Döl (embrionun sinonimi) yumurta qabığının içərisində və ya ananın bədənində inkişaf edən bir orqanizmdir. İnsanlarda embrion və ya embrion inkişaf dedikdə, orqanizmin inkişafının erkən dövrü (8 həftəyə qədər) başa düşülür ki, bu müddət ərzində insanın əsas morfoloji xüsusiyyətlərinə malik olan mayalanmış yumurtadan bədən əmələ gəlir. 8 həftədən sonra inkişaf edən insan orqanizmi fetus adlanır (bax).
Embrion inkişafı bir sıra dövrlərə bölünür.
1. Birhüceyrəli embrionun və ya ziqotun dövrü qısamüddətlidir, mayalanma anından yumurtanın parçalanmasının başlanğıcına qədər davam edir.
2. Əzilmə dövrü. Bu dövrdə hüceyrələr meydana gəlir.Nəticədə olan hüceyrələrə blastomerlər deyilir. Əvvəlcə bir dəstə blastomer əmələ gəlir, formasına görə moruqa bənzəyir - morula, sonra sferik tək qatlı blastula; blastulanın divarı blastoderma, boşluq blastoseledir.
3. Qastrulyasiya. Bir qatlı embrion iki qatlıya - xarici mikrob təbəqəsindən - ektodermadan və daxili - endodermadan ibarət qastrula çevrilir. Onurğalılarda artıq qastrulyasiya zamanı üçüncü mikrob təbəqəsi, mezoderma meydana çıxır. Xordalılarda təkamül zamanı embrionun dorsal tərəfində primordiaların oxlu kompleksinin (sinir sisteminin, ox və əzələ quruluşunun anlajı) meydana gəlməsi ilə qastrulyasiya prosesi daha da mürəkkəbləşdi.
4. Orqan və toxumaların əsas rudimentlərinin ayrılması dövrü və onların sonrakı inkişafı. Bu proseslərlə eyni vaxtda hissələrin vahid inkişaf edən bütövlükdə birləşməsi güclənir. Ektoderma dərini, sinir sistemini, qismən də endodermadan həzm kanalının epitelini və onun bezlərini əmələ gətirir; mezodermadan - əzələlər, sidik-cinsiyyət sisteminin epiteli və seroz membranlar, mezenximadan - birləşdirici, qığırdaq və sümük toxuması, damar sistemi və qan.
Şərait dəyişdikdə, embrionun ayrı-ayrı hissələrinin inkişaf kursu dəyişə bilər və mikrob təbəqələrindən normal şəraitdə onlardan inkişaf etməməli olan orqan və toxumalar yarana bilər. İnkişaf şərtlərini dəyişən amillər ətraf mühit (onun kimyası, temperaturu və s.), embrionun özünün hissələri (hüceyrələri, rudimentləri) arasındakı qarşılıqlı əlaqə, həmçinin irsiyyət ola bilər. Bütün bu amillər bir-biri ilə sıx bağlıdır.
düyü. 1. İnsan embrionunun inkişafının ilkin mərhələlərinin sxemi: a - daxili hüceyrə kütləsinin mərhələsi; b - səkkiz günlük embrion; c - on iki günlük embrion; d - on üç, - on dörd günlük embrion. 1 - trofoblast; 2 - blastosel; 3 - amnion boşluğu; 4 - endoderm hüceyrələri; 5 - amnion; 6 - embrion; 7 - sarısı kisəsi; 8 - mezoderm hüceyrələri; 9 - sapı; 10 - xorion villus; 11 - ekstraembrional coelom.
düyü. 2. İnkişafın ilkin mərhələlərində embrion və onun membranları (a - c - ardıcıl mərhələlər): 1 - xorion; 2 - allantois; 3 - sarısı kisəsi; 4- amnion; 5 - ekstraembrional coelom; 6 - göbək kordonu; 7 - göbək damarları; 8 - amnion boşluğu.
düyü. 3. İnsan embrionu: a - 4-cü həftənin sonuna qədər; b - 5-ci həftənin sonuna qədər; c - gübrələmədən sonra 7-ci həftənin sonuna qədər.
İnsanlarda mayalanma yumurta kanalında baş verir. Əzilmə prosesi 3-4 gün ərzində, embrion fallopiya borusu boyunca uterusa doğru hərəkət etdikdə baş verir. Parçalanma nəticəsində embrionun - trofoblastın qidalanmasında iştirak edən səth blastomerlərindən bir qabıq əmələ gəlir. Mərkəzi blastomerlər embrionun bədəni inkişaf edən embrioblastı əmələ gətirir. 4-6 gün ərzində embrion uşaqlıq boşluğunda olur. İkinci həftənin başlanğıcı ilə embrion uterusun divarına batırılır (implantasiya). 7,5 günlük embrionda amnion kisəsi əmələ gəlir, onun endodermaya baxan hissəsi embrionun ektodermidir. Bu dövrdə embrion bir qalxan (disk) formasına malikdir. Ondan ekstraembrional mezenximin hüceyrələri blastokistin boşluğuna miqrasiya edir və onu doldurur (şək. 1). Trofoblast ilə birlikdə embrionun villöz membranını - xorionu əmələ gətirir (bax). İkinci həftənin sonunda sarı bir vezikül meydana gəlir. Mezenximin amniotik və yumurta sarısı kisələrini böyütməsi nəticəsində amnion və sarı kisəsi əmələ gəlir.
Embrionun inkişafında "ekstraembrional" hissələr mühüm rol oynayır. İnsan embrionunda olan yumurta sarısı kisəsi yalnız inkişafın ilkin mərhələlərində işləyir, embrionun qidalanmasında iştirak edir və hematopoetik funksiyanı yerinə yetirir. Yumurtlayan yüksək onurğalılarda allantois sidik kisəsi kimi çıxış edir, insanlarda isə arxa bağırsağın barmaqabənzər çıxıntısıdır və onunla birlikdə xoriona qədər uzanır. Amnion - su membranı - maye - amniotik maye ilə doldurulmuş embrionun ətrafında qapalı bir kisə əmələ gətirir. O, embrionu zərərli təsirlərdən qoruyur və onun inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır (şək. 2).
İnkişafın 3-cü həftəsində embrionun dorsal tərəfində böyüyən hüceyrələrin sıx bir kordonu - baş hissəsi qalınlaşan və birincil (Hensen) düyünü meydana gətirən əsas zolaq görünür. İbtidai zolağın hüceyrələri ilkin yivə batırılır, ektoderma ilə endoderma arasındakı boşluğa nüfuz edir və orta mikrob təbəqəsini əmələ gətirir. 3-cü həftədə dorsal akkord və sinir borusu əmələ gəlir.
4-cü həftədə embrion embriondan kənar hissələrdən ayrılır və böyümənin artması nəticəsində bir boruya bükülür. Eyni zamanda mezoderma diferensiasiya olunur və bədən seqmentləri - somitlər əmələ gəlir (şəkil 3, a). Seqmentləşmə ilə paralel olaraq orqanogenez (bax) və histogenezin ilkin prosesləri baş verir. 5-ci həftədə qolların, sonra isə ayaqların rudimentləri görünür, 6-da onlar əsas hissələrə bölünür, 7-də isə barmaqların rudimentləri görünür (şəkil 3, b və 3, c). 8 həftəlik yaşda embrion xarici görünüş və daxili quruluşda insanın əsas morfoloji xüsusiyyətlərini əldə edir. Onun uzunluğu (tacdan koksiksə qədər) 4 sm, çəkisi 4-5 qr.8-ci həftənin sonunda embrion orqanların döşənməsi başa çatır.
Embrion. Doğuşdan əvvəlki dövrdə inkişaf edən insan orqanizmi.
İnsanın intrauterin inkişafı normal olaraq 280 gün davam edir. Bu müddət ərzində birləşən iki hüceyrədən ananın bədənindən ayrı yaşaya bilən yeni, tamamilə unikal bir insan formalaşır.
Embrionun inkişafını öyrənən elmə embriologiya deyilir. İnsan embrionunun necə inkişaf etdiyini bilmək həkimlər, xüsusən də mamalıq və pediatriya sahəsində çalışanlar üçün çox vacibdir. Embrionların inkişafı proseslərinin normal gedişi ilə bağlı fikirlər inkişaf etməkdə olan embrionlarda patologiyaların baş verməsini dəqiq və vaxtında aşkar etməyə, sonsuzluğun səbəblərini və bu problemin həlli yollarını axtarmağa, kontraseptivlər yaratmağa, dölün və yeni doğulmuş uşaqların ciddi patologiyalarının qarşısını alacaq tədbirləri həyata keçirməyə kömək edir. .
Hamiləlik dövründə insanın inkişaf dövrləri
İntrauterin həyatda (və ya embriogenez) insan inkişafı bir neçə mərhələdən keçir.
- Ziqotun əmələ gəlməsinə xidmət edən valideyn germ hüceyrələrinin birliyi.
- Blastosist əmələ gətirmək üçün yaranan ziqotun bölünməsi.
- Mikrob təbəqələrinin inkişafı və bütün orqanların formalaşmasının başlanğıcı (qastrulyasiya).
- Müxtəlif orqan və toxumaların inkişafı (histo- və orqanogenez).
- Sistemogenez (orqan sistemlərinin əmələ gəlməsi).
Başqa bir şəkildə, insanın intrauterin həyatı üç çox vacib dövrə bölünür: bir hüceyrənin (zigota) meydana gəlməsi ilə mayalanma, embrion və fetal dövrlər.
Embrion dövrü mayalanmadan sonrakı ikinci həftədən embrionun inkişafının səkkizinci həftəsinin sonuna qədər (mamalıq hamiləliyin onuncu həftəsinin sonuna qədər) başlayır.
İnsanın intrauterin inkişafının doqquzuncu həftəsinin başlanğıcı (mamalıq dövrünün on birinci həftəsi) fetal dövrün (fetal dövr) başlanğıcını qeyd edir. Bu andan etibarən inkişaf edən insan artıq embrion deyil, ona döl deyilir.
Mayalanma iki reproduktiv ana hüceyrənin mürəkkəb birləşməsidir (füzyon). Prosesdə bir yumurta və təxminən 300 milyon sperma iştirak edir, onlardan yalnız biri “qalib” olacaq. Bu proses nəticəsində xromosomların diploid dəsti (yəni 46 xromosom) bərpa olunur. Ana hüceyrələr birləşdiyi anda inkişaf edən şəxsin cinsi müəyyən edilir. Yeni bir hüceyrə ─ zigota əmələ gəlir.
İnsanlarda mayalanma fallopiya borusunda, onun ampulyar hissəsində baş verir. Döllənmənin bir neçə mərhələsi var:
- Mikrob hüceyrələrinin müəyyən məsafədə qarşılıqlı əlaqəsi və onların yanaşması.
Döllənmənin bu mərhələsində yumurta sperma cəlb edən maddələr buraxır. Qadın cinsiyyət orqanlarında istehsal olunan xüsusi bir ifrazatın təsiri altında mayalanma qabiliyyətinə sahib olurlar.
- Mikrob hüceyrələri təmasda olur və yumurta aktivləşir.
O, fırlanır və akrosomal reaksiya başlayır. Bunun nəticəsi sperma membranının keçiriciliyinin artmasıdır.
- Erkək reproduktiv hüceyrənin (spermanın) ana hüceyrənin membranı altına keçməsi, ana hüceyrələrin birləşməsi.
Bundan sonra döllənmiş yumurtanın səthində digər spermaların nüfuz etməsinə mane olan bir mayalanma membranı meydana gəlir.
Embrionun implantasiyası günü
Konsepsiyadan sonra 7-ci gündə embrion endometriuma implantasiya edilir. Bu proses implantasiya adlanır, çox mürəkkəbdir. Embrionun implantasiya müddəti iki gündən bir qədər azdır (təxminən 40 saat). Sonra faktiki embrion inkişafın dövrü başlayır.
Bir qadın hələ hamiləliyini bilmir, ancaq bədənində artıq yeni bir həyat inkişaf edir. Menstruasiya vaxtında gəlmədikdə bir çox qadın hamiləlikdən şübhələnir. Gələcək ana hamiləlik testinin ekranında yalnız iki sətir görür və embrionun artıq ilk ürək döyüntüləri var.
Bu, embrion inkişafın xüsusi əhəmiyyətini göstərir. Qadın orqanizmi və doğmamış uşaq bu dövrdə ətraf mühitin dəyişməsinə, infeksiyaların, radiasiyanın, toksinlərin və dərmanların təsirinə çox həssasdır.
Embrionun intrauterin həyatı ərzində gündən-günə və həftədən-həftə necə inkişaf etdiyini bilmək müəyyən orqanların əmələ gəlmə vaxtını, embrionların anadangəlmə qüsurlarının əmələ gəlmə mexanizmini anlamağa kömək edir ki, bu da hamiləliyin spontan kəsilməsinə belə gətirib çıxara bilər. Əldə edilmiş məlumatlar əsasında insan embrionunun və dölünün inkişafı ilə bağlı kritik (təhlükəli) dövrlər müəyyən edilmişdir. Embrion həyatının 3 ilə 8 həftəlik dövrü insanın ontogenezində kritik bir dövrdür.
İnsan inkişafının fetal dövrü
İnsan ontogenezində fetal dövr mayalanma anından başlayaraq embrionun inkişafının doqquzuncu həftəsindən başlayır. Mamalıq hamiləlik müddəti embrionun faktiki inkişaf dövründən iki həftə artıqdır. Məhsuldarlıq dövrü insanın doğulması ilə başa çatır. Sonra yeni doğulmuş dövr gəlir.
Mamalıq hamiləliyin 11-ci həftəsindən başlayaraq inkişaf edən insana döl deyilir. Demək olar ki, tamamilə formalaşır, bütün orqanlar formalaşır və aktiv toxuma differensiasiyası davam edir. Döl əmələ gələn plasenta vasitəsilə ananın cəsədi ilə birləşir.
Dölün inkişafının bu dövrü ilə bütün orqanların formalaşması artıq başa çatsa da, fetus dövrünün bir neçə kritik anları fərqlənir. Belə ki, hamiləliyin 15-ci həftəsindən 20-ci həftəsinə qədər beyin sürətlə böyüyür. Və hamiləliyin 20-dən 24-ə qədər bədənin funksional sistemləri inkişaf edir və genitouriya aparatı fərqlənir.
İnsan embrionunun konsepsiyadan sonra necə inkişaf etməsinin mürəkkəb mexanizmlərinin öyrənilməsi bu günə qədər davam edir. Embriologiya elmi embrionun həyatının ilk həftəsində günbəgün necə inkişaf etdiyini təsvir edir. Embriologiya daha sonra döllənmədən sonra (birinci trimestr) embrionun həftədən həftəyə necə inkişaf etdiyini təsvir edir.
Hamiləliyin ikinci trimestrindən başlayaraq həftələr üzrə embrionun inkişafının təsviri hamiləliyin mamalıq dövrünə uyğun gəlir. Bu o deməkdir ki, hamiləlik müddəti gözlənilən gübrələmə anından deyil, embrional inkişaf dövründən təxminən 2 həftə uzun olan sonuncu menstruasiyanın ilk günündən sayılır.
Döllənmədən sonra embrionun inkişafının ilk həftəsində embrionun inkişafındakı dəyişikliklər xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Embrionun intrauterin həyatının ən başlanğıcında gündən-günə inkişafını nə xarakterizə edir?
1-2 gün
Ana hüceyrələrin nüvələri birləşdikdən sonra ziqot əmələ gəlir. Mitozla blastomerlər adlanan hüceyrələrə bölünməyə başlayır. Əvvəlcə ziqot yavaş, sonra daha sürətli bölünür.
Blastomerlər iki növdən ibarətdir: "qaranlıq" və "açıq". "İşıqlı" hüceyrələr trofoblastın əmələ gəldiyi "qaranlıq"ların ətrafında bir təbəqədə düzülür. O, embrion və ananın bədəni arasında əlaqədir və onu qida ilə təmin edir. "Qaranlıq" blastomerlərdən embrioblast formalaşmağa başlayır - insan embrionunun cəsədinin, eləcə də onun embriondankənar orqanlarının xəbərçisi.
3-4 gün
Ziqotun əmələ gəlməsindən sonra blastomerlərin sıx dəstəsi morula əmələ gətirir. 3-4-cü gündə bir blastosist meydana gəlir - boşluqlu bir vezikül. Üç gün ərzində blastosist fallopiya borusundan birbaşa uterus boşluğuna keçir. Bu zaman embrion və trofoblast hüceyrələri differensiasiyasını davam etdirirlər. Bu mərhələdə embrionun ölçüsü 0,2 mm-ə qədərdir.
5-6 gün
Blastosist uşaqlıq yolunda iki gün sərbəst qalır. Blastosistanın trofoblast hüceyrələri embrionu ana toxumalarının parçalanma məhsullarından qida maddələri ilə təmin edir. Embrioblast hüceyrələri içəridən trofoblasta birləşən blastokistin qütblərindən birində düyün şəklində yerləşir. Embrion uşaqlığın divarına yapışmağa hazırlaşır.
7-ci gün
Konsepsiyadan sonra 7-ci gündə embrion uterus boşluğunun selikli qişasına implantasiya edilir, yəni ona daxil edilir. Embrionun implantasiyası iki mərhələdə baş verir:
- Embrionun endometriuma bağlanması.
- Döllənmiş yumurtanın uterus mukozasına birbaşa implantasiyası.
Trofoblast, embrionun uterusun daxili təbəqəsinə bağlanmasına kömək edən fermentləri ifraz etmək qabiliyyətinə malikdir. Bundan sonra gübrələmə membranı məhv edilir.
İkinci həftədən etibarən faktiki embrion inkişafın dövrü başlayır. İnkişafın səkkizinci həftəsinin sonuna qədər (mamalıq hamiləliyin onuncu həftəsinin sonuna qədər) davam edir. İnsan embrionu bir saniyə belə inkişafını dayandırmır. Rahatlıq və başa düşmək asanlığı üçün insan inkişafının bu dövrü həftələrə bölünür. Hamiləlik zamanı embrion həftədən həftə necə inkişaf edir?
2 həftəlik embrionun inkişafı
Amnion kisəsi bəzi blastosist hüceyrələrindən əmələ gəlir. Bu, embrionun inkişafının 8-ci günündə baş verir. 11-ci günə qədər xorion əmələ gəlir. Embrionun bu villöz membranı plasentanın xəbərçisidir. 12 günə qədər bir neçə gün əvvəl başlayan embrionun implantasiyası prosesi davam edir və qastrulyasiya prosesi başlayır.
Qastrulyasiya 13-cü gündən davam edir. Bu, embrionun toxumalarının böyüdüyü və fərqləndiyi çox mürəkkəb bir prosesdir, nəticədə mikrob təbəqələri əmələ gəlir: ekto-, mezo- və endoderma. Blastosistanın bəzi hüceyrələrindən ilkin zolaq əmələ gəlir ki, ondan embrionun baş prosesi əmələ gəlir. Embrion notokordu (gələcək onurğa sütunu) ondan inkişaf etməyə başlayır.
Embrionda damarlar və qan hüceyrələri meydana gəlməyə başlayır (hematopoez). Bundan əlavə, xorion bölgəsində qan damarlarının böyüməsi var. İlk qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi sarı kisədə baş verir. Bu mərhələdə embrion formalaşmağa başlamış plasentaya sapla bağlanır.
Konsepsiya günündən 15 gün sonra embrion 0,4 mm ölçüsünə çatır. Notokord, perixordal lövhə əmələ gətirir. Embrionun özü üç qatlı bir quruluşa malikdir.
İnkişafın 17-19-cu günündə embrionun uzunluğu təxminən 1-1,5 mm-dir. Genişlənmiş baş ucu ilə armud şəklindədir. Ektodermanın qalınlaşması sinir plitəsini, ondan isə sinir yivini əmələ gətirir. Embrionun sinir sisteminin toxumaları inkişafa sinir yivindən başlayır. Qan damarları və hüceyrələr daha da inkişaf edir.
19-21 günlük yaşda insan embrionu uzanır. Bu mərhələdə embrionun sefalik ucu kaudal ucundan daha genişdir. Mezoderma sıxılmaları aşkar edilir. İkinci dərəcəli xorion villi əmələ gəlir. Hematopoetik hüceyrələrə əlavə olaraq, sarı kisədə endotel hüceyrələri müəyyən edilir, sonradan arteriya və damarların daxili astarına çevriləcəkdir.
Embrionun inkişafının 3-cü həftəsinin sonunda ürək formalaşır. İki boruya bənzəyir, hələlik ayrıdır. Bir qönçə əmələ gəlir, lakin tezliklə azalır.
4 həftəlik embrionun inkişafı
İnkişafının 4-cü həftəsinin əvvəlində embrionun ölçüsü 1,5 ilə 2,5 mm arasında dəyişir, lakin bu həftənin sonuna doğru uzunluğu 5 mm-ə çatır. Bu mərhələdə embrion "C" hərfi kimi formalaşır. Əvvəlcə sinir yivi əmələ gəlir, sonra sinir borusuna bağlanır. Embrionun baş hissəsində artıq sinir hüceyrələri, qulaqların və gözlərin rudimentləri var.
Ürəyin sələfi olan əvvəllər ayrılmış borular bağlıdır. İlk ürək döyüntüləri qeydə alına bilər, qan axını embrionun bədəninin müxtəlif yerlərində başlayır. İntrauterin həyatın 4-cü həftəsinin ortalarında fetusun ürəyində septumlar və klapanlar əmələ gəlir.
Həzm borusunun epitel toxuması həzm orqanlarını (qaraciyər, mədəaltı vəzi) əmələ gətirir, faringeal bağırsağın epitel toxumasından nəfəs borusu, yemək borusu və ağciyərlər əmələ gəlməyə başlayır.
4-cü həftənin sonunda embrion yarımdairə şəklində əyilir və amniotik kisədə yerləşir. Qolların rudimentləri əmələ gəlir, ayaqların ağrıları qeyd olunur. Dəri epiteli əmələ gəlir. Sümüklər və əzələlər formalaşmağa başlayır.
Sinir borusunun baş hissəsi fərqlənir və üç beyin vezikülləri əmələ gəlir. Eşitmə vezikül əmələ gəlir və gözün lensi əmələ gəlir. Birincil ağız boşluğunu (bay) və dilin rudimentini aşkar edə bilərsiniz. Qalxanabənzər vəz əmələ gəlir, tənəffüs və həzm orqanları fəal şəkildə inkişaf edir, ilkin böyrəklər əmələ gəlir.
Göbək kordonu əmələ gəlir, bu dövrdə embrionun baş hissəsində yerləşən plasentanın və qaraciyərin damarlarını birləşdirir.
Döllənmə günündən 5-ci həftədə embrionun ölçüsü 5-7 mm-dir. O, qövsvari və nəzərəçarpan boyun əyriliyinə malikdir. Qollar uzanır, əllərin formalaşması və yuxarı ətrafların innervasiyası başlayır.
Ürəyin və beynin intensiv böyüməsi var, hissələrə bölünür: ön, arxa və orta. Onurğa beyni fərqlənir, hipofiz vəzinin ön lobu aktiv şəkildə inkişaf edir və böyüyür, gözün lensi yaxşılaşır.
Özofagus aydın görünür, bu da tədricən traxeyadan ayrılır. Onun hər iki tərəfində ağciyərlər var. Ürəyin dörd kamerası var və onun klapanları var. Daimi böyrək və sidik kisəsi formalaşır.
6 həftəlik embrionun inkişafı
6-cı həftədə embrionun uzunluğu 7 ilə 13 mm arasında olur. 6-cı həftənin ilk günlərində embrionda birincil üz formalaşır və xarici qulaq əmələ gəlir. Embrionun göz qapaqları bağlanır və burun çuxurları müəyyən edilir. Dölün beyni böyüyür və onurğa düyünlərinin əmələ gəlməsi baş verir. Ağız boşluğunun dərinləşməsi bağırsaq borusuna doğru böyüyür. Həzm borusunun uzunluğu artır və özofagusun böyüməsi qeyd olunur. Böyrəklər tədricən inkişaf edir. Seqmentlər embrionun qollarında müəyyən edilir. Ayaqlar və onların innervasiyası formalaşmağa başlayır. Bütün həftə ərzində embrion sürətlə inkişaf edir, üz və hiss orqanları nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir.
6 həftəlik bir embrion, kürəyinin tədricən düzəldilməsi və skeletin ossifikasiyasına başlaması ilə fərqlənir. Üzün və alt çənənin əzələləri görünür. Qulaqcıqlar müəyyən edilir və hipofiz vəzi əmələ gəlir. Gözlərdə piqment əmələ gəlir və göz qapaqları birlikdə böyüyür. Dişlərin və iybilmə ampüllərinin rudimentlərinin formalaşması davam edir. 6 həftəlik bir embrionun əlləri hələ tam inkişaf etməsə də, yaxşı qurulmuş qollara malikdir.
Tənəffüs orqanlarının inkişafı tam sürətlə davam edir. Ürəyin 4 kamerası var, ağciyər arteriyası aortadan ayrılır. Diafraqma əmələ gəlir. Embrionun bağırsağı göbək kordonuna yönəldilir ki, bu da embrionun fizioloji yırtığı adlanır. Qaraciyər və mədəaltı vəzi inkişaf edir. Cinsi vəzilər hələ də əsas olan germ hüceyrələri ilə məskunlaşır. Cinsiyyət orqanlarının inkişafı başlayır. Böyrəklər ilk sidiyi əmələ gətirir.
7 həftəlik embrionun inkişafı
İntrauterin həyatın 7-ci həftəsində embrionun ölçüsü 17 ilə 28 mm arasında dəyişir. Onun forması bir qövsə bənzəyir. Kəllə və üzün toxumalarının formalaşması davam edir. Aşağı çənə yaxşı vizuallaşdırılıb, lakin yuxarı çənə hələ dəqiq müəyyən edilməyib. Əllərdə barmaqlar əmələ gəlir, ayaqlarda seqmentlər görünür, ayaqların inkişafı davam edir.
Beynin iki yarımkürəsi aydın şəkildə fərqlənir və arxa beynin inkişafı başlayır. Qarın boşluğunda mezenteriya aydın görünür, burada arteriyalar, damarlar, sinirlər və limfa damarları müəyyən edilir. Böyrəklərdən inkişaf edən sidik kisəsinə yönəldilmiş ureterlərin uzanması var.
İnkişafın 8-ci həftəsində embrion təxminən 25-40 mm-dir. 8-ci həftənin əvvəlində embrionun başı düzəlir. Yaxşı inkişaf etmiş gözləri var, hələ də başının yanlarında yerləşir. Qulaqlar aşağı, burun dəlikləri əmələ gəlir. Beynin yarımkürələrində qıvrımlar nəzərə çarpır. Daxili qulaqın strukturları formalaşır.
Skelet aktiv şəkildə inkişaf edir, arxa uzanır və skelet əzələləri inkişaf edir. Dirsəklərdə əyilmiş qollar mədə üzərində keçir. Böyük oynaqların yerləri ayaqlarda göstərilir, barmaqlar fərqlənir, baxmayaraq ki, onların arasında hələ də membranlar var.
Döllənmədən 8 həftə sonra embrion hələ də qeyri-iradi olaraq ilk hərəkətlərini etməyə başlayır. Ürəkdə qulaqcıqlar arasında septum inkişaf edir. 8-ci həftənin sonunda ürəyin formalaşmasının kritik dövrü başa çatır.
Dil demək olar ki, formalaşır, dad qönçələri və dişlər inkişaf edir. Sərt damağın sümükləri birləşir. Əvvəllər göbək kordonuna çıxan bağırsaq qarın boşluğuna qayıdır. Xarici və daxili cinsiyyət orqanları aktiv şəkildə inkişaf edir. Uşağın cinsiyyəti nəzərə çarpır. Anal membran perforasiya edilmişdir. Quyruq degenerasiyası baş verir.
Tibbi praktikaya ultrasəs diaqnostikasının (ultrasəs) tətbiqi ilə gələcək valideynlər uşağına onun doğulmasından çox əvvəl baxmaq imkanı əldə edirlər. Hamiləliyin idarə edilməsi protokollarına əsasən, ilk ultrasəs 10-14 həftəlik (8-12 həftəlik embrion inkişafı) mamalıq hamiləlik dövründə aparılır. Bu tədqiqat test üçün gözləyən anadan venoz qanın toplanması ilə üst-üstə düşür.
Bütün bu fəaliyyətlərə hamiləlik zamanı skrininq deyilir.
Bu müddətdən əvvəl embrionu ultrasəs müayinəsində görmək üçün əlamətlər olmalıdır. Məsələn, ektopik hamiləlik şübhəsi, hamiləliyin dayandırılmasına hazırlıq, bir qadında bəzi patoloji simptomların görünüşü, dondurulmuş hamiləlik şübhəsi.
Bəzi insanlar sırf maraq üçün embrionun ultrasəsini aparırlar, lakin belə bir risk özünü doğrultmur. Hal-hazırda, embrionun ultrasəsinin nə qədər təhlükəsiz olduğu və hamiləlik dövründə neçə dəfə edilə biləcəyi barədə kifayət qədər məlumat yoxdur.
Embrion ultrasəsdə necə görünür?
Embrion inkişafının 3-4 həftəsində, embrion bədən hissələrini və ya ortaya çıxan inkişaf qüsurlarını aydın görmək üçün hələ də çox kiçikdir. Bu zaman gələcək ana monitorda yalnız parlaq bir nöqtə və ilk ürək döyüntülərini görəcək. Amma biz əminliklə deyə bilərik ki, embrionun uşaqlıq yolunda olub-olmaması.
7-ci həftənin sonunda embrionun ultrasəs müayinəsi baş, gövdə, ətraflar və formalaşmış göbək kordonunu ayırd edə bilər. Embrionun özü xarakterik bir əyri formaya malikdir.
Embrionun inkişafının 8-ci həftəsinin sonunda, ultrasəs məlumatlarına görə, siz artıq embrion haqqında bir çox məlumat əldə edə və əgər varsa, bəzi inkişaf qüsurlarını görə bilərsiniz. Ana üçün, embrionun bədəninin hissələri, bəzi orqanları və aktiv ürək döyüntüləri ultrasəs monitorunun ekranında görünür.
Embrionun yüksək keyfiyyətli ultrasəsini aparmaq üçün transvaginal (vajina vasitəsilə) və transabdominal (qarın boşluğunun ön divarı vasitəsilə) skanlardan istifadə olunur.
Embrionun şəklini çəkmək mümkündürmü?
50 ildən çox əvvəl insanlar ilk dəfə bir fotoşəkildə bir embrion gördülər. İnsanın hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində, mayalanma anından başlayaraq inkişafını əks etdirən bu unikal fotoşəkillər İsveçdən olan fotoqraf Lennart Nilsson tərəfindən çəkilib. Fotoşəkildə embrionu çəkmək üçün o, müasir foto avadanlıqlarından, işıq bələdçisindən və sistoskopdan istifadə edib. Onun sayəsində bütün dünya bir insanın belə sirli intrauterin həyatını gördü. Embrionların bu fotoşəkilləri hələ də çox populyardır, qadınların istəyi ilə erkən hamiləlikdə abortla mübarizədə böyük rol oynayırlar.
Müasir valideynlər uşağını ultrasəs müayinəsi zamanı görə bilirlər. Ultrasəs avadanlığı iki ölçülü və ya üç ölçülü görüntü əldə edərək, embrionun fotoşəkilini çəkməyə imkan verir.
Ölkəmizdə çoxlu sayda sonsuz nikahlar var. Onların 15%-dən çoxu var. Ümumilikdə, Rusiyada nikahları sonsuz elan edilən rəsmi olaraq 5 milyondan çox evli cütlük var. Üstəlik, həm qadın, həm də kişi sonsuzluğu artır. 2,5 milyondan çox cütlük köməkçi reproduktiv texnologiyalara ehtiyac duyur.
Köməkçi reproduktiv texnologiyaların əsasını klassik in vitro gübrələmə (IVF) və embrionun uşaqlığa köçürmə (ET) üsulu təşkil edir.
IVF (in vitro gübrələmə) nədir?
Ekstrakorporal gübrələmə (IVF) kişi sperması olan qadınlardan götürülmüş, əvvəllər sentrifuqa edilmiş və qidalı mühitdə işlənmiş yumurtaların süni mayalanması üsuludur. Oositlər (yumurtalar) da qida mühitində yetişdirilir. Daha sonra yaranan embrionlar uterusa implantasiya edilir.
Əksər hallarda, in vitro gübrələmə həyat yoldaşlarının cinsi hüceyrələrindən istifadə edir. Yumurtaların (oositlərin) və embrionların bağışlanması, qadının öz reproduktiv orqanlarını əldə etmək mümkün olmadıqda və ya aşağı səviyyədə olduqda istifadə olunur. Sperma donorluğu həyat yoldaşı olmadıqda qadının xahişi ilə, eləcə də mayalanma qabiliyyəti olmayan sperma olan həyat yoldaşı üçün istifadə olunur.
Aşağıdakı IVF növləri var:
- IVF özü və nəticədə embrionların köçürülməsi.
Yumurta qadın orqanından kənarda sperma ilə döllənir, sonra embrion uterusa implantasiya edilir.
- ICSI (ICSI-dən - IntraCytoplasmic Sperm Injection) köməkçi IVF üsuludur.
Xüsusi bir xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, IVF embrionu xüsusi bir mikro iynədən istifadə edərək ana hüceyrənin qabığının altına daxil edilmiş bir yumurta və spermanın birləşməsi nəticəsində əmələ gəlir. Metod kişi germ hüceyrələrinin müxtəlif keyfiyyət və kəmiyyət patologiyaları üçün istifadə olunur.
Bir neçə uğursuz IVF cəhdindən sonra yalnız ICSI metodundan istifadə edərək hamiləliyə nail olmaq mümkün olduğu vəziyyətlər var.
Bundan əlavə, IVF-dən sonra bir embrionun könüllü bir qadının uterusunda inkişaf etdiyi surroqat analıq vurğulanır. Doğulduqdan sonra uşaq genetik valideynlərinə ötürülür.
IVF üçün göstərişlər
İn vitro gübrələmə üçün aşağıdakı göstəricilər fərqlənir:
- Fallopiya borularının tıxanması və ya olmaması səbəbindən qadında sonsuzluq.
- Səbəbi müəyyən edilməmiş hamilə qalma qabiliyyətinin olmaması.
- Müalicəsi mümkün olmayan və ya IVF ilə aradan qaldırılması digər üsullarla müqayisədə daha asan olan sonsuzluq.
- İmmunoloji problemlərin səbəb olduğu sonsuzluq (antisperm antikorlarının aşkarlanması).
- ICSI metodunun istifadəsini tələb edən kişi sonsuzluğu.
- Qadın reproduktiv sisteminin bəzi xəstəlikləri (endometrioz, polikistik yumurtalıq sindromu).
IVF-yə əks göstərişlər
IVF və embrion transferi üçün əks göstərişlərin siyahısı çox genişdir:
- Embrionların bağlanmasının mümkün olmadığı uterus boşluğunun müxtəlif deformasiyaları.
- Bədənin hər hansı bir yerində neoplazmalar (keçmişdə baş vermiş olsa belə).
- Uşaqlığın xoşxassəli şişləri; uterus əlavələrinin şişləri.
- Hər hansı bir lokalizasiyada iltihablı proseslər.
- Hamiləliyin qarşısını alan daxili orqanların digər xəstəlikləri.
- Bəzi psixi pozğunluqlar.
IVF üçün hazırlıq mərhələsində həyat yoldaşları prosedur üçün göstərişlər və əks göstərişləri müəyyən etmək üçün çoxsaylı müayinələrdən keçirlər və müxtəlif testlərdən keçirlər. Həyat yoldaşının yaşı 35-dən yuxarı olan cütlüklər mütləq genetika müraciət etməlidirlər.
Cütlük IVF proseduruna hazırlandıqdan sonra onlar aşağıdakı mərhələlərdən keçməlidirlər:
- Hormonal dərmanlarla qadınlarda superovulyasiyanın stimullaşdırılması. Bu, bir anda bir neçə yumurtanın yetişməsi üçün lazımdır. Menstruasiya dövrü irəlilədikcə follikulların yetişmə prosesi və uşaqlığın daxili təbəqəsinin (endometrium) vəziyyəti izlənilir. Superovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün müxtəlif sxemlər var, seçim fərdi olaraq edilir.
- Yumurtalıq follikullarının ponksiyonu ilə qadın germ hüceyrələrinin əldə edilməsi.
- Həyat yoldaşınızın spermasının qəbulu.
- Yumurtaların sperma ilə mayalanması və ya spermanın yumurtanın sitoplazmasına daxil edilməsi.
- Embrionların uterusa köçürülməsi və prosesin effektivliyinin monitorinqi. Lazım gələrsə, baxım hormonal terapiya təyin olunur.
- Hamiləliyin diaqnozu.
IVF üçün bioloji materialı necə əldə etmək olar?
Embrion əldə etmək üçün bioloji material yumurta və spermadır.
- Yumurta axtarışı
Bu prosedur ümumi anesteziya altında steril şəraitdə aparılır. Bioloji materialı qəbul edərkən bir qadın adi bir ginekoloji kresloya yerləşdirilir. Yumurtanın çıxarılması prosesi ultrasəs ilə idarə olunur. Hüceyrələr yumurtalıq follikullarının vajinadan daxil edilən xüsusi iynə ilə deşilməsi ilə toplanır. Əgər bu yolla yumurta əldə etmək mümkün deyilsə, o zaman yumurtalar laparoskopiya üsulu ilə toplanır.
- Sperma toplanması
Sperma yumurtalarla eyni gündə toplanır. Spermi mastürbasyon və ya çəkilmə yolu ilə əldə edə bilərsiniz (sürtgü və ya spermisidsiz prezervativdən istifadə etməklə). Kişidə boşalma pozğunluğu varsa, sperma epididimin ponksiyonu ilə əldə edilir.
Toplama prosedurundan sonra mikrob hüceyrələri embrioloji laboratoriyaya göndərilir, burada çirklərdən təmizlənir. Bəzən in vitro gübrələmə proseduru dərhal həyata keçirilir (materialı qəbul etdikdən sonra 6 saatdan gec olmayaraq). Digər hallarda, bioloji material dondurulur. Dondurma mikrob hüceyrələrinin həyat qabiliyyətinə faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir, lakin bu, ilk cəhdlər uğursuz olarsa, sonrakı IVF cəhdləri zamanı vaxta qənaət etməyə imkan verir.
Döllənmə üçün mikrob hüceyrələri qida mühiti olan xüsusi qablara yerləşdirilir. Konteynerlər təbii şəraitə yaxın olan bir inkubatora yerləşdirilir. Bir neçə saatdan sonra cinsiyyət hüceyrələri birləşir. Əgər bu baş vermirsə, onda sperma süni şəkildə yumurtanın sitoplazmasına daxil edilir.
Prosedurdan sonra döllənmiş yumurtalara nəzarət edilir. Yaxşı bölünənlər IVF üçün istifadə edilə bilər. Həddindən artıq döllənmiş yumurtalar dondurula bilər (kriokonservasiya) və təkrar IVF cəhdləri üçün istifadə edilə bilər (lazım olduqda).
Təbii konsepsiyadan sonra embrion quruluşu, fiziologiyası və sonrakı inkişaf mərhələlərində IVF-dən sonrakı embriondan heç bir fərqi yoxdur. Bununla belə, IVF üçün istifadə edilən mikrob hüceyrələri təbii konsepsiya zamanı olanlarla müqayisədə çox vaxt qüsurlu olur. O cümlədən, bu səbəbdən IVF-dən sonra gələcək uşaqda anadangəlmə patologiyalar və xromosom anomaliyaları riski daha yüksəkdir. Bu problemlərin bəzi əlamətləri embrionda ultrasəs və ya preimplantasiya diaqnostikasının nəticələri ilə qeyd edilə bilər.
Embrionların preimplantasiya diaqnostikası nə üçün lazımdır?
IVF zamanı embrionların preimplantasiya diaqnostikası doğulacaq uşaqda ciddi genetik patologiyaların olub-olmaması barədə məlumat əldə etmək üçün aparılır. Bu, embrionların implantasiya vaxtı gəlməmişdən əvvəl edilir.
İnsan embrionlarının müayinəsi üçün bu üsuldan istifadə valideynlərdən birinin xromosom anomaliyalarına səbəb olan genlərin daşıyıcısı olduğu cütlüklərdə hamiləlikdən sonra IVF nəticəsində spontan abortların sayının 13%-ə qədər azalmasına səbəb olmuşdur. oxşar problemləri olan, lakin preimplantasiya diaqnostik xidmətlərindən istifadə etməyən cütlər.
Embrionlarda xromosom anomaliyalarının uşaqlıq yoluna köçürülməzdən əvvəl müəyyən edilməsi nəinki sağlam nəsil əldə etməyə imkan verir, həm də IVF cəhdlərinin sayını azaldır və spontan abort riskini azaldır.
IVF zamanı uterusa neçə embrion köçürülür?
Uterusa dörddən çox embrion implantasiya etməməyiniz üçün tövsiyələr var. Birincisi, çoxlu hamiləliklər ağırlaşmalarla doludur. İkincisi, artıq embrionların azaldılması da zərərsiz bir prosedur deyil. Ölkəmizdə, bir qayda olaraq, uşaqlıq boşluğuna iki embrion köçürülür.
Embrionun uterusa köçürüldüyü gün onun inkişaf dövrü təxminən 3-5 günə çatır. Bu mərhələdə embrionun inkişaf mərhələsi blastosistdir. Aparılan araşdırmalar göstərir ki, uterusdakı embrionun ən yaxşı kök alması blastosist mərhələsindədir. Embrionda artıq implantasiya üçün lazım olan trofoblast var.
Daha az tez-tez embrionun köçürülməsi embrionun həyatının üçüncü və ya ikinci günündə və ya mayalanmadan 7-8 gün sonra həyata keçirilir. Qərar hər bir konkret halda fərdi olaraq qəbul edilir. Embrionun köçürülmə vaxtı neçə yumurtanın dölləndiyindən və onlardan neçəsinin sonrakı bölünməsini davam etdirdiyindən asılıdır.
Uterusa köçürülmə günündə embrionun ölçüsü
Varlığının 4-cü günündə embrionun ölçüsü təxminən 0,14 mm, 6-cı gündə ─ 0,2 mm, həyatın 1 həftəsinin sonunda ─ təxminən 0,3 mm-dir.
Embrion uterusa necə köçürülür?
Embrionların uterusa köçürülməsi zamanı gələcək ana ginekoloji kresloda olur. Prosedur hər hansı digər əməliyyatla eyni sterilliyi tələb edir.
Əvvəlcə vajinaya ginekoloji spekulum daxil etməlisiniz. Daha sonra servikal kanaldan uterusa nazik, çevik bir kateter daxil edilir və bu yolla embrionlar köçürülür.
Embrion transferi zamanı qadın özünü necə hiss edir?
Ekstrakorporal mayalanmaya hazırlaşan qadınlar embrion transferi zamanı nə yaşayacaqlarını əvvəlcədən bilmək istəyirlər.
Embrionun köçürülməsi proseduru zamanı qadın şüurlu vəziyyətdədir. Embrionun köçürülməsi zamanı hisslər adi ginekoloji müayinə zamanı (spekulumun daxil edilməsi) ilə müqayisə edilə bilər. Bəziləri embrionun köçürülməsi zamanı hissləri yüngül narahatlıq kimi təsvir edirlər.
Embrionun köçürülməsi zamanı xoşagəlməz hisslərin qarşısını almaq üçün qadına istirahət etmək, prosedurun yaxşı nəticəsinə uyğunlaşmaq və qarın əzələlərini gərginləşdirməyə ehtiyac yoxdur.
Prosedur başa çatdıqdan sonra bir neçə saat dincəlmək və yatmaq lazımdır. IVF-dən sonra eyni gün klinikadan evə qayıda bilərsiniz. Qadının müşayiət edən şəxslərin olması məsləhətdir. Evdə istirahət etməli və narahat olmamalısınız.
Həyata keçirilən embrion köçürmə proseduru hamiləliyin baş verəcəyinə zəmanət vermir. IVF prosesinin effektiv olub-olmaması embrionun implantasiyası tamamlandıqdan sonra mühakimə edilə bilər.
IVF-dən sonra embrionun bağlanması adətən yumurtlama günündən 7-10 gün sonra baş verir (IVF-dən dərhal sonra 2-3 gün).
Embrionun endometriuma implantasiya edildiyi gün vajinadan yüngül qanlı axıntı görünə bilər. Onlar embrionların implantasiyası uterusun selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olması ilə bağlıdır.
Gözlənilən embrionun implantasiyası günlərində bəzi qadınlar bəzi simptomları təsvir edirlər: qarnın aşağı hissəsində yüngül ağrı, yuxululuq, zəiflik, başgicəllənmə, ağızda metal dad, temperaturun bir qədər artması. Bu simptomların xüsusi olaraq embrionun implantasiyası ilə əlaqəli olub-olmadığı bilinmir.
Embrionun implantasiyası gününün uğurlu keçməsi üçün qadın bəzi qaydalara əməl etməlidir: rasional yemək, idmanı məhdudlaşdırmaq, ağır əşyaları qaldırmamaq, vanna qəbul etməkdən çəkinmək, boş paltar geyinmək. Pəhriz, istirahət və fiziki fəaliyyətlə bağlı tibbi tövsiyələrə uyğunluq embrionun implantasiyası günündə yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir.
Embrionun implantasiyasının uğurlu olduğuna dair etibarlı bir əlamət, ananın qanında insan xorionik gonadotropinin (hCG) səviyyəsinin artması olacaqdır.
IVF-dən sonra embrionun azaldılması
Tipik olaraq, IVF bir neçə embrionun inkişafını əhatə edir. Adətən iki embrion uterusa köçürülür. Əgər uterusda üçdən çox embrionun inkişaf etdiyi ortaya çıxarsa, o zaman uşaqlıqdan embrionların azaldılması (artıq olanların çıxarılması) əməliyyatı göstərilir. Bu məcburi tədbir əkiz və ya üçəmlə normal hamiləlik üçün lazımdır.
IVF zamanı embrionun azaldılması üsulu yaxşı əsaslara malikdir, o, daim təkmilləşdirilir və cütlərə sağlam nəsil əldə etməyə imkan verir. Bu, üç və ya daha çox dölün uşaqlıqda daşınmasının aşağı düşməsi və çox erkən uşaqların doğulması ilə təhdid etməsi ilə izah olunur.
Artıq embrionların çıxarılması əvvəlcə serviks vasitəsilə həyata keçirilirdi. Döllənmiş yumurta hamiləliyin ilk trimestrində çıxarıldı. Ancaq insan embrionunun çıxarılmasının bu üsulu çox travmatik oldu və bir çox fəsadlar meydana çıxdı.
Hal-hazırda IVF-dən sonra embrionun azaldılmasının digər üsulları istifadə olunur: transvaginal (posterior vaginal forniks vasitəsilə) və transabdominal (qarın boşluğunun ön divarı vasitəsilə). Müdaxilə xüsusi texnikanın nəzarəti altında həyata keçirilir. Prosedurun prinsipi ondan ibarətdir ki, uterus boşluğuna uzun bir iynə daxil edilir, onun ucu azaldılması lazım olan embrionun sinəsinə gətirilir. Sonra bir iynə istifadə edərək, embrionun döş qəfəsinin orqanları ürək dayanana qədər məhv edilir.
IVF-dən sonra hamiləliyin xüsusiyyətləri
In vitro gübrələmədən sonra hamiləliyin gedişi öz xüsusiyyətlərinə malikdir.
- Embrionun inkişafının erkən mərhələlərində aşağı düşmə riski yüksəkdir (IVF-dən sonra bütün hamiləliklərin 25-30% -i), inkişaf etməyən hamiləlik.
- Hamiləlik dövründə yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin inkişaf riskinin artması.
- IVF-dən sonra bir çox hamiləlik çoxlu olur. Bu, körpəni daşıyarkən qadının bədənində artan yük yaradır. Bu baxımdan, xroniki xəstəliklər daha tez-tez pisləşə bilər, gestoz baş verə bilər, plasenta çatışmazlığı və metabolik pozğunluqlar baş verə bilər.
- Bəzi qadınlarda istmik-servikal çatışmazlıq (uşaqlıq boynunun zəifliyi) müşahidə olunur. Vaxtından əvvəl və az çəki ilə doğulmuş körpələrin dünyaya gəlməsi riski daha yüksəkdir.
- Anadangəlmə qüsurlu və xromosom anomaliyaları olan uşaqların doğulması. Bu, valideynlərin "aşağı" reproduktiv hüceyrələrinə görə ola bilər.
IVF-dən sonra uşaqların doğulması həm təbii doğum kanalı, həm də qeysəriyyə əməliyyatı ilə mümkündür. Çoxlu hamiləlik riskinin yüksək olduğunu və anada müxtəlif müşayiət olunan patologiyaların olmasını nəzərə alaraq, əksər qadınlar üçün IVF-dən sonra keysəriyyə əməliyyatı aparılır. Doğuş üsulunun seçilməsinə təsir edə biləcək digər amillər bunlardır: ananın yaşı, sonsuzluq dövrünün müddəti, hamiləlik zamanı gestoz və dölün vəziyyəti. Qadının əvvəllər doğum edib-etmədiyini və uşaqların necə doğulduğunu nəzərə aldığınızdan əmin olun.
Ekstrakorporal mayalanmadan sonra doğuş və ya keysəriyyə əməliyyatı özlüyündə təbii yolla embrionun hamilə qalmasından heç bir fərqi yoxdur.
IVF-nin ağırlaşmaları
İnsan bədəninə hər hansı bir müdaxilə kimi, IVF-nin də fəsadları var:
- Bəzən yumurtalıqları stimullaşdırmaq üçün istifadə edilən dərmanlara allergiya baş verir.
- IVF-dən sonra müxtəlif iltihablı proseslər və qanaxma baş verə bilər.
- Çoxlu hamiləlik riski yüksəkdir.
- Yumurtalıqların ölçüsündə böyüdüyü və onlarda kistlərin meydana gəldiyi yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromunun baş verməsi. Bu vəziyyət müxtəlif damar və elektrolit pozğunluqları, qan laxtalanma sistemindəki problemlər, hormonal balanssızlıq və digər ciddi patologiyalarla müşayiət olunur.
- Bəzən IVF-dən sonra embrionun inkişafı uterus boşluğundan kənarda baş verir (ektopik hamiləliyin tezliyi 3 ilə 5% arasında dəyişir).
IVF-nin effektivliyi
Ekstrakorporal mayalanmanın effektivliyi ölkədən ölkəyə dəyişir. Embrionların uterusa implantasiyasından sonra baş verən bütün hamiləliklər uğurla inkişaf etmir və doğuşla başa çatır. Bir çox hamiləlik ilk trimestrdə kəsilir. Orta hesabla yalnız hər dördüncü qadın IVF-dən sonra uşaq dünyaya gətirir.
Bir qadın hamiləlikdən xəbər tutduğu andan etibarən hər gün bədənini dinləməyə başlayır, ən kiçik dəyişiklikləri tutmağa və doğmamış uşaqla nə baş verdiyini anlamağa çalışır. Əgər in vitro gübrələmə haqqında danışırıqsa, onda insanın hisslərinə artan diqqət daha erkən başlayır. Embrion həftədən həftəyə necə inkişaf edir? Gəlin in vitro və in utero inkişafının bütün mərhələlərində ən xarakterik prosesləri sadalayaq.
Adi IVF istifadə edərək uğurlu mayalanmadan sonra və ya embrionların inkişafı başlayır. Proses gündəlik olaraq belə görünür:
- Sıfır gün: faktiki gübrələmə.
- İlk gün : Embrionda kişi və qadın nüvələrinin olması qiymətləndirilir.
- İkinci gün: qadın və kişi genomlarının birləşməsi ilə bir ziqotun meydana gəlməsi; embrionun bölünməsinin başlanğıcı və onun keyfiyyətinin parçalanma, ölçü və forma üzrə qiymətləndirilməsi.
- Üçüncü gün: embrion 4-8 blastomerdən (qız hüceyrələrindən) ibarətdir.
- Dördüncü gün: ən azı 10 blastomer var (ideal olaraq 16), embrionun səthi daha hamar olur - sözdə sıxılma prosesi baş verir; bu andan ona morula deyilir. Təbii konsepsiya zamanı, məhz bu mərhələdə embrion borudan uterus boşluğuna hərəkət edir.
- Beşinci və altıncı günlər. Embrion iki növ hüceyrədən ibarət olan blastokist adlanır. Blastosist yarılan zona pellucida ilə örtülmüşdür; yalnız bundan sonra embrion implantasiya edə bilir.
- Yeddinci gün. Uğurlu hatching (blastosistin qabıqdan çıxması) ilə implantasiya baş verir.
Embrionun inkişaf mərhələləri
Hələ 1960-cı illərdə fotoqraf Lennart Nilsson güclü obyektivdən istifadə edərək, hər həftə embrionun inkişafının fotolarını çəkə bilmişdi. Ümumiyyətlə, bu proses həm təbii konsepsiya zamanı, həm də in vitro gübrələmə istifadə olunarsa eynidir. Yalnız intrauterin inkişafın ilkin mərhələləri fərqlənir. IVF-dən sonrakı həftəyə görə embrionun inkişafının əsas mərhələlərini sadalayırıq:
Birinci trimestr
Birinci trimestr embrionun formalaşmasında ən vacibdir, çünki bu dövrdə orqanların qoyulması baş verir.
İkinci trimestr
14-15 həftə. Qaşlar və kirpiklər görünür, körpə üz hərəkətləri edə bilir, kas-iskelet sistemi güclənir. Ürək döyüntüsü o qədər yüksək olur ki, mamalıq stetoskopundan istifadə etməklə eşidilə bilər. Mədəaltı vəzi insulin istehsal etməyə başlayır, cinsiyyət orqanları dəyişir (məsələn, oğlanlarda prostat vəzi əmələ gəlir).
16-19 həftə. Dırnaqlar görünür, hiss orqanları yaxşılaşır, qulaqlar eşitməyə başlayır, gözlər işığı ayırd etməyə başlayır. Dölün ölçüsü o qədər böyüyür ki, ana onun hərəkətlərini hiss edir; Qanın tərkibi daha mükəmməl olur.
20-25 həftə. Bu dövrdə hərəkətlərin koordinasiyası yaxşılaşır; Bütün qadınlar fetal hərəkətləri hiss etməyə başlayır. Sümüklər möhkəmlənir.
Üçüncü trimestr
26-30 həftə. Ağciyərlərdə alveolların əmələ gəlməsi başa çatır, onların formasını saxlamaq üçün lazım olan maddə (səthi aktiv maddə) əmələ gəlir. Körpə yüksək səslərə aktiv şəkildə reaksiya verir və yanıb-sönə bilər. Beyin sürətlə inkişaf edir, yağ toxuması formalaşmağa başlayır, dəri elastik olur. Bu zaman uşaq praktiki olaraq canlı olur.
30-38 həftə. Dəri hamarlaşır, uşaq çəki alır, daxili orqanların fəaliyyəti yaxşılaşır. Doğum vaxtı yaxınlaşdıqda, körpə başını aşağı çevirərək mövqeyini dəyişir (həmişə deyil, əksər hallarda).
İnsan dölünün inkişafı
Meyvə ölçüsü cədvəli
Dölün çəkisi və boyu onun intrauterin inkişafının nə qədər düzgün getdiyini müəyyən etməyə kömək edən ən vacib parametrlərdən biridir. Ultrasəs müayinəsi, həmçinin uşaqlığın ölçüsünün və qarın ətrafının standart ölçüləri bəzi məqbul səhvlərlə bu meyarları izləməyə imkan verir. Aşağıdakı cədvəldə həkimin fetal inkişafı qiymətləndirərkən istifadə etdiyi orta dəyərlər göstərilir.
Hamiləlik körpənin iki kiçik ana hüceyrədən əmələ gəlməsi prosesidir. Hamiləliyin həftəsinə görə dölün inkişafı, hamiləliyin hər həftəsində tam olaraq nə baş verdiyi, dölün çəkisi və boyu necə dəyişdiyi, hamiləlik uzandıqca anada hansı hisslərin yarandığı haqqında maraqlı bir hekayədir. Məqalədə sizə hər bir gələcək ananı maraqlandıran şeylər haqqında məlumat verəcəyik: körpə öz nitqini eşitməyə başlayanda, dölün çəkisi nə vaxt və necə dəyişir, ultrasəs ilə dölün şəklini nə vaxt çəkə bilərsiniz, ananın nitqinə nə səbəb olur? hamiləlik zamanı hisslər və daha çox.
Hamiləliyin birinci və ikinci həftələri: körpə? Hansı uşaq?
şəkil: hamiləliyin 1 həftəsiEmbrionun göründüyü anda hamiləlik müddəti artıq 2 həftədir. Niyə? Dövrü nədən hesablayacağımıza qərar verək. Embrion və mamalıq termini anlayışları var. Hamiləliyin embrion dövrü konsepsiya anından etibarən həqiqi dövrdür. Doğuş dövrü - son menstruasiyanın ilk günündən. Doğuş dövrü, embrional dövrdən orta hesabla 2 həftə uzundur. Ultrasəs müayinəsi zamanı hamilə qadının cədvəli və xəstəlik məzuniyyəti həmişə son menstruasiya tarixinə uyğun olaraq mamalıq dövrünü göstərəcəkdir. Ancaq hamiləliyin üçüncü həftəsindən etibarən dölün inkişafı əslində başlayır. Aşağıda hamiləliyin hər həftəsinin təsvirini tapa bilərsiniz: döl necə inkişaf edir, uterusda nə olur, gələcək ananın hissləri necə dəyişir.
Hamiləliyin 3-cü həftəsi: valideynlər görüşü
İkinci həftənin sonunda və üçüncü həftənin əvvəlində (orta hesabla dövrün 14-cü günündə) yumurtlama baş verir. Bu anda qadının yumurtası yumurtalıqdan fallopiya borusuna çıxır və növbəti 24 saat ərzində sperma ilə görüşdüyü yerdədir. Vajinaya daxil olan 75-900 milyon spermadan mindən az servikal kanala çatır. Və yalnız biri yumurtaya nüfuz edəcəkdir.
Sperma və yumurta gələcək insanın xromosom dəstinin yarısını daşıyır. Onların birləşməsi nəticəsində tam xromosom dəsti olan yeni orqanizmin ilk hüceyrəsi - ziqot əmələ gəlir. Xromosomlar körpənin cinsini, göz rəngini və hətta xarakterini təyin edir. Zigota bölünməyə və uşaqlıq boşluğuna doğru hərəkət etməyə başlayır. Uterusa səyahət təxminən 5 gün çəkəcək və bu zamana qədər embrion təxminən 100 hüceyrədən ibarət olacaq. Növbəti mərhələ implantasiyadır - embrionun uterusun divarına daxil edilməsi.
Hamiləliyin 4-cü həftəsi
Hüceyrə topu rəsmi olaraq embrion adlanır. Bu mərhələdə meyvənin ölçüsü haşhaş toxumuna bənzəyir, təxminən 1,5 mm.
Bu həftənin sonunda gələcək ana gözlənilən menstruasiya başlamadığını qeyd edir. Bu zaman qadın yuxululuq, zəiflik, süd vəzilərinin həssaslığının artması, əhval-ruhiyyənin dəyişməsi hiss edə bilər. Hamiləlik testi müsbət nəticə göstərir. Test implantasiyadan sonra istehsal olunmağa başlayan hCG hormonunu aşkar edir.
Embrion dövrü 12 həftəyə qədər davam edir. Körpənin eksenel orqanları və toxumaları formalaşır. Qida maddələri və amniotik kisə ilə təchiz olunmuş bir sarı kisəsi əmələ gəlir, bu ekstraembrional orqanlardan dölün membranları və xorion - gələcək plasenta - sonradan inkişaf edir. Aşağıda hər həftə embrional dövrdə nə baş verdiyini, dölün boyu və çəkisinin necə dəyişdiyini və qadını hansı hisslərin gözlədiyini nəzərdən keçirəcəyik.
Hamiləliyin 5-ci həftəsi
Embrion üç təbəqədən ibarətdir - qulaqlar, gözlər, daxili qulaq və birləşdirici toxuma formalaşacaq xarici ektoderma; bağırsaqların, sidik kisəsinin və ağciyərlərin inkişaf edəcəyi endoderma; mezoderma isə ürək-damar sistemi, sümüklər, əzələlər, böyrəklər və reproduktiv orqanlar üçün əsasdır.
Embrionun ön və arxa qütbləri müəyyən edilir - gələcək baş və ayaqlar. Embrionun gövdəsi simmetriya oxu boyunca qoyulur - akkord. Bütün orqanlar simmetrik olacaq. Bəziləri cütləşir, məsələn, böyrəklər. Digərləri ürək və qaraciyər kimi simmetrik qönçələrdən böyüyür.
Hamiləliyin 5-ci həftəsində 500-1000 IU/l hCG səviyyəsi ilə döllənmiş yumurtanın 2 mm ölçüdə olması müəyyən edilə bilər ki, bu da küncüt ölçüsüdür. Hər bir qadın bu dövrü fərqli şəkildə yaşayır, lakin əksər hallarda ürəkbulanma, yuxululuq və qoxuya qarşı dözümsüzlük - toksikoz əlamətləri.
Hamiləliyin 6-cı həftəsi
İndi körpə mərciməkdən böyük deyil, həftənin əvvəlində 3 mm, sonunda isə 6-7 mm-dir. Embrion bir qədər balığa bənzəyir və hələ də insana çox az bənzəyir. Qolların və ayaqların rudimentləri görünür. Əllər görünəndə, ayaqlar hələ də rudiment şəklində olacaq. Beyin yarımkürələri əmələ gəlir. Kiçik ürək pulsasiya edir və hissələrə bölünür.
Gələcək plasenta xorionik villidən əmələ gəlir, qan mübadiləsi aparan damarlar aktiv şəkildə böyüyür və buna görə də ana və körpə arasında doğmamış uşaq üçün lazım olan hər şey.
Bu zaman toksikoz güclənə bilər, güclü zəiflik və qusma görünə bilər. Hamiləliyin bu həftələrində kifayət qədər maye qəbul etmək vacibdir.
Hamiləliyin 7-ci həftəsi
Embrion təqribən qaragilə ölçüsündə, hündürlüyü 8-11 mm, çəkisi 1 qrama qədərdir. Gələcək burun, göz, qulaq və ağızın göstərişləri görünür. Beyin böyüməsinin fantastik sürəti var - dəqiqədə 100.000 hüceyrə! Tutacaqlarda interdigital boşluqlar artıq yaranıb, lakin barmaqlar hələ ayrılmayıb. Göbək kordonu və uteroplasental qan dövranı sistemi formalaşır: körpənin nəfəs alması və qidalanması ananın qanından gəlir.
Məhz bu dövrdə bir çox gələcək analar tez-tez hamiləlik dövründə ilk ultrasəs müayinəsinə gəlirlər. 7-8 həftədə CTE (koksiks-parietal ölçüsü) 10-15 mm-dir. Ultrasəs dəqiqədə 100-190 döyüntü tezliyi olan bir ürək döyüntüsünü aşkar edir ki, bu da böyüklərinkindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Bu zaman fetal inkişaf qalereyasının ilk fotoşəkili həftədən həftə çəkilir. Həkim göstərişi olmadan hara baxacağınızı bilməyəcəksiniz. Xüsusilə 3D ultrasəsdə daha sonra aydın olacaq.
Ana hələ genişlənmiş qarın fərqinə varmasa da, ginekoloq artıq böyümüş uşaqlıq haqqında danışa bilər. Qadın bədəndə mayenin həcminin artması ilə əlaqəli artan sidik ifrazını yaşayır.
Hamiləliyin 8-ci həftəsi
Körpə paxla ölçüsündə, 15 ilə 40 mm arasında, çəkisi isə təxminən 5 qramdır. Son iki həftə ərzində o, 4 dəfə artıb! Üz konturları inkişaf etməyə davam edir, daha zərif olur, yuxarı dodaq və burun ucu önə çıxır, göz qapaqlarının formalaşması başlayır.
Hamiləliyin 8-ci həftəsində sümüklərin ossifikasiyası başlayır - qollar, ayaqlar, kəllə. Mədə-bağırsaq traktının, ürəyin, böyrəklərin və sidik kisəsinin quruluşu tamamlandı.
Hamiləliyin təxminən 7-8 həftəsində körpə hərəkət etməyə başlayır, ancaq gələcək aylarda ana bu hərəkətləri hiss etməyəcək. Ananın vəziyyəti demək olar ki, dəyişməz olaraq qalır. Vəziyyətə uyğunlaşmaq və yeni rolunuzun fərqində olmaq səbəbindən asanlaşa bilər.
Hamiləliyin 9-cu həftəsi
Kiçik adam yalnız üzüm ölçüsündədir - uzunluğu 35-45 mm, çəkisi isə 10 qrama çatır. Reproduktiv sistemin formalaşması baş verir və adrenal bezlər artıq adrenalin də daxil olmaqla hormonlar istehsal edir.
Beyin sürətlə inkişaf edir, o cümlədən hərəkətlərin koordinasiyasına cavabdeh olan beyincik. Hərəkətlər daha çox idarə olunur. Həzm sistemi aktiv şəkildə inkişaf edir. Qaraciyər yeni qan hüceyrələri istehsal etməyə başlayır. Baş bədənin bütün uzunluğunun yarısını tutur. Kiçik barmaqlar uzanır.
Ananın qanında dövr edən fetal DNT-nin miqdarı qeyri-invaziv prenatal test aparmaq üçün kifayətdir.
Anada hələ də toksikoz əlamətləri var. Adətən bu zaman qeydiyyatdan keçmək üçün ginekoloqa müraciət edir.
Hamiləliyin 10-cu həftəsi
Bu meyvəni - kumquatı bilirsinizmi? Bu, indi təxminən körpənin ölçüsüdür. Bu həftə o, rəsmi olaraq döl adlanacaq, lakin hələlik biz ona embrion deyirik. Bu dövr birinci kritik dövrün sonu hesab olunur. İndi inkişaf qüsurlarına səbəb olan dərmanların təhlükəli təsiri o qədər də əhəmiyyətli deyil.
Bu günlərdə çoxlu hadisələr baş verir. Barmaqlar arasındakı tor yox olur və barmaqlar ayrılır. Sümüklər sərtləşir. Böyrəklər işləməyə başlayır, əsas funksiyasını yerinə yetirir - sidik istehsal edir. Beyin hər dəqiqə 250.000 neyron istehsal edir. Qarın və döş boşluqları arasında diafraqma əmələ gəlir.
Anamda toksikoz əlamətləri var. Qidalanma, maddələr mübadiləsi, əzələ tonusu və hormonal dalğalanmalardakı dəyişikliklərə görə fiqurunuz və bədən hərəkətləriniz dəyişə bilər. Uşaqlıq qreypfrut ölçüsündədir, lakin hamiləlik hələ başqaları üçün nəzərə çarpmır.
Hamiləliyin 11-ci həftəsi
11 həftədən 13 həftəyə qədər körpə ciddi tibbi müayinədən keçir - ultrasəs müayinəsi. Yaxa boşluğunun və burun sümüklərinin qalınlığı müəyyən edilir, qan damarlarının tədqiqi aparılır və bədənin strukturunda kobud dəyişikliklər istisna edilir. Onlar daxili orqanları, üz quruluşunu, beyni, qol və ayaqları, onurğa sütununu yoxlayırlar. Körpəniz yalnız əncir ölçüsündədir və həkim dölün anatomiyasını belə ətraflı təsvir edir! Baş bədənə nisbətən hələ də böyükdür, lakin nisbətlər dəyişməyə davam edir: baş böyük, bədən kiçik, yuxarı ətraflar uzun, aşağılar isə qısa və dizlərdə əyilmişdir. Dırnaqların və dişlərin rudimentləri görünür.
Ultrasəsin nəticələri ilə anaya xromosom anomaliyalarını və hamiləlik ağırlaşmalarının inkişaf riskini yoxlamaq üçün biokimyəvi qan testi verilir.
Toksikozun simptomları yeni hisslərlə əvəz olunur: ürək yanması, şişkinlik, qəbizlik ola bilər. Qadın qidalanma və maye qəbuluna daha çox diqqət yetirməlidir.
Hamiləliyin 12-ci həftəsi
Körpəniz təxminən bir əhəng ölçüsündədir. 11-12 həftəyə qədər oğlan və qızlar arasında etibarlı ultrasəs fərqləri yoxdur. Dölün cinsini düzgün təyin etmək ehtimalı artıq 50% -dən çoxdur. Meyvənin çəkisi təxminən 20 qram, uzunluğu isə təxminən 9 sm-dir.
Bu mərhələdə körpə aktiv şəkildə qollarını və ayaqlarını, əllərini və barmaqlarını hərəkət etdirməyə başlayır. Aktiv böyümə səbəbiylə bağırsaqlar artıq qarın boşluğuna sığmır və döngələrə qatlanmağa başlayır. Bu dövrdə bağırsaqlar öyrədilir: amniotik maye onun içindən keçir, bu da döl tərəfindən udulur. Qanda ağ qan hüceyrələri görünür - infeksiyalardan qorunma funksiyasına malik olan lökositlər.
Hamiləliyin 12-ci həftəsində ananın çəki artımı təxminən 1-2 kq-dır. Həkimlər hamilə qadınlara gimnastika etməyi məsləhət görür, üzgüçülük də tövsiyə olunur.
Hamiləliyin 13-cü həftəsi
Bir noxud qabığı, gündəlik ölçülərdə körpənin ölçüsünü necə təsvir edə biləcəyinizdir. Və ya 7-10 sm, 20-30 qram. 13-cü həftədən etibarən hamiləliyin ikinci trimestri başlayır. Bütün əsas orqan və sistemlər artıq formalaşmışdır, doğuşdan əvvəl qalan müddətdə orqanlar böyüyəcək və inkişaf edəcəkdir.
Üz getdikcə insana oxşayır. Qulaqlar boyundan öz yerinə getdikcə yaxınlaşır, gözlər isə yan tərəfdən üzün mərkəzinə doğru irəliləyir. İlk tüklər görünür. 20 süd dişi əmələ gəlib.
Baş hələ də qeyri-mütənasib böyükdür, lakin bədən indi daha sürətli böyüyəcək. Əllər böyüməyə davam edir, körpə artıq üzünə çata bilər. Çox vaxt ultrasəs zamanı həkimlər valideynlərə körpənin barmağını ağzına necə qoyduğunu göstərirlər.
Bu dövrdə qarın forması dəyişir, əvvəlki paltarlar dartılır. Ətrafınızdakılar qadının yeni emosional əhval-ruhiyyəsini görə bilər, o, daha sakitləşir və daha rahatlaşır.
Hamiləliyin 14-cü həftəsi
14-cü həftədə döl 13 sm 45 qrama qədər böyüyür. Oğlanlarda prostat, qızlarda isə yumurtalıqlar çanaq boşluğuna enir. Damaq artıq tam formalaşıb, aktiv refleks əmmə başlayır. Doğuşdan sonra ilk nəfəsi effektiv şəkildə almaq üçün körpə nəfəs hərəkətlərini təqlid edir.
Yaranan mədəaltı vəzi karbohidrat mübadiləsinin ən vacib hormonunu - insulini istehsal etməyə başlayır. Beynin dərinliklərində hipofiz vəzi işləməyə başlayır - endokrin sistemin bütün orqanlarının başı, sonradan bədənin bütün vəzilərini idarə edən odur.
Uterus pubisdən 10-15 sm yuxarıda yerləşir, qadın özü onun yuxarı hissəsini hiss edə bilər. Qarın dərisi üçün xüsusi kosmetik vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Hamiləliyin 15-ci həftəsi
Meyvənin ölçüsü alma ölçüsündədir və təxminən 70 qram ağırlığındadır. Bütün körpə kiçik vellus tükləri ilə örtülmüşdür - onlar arxada, çiyinlərdə, qulaqlarda və alnındadır. Bu saçlar istiliyi saxlamağa kömək edir. Sonra, körpə kifayət qədər yağ toxuması qazandıqda, tüklər töküləcək. Uşaq müxtəlif qaşqabaqlar, qaşqabaqlar, qaşqabaqlar edir, lakin bu, onun əhval-ruhiyyəsini qətiyyən əks etdirmir. O, hər zaman mövqeyini dəyişir, aktiv şəkildə hərəkət edir. Ancaq körpə hələ də çox kiçikdir və uterusun divarlarına dəymir. Barmaqların ucunda unikal bir dəri nümunəsi görünür və qan qrupunu təyin edən qırmızı qan hüceyrələrində xüsusi zülallar görünür.
Ananın mədəsində piqmentasiya yarana bilər.
Hamiləliyin 16-cı həftəsi
Körpə avokado ölçüsündədir. Skelet sümükləri daha sərt olur, lakin körpənin doğum kanalından keçməsi üçün kifayət qədər çevik olur. Göbək kordonu bir damar və iki arteriyadan ibarətdir, damarları sıxılmadan qoruyan və göbək kordonunu hərəkət üçün sürüşkən edən jelatinli bir maddə ilə əhatə olunmuşdur. Qızlarda bu günlərdə cinsi hüceyrələr formalaşır - gələcək nəvələriniz.
Hamiləliyin bu həftəsində çəki artımı 2-3 kq təşkil edir.
Hamiləliyin 17-ci həftəsi
Körpənin ölçüsü 12-13 sm, çəkisi 150 q-a qədər, şalgam ölçüsündədir. Qollar və ayaqlar bədənin və başın ölçüsünə uyğundur. Dərinin altına yağ yığılmağa başlayır və tər vəziləri inkişaf edir. Plasenta tullantı məhsulları çıxararkən körpəni vitaminlər, minerallar, zülallar, yağlar və oksigen ilə təmin edir.
Dolaşan qanın həcminin artması səbəbindən ananın sürətli ürək döyüntüsü ola bilər. Bu vəziyyətdə, hər şeyin qaydasında olub olmadığını görmək üçün bunu həkiminizin diqqətinə çatdırın.
Hamiləliyin 18-ci həftəsi
Uşağınız bolqar bibəri boydadır və 250 qram ağırlığında və ünsiyyət qurmağa hazırdır. Bəli, indi körpə eşidir və yüksək səs onu qorxudur. O, valideynlərinin səsinə alışır və tezliklə onu başqa səslərdən də tanıya biləcək.
Dölün endokrin sistemi aktiv şəkildə inkişaf edir və fəaliyyət göstərir. O qədər çox "körpə" hormonu var ki, körpə hətta ananın bədənini təmin edə bilər.
Bu həftə ana ilk dəfə fetal hərəkətləri hiss edə bilər. Mülayim və nadir olduqları müddətcə, körpənizi çox tez-tez eşitmirsinizsə, narahat olmayın.
Hamiləliyin 19-cu həftəsi
Dölün boyu 25 sm, çəkisi isə artıq 250-300 qramdır.
Pendirə bənzər sürtkü körpənizin dərisini örtür və bədən istiliyini tənzimləməyə kömək edir. Molarların əmələ gəlməsi baş verir, onlar süd dişlərinin rudimentləri altında yerləşirlər. Baş sürətlə böyümür, ancaq əzalar və bədən böyüməyə davam edir, buna görə də körpə daha simmetrik olur.
Uşaqlıq göbəkdən 1-2 sm aşağıda yerləşir. İntensiv böyüməsi səbəbindən, uterus bağlarının uzanması ilə əlaqəli ağrılı hisslər baş verə bilər.
Hamiləliyin 20-ci həftəsi
240 qram ağırlığında xoşbəxt bir uşaq. Bu mərhələdə o, qollarını və ayaqlarını bükmək və uzatmaqda xüsusilə yaxşıdır. Getdikcə valideynlərinə bənzəyir.
20-ci həftə hamiləliyin ekvatorudur. Böyüyən uşaqlıq daxili orqanları sıxır, buna görə də ana nəfəs darlığı və tez-tez sidiyə çıxır.
Bu həftələrdə ana növbəti planlaşdırılmış ultrasəs müayinəsinə qatılır və Doppler ölçmələri aparılır. Bu, video ultrasəs və varisin müntəzəm fotoşəkilləri üçün yaxşı vaxtdır.
Hamiləliyin 21-ci həftəsi
Dölün boyu 25 sm, çəkisi isə 400 qr. Qidaların çoxu plasentadan gəlir. Amniotik maye udulursa, mədə artıq onu həzm etmək və qida qəbul etmək üçün təchiz edilmişdir. Körpə dadı hiss etməyə başlayır.
Körpə sürətlə böyüdükcə ana daha çox çəki alır.
Hamiləliyin 22-ci həftəsi
Həftənin sonuna qədər körpə təxminən 500 qram olacaq. Dəri artıq şəffaf deyil, qırmızı və qırışmış qalır və yağla örtülür. Sinir ucları yetişir və körpə toxunmağa həssas olur. 21-dən 25-ci həftəyə qədər beyin 5 dəfə artır - 20-dən 100 qrama qədər!
Hamiləliyin 23-cü həftəsi
Növbəti bir neçə həftə ərzində milyardlarla beyin hüceyrəsi inkişaf edəcək. Onların işi körpənizin bütün hərəkətlərini, hisslərini və nəfəs alma kimi əsas həyat funksiyalarını izləməkdir.
Ağciyərlər doğuşdan sonra ağciyərlərin şişməsinə və hava ilə dolmasına imkan verən bir maddə istehsal etməyə başlayır və döl "nəfəs almağa" başlayır. Tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi dəqiqədə 50-60-dır.
Uşaqlıq dibinin hündürlüyü göbəkdən 4 sm yuxarıdır. Uterus böyüyür, bu, onurğada və oynaqlarda narahatlıq yarada bilər, buna görə də xüsusi sarğı tələb oluna bilər.
Hamiləliyin 24-cü həftəsi
Körpə hələ kiçikdir, çəkisi 600 q, boyu isə təxminən 33 sm-dir.Uşaq ona müraciət edəndə aktiv reaksiya verir. Daxili qulaq artıq tam formalaşmışdır (vestibulyar aparat), o, harada yuxarı və harada olduğunu anlamağa başladı, uşaqlıq boşluğunda hərəkətlər daha mənalı olur.
Ana həftədə təxminən 500 qram qazanır. Ayaqların şişməsi baş verə bilər, buna görə də rahat ayaqqabı seçmək və ayaqlarınızı istirahət etmək vacibdir.
Hamiləliyin 25-ci həftəsi
Dölün boyu 30-32 sm, çəkisi 750 qramdır. Mekonium yoğun bağırsaqda əmələ gəlir - körpənin ilk nəcisi, doğumdan sonra bir neçə gün ərzində tamamilə keçəcək. Osteoartikulyar sistem aktiv şəkildə inkişaf edir, sümüklər güclənir.
Anada dəmir çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edən anemiya (anemiya) əlamətləri ola bilər. Yorğunluq, solğunluq, yorğunluq və taxikardiya terapevtlə məsləhətləşmək və anemiya üçün qan testləri etmək üçün səbəblərdir.
Hamiləliyin 26-cı həftəsi
Hündürlüyü 34 sm, çəkisi 900 qram.
Ağciyərlər aktiv şəkildə inkişaf edir, ilk nəfəsdən sonra ağciyərlərin bir-birinə yapışmasına imkan verməyəcək xüsusi bir maddə ilə doldurulur.
Uşağın aydın şəkildə müəyyən edilmiş yuxu və oyaqlıq dövrləri var. Ana onun fəaliyyətini mədəsində hərəkətlə hiss edir. Əgər şanslısınızsa, yuxu və fəaliyyət dövrləriniz körpənizin dövrü ilə üst-üstə düşəcək.
Hamiləliyin 27-ci həftəsi
Dölün bədən çəkisi artıq bir kiloqrama yaxındır, boyu isə 34 sm-dir.Hipofiz vəzində böyümə hormonu istehsal olunmağa başlayır. Və qalxanabənzər vəzində maddələr mübadiləsini tənzimləyən hormonlar var.
Diafraqmanın qeyri-iradi büzülməsi səbəbindən ana körpənin hıçqırıq kimi hərəkətlərini hiss edə bilər. Yetkinlərdə bu cür hərəkətlər səs tellərinin bağlanması ilə müşayiət olunur, buna görə xarakterik "hıçqırıq" səsi yaranır, lakin doğuşdan əvvəl körpədə bu boşluq maye ilə doldurulur, buna görə də bu "hıçqırıq" səssizdir.
Ayaqlarda yeni hisslər yarana bilər - karıncalanma, qaz tumurcuqları və ya hətta kramplar. Bu, əlavə müayinə və müalicə üçün həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.
Hamiləliyin 28-ci həftəsi
İndi körpəniz bu ana qədər tamamilə bağlanmamış gözlərini bağlamağa və açmağa başlayır. Gözlərin irisi piqmentə görə rəng aldı, baxmayaraq ki, bu rəngləmə son deyil. Uşaqların göz rəngi bir yaşa qədər dəyişə bilər.
28-ci həftədə, çoxlu hamiləlik halında, ana "xəstəlik məzuniyyəti" alır. Bu zaman çəki artımı 7-9 kq-dır. Bu zaman Rh-mənfi analara immunoqlobulin verilir.
Hamiləliyin 29-cu həftəsi
Uşağın boyu 36-37 sm, çəkisi təxminən 1300 qramdır və getdikcə güclənir və aktivləşir. Xarakter nümayiş etdirdiyini deyə bilərik. Uşaq müxtəlif qidalara, səslərə və işığa fərqli reaksiya verir.
Bir qadın yeməkdən sonra ürək yanması və ağırlıqdan əziyyət çəkir. Tez-tez sidiyə getmə və ya hətta yalançı çağırışlar ola bilər.
30-cu hamiləlik
Önümüzdəki həftələrdə körpəniz aktiv şəkildə kilo alacaq. Piy toxuması doğumdan sonra termorequlyasiya funksiyasını yerinə yetirəcək, enerji verəcək və orqanları qoruyacaq. Körpənin hərəkətləri daha az aktivləşəcək, bu onun ölçüsünün artması ilə əlaqələndirilir. Ancaq hər zamanki kimi heç bir sarsıntı hiss etmirsinizsə, mütləq həkiminizə məlumat verin. Hamilə qadınlar döş şişkinliyini hiss edə və kolostrumun sərbəst buraxıldığını hiss edə bilərlər.
Bu zaman tək hamiləlik üçün əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış verilir.
Hamiləliyin 28-30 həftəsindən etibarən müntəzəm CTG (kardiotokoqrafiya) dölün vəziyyətini qiymətləndirməyə başlayır. CTG dölün ürək döyüntüsünü, uterusun tonusunu və motor fəaliyyətini qiymətləndirir.
Hamiləliyin 31-ci həftəsi
Doğuşdan əvvəl kiçik adam fetal vəziyyətdə olacaq, çünki əks halda o, artıq uterus boşluğuna sığmayacaq, çəkisi 1600 q, boyu isə artıq 40 sm-dir.
Bu günlərdə kişi döllərində mühüm hadisə baş verir - xaya yolunda xayalar. Qızlarda klitoris demək olar ki, formalaşır.
Həftəlik çəki artımı - 300-400 qram. Bu dövrlərdə şişlik görünə bilər və qan təzyiqi yüksələ bilər ki, bu da ciddi bir komplikasiyanın - preeklampsiyanın əlaməti ola bilər. Buna görə də, gələcək ana rifahdakı hər hansı bir dəyişikliyə mümkün qədər diqqətli olmalıdır.
30-32 həftədə üçüncü trimestrin ultrasəsi Doppler ölçmələri ilə aparılır - qan axınının qiymətləndirilməsi.
Hamiləliyin 32-ci həftəsi
Bu, vacib bir həftədir, daha bir kritik son tarix keçdi. Bu mərhələdə doğulan körpələr sağlam və tam funksionaldırlar. Bu həftəyə qədər, ağciyərlər istisna olmaqla, bütün əsas orqanlar tam olaraq işləyir, onların tam yetişməsi üçün bir az daha çox vaxt lazımdır.
Gələcək ana oynaqlarda və symphysis pubisdə ağrı hiss edə bilər. Bu hadisələri sarğı taxmaq və üzgüçülüklə aradan qaldırmaq olar.
Hamiləliyin 33-cü həftəsi
Körpənin hərəkət etməsi getdikcə çətinləşir, o, artıq 44 sm və təxminən 2 kq ağırlığındadır. Bir çox uşaq anasının ritmində yaşamağı sevir: səslər, yemək və gəzintilər uşağın fəaliyyətinə təsir edə bilər.
Uşaqlıq dibinin hündürlüyü pubis səviyyəsindən 34 sm-dir. Ana üçün çox gəzmək və ya məşq etmək çətinləşir və fasilə lazımdır.
Hamiləliyin 34-cü həftəsi
Bir neçə həftə ərzində oğlan və ya qızlarınız valideynləri ilə görüşməyə hazırlaşmağa başlayırlar. Dərini əhatə edən orijinal ağ sürtkü qatılaşmağa başlayır, qoltuqaltı və qasıq qıvrımlarında, qulaqların arxasında yığılır. Yenidoğanın ilk tualeti zamanı sürtkü çıxarılacaq. Hündürlüyü 47 sm, çəkisi 2200-2300 q.
Hamilə qadınlar yalançı sancılar hiss etməyə başlayırlar - əzələlər doğuş prosesinə hazırlaşır.
Hamiləliyin 35-ci həftəsi
Döl doğuşa hazırlaşır, nəhayət, düzgün mövqe tutur, alt-üst olur. Bu, uşaqların təxminən 97% -i üçün belədir. Qalan 3% çanaq aşağı və ya hətta eninə olan bir mövqe tuta bilər. Dölün boyu 47-48 sm, çəkisi 2300-2500 qr.
Demək olar ki, bütün gələcək analar bu mərhələdə nəfəs darlığı yaşayırlar.
Hamiləliyin 36-cı həftəsi
Körpə doğuşdan sonra enerji və istilik saxlamaq üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən yağları saxlamağa davam edir. Əmmə əzələləri işləməyə hazırdır: doğuşdan sonra körpə ac qalacaq və ilk dəfə qidalanmağı xahiş edəcək.
Uterus fundusunun hündürlüyü 36 sm-dir.Qadının bədənində hormonal dəyişikliklər doğuşa hazırlaşmağa başlayır - prostaglandinlər də istehsal olunur.
Hamiləliyin 37-ci həftəsi
Barmaqlarının hərəkətləri daha koordinasiyalı olur və tezliklə barmağınızı tuta biləcək. Subkutan yağın yığılması davam edir, onun həcmi körpənin çəkisinin təxminən 15% -ni təşkil edir. Hündürlüyü 48-49 sm, çəkisi 2600-2800 qr Bədəni örtən vellus tükləri getdikcə yox olur.
Hamilə qadın doğuşun müjdəçilərini hiss edir - uşaqlıq dibinin prolapsı, qarın həcminin azalması, nəcisin boşalması, daralmaların güclənməsi və selikli qişanın keçməsi.
Hamiləliyin 38-40 həftəsi
Doğum dərsliklərində 38 həftə tam müddətli hamiləlik üçün nəzərdə tutulmuşdur. Əgər körpəniz hazırda doğulubsa, bu, tam müddətli hamiləlik olacaq və körpənin vaxtından əvvəl doğulması ilə bağlı risk faktorlarından heç biri olmayacaq. Bütün sonrakı tədbirlər doğuşa hazırlaşmaq məqsədi daşıyır.
Bir mucus fişinin keçməsi amniotik mayenin sızmasından fərqləndirilməlidir. Həddindən artıq boşalma varsa, xüsusi bir test üçün həkiminizlə məsləhətləşin.
Əksər hallarda körpənin başı 38-39-cu həftələrdə çanaq boşluğuna düşür, buna sefalik təqdimat deyilir. Uşaq düz başını aşağı salırsa, bu uzununa mövqe adlanır, əgər bir az bucaq altındadırsa, o zaman əyridir. Dölün mövqeyi anlayışı da var: I mövqe arxanın sol uşaqlıq divarına, II isə sağa doğru çevrilməsi deməkdir. Ultrasəs sizə dölün necə yerləşdirildiyini söyləyəcək.
Doğuş zamanı həkimlər uşağın vəziyyətini bir neçə parametrdən istifadə edərək qiymətləndirirlər: fəaliyyət, əzələ tonusu, ürək döyüntüsü, nəfəs, dəri rəngi, refleks reaksiyaları. Nə qədər çox xal varsa, körpəniz bir o qədər sağlam doğulub.
Artıq hamiləlik zamanı dölün 40 həftəlik inkişafı ilə səyahətimizi tamamladıq. Ən başlıcası, özünüzə və həkiminizin sözlərinə, testlər və ultrasəs göstərişlərinə diqqətli olmaq, bütün hisslərə diqqət yetirmək və hamiləlikdən və gələcək analıqdan zövq almaqdır.
İnsan embriogenezində 4 dövr var:
1. Başlanğıc(İnkişafın 1 həftəsi, embrionun uterus mukozasına implantasiyasına qədər).
2. Embrion(2-8 həftə).
3. Prenatal(9-12 həftə). =heyvanlarda sürfə
4. Bərəkətli(13-cü həftə - doğum). = metamorfoz
Embrional dövrdə qastrulyasiya, blastulyasiya və nevrulyasiya baş verir. Prefetal mərhələdə intensiv orqanogenez və orqanların anatomik formalaşması baş verir. Fetal dövr membranların qorunması altında bir fetusun yaradılması ilə xarakterizə olunur.
İlkin dövrdə var ziqot– Sitoplazmanın ayrı-ayrı hissələrinin təyin olunduğu, DNT və zülalların sintez olunduğu embrionun 1 hüceyrəsi. Zigota bisimitrik quruluşa malikdir. Tədricən, nüvə ilə sitoplazma arasındakı əlaqə pozulur, nəticədə bölünmə - əzilmə prosesi stimullaşdırılır.
Parçalanma mərhələsi hüceyrənin intensiv bölünməsi dövrüdür. Embrionun ölçüsü artmır, sintetik proseslər aktivdir. DNT, RNT, histon və digər zülalların intensiv sintezi baş verir.
Kəsmə aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
Toxumaların və orqanların formalaşması üçün lazım olan kifayət qədər sayda hüceyrə əmələ gəlir.
Sarısı və sitoplazmanın qız hüceyrələr arasında yenidən bölüşdürülməsi. 1-ci və 2-ci parçalanma şırımları meridian boyunca, 3-cü isə ekvator boyunca uzanır. Heyvan dirəyinə daha yaxın.
Embrionun planı müəyyən edilir - dorsal-ventral ox, ön-arxa ox.
Nüvə-sitoplazmatik əlaqələr normallaşır. Nüvələrin sayı artır, lakin həcm və kütlə eyni qalır.
Tədricən bölünmə yavaşlayır.
Bir qadında, gübrələmədən bir gün sonra, yumurta kanalının ikinci üçdə birində parçalanma başlayır. Bu proseslə eyni vaxtda ziqot yumurta kanalı boyunca uşaqlıq boşluğuna doğru hərəkət edir. İki növ hüceyrə əmələ gəlir: daha kiçik olanlar, sonradan köməkçi toxuma - trofoblast və daha böyük hüceyrələr - embrioblast - bədənin bütün hüceyrələrini və bəzi köməkçi hissələrin hüceyrələrini meydana gətirəcək "embrion rudiment".
Aktiv 6-7 gün Döllənmədən sonra insan embrionunun ölçüsü 0,5 mm və 200 hüceyrədən ibarətdir. O, uşaqlığın daxili divarına yapışmağa başlayır, uşaqlığın selikli qişasına nüfuz edir və implantasiya baş verir. 24 saat ərzində yarıya, bir gün sonra isə tamamilə suya batırılır. Sonra trofoblast güclü şəkildə inkişaf edir - ananın qanı ilə təmasda olan, qidaları qəbul edən və embrionu təmin edən villi və çıxıntılar meydana gəlir.
Aktiv 2 həftə ekstraembrional hissələr böyüyür, yəni. embrion tərəfindən əmələ gələn, lakin əvvəlcə köməkçi rol oynayan hissələr - amnion, xorion, yolk kisəsi. Bunlar müvəqqəti orqanlardır - yetkin orqanizmin formalaşmasında iştirak etməyən koenogenetik strukturlardır. Embrionun inkişaf etdiyi hüceyrə materialı embrion qalxanıdır. İlkin mərhələdə hazırlıq işləri aparılır, embrionun özü deyil, embrionun mövcudluğu üçün lazımi şərait yaradan və tənəffüs, qidalanma, metabolik məhsulların xaric edilməsi, maye mühitin yaradılması funksiyalarını təmin edən hissələr inkişaf edir. onu qorumaq üçün embrionun ətrafında.
3 həftə– plasenta əmələ gəlir, yunanca. "Kek". 2 hissədən ibarətdir - embrion və ana. Germinal - trofoblast və bəzi digər toxumalar (xorion - yunanca "qabıq, doğuş"). Ana - yüksək dərəcədə dəyişdirilmiş uterus mukozası. Onda qan damarları məhv edilir, birləşdirici toxuma boşaldılır və epitel məhv edilir. Xorion villi ananın qanında “çimilir”. Plasental pleksusun sahəsi 5 kvadratmetrdir və xorion villi ümumi uzunluğu 5 km-dir. Ana və embrion orqanizmlərin ümumi qan axını yoxdur, qan qarışmır. Qida maddələri xorionun divarlarından keçir. 3 həftəlik embrionda göbək damarları görünür, xorionun divarlarına böyüyür və funksiyaları yerinə yetirir. Qida.
4 həftə. Embrionun xorionla birlikdə ölçüləri 5-7 mm-dir. Yeni mərhələ başlayır. Embrionun cəsədi ekstraembrionik hissələrdən ayrılır. Embrion amniotik mayenin üstündən qalxır, onunla yalnız göbək damarları ilə bağlanır. Embrional inkişaf zamanı insanlarda erkən yumurta sarısı kisəsi meydana çıxır - sarıyı saxlayan və emal edən ilk qanyaradıcı orqan, ilk tənəffüs və qidalanma orqanı. İlkin mikrob hüceyrələri yumurta sarısı kisəsində əmələ gəlməyə başlayır. Hər iki tərəfdən kor-koranə bağlanan bağırsaq var. Qaraciyər hematopoetik orqandır. Ürək döyünür. 4 həftənin sonunda tənəffüs sisteminin bir rudimenti var. 30 mm-ə qədər ölçülər.
Bağırsaqlar uzunluqda böyüyür, düzəldilmiş vəziyyətə uyğun gəlmir və əyilməyə başlayır. 4 həftənin sonunda yanlarda çiyin bıçaqları görünür. Onlara sinirlər və əzələlər böyüyür - gələcək qollar və ayaqlar. Həftənin sonunda hissələrə differensiasiya olur, 5-ci həftədə embrionun bölmələri başın və boyunun arxa tərəflərində çıxır - 4 cüt gill yarığı əmələ gəlir, ön bağırsağın hissələri ön bağırsağından çıxır. içərisində 4 gill kisəsi əmələ gətirir. Gill yarıqları ilə gill kisələri arasında heç bir əlaqə yoxdur. Orta qulaq 1 cüt gill yarığından əmələ gəlir. Qalanları tiroid və timus bezləridir.
4 həftədən sinir sistemi formalaşmağa başlayır. Sinir borusunun formalaşması (sinir lövhəsi - sinir yivi - sinir borusu). Sinir plitəsinin ön ucunda 3 beyin vezikülləri görünür; 6-cı həftədə beynin hissələrinə uyğun gələn 5 beyin vezikülləri var; eşitmə vezikülləri, optik kuboklar və qoxu çuxurları görünür. Mezoderma diferensiasiyası baş verir. 10 mm-ə qədər quyruq əmələ gəlir (34-cü gün).
2 aydaİlkin cinsi vəzilər əmələ gəlir, burada ilkin cinsi hüceyrələr sarı kisəsindən köç edir.
Aktiv 8 həftə amniotik membranın sürətli inkişafı və mayenin yığılması baş verir.
9-10 həftə– böyrək əmələ gəlməsi, nefronlar embriogenez boyu və doğuşdan 20 gün sonra əmələ gəlir.
həftə 7– diş plitələrinin əmələ gəlməsi.
Başlamaq 3 ay. Meyvələr əmələ gəlir. Bir ay ərzində quyruq yox olur (lizosomal fermentlərin təsiri altında hüceyrə ölümü), rudimentar vertebraları tərk edir. Baş inkişafda bədəndən öndədir, sonra nisbətlər bərpa olunur.
4 ayın başlanğıcı. Ölçülər 20-22 sm. əzələ sistemi formalaşır və hərəkət etməyə başlayır.
5 ay. Bütün bədən tüklərlə örtülmüşdür.
Üst əzalar aşağılardan daha sürətli böyüyür və daha tez görünür.
- ilə təmasda 0
- Google+ 0
- tamam 0
- Facebook 0
