18-tą nėštumo savaitę kūdikio viršutinės ir apatinės galūnės jau yra visiškai suformuotos, o pirštai jau yra su unikaliu ir individualiu raštu. Lytinių organų formavimasis baigtas, galima nustatyti kūdikio lytį. Intensyviai formuojasi riebalinis sluoksnis ir smegenų struktūros. Pasiekiamas imuninės sistemos tobulumas, ji pradeda atlikti imunoglobulino ir interferono gamybos funkciją, kuri leidžia vaikui apsisaugoti nuo virusinių ir infekcinių ligų. 18 savaičių vaikui pradeda formuotis krūminių dantų užuomazgos, kurios yra daug giliau nei pieniniai dantys.
Atsiranda reakcija į šviesos dirgiklius, kurie trikdo kūdikį, prasiskverbianti per mamos pilvą, nepaisant to, kad akys vis dar užmerktos. Būsimoji mama neturėtų būti triukšmingose kompanijose. Dabar pirmenybę turėtumėte klausytis lopšinių, ramios muzikos, garsiai skaityti pasakas ir kalbėtis su kūdikiu švelniu ir ramiu balsu.
Vaisiaus dydis 18 nėštumo savaitę mažai priklauso nuo kūdikio lyties ir yra apie 14 cm ilgio ir apie 200 g svorio. Mažajam žmogeliukui vis dar nesunku laisvai judėti pilve, todėl jis aktyviai juda, mojuoja rankomis ir kojomis, klumpa. Aktyvūs kūdikio judesiai turi teigiamą poveikį smegenų ir raumenų audinio formavimuisi.
Gimdos būklė
Gimdos augimas tęsiasi nuolat, iki 18-osios savaitės jos dugnas yra 2 cm žemiau bambos. Taigi, be malonaus kūdikio judesio pojūčio, mama pradeda jausti diskomfortą. Diskomfortas susideda iš spaudimo jausmo bambos srityje iš vidaus. Dabar galite apčiuopti gimdą, padėję rankas ant juosmens ir pajudinę jas žemyn 2–3 pirštais. Gimdos dydis nuolat didėja, šiame nėštumo etape gimdos dydis jau atitinka vidutinio dydžio melioną.
Ultragarsinis tyrimas 18 sav
Planinė 2 patikra atliekama antrojo trimestro viduryje, 18-20 nėštumo savaitę. Pakartotinio planinio ultragarso pagalba galite nustatyti vaiko lytį. Tačiau šio tyrimo tikslas – nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijas ir patologijas, o ne nustatyti lytį. Visų pirma, ultragarsinis skenavimas nustato Dauno sindromo simptomų buvimą, širdies ydos riziką arba intrauterinių anomalijų atsiradimą kraujagyslių sistemos formavime.
18-osios savaitės tyrimas jau leidžia nustatyti vaiko lytį, tačiau pagrindinis ultragarso tikslas šiuo laikotarpiu yra nustatyti širdies ir kraujagyslių bei genetines patologijas. Ne mažiau svarbi informacija apie placentos prisitvirtinimo vietą. Šie duomenys leidžia įvertinti galimą riziką ir nukrypimus nuo standartinių rodiklių, kad prireikus būtų laiku atliekama medicininė intervencija. Ultragarsu nustatomas pilvo ir galvos apimtis, peties, dilbio, šlaunies ir blauzdos ilgis.
Normalūs ultragarsiniai indikatoriai
Standartinės vaisiaus dydžio vertės ultragarsu 18 savaitę atitinka šiuos duomenis:
- biparietinis dydis: 36 – 46 mm;
- priekinės pakaušio dalies dydis: 48 – 58 mm;
- galvos apimtis: 130 – 160 mm;
- pilvo apimtis: 103 – 143 mm;
- šlaunikaulio ilgis: 22 – 32 mm;
- žastikaulio ilgis: 14 – 20 mm;
- dilbio ilgis: 18 – 24 mm;
- blauzdos ilgis: 22 – 30 mm.
Gimusio vaiko žarnyne prasideda mekonio – pirminių išmatų – susidarymas. Mekonijus susidaro iš vaisiaus vandenų, kuriuos kūdikis nuolat ryja, ir kitų virškinimo produktų. Pirmasis tuštinimasis normaliomis sąlygomis įvyksta po gimimo, dažniausiai antrą dieną. Intrauterinis tuštinimosi aktas, t.y. žarnyno išsiskyrimas iš mekonio prisideda prie mekonio vaisiaus vandenų susidarymo, o tai savo ruožtu sukelia patologinės vaisiaus būklės, vadinamos asfiksija, vystymąsi. Nustačius tokią patologiją nėštumo metu, vaisiaus būklė nuolat stebima naudojant neplanines ultragarso procedūras.
Ultragarsas neleidžia nustatyti vaisiaus vandenų spalvos ir kokybės savybių. Šiems parametrams įvertinti atliekama speciali procedūra – amnioskopija. Amnioskopija yra vizualinis amniono skysčio įvertinimas per membranų paviršių. Ši technika leidžia rinkti reikiamą informaciją be trečiųjų šalių įsikišimo.
Ultragarso rezultatų interpretavimas
Vyriškiems vaikams šiame vystymosi etape prasideda prostatos liaukos formavimasis. Vaikų vyrų prostatos ultragarsu vizualizuoti dar neįmanoma.
Nepriklausomai nuo vaiko lyties, paprastai jis nuolat juda, mojuoja kojomis ir rankomis, gali čiulpti pirštus, rankomis trinti akis. Kūrimo subtilybes nesunku pastebėti ultragarsu naudojant 3D tyrimą ir 4D efektą. Atliekant ultragarsinį tyrimą 18 savaitę, aiškiai matomi veido raumenys, pradedamas intrauterinis įgimtų refleksų lavinimas sėkmingai adaptacijai po gimdymo.
Tačiau kai kurių vystymosi procesų, nepriklausomai nuo kūdikio lyties, ultragarsu stebėti negalima. Taigi? Nervų sistema nėra vizualizuota, nes nervai yra padengti medžiaga, kuri užtikrina didelį impulsų perdavimo tarp nervų greitį. Smegenyse susidaro jautrūs centrai. Vystosi regėjimas, uoslė, klausa, lytėjimo pojūčiai. Vaisiaus klausos išsivystymo laipsnis pasiekia tobulumą. Vaisius pradeda aktyviais judesiais reaguoti į daugumą garsų motinos kūne, nesvarbu, ar tai būtų vyriškos lyties, ar moteriškos lyties kūdikis. Taip jis girdi dažną mamos širdies plakimą nerimą keliančiose situacijose ir reaguoja į žagsėjimą ar čiaudulį.
Informatyviausiu šiandien laikomas 3D ultragarsas, leidžiantis sekti vaiko elgesio reakcijas, pamatyti jo veidą ir įvertinti įvairių kūno dalių išsivystymo laipsnį. Taip pat šiuo laikotarpiu gydytojas imasi fetometrinių rodiklių Nėščiųjų apžiūra 18 savaitę
18 nėštumo savaitę rekomenduojamas tik bendras šlapimo tyrimas, leidžiantis įvertinti šlapimo sistemos funkcionavimą. Įtarus, kad būsimoji mama serga anemija, hemoglobino kiekiui nustatyti skiriamas kraujo tyrimas. Deguonies kiekis, kurį vaisius gauna, priklauso nuo hemoglobino kiekio moters kraujyje.
Norint nustatyti galimą vaiko genų patologijų riziką, skiriamas vadinamasis „trigubas testas“. Atlikus išsamų kraujo tyrimą, nustatomas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), alfa-fetoproteinas (AFP) ir nekonjuguotas estriolis (NE). Bet koks nukrypimas nuo normos yra priežastis manyti, kad vaikas turi chromosomų anomaliją ar kitokį defektą. Verta paminėti, kad šių tyrimų rezultatai negali būti laikomi pagrindu nustatyti tikslią diagnozę, tačiau jie kelia poreikį atlikti tolesnį tyrimą.
Skausmingi pojūčiai šiuo laikotarpiu
Džiaugsmingas pirmųjų vaisiaus judesių pajutimo akimirkas dažnai užgožia skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje ir sunkumo jausmas bambos srityje. Šiame nėštumo etape skausmas paaiškinamas svorio centro poslinkiu ir reikšmingu gimdos padidėjimu.
Didėjančiai stuburo apkrovai palengvinti rekomenduojama nešioti specialų tvarstį, kuris skirtas augančiam pilvui palaikyti. Be to, skiriamas specialus fizinis lavinimas nugaros raumenims stiprinti ir dažnas poilsis stuburui apkrauti. Be to, nėštumo metu reikia stebėti kūno svorio pokyčius.
Skausmas juosmens srityje gali atsirasti dėl šlapimo takų infekcijų išsivystymo. Būsimos mamos turėtų nuolat stebėti šlapimo organų būklę ir jokiu būdu neperšalti.
Šiomis savaitėmis turėtumėte būti dėmesingi visiems skausmams. Kai dėl gimdos augimo tempiasi sausgyslės ir raiščiai, gali atsirasti susiuvimo ir tempimo skausmai pilvo šonuose. Jei jaučiate mėšlungį, kurį lydi kraujingos išskyros, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes toks klinikinis vaizdas gali rodyti nėštumo nutraukimą.
Dabar jūsų kūdikis jau sveria du šimtus gramų ir išaugo iki 20 cm. Jau kelias savaites iš eilės galime kalbėti apie naujas reikšmes, pagal kurias matuojamas augantis kūnas. Tai galvos skersmuo, o jau 39,5 mm, krūtinės ir pilvo apimtis beveik vienoda: 39,4 mm ir 39,5 mm. Kūdikio kojytės ir rankos, jo piršteliai jau pilnai susiformavę ir, lyginant vienas su kitu, jau yra proporcingesni nei anksčiau. Pėdos ilgis - 2,5 cm.
Šiuo laikotarpiu daugelis moterų pirmą kartą pajunta vaisiaus judesius. Nors tiksliai juos užfiksuoti ir suskaičiuoti galima tik instrumentų pagalba. Iki to laiko berniukų ir mergaičių lytiniai organai jau yra visiškai suformuoti, įskaitant vidinius.
Placentos storis šiuo metu jau siekia 21,2 mm. Dėl hormonų, kurie nuolat išsiskiria placentoje, nėštumo būsena palaikoma. Gimdos tonuso sumažinimas leidžia išnešioti vaisius, išlaikyti gimdos kaklelio kanalo uždarymą norimoje padėtyje ir pan.
18 nėštumo savaitė: kūdikio lytis
Jei nekantraujate sužinoti, ko turėtumėte tikėtis – berniuko ar mergaitės, eikite į echoskopiją? Dabar tikimybė pamatyti vaiko lytį jau didelė. Be ultragarso, yra keliolika būdų, kaip nustatyti vaiko lytį. Kai kas tai nustato pagal pilvo formą, pagal motinos išvaizdą, net ir švytuoklės pagalba. Be to, daug daugiau juokingų liaudies metodų. Galite naudoti bet kurį savo nuožiūra.Ar pirmą kartą pajutote, kad jūsų kūdikis juda? Tai buvo beveik nematoma, todėl net suabejojai, ar tai tik tavo vaizduotė. Tačiau po kurio laiko judesys pasikartojo. Su laiku netgi galėsite juos suskaičiuoti.
Dabar apie jūsų ir jūsų kūdikio svorio padidėjimą per savaitę. Pasak gydytojų, idealiu atveju turėtumėte pridėti pusę kilogramo per savaitę. Pirma, jūsų kūdikis gerėja – jei galiu tai pasakyti apie jo poodinio audinio formavimosi procesą. Antra, didėja vandens kiekis. Trečia, pati gimda toliau auga. Jaučiate, kaip tempiasi pilvukas, o kai kur net pastebite „strijas“ – odos defektus.
Dabar dažniau jaučiate apatinės nugaros dalies skausmą. Norėdami sumažinti įtampą, galite pabandyti atlikti nedidelius pasilenkimus į priekį. Bent jau šiame etape manoma, kad inkstų ligų rizika yra mažesnė. Tačiau galite pastebėti kojų ir rankų patinimą. Tai ypač akivaizdu iš elastinių juostų ir drabužių tvirtinimo detalių ant kūno likusių žymių. Esant stipriam patinimui, druskos rekomenduojama vartoti šiek tiek mažiau nei įprastai. Visgi druska sulaiko skysčius organizme. Nors, kita vertus, vasarą daugelis besilaukiančių moterų skundžiasi, kad negali atsigerti pakankamai vandens. O norint numalšinti troškulį, priešingai, į vandenį tenka net įberti druskos.
Jei nėštumo metu turite regėjimo problemų, turėtumėte apsilankyti pas oftalmologą. Galbūt tamsios dėmės prieš akis yra laikinos ir išnyks po nėštumo. Tačiau kai kuriais atvejais akių įtempimas gali sukelti rimtesnių problemų. Kai kuriais atvejais, turint regėjimo sutrikimų, net rekomenduojama atlikti cezario pjūvį. Tokių simptomų negalima ignoruoti.
18 nėštumo savaitė: išskyros iš makšties
Šiuo metu įprastos normalios išskyros gali tapti gausesnės. Tai sukelia progesterono perteklius. Dėl to padidėja gleivių sekrecija. Bet neleiskite, kad tai jūsų gąsdintų. Tokios išskyros padidina makšties apsauginį barjerą nuo įvairių infekcijų. Pastebėjus pūlių ar gleivių krešulių išskyrose, reikia pasitarti su gydytoju, ar nėra kolpito ar makšties uždegimo. Net pienligė šiuo metu reikalauja skubaus gydymo.Kraujavimas penktą nėštumo mėnesį gali atsirasti ir dėl žemos placentos vietos. Paprastai jis yra beveik gimdos apačioje. Esant placentos spaudimui, kraujagyslės kartais plyšta, todėl kraujuoja. Pavojinga, kai padidėja gimdos tonusas, kuris dažniausiai siejamas su persileidimo grėsme.
18-oji nėštumo savaitė: nėščiųjų mityba
Vis dar prisimenate, kad jūsų meniu, kaip ir anksčiau, turėtų būti daug kalcio turinčių maisto produktų. Taip pat kitų vitaminų, kurie palengvina jo pasisavinimą. Tas pats fosforas, vitaminas D. Atsiradus tam tikrų vitaminų trūkumo simptomams, teks papildomai vartoti vitaminų. Tačiau jų dozę geriau aptarti su gydytoju.Ultragarsas:
Ultragarsinis tyrimas atskleidžia į du pusrutulius padalintas smegenis, dviejų kamerų širdį ir beveik visiškai suformuotą veidą. Kūdikio galvos apimtis jau yra 130-160 mm.
18-oji nėštumo savaitė – santykinės ramybės metas. Skausmingi toksikozės priepuoliai atlėgo, sunkumo jausmas dar nepasirodė. Būsimoji mama yra puikios nuotaikos. Būtent šiuo laikotarpiu ji gali gauti siuntimą atlikti ultragarsinį tyrimą. Kokią diagnostiką parodys šiuo metu ir kam pasiruošti, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.
Apklausos tikslai
„Atrankos“ sąvoka besilaukiančiai mamai jau pažįstama, nes pirmąjį trimestrą jai jau buvo atliktas ultragarsinis skenavimas ir davė kraujo laboratoriniams biocheminiams tyrimams. Sulaukusi 18 savaičių ji bus dar kartą patikrinta, antra iš eilės. Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja tai atlikti nuo 18 iki 21 savaitės, tad dabar pats metas antrą kartą pažvelgti į ilgai lauktą kūdikį.
Atrankos ultragarsą patvirtina duomenys, gauti iš laboratorijos. Remiantis abiejų tyrimų rezultatais, galima spręsti apie galimas patologines sąlygas ir kai kuriuos vaisiaus apsigimimus.
Ultragarsinis tyrimas 18 savaitę turi svarbų tikslą - nustatyti kūdikio vystymosi problemas. Tačiau tai nėra vienintelė nuskaitymo priežastis. Šiame etape ultragarsas padeda nustatyti nėštumo laiką, jei jis nėra visiškai išaiškintas, taip pat nustatyti numatomą gimimo datą.
Jau per šį laikotarpį galite pabandyti atskirti kūdikio lytį, nes visiškai susiformavę išoriniai lytiniai organai.
Jei mažylis nebus kuklus ir parodys gydytojui savo lytį, moteris galės sužinoti, kieno laukiasi – sūnaus ar dukros.
Atrankos metu sprendžiami klausimai nereiškia lyties nustatymo, todėl ši paslauga yra mokama, o visos kitos diagnostinės priemonės prenatalinės diagnostikos rėmuose yra visiškai nemokamos visoms „įdomioje padėtyje“ esančioms moterims.
Neplaninį echoskopiją 18 savaitę galima daryti pagal indikacijas – staigus skausmas, išskyros, kurios negali būti laikomos normaliomis nėščiosioms, gimdos dugno aukščio ir akušerinio laikotarpio neatitikimas.
Pasiruošimas procedūrai ir procedūros ypatumai
Ultragarsas 18 savaitę gali būti atliekamas dviem būdais – vidiniu arba išoriniu. Vidinis, vadinamas transvaginaliniu, suteikia gerą vaizdą per makšties sienelę, jei sunku per pilvaplėvę. Gydytojui gali būti sunku apžiūrėti vaiką, jei būsimoji mama turi papildomų kilogramų ir riebalinių raukšlių ant pilvo.
Makšties jutiklis taip pat yra būtinas, jei gresia persileidimas, nes jis leidžia geriau matyti gimdos kaklelį ir gimdos kaklelio kanalą 18 savaitę.
Jei moteris yra normalios ar plonos kūno dalies, šią nėštumo savaitę galima atlikti transabdominalinį tyrimą – per pilvą. Ultragarsiniam tyrimui pasiruošimo nereikia, kad ir kaip jis būtų atliktas. Nereikia gerti vandens ar arbatos, kad užpildytumėte šlapimo pūslę, nereikia laikytis dietos, mažinančios dujų susidarymą žarnyne.
Ką galima pamatyti ultragarsu?
18 savaitę kūdikis atrodo kaip mažas žmogus, tačiau jo galva vis dar yra neproporcingai didelė. Kūdikio ūgis nuo kulnų iki vainiko – beveik 20 centimetrų, o svoris – arti 200-240 gramų. Tokie matmenys leidžia jam laisvai salto, plaukioti, atsiplėšti nuo gimdos sienelių, atlikti įvairius judesius rankomis ir kojomis. Būtent šiame etape kai kurios nėščios moterys pradeda jausti pirmuosius judesius. Iš esmės tai moterys, besilaukiančios dvynių ar trynukų, taip pat daugiavaisės moterys.
Net jei moteris dar nejaučia jokių judesių, ultragarsinės procedūros metu galite mėgautis kūdikio judesiais. Kūdikio oda vis dar labai plona, pro ją matosi kraujagyslės. Smegenys sparčiai vystosi, o šią savaitę pradeda veikti endokrininė sistema. Ultragarsinis skenavimas, žinoma, to neparodys.
Tačiau mama galės pamatyti mažą širdelę, pasiklausyti, kaip ji plaka, jei leis įrangos lygis, pamatysi, kaip mažylis sugniaužia ir atskleidė kumščius, išskleidžia pirštukus.
Kūdikis jau gali atskirti garsus. Jis jau pripratęs prie motinos širdies plakimo, kraujo triukšmo jos kraujagyslėse, tačiau viskas, kas nauja, kas ateina iš išorės, jį domina ir kartu gąsdina. Todėl kūdikis gali atsikvėpti nuo nepažįstamo tyrimą atliekančio sveikatos darbuotojo balso arba, priešingai, išsigąsti ir nutilti.
Šiame etape lytiniai organai yra aiškiai matomi, jei kūdikis yra patogioje padėtyje apžiūrai. Gali būti, kad virkštelė įstrigo tarp kojų. Ir tada merginą galima supainioti su berniuku. Drovūs berniukai gali paslėpti savo „orumą“ tarp kojų ir gali būti lengvai supainioti su mergina. Tačiau šiuo metu klaidų procentas yra mažas - ne daugiau kaip 2–4%.
Normos ir dekodavimas
Aprašymas sudarytas iš trijų pagrindinių sričių - vaisiaus dydžio (fetometriniai rodikliai), vaisiaus anatomija (vidaus organų buvimas ir teisingas formavimasis), taip pat pagalbinių organų ir terpės aprašymas - placenta, virkštelė, vaisiaus vandenys, supantys mažylį. Be to, gydytoja įvertina pačios moters sveikatos būklę – ar viskas gerai su jos reprodukciniais organais, ar negresia nėštumo nutraukimas.
Vaisiaus fetometrija
Išvadas apie tai, kaip vystoma vaiko galva, galite padaryti pagal du parametrus, pirmiausia juos išmatuoja diagnostika. Tai yra išilginiai (LZR) ir skersiniai (BPR) matmenys. Galvos apimtis užbaigia vaizdą. Dydis taip pat laikomas svarbiu. kūdikio pilvo apimtis.Šiuo metu matuojami ir suporuoti kaulai – šlaunikaulis, blauzdos kaulas, mentė ir dilbis. 18 savaitę taip pat matuojami nosies kaulai.
Vaiko galvos matmenys:
Suporuotų kaulų ir nosies kaulų matmenys:
Anatominės savybės
Kūdikis mamos įsčiose jau pakankamai didelis, kad gydytojas galėtų apžiūrėti jo vidaus organus. Tyrimo metu tiriama širdis, neįtraukiant galimų šio organo defektų ir didelių indų. Gydytoją taip pat domina vaiko inkstai, šlapimo pūslė, žarnynas, skrandis, plaučiai, tulžies pūslė, smegenų struktūros ir smegenėlės.
Nesant defektų ir matomų problemų, gydytojas nurodo, kad mažylio vidaus organai neturi jokių ypatingų savybių.
Placenta, virkštelė, vaisiaus vandenys
Standartai ir nuokrypiai lyginami su šia lentele:
Diagnostikas turi atkreipti dėmesį, kur yra placenta. Daugumos nėščiųjų šis laikinas organas, atsakingas už kūdikio aprūpinimą viskuo, ko reikia 9 mėnesius, yra palei užpakalinę gimdos sienelę, tačiau priekinė vieta neturėtų stebinti. Tai yra normos variantas, tačiau gydantis gydytojas reikalauja kruopštesnio nėštumo valdymo.
Galimos problemos
Ultragarsinio skenavimo metu 18 savaitę gali paaiškėti kai kurios patologinės būklės. Pakalbėkime apie dažniausiai pasitaikančius iš jų išsamiau:
Vaiko dydis atsilieka nuo normos arba lenkia jį
Bet kokius standartų neatitikimus, būdingus vaisiui tam tikru laikotarpiu, gydytojai turi atidžiai ištirti. Nedidelį vėlavimą ar pažangą gali lemti visiškai nekenksmingos priežastys - paveldimumas, kūdikio kūno sandaros ypatumai. Lioni tėvai dažniausiai gimdo tokius pat vaikus.
Situacijos, kai matmenys nukrypsta viena ar kita kryptimi 2 savaites ar ilgiau, nusipelno papildomo tyrimo.
Tokiu atveju reiktų atkreipti dėmesį, kokie dydžiai tiksliai viršija normą, ar procesas vyksta simetriškai (kai didinami visi dydžiai), ar nėra asimetrijos (didinama tik viena kūno dalis arba vienas dydis).
Kūdikio galvos padidėjimas ir susitraukimas gali būti genetinių apsigimimų, hidrocefalijos ar mikrocefalijos požymis. Jei dydžiai didinami simetriškai, yra tikimybė, kad moteris nešioja vaisius, turinčius polinkį į didelį svorį (daugiau nei 4 kilogramus) arba milžinišką svorį (daugiau nei 5 kilogramus).
Simetriškas sumažėjimas gali rodyti bėdą, kuriuos patiria kūdikis, iki intrauterinio augimo sulėtėjimo.
Tačiau nereikia skubėti daryti išvadų - vaikai įsčiose auga „šuoliais“ ir gali būti, kad atliekant kontrolinį ultragarsą po poros savaičių kūdikis „išlygins“ parametrus.
Nosies kaulai atsilieka nuo normos
Nosies kaulų ilgis veikia kaip chromosomų sutrikimų žymuo. Vaikų, sergančių Dauno sindromu, Patau sindromu, Turnerio sindromu ir kitomis nepagydomomis ligomis, veido profilis suplokštėjęs, nosis daug mažesnė nei sveikų bendraamžių. Šis faktas yra šio parametro matavimo pagrindas. Nedidelis nosies kaulų ilgio atsilikimas taip pat neturėtų kelti didelio nerimo.
Greičiau tai yra priežastis atidžiai pažvelgti į veidrodį į pačią motiną ir ištirti jos artimųjų išvaizdą. Galbūt mažos nosys yra paveldimas šeimos bruožas.
Tuo pačiu požiūriu nedidelis kūdikio nosies padidėjimas neturėtų sukelti panikos.
Matuojant šį parametrą labai dažnai pasitaiko klaidų ir netikslumų, kurie yra pasenusios ir mažos skiriamosios gebos diagnostikai naudojamos įrangos pasekmė.
Berniukas ar mergaitė? Būsimi tėvai dažnai nori žinoti atsakymą į šį klausimą dar prieš gimstant kūdikiui. Dėl medicinos technologijų plėtros šiandien tai visiškai įmanoma. Yra patikimas metodas – ultragarsas.
Egzamino ypatumai
Kas šiandien yra ultragarsinis tyrimas, jau žino ne tik būsimos mamos, bet ir tos, kurios bent kartą gyvenime pasitikrintos sveikatą. Tačiau jo įgyvendinimas nėštumo metu turi keletą savybių. Taigi pirmasis tyrimas atliekamas transvaginaliai, todėl galima gauti maksimalią informaciją. Štai kodėl ultragarsas nėštumo metu tapo plačiai paplitęs visame pasaulyje. Procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi tiek vaisiui, tiek motinai.
Ant jutiklio uždėtas prezervatyvas leidžia išvengti infekcijų perdavimo. Tačiau tai neturi įtakos gautų duomenų kokybei.
Atliekant transvaginalinį ultragarsą, prieš procedūrą vandens gerti nereikia, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti prieš pirmąjį ultragarsą išgerti apie 0,5 litro skysčio, kad būtų galima atlikti tyrimą pilvo ertmėje – per pilvo sieną.
Gydantis gydytojas (jeigu dėl nėštumo lankotės laiku) pirmajam ultragarsiniam tyrimui nukreips ankstyvosiose stadijose – iki 14 savaičių. Pavyzdžiui, 10 ar 13 savaičių laikotarpiu, kai dar neįmanoma atskirti vaiko lyties. Faktas yra tas, kad embriono lytiniai organai pradeda formuotis 9 nėštumo savaitę. Gydytojas galės tiksliausiai pamatyti, ar būsimoji motina nešioja vaiką, antrojo tyrimo metu. ilgiau nei 15 savaičių – per antrą ar trečią ultragarsą.
Iš viso pagal Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendaciją būsimai mamai atliekami 3 ultragarsiniai tyrimai – po vieną kiekvieną trimestrą. Antrą kartą procedūra atliekama 16-17, 19-21 arba 22-23 savaitę ir pilvo, kad nebūtų pakenkta kūdikiui. Šiuo metu vaisius jau yra pakankamo dydžio, o lytiniai organai, nors ir toliau formuojasi, jau aiškiai skiriasi. Todėl gydytojas gali drąsiau atsakyti į klausimą „berniukas ar mergaitė“ ir tampa sunkiau supainioti vaiko lytį.
Trečiasis ultragarsas atliekamas vėlesniais nėštumo etapais, dažniausiai vėliau nei 27, 26 ir 29 savaites – 31, 32, 33 ar net 37 – leidžia nustatyti, ar vaikas normaliai vystosi, jo ūgį, svorį ir net kai kuriuos. individualios savybės. Pavyzdžiui, veido forma. Kai kuriais atvejais nėštumą vedantis gydytojas trečią ultragarsą skiria kiek anksčiau – 24 ar 26-27 savaitę. Tačiau net ir šiuo laikotarpiu gydytojui daug lengviau atskirti berniuką nuo mergaitės. Trečiojo tyrimo metu lengviau suprasti vaiko lytį, nes kūdikis jau beveik visiškai susiformavęs.
Kuriuo metu galima nustatyti lytį?
Tėvams rūpi ne tik lytis, bet ir vaiko sveikata, o ultragarsu galima nustatyti, ar tinkamai vystosi vaisius. Tačiau į klausimą, ar nori sužinoti kūdikio lytį, didžioji dauguma tėvų atsako teigiamai. Ir, žinoma, darykite tai kuo anksčiau, kad nuspręstumėte dėl vardo ir pasiruoštumėte sūnaus ar dukters gimimui. Tačiau šiuolaikinės medicinos galimybės nėra beribės: vaiko lytį galima nustatyti tik ultragarsu nuo tam tikro nėštumo etapo.
Vaiko lytį tėvai dažnai bando išsiaiškinti per pirmąjį ultragarsinį tyrimą, ypač jei dėl kokių nors priežasčių jis atliekamas vėliau, nei rekomenduoja Sveikatos apsaugos ministerija.
Jei klinika turi modernią įrangą ir profesinę patirtį, gydytojas gali su tam tikru pasitikėjimu atsakyti į šį jaudinantį klausimą per pirmąjį ultragarsą. Bet iki 15 savaitės gauta informacija nebus tiksli dėl vaisiaus reprodukcinės sistemos formavimosi ypatumų. Todėl kitą kartą tėvai gali sužinoti, kad laukiasi mergaitės, o ne berniuko, arba atvirkščiai.
Vaiko lytis nustatoma pastojimo momentu ir priklauso nuo chromosomų rinkinio, kurį embrionas gauna iš tėvo:
- X chromosoma yra „atsakinga“ už mergaitės gimimą;
- Y chromosoma – berniukas.
Neįmanoma pakeisti kūdikio lyties naudojant būsimos motinos mitybą, vartojant vitaminus ar kitus metodus, tačiau iki 15 nėštumo savaitės ją tiksliai nustatyti sunku. Ir tai ne tik apie gydytojo kvalifikaciją ar įrangos galimybes, bet ir apie kūdikio intrauterinės raidos ypatumus.
15 savaičių yra maždaug 4 nėštumo mėnuo. Būtent šiuo laikotarpiu pakankamai tiksliai nustatoma vaiko lytis. Ankstyvosiose stadijose klaidų tikimybė yra didesnė. Kuo arčiau gimdymo, tuo geriau echoskopinio tyrimo metu matomi vaiko lytiniai organai, o per trumpą laiką lengviau supainioti berniuką ir mergaitę. Net 20, 22, 19 ir 23 savaičių galite padaryti klaidą. Be jokios abejonės, Tiksliausią atsakymą gydytojas gali pateikti ultragarso tyrimo metu trečiąjį trimestrą.
Lytinių organų vystymosi skirtumai
Iki 11-os savaitės berniukams iš lytinių organų gumburo susiformuoja varpa, o iš gretimų labioskrotalinių gumbų – kapšelis. Sėklidės (jau susiformavusios) vis dar yra pilvo ertmėje ir nusileis 7-8 mėn. Tačiau šiuo laikotarpiu vaisiaus dydis vis dar yra labai mažas, jo ilgis siekia maždaug 6 cm. Ir nors mergaitėms po 8 savaičių susidaro didžiosios ir mažosios lytinės lūpos, o kiaušidės matomos pilvo ertmės viduje, echoskopiją atliekantis gydytojas vargu ar galės užtikrintai įvardyti vaiko lytį su 100% garantija. Klaidos tikimybė per didelė.
O vėliau, tikimasi, bus gana sunku nustatyti, ar tai berniukas, ar mergaitė, žiūrint į monitorių, prijungtą prie ultragarso aparato.
Tik specialios kvalifikacijos gydytojas gali teisingai interpretuoti vaizdą, gautą iš keitiklio ultragarsinio tyrimo metu. O padedami specialisto tėvai geba atskirti akivaizdžius skirtumus.
Pirmuoju berniukų ultragarsu:
- didesnis ir ryškesnis lytinių organų gumbas;
- Kampas tarp vaiko kūno ir lytinių organų gumburo yra didesnis nei 30 laipsnių.
- gana pastebimos linijinės raukšlės ir dariniai, iš kurių susidaro varpa ir kapšelis.
Pirmojo ultragarso metu mergaitėms:
- mažas lytinių organų tuberkuliozė;
- kampas tarp jo ir kūno yra mažesnis nei 30 laipsnių;
- kelios lygiagrečios raukšlės, iš kurių susidaro didžiosios ir mažosios lytinės lūpos.
Papildomi ženklai
Be vaisiaus lytinių organų vizualizavimo, yra ir papildomų požymių, galinčių patvirtinti, ar vaikas yra moteris, ar vyras. Taigi, ultragarsu gydytojas matuoja kampas tarp kūno ir lytinių organų gumburo. Jei šis rodiklis yra didesnis nei 30 laipsnių, padidėja tikimybė susilaukti berniuko. Jei matavimai rodo mažesnį nei 30 laipsnių kampą, greičiausiai tikimasi mergaitės.
Antrasis netiesioginis lyties požymis yra kaukolės forma: būsimoms mergaitėms jis labiau apvalus, berniukams – kampuotas. Taip pat stipresnės žmonijos pusės atstovams, net ir intrauterinio vystymosi stadijoje, būdingas kvadratiškesnis žandikaulis. Specialistas taip pat atkreipia dėmesį į tai, kaip atrodo virkštelė, koks jos skersmuo, koks yra vaisiaus vandenų tūris. Daugeliu atvejų nėštumo metu su berniuku virkštelė yra tankesnė ir storesnė, yra daugiau vaisiaus vandenų.
Egzistuoja požiūris, kad lytį galima nustatyti pagal vaisiaus ir placentos vietą. Jei kūdikis yra į dešinę nuo sąlyginės vidurinės linijos, tada tikimybė susilaukti berniuko yra didesnė, o kairėje - mergaitė.
Įdomu tai, kad šis ženklas atkartoja liaudišką ženklą, pranašaujantį berniuko ar mergaitės gimimą, priklausomai nuo to, ar „balta linija“ yra kairėje ar dešinėje būsimos motinos pilvo viduryje - juostelė pigmentuota oda, kuri atsiranda nėštumo metu. Jei ant pilvo odos pigmentuota vieta (nuo bambos iki gaktos) yra šiek tiek į dešinę, tai liaudiškas ženklas pataria laukti sūnaus, o kairėje – dukros.
Tačiau šio ženklo patikimumas, taip pat ultragarsu nustatyta vaisiaus vieta, atpažįstant kūdikio lytį, vis dar išlieka. nepatvirtinta mokslu. Tačiau, kaip draugas, yra niuansų dėl pilvo formos, skonio pasirinkimų ir besilaukiančios mamos išvaizdos pokyčių.
Kaip dažnai klysta ultragarsu nustatant lytį?
Ne visada galima išvengti neteisingų prognozių. Ultragarsinių tyrimų statistika rodo, kad su berniukais klaidos daromos dažniau, o neteisingos prognozės tikimybė gali siekti 50 proc. Rašiklis, peilis ar virkštelės kilpa kartais painiojama su varpa, ypač jei vaikas juda. Su merginomis viskas aiškiau.
Ir, žinoma, kuo ilgesnis laikotarpis, tuo tiksliau nustatoma lytis:
- pirma, toliau formuojasi lytiniai organai;
- antra, vaisius tampa didesnis, ir gydytojui lengviau ištirti reikiamus požymius.
Todėl tiksliau, kas gims – sūnus ar dukra, tėvai galės sužinoti ultragarsu, kuris atliekamas trečiąjį trimestrą.
Taip pat svarbu, su kokia įranga naudojamas tyrimas. Šiuolaikiniai prietaisų modeliai suteikia aiškesnį vaizdą, o tai sumažina ne tik lyties nustatymo klaidų tikimybę, bet ir leidžia išsamiau ištirti vaisiaus vystymąsi bei atmesti galimas patologijas.
Plačiai paplitęs 3D ir 4D diagnostikos metodas yra dar tikslesnis, nes monitoriuje ir nuotraukose susidaro trimatis kūdikio vaizdas, o 4D – spalvotas. Tai leidžia ištirti ne tik lytinius organus, bet (vėliau) ausų sandarą ir veido formą. Dažnai tėvai gali pamatyti, koks yra kūdikis.
Tačiau nei ultragarsas, nei 3D ir 4D diagnostika negali duoti 100% garantijos, kad bus nustatyta vaiko lytis. Kai kurie kūdikiai rodo charakterį dar prieš gimimą ir atkakliai nusisuka nuo jutiklio, neleisdami gydytojui įsivaizduoti lyties požymių. Tokiais atvejais tėvai turės palaukti, kol gims kūdikis.
Specialiai pasitikrinti, ar gims berniukas ar mergaitė, gydytojai rekomenduoja tik tais atvejais, kai nuo to priklauso. paveldimų patologijų galimybė. Pavyzdžiui, hemofilija užsikrečiama per motinos liniją, tačiau šiomis ligomis serga tik vyrai.
Ultragarsas gali būti klaidingas. Lyties nustatymas nėra pagrindinis tyrimo tikslas. Daug svarbiau yra stebėti vaisiaus vystymąsi, kad būtų galima laiku nustatyti galimą patologiją ir dėti maksimalias pastangas jai pašalinti dar prieš gimstant vaikui.
18-tą nėštumo savaitę kūdikio viršutinės ir apatinės galūnės jau yra visiškai suformuotos, o pirštai jau yra su unikaliu ir individualiu raštu. Lytinių organų formavimasis baigtas, galima nustatyti kūdikio lytį. Intensyviai formuojasi riebalinis sluoksnis ir smegenų struktūros. Pasiekiamas imuninės sistemos tobulumas, ji pradeda atlikti imunoglobulino ir interferono gamybos funkciją, kuri leidžia vaikui apsisaugoti nuo virusinių ir infekcinių ligų. 18 savaičių vaikui pradeda formuotis krūminių dantų užuomazgos, kurios yra daug giliau nei pieniniai dantys.
Atsiranda reakcija į šviesos dirgiklius, kurie trikdo kūdikį, prasiskverbianti per mamos pilvą, nepaisant to, kad akys vis dar užmerktos. Būsimoji mama neturėtų būti triukšmingose kompanijose. Dabar pirmenybę turėtumėte klausytis lopšinių, ramios muzikos, garsiai skaityti pasakas ir kalbėtis su kūdikiu švelniu ir ramiu balsu.
Vaisiaus dydis 18 nėštumo savaitę mažai priklauso nuo kūdikio lyties ir yra apie 14 cm ilgio ir apie 200 g svorio. Mažajam žmogeliukui vis dar nesunku laisvai judėti pilve, todėl jis aktyviai juda, mojuoja rankomis ir kojomis, klumpa. Aktyvūs kūdikio judesiai turi teigiamą poveikį smegenų ir raumenų audinio formavimuisi.
Gimdos būklė
Gimdos augimas tęsiasi nuolat, iki 18-osios savaitės jos dugnas yra 2 cm žemiau bambos. Taigi, be malonaus kūdikio judesio pojūčio, mama pradeda jausti diskomfortą. Diskomfortas susideda iš spaudimo jausmo bambos srityje iš vidaus. Dabar galite apčiuopti gimdą, padėję rankas ant juosmens ir pajudinę jas žemyn 2–3 pirštais. Gimdos dydis nuolat didėja, šiame nėštumo etape gimdos dydis jau atitinka vidutinio dydžio melioną.
Ultragarsinis tyrimas 18 sav
Planinė 2 patikra atliekama antrojo trimestro viduryje, 18-20 nėštumo savaitę. Pakartotinio planinio ultragarso pagalba galite nustatyti vaiko lytį. Tačiau šio tyrimo tikslas – nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijas ir patologijas, o ne nustatyti lytį. Visų pirma, ultragarsinis skenavimas nustato Dauno sindromo simptomų buvimą, širdies ydos riziką arba intrauterinių anomalijų atsiradimą kraujagyslių sistemos formavime.
18-osios savaitės tyrimas jau leidžia nustatyti vaiko lytį, tačiau pagrindinis ultragarso tikslas šiuo laikotarpiu yra nustatyti širdies ir kraujagyslių bei genetines patologijas. Ne mažiau svarbi informacija apie placentos prisitvirtinimo vietą. Šie duomenys leidžia įvertinti galimą riziką ir nukrypimus nuo standartinių rodiklių, kad prireikus būtų laiku atliekama medicininė intervencija. Ultragarsu nustatomas pilvo ir galvos apimtis, peties, dilbio, šlaunies ir blauzdos ilgis.
Normalūs ultragarsiniai indikatoriai
Standartinės vaisiaus dydžio vertės ultragarsu 18 savaitę atitinka šiuos duomenis:
- biparietinis dydis: 36 – 46 mm;
- priekinės pakaušio dalies dydis: 48 – 58 mm;
- galvos apimtis: 130 – 160 mm;
- pilvo apimtis: 103 – 143 mm;
- šlaunikaulio ilgis: 22 – 32 mm;
- žastikaulio ilgis: 14 – 20 mm;
- dilbio ilgis: 18 – 24 mm;
- blauzdos ilgis: 22 – 30 mm.
Gimusio vaiko žarnyne prasideda mekonio – pirminių išmatų – susidarymas. Mekonijus susidaro iš vaisiaus vandenų, kuriuos kūdikis nuolat ryja, ir kitų virškinimo produktų. Pirmasis tuštinimasis normaliomis sąlygomis įvyksta po gimimo, dažniausiai antrą dieną. Intrauterinis tuštinimosi aktas, t.y. žarnyno išsiskyrimas iš mekonio prisideda prie mekonio vaisiaus vandenų susidarymo, o tai savo ruožtu sukelia patologinės vaisiaus būklės, vadinamos asfiksija, vystymąsi. Nustačius tokią patologiją nėštumo metu, vaisiaus būklė nuolat stebima naudojant neplanines ultragarso procedūras.
Ultragarsas neleidžia nustatyti vaisiaus vandenų spalvos ir kokybės savybių. Šiems parametrams įvertinti atliekama speciali procedūra – amnioskopija. Amnioskopija yra vizualinis amniono skysčio įvertinimas per membranų paviršių. Ši technika leidžia rinkti reikiamą informaciją be trečiųjų šalių įsikišimo.
Ultragarso rezultatų interpretavimas
Vyriškiems vaikams šiame vystymosi etape prasideda prostatos liaukos formavimasis. Vaikų vyrų prostatos ultragarsu vizualizuoti dar neįmanoma.
Nepriklausomai nuo vaiko lyties, paprastai jis nuolat juda, mojuoja kojomis ir rankomis, gali čiulpti pirštus, rankomis trinti akis. Kūrimo subtilybes nesunku pastebėti ultragarsu naudojant 3D tyrimą ir 4D efektą. Atliekant ultragarsinį tyrimą 18 savaitę, aiškiai matomi veido raumenys, pradedamas intrauterinis įgimtų refleksų lavinimas sėkmingai adaptacijai po gimdymo.
Tačiau kai kurių vystymosi procesų, nepriklausomai nuo kūdikio lyties, ultragarsu stebėti negalima. Taigi? Nervų sistema nėra vizualizuota, nes nervai yra padengti medžiaga, kuri užtikrina didelį impulsų perdavimo tarp nervų greitį. Smegenyse susidaro jautrūs centrai. Vystosi regėjimas, uoslė, klausa, lytėjimo pojūčiai. Vaisiaus klausos išsivystymo laipsnis pasiekia tobulumą. Vaisius pradeda aktyviais judesiais reaguoti į daugumą garsų motinos kūne, nesvarbu, ar tai būtų vyriškos lyties, ar moteriškos lyties kūdikis. Taip jis girdi dažną mamos širdies plakimą nerimą keliančiose situacijose ir reaguoja į žagsėjimą ar čiaudulį.
Informatyviausiu šiandien laikomas 3D ultragarsas, leidžiantis sekti vaiko elgesio reakcijas, pamatyti jo veidą ir įvertinti įvairių kūno dalių išsivystymo laipsnį. Taip pat šiuo laikotarpiu gydytojas imasi fetometrinių rodiklių Nėščiųjų apžiūra 18 savaitę
18 nėštumo savaitę rekomenduojamas tik bendras šlapimo tyrimas, leidžiantis įvertinti šlapimo sistemos funkcionavimą. Įtarus, kad būsimoji mama serga anemija, hemoglobino kiekiui nustatyti skiriamas kraujo tyrimas. Deguonies kiekis, kurį vaisius gauna, priklauso nuo hemoglobino kiekio moters kraujyje.
Norint nustatyti galimą vaiko genų patologijų riziką, skiriamas vadinamasis „trigubas testas“. Atlikus išsamų kraujo tyrimą, nustatomas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), alfa-fetoproteinas (AFP) ir nekonjuguotas estriolis (NE). Bet koks nukrypimas nuo normos yra priežastis manyti, kad vaikas turi chromosomų anomaliją ar kitokį defektą. Verta paminėti, kad šių tyrimų rezultatai negali būti laikomi pagrindu nustatyti tikslią diagnozę, tačiau jie kelia poreikį atlikti tolesnį tyrimą.
Skausmingi pojūčiai šiuo laikotarpiu
Džiaugsmingas pirmųjų vaisiaus judesių pajutimo akimirkas dažnai užgožia skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje ir sunkumo jausmas bambos srityje. Šiame nėštumo etape skausmas paaiškinamas svorio centro poslinkiu ir reikšmingu gimdos padidėjimu.
Didėjančiai stuburo apkrovai palengvinti rekomenduojama nešioti specialų tvarstį, kuris skirtas augančiam pilvui palaikyti. Be to, skiriamas specialus fizinis lavinimas nugaros raumenims stiprinti ir dažnas poilsis stuburui apkrauti. Be to, nėštumo metu reikia stebėti kūno svorio pokyčius.
Skausmas juosmens srityje gali atsirasti dėl šlapimo takų infekcijų išsivystymo. Būsimos mamos turėtų nuolat stebėti šlapimo organų būklę ir jokiu būdu neperšalti.
Šiomis savaitėmis turėtumėte būti dėmesingi visiems skausmams. Kai dėl gimdos augimo tempiasi sausgyslės ir raiščiai, gali atsirasti susiuvimo ir tempimo skausmai pilvo šonuose. Jei jaučiate mėšlungį, kurį lydi kraujingos išskyros, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes toks klinikinis vaizdas gali rodyti nėštumo nutraukimą.
- Susisiekus su 0
- Google+ 0
- Gerai 0
- Facebook 0
