Qorxunc termin qadın forumlarında və gənc anaların bir-biri ilə doğuşun dəhşətlərini bölüşdüyü tibb icmalarında görünür. Bu tikiş - epizyotomiyadan və ya təbii doğuşdan sonra perineumda əlavə tikiş - doğuşdan sonra intim münasibətləri əvvəlki kimi xoşagəlməz hala gətirməlidir.

Doğuşda olan bəzi qadınlar bu qorxulu prosedurdan çox əziyyət çəkdiklərini iddia edir, digərləri isə "ər üçün tikiş"i bir növ şəhər əfsanəsi hesab edirlər. "Belə sadə!" bunun nə cür tikiş olduğunu və həkimlərimizin həqiqətən bunu tətbiq edib-etmədiyini öyrənməyi təklif edir.

Epiziotomiyadan sonra tikişlər

Bəzi məlumatlara görə, bu bədbəxt ifadə ilk dəfə 1885-ci ildə Texas Tibb Assosiasiyası tərəfindən nəşr olunan nəşrlərin birində istifadə edilmişdir. Epizyotomiya ilə bağlı bir məqalədə həkimdən yeni doğulmuş həyat yoldaşının perineumuna əlavə tikiş qoymağı xahiş etdiyi iddia edilən bir kişinin hekayəsindən bəhs edilir.

Çoxları deyir ki, bu, həkimlərin gənc ailədə doğuşdan sonrakı stressi aradan qaldırmaq üçün daha az dözümlü vaxtlarda ortaya atdıqları bir zarafat idi. Yaxşı, hər şeyi gözəl və sıx etmək üçün daha bir tikiş əlavə edək? Bu zarafat deyil, amma deyirlər ki, çox adam bəyənib.

"Ər tikişi" termini 60-70-ci illərdə, vaginal doğuşun əksər hallarda perineumun məcburi parçalanması aparıldığı zaman böyük populyarlıq qazandı. O dövrün ginekoloqları əmin idilər ki, epizyotomiya doğuş zamanı ananın qan itkisini azaltmağa kömək edir, dölün başının zədələnmə riskini azaldır və ümumiyyətlə, doğuş zamanı tikilməsi daha çətin olan təbii yırtıqların qarşısını alır. süni kəsiklərdən daha çox.

Sonra o, "Doğuşdan sonrakı ilk il: Analığın sağ qalması və xoşbəxtliyi" kitabında ər stitch terminindən istifadə etdi. İngilis Şeyla Kitzinger. O, yazıb ki, bu prosedur vajinanın formasını və ölçüsünü təkcə kosmetik məqsədlər üçün deyil, həm də kişilər və qadınlar üçün cinsi əlaqədən həzz almağa kömək edir.

Yazıçı özü də gizlətmir ki, 1956-cı ildə qızı dünyaya gələndən sonra bu, öz təbirincə, alçaldıcı prosedura məruz qalıb. "Həkim ərimdən perineumun daha sıx tikilməsini istəyib-istəmədiyini soruşdu və cavab tapa bilmədiyi üçün həkim özü qərar verdi.", Sheila Kitzinger yazdı.

Ümumiyyətlə, bunun doğru, yoxsa qadın uydurması olduğunu anlamaq çətindir. Birincisi, epizyotomiya və yırtıqlardan sonra yara müalicəsinin keyfiyyətinə dair xüsusi statistika yoxdur. Və ikincisi, doğuşdan sonra bədənin bərpası- sırf fərdi sual. Çox vaxt qadınların özləri rüptürlərin tam olaraq necə tətbiq olunduğunu obyektiv qiymətləndirə bilmirlər.

Epiziotomiya və yırtıqlar keçirmiş doğuş zamanı qadınlar cinsi əlaqə zamanı xoşagəlməz hisslərin səbəbkarı "ər üçün tikiş" olduğunu israr etsə də, ginekoloqlar təkrarlamaqdan yorulmurlar: "Doğuşdan sonra aktiv cinsi həyata qayıtmağın erkən mərhələlərində xoşagəlməz hisslər olduqca normaldır!"

Xoşagəlməz hisslərin səbəbi hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər ola bilər və əgər narahatlıq zamanla keçmirsə, qırılmalardan sonra tikişlərin uğurla qoyulub-qoyulmadığı ilə maraqlanmağa dəyər?

Bəli, bütün bu ittihamlar, deyirlər, "ər üçün bir tikiş" - qadının kişi zövqü adı ilə istehza edilməsi, əslində mövcud olmağa haqqı yoxdur. Əlavə tikiş tiksəniz belə, bu, kişidə fiziki həzzin dərəcəsinə təsir göstərməyəcək. Bildiyiniz kimi, çanaq döşəməsinin əzələləri xoş hisslərdən məsuldur, lakin vaginal açılışın sıxlığından deyil.

Əzələlər, perineum kimi, doğuş zamanı tez-tez zəifləyir və tonunu itirirlər. Və ən ağır hallarda, doğum edən bir qadın hətta cərrahi müdaxiləyə ehtiyac duya bilər, amma əlbəttə ki, uşaq doğulduqdan sonra ərinə cinsi əlaqənin sevincini qaytarmaq məqsədi ilə deyil. Belə bir müdaxilənin məqsədi odur, başqa heç nə.

Doğuş qadın orqanizmi üçün təbii bir prosesdir, onu planlaşdırmaq mümkün deyil. Bir çox qadın bu məsələyə ciddi yanaşır və hər hansı sürprizlərə hazır olmaq üçün bütün detalları öyrənməyə çalışır. Bir ginekoloq ana və uşaq üçün riskli vəziyyətləri aşkar edə bilər, lakin doğuş zamanı müəyyən bir qadında hansı fəsadların yaranacağını dəqiq adlandıra bilməyəcək.

Bunun lazım olacağı tamamilə mümkündür Epiziotomiya doğuş zamanı körpənin dünyaya gəlməsinə kömək edən kiçik bir əməliyyatdır. Parçalanma aparılmazsa, perineum qırılacaq. Kəsik yara uzun müddət sağalır, fəsadlarla müşayiət olunur. Kəsik, bərkidilməsi asan olan hamar kənarlara malikdir, yəni reabilitasiya prosesi daha sürətli gedəcək.

Epizyotomiya, uşağın artıq çıxışa yaxın olduğu, lakin bir sıra səbəblərdən çıxa bilmədiyi anda həyata keçirilən kiçik mamalıq əməliyyatıdır. Doğuşda olan qadın sancılardan istirahət edərkən həkim əməliyyata hazırlaşır. Qayçının bir bıçağı diqqətlə perineuma 45 dərəcə bir açı ilə daxil edilir. Artıq səylərdən uzanan və perqament kağızına bənzəyən dəriyə toxunması lazımdır.

Doğuş bərpa edildikdən sonra həkim kəsik edir. Doğuş zamanı qadın ağrı hiss etmir, onun diqqəti doğuşa yönəldiyi üçün əməliyyat ümumi anesteziya olmadan aparılır.

Lidokain və ya novokain iynəsi verilir, lakin bəzən vəziyyət kritik olur və iynə vurmaq üçün kifayət qədər vaxt yoxdur. Kəsmə dərhal həyata keçirilir. Körpə doğulduqdan sonra perineum cərrahi iplərlə tikilir.

Epizyotomiyanın növləri

Epizyotomiya doğuş zamanı toxumaların spontan qırılmasının qarşısını almaq üçün həyata keçirilir, çünki yırtığın istiqaməti nəzarətsiz olacaqdır. Çanaq orqanlarının prolapsı baş verə bilər və ağır qanaxma baş verə bilər.

Doğuş zamanı tibbi praktikada aşağıdakılardan biri istifadə olunur: İki növ ginekoloji əməliyyat:

1. Standart diseksiya növü (anatomik) Həkimin oturacaqdan başlayan və vajinanın arxasında bitən bir xətt çəkməsini və bir kəsik etməyi zehni olaraq əhatə edir. Daxili orqanlar, sinir lifləri, iri əzələlər zədələnmir. Qanama başlaya bilər, lakin asanlıqla dayandırıla bilər. Bu cür əməliyyatın bir xüsusiyyəti var: kəsik kiçikdirsə, uzadıla bilər.
2. İkinci növ perineotomiyadır- kəsik istiqamətində birincidən fərqlənir - vajinadan anusa qədər. Perineotomiyanın bir neçə növü var: orta lateral, sırf yanal epiziotomiya. Prosedur üçün göstərişlər qadının xüsusi anatomik quruluşudur: yüksək və ya əksinə, aşağı paça. Perineumun hündürlüyü doğumdan əvvəl müəyyən edilir. Belə xüsusiyyətlərə malik hamilə qadınlar çətin doğuşa hazır olmalıdırlar. Bu cür əməliyyat risklidir, çünki Bartolin vəzi zədələnə bilər.

Kimlərə epizyotomiya edilməlidir?

Doğuş zamanı edilən epiziotomiya körpəni xilas etmək və ya doğuş zamanı qadına problem yaratmaq adı ilə həyata keçirilən məcburi tədbirdir. Disseksiya proseduru yalnız doğuş zamanı uşağın və ya qadının həyatı üçün təhlükə olduqda həyata keçirilir.

Tibbi jurnallardan məlumdur ki, doğuşda olan hər 100 qadından 50-si epiziotomiyadan keçir.

Epizyotomiyaya meyl yoxdur, lakin əməliyyatın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Epizyotomiyanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri

İndiki vaxtda doğuş prosesini sürətləndirmək üçün kiçik əməliyyatlar tez-tez edilir. Ginekoloqun yeni bir yardım yolu axtarmaqdansa, kəsik etmək daha yaxşıdır. Həkim uşağın təhlükədə olduğunu görəndə qərar verilir.

Və yalnız körpə doğulduqdan bir müddət sonra gənc ana manipulyasiyanın düzgünlüyünü başa düşə bilər:

• bu əməliyyat uşağın sağlamlığına təsir etmədi: o, xəsarətsiz doğuldu;
• doğuş bitdi - ağrı unudulmuşdu.

Ginekoloji manipulyasiyanın bir sıra mənfi cəhətləri var:

• rektumun zədələnmə təhlükəsi var, yeni bir əməliyyat tələb olunacaq;
• qanaxma baş verə bilər;
• Tikişlər tətbiq edildikdə, doğuş zamanı qadın ağrı hiss edir:
• Doğuş edən qadın bir müddət oturmamalıdır;
• şəfa prosesi uzundur, müəyyən təlimatlara riayət etmək lazımdır;
• həkimin tövsiyələrinə əməl edilmədikdə, tikişlər ayrıla bilər;
• Yaraların zəif müalicəsi zədələnmiş toxumaların iltihabına səbəb olur.

Alternativ varmı?

Doğuş zamanı epizyotomiya alternativ variantı istisna etmir. Bu nədir: cərrahi müdaxilənin yeni növü və ya ginekoloqun məsləhətinə riayət edilməsi?

Məsələ ondadır ki, hamilə qadın şüurlu şəkildə doğuşa hazırlaşmalıdır:

Qadın başa düşməlidir ki, uşağın sağlam doğulması ondan asılıdır.

Epizyotomiya necə aparılır?

Doğuş zamanı epizyotomiya: bu nədir, kəsik etmək texnikası belədir:

Əməliyyat doğuşun ikinci mərhələsində, perineumun dəri və əzələ toxuması uzanmadıqda və körpənin başının görünüşünü maneə törətdikdə həyata keçirilir.

Dikişlərin sağalması nə qədər vaxt aparır?

Sağalma prosesi və müddəti tətbiq üsulundan, tikiş üçün istifadə olunan materiallardan və doğuş zamanı qadının vəziyyətindən asılıdır. Vikril və katqutla tikilmiş daxili tikişlər öz-özünə əriyir.

Xarici ştapellər, əgər infeksiya yoxdursa, 5-7 gündən sonra ginekoloq tərəfindən çıxarılır. Şişkinlik baş verərsə, mikrosirkulyasiyanı artıran fizioterapiya prosedurları (ultrasəs, lazer) təyin edilir.

Tam şəfa bir ay ərzində baş verir, baxmayaraq ki, qadın altı ay ərzində narahatlıq yaşayır.Çapıq əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün yara sağaldıqdan sonra bir ay ərzində hüceyrənin bərpasına səbəb olan Contractubex gelindən istifadə etmək məsləhət görülür. Təxminən bir ildən sonra tikişlər praktiki olaraq görünməz olacaq.

Dikişlərə qulluq: necə və nə ilə?

Doğum evində almaz yaşılı ilə tikişlərin müalicəsi üçün sadə bir prosedur yaranın görünüşünü qiymətləndirən bir mama tərəfindən həyata keçirilir. Çox tez-tez dəyişdirilməsi lazım olan sanitar yastıqlar da kömək edir. "Qadın qaydası" haqqında unutmaq olmaz: contaları "öndən arxaya" dəyişdirin.

Qadın doğum evindən çıxandan sonra uşağa qulluq etmək bütünlüklə onun üzərinə düşür, ona görə də bəzən özünü unudur. Həkimin tövsiyələrinə əməl etməsəniz, tikişlər iltihablana və parçalana bilər.

Xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün dikişlərə özünüz qulluq etməlisiniz:

Aşağıdakılar effektiv hesab olunur:

Dikişlərin məlhəmlərlə müalicəsi diqqətlə aparılmalıdır. Qadının müalicə olunduğu otaq steril olmalıdır, əks halda infeksiya baş verə bilər.

Epizyotomiyadan sonra intim həyat

Doğuş zamanı epiziotomiya fəsadsız keçdi. Bu nədir - intim həyatla məşğul ola biləcəyiniz və ya uzun müddət çəkinə biləcəyiniz bir siqnal?

Həkimlər 1,5 - 2 aydan sonra cinsi əlaqəyə davam etməməyi məsləhət görürlər. Bu müddətdən sonra hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq üçün antenatal klinikaya gedin. Ancaq tikişlər heç bir fəsadsız sağalsa da, toxunuşu ağrılı olan çapıqlar qaldı.

Belə hallarda, bitişmələri masaj edin və ya problem sahəsini analjezik təsiri olan hər hansı bir məlhəmlə yağlayın. Bundan əlavə, uşaqlıq hələ də zədələnmiş vəziyyətdədir.

Ola bilər ki, cinsi əlaqə zamanı ikinci dəfə zədələnsin. Vaginal quruluq səbəbindən intim əlaqələr çətinləşir. Bu vəziyyət qanda estrogen miqdarının az olması səbəbindən mümkündür. Problem intim gigiyena üçün gel və sürtkü yağlarından istifadə etməklə həll edilir.

Cinsi orqanlarda infeksiya riskini aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar elementləri olanları seçməlisiniz. Uyğun bir məlhəm Contractubex, iltihabı aradan qaldırır və əməliyyatdan sonra yaraları hamarlayır. Ananın gücü 2 ay ərzində bərpa olunur.

Uşaqlıq yolu normal vəziyyətinə qayıdır, cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında mikro çatlar sağalır, yaralar sağalır. Bu andan etibarən həyat yoldaşlarının tam hüquqlu intim həyatı normala qayıdır.

Epizyotomiya sonrakı hamiləliklərə və doğuşlara təsir edirmi?

Epizyotomiyadan sonra baş verə biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• zəifləmiş toxunulmazlıq;
• əməliyyatdan sonra toxumalar və tikişlər elastik deyil;
• eyni yerdə yeni bir kəsik edilə bilməz.

Bununla belə, ginekologiyada ikinci doğuşun cərrahiyyə olmadan baş verdiyinə dair bir çox nümunə var. Qadının əhval-ruhiyyəsi və doğuşa hazırlığı da böyük əhəmiyyət kəsb edir. Belə ki, ikinci körpəsini dünyaya gətirmək istəyən ana bütün qorxularını bir kənara qoyub, bədənini yeni sınaqlara hazırlamalıdır.

Mümkün nəticələr və ağırlaşmalar

Doğuş zamanı epizyotomiya edildi. Bu nədir: reabilitasiyanın başlanğıcı, yoxsa uzun bir müalicə prosesi? Əməliyyatdan sonrakı ilk günlər ən vacibdir, çünki yara intensiv şəkildə sağalır. Bu müddət fəsadsız keçirsə, o zaman doğuş zamanı qadın üçün tikişlər çıxarılır.

Bununla belə, epizyotomiyanın gətirdiyi bir sıra narahatlıqlar var:

1. Əməliyyat ağrıya səbəb olur, bu dərhal hiss olunmur, ancaq doğuş tamamlandıqdan sonra. Ağrılı duyğular tez keçir, lakin doğuş zamanı qadın çox həssasdırsa, iki aya qədər davam edə bilər. Belə hallarda həkim parasetamol, ibuprofren kimi həbləri qəbul etməyi, ağrıkəsicilərdən istifadə etməyi məsləhət görür.
2. Çapıqlar ağrıya bilər, ancaq müayinə zamanı ginekoloq heç bir patoloji görmür. Belə hallarda fizioterapiya kömək edə bilər, bu da doğumdan iki həftə sonra başlaya bilər.
3. Narahatlıq da bağırsaq funksiyasının pisləşməsini artırır. Müəyyən bir maye pəhrizə riayət etməklə, həmçinin laktik turşu məhsullarını istehlak etməklə, xoşagəlməz anlar keçir.
4. Bəzən kompreslər və ya buz paketləri ilə aradan qaldırıla bilən şişkinlik meydana gəlir.
5. Mikro çatlar və ya tikilmiş parçanın kənarlarının divergensiyasından qaynaqlanan qanaxma baş verə bilər. Bu vəziyyətdə yeni əməliyyat tələb olunacaq. Şəfa prosesini sürətləndirmək üçün həkim fizioterapiya ziyarətini, kvars və ya infraqırmızı lampa ilə qızdırmağı təyin edir.

Əməliyyatdan sonra 2 həftə ərzində doğuşda olan qadın tikişlərə təzyiq etməmək üçün oturmamalıdır. Mərkəzdə deşik olan yuvarlaq formalı ortopedik yastıq belə vəziyyətlərdə kömək edir.

Və ya adi bir şişmə üzükdən istifadə edə bilərsiniz. Yaralar ağrımağı dayandırdıqda, oturmağa başlaya bilərsiniz. Birincisi, bir omba üzərində otura bilərsiniz, ayaqlarınız bir araya gətirilməlidir. Bir müddət sonra adi şəkildə oturmağa cəhd edə bilərsiniz, ancaq körpəni qidalandırmaq yatarkən edilməlidir.

Dikiş iylənirsə nə etməli?

Bəzən keçməyən perineumun şişməsi görünür, sonra qalınlaşma görünür, xoşagəlməz bir qoxu ilə qəhvəyi-yaşıl axıntı. Proses çoxdan başlayıb, lakin bir çox gənc analar hər şeyin keçəcəyi ümidi ilə buna əhəmiyyət vermirlər.

Temperatur yüksəldikdə, zəiflik yarandıqda və idrarla bağlı problemlər başladıqda, qadın dərhal bir ginekoloqa müraciət etməli olduğunu başa düşür. Şöbədə mütəxəssislər yaranı açır və yuyurlar. Doğuşda olan qadına infeksiyanı yatırmaq üçün tabletlər və antibiotik iynələri təyin edilir.

Yara boşluğu xlorheksidin və ya hidrogen peroksid ilə dezinfeksiya edilə bilər. Sağalma prosesini sürətləndirmək üçün yara Malavit gel, Levomekol, Solcoseryl məlhəmləri ilə yağlana bilər.

Dikiş parçalanırsa nə etməli?

Elə olur ki, doğum evindən qayıtdıqdan sonra tikişlər qanamağa başlayır. Bu, tikişin ayrıldığına işarədir.

Bu bir neçə səbəbə görə baş verə bilər:

• doğuşda olan qadın əsas tələbi yerinə yetirmir: ən azı bir həftə oturmaq olmaz, çünki dəri uzanır və yaralar üzə çıxır;
• xəstə ağır ev işləri görür;
• defekasiya zamanı narahatlıq yaşayır.

İkinci dərəcəli tikiş ağrılıdır, çünki dəri iltihablanır və kiçik tikişlər gələcəkdə narahatlıq yaradacaq kobud çapıq meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Sağalma təbii yolla baş verərsə daha yaxşıdır. Yaraların sağalma prosesini sürətləndirmək və dərini bərpa etmək üçün gecələr tikişə müalicəvi təsir göstərən Xlorofillipt, Traumeel məlhəmi ilə steril sarğı çəkmək lazımdır.

Ağrıları necə aradan qaldırmaq və sağalmanı sürətləndirmək olar?

Çox vaxt doğuş zamanı qadınlar əməliyyatdan sonra tikişlərinin ağrıdığından şikayətlənirlər. Qırmızı lampa ilə istiləşmə kömək edir, bu da evdə edilə bilər. Ağrılı hisslər Bepanten, Malavit kimi analjezik təsiri olan məlhəmlərlə aradan qaldırılır.

Dikişlərin tez sağalmasını təmin etmək üçün həkiminizin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz:

Bir qadın tikişlərə gündəlik qulluq üçün bütün tövsiyələrə əməl etməlidir, onlar yaraların tez sağalması üçün ümidləri ehtiva edir. Bu cür əməliyyatlardan keçmişlər inanırlar ki, yeni doğulmuş körpəyə qulluq etməkdən yaxşı heç nə sağalmır. Həkimlər hərəkətin və aktiv həyatın daha sürətli sağalmağa kömək edəcəyini təsdiqləyirlər.

Doğuş zamanı epizyotomiya bəzən zərurətdir və hər bir gələcək ana bunun nə gətirəcəyini bilməlidir.

• hər hansı bir hamilə qadının bədənini doğuşa hazırlaması lazımdır;
• Əməliyyatın nədən ibarət olduğunu anlamaq üçün İnternetdə çoxlu ədəbiyyat tapa bilərsiniz;
• uşaq üçün daha asan olacağını düşünürsünüzsə, o zaman iynənin dəriyə toxunduğu anda ağrıya dözə bilərsiniz; kəsik zamanı ağrı hiss olunmur.

Dikişlərə diqqət yetirsəniz və bütün tövsiyələrə əməl etsəniz, bir ay ərzində rahatlama olacaq və 2 aydan sonra tam bərpa olacaq. Doğum otağına gedərkən doğumun sağ-salamat başa çatacağına, gözəl bir körpənin dünyaya gələcəyinə və ananın sağlam olacağına inanmaq lazımdır.

Video: Doğuş zamanı epiziotomiya

Epizyotomiya nədir:

Qız doğum hekayəsini danışacaq:

Uşağın dünyaya gəlməsi möcüzədir. Gələcək ana körpəsinin doğulmasına diqqətlə hazırlaşır. Ancaq doğuş zamanı gözlənilməz bir vəziyyət yarana bilər ki, epizyotomiya lazım ola bilər. Epiziotomiya hamilə qadınlarda xüsusi narahatlıq doğurur. Bu barədə daha ətraflı danışaq.

Bu nədir?

Epizyotomiya, dölün xaric edilməsi zamanı doğuş zamanı qadına edilən perineumda kiçik bir kəsikdir. Adətən, bundan əvvəl gələcək anaya lokal anesteziya verilir, lakin bəzən bunun üçün vaxt olmur və anesteziyasız edirlər.

Bu əməliyyat spontan qırılmaların qarşısını alır, uşağın doğum kanalından keçməsinə kömək edir.

Epizyotomiya kimə lazımdır

Kimlərə epizyotomiya edilməlidir? Epizyotomiyadan sonra tikişlər uzun müddət sağalır. Bu prosedur nə dərəcədə əsaslıdır? Vaginal toxuma kifayət qədər elastikdir. Təbiət özü qərar verib ki, qadın problemsiz təbii yolla dünyaya gəlsin. Ancaq epizyotomiyanın zəruri olduğu bir sıra xüsusi səbəblər var:

• uşağın arxa təqdimatı var, yəni omba və ya ayaqları ilə irəli gedir;
• doğuşu sürətləndirmək lazımdır, çünki körpədə hipoksiya var - oksigen çatışmazlığı;
• parça qeyri-elastik olduqda perineal yırtılma riski var.

Təəssüf ki, bizim dövrümüzdə bu əməliyyat adi haldır və demək olar ki, hər ikinci doğuş zamanı qadında həyata keçirilir. Həkim üçün kəsik etmək, doğuşun digər üsullarını tapmaqdan daha asandır. Mümkünsə, cərrahi müdaxiləyə icazə verməyəcək bir etibarlı və təcrübəli həkimi əvvəlcədən tapmaq daha yaxşıdır. Və əlbəttə ki, uğurlu nəticəyə münasibət vacibdir.

Epizyotomiyanın müsbət və mənfi tərəfləri

Adətən, doğum edən qadın artıq doğuş zamanı xüsusi cərrahi qayçı istifadə edərək kəsik ehtiyacı faktı ilə qarşılaşır. Bu qorxulu görünən prosedurun bir sıra üstünlükləri var:

• əməyin ikinci mərhələsi sürətlənir;
• uşaq zədəsiz doğulur, bu prosedur onun üçün təhlükəsizdir;
• itələmək gələcək anadan daha az enerji alır.

Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir:

• ağrılı tikişlər;
• uzun müddət otura bilməmək;
• rektuma zərər verə bilərsiniz;
• doğuşdan sonra uzun müddət bərpa.

Bu qədər çox sayda mənfi cəhətlərə baxmayaraq, hələ də həkimlərə etibar etməlisiniz. Və əgər uşağın rifahı, sağlamlığı və hətta həyatı təhlükədədirsə, epizyotomiya kimi bir prosedurla razılaşmaq daha yaxşıdır. Epizyotomiyadan sonra tikişlər ağrıya və bir müddət narahatlığa səbəb ola bilər. Onlara necə qulluq edəcəyinizi aşağıda tapa bilərsiniz.

Epizyotomiyadan qaçınmaq olarmı?

Bu əməliyyatdan qaçmaq olar. Çoxdan sübut edilmişdir ki, vaxtından əvvəl doğuş adətən çoxlu qırılmalarla başa çatır. Görünür ki, bu bir paradoksdur, çünki belə bir körpənin başı, əlbəttə ki, daha kiçikdir. Ancaq məlum olur ki, doğuşdan bir neçə həftə əvvəl qadının bədənində vajinanın elastikliyini artıran hormonlar aktivləşir. Buna görə də, körpəni vaxtından əvvəl daşımağa çalışmaq lazımdır.

Bundan əlavə, müstəqil olaraq doğuş üçün perineum hazırlaya bilərsiniz. Erkən başlamaq daha yaxşıdır. Həkimlər hamiləlik boyu sağlam həyat tərzi keçirməyi, həddindən artıq yeməməyi və çəkini izləməyi məsləhət görürlər. Mama-ginekoloq buna qarşı deyilsə və hər bir konkret halda heç bir əks göstəriş yoxdursa, hamilə qadınlar üçün hovuz və ya yoga ziyarət etmək yaxşıdır.

Doğuşdan bir ay əvvəl xüsusi yağdan istifadə edərək intim masaj etməyə başlamalısınız. Əgər ala bilmirsinizsə, günəbaxan, badam, zeytun və ya dəniz taxılından istifadə edə bilərsiniz. Belə bir masajın necə edildiyi adətən hamilə qadınlar üçün kurslarda göstərilir, buna görə də onları laqeyd yanaşmaq olmaz. Bu prosedur hər gün edilməlidir. Geniş tanınan, həmçinin perineumun elastikliyini bərpa etməsinə və doğuşdan sonra normal vəziyyətə qayıtmasına kömək edəcəkdir. Hər halda, həkimin bir kəsik etməli olduğu baş verərsə, panik etməyin.

Epizyotomiyadan sonra tikişlərin sağalması nə qədər çəkir?

Doğuş zamanı əlamətlər görünsə, həkim diqqətlə bir kəsik edəcəkdir. Təcrübə göstərir ki, adətən sağ tərəfdədir. Dikişlər ya özünü hopduran iplərlə, ya da beşinci gündə çıxarılması lazım olanlarla tətbiq olunur. Hansı ipin seçiləcəyinə həkim qərar verir.

İlk üç həftə ərzində oturmamalısınız, əks halda tikişlərin qopma riski ola bilər. 5-6 həftəlik cinsi fəaliyyətə qadağa da var. Adətən bu dövrdə tikişlər sağalır. Vajinanın tam bərpası doğuşdan sonra 6-9 ay ərzində baş verir, ancaq perineuma düzgün qulluq nəzərə alınarsa.

Doğuşdan sonra perineuma qulluq

Epizyotomiyadan sonra tikiş necə görünür? Doğuşdan sonra bir qadın böyük, şişkin yaralar hiss edə bilər. Özünüzü güzgüdən istifadə edərək görməyə çalışsanız, bu mənzərə zəif insanlar üçün olmayacaq. Bu tamamilə normaldır. Həkimin tövsiyələrinə əməl etsəniz, 2 həftədən sonra şişlik azalacaq və altı aydan sonra heç bir iz qalmayacaq.

Bir çox analar üçün ən xoşagəlməz şey otura bilməməkdir. Körpənizi ayaq üstə və ya uzanarkən qidalandırmaq çox narahatdır. Ancaq körpənin sağlamlığı daha vacibdir, buna görə bir neçə həftə gözləyə bilərsiniz. Perineuma qulluq zamanı səhvlər edilibsə, fəsadların yaranma riski var.

Epizyotomiyadan sonra baş verən ağırlaşmalar

Hər hansı digər cərrahi əməliyyat kimi, epizyotomiyanın da fəsadları ola bilər. Epizyotomiyadan sonra tikiş qırılarsa nə etməli və bunun səbəbləri nələrdir? Bu, bir qadının çəki qaldırması, məsələn, uşaq arabasını pilləkənlərə qaldırması və ya vaxtından əvvəl oturması halında baş verə bilər. İlk qırılma əlamətləri görünən kimi, məsələn, epizyotomiyadan sonra dikiş ağrıyır, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İkinci dərəcəli tikiş tələb oluna bilər.

Epizyotomiyadan sonra cinsi əlaqə

Hər halda, doğuşdan sonra 6 həftə cinsi əlaqədən çəkinməlisiniz. Bu müddətdən sonra bir ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. Əgər dikişlərlə hər şey qaydasındadırsa və həkim icazə verirsə, onda siz öz tikişinizi xatırlaya bilərsiniz

Epizyotomiya etdirmiş qadınların əksəriyyəti əvvəlcə qorxduqlarını və zamanla narahatlığın keçəcəyini etiraf edirlər. İlk dəfə yağlayıcı geldən istifadə etmək və daha çox vaxt sərf etmək daha yaxşıdır.Həmçinin pozalarla sınaqdan keçirməyə, düzgün birini seçməyə dəyər. Ağrıya dözmək mümkün deyilsə, bir neçə gündən sonra dayanmalı və cəhd etməlisiniz. Əgər ağrı bir neçə ay davam edərsə və epizyotomiyadan sonra tikiş çəkilirsə, o zaman məsləhət üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Epizyotomiyadan sonra hələ də doğum etmək mümkündürmü?

Bu əməliyyatı keçirən qadınlar adətən gələcək doğumların mümkün olub-olmayacağından narahat olurlar. Xoşbəxtlikdən, bununla bağlı heç bir qadağa yoxdur. Nəzərə almaq lazımdır ki, ikinci dəfə epizyotomiya lazım ola bilər. Epiziotomiyadan sonra tikişlər elastik deyil. Buna görə də, mamaçalar, köhnə tikişi yırtmamaq üçün səliqəli yeni bir kəsik düzəldirlər.

Halların təxminən yarısında ikinci və sonrakı doğuşlar bu müdaxilə olmadan baş verir. Doğuşun müsbət nəticəsinə uyğunlaşmalı və ona diqqətlə hazırlaşmalısınız. Epizyotomiyanın gətirdiyi qorxuya baxmayaraq, mütləq uşaq sahibi olmağa dəyər. Epizyotomiyadan sonra tikişlər körpələrin verdiyi xoşbəxtliklə müqayisədə çox kiçik bir şeydir!

Təlimatlar

Epiziotomiya və ya perineal kəsik, doğuş zamanı həkimlər tərəfindən doğuş prosesini asanlaşdırmaq və toxuma yırtılmasının qarşısını almaq üçün həyata keçirilən ümumi bir prosedurdur. Daha sonra kəsik yerinə öz-özünə sorulan materialdan tikişlər qoyulur. Dikişlərin sağalmasını sürətləndirmək və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün perineuma düzgün qulluq etmək və yükü azaltmaq vacibdir. Doğuşdan sonra 10-14 gün ərzində epiziotomiya əməliyyatı keçirmiş qadına oturub qəfil hərəkətlər etmək, həmçinin ağır əşyaları qaldırmaq və özünü ağır yüklərə məruz qoymaq tövsiyə edilmir. Bütün bunlar tam hüquqlu bir çapıq meydana gəlməsi prosesinin pozulmasına səbəb ola bilər.

Oturma qadağası səbəbindən bir qadın bir çox narahatlıq yaşayır, lakin bu qadağa əməliyyatdan sonrakı yara sahəsində sülhü qorumaq üçün zəruri bir tədbirdir. Gənc ana perineumun əzələlərinə və dərisinə tam istirahət verə bilməz, çünki o, hərəkət etmək məcburiyyətində qalır və daim körpəyə qulluq edir. Bununla belə, belə yüklər də yumşaq və diqqətli olmalıdır. Doğuşdan dərhal sonra oturmağa çalışmaq, həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymamaq, tikişlərin qopmasına səbəb ola bilər. Bir-iki həftə ayaq üstə və ya uzanaraq yemək tövsiyə olunur. Bu tövsiyə körpəni qidalandırmaq üçün mövqelərin seçiminə də aiddir.

Həmçinin, otura bilməməsi səbəbindən gənc ana xəstəxanadan çıxan gün ciddi narahatlıqla üzləşir. Epizyotomiyadan sonra, qeysəriyyə əməliyyatından sonra olduğu kimi, avtomobilin arxa oturacağında rahat uzanmış vəziyyətdə gəzmək tövsiyə olunur. Omba altına bir şişmə üzük yerləşdirə bilərsiniz: bu, dikişlərdən artıq gərginliyi aradan qaldıracaq.

Bu şərtlərdə dikişlərə qulluq qaydaları haqqında unutmamaq çox vacibdir. Perineum mütəmadi olaraq antiseptik maddələrlə müalicə edilməli, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməli və tualetə hər səfərdən sonra yuyulmalıdır. Heç bir halda forma və ya sintetik alt paltarı geyinməməlisiniz, çünki bu, sərbəst hava dövranını maneə törədir və yumşaq toxumaların qan dövranını pozur. Doğuşdan bir həftə sonra həkimlər sərt bir səthdə qısa müddətə yarı yan oturmağa icazə verirlər. 10 gündən gec olmayaraq hər iki omba üzərində otura bilərsiniz. Dikişlərin müntəzəm müalicəsi və tikişlərdə stressdən qaçınmaq, sağalmanı sürətləndirməyə kömək edəcək və bir neçə həftədən sonra qadın təhlükəsiz oturma mövqeyini qəbul edə biləcək.

Epizyotomiya (perineal kəsik) doğuş zamanı ən çox görülən cərrahi müdaxilələrdən biridir: Rusiyada 70% hallarda istifadə olunur. Həqiqətən lazımdırmı? Bundan qorxmalıyıqmı və bundan qaçmaq olarmı? Daimi ekspertimiz, AVICENNA Tibb Mərkəzinin mama-ginekoloqu Yuliya DREMOVA bu sualları cavablandırır.

Epizyotomiya niyə edilir?

Beləliklə, əmək başladı! Körpənin doğum kanalı ilə hərəkət etməsi üçün uşaqlıq boynu və perineumun toxumaları (böyük dodaqların aşağı yaxınlaşma nöqtəsindən anusa qədər olan sahə) çox uzanır - onlar diametrində bir kanal meydana gətirməlidirlər. körpəni sərbəst buraxmaq üçün ən azı 10 santimetr. Bu mərhələdə çox şey toxumaların elastikliyindən asılıdır: əgər onlar yaxşı uzanırsa, qırılmaların və xüsusən də kəsiklərin qarşısını almaq olar.

Epizyotomiyanın mama işini asanlaşdırmaq və "həkimi gecikdirməmək üçün" uşağın doğulmasını sürətləndirmək üsulu olduğuna dair bir fikir var. Lakin epizyotomiyanın əsas məqsədi bu deyil. Bu prosedur daxili orqanların prolapsı və düz bağırsağın zədələnməsi də daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək perineumun şiddətli yırtılmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Başqa bir məqam da vacibdir: həkimin epiziotomiya zamanı etdiyi səliqəli kəsik tikişdən sonra “ilkin niyyət” adlanan yolla sağalır və səliqəli və nazik çapıqlara çevrilir. Perineumun yırtılması ilə vəziyyət daha mürəkkəbdir: bu, "ikinci dərəcəli niyyət" ilə sağalmış kənarları olan bir yaradır - qırılmanın qeyri-bərabər kənarları xüsusi qranulyasiya birləşdirici toxuma ilə doldurulur və yalnız bundan sonra bir çapıq görünür - ərazi baxımından nisbətən böyük və qeyri-bərabərdir.

Ekspert şərhi

Vaxtında epizyotomiya, gələcəkdə çanaq döşəməsinin əzələlərinin çatışmazlığına, qadının daxili cinsiyyət orqanlarının prolapsuna və prolapsasına səbəb ola biləcək şiddətli perineal yırtıqların qarşısının alınmasıdır. Üçüncü dərəcəli perineal yırtıq düz bağırsağın ön divarının zədələnməsi, fistulaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət oluna bilər... Təəssüf ki, gənc ana əlil olacaq.

Epizyotomiyaya göstərişlər

Perineumun parçalanması ehtiyacı yalnız doğuş zamanı müəyyən edilə bilər - belə bir əməliyyat əvvəlcədən planlaşdırılmır. Bununla belə, epizyotomiyanın istifadəsinin əvvəlcədən proqnozlaşdırıla biləcəyi vəziyyətlər var. Bu əməliyyat tez-tez doğuşun vaxtından əvvəl başladığı hallarda istifadə olunur. Bu zaman çanaq dibinin əzələlərinin güclü təzyiqindən vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin beynində qanaxma riski yüksək olur və körpəni qorumaq üçün həkimlər perineal kəsiyə müraciət edirlər.

Epizyotomiyanın başqa bir ümumi göstəricisi böyük başlı böyük bir döldür. Bu vəziyyətdə, hətta təbii elastik toxumalardakı yük həddindən artıq ola bilər.

Perineal disseksiyanın istifadə edildiyi başqa bir ümumi hal sürətli doğuşdur. Körpənin başı doğum kanalı boyunca çox sürətlə hərəkət edərsə, ciddi bir qırılma təhlükəsi də artır: toxumaların sadəcə kifayət qədər uzanmağa vaxtı yoxdur. Başqa əlamətlər də var.

Ekspert şərhi

Özünüzə kömək etmək və epizyotomiyadan qaçmaq üçün yeganə yol, doğuşun ikinci mərhələsində həkimə diqqətlə qulaq asmaq, başqa sözlə, düzgün itələməkdir. Ancaq çox vaxt epizyotomiya sizin nəzarətinizdən kənar səbəblərə görə, tibbi səbəblərə görə aparılır. Doğuş zamanı epizyotomiyaya göstərişlər həkim tərəfindən müəyyən edilir. Çox vaxt bu, fetusun başının böyük ölçüsü və zəif uzanan perineal toxumalarla əlaqəli perineumun təhdid edici bir yırtığıdır. Zəif toxuma genişlənməsi, öz növbəsində, fərdi xüsusiyyətlərdən (sərt perineum adlanır) və əvvəlki doğuşlardan sonra perineal sahədə çapıq dəyişikliklərindən qaynaqlana bilər. Epizyotomiyanın başqa bir göstəricisi dölün doğulmasıdır və doğuş zamanı cərrahi yardımlar: dölün vakuum çıxarılması, mamalıq maşasının tətbiqi və dölün anormal vəziyyəti ilə bağlı digər yardımlar. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpəni daha diqqətlə çıxarmaq üçün 35 həftədən əvvəl vaxtından əvvəl doğuş zamanı epizyotomiya etmək tövsiyə olunur.

Əməliyyat necə həyata keçirilir? Bu incidir?

Həkim, dölün başı artıq doğum kanalı boyunca kifayət qədər irəlilədikdə və körpə doğulmağa hazır olduqda, perineal toxumaların vəziyyətini müşahidə edərək müdaxiləyə ehtiyac olub olmadığına qərar verə bilər. Geniş bir qırılma təhlükəsi varsa, perineumun toxumaları dəyişir. Birincisi, damarlar sıxılır, bu da venoz qanın durğunluğuna səbəb olur və dəri mavi bir rəng alır, sonra toxumaların şişməsi və parlaqlığı görünür və daha da sıxılma ilə arterial qan axını pozulur və dəri kəskin şəkildə solğun olur. Nəticədə toxumalarda normal metabolik proseslər pozulur, onlar kövrək olur və geniş qırılma təhlükəsi kəskin şəkildə artır. Həkim belə məyusedici əlamətlər görsə, onda yalnız bir çıxış yolu var - təcili epizyotomiya. Bir təsəlli odur ki, bir qayda olaraq, bu əməliyyat əlavə ağrıya səbəb olmur: itələmə zamanı kəsikdən gələn ağrı sadəcə hiss olunmur. Ancaq doğuşdan sonra kəsiklər və göz yaşları tikmək xoşagəlməzdir - bu prosedur zamanı əksər hallarda lokal anesteziya, bəzi hallarda ümumi anesteziya istifadə olunur.

Ekspert şərhi

Epizyotomiya, perineumun müvafiq müalicəsindən sonra iti steril qayçı istifadə edərək, mama-ginekoloq tərəfindən həyata keçirilir. Prosedur, fetusun başı tərəfindən maksimum toxuma gərginliyi ilə itələmə hündürlüyündə həyata keçirildiyi üçün sinir ucları o qədər sıxılır ki, kəsikdən ağrı hiss olunmur.

Epiziotomiyadan sonra bərpa necə gedir?

Adətən tikişlərin sağalması təxminən 4-5 həftə çəkir. Doğuşdan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində tikişlər (adətən öz-özünə sorulanlar) antiseptiklə müalicə olunur. Mümkün qədər tez sağalmanı təmin etmək üçün həkimlər bir neçə ümumi qaydaya əməl etməyi məsləhət görürlər:

Əlbəttə ki, dikişlərdən ağrı gənc ana üçün ən xoş bir şey deyil, çünki doğuşdan sonra bərpa artıq asan deyil. Bununla belə, epizyotomiyanın ən əlverişsiz (və çox vaxt gözlənilməz) nəticəsi odur ki, bu əməliyyatdan sonra ən azı bir həftə otura bilməzsiniz (bəzi həkimlər isə bütün ay oturmaq qadağan edir!) Uşağı yalançı və ya ayaq üstə qidalandırmaq tövsiyə olunur. bu müddət ərzində. Təcrübəli analar məsləhət görürlər: aptekdə xüsusi anatomik şişmə üzük alın - bu, toxuma gərginliyini azaldır və oturmaq imkanı verir. Bəzi insanlar kiçik uşaqların şişmə üzüklərində uğurla otururlar, əsas odur ki, düzgün ölçü seçməkdir. Belə bir dairədə otura bildiyinizi mütləq həkiminizlə yoxlayın!

Ekspert şərhi

Perineumun tikilməsi adətən müasir sorula bilən tikiş materialı ilə aparılır. Tikişlər 5-7 gün ərzində sağalır. Perineumun tam bərpası bir aydan sonra baş verir. Doğuşdan sonra qadının çanaq əzələlərinin daha yaxşı bərpası üçün 7-10 gün oturması tövsiyə edilmir. Əlavə terapevtik tədbirlər həyata keçirilmir, yalnız adi gigiyena prosedurları aparılır.

Epizyotomiya çapığı intim həyata mane olurmu?

Bir qayda olaraq, əgər qadın hazırdırsa və bunu istəyirsə, o zaman doğuşdan təxminən bir ay sonra intim həyata qayıda bilər. Ancaq epizyotomiyadan sonra cinsi əlaqə başqa məsələdir. Yaranın sağalması bir və ya iki ay çəkə bilər və ya yaxınlığın yenidən zövq almağa başlaması altı və ya səkkiz ay çəkə bilər. Burada hisslərinizi izləmək vacibdir - güclü yanma hissi, tikiş sahəsindəki gərginlik, çox güman ki, çapıq hələ tam sağalmadığını göstərir. Siz diqqətli olmalısınız və bu narahatlıq barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.