Базальна температура - це температура тіла у спокої після не менше 6-годинного сну. У різні фази менструального циклу базальна температура у жінки постійно змінюється під впливом гормональних змін у жіночому організмі.
Вимірювання базальної температури тіла БТ - Простий функціональний тест, якому може навчитися кожна жінка в домашніх умовах. Метод заснований на гіпертермічному (температурному) впливі прогестерону на центр терморегуляції, розташований у гіпоталамусі.
Навіщо потрібний графік базальної температури
Склавши графік коливань базальної температури, можна точно вгадати не тільки фазу менструального циклу в даний момент, але і запідозрити можливі відхилення від норми. Перерахуємо, навіщо саме може знадобитися навик виміру базальної температурив повсякденному житті:
1. Якщо ви хочете завагітніти і не можете спрогнозувати коли відбувається овуляція - сприятливий момент для зачаття дитини - вихід зрілої, здатної до запліднення яйцеклітини з яєчника фолікула в черевну порожнину;
або навпаки - ви не хочете вагітніти, завдяки базальній температурі (БТ) можна передбачити "небезпечні дні".
2. Для визначення вагітності на ранніх термінах затримки місячних.
3. При регулярному вимірі базальної температури можна визначити можливу причину затримки місячних: вагітність, відсутність овуляції або пізня овуляція.
4. Якщо ваш гінеколог підозрює, що у Вас є гормональні порушення, безплідність у Вас чи у Вашого партнера: якщо після одного року регулярного статевого життя не настала вагітність, гінеколог може рекомендувати Вам вимірювання базальної температури (БТ) для визначення можливих причин безпліддя.
5. Якщо ви хочете запланувати стать майбутньої дитини.
Як правильно виміряти базальну температуру (БТ)
Як бачите, правильний вимір базальної температури (БТ) допомагає відповісти на багато важливих питань. Більшість жінок знають, для чого потрібно вимірювати базальну температуру (БТ), але мало хто знає, як правильно проводити дослідження. Спробуємо розібратися із цим питанням.
По-перше, потрібно для себе відразу усвідомити, що якими б не були отримані показники базальної температури (БТ), це не є приводом для самодіагностики і особливо для самолікування. Розшифровкою графіків базальної температури має займатися лише кваліфікований лікар-гінеколог.
По-друге, не потрібно робити якісь швидкоплинні висновки - базальну температуру (БТ) потрібно як мінімум 3 менструальних цикли, щоб більш менш точно відповісти на питання - коли у вас відбувається овуляція, а чи немає у вас гормональних порушень і т.д. буд.
Основні правила виміру базальної температури (БТ)
1. Вимірювати базальну температуру (БТ) необхідно з першого дня менструального циклу (з першого дня менструації) інакше графік не відображатиме повну динаміку змін.
2. Вимірювати базальну температуру (БТ) можна в роті, піхву або в задньому проході, останнє краще. Багато гінекологи вважають, що саме ректальний спосіб є достовірнішим і дає менше похибок, ніж решта. У роті потрібно міряти температуру близько 5 хвилин, у піхву та у прямій кишці близько 3-х хвилин.
Якщо ви виміряли базальну температуру (БТ) в одному місці, то при наступному вимірі місце розташування термометра та тривалість виміру не можна змінювати. Сьогодні у роті, завтра у піхву, а післязавтра у прямій кишці – такі варіації не доречні та можуть призвести до лжедіагностики. Під пахвою базальну температуру (БТ) вимірювати не можна!
3. Вимірювати базальну температуру (БТ) потрібно одночасно, бажано вранці, відразу після пробудження, не встаючи з ліжка.
4. Завжди використовуйте той самий градусник - цифровий чи ртутний. Якщо використовуєте ртутний – не забудьте струснути перед застосуванням.
5. Записуйте відразу ж отримані результати, при цьому робіть позначки, якщо в цей день чи напередодні було щось, що могло вплинути на показники базальної температури (БТ): прийом алкоголю, переліт, стрес, ГРЗ, запальні захворювання, підвищене фізичне навантаження , статевий акт напередодні ввечері чи вранці, прийом лікарських препаратів – снодійне, гормони, психотропні препарати тощо. Всі ці фактори можуть впливати на базальну температуру та роблять дослідження недостовірним.
При прийомі оральних контрацептивів вимірювати БТ немає сенсу!
Таким чином, щоб скласти повний графік коливань базальної температури (БТ), вам потрібно буде позначити показники:
- Дата календарного місяця;
- День менструального циклу;
- Показники базальної температури;
- характер виділень із статевих шляхів у певний день циклу: кров'яні, слизові, в'язкі, водянисті, з жовтизною, сухо тощо. Це важливо помічати для повноти картини складеного графіка, оскільки під час овуляції виділення з цервікального каналу стають водянистішими;
- позначки за необхідністю до певного дня: туди заносимо всі фактори, що провокують, перераховані вище, які можуть вплинути на зміну БТ. Наприклад: прийняла алкоголь напередодні, погано виспалася чи був секс уранці перед виміром тощо. Позначки потрібно робити обов'язково, навіть малозначущі, інакше отримані графіки не відповідатимуть дійсності.
В узагальненому варіанті ваші записи базальної температури мають виглядати у вигляді таблиці приблизно так:
Дата День мц БТ Виділення Позначки
5 липня 13-й 36,2 Водянисті,прозорі Випила вино напередодні
6 липня 14-й 36,3 в'язкі, прозорі _________
7 липня 15-й 36,5 білі, в'язкі _________
Графік базальної температури
Перш ніж, приступити до складання графіка базальної температури (БТ), необхідно знати, як же власне має змінюватися базальна температура в нормі під впливом гормонів?
Менструальний цикл у жінки ділиться на 2 фази: фолікулярна (гіпотермічна) та лютеїнова (гіпертермічна). У першу фазу розвивається фолікул, з якого згодом виходить яйцеклітина. У цю фазу яєчники посилено виробляють естрогени. Під час фолікулярної фази БТ буває нижчою за 37 градусів. Далі відбувається овуляція- у середині 2-х фаз – приблизно 12-16 день менструального циклу. Напередодні овуляції БТ різко знижується. Далі, під час овуляції і відразу після неї відбувається викид прогестерону та БТ підвищується на 0,4-0,6 градусів, що є достовірною ознакою овуляції. Друга фаза – лютеїнова, або ще її називають фазою жовтого тіла – триває близько 14 днів і якщо не відбулося зачаття, то завершується менструацією. У фазу жовтого тіла відбуваються дуже важливі процеси; підтримується баланс між низьким рівнем естрогенів і високим рівнем прогестерону; таким чином жовте тіло готує організм до можливої вагітності. У цю фазу базальна температура (БТ) зазвичай тримається на позначці 37 градусів і від. Напередодні менструації й у перші дні циклу базальна температура (БТ) знову знижується приблизно 0.3 градусів і починається наново. Тобто, в нормі у кожної здорової жінки мають бути коливання базальної температури (БТ) - якщо підйомів та спадів не відбувається, то можна говорити про відсутність овуляції, і як наслідок, безпліддя.
Розглянемо приклади графіків базальної температури (БТ), якими вони мають бути в нормі та при патології. Графік базальної температури (БТ), який ви бачите нижче, відображає два нормальні фізіологічні стани, які можуть бути у здорової жінки: 1-бузкова крива - базальна температура (БТ), яка повинна бути при нормальному менструальному циклі, що завершується менструацією; 2-салатова крива - базальна температура (БТ) жінки з нормальним менструальним циклом, завершимося вагітністю. Чорна лінія – лінія овуляції. Бордова лінія - відмітка 37 градусів, служить для наочності графіка.
Тепер спробуємо розшифрувати цей графік базальної температури. Зверніть увагу, обов'язковою ознакою базальної температури (БТ) у нормі є двофазність менструального циклу - тобто завжди повинні бути яскраво видно на графіку як гіпотермічна фаза, так і гіпертермічна. У першу фазу базальна температура (БТ) може коливатися від 36,2 до 36,7 градусів. Ці коливання ми спостерігаємо цьому графіку з 1-11 день циклу. Далі - на 12-й день БТ різко падає на 0, 2 градуси, що є провісником овуляції, що починається. На 13-14-й день видно підйом відразу після падіння - відбувається овуляція. Далі - в другу фазу - базальна температура (БТ) продовжує підвищуватися на 0,4-0,6 градусів у порівнянні з першою фазою - в даному випадку до 37 градусів і ця температура (позначена бордовою лінією) тримається до кінця менструального циклу і перед початком менструації падає – на 25 день циклу. На 28-й день циклу лінія переривається це означає, що цикл закінчився і почався новий менструальний цикл. Але можливий і інший варіант-салатова лінія, як Ви бачите, не падає, а продовжує зростати до 37,1. Це означає, що найімовірніше у жінки із салатовою лінією на графіку базальної температури (БТ) настала вагітність. Неправдиві результати вимірювання базальної температури (підвищення базальної температури за відсутності жовтого тіла) можуть бути при гострих та хронічних інфекціях, а також при деяких змінах вищих відділів центральної нервової системи.
Важливо знати під час складання графіка базальної температури!
1. У нормі менструальний цикл у здорової жінки становить від 21 до 35 днів, найчастіше 28-30 днів, як у графіці. Однак у деяких жінок цикл може бути коротшим, ніж 21 день, або навпаки, довшим за 35. Це привід для звернення до гінеколога. Можливо це дисфункція яєчників.
2. Графік базальної температури (БТ) завжди повинен наочно відображати овуляцію, яка ділить між собою першу та другу фазу. Завжди відразу після передовуляторного зниження температури в середині циклу у жінки відбувається овуляція - на графіку це 14-й день, позначений чорною лінією. Тому найоптимальнішим часом для зачаття є день овуляції та 2 дні до неї. На прикладі цього графіка найсприятливішими днями для зачаття будуть 12,13 і 14 день циклу. І ще один нюанс: ви можете не виявити передовуляторне зниження базальної температури (БТ) безпосередньо перед овуляцією, а побачити тільки підвищення-у цьому немає нічого страшного, швидше за все, овуляція вже почалася.
3. Довжина першої фази в нормі може змінюватися-подовжуватися або коротшати. Але довжина другої фази не повинна змінюватись в нормі і становить приблизно 14 днів (плюс мінус 1-2 дні). Якщо ви звернули увагу, що друга фаза у вас коротша за 10 днів - це може бути ознакою недостатності другої фази і вимагає консультації гінеколога. У здорової жінки тривалість 1-ої та 2-ої фази в нормі приблизно повинні бути однакові, наприклад, 14+14 або 15+14, або 13+14 і так далі.
4. Звертайте увагу на температурну різницю між середніми значеннями першої та другої фази графіка. Якщо різниця становить менше 0,4 градусів-це може бути ознакою гормональних порушень. Вам необхідно обстеження у гінеколога – здати аналіз крові на прогестерон та естроген. Приблизно у 20% випадків подібний монофазний графік базальної температури БТ-без істотної температурної різниці між фазами є варіантом норми і у таких пацієнток гормони в нормі.
5. Якщо у вас затримка менструації, а гіпертермічна (підвищена) базальна температура БТ тримається понад 18 днів – це може свідчити про можливу вагітність (салатова лінія на графіку). Якщо менструація все ж таки настала, але виділення досить мізерні і при цьому базальна температура БТ, як і раніше, підвищена - вам терміново необхідно звернутися до гінеколога і зробити тест на вагітність. Найімовірніше - це ознаки викидня, що почався.
6. Якщо базальна температура БТ у першій фазі різко піднялася на 1 день, потім впала – це не ознака занепокоєння. Таке можливе під впливом факторів, що провокують, що впливають на зміни базальної температури (БТ).
Тепер розглянемо приклади графіків базальної температури БТ за різних гінекологічних патологій:
p align="justify"> Графік монофазний, тобто. майже без суттєвих температурних коливань кривої. Якщо підйом базальної температури (БТ) у другу фазу слабо виражений (0,1-0,3 С) після овуляції, то це можливі ознаки нестачі гормонів-прогестерону та естрогену. Вам потрібно здати аналіз крові на ці гормони.
Якщо не відбувається овуляції і не утворюється жовте тіло, що виробляється прогестероном, то крива базальної температури (БТ) монотонна: немає виражених стрибків, ні падінь-овуляції не відбувається, відповідно і завагітніти жінка з таким графіком базальної температури (БТ) не може. Ановуляторний цикл є нормою у здорової жінки, якщо такий цикл трапляється не частіше ніж раз на рік. Відповідно, при вагітності та в період лактації відсутність овуляції також є нормою. Якщо все вищесказане до вас не стосується і така ситуація повторюється з циклу в цикл - Вам обов'язково потрібно звернутися до гінеколога. Лікар призначить вам гормональне лікування.
Базальна температура БТ підвищується за кілька днів до закінчення циклу через гормональну недостатність і при цьому безпосередньо перед менструацією не знижується, немає характерного передовуляторного заходження. Друга фаза триває не більше 10 днів. Завагітніти за такого графіку базальної температури (БТ) можна, проте велика ймовірність її невиношування. Ми пам'ятаємо, що у нормі у другу фазу виробляється гормон прогестерон. Якщо гормон синтезується в недостатній кількості, то БТ піднімається дуже повільно і вагітність може перерватися. За такого графіка базальної температури (БТ) необхідно здати аналіз на прогестерон у другу фазу циклу. Якщо прогестерон знижений, то обов'язково призначають на другу фазу гормональні препарати - гестагени (Утрожестан чи Дюфастон). Вагітним із зниженим прогестероном ці препарати призначають до 12 тижнів. При різкій відміні препаратів може статися викидень.
У першу фазу базальна температура БТ під впливом естрогенів тримається в межах 36,2-36,7 С. Якщо базальна температура БТ у першій фазі підвищується вище зазначеної позначки і якщо ви бачите різкі стрибки та підйоми на графіку, то найімовірніше є недолік естрогенів. У другу фазу ми спостерігаємо ту саму картину - підйомів і спадів. На графіку першу фазу базальна температура БТ піднімається до 36,8 З, тобто. вище за норму. У другій фазі різкі коливання від 362 до 37 С (але при подібній патології можуть бути і вище). Фертильність таких пацієнток різко знижена. З метою лікування гінекологи призначають гормональну терапію. Побачивши такий графік, не потрібно поспішати робити висновки - така картина може спостерігатися і при запальних гінекологічних захворюваннях, коли з естрогенами все гаразд, наприклад, при запаленні придатків. Графік наведено нижче.
Ви бачите на цьому графіку з різкими спадами і підйомами, що через запальний процес визначити коли була овуляція проблематично, оскільки базальна температура БТ може підвищитися як при запаленні, так і при овуляції. На 9-й день циклу ми бачимо підйом, який помилково можна прийняти за овуляторний підйом, проте це швидше за все ознака запального процесу, що почався. Цей графік базальної температури (БТ) вкотре доводить, що не можна робити висновки та ставити діагнози на підставі графіка базальної температури (БТ) одного циклу.
Ми пам'ятаємо, що на початку менструального циклу базальну температуру БТ знижено. Якщо ж температура наприкінці попереднього циклу знизилася, а потім різко піднялася до 37.0 з початком місячних і не знижується, як видно на графіку-можливо йдеться про грізне захворювання-ендометрит і вам терміново необхідне лікування у гінеколога. Але якщо у вас затримка місячних і при цьому базальна температура БТ залишається підвищеною більше ніж 16 днів з початку підйому – ймовірно, ви вагітні.
Якщо ви звернули увагу, що протягом 3 менструальних циклів у вас є стабільні зміни на графіку, які не відповідають нормі – вам необхідна консультація фахівця.
Отже, що має Вас насторожити при складанні та розшифровці графіків базальної температури (БТ):
Графіки базальної температури (БТ) з низькою чи високою температурою протягом усього циклу;
- цикли менше 21 дня та більш ніж 35 днів. Це може бути ознакою дисфункції яєчників, що клінічно проявляються кровотечею в середині менструального циклу. Або може бути інша картина - цикл завжди подовжений, що виражається в постійних місячних затримках більше, ніж на 10 днів, при цьому вагітність відсутня;
- якщо ви спостерігаєте скорочення другої фази за графіками;
- якщо ановуляторні графіки або прояви овуляції нечітко виражені на графіку;
- Графіки з високою температурою у другій фазі більш ніж на 18 днів, при цьому вагітність відсутня;
- монофазні графіки: різниця між першою та другою фазою менш ніж 0, 4 С;
- якщо графіки БТ абсолютно нормальні: відбуваються овуляції, обидві фази повноцінні, але при цьому вагітність не настає протягом року за регулярного статевого життя без запобігання;
- різкі стрибки та підйоми БТ в обидві фази циклу.
Якщо ви дотримуватиметеся всіх правил щодо вимірювання базальної температури - то відкриєте для себе багато нового. Завжди пам'ятайте, що самостійно робити якісь висновки на основі отриманих графіків не потрібно. Це може зробити тільки кваліфікований лікар - гінеколог і лише після додаткових досліджень.
Акушер-гінеколог, к.м.н. Крістіна Фрамбос.
Плануючи дитину, майбутні мами цікавляться всіма нюансами вагітності та головне, першими ознаками її наступу. Про стан організму жінки може свідчити базальна температура (БТ), показники якої змінюються протягом менструального циклу, а також у разі успішного зачаття.
Кожна сучасна дівчина повинна вміти правильно вимірювати температуру та будувати зручний графік, що дозволяє наочно відстежувати зміни в організмі до зачаття, а також наступні 2 тижні після.
Можливо вас зацікавить:Ознаки вагітності в перші дні: перші симптоми та відчуття
Базальна температура та особливості її вимірювання
Градусник, дбайливо покладений лікарем у пахву, достовірно показує зміни температури шкіри, що допомагає говорити про наявність запальних процесів або захворювання. Однак температурні показники всередині організму в різних органів і областей будуть відрізнятися (тому найбільш точні виміри виробляються в ротовій порожнині).
Базальну (ректальну) температуру вимірюють у прямій кишці жінки за дотримання строгих правил. Отримані показники допомагають діагностувати зміни гормонального тла, і навіть визначити сприятливий період овуляції. Такі вимірювання застосовують пацієнтки, які намагаються зачати малюка і хочуть підгадати найбільш вдалий день для цього. Отримані показники дозволяють побудувати графік на найближчі місяці та виявити, які дні є сприятливими для «спроб». Відсутність овуляції згідно з графіком є приводом звернення до ендокринолога або гінеколога.
Як правильно виміряти базальну температуру при вагітності?
- Усі виміри проводяться натще і лише після ранкового пробудження. Для цього залишайтеся в лежачому положенні (не можна вставати, ходити до туалету тощо).
- Щодня температура вимірюється в однаковий час (припустима різниця не більше півгодини).
- Навколо кінчика градусника та анального отвору змастіть дитячим кремом або вазеліном, щоб полегшити проникнення та знизити ризик пошкодження ніжної області та слизової оболонки.
- Вставляти градусник слід на глибину близько 20-30 мм.
- Утримуйте прилад у прямій кишці близько 6-7 хвилин.
- Відразу після вилучення приладу знімайте та фіксуйте показники, заносите їх у графік.
- Зауважте в календарі-графіці фактори, які могли спотворити показники, наприклад, застуда, запалення, отруєння, порушення ендокринної системи тощо.
Багато пацієнток підходять до питання наполегливо, знімаючи показання кожні 2-3 години протягом дня. При цьому показники можуть відрізнятися і повністю спотворювати загальну картину. Отримані з ранку заповітні 37,2 ° зовсім не говорять про настання вагітності, оскільки протягом дня цифри можуть вагатися.
Перша половина циклу (3-4 добу після місячних) характеризується зниженою БТ 36,5-36,8 °. Це продумано природою для дозрівання здорової яйцеклітини. За добу до овуляції температура, зазвичай, різко прагне вниз. Відразу після цього (друга половина циклу) показники підвищуються до 37-37,2 і тримаються до настання менструації. За 5-7 днів до чергових місячних температура знову знижується до 368-369°.
Яка має бути базальна температура, якщо вагітності немає?
Якщо в день овуляції та у 2 половині циклу зачаття не відбулося, то температура знизиться. У вагітної жінки протягом 18 днів вона залишається в діапазоні 37,1-37,2 °. Але слід покладатися лише з температурні виміри і навіть відсутність менструацій. Ці явища можуть бути викликані сильним стресом, хворобою, порушеннями гормонального фону, способом життя та харчуванням. Запишіться прийом до гінеколога, який підтвердить підвищення температури через вироблення гормону прогестерону, що констатує успішне зачаття.
БТ у разі настання вагітності
Показники графіка на ранніх термінах мають діагностичне значення і дозволяють дізнатися про патології до їхнього безпосереднього прояву. Базальна температура при вагітності протягом дня може трохи змінюватися в межах діапазону 37,1-37,3°, але в індивідуальних випадках нормальною вважатимуться БТ до 38°. За підвищення температури відповідає жіночий гормон прогестерон, вироблення якого у вагітної посилюється.
Якщо майбутня мама вимірювала у себе БТ протягом кварталу і вела графік, то вона зауважить, що за 5-7 днів до наступних менструацій температура не знизилася (як мало статися). Вона залишилася на рівні 37-37,4 °, що з високою ймовірністю свідчить про настання вагітності ще до затримки.
Якщо ж БТ різко збільшується або зменшується, існує загроза перебігу вагітності і безпосередньо плоду.
Занадто низька БТ часто відзначається при підвищенні ризику викидня або ж при вагітності, що завмерла (плід припиняє розвиватися в утробі). У цьому показники відхиляються від норми на 0,7-1°, отже «нормальну» базальну температуру 36,6° слід вважати патологічної у разі вагітної. Але якщо в 1 половині циклу у пацієнтки спостерігався знижений рівень БТ (на 0,4 і більше градусів), то температуру 36,6-36,8 ° лікарі оголошують нормою.
Зростання БТ до 37,4 ° і вище може свідчити про запальні або інфекційні процеси в області тазу. Також високі показники характерні для позаматкової вагітності, оскільки прогестерон у разі продовжує інтенсивно вироблятися.
Майте на увазі, що ректальну температуру необхідно фіксувати не всім пацієнткам. Найчастіше лікарі радять це жінкам, які мали в анамнезі випадки викидня або припинення розвитку дитини, а також, якщо на прийомі лікар відзначив ризик переривання вагітності. Проконтролювавши графік бт при вагітності на ранніх термінах, лікар може зробити висновки про перебіг вагітності на початку першого триместру і, можливо, відправити майбутню маму на збереження.
Чи можна довіряти базальній температурі?
На жаль, цей спосіб не можна вважати достовірним та надійним, адже БТ може змінюватись з низки причин: гінекологічні, запальні, інфекційні та вірусні хвороби, стрес, прийом медикаментів тощо. Крім того, зниження БТ перед викиднем або у разі патологій розвитку плода далеко не завжди свідчать про загрози, тому піддаватися паніці до відвідування лікаря не варто.
Сучасна медицина дотримується думки, що вести графік домашньої діагностики недоцільно. Користь може принести лише виявлення підходящих днів для зачаття.
Причини підвищення або зниження БТ
Підвищуватись показники можуть з наступних причин:
- системні хвороби: інфекційні, вірусні, застудні, бактеріальні та грибкові;
- запальні процеси у сфері органів тазу;
- індивідуальні особливості організму майбутньої мами, коли 38 ° вважається нормальною базальною температурою;
- неправильний вимір (виходили перед процедурою, виконували найменші фізичні навантаження).
Низька температура вважається, якщо показники не досягають 37° (крім індивідуальних випадків). Нерідко це свідчить про загрози, патології та ускладнення. Найчастіше мами запитують, яка базальна температура при вагітності, що завмерла. Як правило, вона повинна бути нижчою за 37° протягом декількох діб (за умови, що ви проводите правильні виміри). У разі серйозних патологій або вагітності вагітність вироблення прогестерону пригнічується, з чим і пов'язана низька БТ. У такій ситуації пацієнтку негайно госпіталізують та призначають процедури, що дозволяють врятувати вагітність.
Визначивши, яка має бути базальна температура при вагітності, пам'ятайте, що достовірність показань може змінюватись під впливом факторів.
- Регулярні фізичні навантаження, заняття спортом, підйом ваги. Якщо вимірювати температуру після стресових ситуацій показник може бути вищим.
- Психологічний стрес, емоційні переживання, проблеми в сім'ї та на роботі. Депресія та стрес, а також постійні думки про це можуть вплинути на збільшення БТ у момент виміру.
- Неправильне вимірювання температури. Порушення хоча б одного етапу виміру може призвести до непередбачуваного спотворення результату. Наприклад, деякі жінки вимірюють БТ у сидячому положенні, а потім радіють «настала вагітність». Висока температура у разі обгрунтована тим, що кров активно приливає до зони органів таза. Тому правильно знімати показники слід у положенні лежачи одразу після сну.
- Показники змінюватимуться, якщо змінюється тривалість сну жінки. Якщо ви спали вночі менше 4-5 годин, то немає сенсу фіксувати результат у графіку.
- Статевий контакт менш ніж за 12 годин до виміру. Статева активність (як і будь-які інші фізичні та психологічні навантаження) увечері напередодні дня вимірювання може змінити результати вимірювання.
- Перекушування після пробудження. У багатьох майбутніх мам токсикоз протікає досить гостро, для чого лікарі рекомендують їсти відразу після підйому. Однак поїжте вже після виміру ректальної температури, інакше результати не можуть вважатися достовірними.
- Прийом медикаментів. Деякі препарати можуть вплинути на результат, збільшуючи або знижуючи його. Закінчіть курс терапії і після цього приступайте до ведення графіка.
- Захворювання (зокрема гінекологічні). Якщо вам відомо про легку застуду чи інфекцію, то проводити заміри у ці дні недоцільно.
Під час першого відвідування гінеколога ви дізнаєтесь, яка має бути базальна температура на ранніх термінах вагітності. Однак, складання графіка та контроль БТ доречний лише протягом перших 2 тижнів першого триместру. Після шістнадцятого тижня показники знижуються та їх складніше контролювати, а
Метод базальної температури (БТ) є одним із способів відстеження фертильних днів, які вважаються найбільш сприятливими для зачаття. Багато жінок при плануванні вагітності їм з успіхом користуються. Він цікавий ще й тим, що може визначити наявність овуляції або її відсутність, оцінити роботу яєчників, припустити можливу вагітність через лічені дні після овуляції, а також простежити за її розвитком перші 12-14 тижнів.
Що таке базальна температура
Базальною називають температуру, яку вимірюють за допомогою термометра орально, вагінально, або найчастіше ректально (у прямій кишці) у стані спокою після нічного сну. У період менструального циклу температура тіла під впливом певних гормонів змінюється.
У першу фазу циклу (фолікулярну), з моменту закінчення менструації і до початку овуляції, в організмі панують гормони естрогени. У цей час відбувається дозрівання яйцеклітини. Середні показники базальної температури першої фази перебувають у межах 36 – 36,5С. А її тривалість залежить від часу дозрівання яйцеклітини. У когось вона може дозрівати 10 днів, а в інших і 20.
За добу до моменту овуляції значення БТ на один день знижується на 0,2-0,3С. А під час самої овуляції, коли відбудеться вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула, і в організм потрапить велика кількість гормону прогестерон, БТ за один-два дні має зробити стрибок на 0,4-0,6С, дійти до 37,0-37,2С і триматися у межах всю лютеїнову фазу.
Під час періоду овуляції змінюється чільна роль гормонів (естрогени поступаються провідною роллю прогестерону). Найбільш вдалим для зачаття періодом вважаються 3-4 дні на початок овуляції (час життєздатності сперматозоїдів) і 12-24ч після овуляції. Якщо за цей період не станеться злиття яйцеклітини зі сперматозоїдами, вона гине.
Друга, лютеїнова фаза проходить під впливом гормону прогестерону. Його виробляє жовте тіло, яке з'являється на місці фолікула, що лопнув. Лютеїнова фаза триває від 12 днів до 16. БТ протягом усієї фази тримається вище 37,0 С, і якщо вагітність не настала, за день-два до початку менструації, знижується на 0,2-0,3 С. Під час менструації відбувається вигнання з організму незаплідненої яйцеклітини разом із непотрібним вже у цьому циклі шаром ендометрію.
Вважається, що в нормі різниця між середніми показниками двох фаз менструального циклу повинна становити мінімум 0,4С.
Як правильно вимірювати базальну температуру
Базальну температуру за правилами вимірюють вранці, одночасно (допускається відхилення 20- 30 хвилин), не встаючи з ліжка, уникаючи різких рухів. Тому приготувати градусник — струсити його та покласти біля ліжка, необхідно звечора.
Якщо ви вибрали будь-який спосіб вимірювання базальної температури, наприклад ректальний, його необхідно дотримуватися весь цикл. Термометр тримають протягом 5-7 хвилин. Починати вимірювати температуру краще з шостого дня після першого дня менструації.
Дані можна записувати на листку, а потім, з'єднуючи між собою точки, отримати графік. Або вести графіки в Інтернеті. Для цього є спеціальні програми, якими зручно користуватися. Найскладніше, що потрібно буде зробити, правильно виміряти БТ та занести показники до електронної таблиці. Далі програма сама розрахує час, коли відбулася овуляція (якщо вона була), розкреслить графік, розрахує різницю температур між двома фазами.
Якщо вам вночі доводилося вставати з ліжка, вимірювати БТ слід через 5-6 годин. Інакше показники будуть неінформативними і цього дня їх можна не враховувати. Також варто не зважати на дні, коли ви захворіли, і ваша температура тіла була збільшена.
Було б набагато простіше, якби можна було виміряти просту температуру тіла, а не базальну. Проблема полягає в тому, що температура організму протягом дня може змінюватися від стресу, холоду, тепла, фізичних навантажень тощо. Тому зловити період, коли температура тіла була б інформативною, дуже складно. Тому прийнято рішення вимірювати базальну температуру — після 5-6 годин сну в стані спокою.
Базальна температура при вагітності
Як уже писалося вище, найсприятливішим для зачаття періодом є кілька днів до одного дня після овуляції. Якщо вагітність настала, жовте тіло вироблятиме прогестерон до 12-14 тижнів. Базальна температура весь цей час триматиметься вище 37С, не станеться її падіння перед днями менструації.
Деякі жінки при настанні вагітності припиняють вимірювати БТ. Робити цього рекомендується, т.к. БТ у період дуже інформативна і дозволяє контролювати вагітність.
При вагітності, БТ тримається вище 37С, допустиме відхилення 0,1-0,3С. Якщо протягом перших 12-14 тижнів станеться падіння значень БТ нижче норми протягом кількох днів поспіль, цілком імовірно, що ембріон перебуває під загрозою. Можливо присутня прогестеронова недостатність. Необхідно негайно звернутися до лікаря для вжиття відповідних заходів. Не зайвим буде обстежитись на апараті УЗД.
Якщо БТ піднялася вище 38С, це теж не обіцяє нічого хорошого. Може говорити про наявність в організмі жінки інфекцій або початок запальних процесів. З одноразового зниження чи підвищення БТ висновки робити не варто, т.к. можливо були допущені помилки при її вимірі, або вплинули значення сторонні чинники – стрес, загальний стан організму тощо.
Після 12-14 тижня можна базальну температуру не вимірювати, т.к. показники неінформативні, тому що на цей час змінюється гормональний фон вагітної. Прогестерон починає виробляти дозріла плацента, а жовте тіло відходить другого план.
Графік базальної температури при вагітності
Якщо ви записуєте показання базальної температури на папері або ведете графік в Інтернеті, то можете звернути увагу на певні ознаки, які сигналізують про те, що настала вагітність:
- На 5-10 день (частіше 7) після овуляції, БТ на один день знижується на 0,3-0,5С. Відбувається, як то кажуть, імплантаційне западіння. Саме тоді ембріон вперше намагається запровадити ендометрій матки, тобто. знайти собі місце та прижитися. Нерідко в цей період жінки помічають незначну кровотечу протягом 1-2 днів, її так і називають імплантаційну. Іноді воно більше схоже на мазню кремового або світло-коричневого кольору;
— температура другої фази прагне позначки вище 37С;
перед передбачуваними критичними днями, базальна температура не падає, а ще піднімається на 0,2-0,3С, на графіку це виділяється як третя фаза;
— критичні дні вчасно не настали, БТ продовжує триматися на високій позначці протягом 16 днів після овуляції. Можна зробити перший тест та подивитися результат. Цілком ймовірно, що він покаже дві смужки.
Не варто засмучуватися, якщо ваш графік не схожий на класичний вагітний. Бувають графіки, за якими неможливо визначити ознаки вагітності, але вона настала.
Підвищена чи знижена базальна температура
Ідеальний графік БТ повинен бути схожим на птаха, що летить, з розкритими крилами. Різниця температур між двома частинами повинна становити не менше 0,4 С. Іноді трапляються відхилення від ідеалу, які можуть говорити про певні неполадки в організмі жінки.
Якщо показання другої фази циклу в нормі, а значення першої фази вище за норму, це сигналізує про естрогенову недостатність. А якщо значно нижча за норму, то навпаки, про надлишок естрогенів. Що одна з причин безпліддя. Тільки в першому випадку це говорить про тонкий ендометр, а в другому – про існування фолікулярних кіст.
Якщо показники першої фази в нормі, а значення другої фази нижчі за норму, це говорить про нестачу прогестерону (гормон вагітності). У разі вагітність може наступати, але з утримуватися. Тому для виправлення ситуації прописують препарати, що містять прогестерон, які слід приймати суворо під наглядом лікаря.
Якщо ж обидві фази циклу вище або нижче за норму, але між середніми показниками температур зберігається різниця не менше 0,4С, в цьому випадку ніяких патологій і відхилень у здоров'ї немає. Так проявляється індивідуальна особливість організму.
Хоча метод вимірювання БТ є простим і доступним визначення вагітності чи діагностики здоров'я, він має бути єдиним чинником для діагнозу. Тому його потрібно поєднувати з іншими методами. Наприклад, для визначення овуляції додатково можна використовувати тестові смужки або моніторинг по УЗД, для підтвердження вагітності — здачу крові на ХГЛ або тест, а для діагностики відхилень у здоров'ї, брати до уваги дані лабораторних досліджень.
Побачивши дві довгоочікувані смужки на тесті, ви ретельно стежите за будь-якими змінами, що відбуваються в організмі.
Базальна температура при вагітності на ранніх термінах реагує на найменші коливання в гормональній системі та дозволяє обчислити відхилення від норми та своєчасно звернутися за допомогою до жіночої консультації.
Що таке базальна температура
- Базальною або базовою температурою (далі БТ) називається та, на яку практично не впливає зовнішнє середовище;
- Отримати її значення можна в ранковий час, не піднімаючись з ліжка, після повноцінного нічного сну;
- Вимірювання проводяться за допомогою градусника, поміщеного в ротову порожнину, у піхву або в пряму кишку;
- На значення БТ впливають такі гормони, як естроген та прогестерон, рівень яких змінюється відповідно до днів менструального циклу.
Знайте!Акушери-гінекологи вважають БТ показником здоров'я жіночої статевої системи. Порівняння графіків за кілька циклів здатне виявити порушення у гормональному фоні, період овуляції, а також запальні процеси.
Ще на стадії планування дитини значення БТ допоможуть визначити сприятливий період для зачаття без застосування дорогих тестів та УЗД-діагностики. Єдиним аспектом є чітке дотримання всіх норм під час проведення вимірювань.
Чому можна довіряти базальній температурі?
Менструальний період і двох фаз.
- При переході з однієї фази до іншої спостерігається овуляція. Вся сутність методу полягає у побудові графіка, з урахуванням щоденних показань БТ;
- Для першої половини циклу характерні невисокі цифри, а для другої високі, обумовлені впливом прогестерону.
Овуляція на графіку виглядає як різкий перепад.
Значення БТ приблизно за день до настання овуляції стрімко опускається, а наступної доби так само різко піднімається. Свідченням швидкого настання менструації є знижені значення БТ, тоді як при заплідненні у другій фазі вони стабільно підвищені.
Ви можете використовувати метод вимірювання значень базальної температури, якщо:
- спроби завагітніти тривають довше року;
- необхідно виявити порушення у роботі статевих гормонів;
- необхідно передбачити вдалий час для зачаття;
- Необхідно визначити наявність вагітності до факту затримки менструальної кровотечі.
Як за базальною температурою визначити вагітність?
Весь менструальний період можна відстежити за графіком базальної температури. При вагітності картина істотно відрізняється від тієї, що можна побачити при звичайному циклі.
- Найперша фаза жіночого періоду – фолікулярна (гіпотермічна). У цей час відбувається формування фолікула, всередині якого дозріває яйцеклітина. Для першої фази характерна підвищена вироблення естрогену через посилену роботу яєчників;
Сприятливі значення БТ – від 36,1 до 36,8 градусів. Значення на верхній межі діапазону зазвичай супроводжуються нестачею естрогену. У таких випадках лікарі рекомендують відповідну гормонотерапію.
- Момент овуляції. Фолікул розривається під дією ЛГ (лютеїнізуючий гормон) і яйцеклітина виходить назовні, при цьому відбувається гормональний сплеск. На цьому етапі значення БТ різко зростають до 370-377 градусів;
- Остання фаза – лютеїнова (гіпертермічна). Натомість фолікула, що лопнув, починає формуватися жовте тіло, що є джерелом прогестерону.
- У разі запліднення яйцеклітини (під час того, як відбувається імплантація, БТ знижується) вона потрапляє в матку. Жовте тіло при цьому продовжує зростати, виділяючи гормони, що дозволяють зберегти вагітність та запобігти матковим скороченням;
Саме ці гормони змушують значення БТ триматися на верхніх межах. Жовте тіло функціонує до повного формування плаценти.
- Сприятливі значення БТ – понад 37 градусів;
- Якщо зачаття немає, жовте тіло руйнується, а рівень гормонів падає. Значення БТ також знижуються та настає менструальна кровотеча.
Температура – нижче за овуляційну
Зазвичай, значення базальної температури при вагітності на ранніх термінах становить 37.1-37.3 градуси.
Буває трохи нижче, в межах 36.9 градусів.
Це можна виявити, записуючи значення базальної температури протягом кількох циклів.
Єдиною постійною ознакою при можливому факті настання вагітності є відсутність зниженої базальної температури після виходу яйцеклітини з яєчника.
Особливості «вагітного» та «невагітного» графіків
Щоб зрозуміти, яка базальна температура властива тілу при вагітності, а яка - за різних патологій, потрібно звернути увагу на основні характеристики графіків.
«Вагітний» графік:
- низька БТ у фолікулярній фазі циклу;
- чітко ідентифікується овуляція (різкий стрибок БТ нагору);
- підвищена БТ у лютеїновій фазі циклу;
- десь на 21 день помітно знижуються значення БТ (відбувається імплантація яйця) і потім температура знову зростає;
- присутня третя фаза циклу - гестаційна - зі значенням БТ, що дорівнює або перевищує овуляторну.
Нормальний «невагітний» графік:
- у першій фазі значення БТ нижче 37 градусів;
- відразу після овуляційної фази, БТ починає зростати і продовжує далі бути на рівні 37 градусів майже до кінця другої фази;
- за кілька днів до початку менструальної кровотечі значення БТ різко зменшується.
Для ановуляторного графіка характерні хаотичні сплески БТ протягом циклу. Такі періоди бувають у жінок до трьох разів на рік.
Як правильно виміряти температуру для визначення вагітності
Найбільш точними показання будуть при ректальному введенні градусника. Термометр у своїй може бути як електронним, і ртутним, залежить від особистих переваг. Нижче наведено основні правила того, як виміряти базальну температуру для визначення вагітності:
- Вимірювання базальної температури при плануванні вагітності потрібно проводити щодня вранці у певний час після сну, тривалістю більше шести годин. Не варто незабаром після пробудження залишати ліжко або різко сідати;
Крім того, часті ходіння під час нічного відпочинку спотворюють дані досліджень.
- У денні та вечірні години відбуваються досить сильні коливання БТ через стрес, підвищену активність або банальну втому. Перевірити ще раз вдень і ввечері ранкові вимірювання не потрібно, так як це неінформативно;
- Ртутним градусником температуру вимірюють протягом 6-10 хвилин, електронним від 2 до 3 хвилин або до звукового сигналу;
- Для наочності найкраще починати проводити вимірювання та будувати графік з дня настання менструації. Це дозволить побачити перепад температур під час переходу від однієї фази циклу до іншої та оцінити гормональне тло;
- Для зручності ведення вимірювань можна використовувати звичайний паперовий лист, роздрукований шаблон або додатки, які автоматично будують графіки, на підставі внесених даних.
До відома. На показники БТ впливають такі фактори:
- алкоголь;
- секс за кілька годин до процедури виміру;
- стрес;
- інфекційні захворювання;
- дуже тепле спальне місце, наприклад, від грілки;
- переохолодження нижніх кінцівок.
Якщо якийсь із перелічених чинників був, варто зробити це позначку.
Які показники дозволяють зробити висновок, що вагітність не відбулася?
Високі показники базальної температури, які зберігаються тривалий час, за умови можливої вагітності, до підтвердження факту затримки, на жаль, не завжди є ознакою успішного зачаття.
У деяких випадках така зміна може бути пов'язана із запальними процесами у придатках, а іноді вказувати на ускладнення перебігу гестаційного періоду.
Важливо!Варто звернути увагу, що не потрібно починати панікувати при виявленні відхилень від норми, оскільки кожен організм є унікальним. У разі будь-яких сумнівів, краще звернутися до фахівця для встановлення точного діагнозу.
БТ при загрозі викидня
Загроза викидня пов'язана з недостатнім виробленням гормону прогестерону, що підтримує вагітність. Трапляється це при проблемах з гормональним тлом і некоректно-функціонуючим жовтим тілом, яке в нормі з'являється замість фолікула.
Знайте!При цій патології значення не перевищують 37 градусів.
Таким чином, якщо базальна температура при вагітності 36,8 або на одну десяту градуса вища, варто звернути на це увагу та спробувати зрозуміти причини таких змін.
БТ при завмерлій вагітності
Якщо розвиток ембріона припиняється, заліза, що утворилася дома фолікула, починає руйнуватися, а рівень прогестерону, отже, падати. Це призводить до зниження значень БТ до 364-369 градусів.
Бувають випадки, коли при завмиранні ембріона температура продовжує утримуватися на досить високому рівні. Щоправда, трапляється, коли й знижена температура зовсім не є показником завмирання. Варто завжди прислухатися до себе та свого внутрішнього стану.
БТ при позаматковій вагітності
Важливо!У цьому випадку вироблення прогестерону жовтим тілом не припиняється, як і за нормального перебігу вагітності. Робити висновки виходячи з значень БТ у разі не можна.
У другому та третьому триместрах вона не відіграє значної ролі. Важливо пам'ятати, що акуратність у вимірах необхідна, оскільки будь-які відхилення впливають інтерпретацію результатів.
Ставте запитання на тему статті!
- Вконтакте 0
- Google+ 0
- ОК 0
- Facebook 0
