისწავლოთ საკუთარი თავის და ემოციების მართვა, საჭიროების შემთხვევაში ფსიქოთერაპევტის რჩევის გამოყენებით. მოერიდეთ კონფლიქტურ სიტუაციებს და ყველაფერს, რაც იწვევს ნერვული სისტემის გადაჭარბებულ სტიმულაციას, სწორად და ოპერატიულად გადადით ემოციებზე, რომლებიც სიმშვიდესა და კმაყოფილებას იწვევს. ამაში გეხმარებათ მუსიკის მოსმენა, ბუნების მშვენიერების ჭვრეტა და თქვენი საყვარელი საქმის კეთება (ჰობი).

იგანსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ძილს. მნიშვნელოვანია, რომ ის იყოს სრული და დროულად საკმარისი. დღეში მინიმუმ 7-8 საათი უნდა იძინოთ. გარკვეული ყოველდღიური რუტინის დაცვა გეხმარებათ სწრაფად დაიძინოთ და კარგად დაიძინოთ. ძილის წინ დაუყონებლივ არ უნდა დაკავდეთ ფიზიკურ და გონებრივ სამუშაოზე, რათა არ მოხდეს ნერვული სისტემის ზედმეტად სტიმულირება.

ისათანადო კვება მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და ათეროსკლეროზის შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. Ძირითადი პრინციპები:

ა) მნიშვნელოვნად შეამცირეთ დიეტაში ცხოველური ცხიმების შემცველი საკვები (ღორის ქონი, ცხიმი და თევზი, კარაქი, სრულ ცხიმიანი რძე, კვერცხის გული, მარგარინი, ტვინი, თირკმელები, ხიზილალა), მოიხმარეთ ცხიმების უმეტესი ნაწილი მცენარეული ზეთებიდან;

ბ) მკვეთრად შეზღუდოს ადვილად ათვისებადი ნახშირწყლების რაოდენობა (შაქარი, საკონდიტრო ნაწარმი, ცომეული, ფქვილის პროდუქტები);

გ) შეზღუდოს სუფრის მარილის მოხმარება, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ჰიპერტენზიისთვის;

გ) გაამდიდრეთ საკვები პროდუქტებით, რომლებიც ხელს უშლის ათეროსკლეროზის განვითარებას (ხაჭო, ვირთევზა, ბოსტნეული, ხილი, ვარდის თეძოები და სხვ.).

ითქვენ უნდა დააკვირდეთ საკუთარ წონას. თუ თქვენ ხართ სიმსუქნე ან ჭარბი წონა, უნდა შეამციროთ საკვების მთლიანი კალორიული მიღება, ჭამოთ მცირე რაოდენობით (დღეში 6-ჯერ); ექიმთან შეთანხმებით გაატარეთ სამარხვო დღეები (ხაჭო, ხილი და ა.შ.).

ითუ ეწევით, დაუყოვნებლივ და უპირობოდ უნდა შეწყვიტოთ. თამბაქოსა და თამბაქოს კვამლში შემავალი მავნე ნივთიერებები უარყოფს ფიზიოთერაპიის, მედიკამენტების და ჯანსაღი ცხოვრების წესის სასარგებლო ეფექტებს. არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები. ალკოჰოლის ზემოქმედების ქვეშ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებს აღენიშნებათ სისხლძარღვების არაადეკვატური რეაქცია, მათი მიდრეკილება ბლოკირებისკენ (თრომბოზი), გულის რითმის დარღვევა და ა.შ.

ირაციონალური დასაქმება მნიშვნელოვანია მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ. უკუნაჩვენებია სამუშაო, რომელიც დაკავშირებულია დიდ ფიზიკურ სტრესთან, იძულებით რიტმთან, ავტომობილის მართვასთან, მუდმივ ნერვულ დაძაბვასთან, სამუშაო მავნე პირობებთან.

იშესაძლებელია თუ არა მანქანის ტარება მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ? დიდი გამოცდილების მქონე მოყვარულ მძღოლებს, იმ პირობით, რომ მართავდნენ მშვიდად და თავს კარგად გრძნობენ, უფლება აქვთ საჭეს მიუჯდნენ 4-6 თვის შემდეგ, მაგრამ არა უმეტეს 1,5-2 საათისა. ახალბედა მძღოლი, რომელიც განიცდის გარკვეულ შფოთვას საჭესთან, უარი უნდა თქვას მანქანის მართვაზე.

იადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტი, შეიძლება პერიოდულად განიცადონ სტენოკარდიის შეტევები. ყოველთვის თან უნდა გქონდეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ითუ თქვენ გაქვთ პირადი ნაკვეთი, უნდა გახსოვდეთ, რომ ყველა სამუშაო არ არის ხელმისაწვდომი პირველ წელს. შეგიძლიათ ხილის მორწყვა, შეგროვება და დალაგება მოხრის გარეშე. ოღონდ არ უნდა ამოთხაროთ მიწა და არ იმუშაოთ რაკით, განსაკუთრებით პირველ 2 თვეში და მომავალში მხოლოდ ექიმის ნებართვის შემდეგ.

იმინდა ხაზი გავუსვა ცხოვრებისადმი ოპტიმისტური დამოკიდებულების მნიშვნელობას. შეეცადეთ იცხოვროთ აქტიურად, აქტიურად.

თქვენ მიიღებთ შემდგომ ინდივიდუალურ რეკომენდაციებს თქვენი რეჟიმისა და ფიზიკური ვარჯიშის შესახებ თქვენი კარდიოლოგისგან უფრო დეტალურად. სისტემური კონტროლი გამოჯანმრთელების მნიშვნელოვანი პირობაა.

მიოკარდიუმის ინფარქტი გულის სერიოზული დაავადებაა. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ რეკომენდებულია ავტომობილის დროებით შეწყვეტა. არ არსებობს ზუსტად დადგენილი გრაფიკი, თუ როდის შეძლებთ მართოთ გულის შეტევის შემდეგ, რადგან თითოეული ადამიანი გამოჯანმრთელდება სხვადასხვა სიჩქარით. მაგრამ კანონმდებლობა და მკურნალობის პროტოკოლები მიუთითებს მინიმალურ პერიოდებზე, რომლის დროსაც სახიფათოა ავტომობილის მართვა.

ტვინი თავიდან ნელა ამუშავებს ინფორმაციას. ადამიანის აღქმისა და რეაქციის სიჩქარე მცირდება, რაც ხელს უშლის მას დროულად რეაგირება მოახდინოს საგზაო სიტუაციაზე. ფართო ინფარქტი იწვევს მრავლობითი ნაწიბურების წარმოქმნას, რომლებიც აზიანებენ კუნთების შეკუმშვის ფუნქციას. ეს ხშირად იწვევს ცნობიერების დაკარგვას ან განმეორებით შეტევებს.

შეფასების კრიტერიუმების სია, რომლებიც არ გაძლევთ დამოუკიდებლად მართვის საშუალებას:

• არასტაბილური ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა;
• ფიზიკური სისუსტე და აღდგენის ნელი ტემპი;
• მიოკარდიუმი ძლიერ დაზიანდა სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად;
• არის არითმია ან ტაქიკარდია.

ერთ-ერთი ამ ინდიკატორის არსებობა (და ისინი თავიდან აბსოლუტურად ყველას ჩნდება) ხელს უშლის ადამიანს მართოს პირადად. სანამ მისი მდგომარეობა არ დასტაბილურდება, მას ურჩევენ გადაადგილდეს სხვა გზით საკუთარი უსაფრთხოებისთვის. თუ შეფასების კრიტერიუმები აკმაყოფილებს აღდგენის სტანდარტებს, მძღოლს შეუძლია მიიღოს ნებართვა სახმელეთო მანქანების მართვისთვის.

როდესაც გული და ნერვული სისტემა იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანი საჭესთან თავს კომფორტულად გრძნობს, ექიმები მას მანქანის მართვის საშუალებას აძლევენ. ეს შედის აღდგენის გეგმაში, ვინაიდან ტრანსპორტით გადაადგილებისას კარდიო სისტემა არ იტვირთება ისე, როგორც სიარულისას.

მაგრამ შესაძლებელია თუ არა მძღოლად მუშაობა გულის შეტევით? რუსეთის ფედერაციაში არსებობს კანონები, რომლებიც კრძალავს ამ ტიპის საქმიანობას. დირექტორი, VTEK-ის დასკვნისა და პირის განცხადების საფუძველზე, აძლევს მას თანამდებობას, რომელიც არ არის დაკავშირებული ავტომობილის მართვასთან.

ექიმების აზრი

როდის შეძლებთ მიოკარდიუმის ინფარქტის და სტენტირების შემდეგ ავტომობილის მართვას, ეს დამოკიდებულია აღდგენის სიჩქარეზე. მკურნალობის ზოგადი პროგნოზები ასეთია, რომ ეს ხდება შეტევიდან არა უადრეს 60 დღისა. თუ ადამიანს არ აქვს
თითების კანკალი და ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა დასტაბილურდა, შემდეგ მას აძლევენ მანქანის მართვის უფლებას. გაღიზიანების, შფოთვის, ტრემორის და გულის შეტევის სხვა ნარჩენი ეფექტების არსებობისას ავტომობილის მართვა დროებით უკუნაჩვენებია.

ექიმების თქმით, მანქანით დამოუკიდებლად მოძრაობა აქრობს ფიზიკურ და ფსიქო-ემოციურ სტრესს საზოგადოებრივი ტრანსპორტით მგზავრობასთან ან დიდ მანძილზე ფეხით გასეირნებასთან შედარებით. ამიტომ გვიანი რეაბილიტაციის შემდგომი ინფარქტის პერიოდში შეგიძლიათ მართოთ მანქანა სამედიცინო რეკომენდაციებისა და მართვის პრინციპების დაცვით.

მანქანის მართვის წესები გულის შეტევის შემდეგ

თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ თქვენი კეთილდღეობა და ზოგადად ჯანმრთელობა. აპარატის მუშაობის დაწყებამდე აუცილებელია გაზომოთ გულისცემა, პულსი, წნევა, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არის
მოძრაობების კოორდინაციის ნაკლებობა, თავბრუსხვევა და მხედველობის დაბინდვა.

თუ თქვენი ჯანმრთელობა გაუარესდება:

• გამგზავრებამდე - უარს ამბობენ ავტომობილზე;
• მართვის დროს გააჩერეთ მანქანა და დააჭირეთ გადაუდებელი სიგნალის ღილაკს.

ორივე შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ პრეპარატი. ნიტროგლიცერინი და სხვა გამოწერილი მედიკამენტები თან უნდა იქონიოთ, განურჩევლად მოძრაობის მეთოდისა და მანძილისა.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მანქანის მართვის სამედიცინო მოთხოვნები:

1. დაშვებისთანავე აკრძალულია ავტომობილის მარტო მართვა. პირველი 1,5-2 თვე ჯანმრთელობის უეცარი გაუარესების შემთხვევაში მიჰყავთ მგზავრი.
2. აკრძალულია შორს გამგზავრება. თავდაპირველად ნებადართულია გადატვირთულ გზაზე 5-10 წუთის განმავლობაში მოძრაობა. ხანგრძლივობა თანდათან იზრდება, მაგრამ დიდ მანძილზე გადაადგილება არ შეიძლება. ეს თავიდან აგაცილებთ ზედმეტ მუშაობას და შეამცირებს მორიგი შეტევის რისკს.
3. სამსახურში დაგვიანების შეშფოთების გამო რეციდივის გამორიცხვის მიზნით, შეგიძლიათ გადახვიდეთ ცვლად გრაფიკზე დირექტორს VKK-დან სერთიფიკატის წარდგენით.
4. პიკის საათებში მძღოლებისთვის არ არის რეკომენდებული მგზავრობა. გადატვირთულ გზაზე მოძრაობა ზრდის ნერვულ დაძაბულობას, რაც ზრდის რეციდივის რისკს.

გულის შეტევის შემდეგ მანქანის მართვის სავალდებულო მოთხოვნა: ყოველთვის თან იქონიეთ ნიტროგლიცერინი. თუ თავს უარესად გრძნობთ, უნდა ჩართოთ მაღვიძარა, შეწყვიტოთ და დალიოთ წამალი. შემდეგ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

რისკები

თავდაპირველად, ადამიანს ინფარქტის შემდეგ უჭირს ერთდროულად ყურადღება გაამახვილოს მოძრაობის წესების დაცვაზე და მოუსმინოს საკუთარ კეთილდღეობას. და შიდა გზების მდგომარეობა და ზოგიერთი უზნეო მძღოლის ან ფეხით მოსიარულეთა ქცევა უარყოფითად მოქმედებს მის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე. ამიტომ, ყოველი მოგზაურობის დროს შეიძლება მოხდეს დაავადების რეციდივი.

განმეორებითი გულის შეტევა ან გონების დაკარგვა მანქანის მართვისას შეიძლება გამოიწვიოს ავარია. ავარიის შედეგად შეიძლება დაიღუპოს ან გახდეს ინვალიდი, როგორც თავად მძღოლი, ასევე დაზარალებული მანქანების მძღოლები, ან დამკვირვებლები. ამიტომ ინფარქტის შემდგომ პერიოდში ავტომობილის მართვა ყოველთვის საშიშია.

შესაძლებელია თუ არა მანქანის ტარება ინფარქტის შემდეგ?VKEC-ის სპეციალისტები გადაწყვეტენ. ავტომობილზე კონტროლის დაკარგვა მთავრდება ავარიით და საფრთხეს უქმნის გზის ყველა მომხმარებლის სიცოცხლეს. არითმიის მქონე და გონების ხშირი დაკარგვით თანმხლები სინდრომის მქონე პირმა არ უნდა მართოს მანქანა. ასეთი ადამიანები ვერ განაახლებს მართვის მოწმობას მორიგი სამედიცინო შემოწმების დროს და საჭიროების შემთხვევაში ვერ აღადგენს მოწმობას.

რას ამბობს კანონი?

შეუძლია თუ არა ადამიანს მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მანქანის მართვა? აკრძალულია ამის პროფესიონალურად გაკეთება, რომელიც დამტკიცებულია 2011 წლის 12 აპრილის №302N ბრძანებით. ავტომობილი შეიძლება გახდეს უმართავი და მოხდეს ავარია ავტოსაგზაო შემთხვევის მონაწილეების ან მესამე მხარის შესაძლო გარდაცვალების გამო.

ინფარქტის შემდგომ პერიოდში მძღოლს ენიჭება ინვალიდობის III ჯგუფი. მას ენიჭება სახელმწიფო შეღავათი და აძლევენ მსუბუქ ფიზიკურ სამუშაოს. მაგრამ მას შეუძლია მართოს საკუთარი ტრანსპორტი, რადგან მძღოლებს უფლება აქვთ მართონ დაავადების გართულებების არარსებობის შემთხვევაში.

როგორ დავაჩქაროთ რეაბილიტაცია?

რეციდივის თავიდან ასაცილებლად და გამოჯანმრთელების გასაადვილებლად, ექიმებმა შეიძლება შემოგვთავაზონ კორონარული სტენტირება. მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ქირურგი კათეტერის მეშვეობით აყენებს სტენტს ბარძაყის არტერიაში. შემდეგ, მისი არხის გასწვრივ, მოწყობილობა მიჰყავთ შევიწროების ადგილზე. მილის დამონტაჟების შემდეგ ჭურჭლის კედელი ფართოვდება სანათურის პერიმეტრის გასწვრივ, რაც უზრუნველყოფს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას.

პაციენტის ქმედებები გულის შეტევის ან/და სტენტირების შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდში
რაც აჩქარებს აღდგენას	რა უნდა გაკეთდეს
ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის უდავო დაცვა.	თანდათან გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა.
დაისვენეთ სანატორიუმში, რომელიც სპეციალიზირებულია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებში.	არ აწიოთ 3 კგ-ზე მეტი ტვირთი.
ხელსაყრელი სამუშაო პირობების მქონე თანამდებობაზე გადასვლა.	ყოველდღე 5-60 წუთი დადიან, ახლობლის თანხლებით.
ჰობი: თქვენი საყვარელი მუსიკის მოსმენა.	დაიცავით დიეტა No10 პევზნერის მიხედვით.
ფსიქოლოგის კონსულტაციები.	მოერიდეთ ზედმეტ მუშაობას და ნერვულ დაძაბულობას.
წონის და ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება	ისინი აგრძელებენ მედიკამენტების მიღებას.
მოწევის და სხვა მავნე ჩვევების მიტოვება.	მიმართეთ კარდიოლოგს.

კაცმა ან ქალმა უნდა „ამოიღოს“ დამაშინებელი ინფორმაცია ცხოვრების წესის შესახებ გულის შეტევის შემდეგ. რეაბილიტაციის რომელ ეტაპზე შეგიძლიათ დაიწყოთ მუშაობა, მანქანის მართვა, სექსი და სხვა ინფორმაცია უნდა მიიღოთ მხოლოდ დამსწრე ექიმისგან, რომელმაც იცის რეაბილიტაციის ყველა ინდივიდუალური მაჩვენებელი და დინამიკა.

თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ:

მიოკარდიუმის ინფარქტის ატიპიური ტიპები, მათი გამოვლინებები