Farmakologi olahraga: efek maksimal tanpa membahayakan kesehatan - apakah ini nyata? Kontraindikasi untuk berbagai olahraga Kontraindikasi untuk kedokteran olahraga

APLIKASI PRESSOTERAPI UNTUK MENCEGAH GANGGUAN
SIRKULASI VENA DAN PERCEPATAN RESTORASI LOKAL OTOT-OTOT TUNGGAL BAWAH PADA ATLET
L.V. SAFONOV,
FSBI FNT VNIIFK

Pressotherapy (sinonim - metode sirkulasi bantuan eksternal, pijat di bawah tekanan, counterpulsation, drainase limfatik, dll.) telah tersebar luas dalam tindakan pencegahan dan rehabilitasi di bidang kardiologi, neurologi, tata rias, kedokteran estetika, bedah plastik dan fisioterapi.
Metode ini didasarkan pada kompresi berurutan melingkar pada anggota badan dari bagian distal ke proksimal menggunakan udara yang dipompa ke dalam manset khusus. Kombinasi periode peningkatan dan penurunan tekanan lokal membantu meningkatkan tonus pembuluh darah tipe otot dan permeabilitas kapiler selektif. Hal ini menyebabkan peningkatan laju metabolisme transkapiler dan aliran pertukaran cairan, peningkatan suplai darah ke otot rangka dan endotel arteri dan vena.
Teknologi modern untuk melakukan prosedur ini terdiri dari penggunaan satu set manset kompresi multi-ruang khusus, yang dipasang pada ekstremitas bawah, dan melalui kompleks kontrol otomatis, udara diberi dosis udara di bawah tekanan 20 hingga 120 mm Hg. Seni. sesuai dengan program yang dipilih. Kecepatan yang berbeda dan waktu injeksi udara yang berbeda ke dalam ruang manset tertentu memungkinkan Anda melakukan prosedur ini secara individual. Tekanan dalam manset ditransmisikan ke jaringan di bawahnya, dan dengan demikian efek fisiologis dari metode ini terjamin. Dalam praktik kedokteran olahraga, minat terbesar adalah pada efek pemijatan melingkar pada otot-otot ekstremitas atas dan bawah, yang, bersamaan dengan pemulihan utama, juga memberikan efek drainase limfatik yang intens.
Untuk mengembangkan metode pemulihan pasca-aktivitas yang efektif, serta pencegahan gangguan sirkulasi vena ekstremitas bawah pada atlet berbagai olahraga, sebuah penelitian dilakukan tentang efektivitas penggunaan berbagai perangkat untuk pressotherapy ekstremitas bawah. . Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengembangkan skema rasional (indikasi, kontraindikasi, kriteria evaluasi, durasi dan frekuensi) untuk penggunaan pressotherapy dalam proses pendidikan, pelatihan dan kompetisi atlet berkualifikasi tinggi.
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan dua perangkat. Perbedaan antara kedua perangkat ini adalah perbedaan perangkat lunak, kuantitas, dan struktur internal manset kompresi yang ditawarkan dengan perangkat tersebut. Sesuai dengan tugas penelitian yang dinyatakan, lebih dari 400 sesi pneumokompresi pada ekstremitas bawah dari 48 atlet dilakukan berdasarkan Lembaga Anggaran Negara Federal FSC VNIIFK dan tim tamu. Usia para atlet berkisar antara 18 hingga 29 tahun, dan kualifikasi mereka berkisar dari master olahraga hingga master olahraga terhormat. Semua subjek sehat dan tidak memiliki kontraindikasi untuk prosedur ini.
Untuk mengevaluasi efektivitas prosedur ini, metode klinis, biokimia, pedagogi dan instrumental yang kompleks digunakan. Desain eksperimental terdiri dari mempelajari pengaruh pressotherapy terhadap efisiensi pemulihan otot dan normalisasi sirkulasi vena dan drainase limfatik pada atlet berbagai cabang olahraga pada berbagai tahap siklus pelatihan tahunan atlet. Penelitian dilakukan dalam kondisi eksperimental (setelah beban anaerobik maksimum (tes Wingate) sebagai bagian dari IVF), serta dalam proses pendidikan dan pelatihan (dalam satu fasilitas pelatihan).
Sebagai hasil penelitian, ditemukan bahwa setelah tes Wingate, pegulat mengalami pemulihan yang baik pada otot-otot ekstremitas bawah ("penyumbatan" menghilang, rasa ringan subjektif pada kaki dicatat) dalam periode pemulihan segera. Efek positif phlebotonic dan drainase limfatik dari pressotherapy dikonfirmasi oleh penurunan signifikan pada diameter paha dan tungkai bawah setelah prosedur. Tingkat pemanfaatan laktat pada pegulat pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol tidak berbeda secara signifikan, hal ini tampaknya disebabkan oleh fakta bahwa pneumokompresi eksternal mempengaruhi sistem neuromuskular terutama secara lokal, yang tidak cukup untuk menyebabkan perubahan sistemik pada tubuh atlet. .
Setelah prosedur pressotherapy, 12 dari 15 atlet merasakan “ringan” pada ekstremitas bawah dan penurunan signifikan pada rasa “tersumbat” pada otot-otot ekstremitas bawah. Satu atlet tidak merasakan efek apa pun, dan dua atlet bersikap negatif terhadap prosedur ini. Mereka merasakan adanya rasa “kapas” pada otot keesokan harinya dan kemudian menolak prosedur tersebut.
Atlet yang menjalani pressotherapy dalam kondisi UTS kemudian mencatat kesiapan sistem neuromuskular yang lebih baik baik untuk sesi latihan kedua maupun keesokan harinya. Kursus pressotherapy memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan pembengkakan pada ekstremitas bawah (gejala sepatu ketat), paresthesia, kram malam hari pada otot-otot besar dan kecil pada ekstremitas bawah, yang merupakan konsekuensi dari peningkatan sirkulasi vena dan drainase limfatik pada ekstremitas bawah. ekstremitas bawah pada atlet.
Studi tentang efektivitas pressotherapy selama periode kompetisi dilakukan berdasarkan data pemantauan harian parameter klinis dan biokimia atlet pengendara sepeda yang berpartisipasi dalam kompetisi multi-hari (sebagai bagian dari studi paralel, bersama dengan penilaian efektivitas pressotherapy). pressotherapy, dinamika CPK, AST, kortisol, testosteron dan rasio T/C dipelajari). Eksperimen ini diikuti oleh 24 atlet dari tim balap sepeda remaja nasional Rusia (jalan raya): 11 atlet (kelompok eksperimen) dan 13 atlet (kelompok kontrol). Usia subjek adalah 18-23 tahun. Kualifikasi olahraga - dari master olahraga hingga master olahraga internasional. Subyek tidak memiliki kontraindikasi untuk berpartisipasi dalam percobaan. Sesi pneumomassage pada ekstremitas bawah dilakukan pada sore hari, 1,5-2,5 jam setelah kompetisi berakhir. Durasi prosedur adalah 15 menit, tekanannya 80 hingga 100 mm Hg. Seni. Program “gelombang perjalanan” digunakan, ketika tekanan pada manset meningkat secara berurutan dari bagian distal ke bagian proksimal ekstremitas.
Kontrol pedagogis mencakup penilaian subjektif terhadap efektivitas prosedur ini terhadap tingkat pemulihan sistem neuromuskular segera setelah prosedur dan hari berikutnya. Keadaan sistem neuromuskular dianalisis secara rinci selama balapan dan secara umum selama seluruh kompetisi. Sebanyak lima prosedur dilakukan untuk setiap atlet. Studi tentang sirkulasi vena dan drainase limfatik pada ekstremitas bawah dilakukan dengan menggunakan Dopplerografi (pendaftaran karakteristik kecepatan-volume aliran darah vena), dengan analisis keadaan subjektif dan keluhan atlet, dengan studi tentang dinamika perubahan volume paha dan tungkai bawah atlet pada titik kendali.
Perlombaan bersepeda yang berlangsung beberapa hari menyebabkan perubahan serius pada status neurohumoral dalam tubuh atlet. Dengan demikian, nilai CPK jauh melebihi nilai normal pada kelompok eksperimen dan kontrol, terutama pada hari ke-3 dan ke-4 kompetisi, ketika nilai CPK 2,5-3 kali lebih tinggi dari biasanya. Peningkatan AST dan CPK dapat diartikan sebagai peningkatan permeabilitas membran jaringan otot dalam kondisi aktivitas otot yang intens setiap hari. Dari segi status hormonal terjadi penurunan kadar testosteron total dan penurunan rasio T/C yang menunjukkan adanya peningkatan proses katabolik menjelang akhir lomba bersepeda. Meskipun ada beberapa perbedaan, di antara atlet dalam kelompok kontrol dan eksperimen, perbedaan indikator yang diteliti ternyata tidak signifikan secara statistik (p > 0,1). Dengan demikian, pneumokompresi tidak memiliki efek sistemik pada status neurohumoral.
Setelah prosedur pneumokompresi, semua atlet dalam kelompok eksperimen mencatat ringannya otot-otot ekstremitas bawah, penurunan kelelahan yang nyata, dan otot-otot yang “tersumbat”. Efek ini sebagian besar berlanjut pada hari berikutnya. Semua atlet mencatat “kemampuan kerja” yang lebih baik dan tonus otot yang optimal sepanjang lomba bersepeda. Selain itu, di antara atlet kelompok eksperimen, efek positif dari pressotherapy dicatat, yang dimanifestasikan dalam peningkatan signifikan secara statistik pada sirkulasi vena ekstremitas bawah (peningkatan drainase limfatik dan optimalisasi sirkulasi vena setelah beban kompetitif menurut data ultrasound, a pengurangan yang signifikan secara statistik dalam tanda-tanda subyektif dan obyektif dari gangguan sirkulasi vena pada ekstremitas bawah).
Dengan demikian, data studi biokimia tidak mengungkapkan efek sistemik yang signifikan dari terapi press terhadap dinamika parameter biokimia dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pada saat yang sama, data dari kontrol klinis dan pedagogis mengkonfirmasi efektivitas efek restoratifnya, yang diwujudkan dalam peningkatan kecepatan dan kualitas pemulihan sistem neuromuskular, serta normalisasi sirkulasi vena dan drainase limfatik dari ekstremitas bawah. pada atlet.
Efektivitas pressotherapy paling menonjol dalam kondisi aktivitas kompetitif, ketika cara restoratif lainnya tidak memiliki efek rehabilitasi yang mendesak. Penelitian telah menunjukkan efek lokal yang dominan dari pressotherapy pada sistem neuromuskular dan pengaturan aliran darah vena dan drainase limfatik.
Oleh karena itu, kriteria utama penggunaan pressotherapy dapat dirumuskan untuk mengoptimalkan proses pemulihan pasca aktivitas pada atlet.
Metode ini didasarkan pada penggunaan manset kompresi multi-ruang dan injeksi udara ke dalamnya pada tekanan 20 hingga 120 mm Hg. Seni. menggunakan modul pompa khusus yang dapat diprogram. Kecepatan dan waktu injeksi udara yang berbeda memungkinkan Anda melakukan prosedur ini secara individual.
Ketika prosedur berlangsung selama 20 menit atau lebih, efek positifnya secara bertahap berubah dari restoratif menjadi melemahkan: tonus otot menurun, gemetar, “kulit tebal” dan kelemahan otot muncul. Alih-alih perasaan positif yang dicatat oleh sebagian besar responden, yang muncul adalah sikap negatif terhadap prosedur ini, yang diikuti dengan penolakan.
Tekanan dalam manset tidak boleh melebihi tekanan sistolik atlet itu sendiri, karena dalam hal ini aliran darah arteri ke anggota tubuh yang dipijat akan berhenti dengan segala konsekuensinya. Dari pengalaman kami, kisaran tekanan untuk pemulihan otot yang efektif berkisar antara 70 hingga 100 mmHg. Seni. di manset. Nilai tekanan optimal untuk memulai prosedur ini adalah 70 mmHg. Seni.; Selanjutnya, atlet secara subjektif menentukan tingkat tekanan manset yang paling efektif untuknya. Tingkat kelelahan otot menentukan durasi kursus (dapat berlangsung selama atlet masih membutuhkannya) dan frekuensi penggunaannya sehari-hari - efektivitas penggunaannya tidak berkurang meskipun digunakan setelah setiap latihan.
Indikasi penggunaan pressotherapy dalam praktik kedokteran olahraga adalah percepatan pemulihan lokal sistem neuromuskular setelah pelatihan dan kompetisi (termasuk selama partisipasi dalam kompetisi - senam artistik, gulat, atletik all-around, speed skating, bersepeda, dll) , serta pencegahan dan pengobatan gangguan sirkulasi vena ekstremitas bawah dan aktivasi drainase limfatik akibat aktivitas olahraga.

Kontraindikasi penggunaan pressotherapy adalah:
- permukaan luka terbuka;
- penyakit menular akut;
- tromboflebitis;
- penyakit kulit;
- pembengkakan yang disebabkan oleh gagal jantung;
- cedera anggota badan.

Kriteria efektivitas prosedur ini adalah:
- pengurangan atau hilangnya nyeri otot sepenuhnya;
- pengurangan atau hilangnya otot-otot yang "tersumbat";
- perasaan ringan pada anggota badan;
- pengurangan pembengkakan pada ekstremitas bawah;
- pengurangan keparahan atau hilangnya tanda-tanda subjektif dan objektif dari gangguan sirkulasi vena pada ekstremitas bawah dan drainase limfatik.
Dengan demikian, dari hasil penelitian, ditemukan bahwa metode pressotherapy untuk atlet merupakan cara yang efektif untuk segera mempercepat pemulihan lokal sistem neuromuskular dan mencegah gangguan sirkulasi vena dan drainase limfatik pada atlet baik dalam kondisi stasioner maupun lapangan. Dibandingkan dengan pijatan manual, efektivitas efek ini beberapa kali lipat lebih tinggi, dan waktu prosedur hanya 10-15 menit. Pressotherapy memiliki efek lokal yang dominan pada sistem neuromuskular dan vaskular pada ekstremitas bawah, yang tidak memiliki efek sistemik pada tubuh atlet secara keseluruhan, yang memungkinkan penggunaan teknologi pemulihan ini dalam kombinasi dengan cara dan metode lain yang dikenal.

literatur
1. Alonso D. Metode untuk meningkatkan proses pengiriman
oksigen /D. Alonso // Ilmu olah raga di luar negeri: koleksi. informasi dan bahan analisis. - Jil. 1. - M.: VNIIFK, 2006. - Hal.10-13.
2. Lyusov V.A. Pneumokompresi ritmik pada ekstremitas bawah pada pasien dengan infark miokard akut dan pengaruhnya terhadap hemodinamik sentral dan sifat reologi darah / V.A. Lyusov, V.E. Tolpekin, I.V. Dukov
// Kardiologi. - 1996. - T. 36. - No. 9. - Hal. 34-37.
3. Markov G.V. Sistem untuk memulihkan dan meningkatkan performa fisik dalam olahraga elit
Zheny / G.V. Markov, V.I. Romanov, V.N. senang. - M.:
Olahraga Soviet, 2006. - 52 hal.
4. Conti C. Studi yang sedang berlangsung dan terencana tentang peningkatan counterpulsation eksternal / S. Conti // Clin. kardiol. -
2002. - Jil. 32. - Nomor 5. - Hal. 656-661.
5. Esteve-Lanao J. Dampak distribusi intensitas latihan terhadap performa daya tahan atlet / J. Esteve-Lanao, C. Foster, S. Seiler // J. Strength Cond. Res. - Agustus 2007;
21(3). - Hal.943-949.
“SAFONOV LEONID VYACHESLAVOVICH PENGGUNAAN PRESSOTERAPI UNTUK MENCEGAH GANGGUAN SIRKULASI VENA DAN MEMPERCEPAT PEMULIHAN LOKAL OTOT TUBUH BAWAH PADA ATLET // Buletin Ilmu Olah Raga. 2012. No. 5. P. 30-33."

Apakah Anda ingin terlibat dalam olahraga? Apakah Anda akan mengirim anak Anda ke bagian olahraga? Luangkan waktu Anda untuk mengambil keputusan. Pertama, bekali diri Anda dengan sedikit pengetahuan. Bagaimanapun, olahraga di masa depan akan membantu Anda meningkatkan kesehatan Anda, dan bukan sebaliknya.

Ada penyakit di mana seseorang tidak bisa melakukan latihan fisik...

Ada dua jenis kontraindikasi untuk aktivitas olahraga: absolut (di mana Anda tidak dapat berolahraga) dan relatif (Anda dapat memainkan olahraga tertentu dengan beberapa batasan).

Sebagai contoh, mari kita ambil penyakit umum seperti miopia: dengan tingkat penyakit yang tinggi, aktivitas olahraga apa pun dikontraindikasikan; dengan tingkat yang rendah, olahraga traumatis (sepak bola, hoki, tinju) dilarang, tetapi tidak dilarang untuk dilakukan , khususnya, berenang. Atau skoliosis - yang disebut olahraga asimetris (permainan, tenis) tidak diinginkan, tetapi berenang, berlari, dll. Secara alami, pendidikan jasmani dan olahraga dikecualikan selama periode eksaserbasi penyakit kronis atau cedera.

Secara umum, tidak ada daftar kontraindikasi medis yang ketat untuk aktivitas olahraga. Pendekatan individual itu penting. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya penyakit, serta tingkat kebugaran fisik seseorang - dalam kaitannya dengan aktivitas fisik yang lebih atau kurang intens.

Kelas "Independen" - ruang kebugaran, seni bela diri...

Dalam beberapa tahun terakhir, popularitas olahraga ini meningkat secara signifikan. Kesehatan dan kecantikan sedang dalam mode. Banyak orang mengunjungi pusat kebugaran dan klub olahraga, di mana mereka mengabdikan diri pada latihan kekuatan dengan penuh semangat. Wanita secara aktif mengikuti berbagai tren modern - aerobik langkah, calannetics, dll.

Semua ini adalah pendidikan jasmani mandiri dan aktivitas olahraga dengan tekanan fisik yang intens pada tubuh. Sayangnya, pendaftaran di institusi olahraga lain dilakukan agak formal, tanpa pertimbangan khusus mengenai status kesehatan - mereka menerima semua orang. Terkadang setelah pelatihan seperti itu, orang beralih ke dokter. Ini juga memerlukan persiapan fisik. Jika prinsip-prinsip pelatihan yang paling penting dilanggar - individualitas, bertahap, sistematik, dan kepatuhan terhadap kemampuan tubuh - hal ini dapat menimbulkan konsekuensi yang serius.

Jika berbicara tentang aktivitas fisik yang intens, Anda perlu berhati-hati dan berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Ada banyak kontraindikasi untuk tenis, permainan olahraga, seni bela diri traumatis, berbagai olahraga ekstrim (misalnya bersepeda gunung, seluncur salju), dan angkat besi. Baik calannetics maupun aerobik apa pun adalah aktivitas fisik, jadi konsultasi medis awal juga diperlukan di sini.

Pada usia berapakah seorang anak boleh mulai berolahraga?

Sejak tahun ajaran baru, banyak seksi olahraga telah membuka pintunya (lihat daftar teratas di u-mama “Saya memilih olahraga!” tentang seksi olahraga anak-anak di Yekaterinburg)

Lebih awal dari yang lain, pada usia 5-6 tahun, anak-anak diajarkan senam dan figure skating, yang cukup dapat diterima. Di sekolah, seorang guru pendidikan jasmani akan membantu menentukan orientasi olahraga anak dan usia untuk memulai kelas. Biasanya, guru pendidikan jasmani secara kompeten memilih anak untuk bagian berdasarkan tingkat perkembangan fisik, struktur tubuh, dan mereka juga mengetahui semua kriteria usia. Pada usia sekitar 8-9 tahun, anak sudah bisa dikenalkan dengan banyak cabang olahraga; ada batasan usia pada angkat besi, gulat gaya bebas, sambo, dan tinju.

Latihan serius - setelah konsultasi serius!

Kejadiannya seperti ini: di sekolah, seorang anak laki-laki atau perempuan dikecualikan dari pendidikan jasmani atau ditugaskan ke kelompok khusus, dan pada saat yang sama menghadiri beberapa bagian olahraga di luar lembaga pendidikan. Posisi orang tua ini tidak benar dan tidak diinginkan bagi kesehatan anak.

Penting untuk memahami apakah kelas ditujukan untuk peningkatan olahraga atau sekadar bersifat olahraga dan rekreasi. Kontraindikasi medis terhadap latihan fisik pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa - ada yang absolut, ada yang relatif. Kehadiran penyakit kronis merupakan kontraindikasi relatif untuk pendidikan jasmani. Jika seorang pemuda mempunyai kemampuan pada suatu cabang olahraga tertentu dan berbicara tentang potensi prestasi olahraga yang tinggi, maka sebaiknya ia dalam keadaan sehat. Jika tidak, penyakit apa pun akan memburuk seiring berjalannya waktu, olahraga harus ditinggalkan, dan remaja tersebut akan mengalami trauma mental.

Orang tua sebelum mendaftarkan putra atau putrinya pada bagian olah raga wajib berkonsultasi dengan dokter olah raga*. Pada prinsipnya, dengan kontrol suara dan tekanan yang wajar pada tubuh, mungkin tidak ada kontraindikasi medis yang mutlak. Kemudian, dengan bantuan latihan fisik, anak cukup mampu meningkatkan kesehatannya dan menjadi lebih kuat secara fisik.

* Di Yekaterinburg, saran dapat diperoleh di klinik kedokteran dan pendidikan jasmani kota.

Kontraindikasi untuk semua pelatihan dan olahraga adalah:

· hipertensi,

penyakit pembuluh darah,

· penyakit neuropsikiatri,

penyakit sistemik (artritis reumatoid),

Penyakit pernafasan (asma bronkial, bronkitis kronis, pneumonia kronis),

aritmia, angina pektoris,

Penyakit ginjal dan hati kronis,

· kencing manis,

· Neoplasma ganas,

· penyakit ginekologi,

· anemia,

· TBC.

Konsultan - Wakil Kepala Dokter Bidang Medis Apotik Pendidikan Kedokteran dan Jasmani Kota Alvina Petrovna ILINA.

Koran "Pengobatan Ural"

Kontraindikasi medis untuk olahraga. Daftar penyakit dan kondisi kesehatan patologis yang menghalangi masuknya pendidikan jasmani dan olahraga di lembaga pendidikan. Perkiraan waktu untuk melanjutkan pendidikan jasmani dan olahraga setelah sakit dan cedera tertentu.

Daftar penyakit dan kondisi patologis yang menghalangi akses terhadap olahraga

I. Semua penyakit akut dan kronis pada stadium akut

II. Ciri-ciri perkembangan fisik

Keterlambatan nyata dalam perkembangan fisik, yang menghalangi penerapan latihan dan standar yang ditentukan dalam kurikulum; disproporsi tajam antara panjang anggota badan dan batang tubuh.
Semua jenis kelainan bentuk ekstremitas atas, tidak termasuk atau mempersulit kemampuan melakukan berbagai latihan olahraga.
Deformasi dada yang parah, mempersulit fungsi organ dada.
Deformasi panggul yang parah, mempengaruhi statika tubuh atau mengganggu biomekanik berjalan.
Pemendekan salah satu anggota tubuh bagian bawah lebih dari 3 cm, bahkan dengan gaya berjalan penuh; kelengkungan kaki yang jelas ke dalam (kelengkungan berbentuk X) atau ke luar (kelengkungan berbentuk O) dengan jarak antara kondilus bagian dalam tulang paha atau pergelangan kaki bagian dalam tibia lebih dari 12 cm.

AKU AKU AKU. Penyakit neuropsikiatri. Cedera pada sistem saraf pusat dan perifer.

Gangguan jiwa mental dan non psikotik akibat kerusakan otak organik. Psikosis endogen: skizofrenia dan psikosis afektif. Psikosis simtomatik dan gangguan mental lainnya yang disebabkan oleh eksogen.
Orang yang memiliki kondisi asthenic ringan jangka pendek setelah penyakit akut diperbolehkan berolahraga setelah sembuh total.
Psikosis reaktif dan gangguan neurotik.
Orang yang memiliki reaksi akut terhadap stres, gangguan adaptasi, dan gangguan neurotik ringan, yang terutama ditandai dengan gangguan emosional, kemauan, dan otonom, diperbolehkan berolahraga setelah pemulihan total.
Orang yang jarang pingsan harus menjalani pemeriksaan dan pengobatan mendalam. Diagnosis “neurocirculatory dystonia” ditegakkan hanya dalam kasus di mana pemeriksaan yang ditargetkan tidak mengungkapkan penyakit lain yang disertai dengan gangguan pada sistem saraf otonom. Bahkan dengan pingsan yang jarang terjadi, orang-orang tersebut tidak boleh terlibat dalam seni bela diri, koordinasi yang rumit, traumatis, dan olahraga air.
Penyakit organik pada sistem saraf pusat (degeneratif, tumor otak dan sumsum tulang belakang, kelainan bawaan dan penyakit neuromuskular lainnya).
Penyakit pada sistem saraf tepi (termasuk adanya data objektif tanpa disfungsi).
Cedera pada saraf tepi dan akibatnya (termasuk efek sisa ringan berupa gangguan sensorik ringan atau sedikit melemahnya otot yang dipersarafi oleh saraf yang rusak).
Akibat patah tulang tengkorak (kubah tengkorak, tulang wajah, termasuk rahang bawah dan atas, tulang lainnya) tanpa tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat, tetapi dengan adanya benda asing di rongga tengkorak, juga sebagai cacat yang diganti atau tidak diganti pada tulang kubah tengkorak.
Gangguan fungsional sementara setelah penyakit akut dan cedera pada sistem saraf pusat atau perifer, serta perawatan bedahnya.

Orang yang mengalami cedera tertutup pada otak dan sumsum tulang belakang, dengan tidak adanya tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat yang dikonfirmasi secara instrumental, dapat diizinkan untuk berolahraga paling lambat setelah 12 bulan. setelah pemulihan total (olahraga traumatis tidak dianjurkan).

IV. Penyakit organ dalam

Cacat jantung bawaan dan didapat.
Rematik, penyakit jantung rematik (perikarditis reumatik, miokarditis, penyakit katup rematik). Miokarditis non-rematik, endokarditis. Penyakit jantung lainnya: kardiomiopati, gangguan organik pada irama dan konduksi jantung, prolaps katup (derajat II dan lebih tinggi, derajat I - dengan adanya regurgitasi, degenerasi katup miksomatosa, aritmia jantung, perubahan EKG), sindrom preeksitasi ventrikel, sindrom sinus sakit.
Ekstrasistol tunggal yang jarang terjadi saat istirahat dan aritmia sinus yang bersifat fungsional bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga.

Orang yang menderita miokarditis non-rematik tanpa hasil miokardiosklerosis, tanpa adanya gangguan irama dan konduksi jantung, dengan latar belakang toleransi yang tinggi terhadap aktivitas fisik, dapat diperbolehkan berolahraga setelah 12 bulan. setelah pemulihan total.
Hipertensi, hipertensi simtomatik.
Iskemia jantung.
Distonia neurosirkulasi (tipe hipertensi, hipotensi, jantung atau campuran) - diperbolehkan secara kondisional.
Penyakit kronis nonspesifik pada paru-paru dan pleura, penyakit paru-paru yang disebarluaskan dengan etiologi non-tuberkulosis (termasuk penyakit yang bahkan disertai dengan disfungsi pernapasan ringan).
Asma bronkial.
Dengan tidak adanya serangan selama lima tahun atau lebih, tetapi perubahan reaktivitas bronkus tetap ada, diperbolehkan untuk melakukan olahraga tertentu (olahraga yang bertujuan untuk mengembangkan daya tahan, olahraga musim dingin, serta olahraga yang berlangsung di gym dan berhubungan dengan penggunaan bedak, rosin, dll).
Tukak lambung pada lambung dan duodenum pada stadium akut. Tukak lambung pada lambung dan duodenum dalam remisi dengan gangguan fungsi pencernaan dan riwayat sering eksaserbasi.
Penderita tukak lambung atau duodenum yang telah mengalami remisi selama 6 tahun (tanpa disfungsi pencernaan) diperbolehkan untuk berolahraga (tidak dianjurkan olahraga yang bertujuan untuk mengembangkan daya tahan).
Penyakit lambung dan duodenum lainnya, termasuk maag autoimun dan bentuk maag khusus (granulomatosa, eosinofilik, hipertrofik, limfositik), penyakit kandung empedu dan saluran empedu, pankreas, usus kecil dan besar, dengan disfungsi signifikan dan sedang serta eksaserbasi yang sering.
Orang dengan gastritis Helicobacter dapat diperbolehkan berolahraga setelah perawatan yang tepat.

Orang dengan gastritis kronis dan gastroduodenitis dengan disfungsi ringan dan eksaserbasi yang jarang, serta diskinesia bilier dengan eksaserbasi yang jarang, diperbolehkan untuk berolahraga.
Penyakit hati kronis (termasuk hiperbilirubinemia jinak), sirosis hati.
Penyakit kerongkongan (esofagitis, maag - sampai sembuh total; kardiospasme, stenosis, divertikula - dengan adanya disfungsi signifikan dan sedang).
Penyakit ginjal kronis (glomerulonefritis kronis, pielonefritis primer kronis, nefrosklerosis, sindrom nefrotik, ginjal keriput primer, amiloidosis ginjal, nefritis interstisial kronis, dan nefropati lainnya).
Pielonefritis (sekunder), hidronefrosis, urolitiasis.
Pengangkatan instrumental atau pengeluaran spontan satu batu dari saluran kemih (panggul, ureter, kandung kemih) tanpa menghancurkan batu pada sistem saluran kemih, batu tunggal kecil (hingga 0,5 cm) pada ginjal dan ureter, dikonfirmasi hanya dengan USG, tanpa patologis perubahan urin, nefroptosis stadium I unilateral atau bilateral bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga.
Penyakit jaringan ikat sistemik.
Penyakit sendi - rheumatoid arthritis, arthritis dikombinasikan dengan spondyloarthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, arthritis metabolik, akibat arthritis menular.
Orang yang menderita arthritis reaktif dengan perkembangan terbalik mungkin diperbolehkan berolahraga setelah 6 bulan. setelah pemulihan total.
Vaskulitis sistemik.
Penyakit darah dan organ hematopoietik.
Orang yang mengalami gangguan fungsional sementara setelah penyakit darah non-sistemik diperbolehkan berolahraga setelah sembuh total.
Perubahan komposisi darah tepi yang persisten (jumlah leukosit kurang dari 4,0x109/l atau lebih dari 9,0x109/l, jumlah trombosit kurang dari 180,0x109/l, kadar hemoglobin kurang dari 120 g/l).
Neoplasma ganas pada jaringan limfoid, hematopoietik dan terkait: limfo-, myelo-, retikulosarcoma, leukemia, limfosis, limfogranulomatosis, hemoblastosis paraproteinemik (termasuk kondisi setelah perawatan bedah, radiasi dan terapi sitostatik).
Riwayat penyakit radiasi akut dengan tingkat keparahan apa pun, serta dosis radiasi yang sebelumnya diterima selama kecelakaan atau paparan tidak disengaja yang melebihi dosis maksimum tahunan yang diizinkan sebanyak lima kali lipat (sesuai dengan standar keselamatan radiasi - 76/87).
Penyakit endokrin, gangguan nutrisi dan metabolisme (gondok sederhana, gondok nodular tidak toksik, tirotoksikosis, tiroiditis, hipotipeosis, diabetes melitus, akromegali, penyakit kelenjar paratiroid, kelenjar adrenal, asam urat, obesitas derajat II-III).

V.Penyakit bedah

Penyakit tulang belakang dan akibatnya (spondylosis dan kondisi terkait, penyakit pada cakram intervertebralis, penyakit tulang belakang lainnya, gangguan parah pada posisi tulang belakang pada bidang sagital: kyphosis rachitic, kyphosis tuberkulosis, penyakit Scheuermann-May, Calve penyakit; penyakit skoliotik, fenomena ketidakstabilan parah) .

Orang dengan kelengkungan tulang belakang yang tidak tetap pada bidang frontal (postur skoliosis) dan tanda-tanda awal osteochondrosis intervertebralis dengan perjalanan tanpa gejala dapat diperbolehkan untuk melakukan olahraga simetris.

Akibat patah tulang tulang belakang, dada, ekstremitas atas dan bawah, panggul, disertai disfungsi.
Penyakit dan akibat kerusakan pada aorta, arteri dan vena utama dan perifer, pembuluh limfatik: endarteritis yang melenyapkan, aneurisma, flebitis, flebotrombosis, varises dan penyakit pasca trombotik, penyakit kaki gajah (limfodema), varises korda spermatika (sedang dan signifikan kerasnya); angiotrophoneurosis, hemangioma.
Penyakit bedah dan lesi pada sendi besar, tulang dan tulang rawan, osteopati dan kelainan muskuloskeletal yang didapat (lesi intra-artikular, osteomielitis, periostitis, lesi tulang lainnya, osteitis deformans dan osteopati, osteokondropati, kontraktur sendi persisten, penyakit lain dan lesi pada sendi, tulang dan tulang rawan).
Dalam kasus penyakit Osgood-Schlatter, pertanyaan tentang kemungkinan masuk ke olahraga diputuskan secara individual.
Dislokasi lama atau kebiasaan pada sendi besar yang terjadi dengan aktivitas fisik ringan.
Cacat atau tidak adanya jari sehingga mengganggu fungsi tangan.
Cacat atau tidak adanya jari kaki yang mengganggu dukungan penuh, sehingga sulit untuk berjalan dan memakai sepatu (biasa dan olahraga).
Tidak adanya jari kaki dianggap sebagai ketidakhadirannya pada tingkat sendi metatarsophalangeal. Pengurangan total atau imobilitas jari dianggap sebagai ketidakhadirannya.
Kaki datar dan kelainan bentuk kaki lainnya dengan gangguan fungsi yang signifikan dan sedang.
Jika terdapat kelasi derajat II pada salah satu tungkai dan kaki rata derajat I pada kaki lainnya, maka kesimpulannya dibuat pada kelasi derajat II.

Orang dengan kelasi derajat I, serta derajat II tanpa arthrosis pada sendi talonavicular, dapat diperbolehkan berolahraga.
Hernia (inguinal, femoralis, umbilikalis), hernia perut lainnya. Perluasan salah satu atau kedua cincin inguinalis dengan penonjolan isi rongga perut jelas terasa pada saat pemeriksaan cincin saat mengejan – hingga sembuh total.
Hernia umbilikalis kecil, garis putih perut preperitoneal, serta perluasan cincin inguinalis tanpa tonjolan hernia selama aktivitas fisik dan mengejan bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga.
Wasir dengan eksaserbasi yang sering dan anemia sekunder, prolaps kelenjar getah bening stadium II-III. Fisura anus yang berulang.
Orang yang telah menjalani intervensi bedah untuk varises pada ekstremitas bawah, vena korda spermatika, vena hemoroid, fisura anus dapat diperbolehkan berolahraga jika, setelah 1 tahun setelah operasi, tidak ada tanda-tanda kekambuhan penyakit dan penyakit lokal. gangguan peredaran darah.
Penonjolan seluruh lapisan dinding rektum saat mengejan.
Akibat luka pada kulit dan jaringan subkutan, disertai gangguan fungsi motorik atau kesulitan dalam memakai pakaian, sepatu atau perlengkapan olahraga.
Bekas luka yang lemah setelah operasi dan cedera, yang lokalisasinya menyulitkan untuk melakukan latihan fisik; bekas luka yang rentan terhadap ulserasi; bekas luka yang menyatu dengan jaringan di bawahnya dan menghalangi pergerakan pada sendi tertentu saat melakukan latihan fisik.
Penyakit kelenjar susu.
Neoplasma ganas di semua lokalisasi.
Neoplasma jinak - sampai sembuh total.

Orang yang mengalami gangguan fungsional sementara setelah perawatan bedah neoplasma jinak diperbolehkan berolahraga setelah sembuh total.

VI. Cedera dan penyakit pada organ THT

Penyakit dan cedera pada laring, trakea serviks, bahkan disertai gangguan ringan pada fungsi pernapasan dan vokal.
Penyimpangan septum hidung dengan gangguan pernapasan hidung yang parah (dalam kasus seperti itu, pembedahan dilakukan pada usia minimal 15 tahun).
Penyakit telinga luar - sampai sembuh total.
Penyakit saluran Eustachius - sampai sembuh total.
Epitimpanitis atau mesatimpanitis unilateral atau bilateral purulen dalam segala bentuk dan stadium.
Efek sisa yang persisten dari otitis media sebelumnya (perubahan sikatrik yang persisten pada gendang telinga, adanya perforasi pada gendang telinga).
Otosklerosis, labirinopati, neuritis koklea, dan penyebab lain dari ketulian atau gangguan pendengaran terus-menerus pada satu atau kedua telinga (biasanya, di kedua telinga, persepsi ucapan berbisik harus berada pada jarak 6 m, pengurangan jarak minimum yang dapat diterima adalah 4 M).
Gangguan patensi tuba Eustachius dan gangguan barofungsi telinga.
Gangguan vestibular-vegetatif, bahkan sampai derajat sedang.
Penyakit sinus paranasal - sampai sembuh total.
Deformasi dan perubahan kronis pada kondisi jaringan hidung, rongga mulut, faring, laring dan trakea, disertai gangguan fungsi pernafasan.
Penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (polip hidung, kelenjar gondok, bentuk tonsilitis kronis dekompensasi) - hingga pemulihan total.
Tonsilitis dekompensasi kronis biasanya dipahami sebagai suatu bentuk tonsilitis kronis, ditandai dengan eksaserbasi yang sering (2 atau lebih per tahun), adanya keracunan tonsilogenik (demam ringan, kelelahan, lesu, malaise, perubahan pada organ dalam), keterlibatan jaringan peri-amandel dan kelenjar getah bening regional dalam proses inflamasi (abses peritonsillar, limfadenitis regional).

Tanda-tanda obyektif tonsilitis dekompensasi kronis meliputi: keluarnya nanah atau sumbat kaseosa dari lakuna saat menekan amandel dengan spatula atau saat memeriksanya, bekas luka kasar pada amandel palatina, hiperemia dan pembengkakan lengkung palatina serta fusinya dengan tonsil palatina. amandel, adanya folikel bernanah di lapisan subepitel, pembesaran kelenjar getah bening di sepanjang tepi anterior otot sternokleidomastoid.
Ozena.
Tidak adanya indera penciuman (anosmia).
Orang yang mengalami gangguan fungsional sementara setelah eksaserbasi penyakit kronis pada organ THT, cedera dan perawatan bedahnya diperbolehkan berolahraga setelah sembuh total.

VII. Cedera dan penyakit mata

Lagophthalmos, kelopak mata terbalik dan pertumbuhan bulu mata ke arah bola mata, menyebabkan iritasi terus-menerus pada mata; eversi kelopak mata, mengganggu fungsi mata, menyatunya kelopak mata satu sama lain atau dengan bola mata, mencegah atau membatasi pergerakan mata dan mengganggu fungsi penglihatan minimal salah satu mata.
Ptosis kelopak mata, mengganggu fungsi penglihatan pada salah satu atau kedua mata.
3. Lakrimasi persisten yang tidak dapat disembuhkan akibat penyakit saluran lakrimal.
Penyakit kronis pada konjungtiva, kornea, saluran uveal, dan retina yang bersifat inflamasi atau degeneratif dengan seringnya eksaserbasi.
Penyakit saraf optik.
Atrofi saraf optik.
Bawaan dan didapat yang parah (termasuk traumatis)
katarak.
Kekeruhan, kerusakan tubuh vitreous.
Cacat bawaan dan didapat pada perkembangan selaput mata yang mengganggu fungsi penglihatan.
aphakia.
Perubahan pada fundus.
Kondisi setelah cedera mata tembus.
Benda asing di mata yang tidak diindikasikan untuk dikeluarkan.
Keterbatasan lapang pandang salah satu atau kedua mata lebih dari 20°.
Gangguan pada sistem motorik mata.
Nistagmus bola mata yang diucapkan dengan penurunan ketajaman penglihatan yang signifikan.
Strabismus bersamaan lebih dari 20° - masalah penerimaan diputuskan secara individual.
Gangguan penglihatan warna - masalah penerimaan diputuskan secara individual tergantung pada spesifikasi olahraga yang dipilih.
Kelainan refraksi: varian umum - ketajaman penglihatan: a) kurang dari 0,6 pada kedua mata (tanpa koreksi); b) paling sedikit 0,6 untuk mata terbaik dan 0,3 untuk mata buruk (tanpa koreksi).

Perkiraan tanggal dimulainya kembali pendidikan jasmani dan olahraga setelah sakit dan cedera tertentu
(sejak awal mengunjungi lembaga pendidikan).

Nama penyakit	Tenggat waktu	Catatan
1	2	3
Angina	2-4 minggu	Untuk melanjutkan kelas, diperlukan pemeriksaan kesehatan tambahan; Anda perlu memberi perhatian khusus pada kondisi jantung dan reaksinya terhadap stres. Jika Anda memiliki keluhan pada jantung, kecualikan latihan ketahanan dan hindari olahraga yang menyebabkan sesak napas setidaknya selama enam bulan. Waspadai cuaca dingin (ski, berenang, dll.)
Penyakit pernafasan akut	1-3 minggu	Hindari pendinginan. Ski, skating, dan berenang mungkin dikecualikan untuk sementara. Di musim dingin, saat berolahraga di luar ruangan, bernapaslah melalui hidung.
Otitis media akut	3-4 minggu	Berenang dilarang. Waspadai kedinginan. Dalam kasus ketidakstabilan vestibular, yang lebih sering terjadi setelah operasi, latihan yang dapat menyebabkan pusing (tikungan tajam, jungkir balik, dll.) tidak termasuk.
Radang paru-paru	1-2 bulan	Hindari hipotermia. Disarankan untuk menggunakan latihan pernapasan lebih luas, begitu juga berenang, mendayung, bermain ski
Pleurisi	1-2 bulan	Latihan ketahanan dan latihan yang berhubungan dengan mengejan tidak termasuk hingga enam bulan. Berenang, mendayung, dan olahraga musim dingin direkomendasikan. Pemantauan rutin diperlukan karena risiko tuberkulosis.
Flu	2-4 minggu	Reaksi terhadap beban selama latihan perlu dipantau, karena dalam hal ini, dimungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada sistem kardiovaskular yang tidak terdeteksi selama pemeriksaan saat istirahat.
Penyakit menular akut (campak, demam berdarah, difteri, disentri)	1-2 bulan	Hanya dengan respon memuaskan dari sistem kardiovaskular terhadap tes fungsional. Jika ada perubahan pada jantung, maka latihan daya tahan, kekuatan dan ketegangan tidak termasuk hingga enam bulan.
Nefritis akut	2-3 bulan	Latihan daya tahan dilarang secara permanen karena... Pada ginjal normal, mereka menyebabkan munculnya protein dan elemen seluler dalam urin. Setelah memulai pendidikan jasmani, pemantauan komposisi urin secara teratur diperlukan.
Karditis rematik	2-3 bulan	Mereka belajar dalam kelompok khusus setidaknya selama satu tahun. Pemantauan rutin terhadap respons sistem kardiovaskular terhadap aktivitas fisik dan aktivitas prosesnya diperlukan.
Hepatitis menular	8-12 bulan	Latihan daya tahan tidak termasuk; pemantauan ultrasonografi secara teratur terhadap parameter struktural dan parameter biokimia hati diperlukan.
Radang usus buntu (setelah operasi)	1-2 bulan	Pada bulan-bulan pertama, mengejan, melompat, dan latihan yang membebani otot perut harus dihindari. Jika terjadi komplikasi setelah operasi, waktu melanjutkan kelas ditentukan secara individual.
Fraktur tulang ekstremitas	3 bulan	Setidaknya selama 3 bulan, latihan yang memberikan beban tajam pada anggota tubuh yang cedera harus dihindari.
Gegar	2-12 bulan	Dalam setiap kasus, izin dari ahli saraf diperlukan. Latihan yang menyebabkan tubuh gemetar secara tiba-tiba (melompat, olahraga permainan, sepak bola, bola basket, dll) sebaiknya dihindari.
Otot dan tendon tegang	1-2 minggu	Peningkatan beban dan rentang gerak pada anggota tubuh yang cedera harus dilakukan secara bertahap.
Ruptur otot dan tendon	Setidaknya enam bulan setelahnya operasional intervensi	Penggunaan awal latihan terapi jangka panjang.

Perkiraan persyaratan masuk ke pelatihan dan kompetisi setelah penyakit tertentu, cedera dan intervensi bedah pada saluran pernapasan bagian atas dan organ pendengaran

(V.A. Levando dengan penulis 1985)

	Penyakit	Tanda-tanda utama pemulihan	Masuk ke pelatihan	Masuk ke kompetisi	Catatan
1	Sakit tenggorokan (kecuali phlegmonous)	Tidak ada peradangan pada faring atau nyeri saat menelan. Suhu normal selama 3 hari. Kondisi umum memuaskan. Urin dan darah normal.	12-14 hari	12-20 hari	Untuk musim dingin dan olahraga air, tenggat waktu diperpanjang 4-5 hari.
2	Sakit tenggorokan phlegmonous (abses peritonsil)	Sama saja, tapi normalisasi suhu 7 hari	14-20	20-30	Sama, selama 7-10 hari
3	Abses retrofaring)	Tidak ada peradangan pada faring. Kondisi memuaskan. Urin dan darah normal.	10-12	12-14
4	Faringitis akut	Sama	2-3	4-6
5	ISPA (ARVI)	Suhu normal adalah 4-6 hari. Urin dan darah normal.	5-8	10-12	Sama, selama 4-5 hari
6	Sinusitis akut, sinusitis frontal, etmoiditis	Suhu normal selama 7 hari. Hilangnya sakit kepala. Urine, darah, rontgen sinus paranasal normal.	7-8	10-12	Sama, selama 7-8 hari
7	Otitis akut tanpa perforasi	Pemulihan pendengaran, gambaran otoskopi normal	5-10	10-14	Berhati-hatilah saat melakukan olahraga air
8	Otitis purulen akut dengan perforasi	Penghentian aliran purulen, jaringan parut pada perforasi	14-20	20-30
9	Mastoiditis akut	Pemulihan pendengaran. Gambaran otoskopi normal	15-20	25-30	-
10	Paresis saraf wajah	Pemulihan penuh	50-60	75-80	Ditangguhkan dari olahraga air
11	Perikondritis daun telinga	Hilangnya peradangan sepenuhnya	2-5	7-10	Perhatian khusus dalam seni bela diri
12	Bisul hidung	Hilangnya peradangan sepenuhnya. Urin dan darah normal.	2-5	7-10	Saat berlatih olahraga air, jangka waktunya diperpanjang
13	Labirinitis akut	Semua olahraga dilarang selama 1-2 tahun			-
14	Pecahnya gendang telinga	Sama seperti pada otitis media akut			-
15	Edema laring	Kegiatan olahraga dilarang sampai sembuh total. Jika kambuh - skorsing dari olahraga			-
16	Operasi amandel	Periode pasca operasi berlangsung tanpa komplikasi. Tidak adanya peradangan pada faring	25-30	30-40	Perhatian khusus dalam olahraga air, seni bela diri, angkat besi
17	Adenotomi	Tidak adanya fenomena reaktif, pemulihan pernapasan hidung	10-12	12-20	Sama
18	Galvanocaustics, cryotherapy amandel palatina	Tidak adanya fenomena reaktif di faring	5-7	10-12	Sama
19	Membuka abses septum hidung	Tidak adanya peradangan pada septum hidung	7-8	10-14	Saat berlatih tinju, gulat, atau bola basket, batas waktunya diperpanjang.
20	Pengobatan cedera hidung tanpa komplikasi	Sama	2-4	2-4	-
21	Reseksi septum hidung	Tidak ada fenomena reaktif	5-7	10-12	Penangguhan dari tinju, gulat, bola basket, jangka waktunya diperpanjang
22	Operasi radikal pada rongga rahang atas	Tidak adanya fenomena reaktif, penyembuhan luka pasca operasi secara menyeluruh	14-18	20-25	Ditangguhkan dari olahraga air dan musim dingin
23	Operasi radikal pada sinus frontal	Sama	Sama	Sama	Menangguhkan olahraga selama satu tahun. Kedepannya tergantung kondisi. Olahraga musim dingin dan air merupakan kontraindikasi.
24	Operasi radikal pada tulang temporal	Sama	Sama	Sama	Sama

/Perhatian! Hanya dokter yang dapat memberikan izin untuk mengikuti bagian olahraga. Oleh karena itu, daftar kontraindikasi diberikan untuk tujuan informasi saja./

Dikembangkan oleh penulis (G.A. Makarova, A.B. Krasnov, 2000), berdasarkan: a) “Persyaratan kesehatan warga negara yang memasuki dinas di badan urusan dalam negeri, sekolah menengah dan perguruan tinggi kedokteran, lembaga pendidikan, orang-orang biasa dan staf komando internal badan urusan", b) "Daftar kontraindikasi medis untuk penerimaan pelamar ke lembaga pendidikan jasmani yang lebih tinggi dan menengah" (Komite Kebudayaan Jasmani dan Olahraga di bawah Dewan Menteri Uni Soviet, Direktorat Penelitian dan Lembaga Pendidikan, M., 1971) dan c) “Daftar penyakit yang menghambat seleksi untuk masuk ke sekolah olahraga menengah, Sekolah Menengah Kota No. 1, pusat pelatihan cadangan olahraga besar” (R.E. Motylyanskaya et al., 1988), disajikan di bawah ini.

MENGGULIR

PENYAKIT DAN KONDISI PATOLOGI YANG MENCEGAH MASUK OLAHRAGA

I. Semua penyakit akut dan kronis pada stadium akut

II. Ciri-ciri perkembangan fisik

1. Keterlambatan yang nyata dalam perkembangan fisik, yang menghambat pelaksanaan latihan dan standar yang diatur dalam kurikulum; disproporsi tajam antara panjang anggota badan dan batang tubuh.

2. Segala jenis kelainan bentuk ekstremitas atas, yang mengecualikan atau mempersulit kemampuan melakukan berbagai latihan olahraga.

3. Deformasi dada yang parah, mempersulit fungsi organ rongga dada.

4. Deformasi panggul yang parah, mempengaruhi statika tubuh atau mengganggu biomekanik berjalan.

5. Pemendekan salah satu anggota tubuh bagian bawah lebih dari 3 cm, bahkan dengan gaya berjalan penuh; kelengkungan kaki yang jelas ke dalam (kelengkungan berbentuk X) atau ke luar (kelengkungan berbentuk O) dengan jarak antara kondilus bagian dalam tulang paha atau pergelangan kaki bagian dalam tibia lebih dari 12 cm.

AKU AKU AKU. Penyakit neuropsikiatri.

Cedera pada sistem saraf pusat dan perifer

1. Gangguan jiwa psikotik dan non psikotik akibat kerusakan otak organik. Psikosis endogen: skizofrenia dan psikosis afektif. Psikosis simtomatik dan gangguan mental lainnya yang disebabkan oleh eksogen.

Orang yang memiliki kondisi asthenic ringan jangka pendek setelah penyakit akut diperbolehkan berolahraga setelah sembuh total.

2. Psikosis reaktif dan gangguan neurotik.

Orang yang memiliki reaksi akut terhadap stres, gangguan adaptasi, dan gangguan neurotik ringan, yang terutama ditandai dengan gangguan emosi-kehendak dan otonom, diperbolehkan berolahraga setelah pemulihan total.

3.-Keterbelakangan mental.

4. Epilepsi.

6. Cedera otak dan sumsum tulang belakang serta akibatnya.

7. Penyakit pembuluh darah otak dan sumsum tulang belakang serta akibatnya (perdarahan subarachnoid, intraserebral dan intrakranial lainnya, infark serebral, iskemia serebral sementara, dll.).

Orang yang jarang pingsan harus menjalani pemeriksaan dan pengobatan mendalam. Diagnosis “neurocirculatory dystonia” ditegakkan hanya dalam kasus di mana pemeriksaan yang ditargetkan tidak mengungkapkan penyakit lain yang disertai dengan gangguan pada sistem saraf otonom. Bahkan dengan pingsan yang jarang terjadi, orang-orang tersebut tidak boleh terlibat dalam seni bela diri, koordinasi yang rumit, traumatis, dan olahraga air.

8. Penyakit organik pada sistem saraf pusat (degeneratif, tumor otak dan sumsum tulang belakang, kelainan kongenital dan penyakit neuromuskular lainnya).

9. Penyakit pada sistem saraf tepi (termasuk adanya data objektif tanpa disfungsi).

10. Cedera saraf tepi dan akibat yang ditimbulkannya (termasuk efek sisa ringan berupa gangguan sensorik ringan atau sedikit melemahnya otot yang dipersarafi oleh saraf yang rusak).

11. Akibat patah tulang tengkorak (kubah tengkorak, tulang wajah, termasuk rahang bawah dan atas, tulang lainnya) tanpa tanda-tanda kerusakan organik pada susunan saraf pusat, tetapi dengan adanya benda asing di rongga tengkorak, serta cacat yang tergantikan atau tidak tergantikan pada tulang kubah tengkorak.

12. Gangguan fungsional sementara setelah penyakit akut dan cedera pada sistem saraf pusat atau perifer, serta perawatan bedahnya.

Orang yang menderita cedera tertutup pada otak dan sumsum tulang belakang, dengan tidak adanya tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat yang dikonfirmasi secara instrumental, dapat diizinkan untuk berolahraga tidak lebih awal dari 12 bulan setelah pemulihan total (olahraga traumatis tidak dianjurkan).

IV. Penyakit organ dalam

1. Cacat jantung bawaan dan didapat.

2. Reumatik, penyakit jantung reumatik (perikarditis reumatik, miokarditis, penyakit katup reumatik). Miokarditis non-rematik, endokarditis. Penyakit jantung lainnya: kardiomiopati, gangguan organik pada irama dan konduksi jantung, prolaps katup (derajat II dan lebih tinggi, derajat I - dengan adanya regurgitasi, degenerasi katup miksomatosa, aritmia jantung, perubahan EKG), sindrom preeksitasi ventrikel, sindrom sinus sakit.

Ekstrasistol tunggal yang jarang terjadi saat istirahat dan aritmia sinus yang bersifat fungsional bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga.

Orang yang menderita miokarditis non-rematik tanpa mengakibatkan miokardiosklerosis, tanpa adanya gangguan irama dan konduksi jantung, dengan latar belakang toleransi yang tinggi terhadap aktivitas fisik, dapat diperbolehkan berolahraga 12 bulan setelah pemulihan total.

3. Hipertensi, hipertensi bergejala.

4. Penyakit jantung koroner.

5. Distonia neurosirkulasi (tipe hipertensi, hipotensi, jantung atau campuran) - diperbolehkan secara kondisional.

6. Penyakit kronis nonspesifik pada paru-paru dan pleura, penyakit paru-paru diseminata yang disebabkan oleh non-tuberkulosis (termasuk penyakit yang disertai dengan disfungsi pernapasan ringan sekalipun).

7. Asma bronkial.

Dengan tidak adanya serangan selama lima tahun atau lebih, tetapi perubahan reaktivitas bronkus tetap ada, diperbolehkan untuk melakukan olahraga tertentu (olahraga yang bertujuan untuk mengembangkan daya tahan, olahraga musim dingin, serta olahraga yang berlangsung di gym dan berhubungan dengan penggunaan bedak, rosin, dll).

8. Tukak lambung pada lambung dan duodenum pada stadium akut. Tukak lambung pada lambung dan duodenum dalam remisi dengan gangguan fungsi pencernaan dan riwayat sering eksaserbasi.

Penderita tukak lambung atau duodenum yang telah mengalami remisi selama 6 tahun (tanpa disfungsi pencernaan) diperbolehkan untuk berolahraga (tidak dianjurkan olahraga yang bertujuan untuk mengembangkan daya tahan).

9. Penyakit lambung dan duodenum lainnya, termasuk gastritis autoimun dan bentuk khusus dari gastritis (granulomatosa, eosinofilik, hipertrofik, limfositik), penyakit kandung empedu dan saluran empedu, pankreas, usus kecil dan besar, dengan disfungsi yang signifikan dan sedang dan sering terjadi. eksaserbasi.

Orang dengan gastritis Helicobacter dapat diperbolehkan berolahraga setelah perawatan yang tepat.

Orang dengan gastritis kronis dan gastroduodenitis dengan disfungsi ringan dan eksaserbasi yang jarang, serta diskinesia bilier dengan eksaserbasi yang jarang, diperbolehkan untuk berolahraga.

10. Penyakit hati kronis (termasuk hiperbilirubinemia jinak), sirosis hati.

11. Penyakit kerongkongan (esofagitis, maag - sampai sembuh total; kardiospasme, stenosis, divertikula - dengan adanya disfungsi signifikan dan sedang).

12. Penyakit ginjal kronik (glomerulonefritis kronik, pielonefritis primer kronik, nefrosklerosis, sindrom nefrotik, ginjal keriput primer, amiloidosis ginjal, nefritis interstitial kronik dan nefropati lainnya).

13. Pielonefritis (sekunder), hidronefrosis, urolitiasis.

Pengangkatan instrumental atau pengeluaran spontan satu batu dari saluran kemih (panggul, ureter, kandung kemih) tanpa menghancurkan batu pada sistem saluran kemih, batu tunggal kecil (hingga 0,5 cm) pada ginjal dan ureter, dikonfirmasi hanya dengan USG, tanpa patologis perubahan urin, nefroptosis stadium I unilateral atau bilateral bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga.

14. Penyakit jaringan ikat sistemik.

15. Penyakit sendi - rheumatoid arthritis, arthritis dikombinasikan dengan spondyloarthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, arthritis metabolik, akibat arthritis menular.

Orang yang menderita arthritis reaktif dan sudah sembuh total mungkin diperbolehkan berolahraga enam bulan setelah pemulihan total.

16. Vaskulitis sistemik.

17. Penyakit darah dan organ hematopoietik.

Orang yang mengalami gangguan fungsional sementara setelah penyakit darah non-sistemik diperbolehkan berolahraga setelah sembuh total.

18. Perubahan komposisi darah tepi yang menetap (jumlah leukosit kurang dari 4,0x109/l atau lebih dari 9,0x109/l, jumlah trombosit kurang dari 180,0x109/l, kadar hemoglobin kurang dari 120 g/l).

19. Neoplasma ganas pada jaringan limfoid, hematopoietik dan terkait: limfo-, myelo-, retikulosarcoma, leukemia, limfosis, limfogranulomatosis, hemoblastosis paraproteinemik (termasuk kondisi setelah perawatan bedah, radiasi dan terapi sitostatik).

20. Riwayat penyakit radiasi akut dengan tingkat keparahan apa pun, serta dosis radiasi yang sebelumnya diterima selama kecelakaan atau paparan tidak disengaja yang melebihi dosis maksimum tahunan yang diizinkan sebanyak lima kali lipat (sesuai dengan standar keselamatan radiasi - 76/87).

21. Penyakit endokrin, gangguan gizi dan metabolisme (gondok sederhana, gondok nodular tidak toksik, tirotoksikosis, tiroiditis, hipotiroidisme, diabetes melitus, akromegali, penyakit kelenjar paratiroid, kelenjar adrenal, asam urat, obesitas derajat II-III).

V.Penyakit bedah

1. Penyakit tulang belakang dan akibatnya (spondylosis dan kondisi terkait, penyakit pada cakram intervertebralis, penyakit tulang belakang lainnya, gangguan parah pada posisi tulang belakang pada bidang sagital: kyphosis rachitic, kyphosis tuberkulosis, penyakit Scheuermann-Mau , penyakit betis; penyakit skoliotik, ketidakstabilan fenomena parah).

2. Akibat patah tulang tulang belakang, dada, ekstremitas atas dan bawah, panggul, disertai disfungsi.

3. Penyakit dan akibat kerusakan aorta, arteri dan vena utama dan perifer, pembuluh limfatik: endarteritis obliterasi, aneurisma, flebitis, flebotrombosis, varises dan penyakit pasca trombotik, penyakit kaki gajah (limfodema), varises korda spermatika (sedang dan tingkat keparahan yang signifikan); angiotrophoneurosis, hemangioma.

4. Penyakit bedah dan lesi pada sendi besar, tulang dan tulang rawan, osteopati dan kelainan muskuloskeletal didapat (lesi intra-artikular, osteomielitis, periostitis, lesi tulang lainnya, osteitis deformans dan osteopati, osteokondropati, kontraktur sendi persisten, penyakit dan lesi sendi lainnya , tulang dan tulang rawan).

Dalam kasus penyakit Osgood-Schlatterr, pertanyaan tentang kemungkinan masuk ke olahraga diputuskan secara individual.

5. Dislokasi lama atau kebiasaan pada sendi besar yang terjadi dengan aktivitas fisik ringan.

6. Cacat atau tidak adanya jari sehingga mengganggu fungsi tangan.

7. Cacat atau tidak adanya jari kaki yang mengganggu dukungan penuh, sehingga menyulitkan berjalan dan memakai sepatu (biasa dan olahraga).

Tidak adanya jari kaki dianggap sebagai ketidakhadirannya pada tingkat sendi metatarsophalangeal. Pengurangan total atau imobilitas jari dianggap sebagai ketidakhadirannya.

8. Kaki datar dan kelainan bentuk kaki lainnya dengan gangguan fungsi yang signifikan dan sedang.

Jika terdapat kelasi derajat II pada salah satu tungkai dan kaki rata derajat I pada kaki lainnya, maka kesimpulannya dibuat pada kelasi derajat II.

Orang dengan kelasi derajat I, serta derajat II tanpa arthrosis pada sendi talonavicular, dapat diperbolehkan berolahraga.

9. Hernia (inguinal, femoralis, umbilikalis), hernia perut lainnya. Perluasan salah satu atau kedua cincin inguinalis dengan penonjolan isi rongga perut jelas terasa pada saat pemeriksaan cincin saat mengejan – hingga sembuh total.

Hernia umbilikalis kecil, garis putih perut preperitoneal, serta perluasan cincin inguinalis tanpa tonjolan hernia selama aktivitas fisik dan mengejan bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga.

10. Wasir dengan eksaserbasi yang sering dan anemia sekunder, prolaps kelenjar getah bening stadium II-III. Fisura anus yang berulang.

Orang yang telah menjalani intervensi bedah untuk varises pada ekstremitas bawah, vena korda spermatika, vena hemoroid, fisura anus dapat diperbolehkan berolahraga jika, setelah 1 tahun setelah operasi, tidak ada tanda-tanda kekambuhan penyakit dan penyakit lokal. gangguan peredaran darah.

11. Penonjolan seluruh lapisan dinding rektum saat mengejan.

12. Akibat luka pada kulit dan jaringan subkutan, disertai gangguan fungsi motorik atau kesulitan dalam memakai pakaian, sepatu atau perlengkapan olah raga.

13. Bekas luka ringan setelah operasi dan cedera, yang lokalisasinya menyulitkan untuk melakukan latihan fisik; bekas luka yang rentan terhadap ulserasi; bekas luka yang menyatu dengan jaringan di bawahnya dan menghalangi pergerakan pada sendi tertentu saat melakukan latihan fisik.

14. Penyakit kelenjar susu.

15. Neoplasma ganas di semua lokalisasi.

16. Neoplasma jinak - sampai sembuh total.

Orang yang mengalami gangguan fungsional sementara setelah perawatan bedah neoplasma jinak diperbolehkan berolahraga setelah sembuh total.

VI. Cedera dan penyakit pada organ THT.

1. Penyakit dan cedera pada laring, trakea serviks, bahkan disertai gangguan ringan pada fungsi pernapasan dan vokal.

2. Penyimpangan septum hidung dengan gangguan pernapasan hidung yang parah (dalam kasus seperti itu, pembedahan dilakukan pada usia minimal 15 tahun).

3. Penyakit telinga luar - sampai sembuh total.

4. Penyakit saluran Eustachius - sampai sembuh total.

5. Epitimpanitis atau mesatimpanitis unilateral atau bilateral purulen dalam segala bentuk dan stadium.

6. Efek sisa yang persisten dari otitis media sebelumnya (perubahan sikatrik yang persisten pada gendang telinga, adanya perforasi pada gendang telinga).

7. Otosklerosis, labirinopati, neuritis koklea, dan penyebab lain dari ketulian atau gangguan pendengaran terus-menerus pada salah satu atau kedua telinga (biasanya, di kedua telinga, persepsi bisikan harus berada pada jarak 6 m, pengurangan minimum yang dapat diterima dalam jarak ini adalah 4 m).

8. Gangguan patensi tuba Eustachius dan gangguan barofungsi telinga.

9. Gangguan vestibular-vegetatif, bahkan sampai derajat sedang.

10. Penyakit sinus paranasal - sampai sembuh total.

11. Deformasi dan perubahan kronis pada kondisi jaringan hidung, rongga mulut, faring, laring dan trakea, disertai gangguan fungsi pernafasan.

12. Penyakit pada saluran pernafasan bagian atas (polip hidung, kelenjar gondok, bentuk tonsilitis kronis dekompensasi) - sampai sembuh total.

Tonsilitis dekompensasi kronis biasanya dipahami sebagai suatu bentuk tonsilitis kronis, ditandai dengan eksaserbasi yang sering (2 atau lebih per tahun), adanya keracunan tonsilogenik (demam ringan, kelelahan, lesu, malaise, perubahan pada organ dalam), keterlibatan jaringan peri-amandel dan kelenjar getah bening regional dalam proses inflamasi (abses peritonsillar, limfadenitis regional).

Tanda-tanda obyektif tonsilitis dekompensasi kronis meliputi: keluarnya nanah atau sumbat kaseosa dari lakuna saat menekan amandel dengan spatula atau saat memeriksanya, bekas luka kasar pada amandel palatina, hiperemia dan pembengkakan lengkung palatina serta fusinya dengan tonsil palatina. amandel, adanya folikel bernanah di lapisan subepitel, pembesaran kelenjar getah bening di sepanjang tepi anterior otot sternokleidomastoid.

14. Tidak adanya indera penciuman (anosmia).

15. Orang yang mengalami gangguan fungsional sementara setelah eksaserbasi penyakit kronis pada organ THT, cedera dan perawatan bedahnya diperbolehkan berolahraga setelah sembuh total.

VII. Cedera dan penyakit mata

1. Lagophthalmos, kelopak mata terbalik dan tumbuhnya bulu mata ke arah bola mata (trichiasis), menyebabkan iritasi mata terus-menerus; eversi kelopak mata, mengganggu fungsi mata, menyatunya kelopak mata satu sama lain atau dengan bola mata, mencegah atau membatasi pergerakan mata dan mengganggu fungsi penglihatan pada setidaknya satu mata.

2. Ptosis kelopak mata, mengganggu fungsi penglihatan salah satu atau kedua mata.

3. Lakrimasi persisten yang tidak dapat disembuhkan akibat penyakit saluran lakrimal.

4. Penyakit kronis pada konjungtiva, kornea, saluran uveal dan retina yang bersifat inflamasi atau degeneratif dengan seringnya eksaserbasi.

5. Penyakit saraf optik.

6. Atrofi saraf optik.

7. Katarak kongenital dan didapat (termasuk traumatis) yang parah.

8. Kekeruhan, rusaknya badan vitreous.

9. Cacat bawaan dan didapat pada perkembangan selaput mata yang mengganggu fungsi penglihatan.

10. Afkia.

11. Perubahan fundus.

12. Kondisi setelah cedera mata tembus.

13. Benda asing di mata, tidak diindikasikan untuk dikeluarkan.

14. Keterbatasan lapang pandang salah satu atau kedua mata lebih dari 20°.

15. Gangguan pada sistem motorik mata.

16. Nistagmus parah pada bola mata dengan penurunan ketajaman penglihatan yang signifikan.

17. Strabismus bersamaan lebih dari 20° - masalah penerimaan diputuskan secara individual.

18. Gangguan penglihatan warna - masalah penerimaan diputuskan secara individual tergantung pada spesifikasi olahraga yang dipilih.

19. Kelainan refraksi: varian umum - ketajaman penglihatan: a) kurang dari 0,6 pada kedua mata (tanpa koreksi); b) paling sedikit 0,6 pada mata terbaik dan 0,3 pada mata terburuk (tanpa koreksi); opsi pribadi - lihat tabel. 1-2.

Rabun jauh. Dengan jenis kelainan refraksi ini, pertanyaan tentang melakukan pendidikan jasmani dan olahraga diputuskan tergantung pada ketajaman penglihatan dan kemampuan menggunakan koreksi.

Rabun jauh derajat kecil biasanya ditandai dengan ketajaman penglihatan yang tinggi (tidak terkoreksi): 1,0 atau 0,9-0,8. Dengan ketajaman penglihatan yang serupa dan tingkat rabun jauh yang kecil, semua jenis olahraga dapat dilakukan.

Orang dengan rabun jauh +4.0 D ke atas, dengan penurunan ketajaman penglihatan relatif, ketika koreksi wajib dilakukan, hanya diperbolehkan untuk berpartisipasi dalam olahraga yang diperbolehkan menggunakan kacamata. Dalam hal ini, kacamata harus ringan, terpasang kuat, memiliki sifat optik tinggi, dan di musim panas memiliki filter kuning-hijau.

Dengan rabun dekat tingkat tinggi (di atas +6,0 D), yang biasanya terjadi dengan mikroftalmia dengan kecenderungan terlepas, olahraga dikontraindikasikan.

Dengan astigmatisme rabun dekat dan rabun jauh dengan derajat lemah dan ketajaman penglihatan yang relatif tinggi, semua jenis olahraga dapat dilakukan.

VIII. Penyakit gigi

1. Gangguan tumbuh gigi: tidak adanya 10 gigi atau lebih pada satu rahang atau penggantiannya dengan gigi tiruan lepasan, tidak adanya 8 gigi geraham pada satu rahang, tidak adanya 4 gigi geraham pada satu sisi rahang atas dan 4 geraham pada rahang bawah. di sisi lain atau menggantinya dengan gigi palsu lepasan.

2. Kelainan maksilofasial, penyakit lain pada gigi dan alat pendukungnya, penyakit rahang dengan gangguan berat dan sedang pada fungsi pernafasan, penciuman, pengunyahan, menelan dan bicara.

3. Penyakit pada gigi keras, pulpa dan jaringan periapikal, gusi dan periodonsium, kelenjar ludah, lidah dan mukosa mulut yang tidak dapat diobati.

IX. Penyakit kulit dan kelamin

1. Infeksi dan penyakit radang lainnya pada kulit dan jaringan subkutan yang sulit diobati; bentuk umum eksim kronis, neurodermatitis difus dengan likenifikasi luas, pemfigus, dermatitis herpetiformis, psoriasis luas, abses luas dan pioderma ulseratif kronis, bentuk eksim terbatas dan sering berulang, neurodermatitis difus dengan likenifikasi fokal pada kulit, lupus eritematosus diskoid, fotodermatitis.

2. Penyakit lain pada kulit dan jaringan subkutan: urtikaria kronis, angioedema berulang, skleroderma terbatas.

3. Penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV), termasuk infeksi HIV.

4. Sifilis dan penyakit menular seksual lainnya: sifilis tersier dan kongenital; sifilis primer, sekunder dan laten dengan reaksi serologis klasik negatif yang tertunda.

Orang dengan sifilis primer, sekunder, laten, gonore dan penyakit menular seksual lainnya (chancroid, limfogranuloma limfatik, granuloma inguinalis, uretritis non-gonokokal) dapat diperbolehkan berolahraga setelah memantau kesembuhan dan dikeluarkan dari daftar apotik.

5. Mikosis : aktiomikosis, kandidiasis organ dalam, koksidoidosis, histoplasmosis, infeksi blastomikosis, sporotrichosis, kromomikosis, misetoma.

Orang yang menderita dermatofitosis yang disebabkan oleh jamur (microsporum, epidermophytosis, trichophyton) diperbolehkan berolahraga setelah kontrol penyembuhan dan dikeluarkan dari daftar apotik.

X. Penyakit pada alat kelamin

1. Penyakit pada alat kelamin pria (hiperplasia, radang dan penyakit kelenjar prostat lainnya; hidrokel pada testis, orkitis dan epididimitis; hipertrofi kulup dan phimosis; penyakit pada penis; hidrokel pada testis atau korda spermatika; adanya kedua testis di rongga perut atau saluran inguinalis; penyakit lain pada organ genital pria) dengan disfungsi signifikan dan sedang. Di hadapan penyakit yang dapat diobati secara konservatif atau pembedahan - sampai sembuh total.

2. Penyakit radang pada alat kelamin wanita (vulva, vagina, kelenjar Bartholin, ovarium, saluran tuba, rahim, jaringan panggul, peritoneum) - hingga sembuh total.

3. Varises parah di daerah vulva.

4. Kraurosis pada vulva.

5. Endometriosis genital dan ekstragenital.

6. Pelanggaran berat terhadap posisi alat kelamin wanita.

7. Dinyatakan parah atau disertai malformasi disfungsional dan keterbelakangan area genital wanita (diucapkan infantilisme organ), hermafroditisme.

8. Prolaps atau hilangnya sebagian alat kelamin wanita.

9. Disfungsi menstruasi yang persisten.

XI. Penyakit menular

Di hadapan reaksi serologis atau alergi positif (Wright, Heddelson, Burnet) tanpa manifestasi klinis brucellosis, masalah masuk ke olahraga diputuskan secara individual.

Pengangkutan antigen permukaan (Australia) dari virus hepatitis B adalah dasar untuk pemeriksaan rinci untuk menyingkirkan penyakit hati kronis yang tersembunyi.

Orang yang menderita virus hepatitis, demam tifoid, demam paratifoid tanpa adanya gangguan fungsi hati dan saluran pencernaan boleh diperbolehkan berolahraga, tetapi tidak lebih awal dari 6 bulan setelah berakhirnya perawatan di rumah sakit (olahraga yang bertujuan untuk mengembangkan daya tahan tubuh).

2. Tuberkulosis organ pernapasan: paru-paru, bronkus, kelenjar getah bening intratoraks, pleura, termasuk tidak aktif dengan sedikit perubahan sisa setelah penyakit, termasuk tuberkulosis yang sembuh secara spontan.

Kehadiran membatu kecil di paru-paru atau kelenjar getah bening intratoraks bukan merupakan kontraindikasi untuk olahraga.

3. Tuberkulosis lokalisasi ekstratoraks: kelenjar getah bening perifer dan mesenterika, perikardium, peritoneum, usus, tulang dan sendi, organ genitourinari, mata, kulit, dan organ lainnya.

Orang dengan tuberkulosis tidak aktif pada sistem pernapasan dan lokalisasi ekstratoraks, yaitu, jika tidak ada tanda-tanda aktivitas setelah selesai pengobatan selama 5 tahun, dikeluarkan dari daftar apotik dan tidak adanya perubahan sisa, dapat diizinkan untuk berolahraga.

Tabel 1

Kemungkinan berolahraga dengan kelainan refraksi (R.A. Pinkachenko, 1988)

Olahraga yang bisa dilakukan tanpa koreksi	Jenis olah raga yang diperbolehkan penggunaan koreksi	Olahraga yang tidak sesuai dengan penggunaan koreksi	Olahraga di mana penurunan ketajaman penglihatan berbahaya dan penggunaan koreksi dikontraindikasikan
Semua jenis gulat, angkat besi, speed skating. Seluncur indah, berenang. Dayung, beberapa jenis atletik (jalan kaki, lempar, lari mulus, lintas alam, lompat galah)	Olahraga dan senam ritmik, atletik, ski dan speed skating, figure skating, anggar, dayung, menembak, angkat besi, beberapa permainan olahraga (tenis, kota, bola voli, bola basket), bersepeda.	Semua jenis gulat, tinju, sepak bola, hoki, polo air, olahraga sepeda motor dan berkuda, ski dan lompat air, pendakian gunung.	Olah raga sepeda motor dan berkuda, olah raga berlayar dan motor air, ski alpine, menyelam, mendaki gunung.

Meja 2

Kontraindikasi olahraga bagi penderita miopia (R.A. Pinkachenko, 1988)

Jenis olahraga	Kontraindikasi tergantung derajat miopia dan kondisi mata
Tinju	Semua derajat miopia
Berjuang	Semua derajat miopia
Angkat Berat	Semua derajat miopia
Balapan sepeda di lintasan		Koreksi kontak
Balapan sepeda jalan raya	Miopia tinggi, serta miopia derajat apa pun akibat perubahan fundus	Koreksi kontak
Senam olahraga	Semua jenis miopia, kecuali miopia stasioner ringan.	Tidak ada koreksi
Senam ritmik		Biasanya tanpa kacamata. Jika penglihatan berkurang secara signifikan, koreksi kontak dilakukan.
Tembakan skeet, tembak peluru, panahan	Miopia yang rumit	Koreksi tontonan atau kontak.
Pentathlon modern		Lihat olahraga terkait
Menunggang kuda	Miopia tinggi, serta miopia derajat apa pun akibat perubahan fundus.	Tidak ada koreksi
Pagar	Miopia yang rumit
Renang	Miopia yang rumit	Tidak ada koreksi
Polo air	Miopia tinggi, serta miopia derajat apa pun akibat perubahan fundus.	Tidak ada koreksi
Menyelam	Semua jenis miopia, kecuali miopia stasioner ringan	Tidak ada koreksi
Mendayung	Miopia yang rumit	Koreksi kacamata
Pelayaran	Miopia yang rumit	Tidak ada koreksi
Balapan ski	Miopia yang rumit	Tidak ada koreksi
Biathlon	Miopia yang rumit	Koreksi tontonan atau kontak
Bermain ski	Semua jenis miopia, kecuali miopia stasioner ringan	Tidak ada koreksi
Lompat ski	Semua derajat miopia
Gabungan Nordik	Semua derajat miopia
Perlombaan seluncur es	Miopia tinggi, serta miopia derajat apa pun akibat perubahan fundus.	Tidak ada koreksi
Seluncur indah	Miopia tinggi, serta miopia derajat apa pun akibat perubahan fundus.	Tanpa koreksi atau dengan koreksi kontak
Gerak jalan	Miopia yang rumit	Tidak ada koreksi
Berlari	Semua jenis miopia, kecuali miopia stasioner ringan	Tidak ada koreksi
Lari jarak menengah dan jauh	Miopia yang rumit	Tidak ada koreksi
Pelemparan	Miopia tinggi dan rumit	Tidak ada koreksi
Melompat	Semua derajat miopia
Bola basket voli	Miopia tinggi, serta miopia derajat apa pun akibat perubahan fundus.	Tidak ada koreksi
Sepak bola, bola tangan	Semua jenis miopia, kecuali miopia stasioner ringan	Tidak ada koreksi
Hoki	Semua derajat miopia
Tenis besar, tenis meja, bulu tangkis.	Miopia tinggi, serta miopia derajat apa pun akibat perubahan fundus.	Tidak ada koreksi
Luge	Semua jenis miopia, kecuali miopia stasioner ringan	Tidak ada koreksi
olahraga motor	Semua jenis miopia, kecuali miopia stasioner ringan	Tidak ada koreksi
kota	Miopia tinggi, serta miopia derajat apa pun akibat perubahan fundus.	Koreksi kacamata

Beranda > Dokumen

DEPARTEMEN METODE FISIK PENGOBATAN DAN OLAHRAGA ST

UNIVERSITAS KEDOKTERAN NEGARA DInamai SETELAH ACAD. AKU P. PAVLOVA

OBAT FARMAKOLOGI NON DOPING UNTUK OLAHRAGA

Sebuah manual untuk dokter dan mahasiswa kedokteran olahragafakultas kedokteran olahraga

Sankt Peterburg 2002

Disusun oleh: Profesor Departemen Metode Perawatan Fisik dan Kedokteran Olahraga, Doktor Ilmu Kedokteran. M.D.Didur

Peninjau: Associate Professor, Departemen Rehabilitasi dan Kedokteran Olahraga, MAPO, Ph.D. TIDAK. Matveev; Kepala Departemen Terapi Fisik, Pengawasan Medis dan Pendidikan Jasmani Akademi Kedokteran Negeri St. Petersburg, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Yu.A.Petrov; Ph.D. O.P. Vrublevsky, Moskow; Doktor Ilmu Kedokteran DI.Boiko. Panduan ini bertujuan untuk membiasakan para spesialis yang bekerja di bidang kedokteran olahraga dengan konsep-konsep modern utama tentang penggunaan obat farmakologis non-doping dalam olahraga dan budaya fisik. Deskripsi agen doping yang obyektif dan andal tidak disajikan dalam manual ini, karena ini merupakan informasi rahasia dan dilindungi dengan hati-hati. Pada saat yang sama, informasi tentang penggunaan obat farmakologi non-doping tersedia dan disajikan dalam bentuk sistematis dalam manual ini. Informasi yang diberikan semoga bermanfaat Bukan hanya kepada dokter kedokteran olahraga, tetapi juga kepada dokter spesialis yang bekerja di bidang kedokteran profesional dan militer, serta dokter yang memberikan rehabilitasi fisik pasien. Publikasi ini membuka rangkaian kumpulan informasi yang didedikasikan untuk farmakologi kedokteran olahraga dan rehabilitasi fisik, oleh karena itu memberikan perhatian pada konsep dasar. Manfaat direkomendasikan Ke publikasi oleh komisi metodologi siklik dari Fakultas Kedokteran Olahraga Universitas Kedokteran Negeri St. Petersburg dinamai. acad. AKU P. Pavlova

MASALAH UMUM FARMAKOLOGI PENGOBATAN OLAHRAGA

Olah raga dan kedokteran olah raga saat ini merupakan ilmu pengetahuan yang berkembang secara aktif, merupakan bisnis yang sangat besar (tidak selalu jujur) dan, terakhir, merupakan elemen penting dalam politik. Rupanya, inilah sebabnya banyak masalah dukungan farmakologis bagi atlet di hampir semua negara di dunia dirahasiakan. Hal ini sebagian menjelaskan kurangnya informasi yang dapat diandalkan dalam literatur khusus. Pada saat yang sama, farmakologi kedokteran olahraga adalah bidang farmakologi klinis dan eksperimental yang relatif baru yang telah mengalami kemajuan aktif dalam beberapa tahun terakhir. Namun, tujuan dan sasarannya pada dasarnya berbeda dari bidang farmakologi klinis tradisional. Menurut salah satu pakar terkemuka di bidang farmakologi kedokteran olahraga, R.D. Seifulla (1999): “Tujuan farmakologi olahraga 1 adalah pengembangan teoritis, studi eksperimental dan implementasi praktis obat-obatan non-doping dan bahan tambahan makanan yang aktif secara biologis untuk meningkatkan adaptasi tubuh atlet terhadap beban ekstrim”... “...tugas farmakologi olahraga adalah mengidentifikasi dan memperbaiki faktor-faktor yang membatasi kinerja atlet dengan bantuan zat aktif biologis yang bukan doping, bukan zat beracun dan tidak menimbulkan efek samping dalam proses pendidikan dan pelatihan serta kegiatan kompetisi.” Menurut N.D. Graevskaya et al., (1993), tujuan farmakologi kedokteran olahraga adalah:

Menurut hemat kami, tugas farmakologi kedokteran olahraga hendaknya dirumuskan lebih luas secara keseluruhan. Menurut pendapat penyusun, penggunaan istilah farmakologi kedokteran olahraga lebih dibenarkan, karena farmakologi merupakan bagian dari ilmu kedokteran. dan praktik klinis, bukan olahraga.

Farmakologi orang sehat. Maka ruang lingkup penerapan obat farmakologi pada orang sehat dapat disajikan sebagai berikut.

Area penerapan obat farmakologis pada orang sehat [cit. pada 45, 46 dengan perubahan oleh kompiler]
Menurut Makarova G.A. , prinsip-prinsip dukungan farmakologis untuk kegiatan olahraga adalah: ■ setiap pengaruh farmakologis yang ditujukan untuk mempercepat proses pemulihan pasca-aktivitas dan peningkatan... Menurut penyusun, optimalisasi proses pemulihan dapat mencakup percepatan dan normalisasi fisiologis kecepatan kejadian mereka. Kondisi fisik, menurut kami, merupakan karakteristik integral yang mencerminkan perkembangan fisik, kualitas fungsi sistem dasar dan proses biokimia saat istirahat dan selama aktivitas fisik; ini adalah kualitas regulasi pada saat adaptasi “mendesak” dan “jangka panjang” terhadap faktor lingkungan dan aktivitas fisik, yang memastikan kondisi kinerja fisik umum tertentu. Mencapai kualitas psikofisik tertentu yang menjamin hasil olahraga maksimal, dan pada waktu yang ditentukan secara ketat, adalah seni interaksi terbesar antara pelatihan olahraga dan dukungan medis dan biologisnya. Pergerakan Olimpiade kaya akan contoh di mana para atlet mencapai bentuk atletik maksimal hanya sekali setiap empat tahun selama kompetisi Olimpiade.

ukuran kinerja fisik tidak efektif atau minimal efektif jika atlet memiliki kondisi dan penyakit pra-patologis, serta tidak adanya dosis beban latihan yang memadai, berdasarkan hasil pengawasan medis dan pedagogis berkelanjutan yang andal;

dampak langsung, tertunda, dan kumulatifnya; dampak yang berbeda pada parameter kinerja fisik seperti kekuatan, kapasitas, efisiensi, mobilisasi dan kelayakan; tingkat efektivitas tergantung pada tingkat kualifikasi, keadaan fungsional awal tubuh, periode siklus pelatihan, sifat energik dari pelatihan saat ini dan beban kompetitif yang akan datang. Menjadi salah satu spesialis terkemuka di bidang kedokteran olahraga, G-.A. Makarova merumuskan pertanyaan yang sepenuhnya logis. Apakah prinsip-prinsip ini dipatuhi dalam praktiknya? Ciri khas dari praktik penggunaan agen farmakologis saat ini di bidang kedokteran olahraga adalah:

Literatur dalam negeri tentang kedokteran olahraga menunjukkan bahwa persyaratan dasar obat yang digunakan dalam kedokteran olahraga untuk mengelola proses pelatihan adalah sebagai berikut:

toksisitas rendah dan tidak berbahaya sama sekali, tidak ada efek samping, bentuk sediaan yang nyaman. Namun, praktik penggunaan agen farmakologis dalam olahraga telah menunjukkan bahwa kombinasi ideal seperti itu praktis tidak mungkin dan mungkin hanya terjadi pada air dan beberapa jenis nutrisi olahraga. 5 Perlu dicatat bahwa sebagian besar obat farmakologis dibuat dan diuji untuk pengobatan penyakit tertentu, oleh karena itu sifat farmakokinetik ditentukan terutama untuk orang sakit.

Di kalangan spesialis kedokteran olahraga dalam negeri, secara umum diterima bahwa prinsip dasar penggunaan agen farmakologis untuk mengoptimalkan proses pemulihan meliputi (N.D. Graevskaya et al., 1993):

4. Bila dua atau lebih obat diresepkan secara bersamaan
berarti perlu memperhitungkan kemungkinan antagonisme mereka. Selain itu, kita harus berusaha untuk memastikan bahwa obat-obatan yang diberikan secara bersamaan, yang terakumulasi dalam tubuh atlet, akan meningkatkan efek satu sama lain.

Jika proses pemulihannya memadai, tidak disarankan untuk mengganggu jalannya reaksi metabolisme tubuh secara alami dengan memasukkan zat apa pun. Agen pemulihan farmakologis harus digunakan dengan sangat hati-hati selama pertumbuhan dan pembentukan tubuh. Dilarang keras menggunakan obat-obatan yang tidak disetujui untuk digunakan oleh Komite Farmakologi Federasi Rusia, dan obat-obatan yang diklasifikasikan sebagai doping sesuai dengan klasifikasi saat ini. Berdasarkan ketentuan di atas, perlu dipertimbangkan bahwa agen restoratif farmakologis yang kompleks mungkin tepat jika tidak dilakukan terus-menerus, tetapi diberi dosis dalam siklus mikro. Siklus mikro pemulihan menyelesaikan siklus mikro pelatihan setelah beban paling intens, siklus pelatihan kejut, ketika menyelesaikan tugas motorik baru yang kompleks, pelatihan dan kompetisi dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan bagi atlet, penurunan toleransi beban, dan tanda-tanda kerja berlebihan dan kelelahan. KARAKTERISTIK UMUM NON-DOPING OBAT FARMAKOLOGI,DIGUNAKAN DALAM OLAHRAGA OLAHRAGA Aturan emas pelatihan olahraga mengatakan: “Gerakan dibentuk di otak, tetapi diwujudkan di pinggiran.” Oleh karena itu, metode latihan akan selalu menjadi penghubung utama dalam mencapai hasil olahraga, dan koreksi farmakologis hanya merupakan komponen pembantu, meskipun sangat penting. Tingkat dan titik penerapan kerja obat farmakologis non-doping perlu dipertimbangkan melalui prisma:

Pada masing-masing tingkatan ini, koreksi farmakologis dapat memecahkan berbagai masalah terapeutik, preventif dan pedagogi. Saat ini, pemahaman yang jelas tentang kelompok obat farmakologis non-doping yang dapat digunakan dalam kedokteran olahraga untuk mengatasi masalah utamanya telah terbentuk. Perlu dicatat bahwa kemampuan obat-obatan ini untuk mempengaruhi berbagai mekanisme yang membatasi kinerja memungkinkan mereka untuk digunakan sebagai obat pencegahan untuk meningkatkan kualitas hidup orang sehat (atlet, kebugaran dan kedokteran profesional), serta dalam praktik klinis selama masa rehabilitasi fisik pasien dengan menggunakan sarana latihan olahraga. Meringkas data literatur, dapat dicatat bahwa kelompok utama obat farmakologis non-doping meliputi bahan obat berikut yang disajikan dalam Daftar Obat Rusia tahun 2001.

Memberikan gambaran singkat tentang kelompok farmakologis yang tercantum di atas, perlu dicatat bahwa tonik umum dan adaptogen telah dipelajari dengan cukup baik. Mekanisme utama tindakan farmakologis yang diketahui saat ini ditentukan berdasarkan hasil berbagai penelitian. Telah terbukti bahwa adaptogen: ■ mengencangkan sistem saraf pusat, meningkatkan proses penguasaan keterampilan baru dan semua aktivitas refleks terkondisi, mempercepat proses transmisi sinaptik pada serabut simpatis dan parasimpatis sistem saraf tepi; Mengandung zat aktif biologis yang tidak dibatasi. Saat meresepkan suplemen nutrisi, Anda harus berhati-hati karena, menurut layanan pengendalian doping VNIIFK, turunan amfetamin (sekelompok psikostimulan yang diklasifikasikan sebagai doping) ditemukan di beberapa kelompok obat modern Herba-life, dan pada steroid anabolik geriatri yang tampaknya tidak berbahaya. terdeteksi di kompleks multivitamin

Mekanisme aksi adaptogenik disebabkan oleh melemahnya perubahan biokimia dan fungsional dalam sistem pembatas stres dan aktivasi sintesis adaptif RNA dan protein, yang mengarah pada peningkatan metabolisme energi dan proses pemulihan. Untuk mengembangkan efek yang signifikan, diperlukan penggunaan teratur dan paparan yang cukup. Efek terapeutik terwujud secara maksimal, rata-rata untuk sebagian besar obat, setelah 4-6 minggu bila diminum setiap hari. Menurut para ahli WHO, obat nootropic adalah obat yang mempunyai efek pengaktifan langsung pada pembelajaran, meningkatkan daya ingat (termasuk motorik) dan aktivitas mental, serta meningkatkan daya tahan otak terhadap pengaruh agresif. Di Rusia, klasifikasi obat nootropik yang diusulkan oleh T.A. Voronina pada tahun 1998: 1. OBAT NOOTROPIK DENGAN DOMINAN EFEK MNESTIK (KOGNITIFPENINGKAT):

2. OBAT NOOTROPIK JENIS CAMPURAN DENGAN LUASSPEKTRUM EFEK (“NEUROPROTECTOR”):

DR-).

Nootropics adalah stimulan neurometabolik yang dapat memiliki efek stimulasi pada sistem saraf pusat (acephen, piracetam, amino-lone, dll.), atau mungkin memiliki sifat obat penenang (phenibut, pica-milon, pantogam, mexidol). Sifat khas nootropics adalah aktivitas antihipoksianya. Kemampuan untuk mengurangi kebutuhan jaringan akan O2 dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap hipoksia merupakan karakteristik dari semua obat nootropik. Manifestasi penting dari tindakan nootropics adalah aktivasi fungsi intelektual dan mnestik, meningkatkan kemampuan untuk belajar dan menguasai keterampilan motorik baru yang terkoordinasi secara kompleks. Antihipoksan (olyphen, ACTOVEGIN) meningkatkan pemanfaatan O2 oleh tubuh dan mengurangi kebutuhannya pada organ dan jaringan, yaitu meningkatkan resistensi terhadap hipoksia. Antioksidan baik secara langsung mengikat radikal bebas atau merangsang sistem antioksidan tubuh. Dimasukkannya kelompok obat farmakologis ini secara wajib dalam koreksi farmakologis yang kompleks disebabkan oleh banyaknya kondisi dan penyakit yang disertai dengan aktivasi proses radikal bebas dan peroksidasi. Kemampuan obat golongan ini untuk meningkatkan performa atlet sudah terbukti. Metabolisme mengatur karbohidrat, lemak, protein, air-elektrolit dan jenis metabolisme lainnya. Kebutuhan akan administrasi mereka ada di semua tahap pelatihan olahraga. Keadaan imunodefisiensi adalah teman setia para atlet. Hal ini sering terjadi terutama ketika seorang atlet mencapai bentuk puncaknya. Efek imunosupresif dari stres fisik dan mental yang ekstrim, perubahan iklim dan zona waktu yang sering terjadi dapat dinetralisir dengan penggunaan imunomodulator. Hal ini secara tidak langsung mempengaruhi kinerja, sehingga obat ini harus dimasukkan dalam skema koreksi farmakologis, terutama ketika melatih kualitas daya tahan fisik. Dianjurkan untuk memberikan preferensi pada obat-obatan yang berasal dari tumbuhan dengan toksisitas rendah. Saat ini, penelitian aktif sedang dilakukan mengenai program paling rasional untuk penggunaan obat farmakologis non-doping. R.D. Seifulla (1999) menawarkan skema perkiraan penggunaan obat non-doping berikut pada tahap persiapan pra-kompetisi.

Lokakarya stilistika dan penyuntingan sastra untuk mahasiswa Fakultas Seni Layar St
Bengkel
Ini berisi latihan tentang stilistika morfologis, memperkenalkan penggunaan normatif bagian-bagian pidato dan varian warna stilistikanya. Tugas-tugas tersebut memiliki orientasi praktis, karena sebagian besar didasarkan pada
hukum olahraga
Program pendidikan
Ponkin I.V., Solovyov A.A., Grebnev R.D., Ponkina A.I. Hukum Olahraga: Program master pendidikan ke arah 030900 “Fikih”: Kompleks pendidikan dan metodologi / Komisi Hukum Olahraga dari Asosiasi Pengacara Rusia.
Komite Kesehatan Pemerintah St
Dokumen
Panduan ini bertujuan untuk membiasakan para spesialis yang bekerja di bidang kedokteran olahraga dan rehabilitasi fisik dengan ide-ide modern tentang penggunaan obat farmakologis non-doping pada tahap pelatihan olahraga.

Total:0
Dalam kontak dengan 0
Google+ 0
OKE 0
Facebook 0

Farmakologi olahraga: efek maksimal tanpa membahayakan kesehatan - apakah ini nyata? Kontraindikasi untuk berbagai olahraga Kontraindikasi untuk kedokteran olahraga

Ada penyakit di mana seseorang tidak bisa melakukan latihan fisik...

Kelas "Independen" - ruang kebugaran, seni bela diri...

Pada usia berapakah seorang anak boleh mulai berolahraga?

Latihan serius - setelah konsultasi serius!

Kontraindikasi untuk semua pelatihan dan olahraga adalah:

Lokakarya stilistika dan penyuntingan sastra untuk mahasiswa Fakultas Seni Layar St

hukum olahraga

Komite Kesehatan Pemerintah St