На 18 тижні вагітності у дитини вже остаточно сформовані верхні та нижні кінцівки, вже є пальчики з унікальним та індивідуальним малюнком. Формування статевих органів закінчено і можна визначити стать малюка. Інтенсивно формується жировий прошарок та мозкові структури. Досягається досконалість імунної системи, вона починає виконувати функцію вироблення імуноглобуліну та інтерферону, які дозволяють дитині захищатись від вірусних та інфекційних захворювань. До терміну 18 тижнів у дитини закладаються зачатки корінних зубів, що знаходяться набагато глибше, ніж молочні.
З'являється реакція на світлові подразники, що турбують малюка, проникаючи через живіт матусі, незважаючи на те, що очі, як і раніше, закриті. Майбутній мамі не слід перебувати в гучних компаніях. Тепер варто віддавати перевагу прослуховуванню колискових, спокійної музики, читати вголос казки, розмовляти з малюком лагідним та спокійним голосом.
Розміри плода на 18 тижні вагітності мало залежать від статі малюка і становлять близько 14 см за довжиною і приблизно 200 г у вазі. У маленького чоловічка ще немає труднощів у вільному переміщенні в животі, тому він активно рухається, махає руками та ногами, перекидається. Активні рухи малюка надають сприятливу дію на формування головного мозку та м'язових тканин.
Стан матки
Зростання матки постійно триває, до 18 тижня її дно розташовується 2 см нижче пупка. Так, крім приємного відчуття ворушіння дитини, матуся починає відчувати дискомфортні відчуття. Дискомфорт полягає у відчутті тиску в пупковій ділянці зсередини. Зараз можна промацати матку, поклавши кисті рук на область талії та змістивши їх вниз на 2 – 3 пальці. Розміри матки постійно збільшуються, цьому терміні розвитку вагітності матка за своєю величиною відповідає дині середніх розмірів.
Ультразвукове дослідження терміном 18 тижнів
Плановий 2 скринінг проводиться у середині другого триместру, на 18 – 20 тижні вагітності. За допомогою повторного планового УЗД можна визначити стать дитини. Однак метою цього обстеження є виявлення аномалій та патологій розвитку плода, а не встановлення статі. Насамперед, на УЗД визначають наявність симптомів синдрому Дауна, ризики існування вади серця або розвиток внутрішньоутробних відхилень у формуванні судинної системи.
Дослідження 18 тижнів вже дозволяє визначити стать дитини, проте основною метою УЗД на цьому терміні є виявлення серцево-судинних та генетичних патологій. Не менш значущою є інформація про місце плацентарного прикріплення. Ці дані дозволяють оцінити можливі ризики та відхилення від нормативних показників, для своєчасного медичного втручання у разі потреби. На УЗД визначають коло живота та головки, довжину плеча, передпліччя, стегна та гомілки.
Нормальні УЗ-показники
Нормативні значення розмірів плода на УЗД у 18 тижнів відповідають таким даними:
- величина біпарієтального розміру: 36 - 46 мм.;
- величина лобно-потиличного розміру: 48 - 58 мм;
- величина кола голови: 130 – 160 мм.;
- величина кола живота: 103 - 143 мм.;
- довжина стегнової кістки: 22 – 32 мм;
- довжина плечової кістки: 14 – 20 мм;
- довжина передпліччя: 18 - 24 мм.;
- довжина гомілки: 22 – 30 мм.
Починається формування меконію – первородного калу в кишечнику майбутньої дитини. Меконій утворюється з навколоплідних вод, які малюк постійно ковтає, та інших продуктів травлення. Здійснення першого акта спорожнення кишечника у нормальних умовах відбувається після народження, як правило, другого дня. Внутрішньоутробний акт дефекації, тобто. звільнення кишечника від меконію сприяє виникненню меконіальних навколоплідних вод, які викликають розвиток патологічного стану плода, званого асфіксією. У разі визначення такої патології перебігу вагітності стан плода постійно контролюється за допомогою позапланових процедур УЗД.
УЗД не дозволяє визначати колір та якісні характеристики амніотичної рідини. Для оцінки цих параметрів проводять спеціальну процедуру – амніоскопію. Амніоскопія – візуальна оцінка амніотичної рідини через поверхню плодового міхура. Методика дозволяє зібрати потрібну інформацію без сторонніх втручань.
Розшифровка результатів ультразвукового дослідження
Діти чоловічої статі цьому терміні розвитку починається формування передміхурової залози. На УЗД у дітей чоловічої статі простату візуалізувати ще неможливо.
Незалежно від статі дитини в нормі вона постійно рухається, вона махає ногами та руками, може смоктати пальці, терти руками очі. Тонкощі розвитку легко помітити на УЗД з використанням 3Д дослідження та 4Д ефекту. При проведенні УЗД у 18 тижнів вже чітко візуалізується мімічна мускулатура, це починається внутрішньоутробне тренування вроджених рефлексів для успішної післяпологової адаптації.
Однак деякі процеси розвитку, незалежно від статі малюка, контролювати за допомогою УЗД неможливо. Так? нервова система не візуалізується, оскільки нерви покриває субстанція, що забезпечує високу швидкість передачі імпульсів між нервами. Відбувається формування чутливих центрів у мозку. Розвивається зір, нюх, слух, тактильні відчуття. Ступінь розвитку слуху у плода досягає своєї досконалості. Плід починає реагувати активними рухами на більшість звуків в організмі матері, чи то малюк чоловічої чи жіночої статі. Так він чує часте биття серця матері в тривожних ситуаціях, реагує на гикання чи чхання.
Найбільш інформативним на сьогоднішній день вважається УЗД 3Д, яке дозволяє відстежити поведінкові реакції дитини, побачити її личко та оцінити ступінь розвитку різних частин тіла. Також у цей період лікар знімає фетометричні показники. Обстеження вагітних на 18 тижні
На 18 тижні вагітності до обов'язкового проведення рекомендується лише загальне дослідження сечі, що дозволяє оцінити роботу сечовивідної системи. У разі підозри у майбутньої мами анемічного стану призначається дослідження крові для визначення рівня гемоглобіну. Від рівня гемоглобіну в крові жінки залежить кількість одержуваного плодом кисню.
Для визначення можливих ризиків генних патологій у дитини призначається так званий потрійний тест. В результаті комплексного дослідження крові визначають хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), альфа-фетопротеїн (АФП) та некон'югований естріол (НЕ). Будь-яке відхилення від норми є підставою для припущення існування у дитини хромосомної аномалії чи іншого пороку. Варто зазначити, що результати цих аналізів не можна вважати основою для встановлення точного діагнозу, але вони викликають необхідність подальшого обстеження.
Больові відчуття у цьому терміні
Радісні моменти відчуття перших рухів плода часто затьмарюються хворобливими відчуттями в попереку та почуттям тяжкості в ділянці пупка. На цьому терміні вагітності болючі відчуття пояснюються зміщенням центру тяжкості та значним збільшенням матки.
Для полегшення навантаження, що збільшується, на хребет рекомендується носіння спеціального бандажу, який покликаний підтримувати живіт, що росте. Крім того, призначається спеціальна фізкультура для зміцнення м'язів спини та частий відпочинок для розвантаження хребта. Крім того, під час вагітності обов'язково слід контролювати зміни маси тіла.
Больові відчуття в ділянці нирок можуть виникати у зв'язку з розвитком інфекцій сечовивідної системи. Майбутні мами повинні постійно стежити за станом органів сечовипускання і в жодному разі не переохолоджуватися.
Цими тижнями уважно слід ставитись до всіх больових відчуттів. Колючі і тягнучі болі з боків живота можуть бути присутніми при сухожиллях, що розтягуються, і зв'язках у зв'язку зі зростанням матки. З появою спазмових болів супроводжуються кров'янистими виділеннями необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, т.к. така клінічна картина може говорити про переривання вагітності.
Зараз твоя дитина вже важить двісті грамів і в довжину виросла до 20 см. Ось уже кілька тижнів поспіль можна говорити про нові величини, якими вимірюють підростаючий організм. Це діаметр головки, а він уже 39, 5 мм, об'єм грудної клітки та живота – майже стільки ж: 39, 4 мм та 39,5 мм. Ніжки та ручки немовляти, його пальчики вже цілком сформувалися і в порівнянні один з одним вже пропорційніші, ніж раніше. Довжина стопи – 2, 5 см.
На цьому терміні багато жінок уперше відчувають рух плода. Хоча точно зафіксувати їх та порахувати кількість можна лише за допомогою приладів. Статеві органи хлопчиків і дівчаток до цього часу вже сформовані, включаючи внутрішні.
Товщина плаценти на той час вже сягає 21, 2 мм. Завдяки гормонам, які постійно виділяються у плаценті, та підтримується стан вагітності. Зниження тонусу матки дозволяє виносити плід, зімкненість шийного каналу утримати в потрібному положенні і таке інше.
18-й тиждень вагітності: стать дитини
Якщо вам не терпиться дізнатися, кого ж вам чекати – хлопчика чи дівчинку, йдіть на УЗД? Зараз ймовірність побачити стать дитини вже висока. Крім УЗД, є з десяток способів визначення статі дитини. Деякі визначають його за формою живота, на вигляд матері, навіть за допомогою знову і маятника. Плюс ще безліч кумедних народних способів. Можете скористатися будь-яким на власний розсуд.Ти вперше відчула ворушіння дитини? Воно було майже непомітним, тож ти навіть засумнівалася, чи не здалося це тобі. Але через якийсь час рух повторився. Згодом ти зможеш навіть їх порахувати.
Тепер про вашу з малюком щотижневу прибавку у вазі. На думку лікарів, в ідеалі ви повинні додавати по півкіло на тиждень. По-перше, одужує твоє маля - якщо можна сказати про процес нарощування ним підшкірної клітковини. По-друге, збільшується кількість вод. По-третє, продовжує рости сама матка. Ти відчуваєш, як розтягується животик, і подекуди навіть помічаєш "розтяжки" - дефекти на шкірі.
Тепер ти частіше відчуваєш біль у попереку. Щоб зняти напругу, можна робити легкі нахили вперед. Принаймні на цьому етапі ризик захворювань нирок вважають меншим. Хоча, можливо, ти помічаєш набряки на ногах та руках. Особливо це видно слідами, що залишаються на тілі від гумок і застібок на одязі. При сильних набряках радять трохи менше, ніж зазвичай, споживати солі. Все-таки сіль затримує рідину в організмі. Хоча з іншого боку влітку багато вагітних жінок скаржаться на те, що не можуть напитися водою. І щоб угамувати спрагу, воду, навпаки, навіть доводиться підсолювати.
Якщо під час вагітності виникають проблеми із зором, варто відвідати окуліста. Можливо, темні крапочки перед очима - явище тимчасове, і минеться після вагітності. Але в окремих випадках напруга зору може спричинити серйозніші проблеми. В окремих випадках при порушеннях зору навіть рекомендують кесарів розтин. Не можна залишати такі симптоми поза увагою.
18-й тиждень вагітності: виділення зі статевих шляхів
У цьому терміні звичні нормальні виділення можуть стати щедрішими. Це спричинено надлишком прогестерону. Він викликає підвищене виділення слизу. Але нехай це вас не лякає. Такі виділення підвищують захисний бар'єр піхви від різних інфекцій. Якщо у виділеннях ви помітили гній чи згустки слизу, варто перевіритись у свого лікаря, немає ні кольпіту, чи запалення піхви. Навіть молочниця у цей час потребує термінового лікування.Кровотечі на п'ятому місяці вагітності можуть виникати і через низьке розташування плаценти. Як правило, вона знаходиться майже на дні матці. Під тиском плаценти іноді лопаються судини, і внаслідок цього з'являється кровотеча. Воно небезпечне при підвищенні тонусу матки, що пов'язано, як правило, із загрозою викидня.
18-й тиждень вагітності: харчування вагітної
Ти, як і раніше, пам'ятаєш про те, що в твоєму меню, як і раніше, має бути багато продуктів з високим вмістом кальцію. А також іншими вітамінами, які полегшують його засвоєння. Того ж таки фосфору, вітаміну Д. При симптомах дефіциту тих чи інших вітамінів доведеться приймати вітаміни додатково. Але їхнє дозування краще узгодити з лікарем.УЗД:
При ультразвуковому обстеженні можна побачити мозок, розділений на дві півкулі, двокамерне серце, майже повністю сформоване обличчя. Головка немовляти вже 130-160 мм у колі.
18 тиждень вагітності – час відносного спокою. Болісні напади токсикозу відступили, відчуття тяжкості ще з'явилися. Настрій майбутньої матері чудовий. Саме в цей період вона може одержати направлення на УЗД. Що покаже діагностика на такому терміні і до чого готуватись, ми розповімо у цій статті.
Цілі обстеження
Поняття «скринінг» вже знайоме майбутній мамі, адже у першому триместрі вона вже проходила ультразвукове сканування та здавала кров на лабораторне біохімічне дослідження. У 18 тижнів на неї чекає ще один скринінг, другий за рахунком. МОЗ рекомендує проводити його в період з 18 до 21 тижня, Тому зараз найкращий час повторно подивитися на довгоочікуваного малюка.
Скринінгове УЗД підкріплюється даними, одержаними з лабораторії. За результатами обох досліджень можна судити про можливі патологічні стани, деякі вади розвитку плода.
Ультразвукове дослідження на 18 тижні переслідує важливу мету. виявити проблеми у розвитку малюка. Але це не єдине, чому робиться сканування. На цьому терміні УЗД допомагає зорієнтуватись у термінах вагітності, якщо вони не до кінця з'ясовані, а також призначити передбачувану дату пологів.
У цей період вже можна спробувати розглянути стать дитини, адже зовнішні статеві органи повністю сформовані.
Якщо малюк не скромничатиме і покаже лікареві свою статеву приналежність, жінка зможе дізнатися, на кого вона чекає - сина чи доньку.
Питання, які вирішуються в ході скринінгу, не мають на увазі визначення статі, тому ця послуга є платною, тоді як решта всіх діагностичних заходів у рамках пренатальної діагностики повністю безкоштовні для всіх жінок в «цікавому становищі».
Позапланове УЗД на 18 тижні можуть зробити за показаннями - це раптово виниклі болючі відчуття, виділення, які не можна вважати нормальними для вагітних, невідповідність висоти дна стояння матки акушерському терміну.
Підготовка до процедури та особливості проведення
УЗД на 18 тижні може бути проведено двома способами – внутрішнім або зовнішнім. Внутрішній, що називається трансвагінальним, дає хороший огляд через вагінальну стінку, якщо він через очеревину утруднений. Лікарю може бути складно розглянути дитину, якщо майбутня мама є власницею зайвих кілограмів та жирових складок на животі.
Вагінальний датчик незамінний і при загрозі переривання вагітності, оскільки він дозволяє більш чітко побачити шийку матки та цервікальний канал на 18 тижні.
Якщо жінка має нормальну або худорляву статуру, на цьому тижні вагітності можна провести дослідження трансабдомінальним способом – через живіт. Підготовки до УЗД не потрібно, яким би способом воно не проводилося. Не потрібно пити воду чи чай, щоб наповнити сечовий міхурнемає необхідності дотримуватися дієти, що зменшує газоутворення в кишечнику.
Що видно на УЗД?
На 18 тижні малюк зовні нагадує маленьку людину, але її голова поки що залишається непропорційно великою. Зростання малюка від п'ят до верхівки майже 20 сантиметрів, а його вага наближається до 200-240 грамів. Такі розміри дозволяють йому вільно перекидатися, плавати, відштовхуватися від стінок матки, здійснювати різні рухи руками і ногами. Саме на цьому терміні деякі вагітні починають відчувати перші ворушіння. В основному, це жінки, які очікують появи двійнят або трійнят, а також повторнородять.
Навіть якщо ворух жінка поки не відчуває, насолодитися рухами малюка можна під час проведення процедури УЗД. Шкіра дитини дуже тонка, через неї просвічують кровоносні судини. Головний мозок стрімко розвивається, цього тижня починає працювати ендокринна система.Цього ультразвукове сканування, звісно, не покаже.
Зате мама зможе побачити маленьке серце, послухати, як воно стукає, якщо дозволить рівень апаратури, то можна побачити, як малюк стискає та розтискає кулачки, розчепірює пальчики.
Крихітка вже розрізняє звуки.До биття маминого серця, шуму крові в її судинах він уже звик, але все нове, те, що доноситься ззовні, його цікавить і лякає одночасно. Тому малюк може пожвавитися на незнайомий голос медпрацівника, який проводить дослідження, а може навпаки злякатися і затихнути.
Статеві органи чітко проглядаються на цьому терміні, якщо малюк розташований зручно для огляду. Не виключено, що поміж ніжок буде затиснутий пуповинний канатик. І тоді дівчинку можуть переплутати із хлопчиком. Сором'язливі хлопчаки можуть сховати між ніжок свою «гідність» і легко можна прийняти за дівчинку. Відсоток помилки, втім, у цьому терміні невеликий - трохи більше 2-4%.
Норми та розшифровка
Опис складається за трьома основними напрямками - розміри плода (фетометричні показники), анатомія плода (наявність і правильне формування внутрішніх органів), а також опис допоміжних органів та середовищ - плаценти, пуповини, що оточують карапуза навколоплідних вод. Крім того, лікар оцінює стан здоров'я самої жінки - чи все гаразд із її репродуктивними органами, чи немає загрози переривання вагітності.
Фетометрія плоду
Зробити висновки про те, як розвинена голова дитини, можна за двома параметрами, їх діагности вимірюють насамперед. Це поздовжній (ЛЗР) та поперечний розмір (БПР). Окружність головки доповнює картину. Важливим вважається і такий розмір, як коло живота малюка.На даному терміні також проводять вимірювання парних кісток - стегнової, кістки гомілки, плеча та передпліччя. На 18 тижні виміру підлягають кістки носа.
Розміри голови дитини:
Розміри парних кісток та кісток носа:
Анатомічні особливості
Дитина в материнській утробі вже досить велика, щоб лікар міг розглянути її внутрішні органи. У ході дослідження оглядають серце, виключаючи можливі вади цього органу та великих судин. Цікавлять лікарі також нирки, сечовий міхур дитини, кишечник, шлунок, легені, жовчний міхур, структури головного мозку та мозок.
За відсутності пороків і видимих проблем лікар вказує, що внутрішні органи карапуза не мають якихось особливостей.
Плацента, пуповина, навколоплідні води
Норми та відхилення порівнюють з даною таблицею:
Діагност обов'язково зазначає, де розташована плацента. У більшості вагітних цей тимчасовий орган, що відповідає за постачання дитини всім необхідним протягом 9 місяців, розташовується по задній стінці, проте і переднє розташування дивувати не повинно. Це варіант норми, що тільки вимагає більш уважного ведення вагітності лікарем.
Можливі проблеми
У процесі ультразвукового сканування на 18-му тижні можуть стати очевидними деякі патологічні стани. Про найпоширеніші розповімо докладніше:
Розміри дитини відстають чи випереджають норми
Будь-які розбіжності з нормативами, які властиві плодам певному терміні, вимагають уважного вивчення з боку лікарів. Невеликі відставання чи випередження – можуть бути викликані цілком невинними причинами – спадковістю, особливостями конституції тіла малюка. У худорлявих батьків зазвичай з'являються такі ж діти.
На додаткове обстеження заслуговують ситуації, коли розміри відхиляються в той чи інший бік на 2 тижні і більше.
У цьому випадку слід звернути увагу на те, які саме розміри перевищують норму, чи є процес симетричним (коли збільшені всі розміри), чи є асиметрія (збільшена тільки одна частина тіла або один розмір).
Збільшення та зменшення голови дитини може бути ознакою генетичних вад розвитку, гідроцефалії або мікроцефалії. Якщо розміри збільшені симетрично, то є ймовірність, що жінка виношує плід з тенденцією до великої ваги (більше 4 кілограмів) або до гігантської ваги (понад 5 кілограмів).
Симетричне зменшення може говорити про неблагополуччя,яке зазнає малюка, аж до затримки внутрішньоутробного розвитку.
Проте, з висновками поспішати не потрібно – діти ростуть в утробі матері «стрибками», і не виключено, що на контрольному УЗД за кілька тижнів малюк «вирівняється» у параметрах.
Кістки носа відстають від норми
Довжина кісток носика є маркером хромосомних порушень. У дітей із синдромами Дауна, Патау, Тернера та іншими невиліковними хворобами профіль обличчя сплощений, носик має набагато менші розміри, ніж у здорових ровесників. Цей факт і взято за основу у вимірі цього параметра. Невелике відставання довжини носових кісток також має сильно турбувати.
Швидше, ця підстава уважно подивитися в дзеркало самої мами та вивчити зовнішність своїх родичів. Може, у сім'ї маленькі носи – спадкова особливість.
З цього ж погляду не повинні викликати паніки помірні збільшення розмірів носика малюка.
При вимірі цього параметра дуже часто виникають помилки та похибки, які є наслідком того, що обладнання, на якому проводиться діагностика, застаріло має невисоку роздільну здатність.
Хлопчик чи дівчинка? Відповідь на це питання майбутні батьки часто хочуть отримати ще до народження малюка. Завдяки розвитку медичних технологій сьогодні це цілком реально. Існує надійний метод – ультразвукове дослідження.
Особливості обстеження
Що таке ультразвукове дослідження сьогодні вже знають не лише майбутні мами, а й ті, хто хоча б раз у житті проходив обстеження стану здоров'я. Однак його проведення під час вагітності має низку особливостей. Так, перше обстеження проводиться трансвагінально, це дає змогу отримати максимум інформації. Саме тому УЗД у період вагітності набуло широкого поширення у всьому світі. Процедура абсолютно безболісна і безпечна як для плода, так і для матері.
Уникнути передачі інфекцій дозволяє презерватив, надітий на датчик. При цьому він не впливає на якість даних.
При трансвагінальному УЗД пити воду перед процедурою не потрібно, але в деяких випадках лікар може порекомендувати випити перед першим УЗД близько 0,5 л рідини, щоб провести дослідження абдомінально через черевну стінку.
На перше УЗД лікар (при своєчасному зверненні щодо вагітності) направляє на ранніх термінах – до 14 тижнів. Наприклад, на терміні 10 чи 13 тижнів, коли розглянути стать дитини ще неможливо. Справа в тому, що статеві органи ембріона починають формуватися на 9 тижні вагітності. Найбільш точно побачити, чи носить майбутня мама дитини чоловічої чи жіночої статі, лікар зможе під час другого дослідження, яке проводиться на терміні понад 15 тижнів – на другому чи третьому УЗД.
Загалом, за рекомендацією МОЗ, майбутній мамі проводиться 3 ультразвукові дослідження – по одному в кожному триместрі. Вдруге процедура проводиться на 16-17, 19-21 або 22-23 тижнях і абдомінально, щоб не нашкодити дитині. Плід до цього часу має вже достатні розміри, а статеві органи, хоч і продовжують формуватися, вже явно відрізняються. Тому лікар може відповісти на запитання «хлопчик чи дівчинка» з більшою впевненістю, а переплутати стать дитини стає складніше.
Третє УЗД проводиться на пізніших термінах вагітності, як правило, пізніше 27, 26 та 29 тижнів – на 31,32, 33 або навіть 37 – дозволяє визначити, чи нормально розвивається дитина, її зростання, вага і навіть деякі індивідуальні особливості. Наприклад, форму особи. У деяких випадках лікар, який веде вагітність, призначає третє УЗД у більш ранньому терміні – 24 або 26-27 тижнях. Але й у цей період відрізнити хлопчика від дівчинки лікареві набагато легше. Під час третього дослідження зрозуміти стать дитини простіше, оскільки малюк вже майже повністю сформований.
На якому терміні можна визначити підлогу?
Батьків турбує не лише статева приналежність, а й здоров'я дитини, та УЗД дозволяє встановити, чи правильно розвивається плід. Але на запитання, чи хочуть вони знати стать малюка, абсолютна більшість батьків відповідають ствердно. І, звичайно, зробити це якомога раніше, щоб визначитися з ім'ям і підготуватися до народження сина чи доньки. Але й можливості сучасної медицини не безмежні: стать дитини на УЗД можна дізнатися лише з певного терміну вагітності.
Батьки часто намагаються з'ясувати стать малюка ще під час першого ультразвукового обстеження, особливо, якщо з якоїсь причини воно проводиться пізніше, ніж це рекомендовано МОЗ.
За наявності в клініці сучасного обладнання та професійного досвіду лікар може з тією чи іншою часткою впевненості відповісти на це питання, що хвилює, і на першому УЗД. Але аж до 15 тижнів отримана інформація не буде точною через особливості формування статевої системи плода. Тому наступного разу батьки можуть дізнатися, що в них очікується не хлопчик, а дівчинка чи навпаки.
Підлога дитини закладається в момент зачаття і залежить від набору хромосом, які ембріон отримує від батька:
- Х-хромосома "відповідає" за народження дівчинки;
- Y-хромосома – хлопчика.
Змінити статеву приналежність малюка за допомогою дієти майбутньої мами, прийому вітамінів або іншими способами неможливо, але визначити її раніше 15 тижнів вагітності складно. І справа не лише у кваліфікації лікаря чи можливостях апаратури, а й в особливостях внутрішньоутробного розвитку малюка.
Термін 15 тижнів відповідає приблизно 4 місяцям вагітності. Саме в цей період стать дитини визначається з достатнім ступенем впевненості. На ранніх термінах ймовірність помилки вища. Чим ближче до пологів, тим краще видно статеві органи дитини на ультразвуковому обстеженні, а на короткий термін легше сплутати хлопчика і дівчинку. Навіть на 20, 22, 19 та 23 тижнях можна помилитися. Безумовно, найточнішу відповідь лікар може дати під час УЗД у третьому триместрі.
Відмінності розвитку статевих органів
До 11 тижня з статевого горбка у хлопчиків формується статевий член, а з розташованих поруч губно-мошонкових горбків - мошонка. Яєчка (вже сформовані) поки що знаходяться в черевній порожнині і опустяться на 7-8 місяці. Але в цей період розмір плода ще дуже невеликий, він досягає приблизно 6 см завдовжки. І хоча у дівчаток після 8 тижнів формуються великі та малі статеві губи, а всередині черевної порожнини проглядаються яєчники, впевнено назвати стать дитини, лікар, який проводить УЗД, навряд чи зможе зі 100-відсотковою гарантією. Занадто велика ймовірність помилки.
І на пізніших термінах визначити хлопчик чи дівчинка очікується, подивившись на монітор, підключений до апарату УЗД, досить складно.
Тільки лікар, який має спеціальну кваліфікацію, може правильно інтерпретувати зображення, яке отримується від датчика при ультразвуковому обстеженні. А за допомогою фахівця та батьки здатні розрізнити явні відмінності.
На першому УЗД у хлопчиків:
- більший і яскраво виражений статевий горбок;
- кут між тілом дитини та статевим горбком становить понад 30 градусів.
- досить помітні лінійні складки та утворення, з яких формуються статевий член та мошонка.
На першому УЗД у дівчаток:
- невеликий статевий горбок;
- кут між ним та тілом становить менше 30 градусів;
- кілька паралельних складок, з яких формуються великі та малі статеві губи.
Додаткові ознаки
Крім візуалізації статевих органів плода, існують додаткові ознаки, що дозволяють підтвердити приналежність дитини до жіночої чи чоловічої статі. Так, на УЗД лікар вимірює кут між тілом та статевим горбком.Якщо цей показник становить понад 30 градусів, то зростає можливість народження хлопчика. Якщо виміри показують кут менше 30 градусів, то, швидше за все, очікується дівчинка.
Другою непрямою ознакою статі є форма черепа:у майбутніх дівчаток він більш округлий, у хлопчиків – незграбний. Також для представників сильної половини людства ще на стадії внутрішньоутробного розвитку характерна більша квадратна щелепа. Фахівець звертає увагу і на те, як виглядає пуповина, її діаметр і обсяг навколоплідних вод. У більшості випадків при вагітності хлопчиком пуповина щільніша і товща, а навколоплідних вод – більше.
Існує думка, що визначити підлогу можна, спираючись на розташування плода та плаценти. Якщо малюк знаходиться правіше за умовну середню лінію, то більша ймовірність народження хлопчика, ліворуч – дівчинки.
Цікаво, що ця ознака перегукується з народною прикметою, яка прогнозує народження хлопчика або дівчинки залежно від того, що ліворуч чи правіше середини живота майбутньої мами розташована «біла лінія» – смужка пігментованої шкіри, яка з'являється при вагітності. Якщо пігментована ділянка на шкірі живота (від пупка до лобка) знаходиться трохи правіше, то народна прикмета радить чекати на сина, а лівіше – доньку.
Однак достовірність і цієї прикмети, а також розташування плода, що визначається на УЗД, при розпізнаванні статі малюка поки що не підтверджена наукою. Втім, як один нюанси, що стосуються форми живота, смакових уподобань та зміни зовнішності майбутньої матері.
Як часто помиляється УЗД щодо статі?
Неправильних прогнозів не завжди вдається уникнути. Статистика проведення ультразвукових обстежень свідчить, що найчастіше помиляються з хлопчиками, і ймовірність невірного прогнозу може досягати 50%. За статевий член іноді приймають ручку, ножа або петлю пуповини, тим більше, якщо дитина рухається. З дівчатами все більш виразно.
І, звичайно, чим більший термін, тим точніше визначається стать:
- по-перше, статеві органи продовжують формуватися;
- по-друге, плід стає більшим, і лікарю простіше розглянути необхідні ознаки.
Тому точніше дізнатися, хто народиться – син чи дочка, батьки зможуть на УЗД, що проводиться у третьому триместрі.
Має значення і те, на якому устаткуванні проводять дослідження. Сучасні моделі апаратів дають чіткіше зображення, що знижує як ймовірність помилки щодо статі, а й дає можливість детальніше вивчити розвиток плоду, виключити можливі патології.
Метод 3D- і 4D-діагностики, що отримав поширення, ще більш точний, оскільки на моніторі і знімках формується об'ємне зображення малюка, а при 4D - кольорове. Це дозволяє розглянути не тільки статеві органи, але (на більш пізніх термінах) будову вушних раковин та овал обличчя. Часто батьки можуть побачити, на кого схожий малюк.
Але ні УЗД, ні 3D-і 4D-діагностика не можуть дати 100-відсоткової гарантії визначення статі дитини. Деякі малюки ще до народження виявляють характер і завзято відвертаються від датчика, не дозволяючи лікареві візуалізувати ознаки статі. У таких випадках батькам доведеться почекати, доки малюк народиться.
Проходити обстеження спеціально, щоб з'ясувати, чи хлопчик чи дівчинка народиться, лікарі рекомендують тільки в тих випадках, коли від цього залежить можливість спадкових патологій.Наприклад, гемофілія передається по материнській лінії, але страждають на ці захворювання тільки чоловіки.
УЗД може помилятися. Визначення статі – не основна мета проведення дослідження. Набагато важливіше спостерігати за розвитком плода, щоб під час визначити можливу патологію, та докласти максимальних зусиль для її усунення ще до народження дитини.
На 18 тижні вагітності у дитини вже остаточно сформовані верхні та нижні кінцівки, вже є пальчики з унікальним та індивідуальним малюнком. Формування статевих органів закінчено і можна визначити стать малюка. Інтенсивно формується жировий прошарок та мозкові структури. Досягається досконалість імунної системи, вона починає виконувати функцію вироблення імуноглобуліну та інтерферону, які дозволяють дитині захищатись від вірусних та інфекційних захворювань. До терміну 18 тижнів у дитини закладаються зачатки корінних зубів, що знаходяться набагато глибше, ніж молочні.
З'являється реакція на світлові подразники, що турбують малюка, проникаючи через живіт матусі, незважаючи на те, що очі, як і раніше, закриті. Майбутній мамі не слід перебувати в гучних компаніях. Тепер варто віддавати перевагу прослуховуванню колискових, спокійної музики, читати вголос казки, розмовляти з малюком лагідним та спокійним голосом.
Розміри плода на 18 тижні вагітності мало залежать від статі малюка і становлять близько 14 см за довжиною і приблизно 200 г у вазі. У маленького чоловічка ще немає труднощів у вільному переміщенні в животі, тому він активно рухається, махає руками та ногами, перекидається. Активні рухи малюка надають сприятливу дію на формування головного мозку та м'язових тканин.
Стан матки
Зростання матки постійно триває, до 18 тижня її дно розташовується 2 см нижче пупка. Так, крім приємного відчуття ворушіння дитини, матуся починає відчувати дискомфортні відчуття. Дискомфорт полягає у відчутті тиску в пупковій ділянці зсередини. Зараз можна промацати матку, поклавши кисті рук на область талії та змістивши їх вниз на 2 – 3 пальці. Розміри матки постійно збільшуються, цьому терміні розвитку вагітності матка за своєю величиною відповідає дині середніх розмірів.
Ультразвукове дослідження терміном 18 тижнів
Плановий 2 скринінг проводиться у середині другого триместру, на 18 – 20 тижні вагітності. За допомогою повторного планового УЗД можна визначити стать дитини. Однак метою цього обстеження є виявлення аномалій та патологій розвитку плода, а не встановлення статі. Насамперед, на УЗД визначають наявність симптомів синдрому Дауна, ризики існування вади серця або розвиток внутрішньоутробних відхилень у формуванні судинної системи.
Дослідження 18 тижнів вже дозволяє визначити стать дитини, проте основною метою УЗД на цьому терміні є виявлення серцево-судинних та генетичних патологій. Не менш значущою є інформація про місце плацентарного прикріплення. Ці дані дозволяють оцінити можливі ризики та відхилення від нормативних показників, для своєчасного медичного втручання у разі потреби. На УЗД визначають коло живота та головки, довжину плеча, передпліччя, стегна та гомілки.
Нормальні УЗ-показники
Нормативні значення розмірів плода на УЗД у 18 тижнів відповідають таким даними:
- величина біпарієтального розміру: 36 - 46 мм.;
- величина лобно-потиличного розміру: 48 - 58 мм;
- величина кола голови: 130 – 160 мм.;
- величина кола живота: 103 - 143 мм.;
- довжина стегнової кістки: 22 – 32 мм;
- довжина плечової кістки: 14 – 20 мм;
- довжина передпліччя: 18 - 24 мм.;
- довжина гомілки: 22 – 30 мм.
Починається формування меконію – первородного калу в кишечнику майбутньої дитини. Меконій утворюється з навколоплідних вод, які малюк постійно ковтає, та інших продуктів травлення. Здійснення першого акта спорожнення кишечника у нормальних умовах відбувається після народження, як правило, другого дня. Внутрішньоутробний акт дефекації, тобто. звільнення кишечника від меконію сприяє виникненню меконіальних навколоплідних вод, які викликають розвиток патологічного стану плода, званого асфіксією. У разі визначення такої патології перебігу вагітності стан плода постійно контролюється за допомогою позапланових процедур УЗД.
УЗД не дозволяє визначати колір та якісні характеристики амніотичної рідини. Для оцінки цих параметрів проводять спеціальну процедуру – амніоскопію. Амніоскопія – візуальна оцінка амніотичної рідини через поверхню плодового міхура. Методика дозволяє зібрати потрібну інформацію без сторонніх втручань.
Розшифровка результатів ультразвукового дослідження
Діти чоловічої статі цьому терміні розвитку починається формування передміхурової залози. На УЗД у дітей чоловічої статі простату візуалізувати ще неможливо.
Незалежно від статі дитини в нормі вона постійно рухається, вона махає ногами та руками, може смоктати пальці, терти руками очі. Тонкощі розвитку легко помітити на УЗД з використанням 3Д дослідження та 4Д ефекту. При проведенні УЗД у 18 тижнів вже чітко візуалізується мімічна мускулатура, це починається внутрішньоутробне тренування вроджених рефлексів для успішної післяпологової адаптації.
Однак деякі процеси розвитку, незалежно від статі малюка, контролювати за допомогою УЗД неможливо. Так? нервова система не візуалізується, оскільки нерви покриває субстанція, що забезпечує високу швидкість передачі імпульсів між нервами. Відбувається формування чутливих центрів у мозку. Розвивається зір, нюх, слух, тактильні відчуття. Ступінь розвитку слуху у плода досягає своєї досконалості. Плід починає реагувати активними рухами на більшість звуків в організмі матері, чи то малюк чоловічої чи жіночої статі. Так він чує часте биття серця матері в тривожних ситуаціях, реагує на гикання чи чхання.
Найбільш інформативним на сьогоднішній день вважається УЗД 3Д, яке дозволяє відстежити поведінкові реакції дитини, побачити її личко та оцінити ступінь розвитку різних частин тіла. Також у цей період лікар знімає фетометричні показники. Обстеження вагітних на 18 тижні
На 18 тижні вагітності до обов'язкового проведення рекомендується лише загальне дослідження сечі, що дозволяє оцінити роботу сечовивідної системи. У разі підозри у майбутньої мами анемічного стану призначається дослідження крові для визначення рівня гемоглобіну. Від рівня гемоглобіну в крові жінки залежить кількість одержуваного плодом кисню.
Для визначення можливих ризиків генних патологій у дитини призначається так званий потрійний тест. В результаті комплексного дослідження крові визначають хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), альфа-фетопротеїн (АФП) та некон'югований естріол (НЕ). Будь-яке відхилення від норми є підставою для припущення існування у дитини хромосомної аномалії чи іншого пороку. Варто зазначити, що результати цих аналізів не можна вважати основою для встановлення точного діагнозу, але вони викликають необхідність подальшого обстеження.
Больові відчуття у цьому терміні
Радісні моменти відчуття перших рухів плода часто затьмарюються хворобливими відчуттями в попереку та почуттям тяжкості в ділянці пупка. На цьому терміні вагітності болючі відчуття пояснюються зміщенням центру тяжкості та значним збільшенням матки.
Для полегшення навантаження, що збільшується, на хребет рекомендується носіння спеціального бандажу, який покликаний підтримувати живіт, що росте. Крім того, призначається спеціальна фізкультура для зміцнення м'язів спини та частий відпочинок для розвантаження хребта. Крім того, під час вагітності обов'язково слід контролювати зміни маси тіла.
Больові відчуття в ділянці нирок можуть виникати у зв'язку з розвитком інфекцій сечовивідної системи. Майбутні мами повинні постійно стежити за станом органів сечовипускання і в жодному разі не переохолоджуватися.
Цими тижнями уважно слід ставитись до всіх больових відчуттів. Колючі і тягнучі болі з боків живота можуть бути присутніми при сухожиллях, що розтягуються, і зв'язках у зв'язку зі зростанням матки. З появою спазмових болів супроводжуються кров'янистими виділеннями необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, т.к. така клінічна картина може говорити про переривання вагітності.
- Вконтакте 0
- Google+ 0
- ОК 0
- Facebook 0
