Blixtnedslag- ett livshotande tillstånd till följd av att blixten slår direkt mot en person eller närliggande föremål.

Blixtnedslag är en kraftfull elektrisk urladdning i atmosfären, vanligtvis under ett åskväder. Blixtar uppstår också under vulkanutbrott, dammstormar och tornados. Blixtar kan strömma ut inuti ett moln, mellan molnet och ett föremål som ligger på jordens yta, vattnet eller i luften. Sannolikheten för att en person träffas av blixten är mycket liten, men sådana fall får vanligtvis allvarliga konsekvenser. Skadliga faktorer av blixtnedslag: elektrisk urladdning, kraftfull ljudbom, ljusblixt.

Det är med största sannolikhet att bli ett offer för blixten medan den befinner sig i ett öppet utrymme under ett åskväder - på ett fält, äng eller på ytan av en reservoar; på en kulle - i bergen, på taket av höghus; under ensamma träd.

Symtom på tillståndet

Den vanligaste skadan som orsakas av blixtnedslag är följande:
Brinner där elektrisk urladdning kommer in och ut. Dessutom orsakar ett blixtnedslag ofta att kläder antänds och en brand nära offret, vilket leder till utveckling av djupa brännskador över hela kroppens yta.
Huden kan ha ett karakteristiskt mönster i form av röda ränder som följer förloppet av ytliga blodkärl.
Mekaniska skador till följd av fall, luftangrepp eller skada från främmande kroppar. Eventuella frakturer och avulsion av lemmar, blödning.
Vanföreställningar, hallucinationer, förlust eller försvagning av syn och hörsel.
Stopp av blodcirkulationen och andningen till följd av skador av elektrisk ström på de vasomotoriska och andningsorganen i hjärnan.
Kränkning och fullständig förlust av medvetandet hos offret.

Varför är det farligt?

I 30 % av fallen leder elektriska blixtar till döden. Vid återhämtning är sannolikheten för invaliditet stor.

Hur ger man hjälp om man träffar blixten?

Ett offer för blixtnedslag behöver omedelbar läkarvård, så du måste ringa en ambulans.
Kroppen på en person som träffats av blixten är inte strömsatt, till skillnad från andra elektriska skador. Därför kan du säkert röra en person, gummihandskar och annat skydd behövs inte.
Om offret inte andas, påbörja omedelbart konstgjord andning genom att placera personen på rygg på ett hårt underlag.
Hjärtaktiviteten bedöms genom att känna pulsen i halspulsådern eller genom att placera örat mot bröstet. Om hjärtslag inte hörs påbörjas indirekt hjärtmassage.
Vid blödning, se "Första hjälpen vid blödning".
Om det finns brända områden på offrets kropp är det nödvändigt att ge första hjälpen för brännskador.
Om offret är i bedövande tillstånd, inte får verbal kontakt, inte rör sig, pulsen är svag, andningen är sällsynt, försök få honom till sinnes genom att hålla en bomullstuss indränkt i ammoniak mot näsan.
Om den drabbade personen är vid medvetande måste du lugna honom och ge honom varmt, sött te. Tills ambulansen kommer, var ständigt i närheten, övervaka puls, andning, medvetandenivå (prata med offret).

Uppföranderegler vid åskväder

Under ett åskväder måste du hålla dig inomhus, stänga fönster och dörrar och stänga av elektriska apparater. Alla bostadshus ska vara utrustade med åskledare.
Om ett åskväder inträffar i skogen är det lämpligt att söka skydd i låglandet, under lågväxande träd. Blixten hittar alltid den kortaste vägen och rinner ut i de mest framträdande föremålen ovanför marken - de högsta träden.
Om ett åskväder slår mot dig på en åker eller äng ska du inte gömma dig under ensamma träd, där är sannolikheten för nederlag högst. Du måste lägga dig på marken och vänta ut stormen.
Under ett åskväder är det nödvändigt att om möjligt hålla kläder och skor torra och att bli av med metallföremål (yxa, såg, metallåror, trädgårdsredskap etc.).
En grupp människor som fastnat i ett åskväder måste skingras över området.

Vad man inte ska göra?

Begrav inte offret i marken. Myten om att elektricitet ska gå ner i marken och offret kommer tillbaka till livet är bara en missuppfattning. Elektrisk ström passerar genom människokroppen på ett ögonblick, ingen restspänning finns kvar efter ett blixtnedslag.

Nota bene!

Historien känner till fall där samma person var tvungen att uppleva flera blixtnedslag. Den amerikanske skogsmannen Roy Cleveland Sullivan skadades sju gånger till följd av direkta blixtnedslag.

Skapad med material:

Golikov A.P., Zakin A.M. Akutterapi. M.: T-Eye. 1994.
Akutsjukvård: Per. från engelska / ed. J.E. Tintinally, R.L. Crome, E. Ruiz. - M.: Medicin, 2001.

text_fields

arrow_upward

Blixten slår oftast ner i det fria under ett åskväder. Den skadliga effekten av atmosfärisk elektricitet beror i första hand på högspänning (upp till 10 000 000V) och urladdningskraft, men dessutom kan offret, tillsammans med elektriskt trauma, kastas tillbaka av en luftsprängvåg och få traumatiska skador, i synnerhet till skallen.

Allvarliga brännskador upp till IV-grad kan också förekomma (temperaturen i området för den så kallade blixtkanalen kan överstiga 25 000 ° C). Trots den korta varaktigheten av påverkan, när den träffas av blixten är offrets tillstånd vanligtvis allvarligt, vilket främst beror på skador på det centrala och perifera nervsystemet.

Symtom på blixtnedslag

text_fields

arrow_upward

När den träffas av blixten förlorar offret medvetandet, vilket kan vara från flera minuter till flera dagar och åtföljs av kloniska kramper. Efter att ha återfått medvetandet är patienterna upprörda, rastlösa, desorienterade, skrikande av smärta i armar och ben och på platser med brännskador, och illamående.

Hallucinationer, pareser i armar och ben, hemi- och parapareser och bulbära störningar kan utvecklas. Patienter klagar ofta över svår huvudvärk, smärta och smärta i ögonen, dimsyn till den grad av blindhet (näthinneavlossning) och tinnitus. Brännskador på ögonlocken och ögongloben, grumling av hornhinnan och linsen upptäcks ofta. På huden syns ibland märkliga trädliknande tecken (blixttecken) av en lilabrun färg tydligt längs kärlen. I vissa fall kan hörselnedsättning, bröstsmärtor, hemoptys och lungödem förekomma. Neurologiska störningar (pares, förlamning, hyperestesi etc.) kan kvarstå under lång tid och kräver ihållande behandling.

Akut och första hjälpen

text_fields

arrow_upward

Tyvärr finns det fortfarande en utbredd åsikt att någon som blivit träffad av blixten borde begravas i marken ett tag.

Detta leder till inget annat än tidsförlust och förorening av brännskador.

Samtidigt beror offrets liv på aktualiteten och riktigheten av återupplivningsåtgärder, som bör börja så snabbt som möjligt.

Om offret upplever hjärtstillestånd är det nödvändigt att omedelbart påbörja direkt hjärtmassage och konstgjord andning från mun till mun eller från mun till näsa. Detta är också nödvändigt om hjärtaktiviteten bibehålls, men allvarliga andningsproblem har utvecklats. Om hjärtaktiviteten inte återställs, men patienten har trånga pupiller under hjärtmassage, är pulsen palpabel i stora kärl, det finns enstaka agonala andetag, återupplivningsåtgärder kan inte stoppas. Ventrikelflimmer är ofta orsaken till hjärtstopp. Därför är det nödvändigt att fortsätta bröstkompressioner, såväl som konstgjord ventilation, och dessutom är det nödvändigt att utföra elektrisk defibrillering.

För lågt blodtryck är intraarteriell administrering av polyglucin och intravenös infusion av 500 ml av en 5% glukoslösning med 90 mg prednisolon eller 250 mg hydrokortison nödvändig. Vid plötslig agitation, svår smärta, en lytisk blandning (2,5% aminazin - 1 ml, 2% promedol - 1 ml, 1% difenhydramin - 1 ml) eller en blandning av neuroleptanalgetika (fentanyl - 2 ml, droperidol - 24 ml) administreras intravenöst eller intramuskulärt under blodtryckskontroll. Om smärtan inte lindras kan suroxidbedövning ges i förhållandet 1:2. För kramper, använd en 5% lösning av kloralhydrat (30-40 ml) i lavemang.

Dehydreringsterapi bör undvikas i prehospitalt skede. I sjukhusmiljöer kan uttorkning utföras enligt strikta indikationer (lungödem).

Sjukhusinläggning. Det är nödvändigt att transportera offret på en bår, helst i ryggläge på grund av risken för kräkningar, till intensivvårdsavdelningen på ett multidisciplinärt sjukhus, där det finns en kirurg, neurolog, terapeut, ögonläkare och otolaryngolog.

Elektrisk skada uppstår som ett resultat av exponering för elektrisk ström på kroppen. Frekvensen av sådana skador når 2 - 2,5 % av det totala antalet olika typer av skador och åtföljs av en relativt hög dödlighet. Elektrisk skada uppstår både genom direktkontakt med en strömkälla och genom bågkontakt, när offret är nära strömkällan utan att direkt vidröra den. Till exempel, när en högspänningsledning går sönder, "sprider sig" den elektriska strömmen över ett visst område av marken. I dessa fall uppstår en "stegspänning" när man närmar sig platsen där tråden faller. Radien för "steg"-spänningen är cirka 10 steg, och intrång i detta område kan resultera i elektriska ljusbågar på avstånd.

Bågkontakt ska inte förväxlas med skador orsakade av voltaisk båge(till exempel elektrisk svetsning), när lätt skada på ögonen eller en brännskada på oavtäckta delar av kroppen uppstår på avstånd.

Elektrisk stöt uppstår när säkerhetsreglerna inte följs, när man arbetar med ström under förhållanden med hög luftfuktighet, i avsaknad av effektiv jordning och personlig skyddsutrustning.

Graden av påverkan på kroppen beror på många skäl, inklusive strömmens fysiska egenskaper, människokroppens tillstånd och miljöparametrar. Det har till exempel konstaterats att vid spänningar upp till 500 V är växelström farligare och vid högre spänningar är likström farligare. Den initiala irriterande effekten av elektrisk ström uppträder vid en strömstyrka på 1 mA; vid 15 mA inträffar en konvulsiv muskelkontraktion, som verkar "kedja" offret till den aktuella källan; 100 mA eller mer gör elektriska skador dödliga.

Tonisk sammandragning av glatta muskler som svar på påverkan av ström åtföljs av en ökning av blodtrycket och ofrivillig tömning av bäckenorganen.

När en ström verkar på hjärtmuskeln kan blödningar av olika storlekar, störningar i ledningssystemet och krampar i kranskärlen uppstå, vilket stör blodtillförseln till hjärtat och orsakar en attack av angina eller hjärtinfarkt.

En kraftig sammandragning av skelettmusklerna kan leda till kompressionsfrakturer i kotorna, separation av den större tuberkeln i humerus, dislokation av axelleden etc.

Faran för elektrisk stöt beror på det faktum att den skadar vävnaden inte bara vid ingångs- eller utgångspunkten, utan också längs hela vägen genom människokroppen och bildar en "slinga" av ström. Den nedre öglan är mindre farlig (från ett ben till det andra), den övre öglan är farligare (från ena armen till den andra), den farligaste är hela öglan (båda samtidigt), där allvarliga störningar i hjärtaktivitet är oundviklig, inklusive hjärtstopp.

Elektriskt trauma orsakar systemiska funktionsstörningar i det centrala nervsystemet, kardiovaskulära och andningsorganen, såväl som lokal vävnadsskada.

Lokal skada manifesterar sig i form av elektriska märken eller "strömtecken" vid in- och utgångspunkterna, där elektrisk energi omvandlas till termisk energi, vilket orsakar lokala brännskador på vävnaden. Brännskador utan rodnad eller en inflammatorisk reaktion kan uppstå även under påverkan av en strömspänning över 24V. Deras funktion är fullständig smärtfrihet på grund av döden av nervändar på den brända ytan av kroppen.

Elektrotaggar finns hos de flesta drabbade. De förekommer vid kontaktpunkter med en strömkälla, oftast i händernas område. Ibland bildas utgångsströmmärken, vanligtvis på fotens plantarytor. De är täta, gråaktigt-gulaktiga, släta, upphöjda hudområden med en fördjupning i mitten. Ibland är de tydligt uttryckta metallisering- avsättning på tyget i området för det elektriska märket av de minsta partiklarna av metallen som utgör strömkällan. När de metalliseras med koppar får tyger en gulbrun färg, när de metalliseras med järn får de en gråaktig färg.

När de utsätts för högspänningsströmmar är vävnadsbrott, separation och ibland lemseparation möjlig.

Beroende på offrets tillstånd (hudfuktighet, trötthet, utmattning, kroniska sjukdomar etc.), samt strömstyrkan och spänningen, är olika lokala manifestationer möjliga - från en brännskada med förlust av känslighet till djupt. , ibland genomträngande till benet, kraterbildande brännskador med sammanpressade kanter av grå-gul färg. I det här fallet kan du i benvävnaden se formationer som liknar pärlpärlor till utseendet. Detta är resultatet av att benvävnad smälter och frigör kalciumfosfat i form av pärlor.

Baserat på den allmänt accepterade klassificeringen av brännskador baserad på djupet av vävnadsskada, klassificeras elektriska märken som första gradens elektriska brännskador.

I kroppens allmänna reaktion på elektriskt trauma finns det 4 grader:

I - konvulsiv muskelkontraktion utan förlust av medvetande;

II - konvulsiv muskelkontraktion med förlust av medvetande;

III - konvulsiv muskelkontraktion med förlust av medvetande och försämrad hjärtaktivitet eller andning;

IV - klinisk död.

Den allmänna biologiska effekten av strömmen kännetecknas av störning av hjärtmuskelns konduktivitet och åtföljs av konvulsiv sammandragning av musklerna. I svåra fall manifesteras den allmänna effekten av högspänningsström genom elektrisk stöt med medvetslöshet, andningsstopp och flimmer i hjärtats ventriklar. Det speciella med den allmänna effekten av ström är att hjärtstillestånd kan inträffa inte bara vid tidpunkten för skadan eller omedelbart efter det, utan flera timmar eller dagar senare. Orsaken till omedelbar död på grund av elektrisk skada är andningsstopp eller kammarflimmer i hjärtat.

Att diagnostisera elektrisk skada kan vara svårt om offret är medvetslös, men närvaron av elektriska brännskador, elektriska märken, ögonvittnesskildringar och närvaron av strömkällor i närheten kan göra denna uppgift lättare.

Första hjälpen består i att stoppa effekten av elektrisk ström så snabbt som möjligt. För att göra detta är det nödvändigt, beroende på situationen, att stänga av strömbrytaren, skruva loss säkerhetspluggarna, stänga av strömbrytarna och dra ut den elektriska ledningen ur offrets händer med hjälp av en torr träpinne och annat icke-ledande föremål. Om detta inte är möjligt bör du dra bort offret från strömkällan, utan att komma i kontakt med utsatta delar av hans kropp och hålla honom i torra kläder. Personsäkerhet bör säkerställas genom att bära gummi- eller torra yllehandskar, linda in händerna i torra kläder och stå på ett föremål som isolerar från marken (en bräda, torra trasor, en gummimatta från insidan av en bil, ett torrt lakan av plywood, etc.). Du kan klippa eller hugga trådarna (var och en för sig) om du har en yxa, spade eller annat verktyg med torrt träskaft.

När du utsätts för elektrisk ström med en spänning på mer än 1000 V är det absolut nödvändigt att bära gummiskor och handskar när du ger hjälp.

Om offret befinner sig på en förhöjd plats (taket på ett hus, en bro, trappor, etc.), är det nödvändigt att förutse och förhindra möjligheten att han faller med möjligheten att få ytterligare skador efter att den nuvarande exponeringen upphör.

I milda fall den allmänna reaktionen på elektriska trauman uttrycks i rädsla, ibland svimning, agitation eller letargi, allmän svaghet, yrsel, huvudvärk, hjärtklappning och möjlig arytmi. I dessa fall rekommenderas att ge lugnande medel oralt eller administrera 2 ml 0,5 % seduxenlösning intravenöst.

Om offrets andning och blodcirkulation inte är försämrad, appliceras torra aseptiska förband på brännställena för att ge första prehospital medicinsk hjälp, anti-chockbehandlingar utförs, transportimmobilisering utförs och obligatorisk evakuering till en medicinsk institution utförs i en liggande position och åtföljs av en medicinsk arbetare, eftersom offret när som helst kan sluta andas eller hjärtaktivitet. Du kan ge smärtstillande medel (amidopyrin 0,25 g, analgin 0,25 g), lugnande medel (valerianatinktur, ankyloserande spondylit etc.), hjärtmediciner (Zelenin-droppar etc.).

Alla offer ska ges antitetanusserum.

Allvarlig skada stör funktionerna i hjärnan, hjärtat och andningen tills deras upphörande och offrets död. Egenskaper för elektrisk stöt beror på exponeringsplatsen och strömslingan. Tetanisk muskelspasm "kedjer" inte bara offret till den aktuella källan, utan orsakar också spasmer i andningsmusklerna och andningsstopp eller ventrikelflimmer i hjärtat med dödlig utgång.

När en elektrisk skada uppstår i huvudområdet skadas medulla oblongata och centralt andningsstopp uppstår på grund av skador på andningscentrum. Med en sådan lesion uppstår ett tillstånd av "imaginär död" (blek hud, breda pupiller som inte svarar på ljus, en puls kan inte kännas, ingen andning). Endast noggrant lyssnande på hjärtljud och palpation av pulsen i halspulsådern kan fastställa tecken på liv och hjärtfunktion. Du bör omedelbart börja med konstgjord ventilation av lungorna, vilket förbättrar hjärtaktiviteten, vilket framgår av uppkomsten av en puls, andning och försvinnandet av blekhet i huden. Konstgjord ventilation måste utföras kontinuerligt tills offret läggs in på en sjukvårdsinrättning. Det är tillrådligt att ge till offret 1 ml av en 10% koffeinlösning, 1 ml av en 5% efedrinlösning.

Om hjärtat har stannat helt och det inte finns någon puls i halspulsådern ska du genast försöka återställa hjärtat genom att lägga ett prekordialt slag. Om efter detta en puls inte visas i halspulsådern, påbörja extern hjärtmassage och konstgjord andning (om den stannar).

Vid transport av ett offer med andningsstopp i ett medvetslöst tillstånd är det nödvändigt att utföra konstgjord andning (i närvaro av hjärtaktivitet) ihållande och kontinuerligt i många timmar. Avbrytande av återupplivningsåtgärder är möjlig förutsatt att andning och hjärtaktivitet återställs eller tydliga tecken på biologisk död uppträder.

Vid framgångsrik återupplivning och återställande av medvetandet ska offret ges mycket vätska (vatten, te) och värmas upp. Det rekommenderas inte att ge kaffe och alkoholhaltiga drycker.

Atmosfäriska elskador(av blixten) möjligen under ett åskväder; det skiljer sig inte mycket från teknisk elektrisk stöt. Personer som vid denna tidpunkt är nära att använda elektrisk utrustning (TV, radio, elverktyg, etc.), som försöker gömma sig från dåligt väder under kronorna på ensamma träd etc., kan drabbas. När de träffas av blixten, så - kallade "blixtskyltar" finns på huden - trädliknande ljusrosa eller röda ränder som försvinner när man trycker på dem med fingrarna. De är resultatet av expansion av kapillärer i kroppens kontaktområde med en elektrisk urladdning av blixten och kan kvarstå i 1 - 2 dagar efter döden.

Det kan finnas brända områden på offrets kläder och metallföremål (nycklar, mynt, etc.) kan smälta. Förlamning, stumhet, dövhet och andningsstillestånd kan förekomma.

Den första premedicinska hjälpen är densamma som vid skada från teknisk elektricitet, och den rådande fördomen att offer för blixtnedslag ska begravas i marken är inte så mycket värdelös som skadlig, eftersom det leder till ett omotiverat slöseri med tid, och nödvändig brådskande återupplivningshjälp kommer inte att tillhandahållas.

I vilket fall som helst måste offer för exponering för teknisk eller atmosfärisk elektricitet evakueras till en sjukvårdsinrättning i liggande ställning på en bår. Vid yrsel, nedsatt medvetande eller svimning - i Trendelenburg-position, när huvudet är sänkt i förhållande till kroppen.

Vid dödsfall är orsaken som regel ett plötsligt andnings- eller hjärtstopp, till följd av den direkta effekten av ström på respiratoriska och vasomotoriska centra i medulla oblongata.

Risken att bli träffad av blixten är högre i områden som reser sig över det omgivande landskapet, på föremål som står ensamma och slutar med en vass spets (fjälltopp, träd, pelare, person på öppet område). Blixtskador är oftast en konsekvens av stegspänning orsakad av en elektrisk ström som flyter i marken efter en urladdning, mer sällan - rörelsen av en elektrisk urladdning från ett föremål som träffats av blixten, men de farligaste (oftast dödliga) är: fysisk kontakt med ett föremål som träffats av blixten och ett direkt blixtnedslag. Passage av en elektrisk laddning orsakar: hjärtstillestånd i form av kammarflimmer eller asystoli, depression av andningscentrum (ibland långvarig apné), skador på centrala nervsystemet med varierande grad av medvetandeförsämring, brännskador (oftast ytliga) , tetanisk muskelspasm (med möjliga benfrakturer). En elektrisk urladdning kan åtföljas av en kraftig stötvåg (som en explosion), som kan orsaka barotrauma. Senkomplikationer av blixtskador: långvarig smärta och muskelkontrakturer, illamående, huvudvärk, grå starr, neurologiska störningar, kognitiv funktionsnedsättning och personlighetsstörningar.

Handlingsalgoritm på platsen för en incident

Flytta offret till en säker plats (till ett öppet utrymme nedan), bedöm patientens tillstånd (enligt ABCD-schemat → , BLS →), påbörja vid behov hjärt- och lungräddning → , ring på hjälp → , immobilisera brutna lemmar → och behandla stora sår → . Om 2 eller fler personer skadas ska du börja ge hjälp till den som inte andas. Att fördröja mekanisk ventilation kommer att resultera i cirkulationsstopp.

Handlingsalgoritm i en ambulans och på ett sjukhus

1. Upprätthålla vitala organs funktioner, ge syrgasbehandling och vid behov konstgjord ventilation.

2 . Ytterligare forskningsmetoder: EKG, röntgen av bröstet och eventuella brutna lemmar, fullständigt kliniskt blodvärde, koncentration av natrium och kalium, urea, kreatinin och serum CPK-aktivitet, analys av arteriella blodgaser hos patienter med symtom på andningssvikt; hos patienter med återkommande arytmier - EKG-övervakning.

3. Vid långvarigt kompressionssyndrom (kraschsyndrom) (skada på en stor vävnadsvolym, t.ex. muskler - rabdomyolys), överväg dialys.

4. Vid brännskador, kontakta en kirurg.

5. Förskriv smärtlindring; För drabbade med symtom som inte är livshotande brukar NSAID p/o vara tillräckligt, t.ex. ibuprofen 400–600 mg var 4–6:e timme (max. 3,2 g/dag) eller naproxen 500 mg, sedan 250 mg var 6–8:e timme; vid svåra skador, ge opioider.

Elektriska skador inkluderar elektriska stötar och blixtar. De är farliga eftersom de ofta leder till döden. Dessutom kan hjärtstopp inträffa inom två dagar efter dem.

Blixtnedslag.

Människor som befinner sig i öppna utrymmen under ett åskväder träffas vanligtvis av blixten. Atmosfärisk elektricitet har en skadlig effekt främst på grund av den mycket höga spänningen (ca 10 000 kV) och urladdningseffekten.

Dessutom kastas offret, samtidigt med den elektriska skadan, ibland tillbaka av luftvågen under den elektriska urladdningen och får ytterligare mekaniska skador (till exempel ett slag mot huvudet). Kan också observeras (upp till IV-grad). Trots elektricitetens korta varaktighet är offret vanligtvis i allvarligt tillstånd när det träffas av blixten, eftersom alla delar av nervsystemet först påverkas.

Symtom på att bli träffad av blixten.

När den träffas av blixten upplever offret medvetslöshet, som varar från flera minuter till flera dagar och åtföljs av allmänna kramper. Efter att medvetandet har återställts noteras agitation, ångest, desorientering i rum och tid, och svår smärta uppträder i armar och ben, särskilt på platsen för bränningen. Ibland finns det vanföreställningar, hallucinationer, förlamning av lemmar, andningsproblem; De drabbade lider av svår huvudvärk och smärta i ögonen.

På grund av elektriskt trauma försämras synen, ibland till blindhet (på grund av näthinneavlossning), och tinnitus uppträder. Ofta uppstår en brännskada av ögongloben med grumling av hornhinnan. På offrets hud kan man ofta se karaktäristiska tecken i form av ett träd (blixtskylt). De har en lila-brun färg och löper längs blodkärlen. I sällsynta fall upplever offren hörselnedsättning, bröstsmärtor, hemoptys och lungödem. Störningar i nervsystemet i form av förlamning och ökad hudkänslighet kvarstår ganska länge och är svåra att behandla.

Första nödhjälpen vid blixtnedslag.

Om hjärtaktiviteten upphör är det brådskande att utföra indirekt hjärtmassage och samtidigt konstgjord andning. Dessa åtgärder är nödvändiga även om hjärtfunktionen är bevarad, men det finns allvarliga andningsförsämringar. Vanligtvis uppstår hjärtstillestånd på grund av kaotisk sammandragning av muskelfibrerna i hjärtats ventriklar efter exponering för elektricitet. Om det är möjligt att känna pulseringen i stora blodkärl, och patienten vid denna tidpunkt fortfarande har trånga pupiller och det finns enstaka sällsynta andetag, kan återupplivning inte stoppas.

Om möjligt defibrilleras patienten. Den består av en hårdvarueffekt av en elektrisk urladdning på hjärtområdet, vilket leder till att kaotiska sammandragningar av hjärtmuskelfibrer upphör och att hela hjärtsammandragningar börjar i normal rytm. Med sänkt blodtryck administreras rheopolyglucin, en 5% glukoslösning med prednisolon eller hydrokortison, intravenöst. Om patienten är upphetsad och besväras av svår smärta, då en blandning bestående av en 2,5 % lösning av klorpromazin, 1 % lösning av promedol och 1 % lösning av difenhydramin, eller en blandning av 0,005 % lösning av fentanyl med 0,25 % lösning av droperidol administreras intravenöst eller intramuskulärt.

Om smärtan inte går att lindra får patienten lustgasbedövning. För att lindra anfall administreras antikonvulsiva medel (diazepam, natriumhydroxibutyrat, etc.) intravenöst. Den drabbade ska föras till sjukhuset på en bår i en ställning liggande på sidan, eftersom det kan komma kräkningar och kräkningar som kommer in i luftvägarna. Patienten är inlagd på intensivvårdsavdelningen. Före inläggning på sjukhuset används inte diuretika, på sjukhus ges de mot lung- eller hjärnödem.

Elektrisk stöt från nätverket.

Elektrisk stöt uppstår vanligtvis på grund av underlåtenhet att följa säkerhetsreglerna vid användning av elektriska apparater både hemma och på jobbet. I mer sällsynta fall är det förknippat med katastrofer. Ju högre spänning och ju längre inverkan av elektrisk ström på en person, desto större är skadans svårighetsgrad, till och med dödsfall. Allvarliga elektriska brännskador och till och med förkolning uppstår i delar av kroppen där elektrisk ström kommer in och ut (vanligtvis armar och ben).

Vid lindrigare elektriskt trauma syns så kallade strömmärken på kroppen i form av runda fläckar med en diameter på 1 till 5 cm, mörka inuti och blåaktiga i kanterna. Till skillnad från vanliga brännskador, orsakar inte elektriska trauman hår att svimma. Det är av stor betydelse vilka organ som skadades av elchocken. Detta kan antas genom att mentalt koppla de aktuella in- och utgångsregionerna.

Särskild fara uppstår när en elektrisk ström passerar genom hjärtat och hjärnan, vilket orsakar hjärt- och andningsstillestånd. Hjärtat kan skadas av alla elektriska skador. Med allvarliga elektriska skador uppträder tecken på hjärtinfarkt i form av en frekvent svag puls och lågt blodtryck; markerad blekhet hos offret, rädsla, snabb och ytlig andning noteras. Det förekommer ofta kramper med andningsstopp.

Första nödhjälpen vid elektrisk stöt.

Först och främst måste offret befrias från kontakt med elkällan så snabbt som möjligt. Varför behöver du stänga av strömförsörjningen, och om detta inte är möjligt, kasta bort den trasiga elektriska ledningen med en (torr!) träpinne. Om den som ger hjälp har gummistövlar och gummihandskar på sig, kan du klara dig utan en pinne och helt enkelt bära bort offret från den elektriska ledningen. När andnings- och hjärtstillestånd inträffar måste återupplivningsåtgärder påbörjas. Ett sterilt bandage appliceras på brännområdet på kroppen.

Den drabbade förs till brännskador eller kirurgiska avdelningen i liggande ställning på bår. Där är han vid behov ansluten till en ventilator, och kardiovaskulära läkemedel administreras: en 0,1% lösning av adrenalinhydroklorid, kordiamin och en 10% lösning av koffein. Dessutom administreras medel som stimulerar andningen: 1% lösning av lobelinhydroklorid, 0,5% lösning av bemegride, etc. Lösningar av glukos och korglykon administreras intravenöst. De slutar inte utföra konstgjord andning under ganska lång tid. Om hjärtstillestånd inträffar, påbörjas indirekt hjärtmassage, en 0,1% lösning av adrenalinhydroklorid och en 10% lösning av kalciumklorid injiceras intrakardialt.

Baserat på material från boken "Snabbhjälp i nödsituationer."
Kashin S.P.