Чи можна керувати машиною після інфаркту. Коли можна керувати машиною після інфаркту? Показники здоров'я, що впливають на можливість керування машиною після інфаркту

Інфаркт часто поділяє життя на «до» та «після». Спочатку обережність дійсно важлива, людині потрібно ретельно стежити за своїм станом, помірно працювати, правильно відпочивати, виключити всі фактори небезпеки, ризики для серця і судин. Не дивно, що часто виникає питання, чи можна керувати машиною, і коли це дозволяється робити. Якщо людина заробляє водінням, то чи можна їй працювати водієм?

Інфаркт змінює життя

Після інфаркту

Після інфаркту міокарда чекає тривале відновлення серцево-судинної системи та всього організму. В одних він пройде швидше, в інших триватиме довше. Це від періоду, у якому відбулася госпіталізація, загального стану здоров'я пацієнта, методики лікування. Тобто питання, коли після інфаркту можна сідати за кермо, немає однозначної відповіді. Кожен пацієнт унікальний, як і його ставлення до свого нового статусу, лікування.

Зверніть увагу! Відносно молоді та міцні люди, які захоплюються спортом, після коронарного інфаркту відновлюються швидше, їх судини еластичніші, у організму більше ресурсів відновлення. Якщо ж спосіб життя далекий від описаного, то й процес реабілітації затягнеться.

Приблизні терміни відновлення та повернення до колишнього життя з урахуванням нових обставин такі:

• 10 днів – перебування на стаціонарному лікуванні у відділенні інтенсивної терапії, де навантаження виключено. Термін залежить від стану, що надійшов з коронарним інфарктом.
• 14 днів – період перебування у кардіологічному відділенні. У цей час за хворим спостерігають, він далі приймає препарати на лікування за затвердженою схемою. У цей період використовуються інші методики відновлення – ЛФК, фізіотерапія, інші типи навантажень у межах допустимих. Перевіряють різні фактори ризику.
• 21 день – реабілітація у санаторії за потребою. Така можливість є далеко не у всіх, тоді продовження лікування коронарного інфаркту переноситься у домашні умови. Тут з'являються побутові навантаження.

Весь цей період людина перебуває на лікарняному, і якщо вона офіційно працевлаштована, то отримує гроші щомісяця. Максимальна тривалість такого лікарняного – 4 місяці (за законом), тому питання, чи можна працювати, після коронарного інфаркту не турбуватиме. Повернення до роботи не станеться раніше, ніж людина відновиться, наскільки це можливо. Навантаження у разі повинні бути нормовані.

Прийом ліків та контроль тиску – умови успішного повернення до водіння після інфаркту

Що кажуть лікарі?

У лікарів сформувалася стійка думка, що керування автомобілем – один з етапів реабілітації після коронарного інфаркту, вони дозволяють це. Однак водіння допускається, якщо пацієнт повністю впевнений у собі, стан його коронарних судин та серця дозволяє відчувати навантаження (для цього важливо регулярно обстежуватися, зокрема перевіряти коронарні судини після інфаркту шляхом коронарографії).

Людина має бути занепокоєння, страху, роздратування. Тільки якщо є повне відчуття комфорту, можна знову приступати до управління ТЗ.

Приблизним терміном, за який можна почати відчувати подібну впевненість при керуванні автомобілем, вважають 2 місяці, через цей період дозволяється сідати за кермо з медичної точки зору.

Поїздка у громадському транспорті чи тривала ходьба пішки не найкраще рішення після інфаркту, і є багато факторів, які вплинуть на стан інфарктника негативно: тиснява в автобусі чи метро, ​​швидкість руху натовпу. Найкраще з комфортом їздити у власному автомобілі.

У поїздку рекомендують брати із собою нітрогліцерин та призначені ліки, незалежно від того, як далеко плануєте їхати. Не варто забувати, повернувшись до водіння, що систематичність прийому ліків – обов'язкова умова нормального самопочуття.

Лікарі акцентують увагу на тому, що після коронарного інфаркту є ризики повторення нападу, тому перед тим, як сідати за кермо в кожному окремому випадку, потрібно уважно прислухатися до себе. Якщо перед поїздкою або по ходу її виникли неприємні відчуття: біль у серці та підвищення артеріального тиску, рекомендується зупинитися та прийняти профілактичну дозу ліків.

Правильне водіння

Щоб водити автомобіль після лікування коронарного інфаркту, важливо дотримуватися ряду правил, тоді ризики будуть мінімальними:

1. Не можна їздити на далекі відстані принаймні відразу ж після завершення лікування та реабілітації. Перевтома і тривале сидіння вважаються факторами ризику. Таке навантаження здатна витримати далеко не кожна здорова людина, чи варто ризикувати так?
2. Самостійно починати керування після хвороби небезпечно. Потрібно, щоб поряд був хтось, кому ви повністю довіряєте.
3. Тривалість їзди краще обмежити. Виїжджати на дорогу на кілька хвилин, поступово збільшуючи тривалість перебування за кермом.
4. Має значення вибір траси - 5 хвилин по автомагістралі з великим завантаженням ТЗ - це не те ж, що 5 хвилин по дорозі, де і машин немає.
5. Якщо на машині потрібно добиратися на роботу, то варто домовитися з начальством, щоб час приходу та виходу з робочого місця були зручними. Тоді поїздки на власному транспорті не стануть стресом. Це зробити цілком можливо, адже в результаті лікування видається довідка ВКК, яка стане основою зміни робочого графіка.

Не можна сідати за кермо тим, хто непритомний

Ризик

Повернення до водіння після коронарного інфаркту – це завжди ризик. Хворий після курсу лікування може відновитися і бути на вигляд здоровим, але його коронарні судини та серце можуть у якийсь момент підвести. Усі розуміють, що дорога – стресова ситуація, а особливо вітчизняна, із нетерпимими водіями.

Навантаження в цьому випадку на всі органи та системи підвищується, адже людина гранично зосереджена на дорозі, дотриманні правил дорожнього руху, особливо після тривалої перерви. У цій ситуації є ризик пропустити тривожний сигнал організму. Якщо у дорозі трапиться інфаркт, є небезпека, що постраждає сам водій, його пасажири, пішоходи та інші автомобілісти.

Кому не можна?

Є категорія хворих, яким після коронарного інфаркту сідати за кермо категорично заборонено. До них відносяться ті, хто навіть після лікування відчувають проблеми із серцебиттям – аритмії, внаслідок чого втрачають свідомість. Такі люди розуміють, наскільки небезпечне їхнє перебування за кермом, до того ж навантаження це для них непосильне. Лікарі наполягають на тому, що водіння будь-якого транспортного засобу у такому разі заборонено.

Права на управління ТЗ ніхто не забирає, але за наступної спроби замінити їх за терміном дії (кожні 10 років) медична комісія позитивного висновку щодо такого водія не зробить. Затяті автомобілісти вважають, що так діяти несправедливо, але будь-яка розсудлива людина зрозуміє підстави заборони.

Що каже закон?

Оскільки після інфаркту залишаються проблеми із серцево-судинною системою та загальним станом здоров'я, обґрунтовано виникає питання, а чи можна взагалі за законом сідати за кермо після такого захворювання?

Законодавці мають з цього приводу свою думку. Так, офіційно влаштуватися працювати водієм, незалежно від типу транспортного засобу, після перенесеного інфаркту не можна. Якщо прагнення залишатися у цій сфері є, допускається робота на суміжних посадах: диспетчер, автослюсар. Закон передбачає у такому разі можливість отримати інвалідність третього ступеня та відповідну пенсію.

Висновок

Після інфаркту ніхто не заборонить керувати власним автомобілем, за винятком згаданого випадку. А ось про роботу водієм варто забути.

Ще:

Чи можна людині після перенесеного інсульту довірити керування автомобілем?

додаток

до постанови

Міністерства охорони здоров'я

Республіка Білорусь

Перелік захворювань та протипоказань, що перешкоджають керуванню механічними транспортними засобами, самохідними машинами

Глава 1

Захворювання та протипоказання, що перешкоджають управлінню мопедами (категорія "АМ"); мотоциклами (категорія "А"), у тому числі мотоциклами з робочим об'ємом двигуна, що не перевищує 125 кубічних сантиметрів, та максимальною потужністю, що не перевищує 11 кіловат (легкі мотоцикли) (підкатегорія "А1"); автомобілями, технічно допустима загальна маса яких не перевищує 3500 кілограмів та кількість місць для сидіння яких, крім сидіння водія, не перевищує восьми; автомобілями категорії "В", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого не перевищує 750 кілограмів; автомобілями категорії "В", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого перевищує 750 кілограмів, але не перевищує маси автомобіля без навантаження, а технічно допустима загальна маса автомобіля та причепа, що утворюють склад, сумарно не перевищує 3500 кілограмів (категорія " права найму на роботу), а також автомобілями категорії "В", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого перевищує 750 кілограмів та перевищує масу автомобіля без навантаження; автомобілями категорії "В", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого перевищує 750 кілограмів, а технічно допустима загальна маса автомобіля та причепа, що утворюють склад, сумарно перевищує 3500 кілограмів (категорія "ВЕ" без права найму на роботу)

4.3. хвороби серця будь-якої етіології (ендокардит, міокардит та інші), порушення ритму будь-якої етіології (миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія та інші), ішемічна хвороба серця. За наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я – індивідуальний підхід. Після перенесеного інфаркту міокарда ремісія щонайменше рік. Переогляд – щорічно. Особи зі стенокардією напруги функціонального класу IV, частими пароксизмами миготливої ​​аритмії не допускаються до керування. Для осіб із постійною формою миготливої ​​аритмії за наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я – індивідуальний підхід. Особи зі стійкою атріовентрикулярною (далі - АВ) блокадою II ступеня та вище не допускаються до керування. Особи з минущою AB блокадою II ступеня допускаються до керування при індивідуальному підході; переогляд – щорічно за наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я. Особи з синдромом слабкості синусового вузла (з синдромом Морганьї-Адамса-Стокса (далі - МАС) в анамнезі та його еквівалентами, з синдромом брадитахікардії, з синоатріальною (далі - СА) блокадою II ступеня і вище, зупинкою синусового вузла з паузами 3 сек і більше) не допускаються до управління. Особи з недостатністю кровообігу Н2Б та вище не допускаються до управління;

Захворювання та протипоказання, що перешкоджають керуванню автомобілями, технічно допустима загальна маса яких не перевищує 3500 кілограмів та кількість місць для сидіння яких, крім сидіння водія, не перевищує восьми; автомобілями категорії "В", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого не перевищує 750 кілограмів; автомобілями категорії "В", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого перевищує 750 кілограмів, але не перевищує маси автомобіля без навантаження, а технічно допустима загальна маса автомобіля та причепа, що утворюють склад, сумарно не перевищує 3500 кілограмів (категорія " правом найму на роботу), а також автомобілями категорії "В", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого перевищує 750 кілограмів та перевищує масу автомобіля без навантаження; автомобілями категорії "В", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого перевищує 750 кілограмів, а технічно допустима загальна маса автомобіля та причепа, що утворюють склад, сумарно перевищує 3500 кілограмів (категорія "ВЕ" без права найму на роботу)

10.3. хвороби серця будь-якої етіології (ендокардит, міокардит), порушення ритму будь-якої етіології (миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія та інші), ішемічна хвороба серця. За наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я – індивідуальний підхід. Після перенесеного інфаркту міокарда ремісія щонайменше рік. Переогляд – щорічно. Особи зі стенокардією напруги функціонального класу III – IV, частими пароксизмами миготливої ​​аритмії, миготливою аритмією тахісистолічної форми не допускаються до керування. Для осіб із постійною нормо-, брадисистолічною формою миготливої ​​аритмії за наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я – індивідуальний підхід. Особи зі стійкою АВ блокадою II ступеня та вище не допускаються до керування. Особи з минущою AB блокадою II ступеня допускаються до керування при індивідуальному підході; переогляд – щорічно за наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я. Особи з синдромом слабкості синусового вузла (з синдромом МАС в анамнезі та його еквівалентами, із синдромом брадитахікардії, СА блокадою II ступеня та вище, зупинкою синусового вузла з паузами 3 сек і більше) не допускаються до керування. Особи з недостатністю кровообігу Н2Б та вище не допускаються до управління;

Захворювання та протипоказання, що перешкоджають керуванню автомобілями, за винятком тих, що належать до категорії "D", технічно допустима загальна маса яких перевищує 3500 кілограмів; автомобілями категорії "С", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого не перевищує 750 кілограмів (категорія "С"); автомобілями, призначеними для перевезення пасажирів та мають більше восьми місць для сидіння, крім сидіння водія; автомобілями категорії "D", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого не перевищує 750 кілограмів (категорія "D"), а також автомобілями категорії "C", зчепленими з причепом, технічно допустима загальна маса якого перевищує 750 кілограмів (категорія "CE" "); автомобілями категорії "D", зчепленими із причепом, технічно допустима загальна маса якого перевищує 750 кілограмів (категорія "DE"); трамваями (категорія "F"); тролейбусами (категорія "I")

16.3. хвороби серця будь-якої етіології (ендокардит, міокардит), порушення ритму будь-якої етіології (миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія та інші), ішемічна хвороба серця. За наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я – індивідуальний підхід. Після перенесеного інфаркту міокарда ремісія щонайменше рік. Переогляд – щорічно. Особи зі стенокардією напруги функціонального класу III - IV, частими пароксизмами миготливої ​​аритмії, миготливою аритмією бради-, тахісистолічної форми не допускаються до керування. Для осіб із постійною нормосистолічною формою миготливої ​​аритмії за наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я – індивідуальний підхід. Особи зі стійкою АВ блокадою II ступеня та вище не допускаються до керування. Особи з минущою AB блокадою II ступеня допускаються до керування при індивідуальному підході; переогляд – щорічно за наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я. Особи з синдромом слабкості синусового вузла (з синдромом МАС в анамнезі та його еквівалентами, із синдромом брадитахікардії, СА блокадою II ступеня та вище, зупинкою синусового вузла з паузами 3 сек і більше) не допускаються до керування. Особи з недостатністю кровообігу Н2Б та вище не допускаються до управління;

Захворювання та протипоказання, що перешкоджають керуванню автомобілями з ручним керуванням

22.3. хвороби серця будь-якої етіології (ендокардит, міокардит та інші), порушення ритму будь-якої етіології (миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія та інші), ішемічна хвороба серця. За наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я – індивідуальний підхід. Після перенесеного інфаркту міокарда ремісія щонайменше рік. Переогляд – щорічно. Особи зі стенокардією напруги функціонального класу IV, частими пароксизмами миготливої ​​аритмії не допускаються до керування. Для осіб із постійною формою миготливої ​​аритмії за наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я – індивідуальний підхід. Особи зі стійкою з АВ блокадою II ступеня та вище не допускаються до керування. Особи з минущою AB блокадою II ступеня допускаються до керування при індивідуальному підході; переогляд – щорічно за наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я. Особи з синдромом слабкості синусового вузла (з синдромом МАС в анамнезі та його еквівалентами, із синдромом брадитахікардії, СА блокадою II ступеня та вище, зупинкою синусового вузла з паузами 3 сек і більше) не допускаються до керування. Особи з недостатністю кровообігу Н2Б та вище не допускаються до управління;

Захворювання та протипоказання, що перешкоджають управлінню колісними тракторами та самохідними машинами всіх категорій (категорії колісних тракторів та самохідних машин "A", "B", "C", "D", "E", "F")

28.3. хвороби серця будь-якої етіології (ендокардит, міокардит), порушення ритму будь-якої етіології (миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія та інші), ішемічна хвороба серця. За наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я – індивідуальний підхід. Після перенесеного інфаркту міокарда ремісія щонайменше рік. Переогляд – щорічно. Особи зі стенокардією напруги функціонального класу III – IV, частими пароксизмами миготливої ​​аритмії, миготливою аритмією тахісистолічної форми не допускаються до керування. Для осіб із постійною нормо-, брадисистолічною формою миготливої ​​аритмії за наявності висновку спеціалізованої організації охорони здоров'я – індивідуальний підхід. Особи з АВ блокадою II ступеня та вище не допускаються до управління. Особи з синдромом слабкості синусового вузла (з синдромом МАС в анамнезі та його еквівалентами, із синдромом брадитахікардії, СА блокадою II ступеня та вище, зупинкою синусового вузла з паузами 3 сек і більше) не допускаються до керування. Особи з недостатністю кровообігу Н2Б та вище не допускаються до управління;

Автомобіль – це не тільки засіб пересування, а й джерело небезпеки водія, пасажирів, оточуючих людей. Тож вимоги до стану здоров'я водієві підвищені.

Перенесений інфаркт накладає життя людини обмеження. Розглянемо, як змінюється життя водія після інфаркту міокарда, скільки часу потрібно на відновлення, яких запобіжних заходів необхідно дотримуватися.

Чи можна керувати машиною після серцевого нападу?

Сам інфаркт міокарда не є протипоказанням до водіння. Якщо у людини порушена координація, є проблеми з орієнтацією, часті напади стенокардії, показники артеріального тиску стабільно підвищені за кермо сідати не можна.Втрати уваги концентрації на кілька секунд достатньо, щоб стати винуватцем ДТП.

Чи можна водити автомобіль після інфаркту міокарда людям з інвалідністю? У переліку медичних протипоказань сам інфаркт міокарда відсутній (1). Представники медико-соціальної експертизи оцінюють загальний стан здоров'я. Якщо воно не викликає побоювань, можна сідати за кермо.

Через який час можна починати їздити?

Після перенесеного інфаркту водити машину можна лише тоді, коли стан здоров'я повністю стабілізується. може займати від кількох тижнів до року та більше. Дотримання рекомендацій лікаря прискорює процес відновлення.

На момент відновлення водіння пацієнт повинен:

• стабільно добре почуватися;
• вміти контролювати свої емоції (різка реакція на те, що відбувається, загрожує посиленням ішемічної хвороби);
• мати хорошу здатність до концентрації, витривалість, високу швидкість реакції;
• відсутність епізодів запаморочення, втрати свідомості, добрий стан серця.

Чи можна водієм працювати після інфаркту?

Відповідь це питання залежить від характеру роботи, стану здоров'я потенційного водія. Профпридатність визначають представники медико-соціальної експертизи (МСЕ). Якщо після закінчення лікування комісія не виявить протипоказань до роботи, можна сідати за кермо.Рішення МСЕ є остаточним, може бути опротестовано.

Повернутися до колишньої професії не зможуть люди, робота яких пов'язана з потенційною небезпекою для інших. Це водії маршруток, автобусів, трамваїв, тролейбусів, великовантажних автомобілів.

Запобіжні заходи

Основна умова - сідайте за кермо тільки коли ваше самопочуття хороше. Будь-яке раптове нездужання у дорозі – привід пригальмувати, дочекатися покращення стану здоров'я.

Відновлювати навички водія радять поступово. Спочатку вибирайте менш завантажені, знайомі дороги. Будь-яке психологічне перенапруга загрожує ризиком рецидиву. Поїздки мають бути нетривалими, швидкість – невелика. Утримайтеся від їзди у темний час доби.

Спочатку після перенесеного інфаркту рекомендується їздити разом з пасажиром, який допоможе припаркувати машину при погіршенні самопочуття, а також довезти до точки призначення або лікарні.

Обов'язково вивчіть інструкції до всіх ліків, які приймаєте. Деякі препарати знижують швидкість реакції, спричиняють сонливість. Після прийому таких медикаментів їзда за кермом протипоказана.

Возіть із собою аспірин, нітрогліцерин.Вони допоможуть зняти напад стенокардії, зменшити ризик розвитку ускладнень під час настання ІМ.

Що робити під час серцевого нападу водієві?

Якщо ви перенесли інфаркт міокарда, ризик повторного нападу зростає. Передбачити точний час виникнення неможливо. З появою потрібно діяти швидко:

• зберігайте спокій, не робіть різких рухів;
• акуратно скиньте швидкість, вируліть із потоку машин, припаркуйте автомобіль;
• якщо поруч є пасажир, попросіть його підстрахувати вас;
• увімкніть аварійну сигналізацію;
• після зупинки розжуйте, проковтніть таблетку аспірину, покладіть під язик таблетку нітрогліцерину. Симптоми не зникають? Викличте лікаря або попросіть пасажира доставити вас до найближчої лікарні;
• розкладіть сидіння, постарайтеся не рухатися.

Після появи перших симптомів ІМ категорично заборонено продовжувати рух. Інфаркт міокарда може супроводжуватись раптовою втратою свідомості, контролю над собою. Ви можете загинути самі або спричинити загибель інших людей.

Література

1. Постанова РФ від 29.12.14 №1604 Про переліки медичних протипоказань, медичних показань та медичних обмежень до керування транспортним засобом.

Останнє оновлення: Серпень 22, 2019

24 січня 2012

Після інфаркту міокарда

YІнфаркт міокарда є одним із серйозних проявів ішемічної хвороби серця. В основі її лежить атеросклероз, при якому звужується просвіт судин, що живлять серце, і утруднюється кровопостачання. Атеросклерозу сприяє недостатня фізична активність, нераціональне харчування (надлишок тваринних жирів та вуглеводів), куріння, надмірна нервово-психічна напруга та деякі інші фактори.

YВ даний час, завдяки видатним успіхам медицини та відмінної організації екстреної медичної допомоги, гострий інфаркт міокарда перестав читатися фатальним. Більше 80% хворих, які перенесли інфаркт міокарда, повертаються до трудової діяльності та живуть повнокровним життям. Цьому сприяє суворе дотримання лікарських призначень, правил життя та поведінки після інфаркту міокарда.

YНеобхідно щодня виконувати спеціальний комплекс лікувальної гімнастики, тривалість 15-20 хвилин. Час для гімнастики – вранці до сніданку або ввечері перед вечерею після попереднього відпочинку.

Важливо не перевантажувати серцево-судинну систему під час занять: на висоті навантаження допускаються почастішання серця до 20 за хвилину порівняно з вихідним, відновлення пульсу – через 3-5 хвилин. При появі болю у грудній клітці, значної задишки, слабкості заняття негайно припиняють.

YУ перший тиждень після виписки зі стаціонару рекомендується щодня гуляти протягом 45 хвилин до 1 години у повільному темпі, у супроводі родича чи знайомого. Обов'язково періодично робіть зупинки: зачекайте, посидіть.

YНа другому тижні дозволяється сходити в магазин (за умови, що він знаходиться не більше ніж 250-300 м від Вашого будинку, і Ви не підніматимете більше 3 кг). Можна мити посуд, приготувати нескладний обід, повільно друкувати, малювати і т.д. Змінюється та дозована ходьба. Основну частину часу ходять у середньому темпі, що не викликає особливої ​​напруги (70-80 кроків за хвилину). Частину часу (по 2-3 хвилини з кожних десяти) намагаються ходити у швидшому темпі (до 100 кроків за хвилину).

YНа третьому тижні після ранкової гімнастики корисно почати обтирання вологим рушником (температура вода 36-37 С). Через 7-8 днів температуру вода можна знизити до 30-25 С. Якщо після ранкової гімнастики та обтирання Ви відчуєте приплив бадьорості, то заняття проводяться правильно. Протягом дня робіть прогулянки, краще після денного відпочинку, на середині після повернення додому обов'язково відпочиньте.

YЗ четвертого тижня навантаження треба збільшити, додати кількість повторних вправ ранкової гімнастики, включити до неї вправи з гантелями (що важать трохи більше 0,5 кг). Спробуйте зробити в квартирі прибирання, але не нахиляючись, можна шити, гладити, прати дрібні речі, сходити в магазин або на ринок на відстань 2-3 км, нести вантаж 5-6 кг, рівномірно розподілений у кожній руці.

YНаприкінці другого місяця після виписки дозволяється повільна їзда на велосипеді, а взимку ходьба на лижах на 1,5-2 км рівною дорогою з 2-3 хвилинним відпочинком в середині шляху (але про це треба обов'язково порадитися з лікарем).

YВеликим помічником у контролі за Вашим здоров'ям, обсягом фізичного навантаження та його інтенсивності буде щоденник, який треба вести з перших днів хвороби.

YНеобхідно дотримуватися так званого охоронного режиму, що попереджає перенапругу нервової системи. Потрібно навчитися керувати собою та своїми емоціями, при необхідності користуючись порадами психотерапевта. Уникати конфліктних ситуацій і всього того, що викликає надмірне збудження нервової системи, правильно і своєчасно переключитися на емоції, що викликають заспокоєння та задоволення. Цьому допомагають слухання музики, споглядання краси природи, зайняття улюбленою справою (хобі).

YОсобливу увагу треба приділяти сну. Важливо, щоб він був повноцінним та достатнім за часом. Необхідно спати щонайменше 7-8 годин на добу. Дотримання певного режиму дня сприяє швидкому засинанню та гарному сну. Безпосередньо перед сном не слід займатися фізичною або розумовою роботою, щоб не перезбуджити нервову систему.

YВажливе значення у збереженні здоров'я, запобіганні подальшому розвитку атеросклерозу має правильне харчування. Основні принципи:

А) істотно скоротити в раціоні продукти, що містять тваринні жири (сало, жирне та риба, вершкове масло, жирне молоко, яєчний жовток, маргарин, мізки, нирки, ікра), більшу частину жирів вживати за рахунок рослинних олій;

Б) різко обмежити кількість легкозасвоюваних вуглеводів (цукор, кондитерські вироби, здоба, борошняні вироби);

В) обмежити вживання кухонної солі, це особливо важливо при гіпертонії;

С) харч збагачувати продуктами, що запобігають розвитку атеросклерозу (сир, тріска, овочі, фрукти, плоди шипшини та ін).

YПотрібно стежити за власною вагою. При ожирінні або надлишку ваги слід скоротити загальний калораж їжі, харчуватися дрібно (6 разів на день); за погодженням з лікарем проводити розвантажувальні дні (сирний, фруктовий та ін.).

YЯкщо Ви курите, негайно та беззастережно треба припинити. Шкідливі речовини, що містяться в тютюні та тютюновому димі, зводять нанівець корисну дію лікувальної фізкультури, медикаментів та правильного способу життя. Не слід вживати алкогольних напоїв. Під впливом алкоголю у людей, які страждають на серцево-судинні захворювання, спостерігається неадекватна реакція судин, схильність їх до закупорки (тромбоутворення), порушень ритму серця і т.д.

YВажливе значення після перенесеного інфаркту міокарда має раціональне працевлаштування. Робота, пов'язана з великою фізичною напругою, вимушеним ритмом, водінням транспорту, постійною нервовою перенапругою, шкідливими умовами праці, протипоказана.

YЧи можна після інфаркту міокарда керувати автомобілем? Любителям-водіям з великим стажем за умови, що вони ведуть машину спокійно і добре почуваються, дозволяється сісти за кермо через 4-6 місяців, але не більше, ніж на 1,5-2 години. Водієві-новачкові, який відчуває за кермом певне хвилювання, слід відмовитися від керування автомобілем.

YУ людей, які перенесли інфаркт міокарда, періодичним можуть виникати напади стенокардії. Необхідно завжди мати при собі ліки, виписані лікарем, для усунення больового синдрому.

YЯкщо Ви маєте присадибну ділянку, треба пам'ятати, що в перший рік доступні не всі роботи. Можна поливати, збирати та перебирати плоди, не нахиляючись при цьому. А ось копати землю, працювати з граблями не слід, особливо в перші 2 місяці, надалі лише після дозволу лікаря.

YХотілося б наголосити на важливості оптимістичного ставлення до життя. Намагайтеся жити активно, активно.

Докладніше подальші індивідуальні рекомендації щодо проведення режиму та фізичних тренувань Ви отримаєте від лікаря-кардіолога. Систематичний контроль – важлива умова одужання.

Інфаркт міокарда є тяжким кардіозахворюванням. Після виписки з лікарні рекомендується тимчасово відмовитись від водіння. Точно встановленого графіка, коли можна за кермо після інфаркту, немає, оскільки кожна людина з різною швидкістю відновлюється. Але у законодавстві та протоколах лікування зазначені мінімальні терміни, протягом яких небезпечно керувати транспортом.

Мозок спочатку повільно обробляє інформацію. У людини знижується швидкість сприйняття та реакції, що заважає йому своєчасно відреагувати на дорожню ситуацію. Великий інфаркт призводить до утворення багатьох рубців, що порушують скорочувальну функцію м'яза. Це нерідко провокує втрати свідомості чи повторні напади.

Перелік оціночних критеріїв, що не дозволяють самостійно їздити машиною:

• нестабільний психоемоційний стан;
• фізична слабкість та повільна швидкість відновлення;
• міокард сильно постраждав внаслідок порушення кровообігу;
• є аритмія чи тахікардія.

Наявність одного з даних показників (а вони спочатку виявляються абсолютно у всіх) перешкоджає людині особисто їздити за кермом. Поки стан не стабілізується, йому заради власної безпеки рекомендується пересуватися іншим способом. Якщо оціночні критерії відповідають нормам відновлення автолюбитель може отримати дозвіл керувати наземним транспортом.

Коли серце і нервова система зміцніють настільки, що людина спокійно почувається за кермом, лікарі їй дозволяють їздити машиною. Це входить до плану відновлення, оскільки при пересуванні транспортом не навантажується кардіосистема так, як при ходьбі.

Але чи можна працювати водієм після інфаркту? У РФ є закони, які забороняють займатися цим видом діяльності. Директор на підставі висновку ВТЕК та заяви людини надає їй посаду, не пов'язану з керуванням.

Думка лікарів

Коли можна сідати за кермо після інфаркту міокарда та стентування – залежить від швидкості відновлення. Відповідно до загальних прогнозів лікування, це відбувається не раніше 60 днів після нападу. Якщо у людини відсутня
тремтіння пальців та психоемоційний стан стабілізувалося, його допускають до керування авто. За наявності дратівливості, занепокоєння, тремору та інших залишкових явищ інфаркту водіння тимчасово протипоказане.

На думку лікарів, самостійне переміщення машиною виключає фізичну та психоемоційну перенапругу порівняно з поїздкою громадським транспортом або ходьбою на далекі відстані. Тому в пізній реабілітаційний постінфарктний період можна керувати автомобілем з дотриманням лікарських рекомендацій і принципів їзди.

Правила керування після серцевого інфаркту

Потрібно постійно контролювати своє самопочуття та здоров'я загалом. Безпосередньо перед керуванням машини треба вимірювати ЧСС, пульс, тиск, переконатися, що ні
збоїв координації рухів, запаморочення та помутніння зору.

Якщо погіршилося самопочуття:

• до поїздки – від водіння відмовляються;
• під час пересування – зупиняють машину та натискають кнопку аварійного сигналу.

В обох випадках потрібно негайно прийняти ліки. «Нітрогліцерин» та інші прописані медикаменти обов'язково носять із собою, незалежно від способу чи відстані переміщення.

Медичні вимоги їзди за кермом після інфаркту міокарда:

1. Заборонено відразу після допуску одному керувати автотранспортом. Перші 1.5-2 місяці беруть пасажира на випадок раптового погіршення самопочуття.
2. Заборонено їздити далеко. Спочатку дозволяється проїхати незавантаженою дорогою 5-10 хвилин. Тривалість поступово збільшують, але на далекі відстані не можна переміщатися. Це запобігає перевтомі, і знизить ризик повторного нападу.
3. Щоб виключити рецидив через переживання щодо запізнень на роботу – можна перевестися на плаваючий графік, представивши директору довідку ВКК.
4. Не рекомендується водієві виїжджати в годину пік. Їзда по завантаженій дорозі збільшує нервову напругу, через що зростає ризик рецидиву.

Обов'язкова вимога водіння після інфаркту: завжди носять при собі «Нітрогліцерин». При погіршенні самопочуття потрібно включити аварійний сигнал, зупинитися та прийняти ліки. Потім викликати швидку допомогу.

Ризики

Спочатку людині після інфаркту важко одночасно зосереджуватись на дотриманні ПДР та прислухатися до свого самопочуття. А статус вітчизняних доріг та поведінка деяких невихованих водіїв чи пішоходів несприятливо відбивається на його психоемоційному стані. Тому під час кожної подорожі може виникнути рецидив хвороби.

Повторний інфаркт або втрата свідомості за кермом спричиняє аварію. Внаслідок ДТП може загинути або стати інвалідом як сам водій, так і шофери постраждалих машин, або випадкові перехожі. Тому їздити у постінфарктний період завжди небезпечно.

Чи можна після інфаркту керувати авто – вирішують фахівці ВКЕК. Втрата контролю над автомобілем закінчується аварією та несе загрозу життю всім учасникам руху на дорозі. Не можна сідати за кермо людині з аритмією та наявністю синдрому, що супроводжується частою втратою свідомості. Таким людям не вдасться відновити водійський стаж у процесі чергової медкомісії або за необхідності відновлення прав.

Що каже закон?

Чи можна керувати автомобілем людині після інфаркту міокарда? Професійно цим займатися заборонено, що затверджено наказом № 302Н від 12.04.11 р. Машина може стати некерованою та станеться ДТП із можливою смертю учасників транспортної пригоди або третіх осіб.

У постінфарктний період шоферу оформляють ІІІ групу інвалідності. Йому призначається державна допомога та надається легка фізична робота. Але власним транспортом може керувати, оскільки автолюбителям дозволяється їздити за відсутності ускладнень хвороби.

Як прискорити реабілітацію?

Для попередження рецидиву та полегшення відновлення лікарі можуть запропонувати коронарне стентування. Малоінвазивну операцію проводять під місцевим наркозом. Хірург через катетер впроваджує в стегнову артерію стент. Потім її руслом підводить пристрій до місця звуження. Після встановлення трубки стінка судини розширюється по периметру просвіту, що забезпечує нормальну циркуляцію крові.

Дії пацієнта після інфаркту та/або стентування у період реабілітації
Що прискорює відновлення	Що обов'язково виконують
Беззаперечне дотримання всіх лікарських рекомендацій.	Поступово збільшують рухову активність.
Відпочинок у санаторії, який спеціалізується на кардіозахворюваннях.	Не піднімають вантаж більше ніж 3 кг.
Перехід на посаду зі щадними трудовими умовами.	Щодня ходять по 5-60 хвилин у супроводі родича.
Хобі, прослуховування улюбленої музики.	Дотримуються дієти № 10-ї за Певзнером.
Консультації психолога.	Уникають перевтоми, нервової перенапруги.
Нормалізація ваги та рівня холестерину	Продовжують приймати медикаменти.
Відмова від куріння та інших шкідливих звичок.	Спостерігаються у кардіолога.

Чоловік або жінка повинні «відсіювати» залякувальну інформацію про спосіб життя після інфаркту. На якому етапі реабілітації можна починати працювати, керувати машиною, займатися сексом та інші відомості потрібно отримувати тільки від лікаря, який знає всі індивідуальні показники та динаміку реабілітації.

Вам також може бути цікаво:

Атипові види інфаркту міокарда, їх прояви