Через рік після пологів розійшовся шов. Післяпологові шви: як доглядати їх, щоб не допустити ускладнень

Під час пологів може виникнути необхідність розтину промежини або, у гіршому випадку, відбутися розрив піхви або шийки матки. Тоді акушери-гінекологи зашивають пошкоджені тканини. Шви можуть завдавати біль та незручності молодій мамі, а при неправильному догляді та зневажливому ставленні до фізичних обмежень зовсім розійтися, що спричинить небажані наслідки.

Види післяпологових швів

Якщо розріз зроблено у напрямку до ануса, то процедура розсічення називається перинеотомією.

Шви після пологів накладають при пошкодженні м'яких тканин для їхнього швидкого загоєння та запобігання небажаним наслідкам (нагноєнню, запаленню та іншим). При природних пологах можуть розірватися стінки матки, шийка матки, піхву. Часто лікарі спеціально розрізають промежину, щоб полегшити процес отримання плоду і не допустити розривів, адже розріз гоїться швидше і рідше призводить до ускладнень. Якщо мама перенесла операцію кесарів розтин, то зашивають стінку матки, внутрішньом'язову тканину та шкіру на животі. Розглянемо докладніше види післяпологових швів при природних пологах:

• Шви на шийці матки. Накладаються при розриві тканин через недостатнє розкриття шийки матки. Шию зашивають «на живу» відразу після пологів. Наркоз не потрібний через часткову втрату чутливості органу під час пологів. Найчастіше використовуються матеріал, що саморозсмоктується, нитки не вимагають подальшого видалення і специфічного догляду в післяпологовому періоді.
• Шви у піхву. Причини розриву піхви – недостатня еластичність чи фізіологічні особливості. При зашиванні використовується місцеве знеболювання чи загальний нетривалий наркоз, оскільки відчуття під час процедури болючі.
• Шви на промежині. Найпоширеніший вид розривів – на промежині. Розрізняють три ступені розривів, залежно від місця ушкодження. Першим ступенем називають розрив шкіри, другий – шкіри та м'язів, третім – порушення цілісності шкіри, м'язів прямої кишки. Щоб не допустити утворення розриву з нерівними краями, які довго гояться, лікарі можуть зробити розріз промежини скальпелем. При розсіченні промежини від центру до ануса використовується метод перінеотомії. Розріз від задньої спайки під кутом 45 градусів називається епізіотомією. Накладання швів відбувається поетапно - спочатку ниткою фіксують стінки прямої кишки, якщо вона пошкоджена, потім м'язову тканину, і в останню чергу - шкіру. Останній шар зшивається синтетичними нитками, просоченими розчинами антибіотиків. За кілька днів їх видаляє лікар.

Розриви найчастіше відбуваються з таких причин:

• великий плід;
• неправильне передлежання плода;
• вік матері старше 35 років;
• вузький таз породіллі;
• стрімкі пологи;
• наявність рубців на промежині попередніх пологів;
• особливості будови промежини та інші.

Чому розходяться шви на промежині після пологів

Для накладання швів можуть використовувати матеріали, що саморозсмоктуються, або нитки, що вимагають видалення

Шви з матеріалів, що не розсмоктуються, зазвичай знімають на 5–7 день після пологів у пологовому будинку або жіночої консультації. Процедура зазвичай неболюча, скоріше трохи дискомфортна. На відміну від внутрішніх швів на матці або у піхві, на промежині вони частіше запалюються через постійний контакт з лохіями (післяпологові виділення) та фізичної активності молодої мами. Перерахуємо найпоширеніші причини розходження швів після пологів:

• недотримання постільного режиму у перші дні після пологів;
• передчасне присадження;
• підняття ваг і різкі рухи;
• запори, що провокують тиск на пошкоджені тканини;
• інфікування рани;
• недостатня гігієна статевих органів;
• носіння тісної білизни із ненатуральних тканин;
• статеве життя раніше загоєння швів.

Повторне накладення

Внутрішні шви розходяться вкрай рідко, на відміну від стібків на промежині, так як на шийці матки і в піхву м'язи менш рухливі і не схильні до механічних пошкоджень. Однак це може статися при передчасному статевому акті, наприклад. Якщо при самостійному огляді ви виявили, що шов виглядає підозріло, завдає сильного болю під час ходьби, необхідно терміново звернутися до гінеколога до жіночої консультації або до пологового будинку, звідки ви були виписані. Достовірно встановити розбіжність шва можна лише при огляді на кріслі у лікаря. Бажано звернутися до акушера-гінеколога, який приймав пологи і добре ознайомлений з анамнезом, щоб якнайшвидше зробити необхідні хірургічні маніпуляції, повторне зашивання, якщо це потрібно.

Якщо рана затягнулася і шов виглядає заможним, але є невеликі ділянки запалення, лікар може призначити антибактеріальну терапію - обробку антисептичними розчинами, мазями протизапальними або застосування ректальних свічок при внутрішніх пошкодженнях. Інша річ, якщо рана ще свіжа, а шви вже розходяться. У цьому випадку зазвичай призначається повторна операція з накладання швів. Якщо це сталося ще в умовах стаціонару, лікар помітить неспроможність шва під час огляду та проведе повторне зашивання якнайшвидше. При цьому використовується місцева анастезія і болючі відчуття практично відсутні. Процедура накладання швів аналогічна первинному зашиванню після пологів. Операція займає лише близько півгодини. Після процедури призначаються стандартні заходи профілактики розходження шва та засоби для знезараження та якнайшвидшого загоєння рани.
У ситуації, коли повне або часткове розходження шва відбулося вже в домашніх умовах, тканини можуть запалитися через попадання інфекції в рану. Необхідне повторне розсічення з можливим частковим видаленням запалених ділянок та нагноєння. Жінка знаходиться під загальним або місцевим наркозом, болючі відчуття, як правило, відсутні. Рану спочатку ретельно промивають антисептиками, а потім знову розсікають та зашивають в умовах стаціонару, застосовуючи стандартні матеріали та техніки накладання післяпологових швів. Пацієнтці рекомендують залишитися в лікарні під наглядом медиків протягом 5-6 днів до зняття швів, якщо використовується матеріал, що не саморозсмоктується. За рекомендацією лікаря, крім стандартних засобів догляду за швом, можуть бути призначені антибіотики для запобігання розвитку запального процесу. Болі відчуття після всіх маніпуляцій можуть бути досить інтенсивними при повному розсіченні шва або незначними, при частковому розбіжності і відсутності ускладнень після операції.
Зовнішній вигляд шва згодом залежить від якості роботи хірургів та індивідуальних особливостей шкіри, але в більшості випадків повторне зашивання призводить до утворення щільнішого рубця, ніж при одноразовій процедурі. Термін повного загоєння становить від 2 тижнів до 2 місяців і залежить від індивідуальних особливостей шкіри, а також відсутності запалення після накладання швів.

Ознаки розбіжності шва

Найчастіше шов починає розходитися на кінці розрізу

Внутрішні шви розходяться досить рідко. Це може статися у тому випадку, якщо організм відкидає шовний матеріал за індивідуальної непереносимості його компонентів. Розбіжність зовнішніх швів на промежині відбувається частіше, зазвичай це відбувається протягом декількох днів після видалення ниток. Жінка може відчути дискомфорт у цій галузі, помітити підозрілі виділення. Запідозривши «негаразд», огляньте статеві органи за допомогою дзеркала. Якщо зовнішній шов не кровоточить і не виглядає запаленим, швидше за все, причина занепокоєння – гінекологічні проблеми чи неспроможність внутрішніх післяпологових швів. Перерахуємо ознаки розбіжності зовнішнього шва, які мають насторожити молоду маму:

• зміни кольору та консистенції вагінальних виділень - поява кров'яних чи гнійних включень;
• почервоніння та набряклість статевих органів;
• підвищення температури;
• печіння на місці рани;
• гострий біль у промежині, що загострюється під час руху.

Терапія після повторного накладання швів

Після накладання швів не обійтися без застосування антисептичних препаратів, якими обробляють рану до її загоєння 1–2 рази на день. До них відносяться:

• зеленка;
• розчин марганцівки;
• розчин фурациліну;
• хлоргексидин;
• перекис водню;
• Мірамістін;
• медичний спирт.

При розвитку ускладнень, повільному загоєнні швів або після повторного накладання лікар може призначити курс лікування із застосуванням протизапальних медикаментів. Лікувальним складом просочують марлеву прокладку і фіксують за допомогою білизни або пластиру, стикаючись з промежиною. При внутрішніх швах у піхву вводять тампон, змащений ліками. Зміну прокладки або тампона здійснюють 1-2 рази на день відповідно до вказівок лікаря. Серед препаратів, що часто призначаються:

• Мазь Лівомеколь. Призначена для обробки гнійних ран. Термін лікування визначається індивідуально та триває до припинення виділення гною. У період лактації препарат протипоказаний. Мазь вважається високоефективною, результат, як правило, помітний вже за кілька днів після початку застосування. Ціна препарату становить близько 150 грн.
• Мазь Вишневського (лінімент бальзамічний). Специфічний запах цієї мазі знайомий багатьом з дитинства - у радянському минулому вона застосовувалася як зовнішній протизапальний засіб повсюдно. Препарат вважається досить ефективним і сьогодні не здає своїх позицій, незважаючи на активний розвиток фармакології. У складі компоненти натурального походження, що забезпечують характерний запах - дьоготь, рицинова олія, ксероформ. Препарат вважається одним із найбезпечніших, не має побічних ефектів та протипоказаний лише при індивідуальній непереносимості компонентів. Ціна мазі теж лояльна - близько 30-50 р.
• гель та мазь Солкосерил. Один із найсучасніших засобів для обробки післяпологових та інших видів швів. Діюча речовина натурального походження отримана шляхом хімічної переробки крові телят. Застосовується для лікування ран без гнійного відділення, що підходить для обробки швів при ознаках запалення, набряклості, почервоніння. Побічних ефектів не виявлено, протипоказанням є алергія на компоненти засобу. Термін лікування визначається індивідуально. Ціна препарату 400-450 грн.

Фотогалерея: засоби для обробки та загоєння

Гель Солкосерил підходить для усунення почервонінь, набряклості швів Розчин діамантової зелені в народі називають зеленкою У пологових будинках шви обробляють розчинами марганцівки, фурациліну, хлоргексидином, перекисом водню Мазь Левомеколь застосовується для лікування гнійних ран У сучасних аптеках може бути аналоги

Відгуки жінок

шили. Правда шов не дуже великий. розійшовся, тому що занесли інфекцію і на мої скарги довго не звертали уваги. звернулася до іншого пологового будинку (бо до цього вже не було довіри. і правильно зробила) виявилося, що все дуже запущено. утворився «кишенька» з великою кількістю гною (вже!). спочатку вилікували цю бяку. лікували 1,5 місяці. потім повторно налагоджували шви. але нажаль. правда я сама вже винна. треба було берегти себе і нічого важчого кухля чаю не піднімати. я вирішила прогулятися з дитиною у візку. ну спустити спустила я їх з четвертого, без ліфта, а от коли піднімала-напружилася. на третє накладення швів не пішла. а тепер то вже тільки пластика, але я перехворіла і зараз не комплексую собі на думці.

неприємно мені

https://eva.ru/static/forums/153/2006_3/595985.html

Та не треба нічого шити! І не буде ніхто вас уже зашивати, я коли побачила у мене навіть більше було, см 3 розійшлися шви, пішла до лікаря вона призначила обробку і я все робила і все зрослося саме

Олекса

У мене так було! З першою дитиною розійшовся шов, їздила до гінеколога, вона знову стінки зрізала (щоб вони добре зрослися) і знову зашивала ... Після другого теж шов розійшовся, але не багато (у мене були просто тріщини), я нікуди не поїхала і так він зажив.

ツॐइॐºЛюбลшкลツॐइॐº

https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

Поради щодо перешивання не котять, це вирішує лікар. А ще не завжди можна відразу зашити наново, слід підлікувати краї. Подібну ситуацію зазнала і я, лікар порадив хлоргексидин спринцювати, сушити, потім накласти гель Солкосеріл (4 рази на день) 5 днів. Після того, як епітелізується, накладати мазь Солкосерил. А дефекти після можна відточити лазером чи косметичним методом! Будьте здорові!

Олександра

Мене повторно заштопали через 3 місяці після пологів ... до цього мазала 4 рази на день лівомеколем, банеоцином, потім метилуроцилом і вставляла йодові свічки (непам'ятаю назву) ... шов зробили косметичний ... після 10 днів зі швами дозволили сидіти.

VER4EVI4

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

ну у мене правда один шов розійшовся, мазала левоміколем, зрісся не ідеально, але гінеколог сказала, що не бачить сенсу у пластиці, т.к. ще спазмується.

Наталія Мілова

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

А я ось пам'ятала про шви цілий місяць! Поки не відвалилися нитки! Через них все і боліло жахливо (дуже боляче туго затягли чи що). Підмивалася і з марганцівкою потім і з ромашкою, і Д-пантенолом мазала і ще якимись загоєними. А ось як нитки відпали – біль як рукою зняло!

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t26195–250.html

Заходи профілактики

Щоб шви не розійшлися у перші дні після пологів, жінці рекомендується постільний режим

Після пологів жінці необхідно дотримуватись особливих правил гігієни та ряд рекомендацій, щоб не спровокувати розбіжність швів у промежині. Важливо обмежити рухову активність, регулярно проводити обробку ран антисептиками, уникати присідань. Щоб звести до мінімуму ризик ускладнень, дотримуйтесь рекомендацій:

• першого дня після пологів можна лише лежати;
• з другого дня допустимо ходити та стояти;
• сидіти дозволяється не раніше ніж через 1-2 тижні після пологів на твердій поверхні за відсутності больових відчуттів;
• годувати дитину слід у положенні лежачи;
• білизна повинна бути не обтягує, з натуральних матеріалів, що дихають;
• статеве життя починати не раніше, ніж через 6 тижнів після пологів;
• необхідно щодня підмиватися із застосуванням дитячого мила;
• витирати промежину рухами, що промокують, бавовняним чистим рушником;
• обробляти рану антисептиками та мазями за призначенням лікаря регулярно;
• використовуйте післяпологові прокладки до припинення лохій, змінюйте їх кожні 2-3 години;
• харчування має бути дієтичним, що перешкоджає розвитку запорів;
• за необхідності розм'якшувати калові маси гліцериновими свічками;
• не піднімати вантажі, які за масою перевищують вагу дитини.

Особливої ​​уваги потребує заборона присаджування. Жінці дозволяється напівприсідати на унітаз із першого дня. В інших випадках вона може лише лежати чи стояти. Приблизно через 1-2 тижні дозволяється приймати положення напівлежачи. Потім можна пробувати сідати на твердий стілець. Лише після повного загоєння швів можна сидіти на м'яких поверхнях - на ліжку, дивані, подушці.

Можливі негативні наслідки та ускладнення

Біль, фізичний дискомфорт, розвиток інфекцій – можливі ускладнення після розходження швів

При ігноруванні ознак розходження шва жінка відчуває біль та дискомфорт, ризикує інфікувати рану.У майбутньому такий шов виглядатиме неестетично, шкіра може бути деформована, а виправити ситуацію можна лише за допомогою пластичної операції. У післяпологовому періоді необхідно чуйно стежити за своїм самопочуттям та зовнішнім виглядом шва. Перелічимо можливі негативні наслідки від розбіжностей швів.

При народженні дитини через природні шляхи лікарям іноді доводиться вдаватися до перинеотомії або епізіотомії - розтин тканин від входу в піхву у напрямку до прямої кишки або під кутом до середньої лінії. Шви на промежині після пологів вимагають особливої ​​уваги медиків та дотримання молодою мамою деяких рекомендацій.

Читайте у цій статті

Чому накладають шви

Перінеотомія - операція, що захищає матір і допомагає дитині з'явитися на світ. У другому періоді пологів може настати надмірне розтягування тканин промежини, виникає загроза її розриву. Це відбувається в таких випадках:

• висока промежину;
• непіддатливість тканин у жінок, які вперше народжують після 30 років;
• рубці після попередніх пологів;
• становище дитини під час пологів, коли вона звернена до промежини чолом або особою (розгинальні передлежання);
• використання акушерських щипців або вакуум-екстракції плода;
• великий плід;
• стрімкі пологи;
• передчасне прорізування головки при неправильному веденні пологів акушеркою.

Розріз з рівними краями гоїться краще, ніж розрив. Тому і проводиться розтин промежини з наступним накладенням швів після народження дитини. Зашивання рани виконується для її якнайшвидшого загоєння.

Обережності у поведінці після розрізу

Довжина розсічення тканин – близько 2 – 3 см, після ушивання розріз швидко гоїться. Щоб цей процес не сповільнився і не ускладнився, молодій мамі слід дотримуватися деяких застережень:

• першого дня після пологів слід лише лежати;
• стояти і ходити дозволяється вже з другого дня, наприклад, жінка повинна приймати їжу біля спеціального високого столу, який є у їдальні пологового будинку;
• сидіти можна тільки через 3 дні після зняття швів або через 2 тижні після пологів, спочатку на стільцях і потім на м'якому ліжку або дивані;
• годувати новонародженого слід лежачи на ліжку;
• правильно доглядати промежину;
• уникати запорів;
• носити бавовняну білизну, що не обтягує.

Коли знімають шви після пологів? Зазвичай це відбувається через тиждень чи раніше після народження малюка. Таким чином, бути обережними жінка повинна в перші 14 днів післяпологового періоду.

Якщо ж шви накладені із застосуванням саморозсмоктується, то знімати їх не потрібно. Жінку виписують додому у звичайні терміни, синтетичні нитки в області розрізу за кілька тижнів повністю зникають. Вузлики відпадають вже через 2 тижні після пологів.

Правильний догляд за інтимним місцем та швами

Чим обробляти шви на промежині після пологів? Застосування спеціальних антисептичних засобів не потрібне. Після відвідування туалету жінка повинна підмитись теплою кип'яченою водою у напрямку від промежини до ануса і осушити шкіру чистою тканиною або паперовим рушником. Після підмивання рекомендується деякий час полежати на ліжку без прокладки, щоб область швів добре висохла.

Необхідно також не рідше, ніж через кожні 2 години міняти післяпологові прокладки для профілактики інфекції.

За виконання цих простих порад розріз на промежини небезпечний. Після нього залишається лише невеликий рубець. Якщо ж було накладено косметичний шов, то слідів від нього мало видно.

Використання лікарських засобів для догляду за швами потрібне при повільному загоєнні або розвитку ускладнень. Призначити ці кошти має лікар. Зазвичай використовують обробку хлоргексидином, перекисом водню, рідше рекомендують мазі - "Левомеколь", "Мазь Вишневського", "Солкосерил", засоби з пантенолом.

Вправи для якнайшвидшого відновлення

Щоб прискорити відновлення тканин можна виконувати спеціальну гімнастику. Слід пам'ятати, що до зняття швів не можна проводити вправи з відведенням ніг.

У перші два дні вправи виконують лежачи у ліжку. Вони включають згинання ніг в гомілковостопних суглобах, а потім і в колінних. Надалі приєднується піднімання таза з опорою на зігнуті ноги. Корисні та дихальні вправи. Тривалість занять – 15 хвилин.

У наступні дні гімнастика проводиться стоячи та її тривалість збільшується до 20 хвилин. Додаються повороти та неглибокі нахили тулуба, вставання на шкарпетки, легкі присідання. Показано періодичне стиснення сфінктера ануса протягом дня та спроби тимчасово зупинити струмінь сечі при сечовипусканні. Такі вправи допомагають відновити кровопостачання тканин та прискорити загоєння.

Причини розходження швів

У частини жінок все ж таки виникає розбіжність швів після ушивання розрізу промежини. Причиною цього стає недотримання жінкою рекомендацій щодо режиму:

• раннє встання з ліжка;
• тривале перебування сидячи протягом першого тижня після пологів;
• неправильно виконувані вправи під час гімнастики.

Крім того, шви розходяться і за інфікування післяопераційної рани.

Симптоми, які мають насторожити

Якщо у жінки болять шви після пологів, їй слід повідомити про це лікаря. Це один із головних симптомів не загоєння рани. Крім того, ознаками неблагополуччя можуть бути:

• кровотеча із розрізу;
• почуття розпирання у сфері промежини;
• набряк тканин;
• підвищення температури, озноб, слабкість;
• гнійні виділення;
• утворення під шкірою у вигляді горбків або шишок.

У всіх цих ситуаціях необхідно звернутися до жіночої консультації. В іншому випадку шви хворітимуть дуже довго, і після загоєння рани залишиться деформація стінок піхви та промежини.

Методи виправлення неправильного зрощення шкіри

Промежину зазвичай ушивають двома рядами швів: перший накладається на м'язи, а другий на шкіру. Якщо розійшовся лише поверхневий шов, вживають заходів щодо профілактики інфекції (обробка хлоргексидином, перекисом водню, діамантовим зеленим та іншими антисептиками), повторне ушивання не проводиться.

Якщо у жінки справді розійшовся весь шов, то причиною зазвичай стає гнійне запалення. У цьому виникає сильний біль, підвищення температури, гнійні виділення. У цьому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря, ймовірно, потрібна хірургічна обробка рани.

При значній деформації, що залишилася після глибокого шва, що розійшовся, надалі показана .

Отже, шви на промежині після пологів накладаються для якнайшвидшого загоєння розрізу тканин. За дотримання правил догляду та дбайливого ставлення жінки до свого здоров'я її самопочуття швидко приходить у норму. Якщо з'являються симптоми, що турбують, необхідно звернутися за допомогою до гінеколога.

Вагітність та народження дитини – складні випробування для жіночого організму. Найчастіше в процесі пологів породілля отримує травми. Деякі з них швидко гояться і не залишають після себе слідів, а деякі приносять жінці безліч незручностей. Одними з таких наслідків є розриви та розрізи, а також подальше накладення медичних швів. За раною потрібно постійно стежити та доглядати. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення. Як доглядати шви і що робити, якщо вони розійшлися?

Види швів

Усі шви поділяються на:

1. Внутрішні.
2. Зовнішні.

Шви, накладені на внутрішні тканини

Вони є швами, які накладають на область шийки матки і стінки піхви. Процес накладення цього виду швів на матці не знеболюється. У цій галузі немає м'язових закінчень, анестезія не використовується. При розривах піхви використовується знеболювальне. Після подібних операцій хірурги воліють накладати шви, що саморозсмоктуються, після пологів.

Шви, накладені на внутрішні органи, не потребують спеціальної обробки. Жінка має дуже відповідально підійти до дотримання норм гігієнічного догляду за собою.

Щоб після операції рана не доставляла проблем, її треба правильно доглядати. Для цього:

• Використовуйте щоденні прокладки. Спочатку шов буде кровити, і щоб не забруднити нижню білизну, краще використовувати додатковий захист.
• На час загоєння віддайте перевагу нижній білизні з натуральних матеріалів. Воно не повинно завдавати незручностей, натирати чи обмежувати ваші рухи. Найкращим варіантом буде використання одноразових трусиків.
• Не забувайте про гігієну. Після операції підмивання потрібно регулярно (після кожного туалету). Для процедури виберіть щадний засіб. Найкраще віддати перевагу дитячому милу. Можна здійснювати періодичні обмивання трав'яними настоями (наприклад, ромашки).

Для того, щоб внутрішній шов не завдав жінці занепокоєнь, рекомендується:

• Утримання від статевого акту як мінімум два місяці.
• Відмовитися від важкого фізичного навантаження. Заняття спортом доведеться відкласти щонайменше на два місяці. Тяжкості в цей період також носити не варто.
• Уважно поставтеся до щоденного туалету. У жінки не повинно виникати запорів, затримок або твердого стільця. Для нормалізації процесу дефекації після пологів рекомендується перед їдою випивати по одній ложці олії.

Причини накладання внутрішніх швів, як правило, одні й ті самі:

• Неправильна поведінка породіллі (основна та найчастіша). Якщо матка ще готова до процесу народження, а родова діяльність вже почалася, то жінці доводиться тужитися. У цей момент відбувається розрив.
• Проведена раніше операція на матці.
• Пізні пологи.
• Зниження еластичності шийки матки.

Зовнішні шви

Даний вид швів накладається після пологів шляхом кесаревого розтину та при необхідності розрізу промежини. Залежно від виду та характеру розрізу використовуються різні нитки. Найбільш поширений варіант – це після пологів.

Причини накладання швів:

• Мала еластичність тканин піхви.
• Рубці.
• Заборона до потуг за показаннями лікаря. Наприклад, після розродження шляхом проведення кесаревого розтину при перших пологах або короткозорості тужитися жінці не можна.
• Неправильне положення, велика вага або розмір малюка. З метою зменшення ризику розривів лікарі вважають за краще зробити невеликий надріз. Вони швидше і краще гояться.
• Швидкоплинні пологи. У такій ситуації розрізають, щоб мінімізувати ризик пологової травми у малюка.
• Ймовірність розривів піхви. При хірургічному втручанні процес загоєння відбувається швидше та легше.

За зовнішніми швами потрібний постійний догляд та увага. В іншому випадку можуть загрожувати ускладнення. Наприклад, запалення, нагноєння шва. Саме найчастіше після таких ускладнень жінки звертаються до лікарів щодо того, що розійшовся шов після пологів.

У пологовому будинку за жінкою стежать медсестри та лікар, який проводив операцію. Шви обробляються двічі на день. Якщо під час операції лікар використовував прості нитки чи скоби, перед випискою вони найчастіше знімаються.

Правильна поведінка після накладання зовнішніх швів

1. Перший час шов свербітиме. При цьому чухати його категорично забороняється.
2. Вибираючи спідню білизну, віддавайте перевагу натуральним матеріалам, при цьому фасон повинен бути таким, щоб воно не сковувало рухів, а тим більше не натирало. Найзручніше користуватися одноразовими трусиками (хоча б у перші дні).
3. Близько чотирьох-п'яти днів після пологів у жінки спостерігаються кров'янисті виділення, тому слід користуватися засобами особистої гігієни (прокладками). Міняти їх потрібно кожні півтори-дві години.
4. Деякий час після операції (два-три дні) забороняється потрапляння води на рану. Тому душ можна буде приймати не одразу. Під час миття намагатись не мочити рану. Найкраще придбати спеціальний водонепроникний пластир для швів. Купити його можна у будь-якій аптеці.
5. Прийде відмовитися від додаткового фізичного навантаження. Тяжкості не можна буде піднімати від 1 до 3 місяців.
6. Статеве життя спочатку буде під забороною. Утримуватись доведеться як мінімум два місяці.
7. Особливу увагу приділіть гігієні. Здійснювати підмивання потрібно регулярно, використовуючи гігієнічні засоби, що щадять. Після процедури обов'язково витирати рану. Добре після душу деякий час бути без білизни. Повітряні ванни сприяють якнайшвидшому загоєнню ран.
8. При накладанні швів на область промежини не можна сидіти щонайменше півтора тижні.
9. Після виписки ще кілька діб доведеться обробляти шви антисептиком (наприклад, "Хлоргексидином" або "Мірамістином").
10. Щоб знизити ризик розриву швів, у перші кілька днів потрібно дотримуватися дієти і стежити за стільцем. Тужитися в цей час не рекомендується. Їжа має бути м'якою або рідкою. Виключіть випічку та солодке. Більше їжте кисломолочних продуктів. Вони допоможуть налагодити стан мікрофлори кишківника.

• Щоб не розійшовся шов після кесаревого розтину, намагайтеся годувати дитину в лежачому або напівсидячому положенні.
• Для кращого загоєння рани можна носити бандаж. Замість медичного пристрою можна використовувати фланелеву дитячу пелюшку. Обв'яжіть її навколо живота. Це допоможе сформувати каркас на ослабленій зоні.

Щоб шви гоилися правильно, швидко, не викликали проблем та ускладнень, не забувайте відвідувати гінеколога після повернення додому. Бажано через тиждень-два після виписки з лікарні здатися лікарю, щоб він зміг оглянути рану та ступінь її загоєння.

Час загоєння швів

Часто жінки задаються питанням: як довго гоїться шов? На швидкість загоєння впливає безліч факторів: майстерність хірурга, матеріал, що використовується, медичні показання, техніка розрізу та інші фактори.

Шви можуть накладатися за допомогою:

• Саморозсмоктуються ниток.
• Звичайних ниток.
• Використання спеціальних скоб.

Використовуваний матеріал має велике значення на те, скільки гояться шви після пологів. При використанні першого виду матеріалу загоєння рани займає один-два тижні. При накладанні шва з використанням скоб або звичайних ниток термін загоєння становитиме в середньому 2 тижні – місяць. Шви знімаються за кілька днів до виписки.

Болісні та неприємні симптоми

Якщо болить, то не варто відразу починати турбуватися. Неприємні відчуття в районі накладання шва турбуватимуть жінку ще близько півтора-двох місяців. Болі в ділянці, що оперується, проходять протягом тижня-двох. Якщо ж болить протягом більш тривалого часу, то краще здатися лікареві.

Для більш точної інформації вам варто поговорити з хірургом. Він зможе сказати, скільки гояться шви після пологів у вашій ситуації.

Якщо в перші дні рана сильно турбує, то не поспішайте приймати знеболювальне. Далеко не всі ліки поєднуються з грудним вигодовуванням. Попередньо порадьтеся з лікарем.

Як доглядати за швом будинку

Часто після пологів жінки звертаються до лікарні з проблемою, що після пологів не гоїться шов. Перед тим як виписати породіллю, їй пояснюють самостійно. Як правило, для подібної процедури використовуються антисептичні розчини, такі як: "Хлоргексидин", "Мірамістин", перекис водню. Можливе використання мазей за розпорядженням лікаря: «Солкосерил», «Левоміколь» та інших. При правильному догляді ризик негативних наслідків невеликий.

Можливі ускладнення

При недотриманні рекомендацій та настанов лікаря, недбалому ставленні до дезінфікування та обробки швів ризик виникнення ускладнення великий. Можливі нагноєння, запалення, розбіжність шва, буває, що крові шов після пологів.

1. Нагноєння. Ознаками запального процесу можуть стати: набухання рани, почервоніння, висока температура тіла, виділення гною з прооперованої області, слабкість та апатія. Такі наслідки можливі за недостатнього догляду за швами або недотримання основ особистої гігієни. Лікарі в таких ситуаціях доповнюють домашній догляд використанням тампонів з ранозагоювальними мазями.
2. Болі у сфері шва. Спочатку після операції неприємні відчуття є природними. Починати турбуватися варто, якщо вони продовжують турбувати тривалий час або періодично наростають. Подібні симптоми можуть говорити про запалення або інфікування рани, що почалося.
3. Розійшовся шов після пологів. Подібні ситуації відбуваються не часто, але потребують найбільшої уваги.

Розійшовся шов після пологів. Що робити?

Розбіжність швів зустрічається рідко, і виною тому, як правило, є недотримання запобіжних заходів. Перед випискою з лікарні жінці пояснюють, як довго гоїться шов, яких потрібно дотримуватися правил і як правильно доглядати прооперовану область.

Причини розходження швів:

1. Раннє статеве життя (рекомендується утримуватися щонайменше два місяці).
2. Зайве фізичне навантаження (наприклад, підняття ваги).
3. Недотримання рекомендацій про терміни, коли не можна сидіти.
4. Занесення інфекції у прооперовану область.

Симптомами того, що розійшовся шов після пологів, можуть стати: запалення, пухлина, виділення кров'яні, болі, висока температура тіла.

Шов може розійтися:

• частково;
• повністю.

Залежно від цього різними будуть і дії лікаря.

Часткова розбіжність шва

Після операції можлива невелика розбіжність шва. Йдеться про дві-три стібки. Така ситуація не потребує екстреного хірургічного втручання. Зазвичай, шов залишають у тому вигляді, якщо немає загрози інфікування чи повного розбіжності.

Повна розбіжність медичного шва

При повному розбіжності потрібне його нове розсічення. Шви накладаються наново. Робиться це для того, щоб запобігти можливому потраплянню інфекції та розвитку запального процесу.

Найчастіше жінки потрапляють до лікарні через те, що повністю розійшовся шов після пологів уже з дому. У такій ситуації зволікати не варто, краще відразу звертатися на швидку допомогу. Хоча можлива розбіжність і практично відразу після пологів. Тоді не варто хвилюватися, краще відразу ж розповісти про проблему лікаря. Спочатку рана обов'язково обробляється антисептичними розчинами, після чого проводиться повторне накладання швів.

Щоб звести до мінімуму ризик розходження, жінці не варто нехтувати встановленими обов'язковими термінами перебування у лікарні. Не поспішайте тікати додому. Знаходження під наглядом лікаря та медичного персоналу зводять до мінімуму можливість виникнення ускладнень.

Чи може розійтися шов після кесарева?

Розбіжність швів після пологів трапляється нечасто. Якщо у жінки з'являються підозри, що розійшовся шов після кесаревого розтину, то треба одразу звернутися до поліклініки за місцем проживання або до швидкої. Точно поставити діагноз у такій ситуації зможе лише лікар після проведення обстеження. Якщо розійшовся внутрішній шов, то повторного зашивання не проводять.

Якщо почав розходитися зовнішній шов, то симптоми (ознаки) жінка зможе виявити і сама. Ознаки розбіжності шва після операції:

• кров'яні виділення з рани;
• біль, що посилюється в положенні сидячи та стоячи;
• підвищення температури.

Якщо у вас розійшовся шов після пологів, що робити, підкаже лікар. Потрібно звернутися до лікарні негайно. При розбіжності зовнішнього шва лікар проводить повторне накладання швів. При цьому після процедури призначається курс антибіотиків з метою запобігання розвитку запалень. На жаль, після лікування жінка змушена відмовитися від грудного вигодовування, оскільки лікарські препарати накопичуються в організмі та передадуть з молоком дитині.

Якщо у вас розійшлися шви після пологів, наслідки виявлятимуться лише в тому, що цей факт врахують при наступних вагітності та пологах.

Висновок

Накладання швів після народження дитини – досить часта процедура. Не варто її боятися. При належному догляді за раною та дотриманні рекомендацій лікаря рана швидко загоїться, а шрам з часом стане ледве помітним.

Шрами для чоловіків - предмет особливої ​​гордості, символ їхньої мужності, їх носять з гордістю, як прикраса. Жінки теж мають шрами та рубці на тілі, що не менш почесно, тому що отримані вони під час народження нового життя.

Шви, отримані в ході пологів: в результаті епізіотомії, пологових розривів, кесаревого розтину, досить болючі і завдають молодим мамам безліч незручностей. Шви, накладені в області тазового дна, дуже болючі і вимагають великої обережності, щоб уникнути розбіжності або розриву. Трапляється, що розійшовся шов після пологів у результаті, здавалося б, незначного зусилля.

Шви в області промежини незручні і викликають хворобливі відчуття, тим більше умови їхнього місцезнаходження не сприяють їхньому швидкому затягуванню. Для швидкого загоєння необхідний повний спокій та стерильність, чого в цьому делікатному місці дуже непросто досягти. Незважаючи на те, що лікарі дають рекомендації не піднімати нічого важчого за три кілограми, яка мама погодиться виконувати цю пораду, при цьому позбавивши себе можливості взяти на руки свого довгоочікуваного малюка?! Ось і доводиться їм нехтувати своїм самопочуттям, щоб дарувати турботу та ласку своїй дитині.

Зона промежини виключає накладення пов'язки на шви, а виділення лохій сприяє виникненню патогенної флори, що може вплинути на ситуацію не найкращим чином, коли розійшовся шов після пологів.

Як уникнути розходження швів після пологів

Щоб уникнути розбіжності швів у перші тижні після пологів жінці не дозволяється сидіти, всі маніпуляції, будь то: годування дитини, власне харчування та інші дії потрібно виконувати лише у положенні лежачи чи стоячи. Навіть після виписки з пологового будинку першого місяця сидіти не рекомендується. З пологового відділення доводиться їхати лежачи, розклавши автомобільне крісло. Після чотирьох тижнів після пологів можна пробувати обережно сідати виключно на тверде сидіння.

Найчастіше шви розходяться у перші години після зняття шовного матеріалу. Причини різні: стрімкий рух, невдале присаджування, а ще – нагноєння у місці шва. Останнє зустрічається не так часто, тільки при сильних розривах. Якщо ви відчуваєте гострий біль у промежині, місце шва почервоніло – шов може розійтися. Якщо загоєння рани ще не відбулося, а шовні нитки вже зняті – це також може бути причиною розходження шва. Навіть якщо вдасться уникнути розходження швів, дома шва може утворитися грубий рубець.

Якщо при рані, що ще не зажила, розійшовся шов після пологів, лікар його накладає заново. При рані, що затягнулася, якщо кілька стібків розійшлися, лікар після огляду вирішує, чи потрібні нові шви або залишити їх як є, і це не буде загрозою здоров'ю жінки. При повному розбіжності швів потрібно розсікти ран і пошити її заново.

Що робити, якщо розійшовся шов після пологів

Якщо вдома, вже після виписки, ви виявите, що шов кровоточить, то, швидше за все, має місце розбіжність. Обстежити шви повинен лікар, щоб невелике запалення не завдало серйозної шкоди організму. Приводом для якнайшвидшого звернення до фахівця мають стати набряк у місці шва, гіперемія, виділення рідини та гною зі шва, підвищена температура тіла. Всі ці ознаки можуть стати причиною ендометріозу або іншого захворювання і є приводом для негайного візиту до клініки.

Шов, що утворився шляхом кесаревого розтину, повинен бути особливо оберігаємо, адже він має досить довгий розріз, який проходить через усю передню черевну стінку і при зусиллі може легко розійтися. У перші дні таки не варто тримати новонародженого на руках.
Убезпечити такий шов допоможуть спеціальний післяопераційний бандаж або, у крайньому випадку, міцно стягнута пелюшка.

Час читання: 6 хвилин

Під час пологів жінка отримує безліч мікротравм, які не доставляють дискомфорту і гояться самостійно протягом декількох тижнів. Але нерідкими є й серйозніші травми. Наприклад, геморой або розриви шийки матки та промежини. Іноді лікарям доводиться зашивати порвані тканини. Шви після пологів вимагають обов'язкового догляду. Інакше це може загрожувати серйозними проблемами.

Внутрішні шви

Внутрішні називають шви, які накладаються на шийку матки або стінки піхви при пологових травмах. При зашиванні цих тканин немає анестезія, оскільки шийка матки немає чутливості – знеболити там нічого. Доступ до внутрішніх статевих органів жінки утруднений, тому шви накладають ниткою, що само розсмоктується.

Для профілактики ускладнень слід дотримуватись правил особистої гігієни. До них належать такі заходи:

• Регулярна зміна гігієнічних прокладок.
• Носіння зручної білизни, що має вільний крій та виготовлене з натуральних матеріалів. Найкращим варіантом будуть спеціальні одноразові трусики. Рушники це також стосується.
• Регулярна гігієна статевих органів із теплою водою та дитячим милом. Можна використовувати настої лікарських трав, наприклад ромашки або календули. Важливо підмиватися після кожного відвідин туалету.

Внутрішні шви не потребують обробки. Після їхнього накладання обов'язковим є лише дотримання жінкою правил особистої гігієни. Рекомендується утриматися від сексу на 2 місяці, не піднімати тяжкості протягом цього часу, уникати проблем із дефекацією. До останніх відносяться затримка дефекації, запори та твердий стілець. Корисний прийом ложки олії перед їжею. Зазвичай перед пологами роблять очисну клізму, тому випорожнення з'являються на 3 добу.

Причинами розриву шийки матки та подальшого накладання швів, як правило, є неправильна поведінка жінки під час пологового процесу. Тобто, коли породілля тужить, а шийка матки ще не розкрилася, головка дитини тисне на неї, що сприяє розриву. Нерідко наступному накладенню внутрішніх швів після пологів сприяють операція на шийці матки в анамнезі жінки, зниження її еластичності або пологи в зрілому віці.

Зовнішні шви

Зовнішні шви накладаються при розриві або розсіченні промежини, сюди можна віднести і ті, які залишаються після кесаревого розтину. Залежно від характеру рани, лікарі використовують як матеріал для накладання швів, що самостійно розсмоктується, так і вимагає зняття через деякий час. За зовнішніми швами потрібен постійний догляд, відсутність якого може загрожувати ускладненнями.

Поки ви перебуваєте в пологовому будинку, зовнішні шви, що залишилися після пологів, обробляє медсестра. Для цього використовують розчин діамантового зеленого чи перманганату калію. Після виписки щоденної обробки доведеться займатися самостійно, але можна робити це в жіночій консультації. Якщо використовувалися нитки, що не розсмоктуються, то їх знімуть протягом 3-5 днів. Як правило, якщо не виникає будь-яких проблем, це роблять перед випискою з пологового будинку.

Запобіжні заходи, необхідні при догляді за зовнішніми швами:

• Не можна приймати сидяче положення, можна лише лежати чи стояти.
• Не можна свербіти.
• Не можна носити білизну, яка тиснутиме на промежину. Непогано підійдуть вільні трусики з натуральних матеріалів або спеціальна одноразова білизна.
• Не можна піднімати тяжкості протягом 1-3 місяців.
• Першого дня після пологів слід відстрочити дефекацію.
• Протягом 2 місяців після пологів слід займатися сексом.

Правила гігієни такі ж, як під час догляду за внутрішніми швами. До них можна додати використання спеціальних прокладок, які мають натуральну основу та покриття. Вони не стануть причиною подразнення та алергії, сприятимуть швидкому загоєнню. Після душу бажано трохи походити без одягу. При надходженні повітря післяпологові шви гоїться значно швидше.

Причини здійснення розрізу на промежини під час пологів:

• Загроза розриву промежини. Розрізи, як правило, гояться швидше і завдають менше незручностей та негативних наслідків.
• Нееластичні тканини піхви.
• Наявність рубців.
• Неможливість тужитися за медичними показаннями.
• Неправильне становище дитини чи його великі розміри.
• Стрімкі пологи.

Як довго гояться післяпологові шви і чи боляче їх знімати?

Багатьох породіль цікавить питання – через скільки після пологів гояться шви. Час загоєння залежить від багатьох факторів. До них відносяться медичні показання, техніка накладання шва, використані матеріали. Післяпологові шви виробляють із застосуванням:

• Саморозсмоктується
• Не розсмоктується
• Металеві дужки

При використанні розсмоктується загоєння пошкодження займає 1-2 тижні. Самі ж шви після пологів розсмоктуються близько місяця. При застосуванні дужок або ниток, що не розсмоктуються, їх знімають на 3-7 день після пологів. Повне загоєння займатиме від 2 тижнів до місяця, залежно від причини появи розривів та розміру. Великі – можуть гоїтися кілька місяців.

Дискомфорт у місці накладеного шва відчуватиметься ще близько 6 тижнів. Спочатку можливі хворобливі відчуття. Болить шов, накладений після пологів, як і будь-який операційний. Зазвичай це відбувається терміном до 10 днів. Зняття шва є практично безболісною процедурою, якої не варто боятися.

Чим обробляти шви після пологів?

Обробка швів після виписки з пологового будинку проводиться або самостійно, або у жіночій консультації. У лікарнях використовують зеленку чи марганцівку. Чим мазати шви вдома, пояснить лікар. Зазвичай рекомендують мазі: солкосерил, хлоргексидин, левомеколь. Ще може використовуватися перекис водню. При належному догляді та правильній обробці, шви гояться швидко, без негативних наслідків та яскраво виражених косметичних ефектів.

Скільки не можна сидіти?

Мінімальний термін, протягом якого не можна приймати сидяче положення, становить щонайменше 7-10 днів. Можливо і більш тривале обмеження. Це не стосується сидіння на унітазі під час походу до туалету. Сідати на унітаз та ходити можна з першого дня після накладання швів.

Які бувають ускладнення швів

При неправильному догляді за швами та невиконанні запобіжних заходів у період їх загоєння можуть виникнути ускладнення. Це нагноєння, розбіжність і болючі відчуття в місцях їх розташування. Розглянемо кожен вид ускладнень по порядку:

1. Нагноєння. У такому разі виникають сильні болючі відчуття, спостерігається набухання рани, гнійні виділення. Може збільшитися температура тіла. Такий результат проявляється при недостатній увазі до особистої гігієни або інфекції, яка не була вилікована до пологів. Якщо ви підозрюєте, що шви гнояться, слід негайно звернутися до лікаря, який призначить правильне лікування.
2. Біль. Це не стосується хворобливих відчуттів, які виникають у перші дні після накладання шва. Біль нерідко свідчить про інфекцію, запалення або якусь іншу проблему, тому краще здатися лікарю. Небажано займатися самолікуванням, тільки лікар може призначити вам необхідні процедури та ліки.
3. Розбіжність. Це рідко трапляється із внутрішніми швами, частіше вони розходяться, якщо розташовані на промежині. Причинами цього може бути раннє статеве життя після пологів, потрапляння інфекції, надто раннє присадження та різкі рухи. При розбіжності швів жінку турбують сильні болі, спостерігається припухлість рани, яка іноді кровоточить. Іноді підвищується температура, що свідчить про інфікування. Відчуття тяжкості та розпирання говорить про наявність гематоми.

Відео: Шов при кесаревому перерізі

Інформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.